Hepatomegalija pri otroku

Pustite komentar 12.034

Odkrivanje sprememb v velikosti jeter (ne glede na stopnjo deformacije) mora opozoriti starše otroka. Celo majhna odstopanja od norme lahko škodujejo otrokovemu telesu. Seznam vzrokov za povečanje jeter pri otroku je precej širok. Na prvih pojavih škodljivih simptomov je potrebno posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzroke in ustvari nadaljnji terapevtski tečaj.

Patologija pri otrocih različnih starostnih skupin

Splošne značilnosti

Hepatomegalija je patološko povečanje jeter (v nekaterih primerih vranice). Takšno stanje se lahko razvije neodvisno od starostne skupine. Velikost organa se lahko deformira pri novorojenčku in pri odraslih. Toda razvoj hepatomegalije pri novorojenčkih, otrok, mlajših od 14-16 let, se razlikuje od podobnega procesa pri odraslih. Pediatri trdijo, da razvoj patološkega procesa ni redko pri malčkih in pogosto daje pozitivno prognozo (če je bilo predpisano pravočasno zdravljenje).

Patologija se lahko razvije zaradi desne in leve reže jeter. Deformacija levega režnja kaže na prisotnost nalezljivega patogena v trebušni slinavki (v tem primeru se poškoduje vranica, jetra in žolčnik). Pravi režim je zaradi večje funkcionalnosti (približno 60%) pogosteje izpostavljen hepatomegaliji. Vsaka nenormalnost v telesu lahko poveča desno stranico telesa.

Starostne značilnosti

Hepatomegalija se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 5 do 7 let. V tej starosti se pojavijo najpomembnejše spremembe, ki se diagnosticirajo kot zmerna hepatomegalija. V tem primeru se odpravi potreba po diagnostičnih in terapevtskih ukrepih. Običajno stanje otroka je treba vzdrževati in izvajati rutinske preglede celotnega organizma.

Razvoj patologije pri otrocih starejše starosti kaže na resne težave z jetri, vranico, trebušno slinavko in drugimi organi. Nevarnost patologije je v škodljivih simptomih in možni poškodbi telesa (bolečina, pigmentacija, različne vrste sprememb v povrhnjici, težave s krvnimi žilami, navzea / bruhanje, močno zmanjšanje imunosti).

Hepatomegalija je značilna tudi za novorojenčke. Spremembe lahko povzroči razvoj zlatenice. Z ustreznim zdravljenjem lahko bolezen zlahka prenaša dojenček, neugodni simptomi pa izginejo v 14 dneh.

Strokovnjaki opozarjajo na neposredno povezavo med hepatomegalijo in zdravjem mater med nosečnostjo. Če ima ženska težave z jetri, vranico, trebušno slinavko, drugimi organi gastrointestinalnega trakta, se tveganje za razvoj patologije večkrat poveča. Vpliv zdravil, bolezni ščitnice, diabetesa in tako naprej lahko vpliva na zdravje dojenčka.

Običajna velikost jeter v različnih starostnih skupinah (tabela)

Vzroki povečane jeter pri otroku

  • Fiziologija. Kot smo že povedali, je zmerna hepatomegalija norma pri otrocih pod sedmim letom rojstva.
  • Vnetje. Vnetni procesi se lahko pojavijo v katerem koli organu prebavil (vranica, jetra, žolčnik itd.) In povzročajo razvoj patologije.
  • Neuspeh metabolnih procesov v telesu.
  • Ciroza, venski spazem, motnja v krvnem obtoku / žolčnem kanalu, nenormalnosti notranjih organov, srčno popuščanje.
  • Infiltracija jeter. Možni znaki: tumorji, levkemija, zlatenica, jetrne metastaze.
  • Poškodbe tkiva notranjega organa. Možne posledice: ciroza, nastanek ciste, fibroza.
  • Širjenje celičnih celic.
  • Prirojene okužbe, kot so rdečke, herpes, citomegalovirus.
  • Razvoj parazitskih patologij.
  • Hemolitična bolezen zaradi nalezljivega nasilja. Nastane zaradi nezdružljivosti krvi fetusa in mame.
  • Multikistoza.
  • Razširitev krvnih žil, skupaj s krvavitvijo.
  • Pospešeno razmnoževanje imunskih celic.
Nazaj na kazalo

Simptomatologija

Kaj storiti

Prva stvar pri razvoju škodljivih simptomov je poiskati zdravniško pomoč. Zakaj Pravočasna diagnoza patologije povečuje možnosti za zgodnje in učinkovito zdravljenje.

Priporočljivo je, da prvega otroka pokažete terapevtu. Primarna diagnostika bo pokazala glavni vzrok patogenih simptomov in zdravnik bo določil potrebo po nadaljnjem pregledu teh strokovnjakov:

  • gastroenterolog;
  • hepatolog;
  • specialist za nalezljive bolezni;
  • nutricionist.

Diagnostika

Primarna diagnoza temelji na pritožbah bolnikov in palpaciji vnetja trebuha. Pred izvajanjem laboratorijskih preiskav ali ultrazvokov je treba zbrati podatke o darovanju bolnika, prisotnosti drugih patogenih simptomov in stikov z okuženim posameznikom.

Nato se opravi vizualni pregled kože. Specialist pregleduje poškodbe, barvo dermis. Možne diagnostične metode:

  • popolna krvna slika;
  • biokemijski test krvi;
  • Ultrazvok (ultrazvok);
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Izvede se krvna preiskava, da se ugotovi splošno stanje telesa in ugotovijo komorbidnosti. Ultrazvok, MRI naredi, da določi lokacijo in velikost notranjih organov (postopek zazna odstopanja več cm, kar je bistveno za natančnost diagnoze) in vizualizacijo podatkov.

Zdravljenje

Zdravljenje hepatomegalije je zapleteno in je sestavljeno iz več glavnih sestavin:

  • konzervativno zdravljenje;
  • prehrana;
  • imuno-ojačitvene obremenitve;
  • poznejše preprečevanje.
Nenormalno povečanje jeter otroka se lahko ustavi s povečanjem imunosti, prehrane in nadzora telesne aktivnosti.

Ena od sestavin terapevtskega programa je zdravljenje vzroka (lahko je nalezljiva bolezen, psiho-čustveni motnji itd.). Otroško prehrano je treba spremeniti z uvedbo posebne prehrane, da bi telesu dostavili zahtevane snovi za boj proti patologiji.

Poleg tega je priporočljivo vnesti dozirano fizično obremenitev. Otrok lahko naredi jutranje vaje ali izberete želeni del in ga obiščete večkrat na teden (odvisno od fizičnih indikatorjev).

Konzervativno zdravljenje

Imenovanje zdravil se v vsakem primeru razlikuje. Zdravnik predpisuje potrebna zdravila in priporoča posamezen terapevtski tečaj posebej za vsakega bolnika. Navodila so o splošni krepitvi imunskega sistema (v nekaterih primerih in brez imenovanja posebnih orodij). Starši se morajo strogo držati zdravniških priporočil, tako da zdravljenje koristi in ne povzroča dodatne škode.

Hepatoproteinerji so pogosto predpisani. Zdravila, ki imajo dvojni učinek - zdravilna in zaščitna. Ta zdravila so predpisana:

Nekatera od zgornjih zdravil imajo starostne omejitve. Otrokom, ki še niso stari 1 leto, je prepovedano jemati zgoraj navedena zdravila. Njihovo zdravljenje mora biti najbolj skrbno, da ne škoduje neformiranemu telesu.

Diet

  • Vnesite delno moč. Otrok mora redno jemati majhne deleže 5-6 krat na dan.
  • Zadnji obrok naj bi potekal najkasneje do 19:00, da se prepreči preobremenitev telesa.
  • Potrebno je spremljati del otroka, tako da ne trpi prenatrpanosti.
  • Priporočljivo je, da jedo hrano, parjeno, v pečici ali brez toplotne obdelave.
  • Vpišite načela zdrave prehrane z izjemo "smeti za hrano".
  • Trajanje prehrane določi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi posameznih kazalcev telesa.
Nazaj na kazalo

Tradicionalna medicina

Če ima otrok povečano jetra, ni priporočljivo uporabljati tradicionalne medicine za samozdravljenje. Zakaj Uporaba različnih odbojev in tinkture lahko negativno vpliva na stanje vnetja in škoduje pacientu.

Vsaka manipulacija mora biti usklajena z zdravnikom. Če zdravnik odobri uporabo ene od metod tradicionalne medicine, je treba strogo upoštevati priporočila glede odmerjanja in pogostosti uporabe takšne terapije.

Zapleti

Napoved

Napoved temelji na posameznih indikatorjih dojenčka, stanju notranjih organov (velikosti v cm, lokaciji, funkcionalnosti), hitrosti razvoja patologije. Hepatomegalija je odporna patologija. Ugodna napoved se daje s pravočasnim dostopom do zdravnika in s potrebno zdravstveno oskrbo. Napoved bolezni se bo spremenila na slabše v prisotnosti dodatnih vnetnih procesov, zapletov, odsotnosti zdravstvene in starševske oskrbe. V tem primeru je vse odvisno od hitrosti reakcije staršev in njihove odgovornosti do zdravja svojega otroka.

Preventivni ukrepi

Ali je mogoče zaščititi otroka iz povečane jeterne? Starši lahko izvajajo redne preventivne manipulacije, da bi se izognili vzrokom razširjenega organa (razen fiziološkega). Če je bil otrok diagnosticiran z različnimi patologijami, šibko zaščitno funkcijo imunosti, dvoumnim odzivom na preventivne manipulacije, je priporočljivo, da celoten tečaj uskladite s pediaterom.

  • Zagotovite pravočasno zdravstveno oskrbo in diagnozo vašega otroka.
  • Vnesite posebno dieto. Prehrana vključuje zavrnitev škodljive (preveč ogljikovih hidratov, maščob, prekajenih itd.) Hrane in prehod na uporabne (beljakovine, ki vsebujejo vlakna) živila.
  • Otrokom dajte čas počitka (dajte otroku izvedljivo nalogo, zagotovite pravico do počitka, ko je to potrebno).
  • Vnesite dozirane fizične obremenitve (gimnastiko, športne dele), da okrepite otrokovo telo.
  • Izvesti kontinuirano preventivno terapijo, da se znebite črvov.
  • Ne uporabljajte samega sebe, da bi se izognili poškodbam telesa.
  • Izvedite stalno diagnozo vseh sistemov. Če je prišlo do težav z razširjeno jeto, se naučite, kako sami palpirati (čutiti povečanje nekaj centimetrov) ali izvajati rutinske preglede z zdravnikom. Tabela z normalno velikostjo jeter v cm je prikazana zgoraj.

Vzroki za povečanje jeter pri otrocih in velikostni mizi so normalni

Jetske patologije pri otrocih so zelo redko pridobljene, za razliko od odraslih. Najpogosteje je prirojena anomalija. Bolezni tumorjev pogosto povzročajo hepatomegalijo (zdravniški izraz za povečano jetra). Starši je treba opozoriti, če je otroška jetra povečana.

Velikost jeter

  • Palpacijska definicija spodnjega roba - ne glede na to, ali je zunaj navadne luke ali ne;
  • Opredelitev tolkal - stiskanje;
  • Ugotavljanje ultrazvoka.

Pri določanju velikosti jeter pri otroku z objektivnimi metodami je treba upoštevati starostne značilnosti tega organa, ki pri odraslih ne smejo štrleti preko robov lukenj. Vendar pri otrocih to pravilo ni vedno pošteno.

Do sedmih let ni nobenega razloga, da bi to veliko skrbelo. Včasih v tej starosti jetra za robove reber celo za 20 mm. To je lahko fiziološka lastnost in ne prinaša nelagodja novorojenčkom ali otrokom v prvem letu življenja. Če pa po sedmih letih opazimo povečanje jeter otroka, potem je vredno zvonjenja. Tandem zdravnikov in staršev bo pomagal majhnemu človeku, da se spoprime s tem državo in vzpostavi svoj pravi vzrok.

Tabela velikosti jeter pri otrocih je normalna

Velikost jeter po Kurlov pri otrocih se določi z udarnimi tolkalci (stiskanje na sprednji steni trebuha). Ta metoda omogoča pridobitev natančnih podatkov o mejah telesa, zahvaljujoč skupno petih točkah.

Razlogi

Povečanje velikosti jeter je lahko posledica naslednjih dejavnikov (vzrokov):

  1. nepravilnosti v žolčniku in žolčnem traktu;
  2. toksično zastrupitev;
  3. pitje alkohola;
  4. dednih presnovnih motenj;
  5. debelost;
  6. virusni hepatitis;
  7. razvojne nepravilnosti;
  8. avtoimunski hepatitis;
  9. tumorji (hepatoblastom);
  10. ciroza.

Ciroza kot vzrok širitve jeter

Ciroza je bolezen jeter, zaradi česar se zdravo jetrno tkivo nadomesti s tkivom brazgotine. Kršenje krvnega obtoka v telesu vodi k "smrti" tkiv. Posledica tega je, da trpi ne le jetra, ampak tudi celotno telo.

Taka bolezen kot ciroza pri otrocih pogosto povzroča:

  • različne vrste hepatitisa, kot so virusna ali avtoimunska;
  • strupene snovi;
  • nekatera zdravila;
  • gobe;
  • alkohol.

Pri virusnem hepatitisu se zelo hitro pojavi uničenje jeter. Ciroza pri avtoimunskem hepatitisu se prav tako napreduje s hitrostjo strele. To najbolj prizadene dekleta od 10. leta starosti. Do 20 let sestavljajo 50% vseh bolnikov. Do razvoja ciroze ni simptomov.

Presežek toksičnih zdravil pri zdravljenju posameznih bolezni je eden od dejavnikov pri razvoju bolezni. Posebno nevarno je zastrupitev z bledo šipko. Dolgotrajna uporaba zdravil za zdravljenje tuberkuloze "Isoniazid", kot tudi zdravila za levkemijo in levkemijo, povzroča cirozo.

Vročinska ciroza je posledica nerazvitosti žolčnih kanalov v jetrih. Ne glede na to, kako je šokantno, je zloraba alkohola v otroštvu pogost vzrok bolezni. Otroci iz revnih družin so pogostejši od uživanja alkohola v otroštvu, vendar socialni položaj v tem primeru ni vedno odločilen. Zaradi ciroze se lahko tudi cisti iz jeter.

Podrobna zgodovina bo zdravniku pomagala upoštevati čas nastanka simptomov, njihovo intenzifikacijo in obdobje recesije. Zdravnik upošteva tudi dedno nagnjenje pri diagnozi. Zvišani bilirubin v krvi je lahko neprijeten znak ciroze, vendar bodite pozorni na indikatorje alkalne fosfataze in protrombinskega časa. Celotna slika prikazuje rezultate iztrebkov in urina. Za določitev diagnoze mora zdravnik poznati obseg trebuha, velikost jeter in vranice. Z diagnozo ciroze redni pregled bo zmanjšal zaplete.

Hepatoblastom

Hepatoblastoma pri otrocih se pojavlja redko, vendar je tveganje zgodnje starosti. Pri otrocih, starejših od 5 let, se ta tumor redko pojavi, ker ima embrionalni izvor.

Najpogosteje se hepatoblastom razvije v desno stranico jeter. Ta nekapsularna formacija ima lahko eno samo lokacijo in večkratno. Svobodno kalijo v jetrnem tkivu in vsebuje žarišča mrtvih tkiv in krvavitev. Celice hepatoblastoma ne morejo opravljati funkcije zdravih hepatocitov.

Pogosto se ti tumorji pojavijo skupaj z rakom ledvic. Bolezen pogosto odkrije pozno, saj nadaljuje brez simptomov. Nevarni simptomi, ki kažejo na napredovanje bolezni, so:

  1. hude bolečine;
  2. pečat pod desnim robom;
  3. velik trebuh;
  4. šibkost;
  5. porumenelost kože;
  6. dispepsične motnje.

Reaktivne spremembe povzročajo povečanje jeter

Reaktivne spremembe jeter povzroča vpliv neželenih dejavnikov ali bolezni drugih organov, t.j. vedno so sekundarni. Pri otrocih se ti pogoji pojavijo redkeje kot pri odraslih. Ampak, če govorimo o jetrnih boleznih, potem pogosteje kot druge patologije. S pravočasno zdravljenjem se sekundarna reakcija jeter hitro ustavi.

Ker je to posledica motenj v telesu, je pomembno najti prvotni vzrok. Pogosto je povezano z nepravilnim delovanjem prebavnega sistema, na primer otroci so pogosto dovzetni za helminthiasis. Majhna okužba s hepatitisom med nosečnostjo ali nezrelostjo ploda lahko povzroči razpršene spremembe v jetrih otroka. Vzrok je lahko podaljšano antibiotično zdravljenje.

Reaktivne spremembe parenhima niso tako nevarne kot če so poškodbe globokih organov. V tem primeru obstajajo vsi razlogi za upanje za popolno zdravljenje brez nadaljnjih posledic.

Terapija bolezni jeter pri otrocih

Zdravljenje otrok se razlikuje od zdravljenja odraslih, kar zadeva količino uporabljenih zdravil, njihovo skupinsko pripadnost in odmerek.

  • Cholenim se že 12 let uporablja dlje časa. Spada v skupino holeretikov, ki izboljšajo pretok žolca vzdolž žolčnih kanalov. Encimi v sestavi zdravila izboljšajo prebavo. Lahko ga pijete bodisi takoj po obroku ali po 15 minutah. V obdobju poslabšanja kroničnih bolezni do 9 tednov sprejema in zaradi bolezni, ki jih povzroči nenormalni način življenja, do 4 tedne. V nekaterih primerih zdravilo upravičujejo otroci, mlajši od sedem let. Po treh mesecih se lahko ponovi tečaj, da bi se izognili poslabšanju.
  • Ursosan se je uporabljal z dvema letoma starosti. Odmerek je odvisen od telesne mase majhnega bolnika in se zato izračuna posamezno. Obseg uporabe zdravila je zelo širok - od holelitiaze do hepatitisa in ciroze. Optimalen čas sprejema je zvečer po obroku.
  • Ovesol in Essentiale imajo sestavo rastlin, zaradi česar je njihova uporaba pri otrocih razširjena.
  • Zdravilo Duphalac se uporablja za jetrno encefalopatijo ali enkratno sredstvo za zaprtje za zmanjšanje akumulacije v telesu strupenih snovi, ki se razpadajo. Dovoljeno je bilo njegovo uporabo tudi za zdravljenje dojenčkov.

Starši, bolj kot kdorkoli drug, bi morali spremljati in opazovati spremembe v vedenju otroka, barvi kože in apetitu. Potem bodo lahko pravočasno vložili zdravljenje in rešili svojega otroka pred nevarnimi posledicami.

Kaj storiti, če ima otrok povečano jetra: vzroke hepatomegalije, ultrazvočne diagnoze in zdravljenja

Izraz "hepatomegalija" pomeni povečano jetra. To ni patologija, temveč samo pogoj, ki je klinični pojav bolezni. Ta pojav ima drugačno etiologijo, odvisno od starosti majhnega bolnika. Če ima otrok povečano jetra, potem razjasni številne nianse in ne panika pred časom. Razmislite o glavnih razlogih, zakaj ima lahko dojenček večjo jetra in kaj storiti glede tega.

Običajna velikost jeter pri otrocih različnih starosti

Standardi velikosti zdravih jeter se razlikujejo po starosti pacienta, ki se preučuje. Pri novorojenčku in otrocih, starih do 1 leta, so normalne vrednosti naslednje:

  • desni reber jeter doseže 60 mm;
  • levo - do 40 mm;
  • lumen portalne vene - do 5 mm.

Vsako leto se zgornji kazalniki sistematično povečajo: desni reber 6 mm, levo - 2 mm. Pri starosti 6-7 let se normalna hepatomegalija pojavi normalno. Pri otrocih spodnja meja jeter običajno ostane na določeni razdalji pod pravim obrobnim robom:

  • do pol leta - za 2-3 cm;
  • od pol leta do dveh let - za 1,5 cm;
  • od dveh do pet ali sedem let - za 0,5-1 cm.

Vzroki za povečanje jeter

Presežek starostne norme velikosti jeter pri otrocih kaže na verjetno patologijo organa ali sistemov, kar je vzrok za ta simptom. Obstaja veliko vzrokov za hepatomegalijo, upoštevajte seznam glavnih:

  • virusni hepatitis katerega koli tipa (običajno tip A);
  • nalezljive bolezni (zlasti okužbe s TORCH-om);
  • oslabelost maščobnih jeter;
  • ciroza;
  • zastrupitev (hrana ali zdravilo);
  • amiloidoza;
  • hemohromatoza;
  • cistične in multicistične bolezni;
  • helminthiasis;
  • onkološke bolezni;
  • endokrine bolezni (sladkorna bolezen);
  • infiltracija jeter;
  • stagnacija žolčnega kanala;
  • prirojene malformacije;
  • oviranje jetrnih ven in drugih motenj krvnega obtoka organa;
  • presnovne motnje (vključno z lipidom) in druge.
Hepatomegaliji je vedno diagnosticirana s katero koli vrsto hepatitisa.

V kakšni starosti so takšne težave pogosteje?

V prvih mesecih otrokovega življenja so ponavadi najdene prirojene in pridobljene bolezni. V starosti 7 let je patologija težje ugotoviti, ker v tem obdobju je pri zdravih otrocih zmerna hepatomegalija.

Pri novorojencih je razširitev jeter pogosto spremljala zlatenica, vendar se v dveh tednih prehaja samostojno. Stanje otroške jeter močno vpliva na zdravje mater med nosečnostjo. Pogosto jih prizadenejo matere in njene zdravilne učinkovine.

Vendar pa je pri otrocih, starih 7 let, pogosto diagnoza povečane jeter. V tem obdobju razvoja se pojavijo najpomembnejše spremembe v jetrih. Bodite pozorni na otroka, še posebej, če se nekaj pritožuje, da bi se pravočasno odzvali na simptome.

Simptomatologija

Znaki povečane jeterne so odvisni od tipičnih značilnosti patologije, ki jo je povzročila. V hudih primerih opazen simptom hepatomegalije postane opazen izpuščaj v desnem hipohondriju, ki vpliva na območje prednjega trebušnega zidu. Če ima otrok enega ali celo več simptomov, ki spremljajo hepatomegalijo, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Če sumite, da je hepatomegalija, morate nujno poiskati zdravniško pomoč, zlasti morate skrbno spremljati stanje dojenčka

Seznam možnih simptomov:

  • bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju;
  • žilavost kože (značilna za hepatitis) in "jetrne zvezde";
  • slabost, zgaga, izguba apetita, motnje blata;
  • solzenje, šibkost, utrujenost.

Diagnostične metode

Ta sindrom je samo manifestacija patologije jeter. Za etiološko zdravljenje bolezni je potrebna natančna diagnoza, kar zahteva vrsto diagnostičnih ukrepov. Najbolj uporabljene so:

  • zbirka anamneze in pritožbe majhnega bolnika;
  • pregled - palpacija, tolkala in vizualna ocena stanja kože;
  • splošni urin in iztiski;
  • koagulogram (preizkus strjevanja krvi);
  • splošni in biokemijski test krvi (s kazalniki ALT in AST);
  • Ultrazvok jeter (ultrazvok);
  • računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco;
  • Rentgenski pregled;
  • imunogram (ocena imunskega sistema);
  • genetska analiza za prirojene abnormalnosti;
  • biopsija (najbolj zanesljiva metoda);
  • scintigrafija (sodobna metoda raziskovanja z uporabo izotopov).
Velikost notranjih organov otroka se lahko dobro upošteva s pomočjo ultrazvoka

Zdravljenje s hepatomegalijami

Starostno fiziološko povečanje notranjih organov - jeter, trebušna slinavka - ne potrebuje medicinske pomoči. Zdravljenje tega simptoma je individualno in je potrebno le, če obstaja patološki potek.

Na podlagi rezultatov diagnostičnih postopkov imenuje le specialist specialist. Terapija hepatomegalije je zapletena, vključuje pa osnovne sestavine, kot so:

  • zdravljenje odvisnosti od drog, katerega namen je odpraviti vzrok patologije;
  • krepitev imunitete s koristnimi obremenitvami;
  • po predpisani prehrani;
  • preventivne metode.

Hepatoprotektivna zdravila

Konzervativno terapijo hepatomegalije posamično pripravi zdravnik. Pogosto je predpisan tečaj hepatoprotektivnih sredstev in njihov sprejem morajo strogo nadzorovati starši bolnega otroka. Seznam zdravil skupine hepatoprotikov za otroke, zlasti novorojenčke, je relativno majhen. Ta zdravila so najbolj preizkušena pri pediatričnih boleznih in se večkrat dodelijo otrokom z obolelimi jetri:

Tradicionalna medicina

Vsako sredstvo tradicionalne medicine je nujno dogovorjeno z zdravnikom. Običajno, ko hepatomegalija naredi odlomke na podlagi naslednjih zelišč:

  • koruzna svila;
  • barberry;
  • immortelle;
  • jelka;
  • vijolična;
  • meta;
  • mleko;
  • ropar

Prav tako se pogosto zatekajo k pripravam farmacevtskih zbirk, ki temeljijo na zdravilnih rastlinah. Na primer, priporočamo Konovalovo zbirko, zlato ali otroško za prebavo. Sveža zelenjava in sokovi, ki temeljijo na njih, so v veliko korist. Izboljša stanje otroka s pese, bučkami, korenčkom. Tudi tradicionalna medicina svetuje, da hrani samo koruzno in laneno olje.

Popravek moči

Pomembno je, da iz otroške prehrane izločimo številne škodljive proizvode, vsaj za obdobje zdravljenja:

  • ocvrte, maščobne, slane, začinjene in konzervirane hrane;
  • maščobnega mleka in proizvodov iz kislega mleka;
  • smetana in sladkih sladkarij.

Prav tako je koristno upoštevati nekaj preprostih pravil za pospešitev procesa celjenja:

  • obroki morajo biti delci, do 6-krat na dan, v majhnih deležih;
  • zadnji glavni obrok naj bi se zgodil najkasneje do 19:00;
  • priporočeno hrano, parjeno, nekuhano in pečeno v pečici;
  • prednost imajo zdrave in zdrave prehrane, brez "hrane naplavin" (kemični dodatki, konzervansi, ojačevalci arome itd.);
  • zdravnik predpisuje in prilagaja vrsto in trajanje prehrane.

Preprečevanje

Cilj preventivnih ukrepov je odpraviti vzroke hepatomegalije. S pravočasnim diagnosticiranjem in izvajanjem vseh imen, je napoved ponavadi ugoden, ne glede na patologijo, ki je povzročila povečanje jeter. Staršem se lahko ponudijo številni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni jeter:

Kaj storiti, če ima otrok povečano jetra?

Vsakdo razume, da brez normalne zdrave jeterice oseba ne more v celoti obstajati. Zato imajo starši veliko vprašanj glede povečane velikosti tega organa pri otrocih. Kaj storiti, če ima otrok povečano jetra, se boste naučili iz tega članka.

Velikost jeter - norma

Velikost jeter običajno določajo trije parametri: desno vzdolž obrobne črte, levo vzdolž poševne črte in vzdolž srednje črte dojke. Kako prenesti linije na sliko. Normalna velikost jeter pri zdravem otroku je:

  • Do 3 leta - 5 cm desno vzdolž linije okolososkovoy, 4 centimetra vzdolž sredinske črte, in ne več kot 3 centimetra vzdolž leve poševne črte.
  • Do 7 let - na desni vzdolž otočne črte - ne več kot 6 centimetrov, vzdolž sredinske črte žlebove - 5 centimetrov, na levi poševno - ne več kot 4 cm.
  • Do 12 let - na desni vzdolž otočne črte - ne več kot 8 centimetrov, vzdolž sredinske črte - 7 centimetrov, po levi poševni - 6 centimetrov.
  • Več kot 12 let - na desno vzdolž otočne črte - 10 centimetrov, vzdolž sredinske črte - 9 centimetrov, po poševni levi črti - 8 centimetrov.

Pri normalnem zdravem otroku se jetra ne sme povečevati. Prav tako ne bi smel iti dlje od mejnega loka.

Izjema so novorojenčki in otroci, ki še niso obiskali enega leta. Imajo takšno pot iz skrajne luknje lahko povsem običajen fiziološki pojav, če proizvodnja ne presega 2 centimetra.

Pri otrocih, starih od 5 do 6 let, lahko jetra presežejo obalno lok, vendar običajno ne sme preseči 1 centimeter. Vsako odstopanje od zgornjih norm se šteje za povečanje jeter in lahko govori o možnih patologijah.

Kaj pravijo odstopanja?

Povečana jetra niso neodvisna bolezen, ampak simptom bolezni. Simptom v medicini se imenuje hepatomegalija. Vsako povečanje ne bi smelo veljati za zaskrbljujoč simptom. Če otrok še ni star sedem let, če se njegova velikost nekoliko poveča, zdravniki menijo, da ta pogoj ne zahteva medicinskega posredovanja.

Če se velikost jeter znatno poveča ali se hepatomegalija najprej ugotovi po sedmih letih, se bo ta simptom štel za patološko in vsa prizadevanja zdravnika bodo usmerjena v iskanje resničnega vzroka za povečanje jeter.

Pomemben organ lahko "raste" v velikosti zaradi prirojenih abnormalnosti:

  • intrauterine okužbe;
  • virusne bolezni, ki so prizadele plod med nosečnostjo (predvsem rdečkam, toksoplazmozo in citomegalovirusom);
  • prirojena odsotnost ali fuzija žolčnih kanalov (artritzija);
  • bolezni kardiovaskularnega sistema, v katerem se razvije ta ali druga stopnja srčnega popuščanja;
  • hemolitična bolezen, ki se je pojavila pri plodu med nosečnostjo zaradi Rh-konflikta z materjo, in bolezni, ki se je "po začetku rojstva otroka" začela po svetu iz istega razloga (ponavadi se zgodi Rh-pozitivnim dojenčkom, rojenim Rh-negativnim materam );
  • številne ciste;
  • dednih bolezni krvnega obtoka in krvnih žil, v katerih se posode razširjajo patološko, kar spremlja spontana krvavitev.

Jetra se lahko poveča zaradi drugih razlogov, ki niso prirojeni:

  • infekcijska mononukleoza;
  • virusni hepatitis;
  • hudo strupeno zastrupitev s strupi ali kemikalijami;
  • vnetje žolčnika;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • debelosti in bolezni presnove;
  • diabetes mellitus;
  • onkološke bolezni in bolezni krvi (limfom, levkemija itd.).

Kršitve načela ravnovesja v otroški hrani lahko privedejo do povečanja velikosti jeter, še posebej, če prehrambeni otroci prevladujejo ogljikovi hidrati in maščobe, beljakovine pa niso dovolj. Če ima patologija prirojene vzroke, je to običajno mogoče ugotoviti tudi v prvem letu otrokovega življenja, ker pediater ne bo mogel opaziti med pregledom, da je jetra večje od palpacije. Patološke spremembe pridobljenega znaka se običajno diagnosticirajo pozneje, bližje 5-7 let.

Ker je seznam možnih vzrokov zelo širok, je bolje, da sami ne poskušate ugotoviti prave.

Hepatomegalija je sindrom, ki ga ni mogoče zanemariti, saj ne le zdravje drobcev v prihodnosti, ampak tudi njihovo življenje je odvisno od tega, kako hitro in pravilno bo otroku zagotovljena kvalificirana pomoč.

Znaki patologij

Jasno je, da starši ne morejo samostojno izmeriti otroške jeter, da bi ugotovili, ali ima nenormalnosti. Toda če sumite, da je nekaj narobe, lahko vsaka mati na številne znake, ki lahko posredno kažejo težave z jetri:

  • otrok pogosto trpi za težo v trebuhu, medtem ko je zgornji trebuh na desni nekoliko z bolečino, če ga rahlo pritisnete ročno;
  • koža ima rumeno ali rumenkasto obarvanost, rumena očesna očala;
  • otrok ima prehranske težave - pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje, nestabilnost blata, pogosta driska;
  • fekalne mase postanejo zelo lahke, včasih skoraj bele, in urin, nasprotno, temni;
  • dolgotrajna zlatenica novorojenčkov (če je več kot dva tedna minilo po razrešnici iz bolnišnice, in otrok še vedno ostane rumen, je to razlog za preverjanje jeter);
  • značilen grenak vonj iz ust (ni obvezen znak!).

Kje iti?

Če starši sumijo na otroka s težavami z jetri, morate z otrokom zagotovo obiskati pediatra. Seveda bo tak specialist, kot hepatolog, rešil težavo veliko hitreje, vendar v Rusiji ni tako veliko zdravnikov takšne redke in ozke specializacije, ki pa se v vsaki kliniki še zdaleč ne sprejema.

Če obstaja možnost, da obiščete takega zdravnika, je bolje, da to storite. Če ne obstaja hepatolog, bo pediater in gastroenterolog pomagal. V takem duetu bodo dva strokovnjaka zagotovo našli patološke vzroke, če sploh, in bodo lahko predpisali ustrezno zdravljenje. Zaščita z začetkom raziskave je strogo prepovedana. Katera koli napaka v jetrih in povečanje se prav tako šteje za napako, kar povečuje verjetno zastrupitev. Konec koncev, naravna, ustvarjena narava "filtra" telesa - jeter - ne deluje v celoti.

Običajno je za ugotavljanje, ali ima otrok okrepljeno jetra in vranico, izkušeni pediater lahko s pomočjo roke palpira in prisluhne jetra. Sum suspenzije potrjuje ultrazvočno diagnozo.

Na ultrazvoku lahko vidite le natančno velikost jeter (do milimetrov), pa tudi morebitne spremembe v tkivih, motnje v desnem ali levem delu.

Če diagnostik kaže povečanje, bo pediater predpisal otroku popolno krvno sliko, analizo uriniranja, izločanje parazitskih jajčec in žolča, biokemične laboratorijske krvne preiskave, računalniško tomografijo, manj pogosto MRI. Če najdemo tumorje in neoplazme, je otrok v bolnišnici, da bi vzel biopsijo vzorcev jetrnega tkiva pod anestezijo z uporabo laparoskopa.

Zdravljenje

Pri otrocih, starih do 7 do 8 let, se s pomočjo zdravil zmanjša majhna širina jeter (nekaj več kot 2 cm). Kirurški poseg je dovoljen le v primeru hudih in hudih okvar poškodb jeter, povezanih z nenormalnostjo strukture. Zdravljenje se vedno začne z zdravljenjem ugotovljene glavne bolezni. Če je kriva virusna okužba, se lahko otrok v bolnišnici in bolnišnično zdravi z učinkovitim protivirusnim zdravilom (Tamiflu). Doma domnevajo, da takšnih zdravil niso predpisane, in protivirusna zdravila iz lekarne, ki so na voljo vsem ("Anaferon" in drugi), niso uradno učinkoviti in vplivajo na potek virusne okužbe.

Bakterijske okužbe ali bolezni s povezanimi vnetnimi procesi se običajno zdravijo z antibiotiki, pri čemer izberejo najtežje, da ne bi izvajali dodatnega "pritiska" na jetra. Bolezni presnove zdravi endokrinolog z uporabo posebnih zdravil, ki izboljšujejo in normalizirajo metabolne procese. Hkrati z zdravljenjem osnovne bolezni je posebna hepatoprotektivna terapija predpisana otroku z razširjeno jeto. Vključuje sredstva, katerih naloga je podpora že trpljenja jeter med obremenitvijo z drogami.

Običajno so v vzdrževalni terapiji za jetra prisotna zdravila, kot so Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral in Duspatalin. Med hepatoprotektri, ki jih otroci najpogosteje predpisujejo, so Galsten, Ursosan, Holenim.

Da bi telo otroka bolje delovalo, so med zdravljenjem predpisani preparati, ki vsebujejo pomembne encime, ki se zaradi patologije lahko proizvajajo v nezadostnih količinah. Ta zdravila vključujejo "CREON", "Mezim".

Preveč časa, da jemljejo encime, ni vredno, da ne bi "pokvaril" otrokovega telesa. V nasprotnem primeru bo proizvodnja lastnih encimov zmanjšala na nič, kar bo povzročilo zelo katastrofalne posledice.

Otrok, ne glede na vzrok, ki je privedel do jetrnega povečanja, dobi posebno dieto. Iz menija otroka popolnoma dolgo odstranite maščobno hrano - maslo, mast, siri z visokim deležem maščobe, maščobnega mleka in kisle smetane. Kakav, čokolada, jajca, gobe, oreški, maščobna mesa, kisle pijače, vključno sadni sokovi, konzervirani in prekajeni mesni izdelki, začimbe in celo sladoled so strogo prepovedani otroku s hepatomegalijo. Zelo pomembno je, da se držite prehrane, sicer je zdravljenje morda neučinkovito, kljub temu, da jemljejo predpisana zdravila. Otrok potrebuje pusto meso, zelenjavo, hrano, paro in pečen. Izogibati se je treba ocvrtega in svežega peciva. Morate jesti delno, vsaj 5-krat na dan v majhnih delih.

Noben zdravnik ne bo predhodno predvidel zdravljenja povečane jeter, ker veliko vpliva na izid patologije - glavno bolezen, imuniteto dojenčkov in stopnjo povečanja jeter samega sebe. Vendar pa je pravočasno zdravljenje in takojšnje zdravljenje po statističnih podatkih Ministrstva za zdravje leta 2016 zagotovilo ugodno prognozo v več kot 90% primerov.

Najtežje je napovedati povečanje jeter, če je to povzročilo strupeno zastrupitev, pa tudi zapleteno z nastopom ciroze. Takšni problemi so veliko slabši od zdravljenja, toda celo tukaj je pozitiven rezultat ocenjen na več kot 60%.

Nasveti za preprečevanje

Za zaščito vašega otroka pred težavami z jetri mati lahko še vedno na stopnji nosečnosti. Če bo pozorna na njeno zdravje, da je zaščitena pred okužbami, virusi, potem bodo možnosti za patološke spremembe pri polaganju in delovanju prebavnih organov v telesu drobovine minimalne.

Otrok, star 2 leti, kot otrok od 3-4 let in starejši, ne bi smel imeti na mizi obilico maščobnih in ogljikovih hidratov, zlasti s sedentarnim življenjskim slogom. Obsedenost s hitro hrano lahko povzroči debelost v jetri v starejši starosti - pri 8-10 letih, kar bo zelo nevarno, saj takšno povečanje ne bo nikoli veljalo za fiziološko. Eden nasvetov - morate biti pozorni na prehrano otroka.

Povečana jetra pri otroku: kdaj je taka diagnosticirana?

Jetra je pomemben organ, ki ima glede na starost določene dimenzije. Vendar pa se pri nekaterih otrocih velikost tega organa lahko razlikuje zaradi različnih razlogov, in to ni vedno fiziološka norma. Ta članek vam bo pomagal razumeti, zakaj se otroška jetra povečajo, kakšne simptome se pojavijo in kakšna osnovna načela zdravljenja obstajajo.

Norme pri otrocih po starosti

Hepatomegalija otrok je diagnoza, ki po mednarodni klasifikaciji bolezni ima kodo po ICD10 R16, ki vključuje ločene podpostavke. Mnogi starši, ko otroku postavljajo to diagnozo, ne razumejo, kakšen je in na kakšni podlagi je širjenje jeter.

Pomembno je razumeti, da jetra, tako kot vsi normalni organi od otroštva, rastejo v velikosti in dosežejo polno rast le v obdobju pubertete - to pomeni, da telo tudi raste in razvija postopoma. Zahvaljujoč številnim študijem in pregledom so strokovnjaki uspeli ugotoviti, kakšno velikost jeter ima otrok do določene starosti. Dimenzije pri dojenčkih se štejejo za spremenljive, zato so ob rojstvu povprečno 5,7 cm, pri 2 mesecih pa veljajo za normalne, s prostornino 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm, pri 6 mesecih pa 6 cm x 3,5 cm x 3cm. Največja velikost se šteje kot glavni simptom hepatomegalije.

  1. Po 1 letu se šteje, da je povečana, če ima razsežnost večjo od 5 cm x 4 cm x 3 cm vzdolž bližnje bradavičke na desni, vzdolž sredine prsnice in leve poševne črte. Te velikosti veljajo za običajne do 3 leta.
  2. Pri starosti od 4 do 7 let so normalne dimenzije jeter meritve 6 cm x 5 cm x 4 cm glede na ustrezne črte.
  3. Ob starosti 8-12 let telo doseže dimenzije 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  4. Med puberteto velikost jeter in vranice doseže največje velikosti, ki se v celotni življenjski dobi štejejo za normalne in znašajo 10 cm x 9 cm x 8 cm.

V nekaterih primerih se majhne spremembe v velikosti organa v eni ali drugi smeri določijo optimalno, kar se ne šteje kot znak patologije, temveč je fiziološka norma.

Razlogi

Da bi odgovorili na vprašanje, zakaj je pri otroku nastala povečana jetra, je treba ugotoviti, kateri vzroki prispevajo k temu odklonu. Pomembno je razumeti, da je v nekaterih primerih zmerna hepatosplenomegalija pri otroku normalno stanje in se pojavi pred starostjo 7 let. Povezan je s fizičnimi potrebami otroka in obremenitvijo telesa. Istočasno se simptomi ne pridružijo nobeni drugi znaki, organ pa se le rahlo poveča.

Če ima enoletni otrok povečano jetra, najpogosteje razlogi za to ležijo v navzočnosti takšnih bolezni, kot so:

  • Virusni in kronični hepatitis.
  • Bakterijske okužbe.
  • Prisotnost infestacij črvov in drugih mikroorganizmov v organih.
  • Patologija, avtoimunska geneza.
  • Kongenitalne anomalije razvoja.
  • Zastoj v srcu, jetrih in žolčnih kamnih, ki jih povzroča srčno popuščanje, blokada kanalov in krvnih žil, kot tudi vnetje.
  • Presnovne motnje v celicah in tkivih.
  • Sifilis, tuberkuloza, mononukleoza.
  • Povečanje velikosti plovil.
  • Onkološki procesi.

Kot vidite, obstaja kar nekaj razlogov. Pomembno je, da v trenutku ugotovimo, zakaj je telo razširjeno, in začeti vplivati ​​na motnjo, da bi se izognili resnim posledicam.

Simptomi

Bolezni jeter pri otrocih pogosto ne kažejo simptomov. To je posledica latentnega poteka patologije, v kateri ima enoletni otrok povečano jetra, vendar se zaradi pomanjkanja inervacije organa ne počutite čutiti.

Pomembno je razmišljati o obstoju problemov, ko ima otrok bolečine v jetrih, in tudi znake, kot so:

  1. Zmanjšan apetit.
  2. Rumena koža in sluznice.
  3. Pojav problemov v črevesju in organih prebavil - slabost, bruhanje, flatulenca, driska ali zaprtje.
  4. Čustvene motnje - letargija, apatija, motnje spanja, povečana solzost in razdražljivost.
  5. Draženje kože in sluznice.
  6. Vonj plodu iz ust.
  7. Povečana telesna temperatura.

Če najdete prve težave, morate nemudoma stopiti v stik in opraviti celovito diagnostiko in terapevtske ukrepe.

Diagnostika

Če sumite na prisotnost kakršne koli jetrne bolezni pri otrocih, specialist predpisuje diagnostične metode za razlikovanje diagnoze in predpisuje celoten sklop pomoči.

Pomembni elementi diagnoze so pregled in zbiranje zgodovine bolezni - medtem ko zdravnik določi, katere simptome, ko in v zvezi s katerimi se je pojavil. Poleg tega mora zdravnik zbrati zgodovino bolnikovega življenja in ugotoviti, kakšne patologije je doživel pred tem dogodkom.

Če se sumi na jetrno bolezen, se otroku predpišejo laboratorijske metode, kot so klinični in biokemični krvni testi, testi jeter, urinaliza in koprogram. Ti vam omogočajo odkrivanje procesov vnetja, tudi s skritimi znaki motenj telesa.

Če se jetra povečajo pri novorojenčku, potem je glavna metoda diagnoze instrumentalna diagnostična metoda:

  1. Ultrazvok - vam omogoča, da določite velikost telesa in koliko centimetrov povečate desno stranico ali levi rež. To je precej preprost in varen pregled, ki nima kontraindikacij in pomaga pri odkrivanju odmevnih znakov patologije.
  2. Računalniška tomografija kaže ne samo organ, njegovo velikost, temveč tudi posode, ki prodirajo v celice in tkiva jeter.
  3. Imunogram - določa stanje imunskega sistema otroka v času inšpekcije.
  4. Rentgensko slikanje trebušnih organov - pomaga razčistiti diagnozo in ugotoviti, ali je normalna stopnja CWR jeter prekoračena.

Po opravljenem popolnem pregledu bolnikove jeterke lahko zdravnik določi, kaj je postal glavni vzrok razvoja patološkega procesa in predpisuje ustrezno terapijo.

Kaj storiti, če ima otrok povečano jetra

Mnogi starši, ki so se naučili o bolezni, ne vedo, kaj storiti, če ima otrok povečano jetra. Pomembno je vedeti, da povečanje jeter pri otrocih ni vedno patološko, ampak zahteva, da ga strokovnjaki redno spremljajo. Zato je bolnik najpogosteje hospitaliziran, ko je ugotovljena ta klinična slika. Če pa diagnoza omogoča, da bolnika zapusti doma, je zdravljenje zunaj bolnišnice sprejemljivo.

Dr. Komarovsky pojasnjuje, da je treba, če ima otrok razširjen organ, čim prej ugotoviti vzrok patologije in začeti slediti prehrani, da bi čim bolj zmanjšali telesno poškodbo. Poleg tega je zdravnik ustvaril več video posnetkov o tem, kako zdraviti in kako se izogniti bolezni tega organa.

Osnovno načelo zdravljenja z razširjeno jeto je strogo spoštovanje zdravnikovih receptov, učinek na vzrok in nadzor nad jemanjem potrebnih zdravil ter spoštovanje preprečevanja.

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili je odvisna od diagnoze in je namenjena odpravi osnovnih vzrokov bolezni. Eden od načinov za normalizacijo dela telesa je imenovanje konzervativnih zdravil, ki pomagajo neposredno delovati na vzroku bolezni. Bolniku je predpisana simptomatska terapija - sredstva proti bolečinam, antiemetiki in anthelmintična zdravila, zdravila, ki uravnavajo strjevanje krvi in ​​žilna zdravila.

Zdravljenje z zdravili običajno vključuje imenovanje zdravil, ki zmanjšujejo vnetje v telesu, zdravila za normalizacijo dela in obnovitev poškodovanih jetrnih celic. Ta zdravila imajo dobre ocene na proizvodnem trgu, saj imajo pozitiven učinek na zdravje vseh bolnikov in imajo majhno število neželenih učinkov.

Če je bilo ugotovljeno, da se jetra povečajo pri dojenčku in je to fiziološka norma, potem v tem primeru ni predpisanih nobenih zdravil, vendar se vzdržuje strog nadzor za stanje organa in otroka kot celote.

Prehrana in ljudska pravna sredstva

Če je hepatomegalija pri otroku, je dieta terapija osnova za zdravljenje. Dietna številka 5 je predpisana kot zdravilna miza z omejitvijo izdelkov, ki negativno vplivajo na prebavo in povečujejo izločanje žolčevega izhoda - starši bi morali odstraniti maščobne, začinjene živila, konzervirane hrane in prekajene živila iz prehrane, omejiti sladkarije. Obroki morajo biti v majhnih deležih pogosti, zato je treba spoštovati vodni režim. Potrebno je omejiti vnos hrane 2-3 ure pred otrokovim spanjem, da se telo ne napne. Če pacient poje po skupni mizi, je treba hrano pari ali kuhati, dokler ne kuhamo.

Povečana jetra pri novorojenčku lahko povzroči, da mati omeji dojenje in vključuje posebne mešanice in dodatke v prehrani, ki pozitivno vplivajo na otrokovo telo.

Veliko pacientov se ukvarja z metodami tradicionalne medicine, ki zajemajo uporabo različnih odbojev, infuzij in čajev - takšna zelišča, kot kamilica, kalendula in meta, zmanjšujejo vnetje in izločanje žolča, mete in Ledum pa imajo pomirjujoč učinek. Vendar to orodje ni priporočljivo uporabljati v primeru obolevnosti otrok, ker je telo otroka najpogosteje izpostavljeno alergičnim reakcijam in neželenim učinkom.

Prognoza in zapleti

Bolezen jeter pri dojenčkih običajno ima začasen značaj in do trenutka, ko doseže starost sedmih let, običajno izgine v celoti, saj organ optimizira svojo velikost in začne normalno rasti v prihodnosti. Hepatomegalija je popolnoma zdravilna bolezen, če upoštevate vse zdravniške predpise in nadzorujete postopek. Če pa se je pri širitvi pridružila še druga patologija, lahko ima bolezen slab napoved in očitne zaplete, kot so:

  1. Jetrna okvara.
  2. Tumorji.
  3. Kršitve dela drugih organov.
  4. Zaviranje bolnikove imunitete, kar bi moralo biti povečanje števila nalezljivih bolezni.

Če povzamemo, je mogoče sklepati, da bo nadzor in preprečevanje bolezni pripomoglo ne le k odkrivanju prisotnosti patologije v času, ampak tudi o pravočasnem odkrivanju procesa razvoja v otrokovem telesu.

Video

Miti o jetrih. Kakšne izjave ne bi smeli verjeti.

Vzroki za povečanje jeter pri otrocih in velikostni mizi so normalni

Jetske patologije pri otrocih so zelo redko pridobljene, za razliko od odraslih. Najpogosteje je prirojena anomalija. Bolezni tumorjev pogosto povzročajo hepatomegalijo (zdravniški izraz za povečano jetra). Starši je treba opozoriti, če je otroška jetra povečana.

Velikost jeter

  • Palpacijska definicija spodnjega roba - ne glede na to, ali je zunaj navadne luke ali ne;
  • Opredelitev tolkal - stiskanje;
  • Ugotavljanje ultrazvoka.

Pri določanju velikosti jeter pri otroku z objektivnimi metodami je treba upoštevati starostne značilnosti tega organa, ki pri odraslih ne smejo štrleti preko robov lukenj. Vendar pri otrocih to pravilo ni vedno pošteno.

Do sedmih let ni nobenega razloga, da bi to veliko skrbelo. Včasih v tej starosti jetra za robove reber celo za 20 mm. To je lahko fiziološka lastnost in ne prinaša nelagodja novorojenčkom ali otrokom v prvem letu življenja. Če pa po sedmih letih opazimo povečanje jeter otroka, potem je vredno zvonjenja. Tandem zdravnikov in staršev bo pomagal majhnemu človeku, da se spoprime s tem državo in vzpostavi svoj pravi vzrok.

Tabela velikosti jeter pri otrocih je normalna

Velikost jeter po Kurlov pri otrocih se določi z udarnimi tolkalci (stiskanje na sprednji steni trebuha). Ta metoda omogoča pridobitev natančnih podatkov o mejah telesa, zahvaljujoč skupno petih točkah.

Razlogi

Povečanje velikosti jeter je lahko posledica naslednjih dejavnikov (vzrokov):

  1. nepravilnosti v žolčniku in žolčnem traktu;
  2. toksično zastrupitev;
  3. pitje alkohola;
  4. dednih presnovnih motenj;
  5. debelost;
  6. virusni hepatitis;
  7. razvojne nepravilnosti;
  8. avtoimunski hepatitis;
  9. tumorji (hepatoblastom);
  10. ciroza.

Ciroza kot vzrok širitve jeter

Ciroza je bolezen jeter, zaradi česar se zdravo jetrno tkivo nadomesti s tkivom brazgotine. Kršenje krvnega obtoka v telesu vodi k "smrti" tkiv. Posledica tega je, da trpi ne le jetra, ampak tudi celotno telo.

Taka bolezen kot ciroza pri otrocih pogosto povzroča:

  • različne vrste hepatitisa, kot so virusna ali avtoimunska;
  • strupene snovi;
  • nekatera zdravila;
  • gobe;
  • alkohol.

Pri virusnem hepatitisu se zelo hitro pojavi uničenje jeter. Ciroza pri avtoimunskem hepatitisu se prav tako napreduje s hitrostjo strele. To najbolj prizadene dekleta od 10. leta starosti. Do 20 let sestavljajo 50% vseh bolnikov. Do razvoja ciroze ni simptomov.

Presežek toksičnih zdravil pri zdravljenju posameznih bolezni je eden od dejavnikov pri razvoju bolezni. Posebno nevarno je zastrupitev z bledo šipko. Dolgotrajna uporaba zdravil za zdravljenje tuberkuloze "Isoniazid", kot tudi zdravila za levkemijo in levkemijo, povzroča cirozo.

Vročinska ciroza je posledica nerazvitosti žolčnih kanalov v jetrih. Ne glede na to, kako je šokantno, je zloraba alkohola v otroštvu pogost vzrok bolezni. Otroci iz revnih družin so pogostejši od uživanja alkohola v otroštvu, vendar socialni položaj v tem primeru ni vedno odločilen. Zaradi ciroze se lahko tudi cisti iz jeter.

Podrobna zgodovina bo zdravniku pomagala upoštevati čas nastanka simptomov, njihovo intenzifikacijo in obdobje recesije. Zdravnik upošteva tudi dedno nagnjenje pri diagnozi. Zvišani bilirubin v krvi je lahko neprijeten znak ciroze, vendar bodite pozorni na indikatorje alkalne fosfataze in protrombinskega časa. Celotna slika prikazuje rezultate iztrebkov in urina. Za določitev diagnoze mora zdravnik poznati obseg trebuha, velikost jeter in vranice. Z diagnozo ciroze redni pregled bo zmanjšal zaplete.

Hepatoblastom

Hepatoblastoma pri otrocih se pojavlja redko, vendar je tveganje zgodnje starosti. Pri otrocih, starejših od 5 let, se ta tumor redko pojavi, ker ima embrionalni izvor.

Najpogosteje se hepatoblastom razvije v desno stranico jeter. Ta nekapsularna formacija ima lahko eno samo lokacijo in večkratno. Svobodno kalijo v jetrnem tkivu in vsebuje žarišča mrtvih tkiv in krvavitev. Celice hepatoblastoma ne morejo opravljati funkcije zdravih hepatocitov.

Pogosto se ti tumorji pojavijo skupaj z rakom ledvic. Bolezen pogosto odkrije pozno, saj nadaljuje brez simptomov. Nevarni simptomi, ki kažejo na napredovanje bolezni, so:

  1. hude bolečine;
  2. pečat pod desnim robom;
  3. velik trebuh;
  4. šibkost;
  5. porumenelost kože;
  6. dispepsične motnje.

Reaktivne spremembe povzročajo povečanje jeter

Reaktivne spremembe jeter povzroča vpliv neželenih dejavnikov ali bolezni drugih organov, t.j. vedno so sekundarni. Pri otrocih se ti pogoji pojavijo redkeje kot pri odraslih. Ampak, če govorimo o jetrnih boleznih, potem pogosteje kot druge patologije. S pravočasno zdravljenjem se sekundarna reakcija jeter hitro ustavi.

Ker je to posledica motenj v telesu, je pomembno najti prvotni vzrok. Pogosto je povezano z nepravilnim delovanjem prebavnega sistema, na primer otroci so pogosto dovzetni za helminthiasis. Majhna okužba s hepatitisom med nosečnostjo ali nezrelostjo ploda lahko povzroči razpršene spremembe v jetrih otroka. Vzrok je lahko podaljšano antibiotično zdravljenje.

Reaktivne spremembe parenhima niso tako nevarne kot če so poškodbe globokih organov. V tem primeru obstajajo vsi razlogi za upanje za popolno zdravljenje brez nadaljnjih posledic.

Terapija bolezni jeter pri otrocih

Zdravljenje otrok se razlikuje od zdravljenja odraslih, kar zadeva količino uporabljenih zdravil, njihovo skupinsko pripadnost in odmerek.

  • Cholenim se že 12 let uporablja dlje časa. Spada v skupino holeretikov, ki izboljšajo pretok žolca vzdolž žolčnih kanalov. Encimi v sestavi zdravila izboljšajo prebavo. Lahko ga pijete bodisi takoj po obroku ali po 15 minutah. V obdobju poslabšanja kroničnih bolezni do 9 tednov sprejema in zaradi bolezni, ki jih povzroči nenormalni način življenja, do 4 tedne. V nekaterih primerih zdravilo upravičujejo otroci, mlajši od sedem let. Po treh mesecih se lahko ponovi tečaj, da bi se izognili poslabšanju.
  • Ursosan se je uporabljal z dvema letoma starosti. Odmerek je odvisen od telesne mase majhnega bolnika in se zato izračuna posamezno. Obseg uporabe zdravila je zelo širok - od holelitiaze do hepatitisa in ciroze. Optimalen čas sprejema je zvečer po obroku.
  • Ovesol in Essentiale imajo sestavo rastlin, zaradi česar je njihova uporaba pri otrocih razširjena.
  • Zdravilo Duphalac se uporablja za jetrno encefalopatijo ali enkratno sredstvo za zaprtje za zmanjšanje akumulacije v telesu strupenih snovi, ki se razpadajo. Dovoljeno je bilo njegovo uporabo tudi za zdravljenje dojenčkov.

Starši, bolj kot kdorkoli drug, bi morali spremljati in opazovati spremembe v vedenju otroka, barvi kože in apetitu. Potem bodo lahko pravočasno vložili zdravljenje in rešili svojega otroka pred nevarnimi posledicami.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Mešajte na desni strani pod rebri

Neprijetne in utripajoče bolečine v jetrih so znak povečanja samega organa in napetosti njenih sten, ker so receptorji bolečine v tkivih kapsule in ne znotraj organa. Čim večja jetra se povečuje, postaja se intenzivnejša pulsacija in bolečina.
Ciroza

Okužba z virusom hepatitisa B

Kdo dobi hepatitis B bolj pogosto?Hepatitis B je najpogostejši pri odraslih (najvišja incidenca se pojavi v starostnih skupinah od 20 do 49 let).
Zmanjšanje incidence pri otrocih in mladostnikih v razvitih državah je bilo doseženo s pomočjo rednega cepljenja.