Spur za histologijo. 6. Histološka struktura in oskrba krvi z vranico.

Vranica je organ limfoidne hematopoeze in biološki filter. Uničuje rdeče krvne celice. Z zmožnostjo spreminjanja njene količine se vranica, krčenje, poveča skupna vsebnost krvi v krvi. syst in dvigne zavetje. tlak, medtem ko se sprošča in povečuje njen volumen, se spremeni v depo za shranjevanje presežne krvi. Glavni strukturni in funkcionalni elementi so podporno-strmni aparati, ki jih predstavlja kapsula in sistem trabekule, in vmesni del celuloze.

Vranica je prekrita z serozno membrano, tesno spojena z kapsulo. Trabeculae prečke odidejo iz kapsule, se podirajo in se povezujejo med seboj, ki tvorijo gobast okostje vranice. Skupaj z njimi krvne žile prodrejo v organ. Kapsula in trabekule vranice so zgrajene iz gostega vlaknastega sestavka. in gladke mišice. Bela celuloza je kompleks limfnih nodul vranice (malpighian teles). Pojasnjujejo. zaščitno f-vranico in povzroči glavno maso limfocitov v krvi. Limf Vzorec vranice se razlikuje od istih noduljev. vozlišča prisotnost osrednjih arterij. V razvitih bezgavkah se razlikuje periartialna cona - sestavljena je iz majhnih limfocitov, ki so tesno drug ob drugem in integriranih celic; središče svetlobe ima limfoblaste, dendritične celice in proste makrofage (središče je obkroženo s plaščnim pasom z limfocitnim robom protuba).

Okoli celotnega vozla mejna cona vsebuje limfocite T in B in makrofage.

Rdeča celulozna interfolikularna tkiva, napolnjena z rdečimi krvničkami. Sestavljena je iz retikularnega tkiva s krvnimi celicami, plazemskimi celicami in makrofagami v njem. Venski sinusi (več arteriolov, kapilare)

Kroženje krvi. Arterijska kri teče skozi splenično arterijo, ki skozi vrata vstopi v telo, kjer izstopa venilna ven. Razvejane arterije in žile so prvič identične in sledijo trabekuli v vaskularnih oblogah kot trabekularne arterije in žile. Nato se poti plovil razlikujeta: arterija je v celulozno celico vstavljena kot pulparna arterija, vena pa nadaljuje pot skozi trabekule. Nodul vstopi v eno plovilo - osrednjo arterijo. Ko zapustite limf. centralna arterija nodule se razgrajuje v vrsto vej - arteriole arterijske rese. Za te arterije je značilna env. njihove retikularne podloge, arterijsko oblogo. Arterije roke pridejo v arterijske kapilare. Iz celic retikularnega tkiva se tvori sistem sinusoidov vranice. Njihove stene so endotelne celice podolgovate vzdolž dolžine posod.

Struktura histološke vranice

Vranica vsebuje največje kopičenje limfoidnega tkiva v telesu in edino, ki se nahaja vzdolž krvnega obtoka. Zaradi obilja fagocitnih celic je vranica pomemben element zaščite pred antigeni, ki dosežejo krvni obtok. Prav tako je mesto uničenja starih rdečih krvnih celic.

Tako kot vsi drugi limfoidni organi je vranica vključena v nastanek aktiviranih limfocitov, ki se pošljejo v kri. Vranica se hitro odzove na krvne antigene, zato je pomemben krvni filter in organ, ki tvori protitelesa.

Splošna struktura vranice

Vranica je prekrita s kapsulo gostega vezivnega tkiva, iz katerega se ločijo trabekule, ki ločujejo parenhimmo (znano kot vretenska celuloza) do nepopolnih kompartmentov. Velike trabekule se začnejo na vratih, na medialni površini vranice; vsebujejo živce in arterije, ki gredo v celico vranice, kakor tudi žile, ki vračajo kri v krvni obtok. Limfne posode, ki se začnejo v pulpi vranice, tudi zapustijo organ skozi vrata, ki padejo skozi trabekule.

Pri ljudeh v nasprotju s številnimi živalmi (npr. Konji, psi in mačkami) vezivno tkivo kapsule in trabekule vsebuje le majhno število gladkih mišičnih celic.

Pulp vranica

Sestava vranice vključuje retikularno tkivo, v zanki katere vsebuje številne limfocite in druge krvne celice, pa tudi makrofagi in AIC. Celuloze vranice so sestavljene iz dveh sestavin - belega pulpa in rdeče celuloze. Ta imena izhajajo iz dejstva, da so na površini reza nefiksirane vranice vidne bele lise (limfoidni noduli) na ozadju temno rdečega tkiva, nasičenega s krvjo.

Bela celuloza vključuje periartialno limfno vagino in limfoidne vozliče, medtem ko rdeča celuloza vsebuje vrvice (Billroth vrvice) in krvne žile - sinusoide.

Bela celuloza vranice

Zaspanska arterija, ki vstopa v vrata vranice, je razdeljena na trabekularne arterije različnih velikosti, ki potekajo v trabekuli vezivnega tkiva. Takoj, ko zapustijo trabekule in vstopijo v parenhimmo, se membrana T-limfocitov takoj pojavi po arterijah - periartialni limfni vagini, ki je del belega pulpa. Taka plovila so znana kot osrednja arterija ali arterije belega pulpe.

Periferne limfatične vagine, ki poteka skozi parenhimmo na različnih razdaljah, se kombinirajo z velikimi kopičenjem limfocitov (predvsem B celic), ki tvorijo limfoidne nodule. V teh vozličih se arterija, ki se zdaj preoblikuje v arteriol, zavzema ekscentrični položaj, vendar se še vedno imenuje osrednja arterija. Skozi belo celulozo se arterija deli na številne radialne veje, ki oskrbujejo okoliško limfoidno tkivo.

Okoli limfoidnih vozlov je marginalna cona, sestavljena iz številnih sinusov v krvi in ​​ohlapnega limfoidnega tkiva. V njej niso našli številnih limfocitov, aktivni makrofagi pa so prisotni v velikem številu. Obrobna cona vsebuje veliko antigenov iz krvi in ​​zato igra ključno vlogo pri imunski funkciji vranice.

Ko osrednja arterija (arteriol) zapusti belo celulozo, postane njegova limfna vagina tanjša in se razdeli v ravne krtače arteriole z zunanjim premerom približno 24 mikronov. V območju njihovih koncev so nekateri resezni arterioli obkroženi z debelo membrano retikularnih in limfoidnih celic, pa tudi z makrofagi. Ni znano točno, kako kri vstopa v trabekularne žile; Ta težava je obravnavana v nadaljevanju.

Rdeča celuloza vranice: vidne vranice sinusoidov in mrežnice. Pri mnogih sinusoidih se lahko razlikujejo endotelne celice, ki jih obložijo. Limenociti prevladujejo v povezavah. Barva: hematoxylin - eosin.

Rdeča pulpa vranica

Rdeča celuloza je sestavljena iz mrežic in sinusoidov. Pramenske mreže so oblikovane z mrežo retikularnih celic, ki jih podpirajo retikularna vlakna. Vrvice vsebujejo T- in B-limfocite, makrofagi, plazemske celice in številne krvne celice (eritrocite, trombocite in granulocite).

Nepravilno oblikovane široke sinusoide se nahajajo med trakovi za splen. Vranice sinusoidov so obložene z podolgovatimi endotelijskimi celicami, katerih vzdolžna os je vzporedna z dolgo osjo sinusoidov. Te celice so obkrožene z retikularnimi vlakni, ki so v glavnem usmerjeni v prečni smeri, kot so obročasti obroči.

Sinusoid obkroža prekinjena bazalna lamina. Ker so prostori med endotelijskimi celicami sinusoidnih vranicx 2-3 nanose ali manj, se lahko le fleksibilne celice enostavno premikajo iz pramenov rde ~ e pulpe v lumen sinusoidov. Na žalost, ker je lumen sinusoidov v rdeči pulpi lahko zelo ozek, in pljučne vrvice infiltrirane z eritrociti, mikroskopska preiskava vranice v odsekih ni vedno lahko; Prepoznavanje periartialne limfatične vagine je prav tako težavno.

Zaprto in odprto cirkulacijo v vranici

Način, kako kri v arterijskih kapilarah rdeče celuloze pride v sinusoide, še vedno ni popolnoma razumljen. Nekateri raziskovalci verjamejo, da se kapilare odpirajo neposredno v sinusoide, ki tvorijo zaprto cirkulacijo, v kateri krv vedno ostane znotraj posod. Drugi trdijo, da se nadaljevanje odzračnih arterij odpira v mrežnice in da doseže sinusoide, kri prehaja skozi prostore med celicami (odprto kroženje).

Od sinusoidov se krvi pošljejo v žile rdeče celuloze, ki se spajajo med seboj in odidejo do trabekule, ki tvorijo trabekularne žile. Slednji povzročajo venski venec, ki izvira iz vrat vranice. Tubekularne žile nimajo mišičnih sten. Lahko jih štejemo pod linijo endotelijskih kanalov, ki potekajo skozi vezivno tkivo trabekule.

Limfni vozelec vranice, obdan z rdečo celulozo. Jermenski center in (ekscentrično locirana) osrednja arterija, ki je značilna za vranico, so jasno vidna. Na desni strani vozla sta vidna dva majhna odseka elipsoidnih arterij. Barva: hematoxylin - eosin

Funkcije vranice

Fagocitoza in imunska zaščita vranice. Zaradi strateškega položaja v obtočnem sistemu lahko vranica filtrira krvne antigene, jih fagocitira in odzove zanje tako, da razvije imunske odzive. Vranica vsebuje vse sestavine, potrebne za izvajanje te funkcije (B-in T-limfociti, APC in fagocitne celice).

Bela celuloza vranice je pomembno mesto za nastanek limfocitov, ki se nato preselijo v rdečo celulozo in vstopijo v lumen sinusoidov, od koder jih pošljejo v obtok. Makrofagi vranice tudi aktivno fagocitni inertni delci.

V nekaterih patoloških razmerah (npr. Levkemiji) v vranici se lahko nadaljuje nastanek granulocitov in eritrocitov, tako kot pri razvoju plodu. Ta postopek je znan kot mieloidna metaplazija (prisotnost mieloidnega tkiva izven kostnega mozga).

Uničenje rdečih krvnih celic pri vranici. Povprečna življenjska doba rdečih krvnih celic je približno 120 dni, nato pa se uničijo, predvsem v vranici. Signali za njihovo uničenje so očitno zmanjšanje njihove prožnosti in sprememb v membrani. V kostnem mozgu se odstranijo tudi rdeče krvne celice.

Makrofagi v mrežnicah absorbirajo in prebavljajo eritrocite, ki se pogosto razkrojijo na delce v medceličnem prostoru. Hemoglobin, vsebovan v njih, se razdeli na več delov. Protein, globin, se hidrolizira do aminokislin, ki se ponovno uporabijo za sintezo proteinov. Železo se sprošča iz heme in se s krvjo prevaža v kostni mozeg v obliki, povezani s transferinom, kjer je spet vključena v proces eritropoeze.

Heme, sproščeno iz železa, se metabolično pretvori v bilirubin, ki se izloča v žolč z jetrnimi celicami. Po kirurškem odstranjevanju vranice (splenektomija) se poveča vsebnost abnormalnih rdečih krvnih celic, ki se na križnih delcih krvi spremenijo. Povečuje se tudi število trombocitov v krvi - to kaže, da vranica običajno odstrani stare trombocite.

Čeprav vranica opravlja številne pomembne funkcije v telesu, ni pomemben organ. V nekaterih primerih je treba vranico odstraniti (na primer v primeru poškodbe trebušne votline, ki povzroči poškodbo vranične kapsule, nekatere anemije in trombocitne nenormalnosti). V teh primerih drugi organi (na primer jetra) prevzamejo funkcije vranice. Pri ljudeh po splenektomiji se lahko poveča tveganje za razvoj okužb.

Struktura histološke vranice

Vranica je periferni organ hematopoetskega in imunskega sistema. Poleg izvajanja hematopoetskih in zaščitnih funkcij sodeluje tudi v procesih smrti rdečih krvnih celic, proizvaja snovi, ki zavirajo eritropoezo, in odlagajo kri.

Razvoj vranice. Polaganje vranice se pojavi v 5. tednu embriogeneze s tvorbo gostega kopičenja mesenhima. Slednji se diferencira v retikularno tkivo, kalijo s krvnimi žilami in ga naselijo hematopoetske izvorne celice. V 5. mesecu embriogeneze se v vranici opazujejo mielopoeze, ki se ob rojstvu nadomestijo z limfocitopoezo.

Struktura vranice. Vranica je zunaj prekrita s kapsulo, ki jo sestavljajo mezotelij, fibrozno vezivno tkivo in gladki miociti. Iz kapsule znotraj prečke - trabeculae, ki se med seboj anastomozirajo. Imajo tudi vlaknaste strukture in gladke miocite. Kapsula in trabekule oblikujeta aparat za podporno kontrakcijo vranice. To je 5-7% prostornine tega telesa. Med trabekuli je pulpa (pulpa) vranice, ki temelji na retikularnem tkivu.

Hematopoetske izvorne celice se določijo v vranici v količini od približno 3,5 do 105 celic. Obstajajo bele in rdeče celulozne vranice.

Bela pulpa vranice je zbirka limfoidnega tkiva, ki ga tvorijo limfne nodule (odvisne od B) in limfne periartialne ovojnice (T-odvisne cone).

Bela makroskopska preiskava rezin vranice se pojavi kot svetlo siva zaobljena formacija, ki sestavlja 1/5 organa in se razpršeno porazdeli po območju rezine.

Limfna periarterialna vagina obdaja arterijo po izhodu iz trabekule. Vsebuje antigen-predstavitvene (dendritične) celice, retikularne celice, limfocite (predvsem T-pomočnike), makrofagi, plazemske celice. Limfni primarni vozli so po strukturi podobni tistim v bezgavkah. To je zaokrožena tvorba v obliki gruče majhnih B-limfocitov, ki so bili v kostnem mozgu neodvisni od antigena, ki so v stiku z retikularnimi in dendritičnimi celicami.

Sekundarni vozel z zarodnim središčem in krono se pojavi, ko je prisotna antigenska stimulacija in prisotnost T-helper celic. V krono je B-limfociti, makrofagi, reticular celice in zarodno jedro - B celice na različnih stopnjah proliferacije in diferenciacije v plazemskih celic, celic T pomagalke, dendritičnih celicah in makrofagih.

Obrobno ali obrobno območje vozlov je obkroženo s sinusoidnimi kapilari, katerih stena penetrirajo z režastimi porami. V tej coni T-limfociti migrirajo skozi hemokapilare iz periarterialne cone in vstopajo v sinusoidne kapilare.

Rdeča celuloza je zbirka različnih tkivnih in celičnih struktur, ki tvorijo preostalo maso vranice, z izjemo kapsule, trabekule in beline celuloze. Njene glavne strukturne komponente so retikularno tkivo s krvnimi celicami, pa tudi sinusoidnimi krvnimi žilami, ki tvorijo modne labirinte zaradi posledic in anastomoz. Dve vrsti reticular celic v mrežastim tkanine rdeče kaše razlikuje - nediferencirane celice in fagocitne, v citoplazmi, od katerih je veliko phagosomes in lizosome.

Med retikularnimi celicami so krvne celice - rdeče krvne celice, granularni in ne-granularni levkociti.
Nekatere rdeče krvne celice so v stanju degeneracije ali popolnega razpada. Tovrstne eritrocite fagocitirajo makrofagi, ki nato prenašajo železodkovni del hemoglobina v rdeči kostni mozeg za eritrocitopoezo.

Sinusi v rdeči pulpi vranice so del žilnega ležišča, zaradi česar se pojavi splenična arterija. Temu sledijo segmentne, trabekularne in pulpalne arterije. V limfoidnih vozličih se pulparne arterije imenujejo osrednje. Potem kistochkovye arteriol gemokapillyary arterijske, venske venules sinusov celuloza in žile, vene in trabekularne t. D. kistochkovyh arteriolar stena zgoščevalno se imenuje rokavi, rokavi ali elipsoida. Mišični elementi so odsotni tukaj. V endotelihocitih so našli tanke miofilamente, ki so obkrožali lumen tkanin. Kletna membrana je zelo porozna.

Večji del zgostitev lupin so retikularne celice z visoko fagocitno aktivnostjo. Za filtracijo in nevtralizacijo arterijske krvi, ki teče skozi vranico, naj bi sodelovali arterijski rokavi.

Venski sinusi so pomemben del rdeče celuloze. Njihov premer je 12-40 mikronov. Stena sinusov je obložena z endoteliliociti, med katerimi so medcelične razpoke do velikosti 2 mikrona. Leži na prekinjeni membrani kleti, ki vsebuje veliko število lukenj s premerom 2-6 mikronov. Na nekaterih mestih se pore v membrani klete sovpada z medceličnimi režami endotelija. Zaradi tega se vzpostavlja neposredna komunikacija med lumnom sine in retikularnim tkivom rdeče celuloze, krvina iz sinusa pa lahko preide v okoliško retikularno stromo. Pomembno za uravnavanje krvnega pretoka skozi venske sinuse so mišične senckete v steni sinusov na mestu njihovega prehoda v žile. V arterijskih kapilarah so tudi sfinktri.

Kontrakcije teh dveh vrst mišičnih sfinkterjev urejajo krvno napetost sinusov. Odtok krvi iz mikrovaskulature vranice se pojavi preko sistema žil z naraščajočim kalibrom. Značilnost trabekularnih ven je odsotnost mišične plasti v njihovi steni in fuzija zunanjega ovoja s veznim tkivom trabekule. Posledično trabekularne vene nenehno žarejo, kar olajšuje iztok krvi.

Starostne spremembe vranice. S starostjo se v vranici pojavi atrofija bele in rdeče celuloze, število limfnih foliklov se zmanjša, rast stročnice veznega tkiva organa.

Reaktivnost in regeneracija vranice. Histoloških značilnostih strukture vranice, njeno prekrvavitev, prisotnost velikega števila velikih razširjene sinusne kapilar, je treba upoštevati pomanjkanje mišične plasti v trabekularno venah v boj travme. Ko je vranica poškodovana, je veliko plovil v precejšnjem stanju, krvavitev pa se ne spontano ustavi. Te okoliščine lahko določijo taktiko kirurških posegov. Vranična tkiva so zelo občutljiva na učinke prodornih sevanj, do zastrupitve in okužb. Vendar imajo visoko regenerativno sposobnost. Obnova vranice po poškodbi se pojavi v 3-4 tednih zaradi proliferacije celic retikularnega tkiva in tvorbe žarišč limfoidne hematopoeze.

Hematopoetski in imunski sistemi so zelo občutljivi na različne škodljive učinke. Pod vplivom ekstremnih dejavnikov, hudih poškodb in zastrupitev v organih pride do pomembnih sprememb. V kostnem mozgu zmanjša število izvornih hematopoetičnih celic treba izprazniti limfoidnih organih (timusa, vranice bezgavk) je inhibirana s sodelovanjem T in B limfocitov, pomagalke in killer spremembo lastnosti limfocitov T, motnje diferenciacijo limfocitov.

Anatomija in histologija vranice

IZVLEČEK

Predmet bolezni vranice. Spremembe v telesu pri vnetnih in metabolnih boleznih. Tumor in hipertenzija vranice.

Zaključeno: Isakova Anastasia Alexandrovna

27. aprila 2012

Preverjeno dms. Kazimirova Angela Alekseevna

27. aprila 2012

Kazalo vsebine

Anatomija in histologija vranice 4

Normalna in patološka fiziologija vranice 5

Patološka anatomija vranice 7

Bolezni vranice 10

Tumorji vranice 13

Reference 16

Uvod

Vranica (zaplen, splen) - nepošten parenhimski organ trebušne votline; opravlja imunski, filtracijo in funkcijo hematopoetske, da sodeluje pri presnovi, še zlasti, železa, beljakovin in drugih. Vranica je ni eden od vitalnih organov, vendar v povezavi z omenjenimi značilnostmi igra pomembno vlogo v telesu. Zato se hematologi najpogosteje srečujejo z boleznijo vranice. Če je bila pred nekaj desetletji vranica v različnih situacijah, na primer s poškodbami ali boleznimi, dejansko odstranjena, brez obotavljanja, danes pa izkoristijo vsako priložnost, da jo ohranijo.
Pomembno je, da je "nepomembno" telo zelo pomembno, saj je znano, da ima funkcijo imunitete, zaščitnih lastnosti organizma. Skoraj 50% ljudi, katerih vranica je bila odstranjena v otroštvu, ne živijo več kot 50 let, saj to močno zmanjša imunski sistem. Pri takih bolnikih obstaja velika težnja po pljucnici, hudih vnetnih in sindromnih procesih, ki se hitro pojavijo in pogosto z razvojem sepse - krvne zastrupitve, saj se spreminja varovalna funkcija telesa. V zadnjih desetletjih je veliko raziskav in razvoja namenjenih ohranjanju vranice do maksimuma, ko je to potrebno za upravljanje.

Anatomija in histologija vranice

Vranica se nahaja v trebušni votlini v levem hipohondriju na ravni IX - XI rebrov. Pri odraslih je masa 150-200 g pri odraslih, dolžina 80-150 mm, širina 60-90 mm in debelina 40-60 mm. Zunanja, Dijafragmatičan, vranica in gladka konveksna ploskev, notranja - ravna, utor, skozi katero v S. vključujejo arterije in živce locirano žile in limfatičen (vrata vranice). Vas je prekrita z serozno membrano, pod katero je vlaknasta membrana (kapsula), ki je gosta na območju vrat. Od vlaknaste membrane odstopajo, medsebojno povezujejo radialno usmerjene trabekule, ki večinoma vsebujejo intraberalne posode, živčna vlakna in mišične celice. Oklep veznega tkiva S. predstavlja mišično-skeletno napravo, ki zagotavlja znatne spremembe v volumnu S. in izvedbo funkcije deponiranja.
Perfuzijska S. nosi največji vejo celiakijo debla - vranice arterije (a. Leinalis), pogosto sega do zgornjega roba trebušne slinavke k vratom vranice (sl.), Pri čemer je razdeljen na 2-3 vej. V skladu s številom intraorganskih vej prvega reda v S. razlikujemo segmente (cone). V notranjosti trabekule potekajo veje intraorganskih arterij, nato znotraj limfnih foliklov (osrednjih arterij). Od limfnih foliklov pridejo v obliki tassel arterioles, opremljene s tako imenovanimi rokavi, ki jih obdajajo okoli oboda, ki so sestavljeni iz retikularnih celic in vlaken. Del arterijskih kapilar se pretaka v sinuse (zaprto krvno obtok), drugi del pa neposredno v celulozo (odprto kroženje).
V vranici so razločene bele (od 6 do 20% mase) in rdeče (od 70 do 80%) celuloze. Bela celuloza sestavljena iz limfoidnega tkiva, ki se nahaja okoli arterij: periarterial celice predstavljajo večino T-limfocitov v The Edge (rob) območje limfnih foliklov - B limfocitov. Kot zorenje v limfnih folikleh se oblikujejo svetlobno reaktivni centri (razmnoževalni centri), ki vsebujejo retikularne celice, limfoblaste in makrofage. S starostjo, pomemben del limfnih foliklov postopoma atrofija.
Rdeča celuloza sestavljena iz mrežastim skeleta, arteriol, kapilar, venules tipa sinus in proste celice (eritrociti, trombociti limfocitov, plazma celic) in živčne pleksusi. Sporočilo sinusov s celulozo skozi razpoke v njihovi steni stisne s stiskanjem S., plazma se delno filtrira, krvne celice ostanejo v sinusih. Sline (njihov premer je od 12 do 40 mikronov, odvisno od dovajanja krvi) sta prva povezava v venskem sistemu vranice.

Normalna in patološka fiziologija.

Vranica je vpletena v celično in humoralno imuniteto, nadzor krvnih enot, ki krožejo, kot tudi v krvi itd.
Najpomembnejša funkcija vranice je imunska. Sestavljen je v zajemanju in predelavi škodljivih snovi z makrofagi in čiščenjem krvi različnih tujih povzročiteljev (bakterij, virusov). Endotoksini, netopne sestavine celičnih ostankov pri opeklinah, poškodbah in drugih poškodbah tkiva se uničijo v vranici. Vranica aktivno sodeluje pri imunskem odzivu - njegove celice prepoznajo tuje antigene za organizem in sintetizirajo specifična protitelesa.
Funkcija filtracije (sekvestracija) se izvaja v obliki nadzora nad krvnimi celicami v krvnem obtoku. Prvič, to velja za rdeče krvne celice, staranje in okvaro. V vranici so vključki granul odstranjeni iz eritrocitov (Jolly Taurus, Heinz Taurus, železove granule), ne da bi uničili celice sami. Splenektomija in S. atrofija povzročita povečanje vsebnosti teh celic v krvi. Zlasti je jasno zaznano povečanje števila siderocitov (celic, ki vsebujejo železne granule) po splenektomiji in te spremembe so trajne, kar kaže na specifičnost te funkcije vranice.
Splenični makrofagi ponovno uporabijo železo iz uničenih rdečih krvnih celic in ga pretvorijo v transferrin, tj. V presnovi železa sodeluje vranica.
Menijo, da se v pljučnici, pljučih in jetrih umrejo v fizioloških pogojih; Trombociti v zdravi osebi so tudi uničeni predvsem v vranici in jetrih. Verjetno vranica še vedno nekaj dela pri trombocitopoezi, saj Po splenektomiji pri poškodbah vranice pride do trombocitoze.
Vranica ni samo uničena, temveč nastanejo tudi nastali elementi krvi - rdeče krvne celice, levkociti, trombociti. Zlasti vsebuje od 30 do 50% ali več krožnih trombocitov, ki se po potrebi lahko vržejo v periferno posteljo. V patoloških pogojih je njihovo odlaganje včasih tako veliko, da lahko povzroči trombocitopenijo.
V primeru krvnega odtoka krvi, kot je portalska hipertenzija, se vranica poveča in ima lahko veliko krvi. S skrajšanjem se lahko vranica vrže v kri v krvi. Poleg tega se njen obseg zmanjša in število rdečih krvnih celic v krvi narašča. Vendar običajno vranica ne vsebuje več kot 20-40 ml krvi.
Vranica je vpletena v presnovo beljakovin in sintetizira albumin, globin (proteinsko sestavino hemoglobina). Pomembno je sodelovanje vranice pri nastanku imunoglobulinov, ki ga zagotavljajo številne celice, ki proizvajajo imunoglobuline, verjetno vseh razredov.
Vpliv aktivno sodeluje pri nastajanju krvi, zlasti pri plodu. Pri odraslih proizvaja limfocite in monocite. Vranice je glavno telo ekstramedularne hematopoeze v nasprotju z običajnimi procesi hematopoeze v kostnem mozgu, na primer v osteomyelofibrosis, kronične izgube krvi, tvorita osteoblastnimi rak, sepsa, miliarnega tuberkulozo, in drugi. Obstajajo posredni dokazi S. vpletena v regulacijo hematopoeze v kostnem mozgu.
S. igra pomembno vlogo pri hemolizi. Lahko se zadrži in zruši veliko število modificiranih rdečih krvnih celic, zlasti pri nekaterih prirojenih (zlasti mikrosperoceitskih) in pridobljenih hemolitičnih anemija (vključno z avtoimunsko naravo). Veliko število rdečih krvničk se odloži v S. s kongestivno obilico, policitemijo. Ugotovljeno je bilo tudi, da se mehanska in osmotska odpornost levkocitov med prehodom skozi S. zmanjša.
S. disfunkcija opazili v določenih bolezenskih stanj (huda anemija, nekatere nalezljive bolezni, itd), kot tudi hipersplenizem - kronična povečanje S. in zmanjšanje krvnih celic iz dveh ali redkeje enim ali tremi mikrobe hematopoeze. V tem primeru se pričakuje povečano uničenje ustreznih krvnih celic v vranici. Hipersplenizem je predvsem patologija rdeče celuloze C. in je posledica hiperplazije makrofagnih elementov. Po odstranitvi C. s hipersplenizmom se sestava krvi običajno normalizira ali bistveno izboljša.
Pri dednih in pridobljenih motnjah metabolizma lipidov v vranici je kopičenje velike količine lipidov, kar vodi do splenomegalije.
Zmanjšana S. funkcija (hipposplenizem) je opazovana pri S. atrofiji v starosti, s postom in hipovitaminozo. Spremlja se pojavnost v eritrocitih Jollyjevih teles in ciljno podobnih eritrocitov, siderocitoza.

Struktura histološke vranice

Vranica (splen, zastavica) je pomemben hematopoetski (limfopoetski) in zaščitni organ, ki sodeluje pri organizaciji obrambnih reakcij proti antigenom, ki so vstopili v krvni obtok; tukaj so stare in poškodovane rdeče krvne celice in trombociti uničene, krv se odlaga in se trombociti kopičijo.

V vranici se pojavlja antigen-odvisna proliferacija in diferenciacija T- in B-limfocitov ter nastajanje efektorskih in spominskih celic. Volumen in masa tega organa se močno razlikujeta glede na odlaganje krvi in ​​aktivnost krvotvornih procesov.

Razvoj Pri ljudeh je vranica položena na 4-5 teden embriogeneze v debelini hrbtišča mesentchimme mezenterja. Na začetku razvoja je vranica gosta akumulacija mezenhimalnih celic, ki jih prerežejo primarne krvne žile. Kasneje se nekatere celice mesenhima razlikujejo v retikularno tkivo, ki ga naselijo hemopoetske matične celice. V 7-8 tednu razvoja se makrofagi pojavijo v vranici; V 12. tednu se prvič odkrijejo B-limfociti s imunoglobulinski receptorji. V tretjem mesecu zarodnega razvoja se v vaskularni postelji vranice pojavijo široki venski sinusi, ki ga razdeli v otočke. V petem mesecu nastanejo limfoidni noduli. Hkrati z razvojem nodulov nastane nastajanje rdeče celuloze, ki se v šestem mesecu razvoja ploda postane morfološko ločljivo. Procesi mielopoeze v človeški vranici dosežejo maksimum v 5. mesecu intrauterinega razvoja, po katerem se njihova aktivnost zmanjšuje in do rojstva preneha v celoti. Nasprotno pa se procesi limfocitopoeze v vranici še intenzivirajo do rojstva.

Struktura Človeška vranica je prekrita s kapsulo vezivnega tkiva in peritoneumom. Debelina kapsule se spreminja v različnih delih vranice. Največja kapsula v vratih vranice, skozi katero poteka kri in limfne posode. Kapsula je sestavljena iz gostega vlaknastega veznega tkiva, ki vsebuje fibroblaste, ter številnih kolagenskih in elastičnih vlaken. Med vlakni leži majhna količina gladkih mišičnih celic.

Prečne blazinice, trabekule v vranici, se oddaljujejo od kapsule in anastomoze med seboj v globokih delih organa (slika 14.6). Kapsula in trabekule v človeški vranici zavzemajo približno 5-7% celotne prostornine organa in tvorijo svojo nosilno-sklepno napravo. V tra

Bekula v človeški vranici je relativno malo gladkih mišičnih celic. Elastična vlakna v trakulah so bolj številčna kot v kapsuli.

Celuloza vranice je razdeljena na belo (pulpa alba) in rdeče (pulpa rubra). Stromo rdeče in bele celuloze predstavljajo retikularno tkivo. Struktura vranice in razmerje med belo in rdečo celulozo se lahko spreminja glede na funkcijsko stanje organa.

Sl. 14.6. Struktura vranice (po Yu.I. Afanasyevu): a - podpodročni aparat - kapsule in trabekule; b - krvni obtok; v - histološki strukturi vranice. 1 - kapsula; 2 - mezotelij; 3 - trabekule; 4 - splenična arterija; 5 - trabekularna arterija; 6 - pulpna arterija;

7 - centralna arterija; 7a - kapilare v limfoidnem vozliču; 7b - mejni sinus;

8 - krtače arteriole; 9 - elipsoidna sklopka; 10 - kapilarna, ki se prosto odpre v celulozo (glede na teorijo odprtega krvnega obtoka); 11 - kapilarno, ki se vrti v venski sinus (glede na teorijo zaprtega krvnega obtoka); 12 - travmatična žila; 13 - splensko veno; 14 - limfna periarterialna vagina; 15 - limfoidni noduli (bela celuloza); 16 - rdeča celuloza; 17 - venski sinusi; 18 - mrežno tkivo; 19 - rdeče krvne celice in bele krvničke v rdeči celulozi; 20 - razpoke v endoteliju sinusa; 21 - jedro endotelijskih celic; 22 - argirofilna vlakna

14.3.1. Bela celuloza vranice

V beli pulpi se izločajo limfoidne periartialne sklopke (vagina) in limfoidni noduli. Periarterialne sklopke so mesto, kjer pride do aktivacije, proliferacije in diferenciacije T-limfocitov in aktivacije B-limfocitov. Ta cona se imenuje timusza-odvisna. Stožnico sluznice predstavljajo retikularne celice in retikularna vlakna, ki tvorijo eno ali več koncentričnih plasti okoli osrednje arterije (glejte spodaj). V osrednjih delih sklopke so antigen

Sl. 14.7. Struktura vranice (mikro graf):

1 - kapsula; 2 - limfoidni nodul (bela celuloza); 3 - centralna arterija; 4 - rdeča celuloza; 5 - trabekula

oskrba celic in T-celice, ki se krožijo iz krvi. 75% jih je T-pomočnik (CD4 +), preostali so T-morilci (CD8 +). B-limfociti, plazemske celice in makrofagi.

Limfoidni noduli (noduli lymphoideus splenici). V krajih razvejanja osrednje arterije (a. Centralis) na periferiji periartialne sklopke so sferične kopičenja limfocitov (slika 14.7). Vidne golim očesom so bele pike s premerom 0,3-0,5 mm. Limfni vozli so ločeni od periartialne limfoidne sklopke s tankimi kapsulami podolgovatih retikularnih celic.

Primarni vozli so sestavljeni iz majhnih limfocitov B, ki se selijo iz krvnega obtoka in dendritičnih celic, ki predstavljajo antigene. Sekundarni vozli se tvorijo po antigenski stimuli. Središče razmnoževanja ali zarodno središče vozla sestavljajo retikularne celice in proliferirajoči B-limfoblasti, ki razlikujejo plazemske celice, ki tvorijo protitelesa. Tukaj je pogosto mogoče odkriti akumulacije makrofagov s fagocitiziranimi limfociti ali njihovimi fragmenti v obliki kromofilnih teles in dendritičnih celic. V teh primerih je osrednji del vozla svetloba ("reaktivni center").

Naslednja - plaščna cona - obdaja periarterialno cono in središče reprodukcije, sestavljena je predvsem iz gosto lociranih majhnih B-limfocitov in majhnega števila T-limfocitov ter vsebuje tudi plazemske celice in makrofage. Med seboj tesno drug drugemu, celice te cone tvorijo podobo korona, ki je nanosna s krožno usmerjenimi debelimi retikularnimi vlakni.

Obrobna ali obrobna cona ušescnih mrežnic je prehodna regija med belo in rdečo celulozo, široko približno 100 mikronov. Sestoji predvsem iz T- in B-limfocitov in mikrocelic.

geni - retikularne celice fibroblastnega tipa. V tej coni je veliko arterij in venski sinus. Marginalna cona je kraj nastanka imunskega odziva.

Antigeni, ki se prenašajo s krvjo, se v tej coni zadržujejo in rdeče celuloze. Poleg tega jih makrofagi prenesejo na površino antigen-predstavitvenih (dendritičnih in interdigitalnih) celic belega pulpa. Pri primarnem imunskem odzivu se celice, ki proizvajajo protitelesa, pojavijo najprej v elipsoidnih rokavih in nato v rdeči pulpi. Pri sekundarnem odzivu se tvorijo razmnoževalni centri, kjer nastanejo B-limfocitni kloni in spominske celice. Diferenciacija B-limfocitov v plazemske celice se konča z rdečo celulozo.

14.3.2. Rdeča pulpa vranica

Rdeča celuloza vranice zavzema približno 75% volumna in je sestavljena iz retikularnega tkiva s celičnimi elementi krvi, ki se nahajajo v njej, kar ji daje rdečo barvo in številne krvne žile, večinoma sinusoidne vrste.

Del rdeče celuloze, ki se nahaja med sinusi, se imenuje splenica ali pulpa, vrvice (chordae splenicae). Tukaj po analogiji s črtami možganov v bezgavkah plazemske celice končajo svojo diferenciacijo in izločajo protitelesa, prekurzorji katerih se premikajo tukaj iz bele pulpe, pa tudi dobava trombocitov in znatno število hematopoetskih celic hemisfere. Rdeča celuloza je napolnjena z B-in T-limfociti. Na teh območjih se lahko pojavijo novi limfoidni noduli. V rdeči pulpi se monociti zadržujejo, kar se razlikuje v makrofagih.

Stare in poškodovane rdeče krvne celice nimajo zadostne plastičnosti za prehod skozi ozke reže med retikularnimi celicami in skozi pore v stenah sinusov. Ostanki so v rdeči pulpi, ki jih prepoznajo in ujamejo makrofagi. Povečana fagocitna aktivnost makrofagov (hipersplenizem) v primerjavi s krvnimi celicami povzroča številne bolezni. Z nezadostno aktivnostjo (hipo-splenizem) v krvnih eritrocitih se pojavijo zrna sestavin, ki vsebujejo železo - siderociti. Zaradi razgradnje hemoglobina z absorbiranimi makrofagi eritrocitov se bilirubin in transferrin, ki vsebujejo železo, tvorita in sproščata v krvni obtok. Bilirubin se prenaša v jetra, kjer je vključen v sestavo žolča. Transferrin iz krvnega obtoka ujamejo makrofagi kostnega mozga, ki dobavljajo rdeče krvne celice z železom.

Sinusi rdeče celuloze, ki se nahajajo med mrežnicami, so del kompleksnega žilnega sistema vranice, zato jih je treba obravnavati ločeno.

Vaskularizacija. Vranična arterija vstopi v vrata vranice, ki se vežejo v trabekularne arterije. Zunanji ovoj arterij je ohlapno povezan s tkivom trabekule (glej sliko 14.6). Srednji plašč je dobro viden na kateremkoli delu trabekularne arterije zaradi mišične mase

svežnji v sestavi sten v spirali. Iz trabekularnih arterij odhajajo pulparska arterija. V zunanjem plašču teh arterij so številna spiralno razporejena elastična vlakna, ki zagotavljajo vzdolžno raztezanje in krčenje posod. Pulpulno arterijo skoraj takoj po izhodu iz trabekule je obkrožena s sklopko limfoidnega tkiva in v tem segmentu se imenuje osrednja arterija.

Centralna arterija (a. Centralis limfonoduli) je srednje velika mišična posoda. Tanka stena plovila odstopajo od njega pod pravim kotom do periartialne limfoidne sklopke. V teh posodah limfociti zasedajo blizu stenskega položaja, izselijo, s čimer obogatijo celični sestavek sklopke in mejno območje. Rdeče krvne celice, ki ostanejo v kapilarah, nadaljujejo tudi do mejnih venskih sinusov. Centralna arterija se posreduje v obrobno cono in rdečo celulozo ter je razdeljena na tartel arteriole (arteriolae penicillaris) s premerom 100 mikronov. Slednji se dezintegrirajo v več kapilar. Kapilarni endotelij lahko odpre ali zapre lumen posod. Med endotelnimi celicami obstajajo pore, membrana kleti je prekinjena. Konci kapilare se odpirajo v venske sinuse (hemokapilare venskega tipa). Kljub temu pa 90% kapilare vlije kri neposredno v mrežno tkivo marginalnega pasu in pljučnih vrvic in šele po tem, ko kri vstopi v venske sinuse. Te kapilare imajo na svojih koncih specializirane elipsoidne formacije, imenovane makrofagna sklopka (vagina macrophagocytica). Makrofagi sklopk vsebujejo fragmente eritrocitov, so razporejeni ohlapno, tvorijo gobasto strukturo. Spojke so vključene v regulacijo krvnega pretoka in zajemanja antigenov, ki jih prinaša kri.

Tako sta v vranici dva krvna sistema: zaprta (kapilarna sinusoidna) in odprta (kapilarno-retikularno tkivo). Zaprti (hiter) sistem oskrbuje tkiva s kisikom. Odprti (počasni) sistem prinaša rdeče krvne celice in antigene za stik z makrofagi.

Sinusi zasedajo 30% površine rdeče celuloze. So začetek venskega sistema vranice. Njihov premer se giblje od 12 do 40 mikronov, odvisno od dovajanja krvi. S širitvijo vseh sinusov zaseda večino vranice. Njihova vsebina je krv ali plazma z majhnim številom limfocitov in monocitov. Sinusni endoteliociti se nahajajo na prekinjeni membrani klete (slika 14.8). Na površini stene sinusov v obliki prstov ležijo mrežasta vlakna. Sinusi nimajo periciti. Na vhodu v sinuse in na mestu njihovega prehoda v žile obstajajo podobnosti mišičnih sfinkterjev. Z odprtimi arterijskimi in venski sfinkterji se krvovi pretok skozi sinuse v žile. Zmanjšanje venske sfinktre vodi do akumulacije krvi v sinusu. Krvna plazma prodira v steno sinusa, kar prispeva k koncentraciji celičnih elementov v njej. V primeru zaprtja venske in arterijske sfinktre se kri v krvi deponira. Z raztezanjem sinusov med endotelnimi celicami se oblikujejo reže, skozi katere

Sl. 14.8. Sinusna vranica. Elektronski mikrograf, povečanje za 3000 (Suzuki):

1 - endotelij; 2 - reže v steni sinusoidne kapilare; 3 - eritrocit; 4 - levkocit; 5 - makrofag v rdeči celulozi

kri lahko preide v retikularno stromo. Sproščanje arterijskih in venskih sfinkterjev ter zmanjšanje gladkih mišičnih celic kapsule in trabekule povzroči praznjenje sinusov in izstop krvi v vensko posteljo. Te strukturne značilnosti stene sinusov zagotavljajo gibanje plazme in krvnih celic iz celuloze v sinuse.

Odtok venske krvi nastane s sistemom žil. Trabekularne vene nimajo mišične mase. Zunanji ovoj vene se je tesno povezal s veznim tkivom trabekule. Ta struktura vena povzroča njihovo razkritje z zmanjšanjem gladkih mišičnih celic v vranici in olajša sproščanje krvi. Obstajajo anastomoze med arterijami in žilami v kapsuli vranice, pa tudi med pulpalnimi arterijami. Krv iz vranice vstopi v portalsko veno, pri kateri je tlak v razmeroma visokem obsegu. Ko se vranica izvleče iz telesa, krv hitro izteče iz nje, kar se odraža v histološki sliki, najprej na sinusih rdeče celuloze.

Limfne posode začnejo globoko v belo kašo, obdajajo osrednjo arterijo in se nato potujejo v trabekularne limfične posode, ki tvorijo izstopno limfno posodo, ki zapusti vranico vranice.

Innervation. Vranica vsebuje občutljiva živčna vlakna (dendrite nevronov hrbtenice) in postganglionska simpatična živčna vlakna iz vozlišč solarnega pleksusa. V kapsulah, trabekulah in pleksusih v bližini trabekularnih posod in arterij belega pulpa, pa tudi v sinusih vranice najdemo mielinske in ne-mielinirano (adrenergično) živčno vlakno. Nervni konci v obliki prostih vej krakov se nahajajo v veznem tkivu, na gladkih mišičnih celicah trabekule in posodah, v retikularni steni vranice.

Starostne spremembe. V starosti se v vranici pojavlja atrofija bele in rdeče celuloze, zaradi česar je njegova trabekularna naprava bolj jasno vidna. Število limfoidnih vozlov v vranici in

njihovi vzrejni centri se postopoma zmanjšujejo. Retikularna vlakna bele in rdeče celuloze grobo in postanejo bolj nagnjena. Pri starejših ljudeh so vlakna zgoščena. Število makrofagov in limfocitov v pulpi se zmanjša, število granulih levkocitov in mastocitov pa se povečuje. Pri otrocih in starejših se v vranici nahajajo ogromne večnuclearične celice, megakariociti. Količina železovega pigmenta, ki odraža proces smrtnosti rdečih krvnih celic, se s starostjo povečuje v celji, vendar se večinoma nahaja zunajcelično.

Regeneracija. Fiziološka prenova limfoidnih in stromalnih celic poteka znotraj neodvisnih stebelskih razlik. Eksperimentalne študije na živalih so pokazale, da je možnost poškodb vranice po odstranitvi 80-90% njenega volumna (reparativna regeneracija). Vendar pa se običajno ne upošteva popolnega okrevanja oblike in velikosti telesa.

Struktura histološke vranice

21.1.3.1. Glavne sestavine vranice

kapsula in trabekule,
bela celuloza,
rdeča celuloza in
specifični vaskularni sistem.


I. Kapsule in trabekule

odstopite od kapsule (1) v telo in

tvorijo številne anastomoze s seboj.


2. Vsebujejo kapsule in trabekule

vezivno tkivo (gosto vlaknato vezivno tkivo) in


3. Zato igrajo vlogo "mišično-skeletnega sistema",
ki jo po potrebi zagotavlja

odvajanje odložene krvi.

Ii. Bela celuloza


2. Zaradi prisotnosti limfoidnega tkiva lahko sodelujejo vranice

pri zaščiti telesa pred antigeni (topni in delci),

bezgavke so prodrle skozi krvjo.

III. Rdeča celuloza

2. Njene komponente so naslednje. -

krvne celice
makrofagi in
plazemske celice.

ki se začne v venski sistem vranice in
tudi napolnjena s krvnimi celicami.

3. a) Makrofagi v vranici tiazha zajemajo in uničijo stare rdeče krvne celice in trombocite.

b) V določenih količinah krvi se lahko položi v sinuse.


Iv. Specifični vaskularni sistem vranice

začnite s splenično arterijo (6) in
potem pojdite v sestavo zgornjih komponent:

Značilnosti vaskularnega sistema vranice

Prikazujemo dve glavni značilnosti tega sistema. -

limfoidna vagina okrog pulpalnih arterij,

limfoidni vozli okoli osrednjih arterij,

"Spojke" (sfinkterji) v steni tassel arterioles, ki uravnavajo napolnitev krvi v vranici.

nekateri nadaljujejo neposredno z venski sinusi (normalno zaprto obtok),

medtem ko se drugi odpirajo neposredno v strom rdeče celuloze in mejno območje belega pulpa (tako imenovana odprta kroženja).

2. V drugem primeru

starih rdečih krvnih celic v makrofage,
preostale celice pa skozi stene vstopajo venski sinusi.

3. Ko se sinusi prelivajo, se zgodi nasprotno:

penetracija krvnih elementov iz sinusov v retikularno stromo mrežastih vrvic.

21.1.3.2. Funkcije in razvoj vranice

I. Funkcije

1. Odlaganje krvi (v rdeči celulozi) in posameznih elementih (trombociti, eritrociti) in po potrebi (na primer po izgubi krvi) -

sproščanje teh zalog v krvni obtok.

2. Izločanje (odstranitev iz krvnega obtoka in uničenje) starih in poškodovanih eritrocitov in trombocitov. (To je spet posledica rdeče celuloze.)

3. Sodelovanje pri imunski obrambi od tujih antigenov. - Pod pogojem

bela celuloza, ki vsebuje limfocite B in T, in
rdeča celuloza, kjer plazemske celice migrirajo.


4. Sodelovanje pri mielopoezi:

v zarodnem obdobju se vse krvne celice tvorijo v vranici,

in pri odraslih, snovi, ki zavirajo eritropoezo v rdečem kostnem mozgu.


Ii. Razvoj

Zdaj natančno preuči strukturo vranice odraslega.

21.1.3.3. Vranični mišičnoskeletni sistem

a) (majhno povečanje)

b) (Povprečno povečanje)

mezotelij (1) in
vezivno tkivo s posodami in živci.

2. V globino najdemo kapsulo (2), ki je bila, kot je bilo omenjeno, tvorjena z gostim fibroznim vezivnim tkivom z gladkimi miociti.

3. a) Na fotografijah vidimo tudi fragmente številnih trabekule (3), ki jih tvorijo ista tkiva in gladki miociti.

b) Prepoznate jih lahko z

oksifilna medcelična snov (kolagenska vlakna so obarvana roza) in
veliko število gladkih miocitov (4).

21.1.3.4. Bela celuloza

I. Štiri območja bezgavka

c) (povprečno povečanje)

d) (veliko povečanje)

2. Na njenem obrobju vidimo arterijo nodule ali tako imenovano. centralna arterija (2),
ki je kljub imenu, vedno ekscentrična.

3. Na rezu nodule je več območij. To je:


Ii. Funkcija in celična sestava

a) V svoji funkciji in celični sestavi območja foliklov vranice so podobne ustreznim formacijam limfnih vozlov.

b) Upoštevaje svetlobe celuloze rdeče celuloze (klavzula 21.1.3.1 II), dobimo naslednjo tabelo (glej tabelo v določbi 21.1.1.5).

2. Interdigitantne celice:
adsorb antigene in jih "predstavi" v T-celice.

2. Dendritične celice: dolgotrajni antigeni na površini.

3. Velike makrofage.

spominske celice in
protoplazmociti.

V tej coni je veliko kapilare z odprtimi konci in venski sinusi.

Zato so krvne celice razporejene med belo in rdečo celulozo.

3. V vranici tyazha - še vedno elementi krvi (ki prihajajo iz kapilar z odprtimi konci).

21.1.3.5. Rdeča celuloza

I. Ogled zdravila

2. Zunaj se razlikuje od bele celuloze

nižja koncentracija limfoidnih elementov in

prisotnost drugih elementov krvi - zlasti rdečih krvnih celic.

mrežnice (kjer krvni elementi ležijo neposredno v retikularnem tkivu) in

venski sinusi (kjer se kri nahaja znotraj krvnega obtoka).


Ii. Vpliv v vranici: plazemske celice

1. a) V skladu z odstavkom 21.1.3.4.II so plazemske celice pomemben sestavni del linij.

b) Tukaj je mikro graf enega od njih.

2. a) V povezavi z intenzivno sintezo izvoznih beljakovin (imunoglobulinov) so te celice dobro razvite

b) In slednje

potisne jedro (1) na obrobje

in ko je svetlobna mikroskopija zaznana kot svetlo "dvorišče" v bližini jedra.


III. Splenframe: uničenje rdečih krvnih celic

Pripoznavanje starih rdečih krvnih celic z makrofagi

I - skeniranje in
II - prenosna elektronska mikroskopija.

1. Kot je bilo opozorjeno, so v mrežnicah stare in poškodovane rdeče krvne celice (1) ujete in uničene z makrofagi (2).

2. a) Kot staranje, rdeče krvne celice na svoji površini postopoma izgubljajo negativno napolnjene ostanke sialne kisline.

b) Očitno je zmanjšanje obremenitve na kritično vrednost znak, s katerim so priznane "stare" rdeče krvne celice.

3. Poleg tega je lahko pomembno, da

v "starih" eritrocitih se zmanjša elastičnost citoskeletov,
zakaj se preprosto ne morejo vrniti iz rdeče kaše v krvni obtok.

Izdelki za razgradnjo hemoglobina

Usoda hemoglobina fagocitiranih eritrocitov se odraža v shemi. -

vstopi v kri
nato v jetra
se izločajo v žolču in
so modificirani v črevesju.

del teh pigmentov je v iztrebkih,
in drugi del se ponovno absorbira nazaj v kri, od koder se izloča z ledvicami.

4. Rezultat tega je, da so ti pigmenti povezani z rumeno barvo iztrebkov in urina.

transferrinske beljakovine nosijo kri do rdečega kostnega mozga,

tukaj jih zajemajo makrofagi "hranilniki" (oddelek 20.3.1.4),

prenašajo v eritroblast in se ponovno vključijo v Hb.


Iv. Venski sinusi

zelo velike so v premeru;

njihova velikost se lahko zelo razlikuje (od 12 do 40 mikronov), odvisno od vsebine;

Pri raztezanju sinusov v membrani klete in med endotelnimi celicami nastanejo razpoke.

okoli sinusov ni periciti,

kmalu pred vstopom v sinus (v reliefnih arteriolah, odstavek 21.1.3.1 II) in na izhodu sinusa so sfinktri.

a) lahko dajo kri

b) krvni elementi lahko preidejo skozi njihovo steno:

od pletenin do sinusov (v normalni smeri krvnega pretoka skozi odprto cirkulacijo),

ali obratno - od sinusov do stroma kablov (če so sinusi preliti).

Sinusna postelja (1) je napolnjena z rdečimi krvnimi celicami (2),

in eden od njih (3) prodre skozi reže med endotelno celico (4) in v podlage (5) v okoliško mrežno tkivo (6).

21.1.3.6. Trabecula plovila

b) pripadajo venam tipa brez mišic (oddelek 19.1.2)

2. Zato so v teh žilih le

zelo tanek t. intima in

zunanji ovoj, ki se drži veznega tkiva trabekule (2) in se zato ne razlikuje.

3. Kot rezultat, vranice vranice
z lahkoto izpraznite z zmanjšanjem mišičnih elementov kapsule in trabekule v vranici
in ne padejo po praznjenju.

Kot vemo, je funkcija limfoidnega tkiva, ki ga vsebujejo zgoraj omenjeni organi, sodelovanje v imunskih procesih.
O tej funkciji podrobneje preberite.

21.2. Imunski procesi na kratko

Imunski procesi so procesi, ki telo ščitijo pred delci (virusi, bakterije, različne celice) in topne snovi, ki nosijo znake genske tujine.

Z drugimi besedami, to so procesi prepoznavanja "tujca" in zaščite pred njim.

21.2.1. Glavni udeleženci imunskih procesov

1. Snovi, ki so v ločeni (raztopljeni) obliki ali v sestavi delcev (virusi, bakterije, celice)

povzročajo imunske postopke

imenovani antigeni (ali polni antigeni).

2. Antigenost ima različne spojine z dovolj visoko molekulsko maso - tuje

veverica in
polisaharidov s,
veliki peptidi (vsaj 8 aminokislinskih ostankov).

1. Nekatere snovi, imenovane haptens, povzročajo specifičen imunski odziv.

šele po kombinaciji z makromolekularnimi snovmi (ne-antigeni) - beljakovinami, polisaharidi itd.

2. Haptenci so tujci

DNA,
lipidi
različne organske spojine z nizko molsko maso.

1. Tisti deli antigena ali hapten, ki določajo specifičnost imunskega odziva, imenujemo antigenske determinante.

2. En antigen (na primer tujeve beljakovine) ima lahko več različnih antigenskih determinantov -
in zato stimulacija imunskih procesov povzroči nastanek več protiteles.

3. Po drugi strani lahko delec (virus, bakterija, celica) vsebuje veliko različnih antigenov.
V tem primeru je število proizvedenih protiteles še večje.

4. Zato lahko v odziv na zaužitje mikroorganizma naenkrat nastanejo številna različna protitelesa.

21.2.1.2. Glavni kompleks histokompatibilnosti

Ti antigeni so specifični površinski glikoproteini lastnih celic telesa,

in sam GKG (glavni kompleks histokompatibilnosti) je skupek genov, ki kodirajo zanje.

2. Obstajata dva razreda podatkovnih antigenov.


Ii. Karakterizacija antigenov MHC

1. a) Celoten sklop teh antigenov (po različnih ocenah - od nekaj deset do nekaj sto) je vsebovan

na površini praktično katerekoli nuklearne somatske celice telesa.

b) tukaj pade

1% plazemolemskih proteinov (

500.000 molekul na celico).


2. a) Obstaja veliko alelov vsakega gena za MHC-I.

b) Zato se celice različnih ljudi razlikujejo v množini antigenov MHC-I,
ki pojasnjuje zavrnitev presajenih tkiv in organov.

3. Človeški MHC-I geni so lokalizirani v 6. kromosomu.

4. Številne dedne bolezni imunske narave so povezane s prisotnostjo specifičnega alela katerega koli gena MHC-1.

Ti antigeni so prisotni na površini samo celic, vključenih v predstavitev antigenov, in sicer na površini

B limfociti
makrofagi (vključno z njihovimi specializiranimi vrstami),
vaskularne endotelijske celice in
nekatere epitelijske celice sluznice.


III. Vloga MHC antigenov v imunskih procesih

a) Če vsi MHC antigeni brez ničesar (razen celice sami) niso povezani in niso spremenjeni,

T celice ne reagirajo s celico.

b) E Če kateri koli od antigenov MHC nespecifično veže tuje antigen ali se je nekako spremenil,

to omogoča tujim antigenom, da "napada" določen T-limfocit.

a) Kompleti napadov T-morilca

"GCG antigen - I + virus naya delec" (na površini katerekoli celice),

b) in T-helper s-kompleksi

"MHC antigen-II + bakterijski antigen" (na površini predstavitvene celice in).

21.2.1.3. Kloni b in t celic

I. Imunospecificnost klonov

2. Opazili smo tudi (odstavek 20.2.2.4 II), da se v začetnih fazah zorenja limfocitov pojavijo

celična diferenciacija z antigensko specifičnostjo:

nastale celice se razlikujejo v genu, ki kodira imunoreceptorje in imunoglobuline.

3. Potomci teh celic tvorijo klone (približno 10 7), od katerih vsaka

specifična samo za eno samo antigensko determinanto.

4. Hkrati je lahko en sam antigenski determinant včasih sposoben reagirati (z bolj ali manj afiniteto) z receptorji več različnih klonov - in posledično aktivirati vse te klone hkrati.


Ii. Hipotetični mehanizem nastajanja Ig genov

1. V izvirnih celicah obstaja le nekaj sto kratkih genov, ki kodirajo fragmente peptidnih verig prihodnjih protiteles: približno

2 5 0 različic gena prvega fragmenta,
3 50 različic gena drugega fragmenta itd.

2. Nato se (na določeni stopnji zorenja) ti primarni geni naključno kombinirajo med seboj in tvorijo popolne gene imunoglobulina.

3. Zaradi naključne narave tega procesa se dobijo v različnih celicah

različne kombinacije primarnih genov -
in s tem tudi različnih vrst popolnih genov.

4. Izračun prikazuje:
z dovolj veliko verjetnostjo, da je bila oblikovana vsaj ena celica vsakega od 10 7 klonov,
je potrebno, da proces vključuje vsaj 4 10 7 celic.

makrofagi in njihove specializirane vrste:
dendritične celice (v B-območjih perifernega limfnega sistema in epitelija tonzilov),
interdigidne celice (v T-conah),
M celice (črevesni epitel)
in drugi

b) Pogosto so vpleteni

kot v začetni (induktivni) fazi imunskega odziva,
in v končni (produktivni) fazi.

vsebujejo receptorje za tako imenovane. F C - območja imunoglobulinov razreda G (IgG) (odstavek 21.2.3.1),
zakaj so sposobni vezati kompleksi IgG s topnimi in delci (bakterijami, barvnimi delci itd.) antigeni;

absorbirajo takšne komplekse, jih obdelajo in predstavljajo antigenske determinante na njihovi površini;

vsebujejo na površini antigene razreda II MHC (klavzula 21.2.1.2), katerih kompleks s prisotnimi antigeni priznajo T-pomožne snovi;

kot odziv na reakcijo T-helper celic se izločajo interlevkini (IL-1), ki stimulirajo proliferacijo celic T-helpera (ki nato povzroči aktivacijo specifičnih B-celic);

izločite tudi številne druge biološko aktivne snovi (interferon, lizocim, citolitični faktorji).

posamezni bakterijski delci, prevlečeni s specifičnimi protitelesi,

konglomerati bakterijskih delcev - rezultat aglutinacijskega delovanja protiteles -

21.2.1.5. Granulocitni levkociti in mastociti

fagocitoza bakterijskih delcev, prevlečenih s specifičnimi protitelesi (IgG).

B. Katere celice (makrofagi ali nevtrofile), ki so v določenem ali drugem primeru prednostno fagocitične bakterije, so odvisne od lokalizacije postopka in vrste bakterij.

b) Vendar, za razliko od makrofagov, nevtrofilcev

na površini ne vsebujejo antigenov MHC razreda II
zato ne sodelujejo pri predstavitvi tujih antigenih determinantov na imunokompetentne celice.

b) Z dodatno vezjo antigena se sproži sproščanje vsebnosti bazofilnih granul - vključno s histamin, ki

razširi krvne žile in
povečuje njihovo prepustnost.

Tako se v območju antigena razvije vnetna reakcija (v prisotnosti Ig E).

c) Druge sestavine bazofilnih granul lahko imajo

nespecifični spodbujevalni učinek na limfocite T in B in makrofage.

imajo antihistaminsko delovanje na različne načine (odstavek 8.3.1.2.I).

b) Ključno vlogo igrajo eozinofili v reakciji na parazite: ta reakcija (očitno, vključno s tvorbo protiteles) konča

zlaganje eozinofilov na parazite in sproščanje alkalnih beljakovin, ki jih ubijejo.

21.2.2. Imunske reakcije

Obstajata dve glavni vrsti imunskega odziva:

celični in
humoralna

21.2.2.1. Splošne značilnosti

lastne celice telesa, modificirane z virusno okužbo ali degeneracijo tumorja;

patogene glive,
celice presajenega tkiva.

in tudi precej majhni korpuskularni antigeni:

organele (zlasti lizosomi), kadar so vnesene v telo v izolirani obliki,

in nastale komplekse fagocitirajo makrofagi ali nevtrofili.

NK celice (lahko izvede prvi nespecifični napad)

in specifične T-morilce.

B celice, ki se pretvorijo v plazemske celice, ki proizvajajo protitelesa;

T-pomočniki, ki spodbujajo to preoblikovanje;

makrofagi, nevtrofili, bazofili.


Vendar pa lahko rečemo, da so glavne efektorske celice:

v celični imunski odziv - T-morilci,
in v humoralni reakciji - plazemske celice.

21.2.2.2. Primeren mehanizem celičnega imunskega odziva

1. Tujski GKG-I antigeni na površini majhnega števila celic prepoznajo T-morilci več antigensko specifičnih klonov.

2. To povzroči aktiviranje T-morilcev in njihovo preobrazbo
v T-conah perifernih limfoidnih organov
(zakaj te cone postanejo dobro izražene)

3. Novi T-morilci napadajo "tuje" celice, ki poudarjajo beljakovine perforina .

4. V plazmolemiji celic se tvorijo hidrofilne pore,
skozi katere prodre v celice
granzimi, ki uničujejo beljakovine, in
nizke molekulske mase in vodo, ki povzročajo osmotski šok
(klavzula 20.2.5.4.II).

21.2.2.3. Primeren mehanizem humoralnega imunskega odziva

2. Na površini teh celic se oblikujejo
kompleksi predelanega antigena z MHC-II proteini,
prepoznaven s posebnimi T-pomočniki,
kaj povzroča stimulacijo slednjega.

3. Stimulirani T-pomočniki,
ki ustreza specifičnim B celicam z antigen-proteinskim kompleksom MHC-II,
z uporabo interlevkinov povzroči njihovo preobrazbo
(v reaktivnih območjih,
zakaj so se v prvih dneh procesa te cone znatno razširile).

4. Oblikovane plazemske celice
(v možganskih vrvih bezgavk in svinčenih vrvic,
ki postanejo obsežni v enem tednu).

6. Vezava na antigene za antigene lahko povzroči:

v nekaterih primerih na aktivno fagocitozo nastalih kompleksov s pomočjo makrofagov in (ali) nevtrofilcev,

v drugih primerih sorpcija sestavin sistema komplementa (točka 21.2.3.3) na bakterijske celice, ki se konča s celično lizo.

a) A. Antigenska specifičnost T-celic je posledica prisotnosti nekaterih protitelesastih (ali Ig podobnih) receptorskih proteinov na njihovi površini.

B. Pravzaprav so imunoglobulini na površini celic B in jih izločajo tudi plazemske celice.

b) Struktura imunoglobulinov je opisana spodaj.
Kar se tiče Ig podobnih receptorjev T celic, so v mnogih pogledih podobne v strukturi (čeprav imajo številne pomembne značilnosti).

21.2.3.1. Načelo strukture Ig

Celotna struktura protiteles.

a) Struktura protiteles se odraža v formuli:

L - lahke verige in
H - težka.

b) Vsaka veriga vključuje več domen (kroglaste površine):


Prejšnji Članek

Bilirubin v pregibu žolčnika

Naslednji Članek

Ciroza jeter na ultrazvoku

Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka se razlikujeta akutni in kronični hepatitis. Akutni nadaljujete s hudimi simptomi in imata dva izida: popolno zdravljenje ali prehod v kronično obliko.
Ciroza

Rešitev Hepa-Mertz - uradna navodila za uporabo

Registrska številka v Ruski federaciji P N015093 / 02 od 03.22.2007Trgovsko ime Gepa-MertzMednarodno nelastniško ime Odmerni obrazec koncentrat za raztopino za infundiranje