Vzroki za povečanje jeter pri otrocih in velikostni mizi so normalni

Jetske patologije pri otrocih so zelo redko pridobljene, za razliko od odraslih. Najpogosteje je prirojena anomalija. Bolezni tumorjev pogosto povzročajo hepatomegalijo (zdravniški izraz za povečano jetra). Starši je treba opozoriti, če je otroška jetra povečana.

Velikost jeter

  • Palpacijska definicija spodnjega roba - ne glede na to, ali je zunaj navadne luke ali ne;
  • Opredelitev tolkal - stiskanje;
  • Ugotavljanje ultrazvoka.

Pri določanju velikosti jeter pri otroku z objektivnimi metodami je treba upoštevati starostne značilnosti tega organa, ki pri odraslih ne smejo štrleti preko robov lukenj. Vendar pri otrocih to pravilo ni vedno pošteno.

Do sedmih let ni nobenega razloga, da bi to veliko skrbelo. Včasih v tej starosti jetra za robove reber celo za 20 mm. To je lahko fiziološka lastnost in ne prinaša nelagodja novorojenčkom ali otrokom v prvem letu življenja. Če pa po sedmih letih opazimo povečanje jeter otroka, potem je vredno zvonjenja. Tandem zdravnikov in staršev bo pomagal majhnemu človeku, da se spoprime s tem državo in vzpostavi svoj pravi vzrok.

Tabela velikosti jeter pri otrocih je normalna

Velikost jeter po Kurlov pri otrocih se določi z udarnimi tolkalci (stiskanje na sprednji steni trebuha). Ta metoda omogoča pridobitev natančnih podatkov o mejah telesa, zahvaljujoč skupno petih točkah.

Razlogi

Povečanje velikosti jeter je lahko posledica naslednjih dejavnikov (vzrokov):

  1. nepravilnosti v žolčniku in žolčnem traktu;
  2. toksično zastrupitev;
  3. pitje alkohola;
  4. dednih presnovnih motenj;
  5. debelost;
  6. virusni hepatitis;
  7. razvojne nepravilnosti;
  8. avtoimunski hepatitis;
  9. tumorji (hepatoblastom);
  10. ciroza.

Ciroza kot vzrok širitve jeter

Ciroza je bolezen jeter, zaradi česar se zdravo jetrno tkivo nadomesti s tkivom brazgotine. Kršenje krvnega obtoka v telesu vodi k "smrti" tkiv. Posledica tega je, da trpi ne le jetra, ampak tudi celotno telo.

Taka bolezen kot ciroza pri otrocih pogosto povzroča:

  • različne vrste hepatitisa, kot so virusna ali avtoimunska;
  • strupene snovi;
  • nekatera zdravila;
  • gobe;
  • alkohol.

Pri virusnem hepatitisu se zelo hitro pojavi uničenje jeter. Ciroza pri avtoimunskem hepatitisu se prav tako napreduje s hitrostjo strele. To najbolj prizadene dekleta od 10. leta starosti. Do 20 let sestavljajo 50% vseh bolnikov. Do razvoja ciroze ni simptomov.

Presežek toksičnih zdravil pri zdravljenju posameznih bolezni je eden od dejavnikov pri razvoju bolezni. Posebno nevarno je zastrupitev z bledo šipko. Dolgotrajna uporaba zdravil za zdravljenje tuberkuloze "Isoniazid", kot tudi zdravila za levkemijo in levkemijo, povzroča cirozo.

Vročinska ciroza je posledica nerazvitosti žolčnih kanalov v jetrih. Ne glede na to, kako je šokantno, je zloraba alkohola v otroštvu pogost vzrok bolezni. Otroci iz revnih družin so pogostejši od uživanja alkohola v otroštvu, vendar socialni položaj v tem primeru ni vedno odločilen. Zaradi ciroze se lahko tudi cisti iz jeter.

Podrobna zgodovina bo zdravniku pomagala upoštevati čas nastanka simptomov, njihovo intenzifikacijo in obdobje recesije. Zdravnik upošteva tudi dedno nagnjenje pri diagnozi. Zvišani bilirubin v krvi je lahko neprijeten znak ciroze, vendar bodite pozorni na indikatorje alkalne fosfataze in protrombinskega časa. Celotna slika prikazuje rezultate iztrebkov in urina. Za določitev diagnoze mora zdravnik poznati obseg trebuha, velikost jeter in vranice. Z diagnozo ciroze redni pregled bo zmanjšal zaplete.

Hepatoblastom

Hepatoblastoma pri otrocih se pojavlja redko, vendar je tveganje zgodnje starosti. Pri otrocih, starejših od 5 let, se ta tumor redko pojavi, ker ima embrionalni izvor.

Najpogosteje se hepatoblastom razvije v desno stranico jeter. Ta nekapsularna formacija ima lahko eno samo lokacijo in večkratno. Svobodno kalijo v jetrnem tkivu in vsebuje žarišča mrtvih tkiv in krvavitev. Celice hepatoblastoma ne morejo opravljati funkcije zdravih hepatocitov.

Pogosto se ti tumorji pojavijo skupaj z rakom ledvic. Bolezen pogosto odkrije pozno, saj nadaljuje brez simptomov. Nevarni simptomi, ki kažejo na napredovanje bolezni, so:

  1. hude bolečine;
  2. pečat pod desnim robom;
  3. velik trebuh;
  4. šibkost;
  5. porumenelost kože;
  6. dispepsične motnje.

Reaktivne spremembe povzročajo povečanje jeter

Reaktivne spremembe jeter povzroča vpliv neželenih dejavnikov ali bolezni drugih organov, t.j. vedno so sekundarni. Pri otrocih se ti pogoji pojavijo redkeje kot pri odraslih. Ampak, če govorimo o jetrnih boleznih, potem pogosteje kot druge patologije. S pravočasno zdravljenjem se sekundarna reakcija jeter hitro ustavi.

Ker je to posledica motenj v telesu, je pomembno najti prvotni vzrok. Pogosto je povezano z nepravilnim delovanjem prebavnega sistema, na primer otroci so pogosto dovzetni za helminthiasis. Majhna okužba s hepatitisom med nosečnostjo ali nezrelostjo ploda lahko povzroči razpršene spremembe v jetrih otroka. Vzrok je lahko podaljšano antibiotično zdravljenje.

Reaktivne spremembe parenhima niso tako nevarne kot če so poškodbe globokih organov. V tem primeru obstajajo vsi razlogi za upanje za popolno zdravljenje brez nadaljnjih posledic.

Terapija bolezni jeter pri otrocih

Zdravljenje otrok se razlikuje od zdravljenja odraslih, kar zadeva količino uporabljenih zdravil, njihovo skupinsko pripadnost in odmerek.

  • Cholenim se že 12 let uporablja dlje časa. Spada v skupino holeretikov, ki izboljšajo pretok žolca vzdolž žolčnih kanalov. Encimi v sestavi zdravila izboljšajo prebavo. Lahko ga pijete bodisi takoj po obroku ali po 15 minutah. V obdobju poslabšanja kroničnih bolezni do 9 tednov sprejema in zaradi bolezni, ki jih povzroči nenormalni način življenja, do 4 tedne. V nekaterih primerih zdravilo upravičujejo otroci, mlajši od sedem let. Po treh mesecih se lahko ponovi tečaj, da bi se izognili poslabšanju.
  • Ursosan se je uporabljal z dvema letoma starosti. Odmerek je odvisen od telesne mase majhnega bolnika in se zato izračuna posamezno. Obseg uporabe zdravila je zelo širok - od holelitiaze do hepatitisa in ciroze. Optimalen čas sprejema je zvečer po obroku.
  • Ovesol in Essentiale imajo sestavo rastlin, zaradi česar je njihova uporaba pri otrocih razširjena.
  • Zdravilo Duphalac se uporablja za jetrno encefalopatijo ali enkratno sredstvo za zaprtje za zmanjšanje akumulacije v telesu strupenih snovi, ki se razpadajo. Dovoljeno je bilo njegovo uporabo tudi za zdravljenje dojenčkov.

Starši, bolj kot kdorkoli drug, bi morali spremljati in opazovati spremembe v vedenju otroka, barvi kože in apetitu. Potem bodo lahko pravočasno vložili zdravljenje in rešili svojega otroka pred nevarnimi posledicami.

Kaj storiti, če ima otrok povečano jetra?

Vsakdo razume, da brez normalne zdrave jeterice oseba ne more v celoti obstajati. Zato imajo starši veliko vprašanj glede povečane velikosti tega organa pri otrocih. Kaj storiti, če ima otrok povečano jetra, se boste naučili iz tega članka.

Velikost jeter - norma

Velikost jeter običajno določajo trije parametri: desno vzdolž obrobne črte, levo vzdolž poševne črte in vzdolž srednje črte dojke. Kako prenesti linije na sliko. Normalna velikost jeter pri zdravem otroku je:

  • Do 3 leta - 5 cm desno vzdolž linije okolososkovoy, 4 centimetra vzdolž sredinske črte, in ne več kot 3 centimetra vzdolž leve poševne črte.
  • Do 7 let - na desni vzdolž otočne črte - ne več kot 6 centimetrov, vzdolž sredinske črte žlebove - 5 centimetrov, na levi poševno - ne več kot 4 cm.
  • Do 12 let - na desni vzdolž otočne črte - ne več kot 8 centimetrov, vzdolž sredinske črte - 7 centimetrov, po levi poševni - 6 centimetrov.
  • Več kot 12 let - na desno vzdolž otočne črte - 10 centimetrov, vzdolž sredinske črte - 9 centimetrov, po poševni levi črti - 8 centimetrov.

Pri normalnem zdravem otroku se jetra ne sme povečevati. Prav tako ne bi smel iti dlje od mejnega loka.

Izjema so novorojenčki in otroci, ki še niso obiskali enega leta. Imajo takšno pot iz skrajne luknje lahko povsem običajen fiziološki pojav, če proizvodnja ne presega 2 centimetra.

Pri otrocih, starih od 5 do 6 let, lahko jetra presežejo obalno lok, vendar običajno ne sme preseči 1 centimeter. Vsako odstopanje od zgornjih norm se šteje za povečanje jeter in lahko govori o možnih patologijah.

Kaj pravijo odstopanja?

Povečana jetra niso neodvisna bolezen, ampak simptom bolezni. Simptom v medicini se imenuje hepatomegalija. Vsako povečanje ne bi smelo veljati za zaskrbljujoč simptom. Če otrok še ni star sedem let, če se njegova velikost nekoliko poveča, zdravniki menijo, da ta pogoj ne zahteva medicinskega posredovanja.

Če se velikost jeter znatno poveča ali se hepatomegalija najprej ugotovi po sedmih letih, se bo ta simptom štel za patološko in vsa prizadevanja zdravnika bodo usmerjena v iskanje resničnega vzroka za povečanje jeter.

Pomemben organ lahko "raste" v velikosti zaradi prirojenih abnormalnosti:

  • intrauterine okužbe;
  • virusne bolezni, ki so prizadele plod med nosečnostjo (predvsem rdečkam, toksoplazmozo in citomegalovirusom);
  • prirojena odsotnost ali fuzija žolčnih kanalov (artritzija);
  • bolezni kardiovaskularnega sistema, v katerem se razvije ta ali druga stopnja srčnega popuščanja;
  • hemolitična bolezen, ki se je pojavila pri plodu med nosečnostjo zaradi Rh-konflikta z materjo, in bolezni, ki se je "po začetku rojstva otroka" začela po svetu iz istega razloga (ponavadi se zgodi Rh-pozitivnim dojenčkom, rojenim Rh-negativnim materam );
  • številne ciste;
  • dednih bolezni krvnega obtoka in krvnih žil, v katerih se posode razširjajo patološko, kar spremlja spontana krvavitev.

Jetra se lahko poveča zaradi drugih razlogov, ki niso prirojeni:

  • infekcijska mononukleoza;
  • virusni hepatitis;
  • hudo strupeno zastrupitev s strupi ali kemikalijami;
  • vnetje žolčnika;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • debelosti in bolezni presnove;
  • diabetes mellitus;
  • onkološke bolezni in bolezni krvi (limfom, levkemija itd.).

Kršitve načela ravnovesja v otroški hrani lahko privedejo do povečanja velikosti jeter, še posebej, če prehrambeni otroci prevladujejo ogljikovi hidrati in maščobe, beljakovine pa niso dovolj. Če ima patologija prirojene vzroke, je to običajno mogoče ugotoviti tudi v prvem letu otrokovega življenja, ker pediater ne bo mogel opaziti med pregledom, da je jetra večje od palpacije. Patološke spremembe pridobljenega znaka se običajno diagnosticirajo pozneje, bližje 5-7 let.

Ker je seznam možnih vzrokov zelo širok, je bolje, da sami ne poskušate ugotoviti prave.

Hepatomegalija je sindrom, ki ga ni mogoče zanemariti, saj ne le zdravje drobcev v prihodnosti, ampak tudi njihovo življenje je odvisno od tega, kako hitro in pravilno bo otroku zagotovljena kvalificirana pomoč.

Znaki patologij

Jasno je, da starši ne morejo samostojno izmeriti otroške jeter, da bi ugotovili, ali ima nenormalnosti. Toda če sumite, da je nekaj narobe, lahko vsaka mati na številne znake, ki lahko posredno kažejo težave z jetri:

  • otrok pogosto trpi za težo v trebuhu, medtem ko je zgornji trebuh na desni nekoliko z bolečino, če ga rahlo pritisnete ročno;
  • koža ima rumeno ali rumenkasto obarvanost, rumena očesna očala;
  • otrok ima prehranske težave - pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje, nestabilnost blata, pogosta driska;
  • fekalne mase postanejo zelo lahke, včasih skoraj bele, in urin, nasprotno, temni;
  • dolgotrajna zlatenica novorojenčkov (če je več kot dva tedna minilo po razrešnici iz bolnišnice, in otrok še vedno ostane rumen, je to razlog za preverjanje jeter);
  • značilen grenak vonj iz ust (ni obvezen znak!).

Kje iti?

Če starši sumijo na otroka s težavami z jetri, morate z otrokom zagotovo obiskati pediatra. Seveda bo tak specialist, kot hepatolog, rešil težavo veliko hitreje, vendar v Rusiji ni tako veliko zdravnikov takšne redke in ozke specializacije, ki pa se v vsaki kliniki še zdaleč ne sprejema.

Če obstaja možnost, da obiščete takega zdravnika, je bolje, da to storite. Če ne obstaja hepatolog, bo pediater in gastroenterolog pomagal. V takem duetu bodo dva strokovnjaka zagotovo našli patološke vzroke, če sploh, in bodo lahko predpisali ustrezno zdravljenje. Zaščita z začetkom raziskave je strogo prepovedana. Katera koli napaka v jetrih in povečanje se prav tako šteje za napako, kar povečuje verjetno zastrupitev. Konec koncev, naravna, ustvarjena narava "filtra" telesa - jeter - ne deluje v celoti.

Običajno je za ugotavljanje, ali ima otrok okrepljeno jetra in vranico, izkušeni pediater lahko s pomočjo roke palpira in prisluhne jetra. Sum suspenzije potrjuje ultrazvočno diagnozo.

Na ultrazvoku lahko vidite le natančno velikost jeter (do milimetrov), pa tudi morebitne spremembe v tkivih, motnje v desnem ali levem delu.

Če diagnostik kaže povečanje, bo pediater predpisal otroku popolno krvno sliko, analizo uriniranja, izločanje parazitskih jajčec in žolča, biokemične laboratorijske krvne preiskave, računalniško tomografijo, manj pogosto MRI. Če najdemo tumorje in neoplazme, je otrok v bolnišnici, da bi vzel biopsijo vzorcev jetrnega tkiva pod anestezijo z uporabo laparoskopa.

Zdravljenje

Pri otrocih, starih do 7 do 8 let, se s pomočjo zdravil zmanjša majhna širina jeter (nekaj več kot 2 cm). Kirurški poseg je dovoljen le v primeru hudih in hudih okvar poškodb jeter, povezanih z nenormalnostjo strukture. Zdravljenje se vedno začne z zdravljenjem ugotovljene glavne bolezni. Če je kriva virusna okužba, se lahko otrok v bolnišnici in bolnišnično zdravi z učinkovitim protivirusnim zdravilom (Tamiflu). Doma domnevajo, da takšnih zdravil niso predpisane, in protivirusna zdravila iz lekarne, ki so na voljo vsem ("Anaferon" in drugi), niso uradno učinkoviti in vplivajo na potek virusne okužbe.

Bakterijske okužbe ali bolezni s povezanimi vnetnimi procesi se običajno zdravijo z antibiotiki, pri čemer izberejo najtežje, da ne bi izvajali dodatnega "pritiska" na jetra. Bolezni presnove zdravi endokrinolog z uporabo posebnih zdravil, ki izboljšujejo in normalizirajo metabolne procese. Hkrati z zdravljenjem osnovne bolezni je posebna hepatoprotektivna terapija predpisana otroku z razširjeno jeto. Vključuje sredstva, katerih naloga je podpora že trpljenja jeter med obremenitvijo z drogami.

Običajno so v vzdrževalni terapiji za jetra prisotna zdravila, kot so Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral in Duspatalin. Med hepatoprotektri, ki jih otroci najpogosteje predpisujejo, so Galsten, Ursosan, Holenim.

Da bi telo otroka bolje delovalo, so med zdravljenjem predpisani preparati, ki vsebujejo pomembne encime, ki se zaradi patologije lahko proizvajajo v nezadostnih količinah. Ta zdravila vključujejo "CREON", "Mezim".

Preveč časa, da jemljejo encime, ni vredno, da ne bi "pokvaril" otrokovega telesa. V nasprotnem primeru bo proizvodnja lastnih encimov zmanjšala na nič, kar bo povzročilo zelo katastrofalne posledice.

Otrok, ne glede na vzrok, ki je privedel do jetrnega povečanja, dobi posebno dieto. Iz menija otroka popolnoma dolgo odstranite maščobno hrano - maslo, mast, siri z visokim deležem maščobe, maščobnega mleka in kisle smetane. Kakav, čokolada, jajca, gobe, oreški, maščobna mesa, kisle pijače, vključno sadni sokovi, konzervirani in prekajeni mesni izdelki, začimbe in celo sladoled so strogo prepovedani otroku s hepatomegalijo. Zelo pomembno je, da se držite prehrane, sicer je zdravljenje morda neučinkovito, kljub temu, da jemljejo predpisana zdravila. Otrok potrebuje pusto meso, zelenjavo, hrano, paro in pečen. Izogibati se je treba ocvrtega in svežega peciva. Morate jesti delno, vsaj 5-krat na dan v majhnih delih.

Noben zdravnik ne bo predhodno predvidel zdravljenja povečane jeter, ker veliko vpliva na izid patologije - glavno bolezen, imuniteto dojenčkov in stopnjo povečanja jeter samega sebe. Vendar pa je pravočasno zdravljenje in takojšnje zdravljenje po statističnih podatkih Ministrstva za zdravje leta 2016 zagotovilo ugodno prognozo v več kot 90% primerov.

Najtežje je napovedati povečanje jeter, če je to povzročilo strupeno zastrupitev, pa tudi zapleteno z nastopom ciroze. Takšni problemi so veliko slabši od zdravljenja, toda celo tukaj je pozitiven rezultat ocenjen na več kot 60%.

Nasveti za preprečevanje

Za zaščito vašega otroka pred težavami z jetri mati lahko še vedno na stopnji nosečnosti. Če bo pozorna na njeno zdravje, da je zaščitena pred okužbami, virusi, potem bodo možnosti za patološke spremembe pri polaganju in delovanju prebavnih organov v telesu drobovine minimalne.

Otrok, star 2 leti, kot otrok od 3-4 let in starejši, ne bi smel imeti na mizi obilico maščobnih in ogljikovih hidratov, zlasti s sedentarnim življenjskim slogom. Obsedenost s hitro hrano lahko povzroči debelost v jetri v starejši starosti - pri 8-10 letih, kar bo zelo nevarno, saj takšno povečanje ne bo nikoli veljalo za fiziološko. Eden nasvetov - morate biti pozorni na prehrano otroka.

Povečana jetra pri otroku: ali je hepatomegalija grozna?

Hepatomegalija je opredeljena kot povečana jetra, vendar to ni bolezen, ampak pogoj, ki se je razvil v ozadju katere koli patologije. Pri otrocih, mlajših od 5 do 7 let, se šteje starost, v tem primeru pa zdravniki govorijo o zmerni hepatomegaliji. Ko otroški organ izstopa le 2 cm nad robovi reber, je odstopanje fiziološko in ne zahteva zdravljenja. Če se jetra znatno povečajo ali se stanje po 7 letih pojavi ali se razvijejo dodatne bolezni, hepatomegalija signalizira okvaro v telesu. Starši morajo skupaj z zdravnikom ugotoviti vzroke za anomalijo in čim prej pomagati otroku.

Zakaj se hepatomegalija razvije?

Najpogostejši vzroki za hepatomegalijo so opredeljeni kot:

  1. presnovne motnje (metabolizem bakra in porfirina, beljakovin in maščob, glikogena, motenj mucopolisaharidov);
  2. motnje krvnega pretoka in izločanja žolča (mielofibroza, venski spazem, zastrupitev s vinilkloridom, distrofija Wilson-Konovalov, patologija biološkega kanala);
  3. vnetni procesi (vsak hepatitis in okvara jeter, prekrivanja žolčnih kanalov, jetrnih zajedavcev, zlorabe drog);
  4. proliferacija celic Kupfferja (granulomatozna poškodba organov, sepsa, karotenoidna hipervitaminoza);
  5. poškodbe jetrnega tkiva (ciste, fibroze, žolčne ciroze).

Pri novorojenčku so vzroki povečanega organa zakoreninjeni v naslednjih patologijah:

  • prirojene okužbe (rdečkica, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza);
  • parazitske bolezni (schistosomiasis, toksokarijaza);
  • atrezija žolčnega kanala;
  • srčno popuščanje;
  • hemolitična bolezen pri dojenčkih s konfuzijo v rhesusu;
  • multicistoza (ciste zamenjajo parenhimijo);
  • dedno hemoragično telangiektazijo (dilatacija krvnih žil z občasnim krvavenjem).

Zakaj drugače lahko razvije hepatomegalijo? Zdravniki iščejo razloge za spremembo velikosti jeter v njenih infiltracijskih poškodbah. Število takih nepravilnosti je:

  1. rak krvi;
  2. hepatoma;
  3. sekundarne žarišča tumorjev;
  4. metabolizem železa;
  5. novotvorbe v limfnem sistemu;
  6. pospešeno razmnoževanje imunskih celic;
  7. hematopoetskih procesov v atipičnih organih.

Kakšni so znaki hepatomegalije?

Klinične lastnosti hepatomegalije so neposredno odvisne od dejavnikov, ki so ga povzročili. Da bi razumeli, da ima otrok povečano jetra, različni simptomi pomagajo:

  • slab apetit;
  • nenormalno strjevanje krvi;
  • črevesne motnje;
  • pritožbe grenkega okusa v ustih;
  • utrujenost in brezbrižnost do okolja;
  • kapilarne "zvezde" na želodec;
  • bolečine in občutek lomljenja v desnem hipohondriju.

Simptomi, ki signalizirajo povečano jetra, vključujejo slab dih in ascite. Abdominalni obseg zaradi tekočine, ki se nabira v peritoneju, se povečuje, abdomen postane gosta in zaobljena. Na koži in mukoznih tkivih se hepatomegalija kaže v žilavosti.

Če so ti znaki prisotni, vam Dr. Komarovsky in drugi pediatri svetujejo, da se obrnete na hepatologa, gastroenterologa ali specialista za nalezljive bolezni. Če takih strokovnjakov v mestu ni, je treba dojenčka pokazati okrožnemu pediateru.

Diagnoza hepatomegalije pri otrocih

Preiskava otroka se začne s splošnim pregledom in palpacijo desnega hipohondrijskega območja. Zdravnik upošteva stanje trebuha in spremembo tonov kože. Za določitev jakosti delovanja jeter se otrok daje navodila za:

  1. jetrni testi;
  2. test za strjevanje krvi;
  3. biokemijski test krvi.

Ultrazvočni pregled je instrumentalna diagnostična metoda za hepatomegalijo. Ultrazvok kaže znake sprememb v jetrnem tkivu in nastanek atipičnih elementov. Poleg tega za identifikacijo osnovne bolezni za otroke porabijo:

  • Rentgen
  • imunogram;
  • računalniška tomografija;
  • testi na parazite in helminthiasis;
  • raziskave tumorskih markerjev itd.

Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, so običajne velikosti:

  • do 60 mm - za desni rež z dodatnim letnim povečanjem 6 mm;
  • 33-40 mm - debelina leve strani z letnim povečanjem 2 mm.

Hepatomegalija do 7 let se otroku ne obravnava kot problem. Povečanje jeter je dovoljeno v 1-2 cm. Večja rast se prilagodi zdravilom.

Starejši otroci, stari do 15 let, imajo normalni jetrni organ z vrednostjo pravega rebera 100 mm in debelino leve polovice v območju od 50 do 51,5 mm.

Obnova povečane jeter

Zdravljenje predpisanega kompleksa hepatomegalije. Zdravnik izbere medicinske droge, ki temeljijo na dejavniku, ki je povzročil patološko stanje. Zdravila morajo nevtralizirati prvotni vzrok in ustaviti nenormalni proces v telesu. Ko se odkrije nalezljiva virusna bolezen, je zdravljenje predpisano antibakterijsko ali protivirusno. Problem presnovnih procesov vzpostavlja restavrativno ali nadomestno terapijo. Otroci s cirozo so predpisali dve vrsti zdravil:

  1. podpora delovanja jeter;
  2. kompenziranje pomanjkanja encimov (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivna terapija zagotavlja dodatno zaščito za organ. Bolniki so predpisani Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silos.

Popravljanje prehranske hepatomegalije

Kombinirano zdravljenje hepatomegalije ni popolno brez prehrane. Namen klinične prehrane je zmanjšati obremenitev telesa in olajšati njegovo delo. Pri prehrani dojenčka je treba uravnoteženo rastlinsko hrano z omejitvijo maščob in ogljikovih hidratov. Spreminjanje prehrane je še posebej pomembno pri kršenju metabolnih procesov.

Otroci z obolelimi jetri so prepovedani:

  • mast;
  • jajca;
  • kakav;
  • gobe;
  • oreščki;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • maščobo;
  • sveže pecivo;
  • kisli sadni sokovi;
  • maščobni siri, skuta, ribe;
  • konzervirana hrana, prekajena mesa in začimbe;
  • maslo, kuhinjsko olje, margarino;
  • močan čaj in sladke / gazirane pijače.

Tradicionalna medicina

Če je sprememba velikosti jeter in vranice povzročena z zastrupitvijo s hrano ali zdravilom, je pomembno, da telo očistite. Dojenčki se hranijo s fitofarmacevtskimi sredstvi, pripravljenimi iz naslednjih sestavin:

  • opran oves - 1 skodelica;
  • Breze listi - 3 tbsp. l.;
  • listje lingvice - 3 tbsp. l

Pridobivanje vrele vode in vztrajanje. Pijte otroku vsako uro za 30 ml.
Odpravite vnetne procese, ki izkrivljajo velikost jeter, pomaga pri sveži buči. Pri hepatomegaliji pri otroku se zmleta zelenjava pomeša z rastlinskim oljem in otroku hranimo v majhnih količinah.

V zbirkah nacionalnega zdravljenja zaraščene jeter in trebušne slinavke je recept za terapevtski koktajl. Get it from:

  1. med (1 žlica l.);
  2. ohlajena kuhana voda (200 ml);
  3. limonin sok, iztisnjen iz polovice sadja.

Naj otrok vzame pijačo na prazen želodec. Prav tako bi moral redno piti brokoljice, pepermint, šentjanževko, materinjo, immortelle. Če je mogoče, pripravite brusnice in jagodaste sokove.

Prognoza hepatomegalije pri otrocih

Uspeh korekcije stanja je odvisen od izvora problema in njegove zapletenosti z znaki drugih bolezni. Pravočasno ugotovljeno nalezljivo virusno hepatomegalijo je mogoče zlahka zdraviti. Otrok se popolnoma povrne v več kot 80% primerov.

Strukturna poškodba telesa, zaradi katere je bila jetra povečana, daje najslabšo napoved. Učinkovitost terapevtskih posegov je povezana z vplivom toksinov na telo in pravočasno ukrepanje. Zaradi degeneracije hepatomegalije v cirozo je stanje otroka slabše.

Kaj storiti, če ima otrok povečano jetra: vzroke hepatomegalije, ultrazvočne diagnoze in zdravljenja

Izraz "hepatomegalija" pomeni povečano jetra. To ni patologija, temveč samo pogoj, ki je klinični pojav bolezni. Ta pojav ima drugačno etiologijo, odvisno od starosti majhnega bolnika. Če ima otrok povečano jetra, potem razjasni številne nianse in ne panika pred časom. Razmislite o glavnih razlogih, zakaj ima lahko dojenček večjo jetra in kaj storiti glede tega.

Običajna velikost jeter pri otrocih različnih starosti

Standardi velikosti zdravih jeter se razlikujejo po starosti pacienta, ki se preučuje. Pri novorojenčku in otrocih, starih do 1 leta, so normalne vrednosti naslednje:

  • desni reber jeter doseže 60 mm;
  • levo - do 40 mm;
  • lumen portalne vene - do 5 mm.

Vsako leto se zgornji kazalniki sistematično povečajo: desni reber 6 mm, levo - 2 mm. Pri starosti 6-7 let se normalna hepatomegalija pojavi normalno. Pri otrocih spodnja meja jeter običajno ostane na določeni razdalji pod pravim obrobnim robom:

  • do pol leta - za 2-3 cm;
  • od pol leta do dveh let - za 1,5 cm;
  • od dveh do pet ali sedem let - za 0,5-1 cm.

Vzroki za povečanje jeter

Presežek starostne norme velikosti jeter pri otrocih kaže na verjetno patologijo organa ali sistemov, kar je vzrok za ta simptom. Obstaja veliko vzrokov za hepatomegalijo, upoštevajte seznam glavnih:

  • virusni hepatitis katerega koli tipa (običajno tip A);
  • nalezljive bolezni (zlasti okužbe s TORCH-om);
  • oslabelost maščobnih jeter;
  • ciroza;
  • zastrupitev (hrana ali zdravilo);
  • amiloidoza;
  • hemohromatoza;
  • cistične in multicistične bolezni;
  • helminthiasis;
  • onkološke bolezni;
  • endokrine bolezni (sladkorna bolezen);
  • infiltracija jeter;
  • stagnacija žolčnega kanala;
  • prirojene malformacije;
  • oviranje jetrnih ven in drugih motenj krvnega obtoka organa;
  • presnovne motnje (vključno z lipidom) in druge.
Hepatomegaliji je vedno diagnosticirana s katero koli vrsto hepatitisa.

V kakšni starosti so takšne težave pogosteje?

V prvih mesecih otrokovega življenja so ponavadi najdene prirojene in pridobljene bolezni. V starosti 7 let je patologija težje ugotoviti, ker v tem obdobju je pri zdravih otrocih zmerna hepatomegalija.

Pri novorojencih je razširitev jeter pogosto spremljala zlatenica, vendar se v dveh tednih prehaja samostojno. Stanje otroške jeter močno vpliva na zdravje mater med nosečnostjo. Pogosto jih prizadenejo matere in njene zdravilne učinkovine.

Vendar pa je pri otrocih, starih 7 let, pogosto diagnoza povečane jeter. V tem obdobju razvoja se pojavijo najpomembnejše spremembe v jetrih. Bodite pozorni na otroka, še posebej, če se nekaj pritožuje, da bi se pravočasno odzvali na simptome.

Simptomatologija

Znaki povečane jeterne so odvisni od tipičnih značilnosti patologije, ki jo je povzročila. V hudih primerih opazen simptom hepatomegalije postane opazen izpuščaj v desnem hipohondriju, ki vpliva na območje prednjega trebušnega zidu. Če ima otrok enega ali celo več simptomov, ki spremljajo hepatomegalijo, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Če sumite, da je hepatomegalija, morate nujno poiskati zdravniško pomoč, zlasti morate skrbno spremljati stanje dojenčka

Seznam možnih simptomov:

  • bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju;
  • žilavost kože (značilna za hepatitis) in "jetrne zvezde";
  • slabost, zgaga, izguba apetita, motnje blata;
  • solzenje, šibkost, utrujenost.

Diagnostične metode

Ta sindrom je samo manifestacija patologije jeter. Za etiološko zdravljenje bolezni je potrebna natančna diagnoza, kar zahteva vrsto diagnostičnih ukrepov. Najbolj uporabljene so:

  • zbirka anamneze in pritožbe majhnega bolnika;
  • pregled - palpacija, tolkala in vizualna ocena stanja kože;
  • splošni urin in iztiski;
  • koagulogram (preizkus strjevanja krvi);
  • splošni in biokemijski test krvi (s kazalniki ALT in AST);
  • Ultrazvok jeter (ultrazvok);
  • računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco;
  • Rentgenski pregled;
  • imunogram (ocena imunskega sistema);
  • genetska analiza za prirojene abnormalnosti;
  • biopsija (najbolj zanesljiva metoda);
  • scintigrafija (sodobna metoda raziskovanja z uporabo izotopov).
Velikost notranjih organov otroka se lahko dobro upošteva s pomočjo ultrazvoka

Zdravljenje s hepatomegalijami

Starostno fiziološko povečanje notranjih organov - jeter, trebušna slinavka - ne potrebuje medicinske pomoči. Zdravljenje tega simptoma je individualno in je potrebno le, če obstaja patološki potek.

Na podlagi rezultatov diagnostičnih postopkov imenuje le specialist specialist. Terapija hepatomegalije je zapletena, vključuje pa osnovne sestavine, kot so:

  • zdravljenje odvisnosti od drog, katerega namen je odpraviti vzrok patologije;
  • krepitev imunitete s koristnimi obremenitvami;
  • po predpisani prehrani;
  • preventivne metode.

Hepatoprotektivna zdravila

Konzervativno terapijo hepatomegalije posamično pripravi zdravnik. Pogosto je predpisan tečaj hepatoprotektivnih sredstev in njihov sprejem morajo strogo nadzorovati starši bolnega otroka. Seznam zdravil skupine hepatoprotikov za otroke, zlasti novorojenčke, je relativno majhen. Ta zdravila so najbolj preizkušena pri pediatričnih boleznih in se večkrat dodelijo otrokom z obolelimi jetri:

Tradicionalna medicina

Vsako sredstvo tradicionalne medicine je nujno dogovorjeno z zdravnikom. Običajno, ko hepatomegalija naredi odlomke na podlagi naslednjih zelišč:

  • koruzna svila;
  • barberry;
  • immortelle;
  • jelka;
  • vijolična;
  • meta;
  • mleko;
  • ropar

Prav tako se pogosto zatekajo k pripravam farmacevtskih zbirk, ki temeljijo na zdravilnih rastlinah. Na primer, priporočamo Konovalovo zbirko, zlato ali otroško za prebavo. Sveža zelenjava in sokovi, ki temeljijo na njih, so v veliko korist. Izboljša stanje otroka s pese, bučkami, korenčkom. Tudi tradicionalna medicina svetuje, da hrani samo koruzno in laneno olje.

Popravek moči

Pomembno je, da iz otroške prehrane izločimo številne škodljive proizvode, vsaj za obdobje zdravljenja:

  • ocvrte, maščobne, slane, začinjene in konzervirane hrane;
  • maščobnega mleka in proizvodov iz kislega mleka;
  • smetana in sladkih sladkarij.

Prav tako je koristno upoštevati nekaj preprostih pravil za pospešitev procesa celjenja:

  • obroki morajo biti delci, do 6-krat na dan, v majhnih deležih;
  • zadnji glavni obrok naj bi se zgodil najkasneje do 19:00;
  • priporočeno hrano, parjeno, nekuhano in pečeno v pečici;
  • prednost imajo zdrave in zdrave prehrane, brez "hrane naplavin" (kemični dodatki, konzervansi, ojačevalci arome itd.);
  • zdravnik predpisuje in prilagaja vrsto in trajanje prehrane.

Preprečevanje

Cilj preventivnih ukrepov je odpraviti vzroke hepatomegalije. S pravočasnim diagnosticiranjem in izvajanjem vseh imen, je napoved ponavadi ugoden, ne glede na patologijo, ki je povzročila povečanje jeter. Staršem se lahko ponudijo številni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni jeter:

Povečana jetra pri otroku - vzroki hepatomegalije

Če je otroška jetra celo razširjena v majhnem obsegu, bi to moralo skrb za svoje starše. Razloga za razvoj te bolezni je veliko, vendar so vsi sposobni povzročiti nepopravljivo škodo telesu. Po prvih neželenih učinkih poiščite zdravniško pomoč.

Kaj je hepatomegalija?

Hepatomegalija je patološka rast jeter ali vranice. Njen razvoj ni odvisen od starosti bolnika. Deformacija tega organa je možna tako pri novorojenčku kot pri otrocih starejših. Vendar se razvoj bolezni pri otrocih, mlajših od 16 let, in odraslih razlikuje.

Toda pri otrocih je ta patologija v večini primerov prirojena, pri odraslih pa je pridobljena. Po podatkih medicinske statistike je pri številnih otrocih opaziti, vendar s pravočasnim zdravljenjem dobijo ugodno prognozo za popolno okrevanje.

Starši morajo skrbno spremljati morebitno povečanje otroške jeterosti, ker to lahko kaže na razvoj raka. Na videz te patologije lahko ocenite dva dela organa. Pravi rež je v večini primerov deformiran zaradi razvoja hepatomegalije in levega režnja - ko pride do okužbe v trebušni slinavki.

Pri novorojenčkih in enoletnem otroku lahko desni rež 2 cm izven pod rebri, kar velja za normalno. Pri otrocih predšolskih otrok se šteje normalno, da 1 cm desnega dela jetera izstopa.

Ko doseže starost 7 let, to telo ne bi smelo iti ven pod rebri. Toda hkrati je treba zapomniti, da se pri otrocih z estetskim telesom, kot tudi pri miopatiji ali rahitisu, pojavijo izcedek iz jeter na 3 cm od rebra.

Jetra, ki je razširjena, je znak obstoječe bolezni in ni neodvisna bolezen.

Starostne kategorije

Pri dojenčku je eden od glavnih vzrokov hepatomegalije zlatenica, po nekaj tednih pa vsi simptomi izginejo sami. Ta patologija najpogosteje prizadene otroke 5-7 let. V tem obdobju so možne najmočnejše spremembe, kar vodi v zmerno obliko bolezni. Ko se pojavi, morate redno izvajati fizični pregled telesa.

Velikost jeter pri otrocih:

Izkaza hepatomegalije pri najstniku kaže, da lahko pride do težav s trebušno slinavko, vranico ali jetri. Glavni simptomi razvoja patologije so pojav bolečine, navzea, bruhanja, pigmentacijskih madežev, poslabšanja imunosti in žilnih bolezni.

Po mnenju zdravnikov se lahko povečana jetra pri novorojenčku manifestirajo zaradi zdravstvenih težav mame med nosečnostjo. Če je v tem obdobju mati povzročila motnje pri pravilnem delovanju jeter, trebušne slinavke, vranice ali organov prebavil, se tveganje za razvoj hepatomegalije pri dojenčkih po rojstvu znatno poveča.

Tudi otrokovo zdravje lahko trpi, če mati vzame zdravila brez zdravniškega recepta in če obstajajo bolezni, kot je sladkorna bolezen, težave z endokrinim sistemom itd.

Zakaj se hepatomegalija razvije?

Naslednji vzroki prispevajo k razvoju hepatomegalije pri otrocih:

  • vnetje prebavnega trakta;
  • fiziološke lastnosti;
  • podhranjenost in metabolizem;
  • nenormalno delovanje jeter zaradi zlatenice, neoplazme, metastaze ali levkemije;
  • krči vena, ciroza, srčno popuščanje, nenormalna struktura organov, težave z žolčem ali pretokom krvi;
  • poškodbe notranjih organov;
  • emfizem;
  • parazitska patologija;
  • hemolitična bolezen, ki se razvija na podlagi Rh-konflikta (nezdružljivost krvi mater in otroka);
  • nalezljive bolezni (herpes, rdečke itd.);
  • diabetes mellitus;
  • multicistoza;
  • kile in razjede diafragme.

Zaradi povečanja jetera lahko otrok doživi naslednje simptome:

  • videz rumenega odtenka kože in sluznic;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • izguba apetita;
  • manifestacija "kapilarnih zvezd";
  • grenak okus v ustih;
  • beljenje, zgaga in občutek teže;
  • apatija;
  • poslabšanje delovne zmogljivosti;
  • slabo dihanje;
  • ascites (pojav v trebušni votlini).

Zapleti

Patologija jeter pri otrocih lahko povzroči naslednje zaplete:

  • odpoved jeter;
  • onkologija;
  • pojav okužbe v drugih organih;
  • poslabšanje imunskega sistema.

Diagnostika

Ko pride do prvih simptomov, je treba nemudoma poklicati terapevta, tako kot pravočasno diagnozo, učinkovitost zdravljenja poveča.

Ko zdravnik opravi začetni pregled, se otroku lahko odloči za pregled drugih strokovnjakov:

  • hepatolog;
  • gastroenterolog;
  • nutricionist;
  • nalezljive bolezni

Začetni pregled vključuje palpacijo trebuha in identifikacijo neprijetnih simptomov pri bolniku. Pred določitvijo povečanja jeter z ultrazvočnim in laboratorijskim testom mora zdravnik zbrati informacije in možnosti za stik z bolnikom z okuženim osebam ter prisotnost vseh pritožb glede zdravja in darovanja. Nato se otroška koža pregleda za spremembe v senci in izpuščaj.

Nato se uporabijo naslednje diagnostične metode:

  • splošni in biokemični krvni testi;
  • Ultrazvok;
  • MRI

Krvni test je potreben za določitev stanja celotnega organizma in prisotnosti patologij, ultrazvok in MRI pa za ugotavljanje velikosti in lokacije organov.

Metode zdravljenja

S to patologijo je predpisano kompleksno zdravljenje, ki je sestavljeno iz več stopenj:

  • konzervativno zdravljenje;
  • prehrana;
  • obremenitve za krepitev imunskega sistema;
  • preprečevanje.

Pravočasno določanje in zdravljenje vzroka za razvoj hepatomegalije je pomemben sestavni del terapije. Prehrana se spreminja tako, da ima telo snovi, potrebne za odpravo bolezni.

Konzervativno zdravljenje

Terapija z zdravili je predpisana za vsakega posameznega bolnika in potek zdravljenja. Poleg tega se priporoča splošna krepitev imunitete, včasih tudi brez uporabe posebnih sredstev. Natančno izvajanje zdravniških receptov morajo slediti starši, tako da bo zdravljenje pozitivno in ne škoduje.

V večini primerov so predpisani hepatoprotektri. Za zdravljenje hepatomegalije pri otrocih so predpisovali zdravila z dvojnim delovanjem (zaščitna in zdravilna):

Toda ta zdravila imajo starostne omejitve. Če je otrok star samo 1 leto ali manj, potem tega zdravila ne sme dovoliti. Zdravljenje takšnih dojenčkov je bolj temeljito kot pri starejših otrocih, saj je lažje poškodovati njihovo spodnje telo.

Diet terapija

S povečanim jetrjem je predpisana delna prehrana, ki vsebuje 5 do 6-krat dnevno krmi z enakimi časovnimi intervali med obroki. In po 19 urah ne morete jesti, da ne preobremenite telesa. Deli hrane morajo biti majhni, sicer se otrok sooča s preobčutljivostjo.

Vso hrano je treba pariti ali pečiti. Priporočljivo je jesti hrano, ki ni bila toplotno obdelana. Bodite prepričani, da izključite iz prehrane junk hrane. Trajanje prehrane določi zdravnik.

Folk medicine

Pri otrocih se ne priporoča uporaba tradicionalne medicine za hepatomegalijo brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Kadar je nepooblaščen sprejem nekaterih sredstev lahko škodljiv za otrokovo telo in negativen vpliv na vnetje organa. Sprejem vseh sredstev (medicinskih in ljudskih) je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom.

Ko jo odobri strokovnjak katere koli izmed tradicionalnih zdravil, morate še vedno strogo upoštevati priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja.

Možnost ozdravitve

Prognoza možnosti popolne izločitve iz bolezni se določi na podlagi posameznih kazalnikov otrok. Upošteva tudi stopnjo napredovanja patologije, s čimer se poveča jetra in stanje drugih organov. Zdravilo Hepatomegaly se lahko pozdravi, vendar le s pravočasnim zdravljenjem do zdravnika in pričetkom zdravljenja.

Z razvojem drugih vnetnih procesov v otrokovem telesu se zmanjšajo možnosti za zdravljenje. Tudi napoved se lahko spremeni, če ne ravnate v skladu z zdravniškimi predpisi. Ker mlajši otroci ne morejo slediti takim navodilom, je za to odgovorna starša.

Preprečevanje

Torej se je še vedno mogoče izogniti razvoju hepatomegalije pri otroku? Če to ni prirojena patologija, potem lahko. Za to morajo starši redno uporabljati preventivne ukrepe. Če obstaja šibka imuniteta ali negativen odziv na preventivne ukrepe, se morate posvetovati s svojim pediaterom, da spremenite to terapevtsko pot. To je še posebej pomembno pri otrocih, starih 2 leti in mlajših.

Poskrbite za redno vodenje anket o otrocih in poiskati zdravniško pomoč za najmanjše znake patologije. Treba je upoštevati posebno prehrano, ki jo sestavljajo pogostejša uporaba hrane z vlakninami in beljakovinami.

Neželeno hrano (ocvrto, maščobo, prekajeno, z veliko količino ogljikovih hidratov) je treba izključiti iz otroškega prostora.

Otrok mora več dni počivati ​​dneve. Ne smete ga naložiti z velikimi nalogami brez počitka. Prav tako mora biti zmerna vadba. Priporočljivo je, da preprečite infestacije s helminti.

Ne smete uporabljati samo-zdravljenja. Da bi se izognili razvoju zdravstvenih težav, je treba, kolikor je mogoče, opraviti diagnostiko celotnega otroka. Če je bila začetna faza hepatomegalije že diagnosticirana, bi se morali starši naučiti samopaložiti organ ali redno opravljati zdravniške preglede. Treba je pravočasno opaziti povečanje jeter.

Okrepljeni simptomi otroškega jetra

Povečana jetra pri otroku

Povečana jetra niso neodvisna bolezen, ampak delujejo samo kot simptom, ki opozarja na motnje v telesu. Vzroki za povečano jetra pri otroku so zelo številni.

Zakaj se otroška jetra povečajo

1. Vnetni procesi in bolezni. skupaj z njimi. Med njimi so: rdečkica, herpes, toksoplazmoza, zastrupitev jeter, prirojene okužbe, toksokroza, obstrukcija žolčnega trakta, šistosomija, hepatitis A, B, C, absces iz jeter.

2. Kršitve izliva žolča in krvi. Lahko so posledica srčnega popuščanja, izpostavljenosti vinilkloridu, ciroze jeter, mieloične metaplazije, tromboze portalske ali splenove vene in atresije žolčnega kanala.

3. Presnovne motnje. Gaucherjeva bolezen, glikogenoza, Wilsonova bolezen, Niemann-Pickova bolezen, porfirija, amiloidoza lahko povzročijo motnje.

4. Infiltrativna lezija. Pojavijo se zaradi metastaze, hepatoma, hemolitične bolezni novorojenčka, limfoma in levkemije.

5. Povečanje jetrnih celic Kupfferja. Povečanje je posledica sepse, hipervitaminoze A in granulomatoznega hepatitisa.

6. Primarna poškodba jeter. Pojavijo se zaradi dedne hemorogične telangiektazije, multicistoze, primarne bilirne ciroze, prirojene fibroze jeter.

Tudi velikost otroške jeterke se lahko začasno poveča zaradi neustreznega hranjenja ali cepljenja.

Kako ugotoviti, ali je jetra povečano ali ne

Zdravnik lahko med palpacijo ali tolkalom oceni velikost jeter. Poleg tega se pogosto izvaja ultrazvočni jetra. Z ultrazvokom se velikost jeter določi čim natančneje.

Kaj naj skrbi starše?

Pri otrocih, katerih starost ni daljša od 7 let, je lahko brez kakršnega koli razloga povečana jetra. S starostjo, njegova velikost postane normalna. Naslednji simptomi, ki jih opazimo pri otroku, morajo opozoriti starše:

# 8212; sprememba spodnjega roba jeter;
# 8212; slabost;
# 8212; pigmentacija kože;
# 8212; bolečine kot tudi težo pod desnim robom;
# 8212; bolečina s palpacijo;
# 8212; utrujenost;
# 8212; bruhanje;
# 8212; porumenelost kože in sluznic;
# 8212; pajčne vene na telesu.

Če opazite vsaj nekatere od teh simptomov, je treba otroku pokazati zdravniku.

Novorojena zlatenica

Malo povečano jetra pri dojenčkih je lahko posledica zlatenice novorojenčka. Žolč se pojavlja zaradi povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Povečana jetra pri novorojenčku zaradi žolčnika so lahko posledica velike smrti rdečih krvnih celic ali nezadostnega delovanja otroške jeter. Žolčnica novorojenčkov praviloma popolnoma izgine v 10-14 dneh. Ta pogoj ne zahteva posebnega zdravljenja.

Otroci teh mater, ki so trpeli zaradi toksemije ali sladkorne bolezni, najpogosteje trpijo zaradi zlatenice pri novorojenčkih. Poleg tega je vzrok lahko asfiksija, zastrupitev z drogami, bolezen ščitnice, poškodba rojstva, hipoksija.

Preberite več:

Otroška jetra so močno povečane.

Če se otroška jetra povečajo, je to simptom neke vrste bolezni. To stanje pri otrocih se imenuje hepatomegalija v medicini. Vzrok je lahko nalezljiva okvara jeter ali drugih patologij. Če je jetra izmerjena 1-3 cm od pod desno obalno lokom, potem se to stanje šteje za normalno. Normalno stanje telesa se šteje za gladko površino, mehko in elastično konsistenco, robovi pa morajo biti gladki.

Zdravnik med splošnim pregledom s palpacijo in pritiskom na organ lahko odkrije povečano jetra. Toda končna diagnoza je možna po ultrazvoku. Včasih se ta patologija pojavlja pri dojenčkih, kar govori o prirojenih boleznih.

Včasih se skupaj z povečano jetri pri otroku povečajo vranice in žolčnika. Kaj storiti v tem primeru? Vse je odvisno od vzroka teh kršitev.

Vzroki za povečanje jeter

Povečanje jeter lahko pri otrocih iz različnih razlogov. Obstaja 6 skupin razlogov, zaradi katerih se lahko pojavi hepatomegalija. Če ima otrok povečano jetra in vranico, so razlogi za to lahko naslednji:

  1. Vnetni proces: vse vrste hepatitisa, bolezni novorojenega tipa rdečk, herpes, CMV itd.; poškodbe organov s toksini (npr. zdravila); parazitske bolezni; absces; obstrukcija žolčnega trakta.
  2. Izmenjava kršitev. Ta skupina vključuje vse bolezni, zaradi katerih je metabolizem otroka moten. To so glikogenoze, mukopolisaharidoza, Gaucherjeva bolezen itd.
  3. Bolezni, pri katerih je moten izliv žolča in krvi: Wilsonova bolezen; ciroza; stenoza ali venska tromboza; srčno popuščanje itd.
  4. Infiltracija jeter. To se zgodi z levkemijo, hemolitično boleznijo novorojenčka, pojavom metastaz v raku itd.
  5. Poškodba primarnih organov se pojavi na obeh straneh desne strani jeter in leve.
  6. Povečanje števila celic Kupffer.

Simptomi patologije

Če ima otrok zmerno hepatomegalijo, običajno bolezen ne kaže izrazitih simptomov. Otroka ima bolečino v trebuhu, ko raste jetra. Bolečina je lahko zmerna ali huda, odvisno od stanja dojenčka. V hudih primerih otrok razvije zlatenico, medtem ko belci v očesu in koži postanejo rumeni.

Diagnostični ukrepi

Mnogi zdravniki trdijo, da je povečanje jeter in vranice # 8212; ni neodvisna bolezen, temveč stanje otroka. In zakaj se je hepatomegalija razvila, je vredno ugotoviti.

Na recepciji bo zdravnik najprej izvedel zunanji pregled. # 8212; to so palpacija in tolkala, pregled trebušnega oboda, odkrivanje izrazitega vensko mrežo v trebuhu. Pogovor s starši, postavite vprašanja.

Najpogosteje ima otrok z razširjeno jeto žilavost kože, občutek bolečine v trebuhu, pojavijo se znaki zastrupitve.

Težave s hepatomegalijo se ukvarjajo z več zdravniki. Boste morali obiskati gastroenterolog, hepatolog in infektiolog. Raziskave in analize se nanašajo predvsem na ultrazvočno preiskavo in izvajanje splošnega krvnega testa.

Dodatne analize vključujejo:

  • imunološki pregled;
  • odkrivanje zajedavcev;
  • oncomarkers;
  • Rentgen in drugi

Zdravljenje bolezni

Da bi se znebili tega stanja, je treba odpraviti vzrok za povečano jetra. Če določena bolezen ni bila identificirana, so v otrokovem življenjskem slogu določene napake. Obstaja tudi hepatomegalija, povezana s starostjo, ki sploh ne zahteva zdravljenja. Lažna širitev jeter se zgodi, ko se pri drugih organih pojavijo patološke spremembe. V tem primeru se izvaja obdelava poškodovanih organov:

Če povečate jetra, žolčnik in vranico. Z ultrazvokom se odkrije tudi povečana vranica. Takšno povečanje lahko kaže na nekatere krvne bolezni, cirozo jeter, levkemijo itd. Nevarnost je ruptura vranice, ki se lahko pojavi zaradi poškodbe ali zaradi infekcijske mononukleoze. Če je vranica znatno povečana, lahko starši sami prepoznajo to patologijo. Zelo pomembno je, da diagnosticirate pravočasno in začnete zdravljenje za glavni vzrok tega stanja.

Če ima otrok povečano žolčnik. Žolčnika se lahko poveča tudi zaradi več razlogov, najpogosteje so ti dejavniki enaki kot pri hepatomegaliji. Če se žolčnik poveča, lahko to kaže na alergije, nepravilno prehrano, razjede na želodcu in dvanajstniku, okužbe črevesja itd. Ta pogoj se imenuje diskinezija. Obstajata dve vrsti njene manifestacije # 8212; hipotonična in hipertenzivna bolezen. Ob prvem otrokovem videzu postane gnusno, v trebušni slinavki je težka, v pravem hipohondriju pa je prisotna stalna bolečina. V hipertenzivni obliki je na desni strani bolečine, vendar se pojavlja nenadoma, najpogosteje po vadbi.

Včasih povečano žolčnik signalizira bolezni žolčnika. Pri dečkih se najpogosteje razvija v starosti 7-8 let, v starosti 10-12 let pa v tej skupini prevladujejo deklice.

Možni zapleti povečane jeter in vranice

Kljub temu, da pogosteje kot ne, vzroki za povečanje jeter in vranice pri otroku niso tako grozni in popolnoma reverzibilni, obstajajo patologije, ki povzročajo resne posledice. Zato je pomembno pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Resni zapleti povečane jeter in vranice vključujejo:

  • odpoved jeter;
  • celični rast v onkologiji;
  • širjenje okužbe na druge organe.

Da ne bi prišlo do resnih zapletov, je zelo pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno. Blagoslovi!

Povečana jetra pri otrocih

Med različnimi simptomi bolezni je povečanje jeter pri otrocih znak znatne in včasih smrtne, neozdravljive bolezni.

Prirojene in pridobljene bolezni lahko povzročijo povečanje jeter pri otrocih.

V kongenitalne bolezni, ki povzročajo povečano jetra, so:

  • nenormalni razvoj jeter
  • vnetje žolčnika
  • ciroza
  • rak
  • hemangiomi
  • neparazitske ciste
  • parazitske ciste
  • virusna poškodba jeter
  • izpostavljenost drogam
  • toksična poškodba
  • nalezljive bolezni
  • hepatitis
  • motnje v krvi v jetrih in drugih organih
  • novotvorbe v sosednjih organih
  • maščobna jetra
  • avtoimunske bolezni
  • metabolični sindrom
  • dednih bolezni
  • nenormalnosti genov
  • sekundarna poškodba jeter (ki nastane kot posledica bolezni drugih organov in sistemov).

Vse te bolezni (razen pri prirojenih razvojnih nenormalnostih) se lahko pojavijo pri otroku v prvih letih življenja in v kasnejšem obdobju.

Če želite ugotoviti, ali ima otrok povečano jetra. dovolj močno. Sum, da je ta simptom prisoten s posrednimi znaki.

Otrok trpi zaradi slabosti, grenkobe v ustih, bolečine v trebuhu in desnega hipohondrija.
Pogosto je porumenelost kože in očesne sklere, pomanjkanja apetita, zaprtja.
Na koži se lahko pojavijo pigmentne pike, pajekove žile, vensko mrežo.

Spremembe se nanašajo na barvo urina in iztrebkov. Urin postane temnejši, iztiski so bolj svetle barve, celo bele barve.

Odvisno od vzroka povečane jeter lahko pride do hujšanja, glavobola, omotice. bruhanje, šibkost, bolečine v sklepih.

Z nastankom stagnacije žolča v žolčniku, akutnega holecistitisa, virusnega hepatitisa A po zdravljenju osnovne bolezni lahko izginejo povečanje jeter.

V nekaterih primerih je napoved neugoden, je lahko usoden.

V primeru prvih znakov poškodb jeter se posvetujte z zdravnikom.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako lahko dobite hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi, ko virus vstopi v krvni obtok. Tudi vsaka tekočina, ki se sprošča iz telesa okužene osebe in vsebuje virus, lahko povzroči nastanek bolezni.
Cista

Poceni analogi "Essentiale Forte"

Vsebina članka Poceni analogi "Essentiale Forte" Poceni analogi "Linex" Kako izbrati poceni analog "Linex"Podatek o aktivnih snovehPodobna farmakološka aktivnost zdravil vam omogoča, da nadomestite drago zdravilo s cenejšimi kolegi.