Test: hitra diagnoza jeter

Taki blagi simptomi, kot so večja utrujenost, izguba apetita, grenak okus v ustih in občutek neudobnosti v desnem hipohondriju, sploh ne morejo pritegniti pozornosti ali jih je mogoče napačno razlagati. Če se pojavi navzea, porumenelost kože in sklerje, po temnejšem pojavu urina, to kaže na daljnosežne bolezni jeter, ki jih ne bo mogoče zdraviti.

Preskus povezave številk

Preden preskusite številke za povezavo. Preizkus se opravi za odkrivanje jetrne encefalopatije, stanja, ki se pojavi, ko jetra odpove, in je povezan s povečanjem krvi notranjega toksina, amoniaka. Amonijak zavira živčni sistem in poškoduje jetrne celice. Če želite preveriti, ali se vaša jetra spopada s svojo glavno funkcijo čiščenja telesa, vam priporočamo, da opravite ta test.

Mehanika: povežite zaporedno številke od 1 do 25, tako da jih kliknete z miško za omejen čas - 40 sekund. Test ni priporočljiv v stanju utrujenosti, ker to lahko poslabša rezultat. Dajte povezavo do preskusa

Preizkusili ste!

Uspeli ste združiti vse številke in lahko rečete, da koncentracija pozornosti in hitrost reakcije ste v redu, kar lahko pomeni, da je raven amoniaka (notranji toksin, ki ga kaže zdrava jetra) normalna. Vendar, če ste zaskrbljeni zaradi kakršnih koli simptomov, povezanih z jetri (na primer: težo ali bolečino v desnem hipohondriju, porumenelost očesne sklere ali kože, grizenje z grenkim okusom, stalni občutek šibkosti in utrujenosti, motnje spanja), vas prosimo, da ne zadržite svojega obiska splošnemu zdravniku in / ali gastroenterologu.

Skoraj si imel čas!

Večino številk ste povezali, vendar preskusa niste dokončali za 100%. Rezultati lahko kažejo, da med preskusom ste bili utrujeni, in kažejo na povečanje koncentracije amonijaka v krvi zaradi motenj jeter. Priporočamo, da ponovno opravite test čez nekaj dni, po možnosti ob vikendih, v odsotnosti dejavnikov, ki povzročajo pretirano utrujenost. Če se ta rezultat ponovi, se obrnite na svojega zdravnika za pregled jeter (opravite analizo za določanje aktivnosti jetrnih encimov ALT, AST, GGTP in, če je mogoče, opravite analizo na ravni amoniaka v krvi).

Nimate časa!

V 40 sekundah ste povezali manj kot 85% števila. Rezultat lahko kaže tako pretirano utrujenost kot nenormalno delovanje jeter in povečanje ravni amoniaka (notranji toksin) v telesu. Amonijak negativno vpliva na živčni sistem, ki se kaže v kršenju koncentracije, odvračanja, zaspanosti, živčnosti. Če tega ne morete ponovno opraviti nekaj dni kasneje in / ali če opazite zgoraj navedene simptome, se posvetujte z zdravnikom in / ali gastroenterologom za teste jeter (opravite analizo za določanje delovanja jetrnih encimov ALT, AST, GGTP in, če je mogoče, opravite analizo na ravni amoniaka v krvi). Ne odložite obiska zdravniku! Kršitev jeter je pogosto asimptomatična! ".

Kako preveriti jetra in kaj je treba testirati?

Kako jemati jetra, če obstaja sum resne bolezni tega bistvenega organa? Težave z jetri lahko dolgo časa ostanejo neopažene, ker v njenih tkivih ni živčnih končnic in sindrom bolečine se že kaže v zadnjem stadiju lezije, ko telo raste po velikosti, se deformira in začne pritisniti na svojo lupino (glisson kapsula).

Danes se bomo pogovarjali o tem, kako preveriti stanje jeter, katere teste morate opraviti za to in kakšne alarmne simptome je treba posvetiti pozornosti, da bi takoj poiskali zdravniško pomoč.

Značilni znaki težav z jetri

Jetra je glavni filter našega telesa. To je največja žleza, ki ima pomembno vlogo v procesih prebave in presnove, je odgovorna za čiščenje krvi alergenov, strupenih in strupenih spojin, je neke vrste "skladišče", v katerem se skladiščijo glikogen, vitamini, elementi v sledovih, potrebni za shranjevanje telesa z energijo. Njen seznam funkcij vključuje nevtralizacijo in odstranitev iz telesa odvečnih hormonov, vitaminov, uravnavanje presnove ogljikovih hidratov, sintezo holesterola, lipidov, bilirubina ter žolča in drugih hormonov ter encimov, vključenih v proces prebave.

V zadnjih letih so zdravniki z alarmom opazili znatno povečanje bolezni, povezane z jetri. Najpogosteje diagnosticirane maščobne hepatoze, strupene in alkoholne lezije, katerih razvoj vodi v slabo prehrano, slabe navade, nezdrav način življenja.

V nasprotju z delovanjem jeter se količina toksinov in drugih škodljivih snovi v krvi povečuje in telo v dobesednem pomenu besede začne sama zastrupljati. V ozadju zastrupitve se splošno zdravstveno stanje poslabša in pojavijo se značilne pritožbe.

Simptomi

Kako preveriti, ali je jetra zdrava, in kakšne simptome je treba opozoriti in postati razlog za zdravniško pomoč?

  • Rumena koža in sklera. Opažamo zaradi prebitka bilirubina v krvi. Ta pigment nastane zaradi razgradnje hemoglobina, nato ga uniči in izloča jetra. V velikih količinah je biirubin strupen in če ni nevtraliziran in se kopiči, je to neposreden dokaz, da se jetra ne spopadajo s svojimi funkcijami.
  • Nelagodje in težak občutek na desni strani. Ti simptomi postanejo bolj izraziti po težkem obroku z alkoholom, ki jedo maščobo, pikantno ali ocvrto hrano. Kasneje se pojavijo dolgočasne bolečine, kar je neposreden znak poškodb jeter.
  • Prebavne težave. Pri patologijah jeter povzroča slabšanje proizvodnje žolča, kar vodi v slabo prebavo in asimilacijo hrane, razdraženost črevesja in neurejeno blato (zaprtje ali driska). To spremeni barvo iztrebkov, postane razbarvano in se sprosti količina urina.
  • Stalna grenkoba v ustih, pomanjkanje apetita, slabost. Bela ali rumenkasta plaketa na jeziku, videz neprijetnega sladkega vonja "jetra".
  • Nepojasnjena šibkost, zaspanost, utrujenost.
  • Razdražljivost, motnje spanja (nespečnost), depresivna stanja.
  • Krvavitev dlesni, videz hematomov in pajek vene na koži.
  • Povečanje trebuha. Simptom se pojavi s hudo poškodbo jeter, medtem ko pacientovi trebuh nabrekne, vendar ni nobenega povečanja telesne mase. Na koži v popku kaže venski vzorec.
  • Izpuščaj, srbenje. Koža postane pretirano suha, razdražena, nenehno luska, srbenje. Občutek srbi ponavadi ojačuje zvečer, simptomi dermatitisa se kažejo, pogosteje se pojavljajo alergijske reakcije.

Če ste opazili nekaj zgornjih simptomov, jih morate čimprej pregledati in začeti zdravljenje. Kateri zdravnik pregleduje jetra in s katerim specialistom je treba posvetovati v začetni fazi?

Najprej morate opraviti sestanek z okrožnim zdravnikom. Preučiti mora pacienta, poslušati svoje pritožbe in zbrati potrebno zgodovino. Za pravilno diagnozo je treba opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij. Na podlagi rezultatov diagnostičnih postopkov je narejena dokončna diagnoza in pacient se imenuje ožji strokovnjak - zdravnik - hepatolog (specialist pri jetrnih patologijah), kirurg, specialist za nalezljive bolezni ali onkolog.

Katere teste je treba opraviti, da preverite jetra?

Najhitrejši in najlažji način za odkrivanje poškodbe jetrnih tkiv je biokemijski test krvi. Kaj naredi ta študija? Biokemija krvi pomaga prepoznati več značilnih kazalnikov kršitve funkcij najpomembnejšega organa:

  • Raven jetrnih encimov AST in ALT. Njihovo povečanje kaže na uničenje hepatocitov in je lahko znak hepatitisa, ciroze ali raka jeter. Višji rezultat, bolj poškodovan organ.
  • Bilirubin. Povečanje njene ravni kaže na to, da se bilirubin ne izloča iz telesa, ampak se kopiči v krvi, kar vodi do obstruktivne zlatenice in je lahko znak resnih težav z jetri.
  • Albumin. Beljakovine, ki jih proizvajajo jetra. S cirozo in drugimi poškodbami jetrnih celic se raven krvi zmanjša.
  • Alkalna fosfataza. Povečane ravni tega encima lahko kažejo na nastanek tumorja v jetrih.

Poleg tega naredijo krvno preiskavo za označevalce virusnega hepatitisa, za splošno analizo vzamejo kri. Za preverjanje jeter in trebušne slinavke analizirajte aktivnost encimov, določite raven gama globulina in bilirubina, pregledajte iztrebke, kri in urin.

Diagnostične metode

Najboljši čas za testiranje je jutro, darovanje krvi je potrebno na prazen želodec. Dan pred darovanjem krvi za analizo je treba zavrniti jemanje alkohola. Natančneje, klinična slika bolezni bo pripomogla k številnim instrumentalnim študijem:

  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) jeter. To je popolnoma neboleč in varen postopek, ki vam omogoča, da določite velikost jeter, prisotnost tumorja ali ciste, da razjasnite obseg poškodbe njenih tkiv. Postopek ne zahteva posebne priprave. Vendar pa dan, preden se je treba vzdržati uporabe hrane, ki povzroča povečano nastajanje plinov v črevesju.
  • Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonančna slikanja (MRI). Najsodobnejše in informativne raziskovalne metode, ki omogočajo večdimenzionalno podobo jeter in natančno določajo obseg njegove poškodbe.
  • Biopsija jeter. To je zelo neprijeten in boleč postopek, predpisuje se le v hujših primerih, v primeru suma malignih tumorjev ali hepatitisa C. Izvaja se s pomočjo igle, ki se vstavi v trebušno votlino, da se za nadaljnje raziskave zbere biopsijski material.
  • Pregledovanje jeter (radionuklid). Metoda temelji na uvedbi posebnega kontrastnega sredstva v veno, ki se prenaša skozi telo skozi krvni obtok in prodre skozi jetra. To vam omogoča pregledovanje telesa s posebnim skenerjem in odkrivanje prisotnosti cist, tumorjev, določanja velikosti obolelega organa in števila prizadetih celic.

Kako preveriti jetra za cirozo?

Kako preveriti delo jeter, če obstaja sum o cirozi? Diagnostična metoda v tem primeru je zelo podobna. Bolnik mora donirati kri za splošno, biokemijsko analizo in označevalce virusnega hepatitisa, PCR analizo. Po potrebi naredite ultrazvočno ali CT skeniranje telesa, uporabite metodo raziskav radioizotopov (scintigrafija).

Kot dodatni diagnostični ukrepi predpisani postopki fibrogastroduodenoskopija in jetrna biopsija. Druga sodobna instrumentalna raziskovalna metoda je laparoskopija. Izvaja se pod splošno anestezijo. Med postopkom se skozi majhno rezanje v trebušni votlini vstavi optična cev, ki omogoča ne le pregled površin jeter in opazovanje patoloških sprememb, temveč tudi vzamejo del tkiva za raziskave.

Kako preveriti jetra doma?

Zdravniki pozivajo, naj bodo bolj pozorni na svoje zdravje in občasno (vsaj enkrat na leto), ki jih je treba pregledati, da bi pravočasno prepoznali nevarne patologije. Kako preveriti jetra pri ljudeh doma? Opozorilo je treba prikazati zgoraj navedene opozorilne znake. Poleg tega bodite pozorni na stanje kože. Rdeče jeterne palme, pojav prekomerne teže, celulita in kožnih izpuščaj lahko kažejo na poškodbe jeter.

Če imate težave z jetri, trebuh opazno povečuje volumen, neprijeten vonj iz ust, krvavitev dlesni, jezik je običajno prevlečen. Uriniranje postane pogostejše, urin postane temno rumen ali rdečkasto, blato postane razbarvano. Koža postane preveč suha, lasje hitro postanejo umazani.

Zjutraj se grenkoba pojavi v ustih, brez apetita, občutka slabosti. Čez dan se oslabelost, zaspanost, šibkost čutijo in ponoči oseba ne more zaspati in trpi zaradi nespečnosti. Ko pride do stalnih dolgih bolečin v trebuhu (desno), se pojavi občutek, težnost, nelagodje po jedi, prebavne motnje in blata, koža in sklera oči postanejo z zlezdi - čas je, da se opozorijo in poiščejo zdravniško pomoč čim prej.

Preverite jetrno peso

Da bi se prepričali, da obstajajo težave z jetri, lahko naredite malo testa doma. Na primer, preverite jetrno repo. To je zelo enostavno narediti, morate jedo samo eno kuhano peso, po možnosti zjutraj. Če je jetra urejeno, bo urin postal rdečkast šele po 12-16 urah. Če je organ poškodovan, boste po 3 do 4 urah opazili spremembo barve urina.

Jetrni trakovi

Druga priljubljena metoda je uporaba posebnih testnih trakov za jetra, ki jih lahko kupite v lekarni. Ta hitra metoda se v primerjavi s podobnim testom za ugotavljanje nosečnosti ne razlikuje veliko. Moraš samo potopiti trak v kozarec urina in pogledati nadaljnjo reakcijo. Če trak reagira, bo to potrdilo, da obstajajo težave z jetri.

Ta trak je občutljiv na dva jetrna encima - bilirubin in urobilinogen. Če je njihova raven povišana, bo test takoj pokazal. Če je organ zdrav, bi bil bilirubin test negativen. V primerih, ko se raven urobilinogena razlikuje od norme, so možne cirkulacijske motnje v jetrih ali tromboza jetrne vene. Rezultati preizkusa morajo biti med posvetovanjem prepričani, da o tem obvestijo zdravnika.

Tako je na predhodni stopnji mogoče samostojno oceniti stanje jeter. V prihodnosti je treba opraviti celovit pregled in zdravljenje nadaljevati čim prej.

Jetrni vzorci: analiza dekodiranja, norme

Preskusi delovanja jeter so laboratorijski testi krvi, katerih namen je objektivna ocena osnovnih funkcij jeter. Dekodiranje biokemijskih parametrov omogoča ugotavljanje patologije organa in spremljanje dinamike možnih neželenih sprememb v času zdravljenja s farmakološkimi pripravki s hepatotoksičnim učinkom.

Osnovni biokemijski parametri

Biokemijska analiza krvi za ugotavljanje koncentracije pomembnih spojin in določitev količinske ravni številnih encimov v plazmi.

Naslednji kazalniki pomagajo oceniti funkcionalno aktivnost jeter, žolčnika in žolčnih žlez:

  • AST encimska aktivnost - aspartat aminotransferaza, ALT - alanin aminotransferaza, GGT - gama glutamil transferaza in alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • raven skupnih beljakovin in njegovih frakcij (zlasti albumin) v serumu v krvi;
  • ravni konjugiranega in nekonjugiranega bilirubina.

Stopnja odstopanja od normalne vrednosti vam omogoča, da ugotovite, kako so poškodovani jetrni celici in kakšno je stanje sintetičnih in izločevalnih funkcij jeter.

Prosimo, upoštevajte: pri ljudeh igra jetra glavnega "biokemičnega laboratorija", v katerem se stalno nadaljuje veliko število reakcij. Organ je biosinteza komponent sistema komplementa in imunoglobulina, ki so potrebni za boj proti infekcijskim dejavnikom. Izvaja tudi sintezo glikogena in se prevaja biotransformacijski bilirubin. Poleg tega je jetra odgovorna za razstrupljanje, to je razgradnja nevarnih snovi, ki vstopajo v telo s hrano, pijačo in vdihavanjem zraka.

Po preiskavah krvi je precej problematično oceniti, kako aktivni biokemični procesi potekajo znotraj jetrnih celic, ker celične membrane ločujejo hepatocite iz cirkulacijskega sistema. Pojav jetrnih encimov v krvi kaže na poškodbe celičnih sten hepatocitov.

Patologijo pogosto navajajo le povečanje, temveč tudi padec vsebnosti nekaterih organskih snovi v serumu. Zmanjšanje deleža albuminov beljakovin kaže na pomanjkanje sintetične funkcije organa.

Pomembno: pri diagnozi številnih patologij se testi delovanja jeter izvajajo vzporedno z ledvičnim in revmatskim testom.

Indikacije za teste delovanja jeter

Jetrni testi so predpisani, kadar se pri bolnikih pojavijo naslednji klinični znaki bolezni jeter:

  • žilavost sklerje in kože;
  • težo ali bolečino v hipohondriju na desni;
  • grenak okus v ustih;
  • slabost;
  • povišanje telesne temperature.

Jepni testi so potrebni za oceno dinamike bolezni jeter in hepatobiliarnega sistema - vnetje žolčnih kanalov, stagnacija žolča, virusni in strupeni hepatitis.

Pomembno: testi delovanja jeter pomagajo pri diagnozi nekaterih parazitskih bolezni.

Pomembno je, če bolnik jemlje zdravila, ki lahko poškodujejo hepatocite - celice, ki tvorijo več kot 70% tkiva organa. Pravočasno odkrivanje nenormalnih indikatorjev vam omogoča, da izvedete potrebne prilagoditve načrta zdravljenja in preprečite poškodbe organa.

Prosimo, upoštevajte: Eden od indikacij za teste jetrnih funkcij je kronični alkoholizem. Analize pomagajo diagnosticirati resne patologije, kot so ciroza in alkoholna hepatoza.

Pravila za analizo testov delovanja jeter

Pacient mora priti v laboratorij zjutraj od 7-00 do 11-00. Ni priporočljivo jemati hrane, preden jemljete kri 10-12 ur. Lahko pijete samo vodo, vendar brez sladkorja in negaziranih. Pred analizo se morate izogibati telesnemu naporu (tudi neželeno je, da celo delate zjutraj). Na predvečer je prepovedano uživati ​​alkoholne pijače, saj bodo v tem primeru številke zelo izkrivljene. Zjutraj se prepričajte, da se ne kadite.

Prosimo, upoštevajte: Majhna količina krvi se zbere za jetrne preiskave iz vene v komolcu. Preizkusi se izvajajo z uporabo sodobnih avtomatiziranih biokemičnih analizatorjev.

Dejavniki, ki vplivajo na teste delovanja jeter:

  • neupoštevanje pravil priprav;
  • prekomerno telesno težo (ali debelost);
  • jemanje določenih farmakoloških učinkovin;
  • prekomerno stiskanje vene s trakom;
  • vegetarijanska prehrana;
  • nosečnost;
  • hipodinamija (pomanjkanje telesne aktivnosti).

Za oceno funkcionalne aktivnosti jeter je pomembno ugotoviti prisotnost / odsotnost stagnacije žolča, stopnjo poškodb celic in morebitno motenje procesov biosinteze.

Vsaka patologija jeter povzroči številne medsebojno povezane spremembe v kvantitativnih kazalnikih. Pri vsaki bolezni se več parametrov spremeni v večji ali manjši meri. Pri ocenjevanju testov delovanja jeter strokovnjaki vodijo najpomembnejša odstopanja.

Analiza dekodiranja za teste jetrne funkcije pri odraslih

Indikatorji norm (referenčne vrednosti) testov delovanja jeter za glavne parametre (za odrasle):

  • AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / uro / l;
  • ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / uro / l;
  • GGT (gama-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / uro / l;
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - 1-3 mmol / (uro / l);
  • skupni bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • ravno bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • indirektni bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • skupni protein - 65-85 g / l;
  • albuminska frakcija - 40-50 g / l;
  • globulinska frakcija - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstopanja od normalne številke kažejo na patologijo in določajo njeno naravo.

Visoke ravni AST in ALT kažejo na poškodbo jetrnih celic v prisotnosti viralnega ali toksičnega geneze hepatitisa, avtoimunskih lezij ali hepatotoksičnih zdravil.

Zvišane ravni alkalne fosfataze in GGT v jetrni funkciji kažejo na stagnacijo žolča v hepatobiliarnem sistemu. Pojavi se v nasprotju z odtekanjem žolča zaradi prekrivanja kanalov s helminths ali izračuni.

Zmanjšanje skupnih beljakovin kaže na kršitev sintetične funkcije jeter.

Premik v razmerju beljakovinskih frakcij v smeri globulinov omogoča sum, da obstaja avtoimunska patologija.

Visok nekonjugiran bilirubin v kombinaciji s povišanim AST in ALT je znak poškodb jetrnih celic.

Visok direktni bilirubin se odkrije s holestazo (hkrati se povečuje aktivnost GGT in alkalne fosfataze).

Poleg standardnega nabora jetrnih vzorcev se krvi pogosto preučujejo za celotne beljakovine in posebej za albuminsko frakcijo. Poleg tega boste morda morali določiti kvantitativni indikator encima NT (5'-nukleotidaza). Koagulogram pomaga oceniti sintetično delovanje jeter, saj se v tem organu pojavlja velika večina dejavnikov strjevanja krvi. Določanje ravni alfa-1-antitripsina je zelo pomembno za diagnozo ciroze. Če se sumi na hemoromatozo, se analizira feritin - njena povišana raven je pomemben diagnostični znak bolezni.

Natančno ugotavljamo naravo in resnost patoloških sprememb, ki dopuščajo dodatne metode instrumentalne in strojne diagnostike, zlasti - duodenalnega zaznavanja in ultrazvočnega pregleda jeter.

Jetrni testi pri otrocih

Normalni testi delovanja jeter se pri otrocih znatno razlikujejo od referenčnih vrednosti.

Vzorčenje krvi pri novorojenčkih poteka iz pete in pri starejših bolnikih - iz kubitalne vene.

Pomembno: pred analizo je priporočljivo, da ne jeste 8 ur, vendar to priporočilo ni sprejemljivo za dojenčke.

Da bi lahko zdravnik pravilno razlagal rezultate testov jeter, mu je treba povedati, kdaj in kaj je otrok pojedel. Če dojenček dojame, je določeno, ali mati jemlje kakršne koli zdravila.

Normalne stopnje se razlikujejo glede na otrokovo starost, aktivnost rasti in hormonske ravni.

Nekatere prirojene anomalije lahko vplivajo na učinkovitost, ki postopoma izginejo s starostjo ali pa skupaj izginejo.

Eden glavnih označevalcev holestaze (stagnacija žolča) pri odraslih je visoka raven alkalne fosfataze, vendar se pri otrocih aktivnost tega encima na primer v obdobju rasti povečuje, kar pomeni, da ni znak patologije hepatobiliarnega sistema.

Dekodiranje analize ALT pri otrocih

Normalne stopnje ALT pri otrocih v enotah na liter:

  • novorojenčki prvih 5 dni življenja - do 49 let;
  • dojenčki v prvih šestih mesecih življenja - 56;
  • 6 mesecev - 1 leto - 54;
  • 1-3 leta - 33;
  • 3-6 let - 29 let;
  • 12 let - 39.

Raven ALT pri otrocih se poveča z naslednjimi patologijami:

  • hepatitis (virusni, kronični aktivni in kronični obstojni);
  • toksična poškodba hepatocitov;
  • infekcijska mononukleoza;
  • ciroza;
  • levkemija;
  • ne-Hodgkinov limfom;
  • Rayov sindrom;
  • primarna hepatoma ali jetrne metastaze;
  • obtura žolčnih kanalov;
  • hipoksija jeter na ozadju dekompenzirane srčne bolezni;
  • izmenjave motenj;
  • celiakija;
  • dermatomiozitis;
  • progresivna mišična distrofija.

Analiza dekodiranja AST pri otrocih

Običajne stopnje AST pri otrocih v enotah na liter:

  • novorojenčki (prvih 6 tednov življenja) - 22-70;
  • dojenčki do 12 mesecev - 15-60;
  • otroci in najstniki, mlajši od 15 let - 6-40.

Vzroki za povečano aktivnost AST pri otrocih:

Razlaga analize GGT pri otrocih

Referenčne vrednosti (normalne vrednosti) GGT pri dešifriranju testov delovanja jeter pri otroku:

  • novorojenčki do 6 tednov - 20-200;
  • otroci prvega leta življenja - 6-60 let;
  • od 1 leta do 15 let - 6-23.

Razlogi za kazalnik povečanja:

Pomembno: hipotiroidizem (hipofunkcija ščitnice) zmanjša raven GGT.

Razlaga analize alkalne fosfataze pri otrocih

Referenčne vrednosti alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) v vzorcih jeter pri otrocih in mladostnikih:

  • novorojenčki - 70-370;
  • otroci prvega leta življenja - 80-470;
  • 1-15 let - 65-360;
  • 10-15 let - 80-440.

Razlogi za povečanje kazalnikov SchP:

  • bolezni jeter in hepatobiliarnega sistema;
  • patologija kostnega sistema;
  • bolezni ledvic;
  • patologija prebavnega sistema;
  • levkemija;
  • hiperparatiroidizem;
  • kronični pankreatitis;
  • cistična fibroza.

Raven tega encima pade med hipoparatiroidizmom, pubertalnim pomanjkanjem rastnega hormona in genetsko določenim pomanjkanjem fosfataze.

Norma celotnega bilirubina v jetrnih vzorcih novorojenčkov je 17-68 μmol / l, pri otrocih od 1. do 14. leta starosti 3,4 do 20,7 μmol / l.

Razlog za povečanje števila so:

Prosimo, upoštevajte: Pri ocenjevanju testov delovanja jeter pri otrocih je treba pozornost nameniti številnim dejavnikom. V nobenem primeru bi bilo treba odstopanja od vrednosti norme, ki so podane tukaj, obravnavati kot prisotnost patologije pri otroku. Dekodiranje rezultatov mora nujno opraviti samo strokovnjak!

Vladimir Plisov, medicinski svetovalec

17.641 ogledov, danes 5 ogledov

Laboratorijski pregled delovanja jeter

Celovit laboratorijski pregled jeter, ki omogoča ovrednotenje njegovih glavnih funkcij in kazalcev beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in presnovkov pigmentov.

Rezultati pregleda se izdajajo z razlago zdravnika.

Ruski sinonimi

  • Preskusi delovanja jeter
  • Pregledovanje bolezni jeter

Angleško sopomenke

  • Laboratorijska jetrna plošča
  • Preskusi delovanja jeter
  • Pregled jeter

Raziskovalna metoda

  • Koagulogram št. 1 (protrombin (glede na Kvik), INR) - metoda za zaznavanje bočnega razaževanja svetlobe, določanje odstotka glede na končno točko
  • Alanin aminotransferaza (ALT) - UV kinetični test
  • Serumski albumin - BCG-metoda (bromokresol zelena)
  • Aspartatna aminotransferaza (AST) - UV kinetični test
  • Gamma-glutamiltranspeptidaza (gama-GT) - kinetična kolorimetrična metoda
  • Celoten bilirubin - kolorimetrična fotometrična metoda
  • Ravni bilirubin - kolorimetrična fotometrična metoda
  • Skupna alkalna fosfataza - kolorimetrična fotometrična metoda
  • Skupni holesterol - kolorimetrična fotometrična metoda
  • Bilirubinska indirektna kolorimetrična fotometrična metoda
  • Bilirubin in njegove frakcije (skupaj, neposredno in posredno) - kolorimetrična fotometrična metoda

Merske enote

  • Koagulogram št. 1 (protrombin (glede na Kvik), INR) -% (odstotkov), str. (sekunde)
  • Alanin aminotransferaza (ALT) - U / l (enota na liter)
  • Serumski albumin - g / l (grami na liter)
  • Aspartat aminotransferaza (AST) - U / l (enota na liter)
  • Gamma-glutamiltranspeptidaza (gama-GT) - U / l (enota na liter)
  • Celoten bilirubin - μmol / l (mikromol na liter)
  • Bilirubin direktni - μmol / l (mikromol na liter)
  • Skupna alkalna fosfataza - U / l (enota na liter)
  • Skupni holesterol - mmol / l (milimolov na liter)
  • Indirektni bilirubin - μmol / l (mikromol na liter)
  • Bilirubin in njegove frakcije (skupaj, neposredno in posredno) - μmol / l (mikromol na liter)

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • Ne jejte v 12 urah pred testom.
  • Odpravite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
  • Ne kadite 30 minut pred študijem.

Splošni podatki o študiji

Jetra je največja žleza v človeškem telesu. To telo opravlja približno 5.000 različnih funkcij. Glavne naloge jeter je mogoče oceniti z uporabo celovite laboratorijske študije.

1. Sintetična jetrna funkcija

  • Albumin je glavna krvna beljakovina, ki opravlja transportno funkcijo in zagotavlja vzdrževanje onkotičnega tlaka. V nasprotju s sintetično funkcijo jeter se koncentracija tega proteina praviloma zmanjša. Opozoriti je treba, da je to zmanjšanje opaziti pri hudem poteku jetrnih bolezni, na primer v primeru fulminantnega hepatitisa in hude odpovedi jeter. V nasprotju s tem, pri bolnikih z motnjami v trebuhu ali latentnih jetrnih boleznih (hepatitis C, alkoholni hepatitis) lahko raven celotnih beljakovin ostane znotraj običajnega območja. Poleg tega je mogoče opaziti spremembe v koncentraciji albumin pri številnih drugih boleznih in stanj, kot so postenje, malabsorpcija, nefrotični sindrom, nalezljive bolezni itd.
  • Kvikov protrombin (imenovan tudi protrombinski čas) in mednarodno normalizirano razmerje (INR) sta glavni indikatorji, ki se uporabljajo za ocenjevanje zunanjih stanj krvnih strdkov (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII in X). Jetra je glavni vir sinteze teh dejavnikov, bolezni bolezni tega organa pa lahko spremlja krvavitev mehanizma koagulacije in povzroči povečano krvavitev. Vendar pa je treba opozoriti, da se na kasnejših stopnjah jetrne bolezni opazijo klinično pomembne oslabitve krvne koagulacije.
  • Holesterol lahko sintetiziramo v skoraj vseh celicah telesa, vendar se večina (do 25%) sintetizira v jetrih, od koder ta spojina vstopi v sistemski krvni obtok kot del lipoproteina zelo nizke gostote (VLDL) ali v želodčni trakt kot del žolčnih kislin. Hiperholesterolemija je značilna lastnost jetrne holestaze, ki jo opazimo pri holelitiozi, primarnem sklerozirajočem holangitisu, virusnem hepatitisu, primarni biliarni cirozi in nekaterih drugih boleznih. Hipoholesterolemija ima manj kliničnega pomena. Različne frakcije holesterola so povezane z različnimi učinki na zdravje ljudi. Tako je holesterol v lipoproteinu z nizko gostoto (LDL-C) dobro znani dejavnik tveganja za bolezni srca, medtem ko se HDL holesterol šteje za enega od zaščitnih dejavnikov.

2. Funkcija izmenjave jeter

  • ALT in AST sta encimi, potrebni za presnovo aminokislin. Čeprav so ti encimi lahko najdeni tudi v mnogih drugih tkivih in organih (srcu, skeletnih mišicah, ledvicah, možganih, rdečih krvnih celicah), je njihova koncentracija v krvi pogosto povezana z boleznijo jeter, kar povzroča njihovo ime - jetrne transamineze. ALT je bolj specifičen označevalec bolezni jeter kot AST. Pri virusnem hepatitisu in strupeni poškodbi jeter se praviloma pojavi enako povečanje ravni ALT in AST. Pri alkoholnem hepatitisu, metastazah jeter in jetrni cirozi je AST bolj izrazito zvišan kot ALT.
  • Alkalna fosfataza, alkalna fosfataza, je še en ključni jetrni encim, ki katalizira prenos fosfatnih skupin med različnimi molekulami. Raven alkalne fosfataze se določi, kadar sumimo na holestazo: koncentracija celotne alkalne fosfataze se poveča v skoraj 100% primerih eksterhepatične obstrukcije žolčnega trakta. Poleg hepatocitov je alkalna fosfataza prisotna v kostnem tkivu in črevesnih celicah, povečanje skupne alkalne fosfataze pa lahko opazimo ne le pri poškodbah jeter, temveč tudi pri drugih boleznih (bolezni kostnega tkiva, miokardnega infarkta, sarkoidoze).
  • Gamma-glutamiltranspeptidaza, gama-GT, je jetrni encim, ki katalizira prenos gama glutamilne skupine glutationa na druge molekule. Trenutno je gama-GT najbolj občutljiv marker bolezni jeter. Povečanje koncentracije gama-GT je mogoče opaziti pri vseh boleznih jeter, največja vrednost tega markerja pa pri diagnostiki obstrukcije žolčnega trakta. Z obstrukcijo žolčnega trakta se koncentracija gama-GT poveča za 5 do 30-krat. Študija o ravni gama-GT vam omogoča, da povečate skupno alkalno fosfatazo, ki jo povzroča bolezen jeter, in ne z drugimi vzroki, predvsem z boleznijo skeletnega sistema. Praviloma z obstrukcijo žolčnega trakta opazimo vzporedno povečanje ravni gama-GT in celotnega ALP. Visoke ravni gama-GT so značilne za metastatske lezije in alkoholno cirozo. Pri virusnem hepatitisu je zmerno povečanje ravni gama-GT (2-5 krat).

3. Funkcija izločanja jeter

  • Bilirubin je pigment, ki ga povzroča razgradnja hemoglobina in drugih proteinov, ki vsebujejo hem, v jetrih, vranici in kostnem mozgu. To je strupeno za živčni sistem in ga je treba izločiti v žolču ali urinu. Izločanje bilirubina je večstopenjski proces, pri katerem ima glavna vloga jetra. Obstajata dve glavni frakciji bilirubina: neposredni in posredni bilirubin. Ko se bilirubin veže z glukuronsko kislino, se v jetri tvori vezani bilirubin. Ker se ta vrsta bilirubina lahko določi neposredno z neposrednim laboratorijskim testom, se imenuje tudi neposredni bilirubin. Bilirubin, ki ni bil konjugiran z glukuronsko kislino, se imenuje nevezan. V laboratorijskih pogojih ni mogoče določiti ravni nevezanega bilirubina: njegova koncentracija se izračuna na osnovi koncentracij celotnega in vezanega bilirubina. Iz tega razloga se ta vrsta bilirubina imenuje tudi indirektna. Celoten bilirubin je sestavljen iz obeh frakcij. Povečanje ravni bilirubina je mogoče opaziti pri številnih boleznih jeter, največja vrednost tega markerja pa pri diferencialni diagnostiki zlatenice. Za hemolitične (suprahepatične) zlatenice je značilno povečanje celotnega in indirektnega bilirubina. Za jetrno zlatenico je značilno povečanje obeh frakcij (neposredni in posredni bilirubin) in celotni bilirubin. Obstruktivno (subhepatično) zlatenico je značilno povečanje celotnega in neposrednega bilirubina.

V tej celoviti študiji so bili vključeni kazalniki za oceno glavnih funkcij jeter. V nekaterih primerih pa so morda potrebni dodatni testi. Priporočamo, da se ponavljajoče analize izvajajo z istimi preskusnimi sistemi, to je v istem laboratoriju.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za oceno funkcije jeter in zgodnje diagnosticiranje bolezni, ki vplivajo na to.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Ob rednem pregledu;
  • v prisotnosti simptomov jeter, žolčnika in žolčnih kanalov: z bolečino ali neugodjem v desnem hipohondriju, slabost, nenormalno blato, temno barvo urina, zlatenica, edem, povečana krvavitev, utrujenost;
  • pri opazovanju bolnika, ki jemljejo hepatotoksične droge za katero koli bolezen (metotreksat, tetraciklini, amiodaron, valprojska kislina, salicilati).

Kaj pomenijo rezultati?

Koagulogram št. 1 (protrombin (glede na Kvik), INR)

testi / testi na končni ravni jeter

Patofiziologija jeter (končna kontrola)

1. Navedite vzroke odpovedi jeter, vključene v tako imenovano "jetrno skupino"

c) tumorji jeter.

d) ledvični tumorji;

e) stradanje beljakovin.

2. Navedite kazalnike testov sindroma citolize:

a) zmanjšanje aktivnosti ldg-4, ldg-5;

b) povečanje koncentracije v serumu v12;

c) povečanje koncentracije železa v serumu.

d) povečanje aktivnosti ldg-4, ldg-5;

e) povečanje aktivnosti holinesteraze;

e) zmanjšanje aktivnosti ldg;

g) povečanje koncentracije železa v serumu.

3. Znaki krvavitve presnove ogljikovih hidratov pri odpovedi jeter so:

a) povečana aktivnost glikolize;

b) zmanjšanje pretvorbe galaktoze v glukozo;

c) zmanjšanje pretvorbe fruktoze v glukozo;

g) povečana glukoneogeneza,

d) povečanje pretvorbe galaktoze v glukozo.

4. Izberite simptome, ki so najbolj značilni za obstruktivno zlatenico (3):

b) zmanjšanje krvi sečnine;

c) povečanje nekonjugiranega bilirubina v krvi.

Odgovor: 1) a, d, e. 2) stoletje, d. 3) a, g, e 4) g, d, e

5. Naslednji znaki (4) so ​​značilni za Acholia:

a) povečana aktivnost lipaze;

g) kršitev absorpcije vitamina A,

e) kršitev absorpcije vitamina b6.

6. Okvara jeter glede na število okvarjenih funkcij je razdeljena na:

d) slabe funkcionalne kršitve;

e) slabe funkcionalne kršitve;

7. Navedite indikatorske teste hepatocelularne odpovedi jeter, ki odražajo kršitve njene sintetične funkcije:

a) povečanje ravni protrombina;

b) povečane ravni lipoproteinov,

c) zmanjšanje ravni novih globulinov;

d) zmanjšanje holesterola.

e) zmanjšanje ravni fibrinogena;

e) zmanjšanje albumina;

g) znižanje holesterola;

h) zmanjšanje ravni protrombina.

8. Spremembe v presnovi vitamina pri odpovedi jeter zaradi:

a) kršitev odlaganja vitamina b12;

b) kršitev odlaganja nikotinske kisline;

c) kršitev absorpcije vitamina K.

g) kršitev nastanka biološko aktivnih oblik vitamina E v jetrih;

d) kršitev absorpcije vitamina b6;

9. Urobilinurija je značilna za:

a) obstruktivna zlatenica;

b) parenhimska zlatenica;

c) obstruktivna zlatenica;

d) hemolitična zlatenica;

e) hemolitična zlatenica;

e) parenhimalna zlatenica.

10. Glavne povezave patogeneze ascitesov, ki se razvijajo pri portalski hipertenziji, vključujejo:

a) zmanjšanje limfne tvorbe;

b) zmanjšanje onkotičnega krvnega tlaka;

c) aktiviranje sistema renin-angiotenzin-aldersteron,

d) zmanjšanje hidrostatičnega krvnega tlaka v jetrni arteriji;

e) povečanje aktivnosti peroksidaze.

Patofiziologija jeter (končna kontrola)

1. Navedite encime, vključene v skupino "sekretornih" jetrnih encimov:

c) alkalna fosfataza;

e) kislinska fosfataza.

Odgovor: 1) a, g. 2) a, b, c 3) b, d, e 4) c, d, e 5) c, d, d

2. Naslednji znaki kažejo na kršitev metabolizma beljakovin pri odpovedi jeter:

Odgovor: 1) a, bg 2) a, c, e 3) b, d, c 4) a, d, c 5) c, d, d.

3. Najbolj značilna manifestacija jetrne kome je:

a) depresija zavesti;

b) povečanje protrombinskega indeksa;

c) pojav lažnih nevrotransmiterjev;

d) pomanjkanje transferina;

e) povečanje fibrinogena v krvi;

e) zaviranje glukoneogeneze.

Odgovor: 1. a, g, e, e 2. a, c, d, e 3. b, g, e 4. b, c, e

4. Navedite vzroke za razvoj odpovedi jeter, vključene v tako imenovano "ekstrahepatično" skupino:

a) parazitski hepatitis,

b) virusni hepatitis,

c) različne vrste šoka,

d) odpoved ledvic

e) splošna hipoksija.

6. Hepatični komi je značilen po naslednjih značilnostih:

a) izguba zavesti;

d) bolezni obtočil,

e) odpoved dihal.

Odgovor: 1. b, c, d 2. a, c, d, d 3. a, b, g, d 4.b, c, d, d 5. a, b, c, d

7. Glavni hepatotoksični dejavniki vključujejo:

Odgovor: 1. b, c, d 2. a, c, d, d 3. a, b, g, d 4.b, c, d, d 5. a, b, c, d

8. Katere funkcije jeter okvarjene, če je odkrita alkalna fosfataza v krvi, povečanje koncentracije neposrednega bilirubina in zmanjšanje prokoagulantov?

Odgovor: 1. a, d 2. b, d 3. b, d 4. a, d. 5.b, c.

9. Kakšen je povečanje encima za zlatenico?

a) alkalna fosfataza,

Odgovor: 1.a, v, 2.b, d, 3.v, g, d 4.b, v, g. 5.a, b, d.

10. Za jetrno komo je značilen:

c) intracelularna acidoza,

g) ekstracelularna acidoza,

e) zunajcelično povečanje ionov vodika,

Odgovor: 1. c, d, e 2. a, b, d 3. c, d, e, 4. a, c, d 5. g, d, e.

Patofiziologija jeter (končna kontrola)

1. Izraz "odpoved jeter" se uporablja za sklicevanje na:

a) pljučne motnje jeter, ki se klinično manifestirajo in potrjujejo z laboratorijskimi testi,

b) pljučne motnje jeter, ki se klinično ne kažejo, vendar potrjujejo zelo občutljivi laboratorijski testi,

c) hude krvavitve jeter s svetlo klinično sliko in potrjeno z laboratorijskimi testi.

2. Za hepatocelularno obliko odpovedi jeter je značilno zmanjšanje sinteze naslednjih faktorjev koagulacije krvi:

3. Povečanje krvi je značilno za sindrom holestaze:

a) žolčne kisline

e) alkalna fosfataza,

4. Ugotovite najbolj značilne znake nadledvične žolčnice:

a) povečanje nekonjugiranega bilirubina v krvi,

b) povečanje koncentracije bilirubina v konjugiranem krvnem obtoku,

c) znižanje krvnega tlaka,

d) peti urin,

5. Glede na patogenezo naslednjih tipov jetrnih koma:

6. Navedite dva glavna zagonska mehanizma pri razvoju odpovedi jeter s splošno akutno hipoksijo:

a) motnje ionskih črpalk (Na, K, Ca),

c) zaviranje sinteze beljakovin v celici,

d) mitohondrijsko škodo,

e) poškodbe celičnih membran.

7. Kateri indikatorski testi imunsko-vnetnega sindroma:

a) pozitivni timol test,

b) test timol je negativen,

C) povečanje titra IgG, IgM, IgA,

g) povečanje titra IgG, IgM in zmanjšanje titra IgA, IgE,

d) povečanje titra IgA, IgG, IgM, IgE.

8. Za nevropsihiatrični sindrom, ki se pojavi pri odpovedi jeter, je najbolj značilen:

a) neprimerno vedenje;

c) zmanjšanje delovne zmogljivosti;

e) izguba spomina;

9. Za klinično izraženo parenhimatsko zlatenico so najbolj značilni znaki:

a) povečanje vsebnosti direktnega bilirubina v krvi;

c) povečano vsebnost indirektnega bilirubina v krvi;

d) povečanje stercobilinogena v blatu;

e) pojav posrednega bilirubina v urinu.

10. Razvoj statorja v holestatskem sindromu je posledica:

a) povečana aktivnost lipaze;

c) kršitev absorpcije maščob;

g) povečana emulzija maščob;

d) zmanjšanje aktivnosti lipaze.

Patofiziologija jeter (končna kontrola)

1. Kateri so glavni patogenetski mehanizmi za razvoj odpovedi jeter s toksično škodo:

a) kršitev encimskih sistemov endoplazmatskega retikuluma,

b) kršitev strukture jedra hepatocitov,

c) krepitev tla membrane hepatocitov,

g) blokado sulfhidrilnih skupin encimov,

e) uničenje mitohondrija.

2. Glavne klinične manifestacije (sindromi) hepatocelularne odpovedi jeter so:

b) hemoragična diateza,

c) cirozo jeter,

e) jetrna encefalopatija,

3. Za subhepatično zlatenico je značilna:

a) povečanje nekonjugiranega bilirubina v krvi,

b) povečanje koncentracije bilirubina v konjugiranem krvnem obtoku,

g) videz konjugiranega bilirubina v urinu,

e) povečanje amoniaka v krvi.

4. Navedite znake holemije:

g) arterijska hipertenzija,

5. Navedite glavne patogenetske mehanizme razvoja odpovedi jeter pri virusnih lezijah:

a) neposredni učinek na hepatocit,

b) poslabšanje mikrocirkulacije jeter,

c) začetek imunopatoloških mehanizmov poškodbe hepatocitov,

g) aktiviranje lipidnih peroksidacijskih membran hepatocitov,

e) aktiviranje lipolize.

6. Indikacijski jetrni encimi vključujejo:

c) alkalna fosfataza,

7. Naslednji znaki kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov pri odpovedi jeter:

b) zmanjšanje tvorbe glukuronske kisline,

C) povečanje tvorbe glukuronske kisline,

d) inhibicija glikolize,

e) hipoglikemija na prazen želodec,

e) hiperglikemija po obroku.

8. Ime patogenetskih oblik (vrst) jetrne zlatenice:

a) hepatocelularna oblika,

b) endokrine oblike,

c) sekretorna oblika

d) holestatična oblika,

e) vaskularna oblika

e) mešana oblika.

Odgovor: 1.a, v, e 2.g, d, e 3.b, d, e 4.v, g, e 5. a, g, e

9. Navedite znake Acholia.

a) povečana absorpcija vitamina K,

b) povečana absorpcija vitamina C,

C) povečanje strjevanja krvi,

g) črevesno autointoksikacijo,

10. Splošna patogeneza motenj strukture hepatocitov, ki povzročajo odpoved jeter:

a) spremembe molekulske strukture hepatocitnih membran,

b) krepitev lipidne peroksidacijske membrane hepatocitov,

c) povečanje prepustnosti membrane,

d) zmanjšanje prepustnosti membrane,

d) sproščanje hidrolitičnih lizosomskih encimov,

e) aktiviranje kompleksnih encimov Golgi.

Odgovor: 1.a, v, d 2.g, d, e 3.b, d, e 4.v, g, 5.a, g, e

Patofiziologija jeter (končna kontrola)

1. Kateri indikatorski testi sindroma porto-caval ranžiranja:

a) povečanje koncentracije amonijaka v krvi do 60-70 μmol / l,

b) povečanje koncentracije fenola v krvi na 0,2-0,3 mg,

c) povečanje koncentracije železa v krvi

g) zvišanje koncentracije glukoze v krvi,

e) povečanje koncentracije amoniaka v krvi do 20-60 μmol / l.

2. Za poslabšanje metabolizma beljakovin pri odpovedi jeter je značilno:

a) povečanje fibrinogena v krvi,

b) povečanje sečnine v krvi,

d) pomanjkanje transferina,

e) povečanje onkotičnega tlaka krvne plazme.

3. Navedite posledice zaustavitve ali drastično zmanjšanje pretoka žolča v črevesje:

a) povečano izločanje trebušne slinavke,

b) poslabšanje motenj v črevesju,

c) povečano gibljivost črevesja,

g) krepitev gnusnih procesov v črevesju,

d) kršitev absorpcije vit.A, D,

e) kršitev absorpcije vit.

Odgovor: 1.b, г, д 2.г, д, е 3.б, д, е 4.в, г, д 5. а, г, е

4. Za izločanje jeter je značilna predvsem naslednja manifestacija:

a) intrahepatična holestaza,

b) intravaskularno hemolizo,

c) ekstrahepatična holestaza,

g) suprahepatična holestaza.

5. Za sindrom citolize, ki se razvije pri akutni poškodbi jeter, je značilno:

a) povečanje aktivnosti AST, ALT,

b) povečanje ravni alkalne fosfataze,

c) povečanje stopnje kislinske fosfataze,

d) vzorci sedimentov (beljakovinski usedlini)

d) pozitivna Coombsova reakcija,

e) povečana aktivnost LDH.

Odgovor: 1.a, v, e 2.g, d, e 3.b, d, e 4.v, g, e 5. a, g, e

6. Manifestacije hipovitaminoze Vit. In pri odpovedi jeter je lahko posledica:

a) kršitev absorpcije vit.A,

b) kršitev depozita vit.A v jetrih,

c) kršitev nastanka njegove biološko aktivne oblike v jetrih,

d) povečal uničenje v jetrih.

7. Osnove patogeneze jetrne encefalopatije so:

a) povečana aktivnost Na +, K + ATPaz na nevronih,

b) zmanjšanje aktivnosti Na +, K + ATPaz na nevronih,

C) zmanjšanje števila inhibitornih nevrotransmiterjev (GABA),

d) povečanje koncentracije "lažnih" nevrotransmiterjev,

e) povečanje gostote inhibitornih receptorjev na nevronih,

e) povečanje koncentracije mlečne kisline.

Odgovor: 1.a, v, e 2.g, d, e 3.b, d, e 4.b, g, d 5. a, g, e

8. Ime patogenetskih mehanizmov, ki povečujejo poškodbo hepatocitov po njihovem prvem srečanju s patogenim sredstvom:

a) nastajanje makrofagov interlevkin-I,

b) nastajanje makrofagov TNF,

c) sprememba hepatocitne membrane,

g) zaviranje aktivnosti encimov glikolize,

e) nastanek avtoprotiteles proti hepatocitom.

9. Dodelite naslednje skupine jetrnih encimov:

Odgovor: 1.a, v, e 2.g, d, e 3.b, d, e 4.b, g, d 5. a, g, e

10. Razvoj anemije pri odpovedi jeter zaradi:

b) pomanjkanje železa,

g) povečana krvavitev,

e) povečanje proizvodnje transferina.


Prejšnji Članek

Hemangiom jeter - opis bolezni

Naslednji Članek

Zaprta škoda v trebuhu

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Drobljenje žolčnih kamnov kot metode za zdravljenje žolčnih kamnov

Bolezen žolčnika je precej pogosta in sodobna medicina ponuja več kot eno metodo za zdravljenje te bolezni. Zdravljenje z zdravili ne prinaša vedno želenega rezultata, zato v takšnih primerih pristopim k bolj radikalnemu načinu - drobljenim žolčnikom.
Holestaza

Čiščenje sorbitola jeter: pregledi za domačo uporabo

Da bi vsi mehanizmi v človeškem telesu pravilno delovali, jih je treba občasno očistiti pred vsemi škodljivimi akumulacijami, ki se lahko v procesu življenja zadržijo.