Bolezni žolčnika: simptomi in zdravljenje

Bolezen žolčnika (ICD) je patološki proces, ki ga spremlja oblikovanje kamnov v žolčniku.

Drugo ime bolezni je računalniški holecistitis. Ker JCB vpliva na organ prebavnega trakta (žolčnika), ga običajno zdravi gastroenterolog.

Značilnosti žolčnih kamnov

Izračuni so glavna manifestacija bolezni žolčnika. Sestavljen je iz kalcija, holesterola in bilirubina ter ima lahko različne velikosti. Z majhno količino govorimo o tako imenovanem "pesku" v žolčniku, vendar če so formacije velike, se štejejo za polne kamne (kamni).

Takšne oblike se lahko sčasoma povečajo. Torej, iz majhnega zrna peska lahko pride do kamnitih velikosti 1 cm ali več. Račun ima lahko drugačno obliko - od okroglih ali ovalnih do obrisov večslojnega. Enako velja za gostoto kamnov. Obstajajo precej močne konkretije, vendar pa so tudi zelo krhke, ki se lahko dotikajo dotika ene same dotike.

Površina kamna je lahko ravna, srbela ali porozna (v razpokih). Te značilnosti so značilne za vse kamne, ne glede na njihovo lokacijo. Vendar pa pogosto kamni najdemo v žolčniku. Ta anomalija se imenuje bolezen žolčnika ali račun žolčnika. Manj pogosto se v žolčnih kanalih odkrijejo kamni. Ta bolezen se imenuje holedoholitisa.

Konkrepi v žolčniku so lahko enojni ali večkratni. Morda je na desetine, celo na stotine. Vendar pa je treba spomniti, da lahko prisotnost enega samega računalnika povzroči resno škodo zdravju. Poleg tega so nevarni zapleti pogosto posledica majhnih, ne pa velikih žolčnih kamnov.

Vzroki za nastanek kamna

Če iz kakršnega koli razloga nastane motnje količine sestavin, ki sestavljajo žolč, nastanejo trdne strukture - kosmiči. Ko rastejo, se združijo, da oblikujejo kamne. Pogosto se bolezen razvije pod vplivom kopičenja prekomerne količine holesterola v žolču. V tem primeru se žolč se imenuje litogena.

Hiperholesterolemija je lahko posledica:

  • debelost;
  • zloraba maščobnih živil, ki vsebujejo velike količine holesterola;
  • zmanjšanje količine specifičnih kislin, ki vstopajo v žolč;
  • zmanjšanje količine fosfolipidov, ki preprečujejo utrjevanje in izravnavo bilirubina in holesterola;
  • stagnacija žolča.

Bile stazijo so lahko mehanske ali funkcionalne. Če govorimo o mehanski naravi tega odstopanja, potem dejavniki, kot so:

  • tumorji;
  • adhezije;
  • presežki žolčnika;
  • povečanje sosednjih organov ali bezgavk;
  • nastanek brazgotine;
  • vnetni procesi, ki jih spremlja edem stene organa;
  • strikture

Funkcionalne okvare so povezane z moteno gibljivostjo samega žolčnika. Zlasti se pojavijo pri bolnikih s hipokinetično biularno diskinezijo. Poleg tega je lahko razvoj holelitiaze posledica motenj v žolčnem sistemu, nalezljivih in alergijskih bolezni, patologij avtoimunske narave itd.

Razvrstitev

Bolezen žolčnika je razdeljen na več stopenj:

  1. Fizikalno-kemijski ali predkomponentni. To je začetna stopnja holelitioze. Med potekom se postopoma spreminja sestava žolča. V tej fazi se ne pojavijo nobeni posebni klinični znaki. V času biokemijske študije sestave žolca je mogoče zaznati začetno fazo JCB.
  2. Faza latentnega (skritega) nosilca. Na tej stopnji se kamni v žolčniku ali njegovih vodih šele začenjajo. Klinična slika ni značilna tudi za to fazo patološkega procesa. Za prepoznavanje tumorjev žolčnika je mogoče le med instrumentalnimi diagnostičnimi postopki.
  3. Stopnja, ko se simptomi bolezni začnejo pojavljati svetlejše in težje. V tem primeru je mogoče govoriti o razvoju akutnega calculous holecystitisa ali ugotoviti dejstvo, da je njegov prehod v kronično obliko.

V ločenih virih je mogoče videti gradnjo žolčnika v štirih korakih. Zadnja, četrta, faza bolezni je značilna kot taka, na kateri se razvijajo spremljajoči zapleti patološkega procesa.

Vrste žolčnih kamnov

Kamni, locirani v žolčniku, imajo lahko drugačno kemično sestavo. V skladu s tem merilom se običajno razdelijo na:

  1. Holesterol. Holesterol je ena od komponent žolča, vendar če je preveč, lahko nastanejo kamni. Ta snov vstopi v človeško telo s hrano in se enakomerno porazdeli med svoje celice, kar prispeva k njenemu popolnemu delovanju. Če pride do kršitve procesa asimilacije holesterola, se začne zbrati v žolču, ki tvori kamne. Kamni holesterola so okrogle ali ovalne oblike in lahko dosežejo premer od 1 do 1,5 centimetra. Njihova lokacija pogosto postane dno žolčnika.
  2. Bilirubin. Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina. Kamni, ki se oblikujejo, ko je v telesu obilen, imenovan tudi pigment. Bilirubinski kamni so slabši glede na holesterol, vendar jih je morda več. Hkrati pa ne vplivajo samo na dno žolčnika, temveč lahko tudi lokalizirajo v žolčnem traktu.

Kamni v žolčniku imajo lahko različne stopnje nasičenosti s kalcijem. Odvisno je od tega, kako jasno vidite tumor na zaslonu ultrazvočnega stroja ali na radiogramu. Poleg tega je izbira terapevtske tehnike odvisna od stopnje nasičenosti računanja s kalcijem. Če je kamen izkopan, to pomeni, da bo veliko težje obvladati z drogo.

Glede na velikost žolčnih kamnov so:

  1. Majhna. Velikost takih tumorjev ne preseže 3 cm. S posameznimi kamni, lokaliziranimi na območju dna žolčnika, ni nobenih posebnih kliničnih simptomov bolnika.
  2. Velika. Ti se imenujejo kamni, katerih premer presega 3 cm. Vplivajo na normalen pretok žolča in lahko povzročijo napade želodčne kolike ali druge neprijetne simptome.

Ne samo vrste, temveč tudi velikost kamnov lahko vplivajo na izbiro terapevtske taktike v JCB. Veliki kamni praviloma niso izpostavljeni zdravljenju. Prav tako niso zmečkani z uporabo ultrazvoka, ker takega terapevtskega pristopa verjetno ne bo prinesel pričakovanih rezultatov.

V tem primeru pride do holecistektomije - operacije za odstranitev žolčnika, skupaj s kamni v njem. Če so kamni majhni, upoštevamo bolj nežne metode zdravljenja.

V nekaterih primerih se lahko zdravniki osredotočijo tudi na lokacijo novotvorb. Kamni, ki se nahajajo na dnu žolčnika, redko motijo ​​bolnika, ker niso značilni za nobeno klinično sliko.

Če so kamni lokalizirani v neposredni bližini vratu obolelega organa, lahko to povzroči oviro žolčnega kanala. V tem primeru bo bolnik motil neprijetne simptome, ki se kažejo v bolečinah v desnem hipohondriju in kršitvi prebavnega procesa.

Simptomi in znaki bolezni žolčnika

Bolezen žolčnika je patološki proces, ki lahko dolgo časa ni popolnoma asimptomatičen. To še posebej velja za začetne stadije bolezni, ko so kamni še vedno premajhen in zato ne zapirajte žolčnih kanalov in ne poškodujte stene mehurja.

Pacient morda dolgo časa ne ve o prisotnosti bolezni, to je, da je latenten kamen nosilec. Ko se pojavijo neoplazme precej velike, se pojavijo prvi opozorilni znaki patološkega procesa v žolčniku. Lahko se manifestirajo na različne načine.

Prvi simptomi holelitioze, ki se pojavijo pred pojavom bolečine v desnem hipohondriju, vključujejo:

  • občutek težnosti v trebuhu po jedi;
  • napadi slabosti;
  • rahlo rumenenje kože (obstruktivna zlatenica).

Ta klinična slika se pojavi zaradi krvavitve procesa odtekanja žolča. Pod vplivom takega neuspeha pride do odstopanj pri delovanju organov prebavnega trakta.

Najpogostejši simptomi in znaki JCB vključujejo:

  1. Bolečine v desnem hipohondriju, ki kažejo na razvoj žolčnega kolike. Trajanje napada lahko traja od 10 minut do nekaj ur, medtem ko je bolečina lahko akutna, neznosna in daje na desno ramo, druge dele trebuha ali hrbta. Če napad ne izgine v roku 5-6 ur, lahko bolnik razvije resne zaplete.
  2. Povečana temperatura telesa, ki kaže na razvoj akutnega holecistitisa - bolezen, ki je pogosto spremljevalec JCB. Intenzivno vnetje žolčnika povzroči aktivno sproščanje strupenih snovi v kri. Če se po žolčnem črevesu pogosto pojavijo bolečine, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, to kaže na razvoj akutnega holecistitisa. Če so povišanja temperature začasne in oznake termometra dosežejo 38 ° C, lahko to kaže na pojav holangitisa. Ampak, temperatura ni obvezen znak JCB.
  3. Razvoj zlatenice. Ta anomalija se pojavi zaradi dolgotrajnih stagnacijskih procesov zaradi krvavitve izliva žolča. Najprej očesni sklerer postane rumen, in šele potem - koža. Pri ljudeh s pošteno kožo je ta simptom bolj opazen kot pri bolnikih s temno kožo. Pogosto se skupaj s porumenelostjo kože in belih oči pri bolnikih s spremembo barve in urina. Pridobi temno senco, ki je povezana s sproščanjem velike količine bilirubina v ledvicah. V primeru kompulzivnega holecistitisa je zlatenica le posredno, vendar ne obvezujoč simptom. Poleg tega lahko postane posledica drugih bolezni - ciroze, hepatitisa itd.
  4. Akutni odziv na vnos maščobe. Pod vplivom žolča je cepitev in absorpcija lipidov v krvi. Če se kamni nahajajo blizu vratu ali žolčnega kanala v galijevem mehurju, preprosto blokirajo pot žolča. Zaradi tega ne more normalno krožiti v črevesju. Takšna anomalija povzroči nastanek diareje, slabost, napenjanje, dolgotrajne bolečine v trebuhu. Toda ti simptomi niso specifične manifestacije žolčnih kamnov, saj se pojavijo pri večini bolezni prebavil. Na različnih stopnjah razvoja bolezni žolčnika lahko pride do nestrpnosti maščobnih živil. Vendar pa tudi velik račun, če se nahaja na dnu obolelega organa, ni ovira za pretok žolča. Posledično bodo maščobna živila precej normalno prešibljena in asimilirana.

Če govorimo o splošnih simptomih JCB, potem je lahko precej raznolika. Pri intenzivnosti in naravi bolečine v trebuhu, prebavnih motnjah, navzeji, včasih s pojavi bruhanja se lahko razlikujejo. Ampak, ker je klinična slika bolezni značilna za številne patologije prebavil, izkušeni zdravniki vedno predpisujejo ultrazvočno žolčnik za razumevanje vzroka bolnikovega neugodja.

Diagnostika

Če obstaja simptomatologija, značilna za žolčne kolike, morate nemudoma poklicati specialist. Najprej se opravi fizični pregled in zbiranje anamneze, ki temelji na ugotovitvi točno simptomov, s katerimi pacient trpi.

Palpacijo trebuha zaznamuje napetost in bolečina kože v mišicah trebušne stene v neposredni bližini obolelega žolčnika. Poleg tega zdravnik ugotavlja, da ima pacient na koži rumenkaste madeže, ki nastanejo kot posledica krvavitve metabolizma lipidov, porumenelosti očesne sklere in kože.

Toda fizični pregled ni osnovni diagnostični postopek. To je predhodni pregled, ki daje zdravniku razlog za napotitev bolnika na določene študije. Zlasti:

  1. Klinična analiza krvi. Če v žolčniku obstaja vnetni proces, bo v rezultatih testa opazno zmerno povečanje ESR in izrazite levkocitoze.
  2. Biokemijska analiza krvi. Pri dešifriranju podatkov s strani zdravnika je v ozadju nenormalne aktivnosti alkalne fosfataze opaziti povečano raven holesterola in bilirubina.
  3. Cholecystografija. Ta diagnostična tehnika pomaga natančno pregledati stanje žolčnika. Med postopkom se zazna povečanje organa in videz apnenčastih vključkov na njenih stenah. S pomočjo holecistografije se odkrijejo apnenčasti kamni znotraj obolelega organa.
  4. Ultrazvok trebušne slinavke je najbolj informativna diagnostična tehnika za domnevno bolezen žolčnika. Poleg identifikacije tumorjev so strokovnjaki opazili deformacijo stene žolčnika. Opazili so tudi negativne spremembe motiliteta bolnikovega telesa. Jasno vidno na ultrazvoku in znake, značilne za holecistitis.

Temeljito preučevanje stanja žolčnika je možno tudi z MRI ali CT skeniranjem. Nič manj informativne diagnostične tehnike, v kateri se zaznajo kršitve v obtoku žolča, je scintigrafija. Prav tako se široko uporablja metoda retrogradne endoskopske holangiopankreatografije.

Zapleti

Tvorba kamnov v žolčniku je preobremenjena z ne samo kršitvijo gibljivosti obolelega organa. JCB ima lahko zelo negativen vpliv na delovanje drugih organov, zlasti tistih, ki so v neposredni bližini ZHP.

Tako robovi kamnov lahko poškodujejo stene mehurja, kar povzroča nastanek vnetnih procesov v njih. V hudih primerih se pojavijo neoplazmi vhod in izstop iz žolča, kar otežuje pretok žolča. Ko se takšna odstopanja začnejo pojavljati v stagniranih procesih, ki vodijo k razvoju vnetja. Ta proces lahko traja od nekaj ur do nekaj dni, vendar prej ali slej se bo zagotovo počutil. Obseg lezije in intenzivnost patološkega pojava sta lahko drugačna.

Torej je možna nastanek majhnega otekanja žleze žolčnika ali njenega uničenja. Posledica tega nevarnega procesa je porušitev obolelega organa. Takšna zapleta bolezni žolčnika neposredno ogroža pacientovo življenje.

Širjenje vnetnega procesa v trebušnih organih je preobremenjeno z razvojem peritonitisa. Komplikacija tega stanja je lahko strupeni šok ali večkratna odpoved organov. S svojim razvojem se pojavijo hude okvare delovanja srca, ledvic, krvnih žil in celo možganov.

Če je vnetje preveč intenzivno in patogeni v krvi sproščajo prekomerno količino toksinov, se lahko pojavi takoj. V takih okoliščinah tudi takojšnja oživitev ni zagotovilo bolnikovega izhoda iz nevarne države in preprečevanja smrti.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Patološko zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Načeloma se uporabljajo terapevtske metode. Te vključujejo:

  1. Raztopite žolčne kamne s pomočjo posebnih zdravil. Še posebej, kanodoksikolna in ursodeoksiholna kislina. Ta tehnika je učinkovita samo pri posameznem računu holesterola. V odsotnosti kontraindikacij za bolnika je taka terapija predpisana za eno leto in pol.
  2. Ekstrakorporealna litotripsija udarna valova je konzervativna metoda za zdravljenje žolčnih kamnov, ki vključujejo uporabo udarnega vala, kar vodi do uničenja žolčnih kamnov. Tak val je ustvarjen z uporabo posebnih medicinskih pripomočkov. To zdravljenje žolčnih kamnov se izvaja le s kamni holesterola majhne velikosti (do 3 cm). Postopek praktično ne povzroča bolečin in ga bolniki precej zlahka prenašajo. Kosi kamnov se izločajo iz telesa med gibanjem črevesja.
  3. Diet. To je eden od temeljev uspešnega okrevanja in odstranjevanja neprijetnih simptomov. V času dietne terapije morate upoštevati pravila drobne prehrane. Hrano je treba jemati 4-6 krat na dan v majhnih delih. Maščobne, začinjene, ocvrte, začinjene jedi, prekajene meso, kisle pijače, gazirane in alkoholne pijače, čokolada so vedno izključena iz prehrane. Bolnik mora opustiti maščobno meso in začinjene začimbe. Zdrava prehrana v JCR temelji na uporabi mlečnih izdelkov in rastlinskih proizvodov. V meniju je treba dodati pšenične otrobe.

Kirurško zdravljenje holelitiaze, holecistektomije, je še posebej priljubljeno danes. Izvaja se na dva načina:

Samo kirurg lahko natančno določi, katero vrsto operacije je priporočljivo izvesti v vsakem posameznem primeru. Cholecistektomija je obvezna, če:

  1. Številni tumorji v žolčniku. Hkrati natančno število in velikost kamnov ne igra nobene vloge. Če zasedajo vsaj 33% površine obolelega organa, je holecistektomija obvezna. To število kamnov ne zdrobimo in ne raztopimo, ni mogoče.
  2. Pogosti napadi želodčne kolike. Bolečina s tem odstopanjem je lahko precej intenzivna in pogosta. Odstrani jih z uporabo antispazmodičnih zdravil, vendar včasih to zdravljenje ne prinese olajšave. V tem primeru se zdravniki odločijo za operacijo, ne glede na število kamnov in njihov premer.
  3. Prisotnost kamnov v žolčnih kanalih. Obturznost žolčnega trakta prikriva resno grožnjo bolnikovemu zdravju in znatno poslabša njegovo počutje. Izliv žolča je moten, sindrom bolečine postane bolj intenziven in se razvije mehanična zlatenica. V tem primeru operacija ne more storiti.
  4. Biliarni pankreatitis. Pankreatitis je vnetni proces, ki se razvije in pojavi v tkivih trebušne slinavke. Pankreas in žolčnik sta povezana z enim žolčnim kanalom, zato motnja pri delu enega organa povzroči negativne spremembe pri delu drugega. V nekaterih primerih kompenzacijski holecistitis povzroči prekinitev izliva trebušne slinavke. Uničenje tkiv organa lahko vodi do resnih zapletov in neposredno ogroža pacientovo življenje. Težavo je treba rešiti izključno s kirurškim posegom.

Obvezna operacija je potrebna tudi za:

  1. Peritonitis Vnetje trebušnih organov in tkiv samega peritoneja je nevarno stanje, ki je lahko usodno. Patološki proces se lahko razvije, ko pride do poškodb žolčnika in žolža, kontaminiranih s patogenim mikroorganizmom, v trebušno votlino. V tem primeru je namen operacije ne le odstranjevanje prizadetega organa, temveč tudi temeljito razkuževanje sosednjih organov. Zamuda pri operaciji je lahko usodna.
  2. Striženje žolčnih cevi. Zoženje kanala se imenuje striktura. Intenzivni vnetni proces lahko povzroči takšne kršitve. Privedejo do stagnacije žolča in njegovega kopičenja v tkivih jeter, čeprav je žolčnik mogoče odstraniti. Med kirurškim posegom so prizadevanja kirurga usmerjena v odpravljanje striktur. Zoženo območje se lahko razširi, ali jo lahko zdravnik ustvari obhodno pot za žolč, s čimer se prinese neposredno v rektum. Brez kirurških posegov za normalizacijo razmer je nemogoče.
  3. Zastoj gnojske vsebine. Ko bakterijska okužba vstopi v tkiva žolčnika, se gnoj kopiči v njih. Akumulacija gnoj v notranjosti žolčnika se imenuje empija. Če se patološka vsebina zbere izven nje, ne da bi pri tem vplivala na organe trebušne votline, v tem primeru govorimo o razvoju parazičnega abscesa. Takšne anomalije povzročijo oster poslabšanje bolnika. Med operacijo se žolčnik odstrani in absces se izprazni, nato pa skrbno zdravi antiseptike, da se prepreči peritonitis.
  4. Bile fistule - patološke luknje, ki so lokalizirane med žolčnikom (manj pogosto - s svojimi kanali) in sosednjimi votlimi organi. Za takšno odstopanje je katera koli specifična klinična slika neenakomerna, vendar lahko znatno prekine pretok žolča, kar vodi v njegovo stagnacijo. Poleg tega lahko povzročijo razvoj drugih bolezni in prebavnih motenj. Med operacijo so zaprta luknja, kar preprečuje neželene zaplete.

Poleg stopnje patologije, velikosti in sestave kamnov, bolnikove starosti in prisotnosti sočasnih bolezni igrajo pomembno vlogo pri izbiri terapevtske tehnike. V primeru nestrpnosti farmakoloških učinkovin je zdravljenje z zdravilom GCB kontraindicirano bolniku. V tem primeru bo edini pravilen izhod iz te situacije operacija.

Toda za starejše z boleznimi srca in ožilja, ledvic ali drugih organov lahko kirurg le škodi. V tem primeru zdravniki poskušajo preprečiti podobne taktike zdravljenja.

Kot je razvidno, je izbira metod zdravljenja za JCB odvisna od številnih dejavnikov. Natančno reči, ali obstaja potreba po operaciji, lahko le zdravnik po vseh potrebnih diagnostičnih ukrepih.

Dieta za holelitiazo

Hrana na JCB bi morala biti delna. Hrano je treba jemati v majhnih količinah 4-6 krat na dan. Temperatura hrane ne sme biti manjša od 15 ali več kot 62 stopinj Celzija. Za prepovedane izdelke v JCB vključujejo:

  • alkohol;
  • stročnice v kakršni koli obliki;
  • maščobnega mleka in proizvodov iz kislega mleka;
  • ocvrti
  • začinjen
  • slan;
  • dimljen
  • maščobne ribe in meso;
  • spawn;
  • sladkarije;
  • konzervirana hrana;
  • gobe v kakršni koli obliki;
  • vroči sveži kruh, toast, krutoni;
  • začimbe, začimbe;
  • marinada;
  • kava;
  • čokoladni izdelki;
  • kakav;
  • močan črni čaj;
  • trdi ali soljeni sir.

In, nasprotno, zdravniki priporočajo, da dajo prednost:

  • posušen kruh iz moke 2. razreda;
  • siri z nizko vsebnostjo maščob;
  • kuhana, parjena ali pečena zelenjava;
  • drobno sesekljano belo zelje (v omejenih količinah);
  • pečeno ali kuhano pusto meso;
  • različne vrste žit;
  • rezanci in testenine (v razumu);
  • džemi in marmelade;
  • sladko sadje in jagodičje;
  • šibek čaj;
  • sladki domači sokovi;
  • mousses;
  • kompot s suhim sadjem;
  • maslo, ki ga je treba dodati različnim jedem v količini, ki ni večja od 30 g na dan;
  • sorte z nizko vsebnostjo maščob (smetišče na koščici, ščuka, oslič itd.);
  • polnomastno mleko Uporablja se lahko v čisti obliki in se uporablja za kuhanje kašice.

Prav tako so dovoljeni nizko-maščobni skuti in naravni jogurti z nizko vsebnostjo maščob (boljša je kuhinjska hrana).

Prognoza in preprečevanje JCB

Da bi preprečili razvoj holelitioze, je treba, če je mogoče, izogibati dejavnikom, ki lahko povzročijo razvoj hiperholesterolemije in bilirubinemije. Prav tako je pomembno odstraniti kongestivne procese v žolčniku in njegovih kanalih. To olajšuje:

  • uravnotežena in dobra prehrana;
  • telesna dejavnost;
  • skrbno spremljanje telesne mase in po potrebi njegovo prilagoditev;
  • pravočasno odkrivanje in popolno zdravljenje bolezni žolčevega sistema.

Posebno pozornost je treba nameniti kroženju žolča in holesterola ljudem, ki imajo genetsko nagnjenost k holelitiozi.

Če govorimo o preprečevanju biološke kolike pri prepoznavanju bolezni, morajo bolniki slediti strogi prehrani. Morajo skrbno spremljati njihovo težo in piti dovolj tekočine (1,5 - 2 litra na dan). Da bi se izognili tveganju premikanja kamnov na žolčnih kanalih, se morajo bolniki izogibati opravljanju dela, ki zahteva daljše bivanje v nagnjenem položaju.

Napovedi v zvezi z razvojem bolezni žolčnika za vse bolnike so različne, saj so neposredno odvisne od hitrosti nastajanja kamnov, njihove velikosti in gibljivosti. V večini primerov prisotnost kamnov v žolčniku povzroči številne neugodne in hude zaplete. Toda, če se kirurško poseg opravi pravočasno, se lahko nevarne posledice bolezni popolnoma preprečijo!

Bolezni žolčnika: simptomi in zdravljenje

Bolezni žolčnika - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Zvišana telesna temperatura
  • Bruhanje žolča
  • Težnost pri desnem hipohondriju
  • Bolečina v prsih
  • Rumene lise na koži
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Širjenje bolečine na druga področja
  • Bleached Cal
  • Pogosto bruhanje
  • Neudobje v prsih
  • Žlindre
  • Bruhanje brez olajšanja

Bolezen žolčnika, ki je pogosto opredeljena kot holelitiaza ali holelitiaza, je bolezen, v kateri se pojavijo kamni v žolčniku ali v žolčnih kanalih. Bolezni žolčnika, katerih simptomi so opaženi pri bolnikih, kot kažejo rezultati medicinske prakse, je neučinkovit pri zdravljenju z uporabo konzervativne terapije in različnih vrst tehnik, ker je edini način za ozdravitev bolezni operacija.

Splošni opis

Bolezen žolčnika je dokaj pogosta diagnoza, posebnost pa je v tem, da je težko ugotoviti občutljivost za to, pa tudi vzroke, ki spodbujajo njegov razvoj. Dejstvo je, da se za večino ljudi pojavlja holelitiaza latentno, to je v latentni obliki brez posebnih manifestacij. V strukturi različnih bolezni, na katere so izpostavljeni prebavni organi, bolezen žolčnika zavzema pomembno mesto prav zaradi svoje razširjenosti.

Industrijske države imajo statistične podatke o tem, da se pojavlja 15-odstotna incidenca, in je mogoče ugotoviti, da je razširjenost neposredno odvisna od starosti in spola pacientov. Zlasti moški trpijo zaradi te bolezni dvakrat manj kot ženske. Vsaka petina žensk, starih 40 let in več, se sooča z žolčničasto boleznijo, medtem ko se moški iste dobe srečujejo v vsakem desetem primeru. Do 50 let je holelitioza opaziti pri približno 11%, od 50 do 69 - do 23%, od 70 let in več - do 50%.

Vzemimo neposredno na značilnosti poteka bolezni. Premik žolča, ki ga izvaja na žolčnem traktu, je posledica skladnosti funkcij žolčnika, jeter, trebušne slinavke, žolčnega kanala in dvanajstnika. Zaradi tega pa žolč pravočasno vstopi v črevo med prebavo, poleg tega pa se kopiči v žolčniku. Z stagnacijo žolča in s spremembo njegove sestave se začne postopek oblikovanja kamna, ki ga spodbujajo tudi vnetni procesi v kombinaciji z motorično-toničnimi motnjami izločanja žolča (to je diskinezije).

Žolčni kamni so holesterol (velika večina, okoli 90% variant žolčnih kamnov), pa tudi pigmentni in mešani kamni. Tako se zaradi klicanja žolčjega holesterola oblikujejo kamni holesterola, se oborijo in nastajajo tudi kristali. Kršitev žolčnika motornega čolna vodi v dejstvo, da v teh črevesnih kristalih ni nobenega izhoda, kar na koncu pripelje do njihove postopne rasti. Pigmentni kamni (ti tudi imenovani kamni bilirubina) se tvorijo z večjo razgradnjo rdečih krvnih celic, ki se pojavlja pri dejanski hemolitični anemiji. Kar se tiče mešanih kamnov, predstavljajo neke vrste kombinacijo, ki temelji na procesih obeh oblik. V takšnih kamnih so vsebovani holesterol, bilirubin in kalcij, sam proces njihovega nastajanja pa nastane zaradi vnetnih bolezni, ki vplivajo na žolčevod in v resnici žolčnika.

Kar zadeva vzroke, ki prispevajo k nastanku žolčnih kamnov, se od njih razlikujejo:

  • neuravnotežena prehrana (še posebej, če govorimo o prevladujoči živalski maščobi v njej s sočasno škodo rastlinskih maščob);
  • hormonske motnje (z oslabitvijo funkcij, značilnih za ščitnico);
  • pomanjkanje mobilnosti življenjskega sloga;
  • motnje, povezane z metabolizmom maščob, ki seka s povečanjem telesne mase;
  • vnetja in drugih nepravilnosti v žolčniku;
  • različne vrste poškodb jeter;
  • poškodbe hrbtenice;
  • nosečnost;
  • posta;
  • herednost;
  • poškodbe hrbtenice;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni tankega črevesja itd.

Kot dejavniki, ki spodbujajo razvoj obravnavane bolezni, se razlikujejo:

  • helminthiasis;
  • ciroza jeter (povzročena z alkoholom);
  • okužbe žolčnega trakta (kronično);
  • kronična hemoliza;
  • demografski vidiki (pomen bolezni za ljudi na podeželju in na Daljnem vzhodu);
  • starost

Bolezen žolča: klasifikacija

Na podlagi značilnosti bolezni, ki je bila sprejeta danes, se v skladu z stopnjami, ki so zanj pomembne, naslednja razvrstitev:

  • fizikalno-kemijske (začetne) faze, ali tako imenovane faze pred kamnom. Zanj je značilna sprememba v sestavi žolča. Na tej stopnji ni posebnih kliničnih manifestacij, je mogoče odkriti bolezen v začetni fazi, za katero se uporablja biokemična analiza žolča glede na posebnosti njegove sestave;
  • kamnita tvorba je faza, ki je opredeljena tudi kot prikrivanje latentnega kamna. V tem primeru simptomi bolezni žolčnika niso prisotni, vendar uporaba instrumentalnih metod diagnoze vam omogoča, da ugotovite prisotnost v računu žolčnika;
  • klinične manifestacije - faza, pri kateri simptomi kažejo razvoj akutne ali kronične oblike računalniškega holecistitisa.

V nekaterih primerih je tudi izolirana četrta stopnja, ki je sestavljena iz razvoja zapletov, povezanih z boleznijo.

Bolezen žolčnika: simptomi

Manifestacije, značilne za bolezni žolčnika, se določijo na podlagi specifične lokacije in velikosti nastalih kamnov. Glede na resnost, ki je pomembna za vnetne procese, pa tudi na podlagi funkcionalnih motenj, se lahko resnost manifestacij bolezni in značilnosti njenega poteka spremenijo.

Pri boleznih žolčnika je še posebej opazen izrazit simptom bolečine (biliarija ali jetrna kolika) - akutna bolečina, ki se nenadoma pojavi v desnem hipohondriju. Lahko je prebadljiv ali rezan znak. Po nekaj urah se končna koncentracija bolečine koncentrira v projekcijo žolčnika. Možno je tudi obsevanje bolečine na desno ramo, vratu, desno ramo ali nazaj. V nekaterih primerih bolečina izžareva srce, kar povzroča nastanek angine.

V glavnem obstajajo bolečine zaradi uporabe začinjene, maščobne, ocvrte ali začinjene hrane in alkohola v ozadju hude stresa ali precejšnjega fizičnega napora. Prav tako povzročajo bolečine lahko podaljšano bivanje v nagnjenem položaju v procesu. Povzroča krčenje bolečine, ki se oblikuje na območju mišic in kanalov žolčnika, kar je refleksni odziv glede stimulacije, ki jo stena povzroča zaradi izračuna.

Poleg tega je vzrok spazma čezmerno raztezanje mehurja, ki nastane zaradi presežka žolča, ki se pojavi kot posledica obstrukcije (blokade), ki se je pojavila v žolčnem traktu. Za svetovno holestazo v prisotnosti blokade v žolčnem kanalu so značilni manifesti širjenje žolčnih kanalov v jetrih in povečanje volumna telesa, zaradi česar se pojavi ustrezna boleča reakcija bolečine v kapsuli. Bolečina v tem primeru je konstantna, pogosto v desnem hipohondriju je značilen občutek težnosti.

Slabost je tudi spremljevalni simptom, ki se lahko v nekaterih primerih spremlja z bruhanjem brez ustreznega reliefa po njej. Omeniti velja, da je bruhanje tudi refleksni odziv na dražljaje, ki delujejo. V tem primeru je zaseg pankreasnega tkiva zaradi vnetnega procesa dejavnik, ki vodi k povečanju bruhanja, kar ima v tem primeru nepogrešljiv značaj in ga spremlja sproščanje žolča z bruhanjem.

Na podlagi resnosti zastrupitve lahko opazimo povišano temperaturo, ki niha v podfabrikalnih indeksih, vendar v nekaterih primerih doseže izrazito zvišano telesno temperaturo. Blokada žolčnega kanala z računom v kombinaciji z obstrukcijo sfinktra povzroči razbarvanje blata in zlatenice.

Pozna diagnoza bolezni pogosto kaže na prisotnost empijeme (kopičenje gnoja) v steni žolčnika, ki se je zgodila med zaprtjem žolčnega trakta z računom. Prav tako se lahko razvijejo fistule dvanajsternika in žolčnika peritonitisa.

Diagnoza bolezni žolčnika

Za prepoznavanje simptomov, značilnih za jetrno koliko, je potrebno strokovno svetovanje. V okviru fizičnega pregleda, ki so ga izvedli, se nanaša na identifikacijo simptomov, značilnih za prisotnost v računu žolčnika (Murphy, Ortner, Zakharyin). Poleg tega je zaznana določena napetost in bolečina kože na območju mišic trebušne stene v okviru projekcije žolčnika. Prav tako opozarja na prisotnost ksantoma na koži (rumene lise na koži, oblikovane v ozadju motenj v metabolizmu lipidov v telesu), označena žilavost kože in sklere.

Rezultati splošnega krvnega testa določajo prisotnost znakov, ki kažejo nespecifično vnetje na stopnji kliničnega poslabšanja, ki je zlasti zmerno povečanje ESR in levkocitoze. Biokemični krvni testi določajo hiperholesterolemijo, hiperbilirubinemijo in povečano aktivnost alkalne fosfataze.

Cholecistografija, ki se uporablja kot metoda za diagnosticiranje bolezni žolčnika, določa povečanje žolčnika in prisotnost apnenčnih usedlin v stenah. Poleg tega so v kamni apnenca dobro vidni.

Najbolj informativna metoda, ki je tudi najpogostejša pri študiji področja, ki nas zanima, in še posebej o temi bolezni, je ultrazvok skeniranja trebušne votline. Pri obravnavi trebušne votline v tem primeru je zagotovljena natančnost v zvezi z zaznavanjem prisotnosti različnih nekompatibilnih oblik v obliki kamnov v kombinaciji s patološkimi deformacijami, ki jih med boleznim prehajajo mehurji in s spremembami, pomembnimi za njegovo gibljivost. Vidno z ultrazvokom in znaki, ki kažejo na holecistitis.

Vizualizacijo žolčnika in kanala je mogoče opraviti tudi z uporabo tehnik MRI in CT za ta namen na določenih določenih področjih. Scintigrafijo lahko uporabimo kot informativno metodo, ki nakazuje kršitve v obtoku žolča, ter endoskopsko retrogradno holangiopancreatografijo.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Bolnikom z diagnozo holelitioze je dodeljena splošna vrsta higienskega režima, uravnotežena prehrana in sistematična obremenitev v merjenih količinah. Prikazana je tudi prehrana št. 5 z izključitvijo nekaterih živil v njem (zlasti maščobe). Priporočljivo je jesti hrano "po uri." Na splošno odsotnost zapletov pogosto izključuje uporabo specifičnega zdravljenja - v tem primeru je najprej poudarek na taktiki čakanja.

Z razvojem akutne ali kronične oblike kompulzivnega holecistitisa je potrebno odstraniti žolčnik, kar je v tem primeru proces oblikovanja kamna. Specifičnost kirurškega posega je določena na podlagi splošnega stanja telesa in spremljajočih sprememb v patološkem procesu, koncentriranih v območju sten mehurja in tkiv, ki ga obkrožajo, in upoštevane so tudi velikosti kamnov.

Če se pojavijo simptomi, ki se nanašajo na bolezen žolčnika, je treba imenovati gastroenterolog ali imenovati kirurško posvetovanje.

Če menite, da imate Gallstoneovo bolezen in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: gastroenterolog, kirurg.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Kamni v žolčniku so nastali zaradi težav z metabolizmom v telesu. Postanejo vzrok za JCB. Konkretja, oblikovana v organu, se lahko nahajajo kjerkoli - tako v mehurju kot tudi v jetrih, pa tudi v jetrih, njihova oblika in velikost pa se razlikujeta od zelo majhnega (peska) do zelo velikega.

Izkustveni holecistitis je ena od manifestacij JCB-a, v kateri se v prizadetem organu pojavijo usedline izračuna. Bolezen se ne manifestira dlje časa, vendar v obdobju poslabšanja, ko se eden ali več kamnov začne gibati vzdolž kanala in včasih popolnoma blokira, se pojavijo simptomi žolčne kolike. Najpogosteje so ljudje s to patologijo predpisani kirurški poseg in najbolj lažja možnost operacije je laparoskopska.

Zdravilni hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki ga sproži določena zdravila. Če se zdravljenje z boleznijo ne začne pravočasno, potem je možen nekrotični proces v prizadetem organu in cirozo. V naprednih fazah je usoden izid. Po statističnih podatkih je zdravilo hepatitis trikrat pogosteje diagnosticirano pri ženskah kot pri moških. Ta okoliščina nima znanstvenih razlag.

Jetrna kolika je patološki proces, ki ga zaznamujejo bolečine v desnem hipohondriju in se kaže v prisotnosti kamnov v žolčniku ali sistematično zlorabo maščobne "težke" hrane. Ni jasnih omejitev glede spola, vendar po statističnih podatkih ta bolezen najpogosteje najdemo pri ženskah. V nevarnosti so ljudje v starostni skupini 40-60 let.

Hepatitis G je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča negativni učinek specifičnega patogena na jetrih. Med drugimi vrstami te bolezni manj verjetno je diagnosticirati. Napoved je popolnoma odvisna od njegove različice. Nosilec patološkega sredstva se obravnava kot bolna oseba in asimptomatski nosilec virusa. Najpogostejša okužba je skozi kri, vendar obstajajo še drugi mehanizmi za vstop bakterij.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Bolezni želodčnice (ICD) - simptomi, vzroki, prehrana in zdravljenje bolezni žolčnika

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o takšni bolezni kot - holelitiozi, kot tudi o njegovih znakih, vzrokih, diagnozi, zdravljenju, prehrani in preprečevanju. Torej...

Kaj je bolezen žolčnika?

Bolezni žolčnika (ICD) - bolezen, za katero je značilno, da nastajajo kamni v žolčniku ali žolčnem kanalu (kamni).

Drugo ime za bolezen je holelitiaza.

Glavni simptomi holelitijaze so kolik v desnem hipohondriju, težo v želodcu in porumenelost kože.

Glavni vzrok holelitiaze je krvavitev holesterola, bilirubina in nekaterih drugih metabolnih procesov, pri katerih se žolčni pigmenti, "slabi" holesterol, kalcijeve soli, nekatere vrste beljakovin in druge snovi nahajajo v žolčniku in njegovih kanalih. Sčasoma se te snovi začnejo držati drug drugemu in utrditi, tako da oblikujejo tako imenovane kamne.

Ena izmed najbolj priljubljenih posledic iskanja kamnov v žolčevih organih je razvoj holecistitisa.

Razvoj bolezni žolčnika

Pred razumevanjem procesa oblikovanja kamnov v žolčniku in njegovih kanalih bomo poskusili v preprostem jeziku opisati, kakšni so ti organi in kakšno funkcijo opravljajo v vitalni dejavnosti organizma.

Žolčnik je organ, nekakšen žolčni rezervoar, povezan z jetri, trebušno slinavko in dvanajsternikom. V žolčniku so žolčni delci ločeni od vode, t.j. v tem organu je koncentrirana žolča, ki se pri hrani, zlasti težki hrani, žolčnik vbrizga v začetni del tankega črevesja (dvanajsternika 12), kjer ta skrivnost spodbuja prebavo hrane.

Žolčni vodi so kanali, skozi katere so povezana jetra, žolčnik, trebušna slinavka in dvanajsternik.

Bile je tekoča sekrecija, ki jo proizvaja jetra, ki skozi hepatični kanal vstopa v žolčnik, kjer se, kot rečeno, zgodi njena koncentracija (ločitev od vode). Bile je potrebno za normalno prebavo.

Zdaj nadaljujemo z obravnavo razvoja bolezni žolčnika.

Nekateri dejavniki, kot so nosečnost, jemanje določenih zdravil (zlasti vplivajo na izmenjavo holesterola in bilirubina), debelosti, stradanja, prehrane, metabolnih motenj, diabetesa in drugih patologij, povzročajo stagnacijo žolča. Delci, katerih žolč je sestavljen iz začetka "držati skupaj", ki tvorijo od sebe majhno kopičenje, ki se skozi leta poveča v velikosti. Žolčni kanali so veliko manjši od mehurja in zato v določenih časih, na primer, ko je organizem pretresen, kamen pride v kanal in se v njej zatakne in tvori ovire (obturation). Včasih kamen skoraj ne poteka skozi lumen žolčnega kanala, "praska" svojih sten. Toda en in drugi primer povzroči hude ostre bolečine v osebi na območju, kjer se kamen premika ali zatakne. V redkih primerih kamni tvorijo sami žolčni kanali.

Žametni kamni so tesnila v velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, nastala predvsem iz holesterolov, kalcijevih soli, različnih pigmentov (bilirubin je pigment žolča), beljakovin in drugih snovi. Kamni, ali kot jih imenujemo v znanstvenem svetu - konkrementi, so lahko različnih oblik, velikosti in tudi na podlagi različnih delcev, s prevlado ene ali druge snovi. S strukturo so kamni lahko kristalni, plastni, vlaknati ali amorfni.

Naslednja faza razvoja JCB je odvisna od lokalizacije blokade kanala. Če se to zgodi pred glavnim žolčnim kanalom, npr. Takoj za žolčnikom, žolč iz jeter takoj vstopi v tanko črevo, vendar pomanjkanje koncentracije vodi k slabi prebavi hrane. Poleg tega žolčne kisline začnejo krožiti v telesu brez kontrolnega organa (mehurček), kar vodi v dejstvo, da agresivna skrivnost začne škodovati telesu, ker je mehur, ki uravnava, kdaj je žolč v črevesju, in če ne.

Če kamen zamaši lumen skupnega žolčnega kanala, se žolč, ki je že zgolj koncentriran, iz presežka vrne nazaj v jetra in začne nanjo vplivati. To vodi do strupenega hepatitisa.

Če kamen blokira lumen skupnega kanala iz samega dvanajstnika, potem tudi trebušna slinavka pride v prizadeto območje.

Pri vseh teh blokadah je treba razumeti, da žolč ne more biti v zadostni količini ali celo vstopiti v tanko črevo, hrana ne more biti pravilno prebavljena. Ob istem času se žolč, ko je nemogoče izločiti iz telesa, začne zastrupiti telo, v njem se včasih pojavljajo nalezljivi mikroorganizmi, kar prispeva k nastanku nevarnih posledic za človeško življenje.

Seveda je zgornji postopek zelo površen, vendar je splošna slika situacije, ki jo mislim, zdaj jasna.

Zdravljenje bolezni žolčnika je namenjeno odstranjevanju kamnov iz telesa, ne da bi pri tem poškodovali žolčnik in žolčevod. Zdravljenje je običajno konzervativno, vendar se nekatere situacije lahko rešijo samo kirurško.

Statistika bolezni ŽKB

Bolezen Gallstone iz leta v leto postaja vse pogostejša bolezen mnogih ljudi po vsem svetu. Na primer, nekateri avtorji kažejo na povečanje števila primerov bolezni ZhKB med prebivalci držav SND, vsakih 10 let, skoraj podvojili.

Število žensk, ki imajo JCB v primerjavi z moškimi, običajno znaša od 2: 1 do 8: 1. Drug dejavnik, v katerem se število bolnikov s to patologijo poveča, je starost, toliko starejša oseba, večja je tveganje za pojav bolezni.

Če govorimo o skupnem številu bolnikov z JCB - 10% populacije na Zemlji, pri starosti po 70 letih, je število bolnikov do 30%.

Če govorimo o geografiji širjenja bolezni, je število primerov najpogostejše v razvitih državah - ZDA, Evropi in državah ZND - v tistem času, kjer se prehranjujejo predvsem živila - jugovzhodna Azija, Indija, Japonska, primeri bolezni žolčnika. Seveda poleg prehrane igra pomembno vlogo tudi gibanje v nerazvitih deželah ljudje v večini delajo nenehno v gibanju.

Bolezni žolčnika - ICD

ICD-10: K80.

Simptomi bolezni žolčnika

Razvoj bolezni žolčnika traja dlje časa - od začetka nastanka kamnov do prvih znakov bolezni lahko traja od 5 do 10 let. To je posledica dejstva, da prisotnost kamnov v žolčniku ne moti osebe in bolečina nastane le, ko vstopijo v žolčne kanale in začnejo poškodovati.

Prvi znaki bolezni žolčnika

  • Rumenje kože, sklerje oči, sluznice ustne votline;
  • Ostra kolika v desnem hipohondriju (žolčnika kolike), ki se pojavi, ko se kamen premika vzdolž žolčnega trakta;
  • Občutek težnosti v želodcu, slabost, pogostost belching;
  • Smisel grenkobe v ustih.

Glavni simptomi bolezni žolčnika

  • Žolčni kamni ali žolčna kolika (akutna ostra bolečina v desnem zgornjem kvadrantu z vplivom na desni lopatico, nadlaket, roke, hrbet, prsnice, in celo vratu), ki se pojavlja predvsem po jedi začinjene, začinjene, ocvrte in mastne hrane, uživanje alkohola, stres, težka fizična obremenitev ali tresenje telesa;
  • Slabost, bruhanje (včasih z žolčem), po katerem se občutek olajšave ponavadi ne pojavi;
  • Jelenost kože, sklerje oči, sluznice ustne votline (zlatenica);
  • Napihnjenost, zaprtje, driska;
  • Splošna slabost in slabo počutje.

Dodatni simptomi:

  • Zvišana telesna temperatura - do 37-38,5 ° C;
  • Prekomerno potenje;
  • Razbarvanje iztrebkov;
  • Boleče bolečine v jetrih, ki se razvijejo kot posledica širjenja žolčevodov tega organa, kar povzroča povečanje jeter v volumnu;
  • Krči.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokalizacijo blokade kamnov žolčevega kanala in s tem povezanih bolezni.

Zapleti bolezni žolčnika

Med zapleti bolezni žolčnika je mogoče ugotoviti:

  • Holecistitis (vnetje žolčnika);
  • Holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • Akutni žolčni pankreatitis;
  • Formacija fistule;
  • Peritonitis;
  • Strupeni hepatitis;
  • Rak trebušne slinavke, jeter in drugih organov prebavnega trakta.

Vzroki bolezni žolčnika

Med glavnimi vzroki žolčnih kamnov in žolčnih kanalov so:

  • Zastoj žolča v žolčniku;
  • Ultra visoka koncentracija žolča;
  • Kršenje presnovnih procesov v telesu, zlasti bilirubina, holesterol, lipide (maščobe, fosfolipidi, itd) in druge snovi, ki se pogosto povzročijo bolezni, kot so - fermentopathy, sladkorna bolezen, slabokrvnost (anemija), metaboličnega sindroma in podobno;
  • Biliarna diskinezija;
  • Hepatitis, prehod v cirozo jeter;
  • Hipofunkcija jetrnih celic;
  • Bolezni trebušne slinavke in drugih organov prebavnega trakta;
  • Hemolitična anemija;
  • Kongenitalne anomalije v strukturi organov gastrointestinalnega trakta;
  • Prisotnost brazgotin, tumorjev, adhezij, kink, vnetnih in drugih patoloških sprememb in procesov v žolčnih kanalih;
  • Prisotnost okužbe v telesu, zlasti E. coli.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za JCB (holelitiazo)

  • Neustrezna prehrana - prehrana, prenajedanje ali dolgi čas med obroki;
  • Uporaba škodljivih, začinjenih, maščobnih, ocvrtih in začinjenih živil;
  • Sedentaren življenjski slog;
  • Prekomerna telesna teža, debelost;
  • Jemanje določenih zdravil: hormonski kontraceptivi, estrogeni, fibrati, okreotid, ceftriakson in drugi.
  • Alergijske reakcije;
  • Nosečnost, zlasti večkratna;
  • Spol - pri ženskah je število primerov z JCB večkrat višje kot pri moških;
  • Starost (še posebej po 70 letih) - starejša oseba, večja je verjetnost kamnov;
  • Herednost.

Vrste bolezni žolčnika

JCB je razvrščen na naslednji način:

O lokalizaciji GCB

  • K holecistolitiaza - kamni se tvorijo v žolčniku;
  • Choledocholithiasis - kamni so oblikovani v žolčnih kanalih.

Glede na sestavo kamnov:

Kameri holesterola - sestavljajo se predvsem holesterol, delno soli, bilirubin (žolčni pigment), različni minerali, beljakovine in druge snovi. Barvana v rumenih odtenkih. Kamni holesterola najdemo v 80% vseh primerov holelitiaze.

Pigmentni kamni (bilirubin) - sestavljajo predvsem bilirubin, kalcijeve soli in delno holesterol. Obarvan v temno rjavi ali črni barvi. Oblikovanje pigmentnih kamnov običajno prispeva k disfunkciji jeter, nalezljivih bolezni žolčnih kanalov in pogoste hemolize.

Apnenčasti kamni. Glavni del kamnov sestoji iz nečistoč apnenčnih soli.

Mešani kamni. Najbolj priljubljena vrsta kamnov, ki je sestavljena iz vseh zgoraj navedenih snovi.

Faze bolezni žolčnika:

Faza 1 (začetna, fizikalno-kemijska ali predmestna faza, primarni kamni). Zanj so značilne strukturne spremembe v sestavi žolča, pa tudi odsotnost kliničnih manifestacij (simptomov) bolezni. Ugotovite kršitve, lahko uporabite samo biokemijsko analizo žolča.

Faza 2 (oblikovanje kamna, prenos latentnega kamna). Zanj je značilno odsotnost kliničnih manifestacij, le občasno se lahko počutijo nekaj neugodja v trebušnem predelu. Za prepoznavanje prisotnosti kamnov lahko uporabljate instrumentalno diagnostiko (ultrazvok, rentgenske žarke).

Faza 3 (sekundarni kamni). Zanj je značilna prisotnost simptomov JCB, lahko ga spremlja razvoj holecistitisa.

Faza 4. Zanj je značilna vrsta zapletov, ki jih povzroča holelitiaza.

Diagnoza bolezni žolčnika

Diagnoza bolezni žolčnika vključuje naslednje metode preizkusa:

Zdravljenje bolezni žolčnika

Zdravljenje bolezni žolčnika je namenjeno odstranjevanju kamnov iz telesa in normalizaciji delovanja vseh organov in njihovih dodatkov, ki so vključeni v proizvodnjo, prehod in izločanje žolča.

Zdravljenje bolezni žolčnika običajno vključuje naslednje metode:

1. Odstranjevanje žolčnih kamnov in njihovo odstranjevanje iz telesa:
1.1. Metoda odstranjevanja zdravil;
1.2. Ultrazvočna metoda;
1.3. Laserska metoda;
1.4. Daljinska udarna valovna litotripsija (ESWR);
1.5. Kirurška metoda (delovanje);
1.6. Zakaj ne odstranite žolčnika
2. Diet.

1. Odstranjevanje žolčnih kamnov in njihovo odstranjevanje iz telesa

1.1 Medicinska metoda odstranjevanja kamnov

Odstranjevanje žolčnih kamnov s pomočjo zdravil vključuje uporabo zdravil, ki normalizirajo sestavo žolča in metabolizma, kar vodi v postopno razdelitev kamnov. Namenjen predvsem v prisotnosti majhnega računala ali po ultrazvočnem načinu njihovega odstranjevanja.

Pomanjkljivost tega načina odstranjevanja kamnov je dolgoročna uporaba zdravil, ki so najprej relativno poceni in njihova uporaba je običajno potrebna vsaj 6 mesecev. Drugič, z dolgotrajno uporabo drog ni redko razviti dodatnih neugodnih simptomov pri bolnikih, kar lahko poslabša že težko potek JCB.

Zdravila, namenjena za cepljenje kamnov in izločanje iz telesa, so v večini primerov odvisna od žolčnih kislin.

Med zdravili za zdravljenje holelitiaza mogoče razlikovati: ursodezoksiholinska kislina ( "Ursonan", "Ursodeks", "Ekskhol"), henodeoksiholne kisline ( "Henosan", "Henofalk", "Henohol"), zeliščna zdravila (Helichrysum ekstrakt pesek).

Dodatno predpisana zdravila, ki spodbujajo zmanjšanje žolčnika, kar pomaga, da kamne od sebe in njihovo nadaljnjo izločanje iz telesa.

Med stimuliranjem zdravil za žolčnike je mogoče razlikovati: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Metoda odstranjevanja ultrazvočnega kamna

Ultrazvočna metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov se izvaja s pomočjo posebne ultrazvočne medicinske opreme, ki jo z valovnim delovanjem na žolčnik razbije v manjše delce.

Pomanjkljivost te metode je možnost nastanka genitalnih drobcev, ki lahko pri izhodu iz žolčnika in žolčnih kanalov poškodujejo sluznico. Da bi preprečili takšen rezultat, so po ultrazvočnem zdravljenju predpisane droge, o katerih smo govorili nekoliko višje. Drog razdeli ostre vogale skupaj z majhnimi kamni in odstranjuje ostanke iz telesa brez morebitnih zapletov.

1.3 Metoda odstranjevanja laserskega kamna

Laserski način odstranjevanja žolčnih kamnov se izvaja z uporabo posebne laserske medicinske opreme. Bistvo metode je izvajanje malega prebadanja v človeškem telesu, s katerim neposredno na kamen sam poseben laser uniči račun v manjše delce.

Pomanjkljivost tega načina odstranitve kamnov je možna nevarnost opeklin na sluznico prebavnega trakta, ki lahko nato sprožijo razvoj razjed. Poleg tega lahko kot v primeru ultrazvočne metode delci uničenih kamnov vsebujejo ostre robove, ki lahko pri odhodu telesa poškodujejo žolčne kanale. Zato je po odstranitvi kamnov z laserjem predpisana tudi zdravila.

1.4. Daljinska udarna valovna litotripsija (DUVLT)

Odstranjevanje kamnov s pomočjo daljinske šokovske lithotripsy (DEWCT) se izvaja s pomočjo močnih električnih izpustov, ki jih povzroča elektromagnetni generator. Oprema proizvaja impulzne izpuste visoke in nizke gostote, ki se izmenjujejo ena za drugo, ki, ko so izpostavljeni računu, uničijo svoje strukture, po kateri se kamen razpade.

Pomanjkljivost te metode je veliko možnih zapletov, med katerimi je najbolj pomembno - žolčna kolika, v akutnem vnetju, pankreatitis, obstruktivna zlatenica, hematom jeter in žolčnika.

1.5. Kirurška metoda odstranjevanja kamnov (kirurgija)

Odprite holecistektomijo. To je najbolj priljubljena in najcenejša metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov. Indikacije za odprto kirurgijo so prisotnost velikih kamnov v žolčniku in njegovih kanalih, pogoste hude bolečine in razvoj zapletov bolezni žolčnika.

Pomanjkljivost kirurško odstranitev kamnov je neposredno škodo (področja) tkiv v velikem območju - približno 15-30 cm, zareza, odstranitev žolčnika, tveganja zapletov - notranje krvavitve in okužbe do smrti (od 1% do 30%, zlasti povečuje delež z septičnim šokom in drugimi resnimi zapleti podjetja JCB).

Laparoskopska holecistektomija. Laparoskopska holecistektomija v nasprotju z odprto holecistektomijo vključuje nežno metodo odstranjevanja kamnov, ki se izvaja z laparoskopom. V ta namen izdelamo nekaj manjših kosov (do 1 cm), skozi katere s pomočjo laparoskopa (tanke cevi z video kamero za opazovanje in natančnostjo kirurškega posega) telo dobi žolčnik s kamni. Glavna prednost je minimalna poškodba telesnih tkiv. Tveganje za resne zaplete še vedno ostaja.

Tako v prvem kot v drugem primeru obstajajo kontraindikacije za izvedbo kirurške metode odstranjevanja kamnov, zato se bo zdravnik odločil, ali naj opravi operacijo ali ne in samo na podlagi temeljite diagnoze telesa.

1.6. Zakaj ne odstranite žolčnika

Kot smo rekli na začetku članka, žolčnik igra eno od pomembnih vlog v procesih prebave. Ta organ nabira žolč, kjer se koncentrira, nato pa žolčnik v žilo vstopi v začetni del tankega črevesja (dvanajsternika), kjer prehrana prehaja skozi proces prebave.

Če ni žolčnika, bo žolč bolj tekoč, manj koncentriran, kroži skozi vse organe, ki vstopajo v tako imenovani "choleretic system" brez kontrolnega organa. Ti postopki navsezadnje vodijo k slabi prebavi hrane, razvoju številnih bolezni prebavil (gastritis, duodenitis, kolitis, esophagitis, enteritis in drugi). Ob istem času, pri bolnikih, ki so odstranili žolčnik pogosto občutek, opažajo v želodcu, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, občutek grenkobe v ustih in kovinski okus hrane.

Ampak najbolj žalostno stvar v tej sliki, da je neskladnost s preventivnimi ukrepi, lahko kamni ponovno pojavijo, ampak v samih žolčevod (choledocholithiasis), kot je Sestava žolča, če ne spremenite načina življenja, se ne bo spremenila.

Tako je mogoče opozoriti, da zdravljenje bolezni žolčnika z odstranjevanjem žolčnika s kamni opravimo le, če konzervativne metode zdravljenja niso privedle do želenega rezultata.

2. Diet za bolezni žolčnika

Diet za holelitiazo se običajno predpiše po odstranitvi žolčnih kamnov. To je posledica dejstva, da se kamni, tudi brez prisotnosti žolčnika, lahko ponovno oblikujejo, vendar že v žolčnem traktu. Cilj prehrane je preprečiti ponovni razvoj JCB.

Po odstranitvi kamnov, dieto št. 5, ki ga je razvil M.I. Pevznerom. Njena osnova je uporaba hrane z minimalno količino maščobe in hrane v majhnih količinah (4-5 krat dnevno).

Kaj lahko jem, ko CL: pusto meso in ribe, žitarice (riž, ovsena kaša, ajdovi, z nizko vsebnostjo maščob mlečne izdelke (mleko, kisla smetana, jogurt, skuta), jajca (1 na dan), kruh (bolje kot včeraj in predvčerajšnjim), oljčno olje, kakršna koli zelenjava in sadje (vse razen kislega), čaj, šibka kava z mlekom, kompoti, sokovi.

Kaj ne bi smelo biti pri JCB: maščobna, začinjena, začinjena, ocvrta in prekajena hrana, klobase, konzervirane hrane, maščobna mesa in ribe (svinjina, domača raca, soma, križni krap, krap, špinača, česen, fižol, alkohol, močna kava, soda, grozdni sok, muffin, čokolada.

Več informacij o prehrani pri boleznih žolčnika najdete v naslednjem članku: Diet številka 5 (tabela številka 5).

Zdravljenje bolezni žolčnika ljudska zdravila

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za zdravljenje bolezni žolčnika, se posvetujte s svojim zdravnikom!

Prav tako morate razumeti, da so naslednja sredstva namenjena odstranjevanju kamnov, zato lahko njihovo gibanje skozi žolčne kanale za izstop iz telesa spremlja kolik, navzea in bolečina.

Breza 2 tbsp. žlico breze žlindre, zbrane in posušene v pomladi brezovih listov, nalijemo kozarec vrele vode in počasi ogenj. Vrelo pomeni, dokler se njegov volumen ne prepolovi. Po tem je treba orodje ohladiti, filtrirati in vzeti skozi cel dan čez 3 komplete, pol ure pred obroki. Zdravljenje traja 3 mesece.

Redkev z medom. Stisnite sok iz redkvice, jo zmešajte z medom v razmerju 1: 1 in vzemite 1-krat na dan, začenši z 1/3 skodelice in sčasoma, odmerek povečajte na 1 skodelico zdravila na dan.

Rowan rdeče. Če želite odstraniti kamne iz žolčnika in njegovih kanalov, lahko jedo 2 skodelice svežega sadja divjega gorskega pepela rdeče vsak dan. Za izboljšanje okusa lahko jagode uporabljamo v mešanici z medom, sladkorjem ali kruhom. Zdravljenje traja 6 tednov.

Oljčno olje. Vsak dan, 30 minut pred obrokom, morate vzeti oljčno olje. V prvih dneh - za ½ čajne žličke, po 2 dneh - 1 čajna žlička, nato 2 čajna žlička ipd., Povečanje odmerka na ½ skodelice. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Dill. 2 tbsp. Seme krušite v termo in polnite 500 ml vrele vode nad njimi. Pustite agensu, da vbrizga približno 5 ur, napolni in pije pripravljeno infuzijo 1 stekla, 2-krat na dan, 30 dni.

Ehinacea in ribez. Zmešajte 2 žlici. žlice listov ehinacee in črnega ribeza, čemur sledijo 4 žlici žlici. Zmes žlice z vodo prelijemo 1 liter vrele vode in pustimo, da vztrajamo približno 2 uri. Po tem napolnimo infuzijo in dodamo navadno vodo, da naredimo 1 liter sredstev. Prejeto zdravilo je treba jemati na 50 ml, 4-krat na dan, v 6 mesecih.

Preprečevanje bolezni žolčnika

Preprečevanje bolezni žolčnika vključuje skladnost z naslednjimi priporočili:

  • Poskusite jesti večinoma naravno hrano (rastlinskega izvora), ki je obogatena z vitamini in elementi v sledeh;
  • Izogibajte ali zmanjšajte uporabo zastarele in škodljive hrane;
  • Premakni več, naredi jutranje vaje;
  • Ne puščajte nobene bolezni, zlasti gastrointestinalnega trakta, da ne postanejo kronični;
  • Ne dovolite prisotnosti več kilogram telesne mase, se izogibajte debelosti;
  • Nehaj piti alkohol;
  • Ne poskušajte jemati zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
  • Upoštevajte pravila osebne higiene;
  • Upoštevajte način dela / počitek / zdravo spanje;
  • Izogibajte se stresu.

Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Učinek diabetesa na jetra

Diabetes mellitus negativno vpliva na stanje vseh vitalnih organov. Jetra med njimi trpi od prvega, ker kri skozi njo ves čas. Ena od funkcij tega telesa je ustvarjanje in vzdrževanje ogljikovih hidratov glikogena in regulacija metabolizma.
Ciroza

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka jeter

Pri diagnosticiranju bolezni jeter je najpogostejši način ultrazvok. Med ultrazvokom pregledajo parametre, kot so velikost jeter, stanje žolčnih kanalov in velikih krvnih žil.