Znaki in zdravljenje toksičnih poškodb jeter

Strupeno poškodovanje jeter je obsežen seznam bolezni, povezanih s procesi uničenja v tem pomembnem organu. Ne samo različne kemikalije, strupe in kemikalije, pač pa tudi alkoholne pijače, hrana in nekatera zdravila imajo negativen učinek na jetra.

Ti dejavniki povzročajo hitro uničenje organa, motnje njenega delovanja, zaradi česar ne more v celoti opraviti svojega dela. Poškodbe jeter s toksini povzročajo spremembe v jetrnih celicah različnih stopenj, ki so lahko nepovratne. Zato je izredno pomembno vedeti glavne simptome in značilnosti zastrupitve in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Oblike zastrupitve

Splošna toksičnost telesa lahko povzroči različne strupene snovi. Od tega, kaj je bil ravno vzrok uničenja jeter in je odvisen od priporočenih načinov zdravljenja. Najbolj nevarni strupi, ki vodijo do nepovratnih sprememb v strukturi jeter:

  • hemolitične snovi - bakrov sulfat, arzen in kromove spojine;
  • hepatotropne snovi - alkoholi, ogljikovodiki, vse vrste alkoholov in drugih strupov organske kemije;
  • insekticidi - kemikalije, ki se uporabljajo za zatiranje žuželk in glodalcev;
  • težke kovine;
  • polihidrični alkoholi.

Tudi zastrupitev jeter lahko povzroči dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil - proti raku, psihotropnih. Strupene sestavine lahko vstopijo v telo skozi prebavne organe, kožo ali dihalne poti.

Vse snovi za pošiljanje so pogojno razdeljene v dve glavni skupini:

  1. Strupene sestavine, ki povzročajo specifične motnje v delovanju organa.
  2. Strupene sestavine, ki povzročajo nespecifične spremembe v strukturi jeter.

Strupeni povzročitelji iz prve skupine v najkrajšem možnem času povzročajo motnje v delovanju hepatocitov, kar vodi do smrti celic jeter in ledvic ter resnih patologij sečil.

Zastrupitev z strupi iz druge skupine spremljajo presnovne motnje, poslabšanje vnosa hranil in kisika v posodah jeter. Zastrupitev telesa spremlja hitro uničenje sluznice prebavnega sistema.

Resnost zastrupitve je odvisna od tega, kaj simptomi spremljajo patološki proces.

  • akutna oblika zastrupitve - prvi simptomi se opazijo v nekaj dneh po zastrupitvi, bolezen lahko traja več mesecev, skupaj z močno poškodbo in uničenjem organa;
  • kronična oblika zastrupitve - se razvije s podaljšano izpostavitvijo strupeni snovi na človeškem telesu, traja več kot 5-6 mesecev.

Vsaka od zgornjih oblik zastrupitve jeter ima lahko drugačno stopnjo poškodbe. Prva stopnja je diagnosticirana, če raven jetrnih encimov v krvnem obtoku presega normalno raven za 4-6 krat. Drugi - presežek 7-10 krat, tretjo stopnjo resnosti spremlja povečanje jetrnih encimov v več kot 10-krat.

Vzroki

Toksično poškodbo jeter lahko povzroči neposreden stik osebe s strupenimi snovmi. Glavni vzroki za poškodbe jeter:

  1. Dolgotrajna uporaba protitumorskih, antibakterijskih in psihotropnih zdravil.
  2. Uporaba strupenih gob.
  3. Vpliv nekaterih kemikalij v gospodinjstvo.
  4. Slabi okoljski pogoji, visoka stopnja onesnaženosti zraka.
  5. Pogosta uporaba alkoholnih pijač, kajenje.
  6. Rezultat poklicne dejavnosti, povezana s škodljivimi proizvodnimi pogoji.

Zdravila z zdravili - v večini primerov lezije jeter povzročijo antibiotike, antipiretične in protimikrobne učinkovine ter tablete, predpisane za zdravljenje tuberkuloze, raka, nalezljivih bolezni in napadov.

Uporaba bledega toadstoola in drugih strupenih gliv, rastlinskih toksinov, ki jih vsebujejo zelišča, kot so talne blazinice ali grenko drevo, lahko povzročijo resno zastrupitev. Zrna, riž in druga žita se štejejo za enako nevarne, ki se, če so dolgo shranjeni, postanejo vir plesni plesni.

Industrijske strupene snovi, ki se uporabljajo pri proizvodnji gospodinjskih kemikalij, barv in lakov, pesticidi, ki se uporabljajo za uničevanje plevela, insekticidi, namenjeni boju proti različnim škodljivcem insektov, lahko vodijo tudi v resno zastrupitev telesa.

Seveda pogosta poraba maščob in ocvrtih živil, živilskih izdelkov, ki vsebujejo konzervanse, barvil in škodljivih okusov ter alkoholnih pijač ne prispevajo k zdravju jeter.

Simptomi

Strupena poškodba jeter ima lahko različne simptome, odvisno od resnosti zastrupitve, načina, kako toksin vstopi v telo, in lastnosti njegovih učinkov na notranje organe in sisteme.

Vsi znaki, ki se razvijejo pri akutni ali kronični poškodbi jeter, so običajno razdeljeni v več velikih skupin, med katerimi so:

  1. Citoliza.
  2. Želodčne manifestacije.
  3. Dyspeptic symptoms.
  4. Jetrna disfunkcija.
  5. Hepatargija (jetrna encefalopatija).

Citoliza - simptomi prisotnosti toksinov praktično niso izraženi, v večini primerov je bolezen skrita, zaradi česar jo mnogi pomešajo s patologijami prebavil. Pri dolgotrajnem razvoju citolize opazimo smrt jetrnih celic in hudo disfunkcijo notranjega organa.

Holestatični manifesti so povezani z dejstvom, da se proizvodnja in izlocanje žolca upocasnjujeta, kar se lahko izrazi kot sledi: slinavka, zrkla in koža na obrazu spremenita svojo obicajno barvo, se velikost jeter poveča. Osebo lahko moti srbenje kože, pridobivanje urina temnejšega in iztrebki svetlejše sence.

Dispeptični simptomi - za katere je značilna slabost, bruhanje, trebušna distenzija, poslabšanje apetita, boleče krče v želodcu.

Jetrna disfunkcija je skupen rezultat intoksikacije organov, kar je izraženo z naslednjimi simptomi:

  • koža obraza, zgornjih in spodnjih okonč pa rdeča;
  • na obrazu in telesu lahko vidite pajčne žile in pordelost;
  • človeška slika se spreminja glede na žensko načelo - povečanje mlečnih žlez, zmanjšanje rasti las, nastanek težav z erekcijo, nabiranje maščobe v stegnih;
  • koža obraza in telesa lahko postane rumena;
  • modrice in modrice na telesu brez poškodb;
  • Na nohtih si lahko ogledate bele pike in črtice.

Hepatargija - ta bolezen se razvije v primeru resne toksičnosti jeter s strupenimi snovmi, v katerih se v možganih in centralnem živčnem sistemu pojavijo nepopravljive spremembe. V spremstvu videza ostrega, neprijetnega vonja iz ust, različnih motenj duševnega stanja bolnika, pa tudi koma. Hepatargija zahteva takojšnjo zdravstveno oskrbo, saj povzroča resno nevarnost ne le za zdravje, temveč tudi za človeško življenje.

Diagnostični ukrepi

Toksično zastrupitev jeter v večini primerov poteka v skriti, latentni obliki, zato ga je precej težko razlikovati od drugih bolezni organov. Za pravilno diagnosticiranje bolezni se morate posvetovati z zdravnikom - hepatologom ali gastroenterologom. Ker so izraziti simptomi patologije lahko odsotni, se izvedejo različni instrumentalni in laboratorijski testi za diagnosticiranje.

Prva stvar, ki jo opravi zdravnik, je preučiti bolnika in ugotoviti njegove pritožbe glede njegovega stanja in ugotoviti tudi prisotnost sočasnih kroničnih bolezni. Specialist nujno upošteva življenjski slog in prehrano pacienta, še posebej njegove poklicne dejavnosti, pa tudi zdravila, ki jih jemlje.

Glavni diagnostični ukrepi:

  1. Pregled trebušne votline s sočasno palpacijo.
  2. Urinaliza - na podlagi preizkusa krvi lahko ugotovite stopnjo beljakovin in razgradnih produktov.
  3. Popolna krvna slika - kaže stanje rdečih krvnih celic in levkocitov.
  4. Za preučevanje indikatorjev bilirubina in analizo markerjev za hepatitis se uporablja krvni test.
  5. Biopsija - laboratorijska študija o fragmentu jetrnega tkiva.
  6. Ultrazvočni pregled jeter in trebušnih organov.
  7. Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.
  8. Fibroezofagogastroduodenoskopija je diagnostični ukrep, ki je študija jeter s posebnim orodjem, imenovanim endoskop.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične ukrepe, s pomočjo katerih lahko diagnosticirate bolnika z največjo natančnostjo in izberete najučinkovitejšo taktiko zdravljenja.

Zdravljenje

Strupeno poškodbo jeter zahteva kompleksno zdravljenje, ki je sestavljeno iz uporabe zdravil, metod fizioterapije in strogega upoštevanja posebne prehrane.

Za osebo, ki ji je bila diagnosticirana jetrna patologija, je zelo pomembno, da popolnoma opusti vse slabe navade - alkoholno uporabo, mamila, kajenje. Pomembne lastnosti pravilne prehrane:

  • zavračanje maščobnih, ocvrtih, slanih, kislega jedi, začimb in začimb;
  • je treba porabiti izdelke, ki ne povečajo obremenitve stanja prizadetega organa;
  • Priporočljivo je jesti vsaj 5-6 krat na dan, v majhnih delih, katerih velikost ne presega velikosti pesti;
  • če oseba dela v nevarnih delovnih pogojih, mora poskušati spremeniti svoje delovno mesto in po potrebi uporabljati mlečne izdelke ali mlečne izdelke vsak dan.

V celotnem obdobju zdravljenja mora bolnik popolnoma prekiniti uporabo vseh zdravil, razen tistih, ki jih zdravnik predpisuje za zdravljenje poškodb jeter.

Zdravljenje akutne ali kronične zastrupitve jeter je izredno zapleten in dolgotrajen proces. Traja lahko od nekaj tednov do nekaj mesecev. Celovito zdravljenje v večini primerov sestavljajo naslednja farmakološka zdravila:

  1. Uporaba posebnega protistrupa, če je bila vrsta strupene snovi natančno ugotovljena.
  2. Detoksikacijski ukrepi - dializa, plazmafereza, izpiranje želodca, povečana diureza.
  3. Potek antibakterijskih zdravil.
  4. Uporaba hepatoprotektorjev.
  5. Intravensko dajanje vitaminskih raztopin in glukoze.
  6. Zdravila, ki zmanjšujejo telesno sposobnost kopičenja maščob.
  7. Imenovanje aminokislin, sedativov in anti-alergijskih zdravil.

Za zdravljenje poškodbe jeter in obnovo njenega popolnega delovanja se uporabljajo zdravila, ki se proizvajajo v različnih farmakoloških oblikah - tablete, kapsule, raztopine za intravensko ali intramuskularno dajanje. Menijo, da je zdravljenje z intravenskimi ali intramuskularnimi zdravili učinkovitejše od tablet.

V najhujših in zanemarjenih oblikah zastrupitve in okvare jeter je potrebna operativna obdelava bolezni s presaditvijo organa donatorja.

Preprečevanje

Zastrupitev jeter je hudo patološko stanje, ki ima lahko najnevarnejše in hude posledice za človeško telo. Da bi preprečili razvoj zastrupitve, morate upoštevati nekaj pravil preprečevanja:

  • če je poklicna dejavnost osebe povezana z nevarnimi delovnimi pogoji, mora strogo spoštovati vse varnostne predpise;
  • pri uporabi pesticidov, insekticidov in drugih kemičnih sestavin je treba poskrbeti za osebno varnost, ne pozabite na sredstva posebne zaščite;
  • Da bi preprečili razvoj zastrupitve z jetri, ne smete sami uporabljati zdravila ali preseči odmerka, ki ga priporoča vaš zdravnik.

Pravilna, zdravo hrano - obljuba normalnega delovanja jeter. Poskrbeti morate, da boste iz prehrane popolnoma odstranili vse maščobne, ocvrte, kisle, začinjene, prekajene hrane, pa tudi jedi, kuhanih z veliko masla ali rastlinskega olja, začimb in začimb.

Bolnikom svetujemo, naj strogo omejijo uporabo soli in beljakovin v hrani. Dnevna hitrost soli ne sme presegati 3 gramov, beljakovin - največ 30 gramov na dan. V prehrani naj prevladujejo mlečni izdelki, sveže jagode, zelenjava in sadje. Če želite obnoviti polno delovanje jeter, je zelo koristno jesti grah, fižol in druge stročnice.

Da se prepreči uničenje jetrnih celic, se je treba izogibati kajenju, pogostejši uporabi alkohola. Strupene sestavine, prisotne v sestavi tobačnih izdelkov in alkoholu, prispevajo k hitri zastrupitvi jeter, ki se razvije v najkrajšem možnem času.

Podobne uničevalne učinke imajo tudi gazirane pijače, skladiščni sokovi, polizdelki, konzervirane hrane, ki vključujejo veliko količino sintetičnih barvil, konzervansov, okusov in drugih kemičnih sestavin.

Poškodovane celice telesa ne morejo samostojno odstraniti akumuliranih žlindre, toksinov in razkrojnih produktov iz telesa. Močno se kopičijo v jetrih, kar močno poslabša razvoj bolezni.

Verjetnost razvoja patološke jetrne funkcije se znatno povečuje pri moških in ženskah v starostni skupini, starejši od 40-45 let, če obstaja dedna nagnjenost k boleznim organov, pri prebivalcih regij z onesnaženimi okoljskimi razmerami in delavcev v nevarnih industrijah in podjetjih. Tudi pri ljudeh z različnimi stopnjami debelosti ali premajhne telesne teže se poveča tveganje za nastanek bolezni jeter.

Izredno pomembno je, da opravite redne preventivne zdravniške preglede, med katerimi lahko odkrijete bolezen v zgodnji fazi. Na primer, sladkorna bolezen in druge motnje v endokrinem sistemu, ki jih je mogoče odpraviti na začetnih stopnjah razvoja, postanejo pogosti vzrok bolezni jeter.

Skladnost s temi preprostimi pravili bo pripomogla k temu, da bi se izognili takšnemu nevarnemu stanju kot strupeni poškodbi jeter, obnovili njegovo normalno delovanje in okrepili proces obnove poškodovanih celic.

Holestaza: simptomi in zdravljenje

Holestaza - glavni simptomi:

  • Bolečine v hrbtu
  • Pruritus
  • Bolečina v prsih
  • Povečana jetra
  • Izguba teže
  • Rumene lise na koži
  • Suha koža
  • Pigmentacija kože
  • Loose blato
  • Bleached Cal
  • Dehidracija
  • Žlindre
  • Temni urin
  • Slabo prilagajanje oči temi
  • Zlomi z malo učinka
  • Poškodba kosti

Holestaza je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje pretoka žolča v dvanajstniku zaradi kršitve izločanja, nastajanja ali izločanja. Holestaza, katere simptome se manifestirajo predvsem s pruritusom, temnim urinom in lahkim blatom, odvisno od značilnosti etiologije, je lahko zunajhepatična ali intrahepatična, odvisno od narave seveda - akutnega ali kroničnega, z zlatenico ali brez njega.

Splošni opis

K holestazi se pogosto omenja tudi "sindrom holestaze". Ime morfologov te bolezni je odvisno od prisotnosti v hepatocitih in hipertrofičnih kopolnih celic Cooper (celična bilirubinostaza), kar se zlasti kaže v obliki majhnih kapljic žolča, koncentriranih na območju razširjenih kanalov (kanularna bilirubinostaza). V primeru ekstrahepatične holestaze je mesto žolča koncentrirano na območju interlobularnih dilatiranih žolčnih kanalov (ki določi duktno holestazo), pa tudi v jetrnem parenhimmu, kjer se žolč pojavlja tako imenovane "žolčne jezera".

Holestaza, ki obstaja več dni, povzroči nastanek potencialno reverzibilnih ultrastrukturnih sprememb. Za napredno fazo bolezni so značilne številne histološke spremembe v obliki dilatacije žolčnih kapilar, nastanka žolčnih strdkov, izginotja vile iz kanilarne membrane in poškodbe celičnih membran, kar pa povzroči njihovo prepustnost. Poleg tega je med spremembami v podaljšani fazi prišlo do kršitve celovitosti v tesnih stikov in bilirubinostaze, nastanka jetrnih rozet in periduktalnega edema, skleroze in biolarnih infarktov. Hkrati se tvorijo tudi mikroabscesses, mesenchymal in periportalna vnetja itd.

S trajno obliko holestaze z ustrezno obliko vnetja in reakcijo v veznem tkivu bolezen postane nepovratna. Po določenem času (v nekaterih primerih, izračunanih v mesecih, v nekaj letih) takšen potek bolezni povzroči nastanek bilularne fibroze in primarne / sekundarne žolčne ciroze.

Opozoriti je treba, da se morebitna patologija, povezana z jetri, lahko kombinira s holestazo. V nekaterih primerih so ugotovljeni vzroki za poškodbe jeter (alkohol, virusi, zdravila) in v nekaterih primerih niso identificirani (primarna žolčna ciroza, sklerozirajoč primarni holangitis). Številne bolezni (histiocitoza X, sklerozirajoči holangitis) vodijo k porazu tako intrahepatičnih kanalov kot izvlečenih kanalov hkrati.

Glavne oblike bolezni

Holestaza se lahko pojavi kot intrahepatična ali ekstrahepatična oblika. Intrahepatična holestaza, katere simptomi se pojavijo glede na lastne oblike ločevanja, opredeljujejo naslednje vrste:

  • Funkcionalna holestaza. Zanj je značilno zmanjšanje toka žolčnega kanala, pa tudi zmanjšanje organskih anionov (v obliki žolčnih kislin in bilirubina) in izločanje vode v jetrih.
  • Morfološka holestaza. Značilen zaradi akumulacije v žolčnih kanalih in hepatocitih sestavin žolča.
  • Klinična holestaza. Določa zamudo v sestavi krvnih komponent, ki se običajno izločajo v žolču.

Kar se tiče ekstrahepatične holestaze, se razvije med ekstrahepatičnimi obstrukcijami v žolčnih kanalih.

Vračamo se v intrahepatično holestazo, ugotavljamo, da se pojavi kot posledica odsotnosti ovir v glavnih žolčnih kanalih, njegov razvoj pa lahko poteka tako na ravni žolčnih intrahepatičnih kanalov kot tudi na ravni hepatocitov. Na tej podlagi je izolirana holestaza, ki jo povzroči poraz hepatocitov, duktov in kanalov ter mešana holestaza. Poleg tega so akutna holestaza in kronična holestaza opredeljeni tudi v ikterični ali anikterični obliki.

Vzroki holestaze

Vzroki obravnavane bolezni so zelo raznoliki. Pomembno vlogo pri razmišljanju o razvoju holestaze je določena za žolčne kisline, za katere so značilne površinsko aktivne lastnosti v skrajni stopnji izražanja njihovih manifestacij. Žolčne kisline, ki povzročajo celično poškodbo jeter, hkrati pa povečujejo holestazo. Toksičnost žolčnih kislin se določi na podlagi stopnje lipofilnosti in hidrofobnosti.

Na splošno se lahko sindrom holesteze pojavlja v najrazličnejših pogojih, od katerih je vsak lahko definiran v eni od dveh skupin motenj:

  • Bolezni, povezane z nastankom žolča:
    • Alkoholna poškodba jeter;
    • Virusna poškodba jeter;
    • Strupeno poškodovanje jeter;
    • Poškodbe zdravila jeter;
    • Benigna oblika ponavljajoče holestaze;
    • Motnje v črevesni mikroekologiji;
    • Ciroza jeter;
    • Holestaza je noseča;
    • Bakterijske okužbe;
    • Endotoksemija.
  • Bolezni, povezani s pretokom žolča:
    • Biliarna primarna ciroza;
    • Karolijeva bolezen;
    • Sklerozirajoč primarni holangitis;
    • Biliarna atresija;
    • Tuberkuloza;
    • Sarkoidoza;
    • Limfogranulomatoza;
    • Ductopenia je idiopatična.

Žilne in hepatocelularne holestaze se lahko sproži z alkoholom, zdravili, virusnimi ali strupenimi poškodbami jeter ter endogenimi motnjami (holestazom pri nosečnicah) in srčnim popuščanjem. V primeru bolezni, kot je ciroza jeter, se pojavlja dukturna (ali ekstralobularna) holestaza.

Izmenjane kanilarne in hepatocelularne holestaze povzročajo predvsem lezije v transportnih membranskih sistemih, ekstralobularna holestaza se pojavi, ko je epitel v žolčnih kanalih poškodovan.

Za intrahepatično holestazo je značilno vstopanje v krvi in ​​s tem tudi v tkiva različnih vrst žolčnih komponent (predvsem žolčnih kislin). Poleg tega je njihova odsotnost ali pomanjkljivost v lumenu dvanajsternika, pa tudi v drugih črevesnih delih.

Holestaza: simptomi

Holestaza zaradi prekomernega koncentriranja žolčnih komponent v jetrih in v tkivih telesa povzroča nastanek jetrnih in sistemskih patoloških procesov, ki pa nato določajo ustrezne laboratorijske in klinične manifestacije te bolezni.

Osnova za nastanek kliničnih simptomov temelji na naslednjih treh dejavnikih:

  • Prekomerni vnos v krvi in ​​v žolčnem tkivu;
  • Zmanjšanje volumna žolča ali popolne odsotnosti v črevesju;
  • Stopnja izpostavljenosti žolčnih komponent, pa tudi strupene presnovne žuželke neposredno na tubulih in jetrnih celicah.

Celotno resnost simptomov, značilnih za holestazo, določa osnovna bolezen, pa tudi hepatocelularna insuficienca in poslabšanje izločevalnih funkcij hepatocitov.

Med vodilnimi manifestacijami bolezni, kot smo že omenili, ne glede na obliko holestaze (akutno ali kronično), zaznava srbenje, kot tudi motnje prebave in absorpcije. Za kronično obliko holestaze so značilni pojavi lezije v kosteh (v obliki jetrne osteodistrofije), depoziti holesterola (v obliki ksantama in ksanthezme), pa tudi pigmentacija kože, ki nastane zaradi kopičenja melanina.

Utrujenost in šibkost niso značilni simptomi zadevne bolezni, v nasprotju z njihovim pomenom pri hepatocelularni poškodbi. Jetra se poveča v velikosti, rob je gladek, opazimo njeno zgostitev in nebolečost. V odsotnosti portalske hipertenzije in žolčne ciroze, splenomegalije (povečanje vranice) kot simptom, ki spremlja patološki proces, je zelo redek.

Poleg tega je med simptomi fekalne spremembe obarvanosti. Statorja (prekomerno izločanje maščobe iz blata zaradi črevesne absorpcije) je posledica pomanjkanja žolčnih soli v črevesnem lumenu, ki so potrebni za zagotovitev absorpcije vitaminov in maščob, topnih v maščobah. To pa po drugi strani ustreza izrazitim manifestacijam zlatenice.

Blato postane smrdljivo, postane tekoče in obsežno. Barva iztrebkov vam omogoča, da določite dinamiko v procesu obstrukcije žolčnega trakta, ki se lahko zaključi, prekine ali razreši.

Kratka holestaza vodi do pomanjkanja vitamina K v telesu. Dolg potek te bolezni povzroči zmanjšanje ravni vitamina A v telesu, kar se kaže v "nočni slepoti", to je v nasprotju s prilagajanjem na temo vida. Poleg tega obstaja tudi pomanjkanje vitaminov E in D. Slednje pa je ena od glavnih povezav pri jetrni osteodistrofi (v obliki osteoporoze ali osteomalacije), ki se kaže v precej hudem sindromu bolečine, ki se pojavi v predelu ledvene ali prsnega koša. Glede na to je opaziti tudi spontanost zlomov, ki se pojavijo tudi pri manjših poškodbah.

Spremembe na ravni kostnega tkiva so zapletene tudi zaradi dejanske okvare, nastale pri absorpciji kalcija. Poleg pomanjkanja vitamina D pojavnost osteoporoze pri holestazi določajo kalcitonin, rastni hormon, paratiroidni hormon, spolni hormoni, pa tudi številni zunanji dejavniki (podhranjenost, nepopolnost, zmanjšanje mišične mase).

Tako je zaradi značilne žolčne pomanjkljivosti za bolezen motena prebava, kot tudi absorpcija prehranskih maščob. Driska, ki je spremljevalec statorja, povzroča izgubo tekočin, vitaminov in elektrolitov, topnih v maščobah. Zaradi tega se razvije malabsorpcija, ki ji sledi izguba teže.

Kot označevalci holestaze (še zlasti njene kronične oblike) so ksantomi (rumeni tumorji na koži, ki se pojavijo kot posledica motenj lipidne presnove telesa). V glavnem je območje koncentracije teh pik na mestu okoli oči, na prsnem košu, hrbtu, vratu, pa tudi na območju palmarjevih grebenov in pod mlečnimi žlezami. Pred pojavom hiperholesterolemije s strani ksantoma, ki lahko traja tri mesece ali več. Omeniti velja, da so ksantomi tvorba, ki je nagnjena k njenemu nasprotnemu razvoju, kar se zlasti pojavi, ko se zmanjša raven holesterola. Druge vrste ksantomov so takšne oblike kot xanthelasma (rumene plošče, koncentrirane na območju okoli oči in neposredno na vekicah).

Značilna manifestacija holestaze je tudi kršitev metabolizma bakra, kar prispeva k razvoju procesov kolagenogena. Približno 80% celotne količine absorbiranega bakra pri normalni zdravi osebi se izloča v črevesju z žolčem, nato pa se odstrani skupaj z blatom. V primeru holestaze se kopičenje bakra v telesu pojavi v pomembnih koncentracijah (po analogiji z Wilson-Konovalovovo boleznijo). Številni primeri kažejo na odkrivanje roženičnega pigmentnega obroča.

Akumulacija bakra v jetrnem tkivu se pojavi v holangiocitih, hepatocitih in v sistemskih celicah mononuklearnih fagocitov. Lokacijo presežne vsebine v celicah bakra povzročajo etiološki dejavniki.

Med bolniki s holestazo v svoji kronični obliki in tako manifestacijo kot dehidracija vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema. Kršitev vaskularnih reakcij se pojavi zaradi arterijske hipotenzije, poleg tega pa pride do krvavitve v regeneraciji tkiva, večje krvavitve. Povečano tveganje za sepso.

Dolg potek holestaze je pogosto zapleten zaradi nastanka pigmentnih kamnov v žolčnem sistemu, ki pa je zapleten zaradi bakterijskega holangitisa. Oblikovanje žolčne ciroze določa pomembnost znakov hepatocelularne insuficience in portalne hipertenzije.

Anoreksija, zvišana telesna temperatura, bruhanje in bolečine v trebuhu so lahko simptomi bolezni, ki so povzročile holestazo, vendar niso simptomi holestaze samega sebe.

Diagnoza holestaze

Holestaza se določi na podlagi zgodovine bolnika in prisotnosti značilnih simptomov skupaj z palpacijo ustreznih območij. Kot diagnostični diagnostični algoritem je zagotovljen ultrazvočni pregled, s katerim se lahko določi mehanična blokada, nastala v žolčnem traktu. Pri odkrivanju širjenja kanalov se uporablja holangiografija.

V primeru suma na relevantnost intrahepatične holestaze je mogoče opraviti biopsijo jeter, za katero pa je nujno, da se bolniku popolnoma izkljuci možnost prisotnosti ekstrahepatične oblike holestaze. V nasprotnem primeru lahko ignoriranje tega dejavnika povzroči nastanek žolčnega peritonitisa.

Lokalizacijo ravni lezije (ekstrahepatične ali intrahepatične holestaze) lahko izvedemo z uporabo tipografije, pri kateri se uporablja iminodiocetična kislina, označena s tehnecijem.

Zdravljenje s holestazo

Intrahepatična oblika bolezni kaže na učinkovitost etiotropne terapije. To pomeni, da pomeni posebno obravnavo, ki je osredotočena na odpravo vzrokov, ki so povzročili zadevno bolezen. To lahko vključuje odstranitev kamna, deworming, resekcijo tumorjev itd. Na podlagi številnih študij je bila določena visoka stopnja učinkovitosti pri zdravljenju ursodeoksiholne kisline v primeru holestaze s trenutno bilirno cirozo, kot tudi sklerozirajočega primarnega holangitisa, alkoholne bolezni jeter itd.

Za zdravljenje nastalega pruritusa se uporabljajo plazemehereza, holestipol, holestiramin, opioidni antagonisti itd. Poleg tega je priporočljivo, da jeste prehrano, razen prehranjevanja nevtralne maščobe, hkrati pa zmanjšuje njegovo količino dnevne norme manj kot 40 g. Poleg tega so vitamini, topni v maščobi, namenjeni za nadomestitev njihove pomanjkljivosti (K, A, E, D) in kalcija. V primeru mehanske ovire v odtoku žolča se izvede endoskopsko ali kirurško zdravljenje.

Če sumite na holestazo s simptomi, ki so pomembni za to, se obrnite na svojega gastroenterologa. Poleg tega se boste morda morali posvetovati s kirurgom.

Če menite, da imate holestazo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: gastroenterolog, kirurg.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra in je ena najpogostejših vrst hepatitisa. Hepatitis C, katerega simptomi se dolgo časa morda ne pojavljajo, pogosto nadaljuje s poznim odkrivanjem zaradi tega, kar posledično povzroča latenten prevoz bolnikov z vzporednim širjenjem virusa.

Rak glavice trebušne slinavke je ena najnepovoljnejših onkoloških patologij, pri kateri je napoved v večini primerov neugodna, zato je ta bolezen v začetni fazi redko diagnosticirana, ker trenutno simptomi niso prisotni. Hkrati pa pri odkrivanju onkologije v zgodnji fazi, kar je mogoče zaradi naključne diagnoze med profilaktičnim pregledom, daje človeku možnost, da se trajno znebite bolezni - v tem primeru je kirurško zdravljenje, ki obsega resekcijo tumorja, zelo učinkovito.

Mehanska zlatenica se razvije, ko se moti proces odvajanja žolža vzdolž žolčnih poti. To se zgodi zaradi mehanske stiskanja kanalov s tumorjem, cisto, kamnom ali drugimi oblikami. V glavnem ženske trpijo zaradi bolezni, v mladosti pa se zaradi holelitiaze pojavijo obstruktivne žolčnice, pri bolnicah srednjih in starejših pa je patologija posledica tumorskih procesov v organu. Bolezen ima lahko druga imena - obstruktivno zlatenico, ekstrahepatično holestazo in druge, vendar je bistvo teh patologij eno in je v nasprotju s pretokom žolča, kar vodi do pojava specifičnih simptomov in kršitve človekovega stanja.

Alveokokoza je parazitska bolezen, ki jo povzročajo alveokoki in je značilna za nastanek primarne lezije v jetrih. Bolezen ima hude simptome in posledice, v mnogih primerih pa se bolezen konča celo s smrtjo bolnika. Zato je treba diagnozo in zdravljenje pri ljudeh pravočasno izvajati, da bi se izognili razvoju zapletov.

Avtoimunski hepatitis - se počasi razvija škoda na celicah jeter, ki se imenujejo hepatociti, in to se zgodi zaradi vpliva imunskega sistema lastnega organizma. Omeniti velja, da se lahko bolezen razvije tako pri odraslih kot otroku, vendar glavno skupino tveganj sestavljajo ženske.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Strupeno poškodovanje jeter

. ali: strupeni hepatitis, hepatoza, toksična hepatopatija

Simptomi toksične poškodbe jeter

  • Sindrom citolize (to je povečanje prepustnosti ovojnice hepatocitov - jetrnih celic - od manjših motenj do uničenja ovojnice in samih celic).
    • Povečana aktivnost krvi jetrnih encimov: alanin aminotransferaza (AlAT, ALT), aspartat aminotransferaza (AsAT, AST), laktat dehidrogenaza (LDH) in nekatere druge.
    • Povečana vsebnost krvi v železu, vitamin B12 itd.
  • Holestatski sindrom (to je zmanjšanje pretoka žolča v dvanajstniku - začetni del tankega črevesa). Manj je izrazit in manj pogost kot citolizni sindrom. Manifestacije holestatskega sindroma:
    • zlatenica (rumeno obarvanje kože, sluznice (na primer ustna votlina), biološke tekočine (na primer slina, solze itd.);
    • iztiski so lažji kot ponavadi;
    • urina je temnejša kot običajno;
    • povečana jetra;
    • pruritus
  • Dispečne manifestacije (prebavne motnje):
    • zmanjšan apetit;
    • slabost in bruhanje;
    • napihnjenost;
    • bolečine v popkovnični regiji.
  • Povečanje velikosti in zmerno zgoščevanje jeter.
  • Bolečina v desnem hipohondriju.
  • Sindrom "majhnih" jetrnih znakov (sindrom hepatocelularne odpovedi) je pogostejša značilnost ciroze jeter.
    • Teleangiectasia (vaskularne "zvezde" na obrazu in telesu).
    • Palmar (na dlani) in / ali plantar (na podplatih) eritem (pordelost kože).
    • Splošna feminizacija videza - človek dobi del obrisov in videza ženske:
      • odlaganje maščobe na boke in trebuh;
      • tanke okončine;
      • slabe telesne dlake v pazduhi in na prostoru;
      • ginekomastija (nastanek in širjenje mlečnih žlez);
      • atrofija testisov (zmanjšanje obsega testikularnega tkiva, motnje njihove funkcije);
      • impotenca (motnja spolne in erektilne funkcije, nezmožnost za normalni spolni odnos).
    • Hipertrofija (zvišanje) sklepnih žlez slinavk (simptom "hrčka").
    • Razširjena kapilarna mreža na obrazu (simptom "dolarskega" računa, rdeč obraz).
    • Tendenca do nastanka "modric".
    • Dupuytrenova kontraktura (brezbarvna podkožna vrvica - zbijanje tkiv v obliki vrvi) - ukrivljenost in skrajšanje kite dlani, kar vodi do omejevanja funkcije dlani in njegove fleksijske deformacije.
    • Žolčnica kože, sluznice ust in sklera (bele membrane očesnega jabolka).
    • Leikonikhii (majhne bele črtice na nohtih).
    • Simptomi "bobnih palic" (povečanje velikosti konic prstov, zaradi česar je njihov videz podoben bobnu palice) in "očala" (povečanje velikosti in zaokroženo spremembo nohtnih plošč).
  • Hepatargija (ali jetrna encefalopatija) je sindrom, ki se razvije v hudi jetrni odpovedi in se kaže:
    • nevropsihiatrične motnje (npr. zaspanost, razdražljivost, izguba zanimanja v družini, kratki odgovori na vprašanja itd.);
    • pojav "jeter" sapo;
    • morebitni razvoj jetrne kome (največja izguba zavesti s pomanjkanjem odziva na zunanje dražljaje, na primer svetloba, zvok itd.).

Obrazci

  • I stopnja - raven jetrnih encimov (snovi, ki uničujejo toksine (strupi), ki so vstopile v jetrno celico) povečuje serum v krvi za 2-5 krat;
  • II stopnja - 5-10 krat;
  • Stopnja III - več kot 10-krat.

Odvisno od stopnje zvišanja odpovedi jeter se sprošča akutna in kronična strupena poškodba jeter.
  • Akutna strupena poškodba jeter (traja manj kot 6 mesecev). Razvija se kot posledica zaužitja enkratne visoke koncentracije škodljive snovi. Simptomi se običajno pojavijo po 2-5 dneh. Privede do ogromne smrti jetrnih celic z razvojem akutne odpovedi jeter (okvarjeno delovanje jeter zaradi poškodbe njenega tkiva).
  • Kronična strupena poškodba jeter (traja več kot 6 mesecev). Razvija se z večkratnimi zadetki majhnih odmerkov škodljive snovi. Lahko se zgodi v mesecih ali letih. Lahko se zapleti zaradi ciroze jeter (difuzne (obsežne) bolezni jeter, pri kateri pride do smrti jetrnega tkiva in nastanka vozlov iz brazgotinastega tkiva, ki spreminja strukturo jeter) in odpoved jeter (nenormalno delovanje jeter zaradi poškodb svojega tkiva).

Odvisno od narave okvare jeter se razlikujejo naslednje oblike. Strupeno poškodovanje jeter je več vrst.
  • S holestazo (stagnacija žolča).
  • Z jetrno nekrozo (smrt jetrnega tkiva) in razvojem akutne ali kronične odpovedi jeter.
  • Teče po vrsti akutnega hepatitisa (vnetje jeter).
  • Kronični vztrajni hepatitis (nizkoaktivna oblika vnetja jeter).
  • Kronični lobularni (lobularni) hepatitis (okvara jeter ni po intrahepatičnih posodah, temveč v notranji strani lobulja - strukturni element jeter).
  • Kronični aktivni (ali lupoidni, avtoimunski) hepatitis (vnetna okvara jeter, ki temelji na avtoimunski reakciji (poškodbe celic s svojim imunskim sistemom)).
  • S sliko hepatitisa.
  • S fibrozo (razpršena (obsežna) bolezen jeter, v kateri je postopno nadomeščanje tkiva s grobo cicatricialno (fibrozo) z ohranjanjem pravilne strukture strukture jeter) in ciroze (razpršena jetrna bolezen, pri kateri se postopno zamenjuje jetrno tkivo z grobo cicatricialno tkivo (proces fibroze) s tvorbo vozlov iz brazgotinskega tkiva, ki spreminjajo strukturo jeter).
  • S sliko drugih jetrnih motenj:
    • žariščna nodularna hiperplazija (nastanek tumorja, ki temelji na proliferaciji jetrnega tkiva, razdeljenih na vozlišča s vlaknatimi (cicatricial) plasti);
    • jetrni granulomi (osrednje kopičenje v jetrnem tkivu celic,
      značilnost kroničnega vnetja));
    • pelioz (videz v telesu votlin, napolnjenih s krvjo) jeter;
    • Veno-okluzivna jetrna bolezen (bolezen, ki se razvije kot posledica zaprtja lumina žil - krvnih žil, ki prenašajo kri iz organa).
  • Nedoločeno (toksična poškodba jeter, za razliko od katere koli bolezni).

Razlogi

  • Vzroki za strupeno poškodbo jeter.
    • Zdravila (z znatnim presežkom odmerka, ki ga je predpisal zdravnik):
      • sulfa zdravila (vrsta protimikrobnih sredstev, ki se uporabljajo pri različnih okužbah);
      • protivirusna zdravila;
      • zdravila proti tuberkulozi;
      • antipiretična zdravila;
      • antikonvulzivne droge.
    • Rastlinski strupi:
      • strupi plevelov (npr. gorchaka, vrtnar);
      • strupi gob (zlasti bleda krompirjeva);
      • izdelki, ki vsebujejo aflatoksin - biološki strup, ki ga proizvajajo plesni glivice (ki vsebuje v dolgem žitu, koruzi, riž).
    • Industrijski strupi:
      • arzen (uporablja se v jeklarnah);
      • fosfor (v fosfatnih gnojilih, ki se uporabljajo za obdelavo kovin);
      • pesticidi (ki se uporabljajo za uničevanje plevela v kmetijstvu);
      • klorirani ogljikovodiki (oljne komponente);
      • aldehidi (na primer acetaldehid) se uporabljajo v industriji za proizvodnjo ocetne kisline;
      • fenoli (uporabljajo se za dezinfekcijo (uničenje patogenov na okoljskih predmetih), ki jih vsebujejo konzervirane hrane);
      • insekticidi - orodja za boj proti škodljivim žuželkam v kmetijstvu.
  • Vse strupene snovi so razdeljene v dve skupini.
    • Snovi, ki povzročijo posebno škodo na jetrih. Vstopijo v krvni obtok in imajo neposreden učinek na jetrne celice, ki motijo ​​njihovo aktivnost in povzročajo smrt. Povzročajo nekrozo (smrt) celic tretjega območja jeter (nahaja se v bližini vej portalne vene - posoda, ki prinaša kri v jetra iz organov trebušne votline). Stopnja okvare jeter ni odvisna od odmerka škodljive snovi, ampak od posameznika (prirojeno, dedno - prenaša od staršev do otrok) občutljivost organizma. Lahko povzroči sočasno disfunkcijo drugih organov (zlasti ledvic) do razvoja ledvične odpovedi (motnje vseh funkcij ledvic - izločanje, presnovne motnje, uravnavanje krvnega tlaka).
    • Snovi, ki povzročajo nespecifično poškodbo jeter. Motijo ​​krvni obtok v majhnih posodah, ki hranijo jetra. To povzroči smrt celic jeter zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Vzrok je nekroza (smrt) celic prvega območja jeter (nahaja se v bližini vej v jetrni veni - plovilo, ki prenaša kri iz jeter v srce). Poškodbe ledvic se ne pojavi. V klinični sliki prevladujejo poškodbe prebavnega trakta: gastritis (vnetje želodčne sluznice), duodenitis (vnetje duodenalne sluznice) in enteritis (vnetje sluznice tankega črevesja).

Načini prodiranja strupenih snovi v telo. Skozi:
  • prebavni trakt s hrano ali vodo;
  • dihalne organe.
  • koža

Faktorji tveganja za toksično poškodbo jeter.
  • Naslednja nagnjenost k jetrnim boleznim:
    • nezadostno aktiven sistem zaščite jetrnih celic;
    • alergijske reakcije (preobčutljivost) na tuje beljakovine.
  • Na voljo jetra poškodbe, na primer virusni hepatitis (poškodba jeter z virusi).
  • Starost nad 40 let.
  • Zaposleni v nevarnih industrijah.
  • Prebivalci okolju neprijaznih regij.
  • Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 (kronična bolezen, ki jo povzroča slabša občutljivost tkiv za insulin - hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, in zagotavljanje pretoka glukoze iz krvi v celice).
  • Debelost bolnikov.
  • Bolniki s pomanjkanjem telesne mase.
  • Bolniki s paratrofijo (normalna telesna masa, vendar zmanjšana mišična masa in prevladujoče maščobno tkivo).
  • Bolniki z okvarjenim presnovo maščob (maščobne snovi).

Zdravnik bo pomagal gastroenterologu pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

  • Analiza zgodovine bolezni in pritožb (ko (že dolgo) se je povečala jetra, bolečina in težnost v zgornjem delu trebuha, ikterično obarvanje kože, pruritus in drugi simptomi, s katerimi se bolnik povezuje z njihovim pojavom).
  • Analiza zgodovine življenja. Ali ima pacient kronične bolezni, je dedno (prenaša od staršev do otrok) bolezni, ima bolnik slabe navade, ali je že dolgo vzel kakšna zdravila, ali je odkril tumorje, ali je stopil v stik s strupenimi ( strupene snovi, droge, ki delajo v nevarnih industrijah, živijo v okolju prijaznih območjih.
  • Fizični pregled. Gledano s rumenosti kože določi prisotnost praskanje kože, ksantoma (tvorbi rumene pečata na kožo s metaboličnih motenj maščobi podobnih snovi v telesu povzročajo) in xanthelasma (deponirano pod maščobi podobnih snovi kože veke v obliki rumenkastega tubercles). Palpacija (palpacija) oceni bolečino v desnem hipohondriju. Z tolkalom (navijanje) se določi povečanje jeter.
  • Laboratorijske raziskovalne metode.
    • Splošna analiza krvi razkriva eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev - odgovoren za alergijske reakcije (preobčutljivost na tuje snovi) levkocitov - belih krvnih celic), povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR - nespecifične laboratorijske podatke, kri odraža razmerje vrst proteinov).
    • Splošna analiza urina razkriva temnejše obarvanje urina kot normalni, žolčni pigmenti (barvila, ki jih izloča žolč) in včasih proteinurija (beljakovine v urinu).
    • Biokemijska analiza krvi. Bilirubin se dviga (žolčni pigment je barva, razgradni produkt hemoglobina - posebna snov eritrocitov - rdeče krvne celice, ki nosijo kisik). Povečuje se aktivnost alanin-aminotransferaze (AlAT ali ALT), aspartat-aminotransferaze (AsAT ali AST), alkalne fosfataze (alkalna fosfataza).
    • Odsotnost markerjev virusnega hepatitisa (znaki prisotnosti virusov v telesu, ki lahko poškodujejo jetra).
    • Krvni test za celotne beljakovinske in proteinske frakcije (sestavine) kaže na kršitev normalnega razmerja beljakovinskih frakcij - vsebnost alfa2 in gama-globulina (sorte globulinov - velike krvne beljakovine) se povečuje.
    • Koagulogram (analiza krvne koagulacije in antikoagulacijski sistemi) kaže na upočasnitev nastajanja krvnih strdkov z zmanjšanjem števila koagulacijskih faktorjev, ki nastanejo v jetrih.
  • Instrumentalne raziskovalne metode.
    • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov razkriva povečanje velikosti jeter, pečat njegove strukture. Pri dolgotrajni pojavi toksičnih poškodb jeter se določi povečanje vranice.
    • Biopsija jetera (ob študiji) se v nekaterih primerih izvede, če je potrebno, razjasni diagnozo, odkrije značilne znake toksične poškodbe jeter (znaki vnetja in smrti celic jeter).
    • Elastografija - študija jetrnega tkiva, izvedena s pomočjo posebne naprave za določanje stopnje fibroze jeter. Je alternativa biopsiji jeter.
    • Fibroezofagogastroduodenoscopy (FEGDS) - pregled notranje ploskve požiralnika, želodca, dvanajsternika z uporabo prilagodljivih optičnih naprav. Omogoča, da ocenite stanje sluznice želodca preučevanih organov, prisotnost krčnih žil.
    • Spiralna računalniška tomografija (CT) je metoda, ki temelji na vrsti rentgenskih žarkov na različnih globinah. Omogoča natančno sliko organov, ki jih preučujete (na primer jetra, itd.).
    • Magnetna resonanca (MRI) je metoda, ki temelji na poravnavi vodnih verig, če so izpostavljeni človeškemu telesu z močnimi magneti. Omogoča vam natančno sliko organov, ki ste jih preučevali (na primer jetra, itd.).
  • Posvetovanja so možni tudi terapevt, hepatolog.

Zdravljenje toksičnih poškodb jeter

  • Dietna terapija (dieta številka 5):
    • Hrana 5-6 krat na dan v majhnih delih za izboljšanje izločanja žolča.
    • Zavrnitev uporabe začinjene, maščobne, ocvrte, prekajene hrane, konzervirane hrane.
    • Nizka vsebnost soli v hrani (do 3 grama na dan) in začimb za zmanjšanje stagnacije telesnih tekočin.
    • Nizka vsebnost beljakovin (ne več kot 30 gramov na dan z enakomerno porazdelitvijo skozi ves dan), da se zmanjša tveganje za jetrno encefalopatijo (poškodbe možganov s škodljivimi snovmi, ki se kopičijo v krvi, ko jetra neha).
    • Glavna živila so sveža zelenjava in sadje, stročnice (fižol, grah).
    • Ljudje, ki prihajajo v stik s škodljivimi snovmi (na primer pri delu), morajo dnevno jedli mlečne izdelke.
  • Konzervativno (nehirurško) zdravljenje. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti procesa in se giblje od 2-3 do nekaj mesecev. V hudih primerih zdravljenje poteka v bolnišnici.
    • Odpoved strupene (strupene) snovne snovi (npr. Prekinitev zdravljenja).
    • Uporaba specifičnih protistrupov (snovi, ki se selektivno vežejo z strupeno snovjo in jih odstranijo iz telesa) - če obstajajo in če je strupena snov natančno določena.
    • Detoksikacija telesa (izločanje toksinov - strupene snovi):
      • izločanje želodca;
      • prisilna diureza (vnos velike količine tekočine v telo in stimulacija izločanja urina);
      • strojne metode čiščenja krvi (na primer plazmafereza, hemosorpcija, hemodializa), ki odstranjujejo škodljive snovi iz plazme (tekoči del krvi).
    • Hepatoprotektorji (zdravila, ki izboljšujejo delovanje jeter).
    • Intravensko dajanje glukoze in vitaminov skupin B in C, da obnovijo svoje zaloge v jetrnih celicah.
    • Lipotropna zdravila (zmanjšanje kopičenja maščobe v celicah jeter).
    • Zaviralci proteolize (zdravila, ki preprečujejo uničenje beljakovin).
    • Aminokisline (material za izdelavo beljakovin).
    • Redno čiščenje črevesja za zmanjšanje absorpcije nastalih strupenih izdelkov.
    • Antibiotiki (protimikrobna sredstva) za zatiranje črevesnih mikroorganizmov.
    • Veziva amoniaka (združuje dušik z vodikom), da se zmanjša tveganje poškodb možganov od snovi, ki vsebujejo dušik.
    • Antihistaminična (protialergijska) zdravila.
    • Tranquilizers (sedativi) se uporabljajo za zmanjšanje pruritus.

Učinkovitost konzervativnega zdravljenja se poveča z uvedbo zdravil v portalsko veno (plovilo, ki prinaša kri v jetra iz vranice, želodca, majhnih in debelih črevesja).
Za to se izvaja kateterizacija (vstavitev katetra - votli medicinski instrument) v popkovno veno.
  • Kirurško zdravljenje.
Presaditev jeter se opravi, kadar je nemogoče obnoviti normalno aktivnost lastne jeter bolnice. Najpogosteje se presadimo sorodnik jeter.

Zapleti in posledice

Preprečevanje toksičnih poškodb jeter

  • Omejitev zaužitja toksičnih dejavnikov (na primer, upoštevanje varnosti pri delu).
  • Nežna hrana jeter:
    • brez konzervansov;
    • izključitev maščobne, ocvrte, začinjene in prekajene hrane;
    • zavrnitev alkohola.
  • Pri zdravljenju različnih bolezni zavračamo polipragmasijo (istočasno dodelitev pacientom različnih zdravil in postopkov).
  • Zavrnitev ponovne uporabe zdravil, ki so predhodno imela reakcijo (na primer pojav kožnega izpuščaja ali zlatenice - barvanje v rumeni barvi kože, sluznice ust, očesnih proteinov) itd.).
  • Ob prisotnosti bolezni jeter, zavračanje uporabe zdravil, ki lahko poškodujejo jetra.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu toksičnih poškodb jeter) je najprimernejša, na primer z rednimi preventivnimi pregledi, zlasti za delavce v nevarnih panogah.
  • Viri
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologija. Nacionalno vodstvo. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
  • Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionalna diagnostika v gastroenterologiji. Priročnik za učenje. - SPb. - 2002. - 88 str.
  • Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Uporaba prebavnih encimov v gastroenterološki praksi // BC. - 2001. - Vol.9 - Št. 13-14. - z. 598-601.
  • Kalinin A.V. Kršitev prebavnega presadka in njegova medicinska korekcija // Klinične perspektive v gastroenterologiji, hepatologiji. - 2001. - št. 3. - z. 21-25.
  • Atlas klinične gastroenterologije. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., et al. Prevod iz angleščine. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 strani.
  • Tinsley R. Harrison notranje bolezni. Knjiga 1 Uvod v klinično medicino. Moskva, Praktika, 2005, 446 strani.
  • Notranje bolezni po Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatologija. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 strani.
  • Notranje bolezni. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovčarenko S.I. in drugi. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 strani.
  • Notranje bolezni: laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Roytberg G., E., Strutynsky AB, MEDpress-inform, 2013, 800 str.
  • Notranje bolezni. Klinične preglede. Zvezek 1. Fomin V.V., Bournevich E.Z. / Ed. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 strani.
  • Notranje bolezni v tabelah in diagramih. Priročnik. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 str.
  • Dorlandov medicinski slovar za zdravje potrošnikov. 2007
  • Mosbyjev medicinski slovar, 8. izdaja. 2009
  • Saunders Celovit veterinarski slovar, 3 izd. 2007
  • Ameriški slovar zgodovine angleškega jezika, četrta izdaja, Posodobljeno leta 2009.

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Nizke sorte sirov za prehrano

Tudi snov z nizko vsebnostjo maščob ima majhen odstotek maščobe, odstotek maščobe pa je drugačen.Obstaja veliko vrst sira, več kot 400. Izdelujejo se ne samo iz kravjega mleka, ampak tudi iz koze, konj, ovac, kamele.
Holestaza

3 najbolj učinkovite holagoge za otroka

Choleretična zdravila za otroke so predpisana za težko odtekanje žolča. Razvita z jetri in shranjena v žolčniku, mora skozi kanale skozi črevo potovati skozi črevesje.