Je brezplačna laparoskopija možna v okviru politike OMS?

Laparoskopske intervencije postajajo vse bolj pogoste zaradi njihovih prednosti. Ta visokotehnološka operacija je lažje prenašati kot standardna intervencija v trebuhu, manj zapletov in obdobje okrevanja je znatno krajše. Toda takšna intervencija ima indikacije in kontraindikacije, zdravnik pa dokončno odloča o metodi dostopa, ko se žolčnik odstrani.

Indikacije in kontraindikacije za laparoskopsko poseganje

Danes se laparoskopija žolčnika brezplačno v skladu s politiko OMS (obvezno zdravstveno zavarovanje) izvede v prisotnosti napotitve zdravnika / zdravniške komisije, ki se izda, če je potrjena ena od naslednjih diagnoz:

  • akutni holecistitis (prvih 72 ur);
  • bolezen žolčnika s simptomi in brez njih;
  • holedoholitisa;
  • žolčni holesteroz;
  • polipoze in funkcionalne motnje.

Med pogoji, ki preprečujejo laparoskopijo, so izrazite nepravilnosti pri delu srca in pljuč, težave z strjevanjem krvi in ​​šok pogoji. To so absolutne kontraindikacije za odkrivanje, pri katerih se minimalno invazivna intervencija ne bo izvajala. Če ima pacient akutne nalezljive bolezni, veliko kilo in peritonitis, to znatno otežuje laparoskopijo, vendar ga je mogoče izvesti iz zdravstvenih razlogov.

Preden zaprosite zdravnika, da brezplačno opravi operacijo, je smiselno, da se obrnete na vaš obvezni sklad zdravstvenega zavarovanja. Če takšne visokotehnološke zdravstvene oskrbe ne zagotavlja poseben oddelek sklada, ni priporočljivo, da od zdravnika zahteva prosto zdravljenje.

Plačajte ali ne plačate za holecistektomijo?

Laparoskopska kirurgija je vključena v seznam vrst visokotehnološke pomoči, ki jo zagotavlja zvezni proračun. Ustrezni red Ministrstva za zdravstvo in socialni razvoj št. 1248n je 31. december 2011. Če v prestolnici praktično ni problemov s smerjo proste laparoskopije, se v regijah taka operacija pogosto izvaja za plačilo. Če zdravnik trmasto ne želi poslati brezplačnega zdravljenja, se lahko obrnete na teritorialno službo obveznega sklada za zdravstveno zavarovanje - telefonske številke so navedene v pravilniku.

Če je laparoskopija vključena v število brezplačnih posegov v določeni regiji, je vredno iti v oddelek za zdravje mesta z ustreznim zahtevkom. V večini primerov je takšen obisk dovolj za obnovitev pravice. V nekaterih primerih pomaga iskanju drugega strokovnjaka. Zdravnik v drugi zdravstveni ustanovi pogosto obravnava delo drugače in enostavno predpisuje potrebo po opravljanju laparoskopske operacije v zgodovini bolezni - to je dober razlog za zagotavljanje brezplačne pomoči.

Potek obratovanja

Vsaka laparoskopija se izvaja pri endotrahealni anesteziji. Čas uvajanja v to lahko traja do pol ure, po katerem kirurg izvaja več prebojev ali seje do dolžine 2,5 cm:

  • v jami želodca za orodje;
  • v desnem hipohondriju;
  • v popkovni regiji za video kamero in ekstrakcijo mehurčka.

Včasih morate narediti dodatno punkcijo / prebadanje, če je dostop do območja, ki ga upravlja, težak, kar je pogosto opaženo pri adhezivni bolezni ali hudi debelosti. Po namestitvi trojk se skozi njih vstavijo potrebna orodja za operacijo, kirurg pa pregleda trebušno votlino, da izključi morebitne patološke razmere, ki so med predhodno diagnozo ostali neopaženi.

Namreč, se izloča maternični vrat žolčnika, njegov kanal se prečrta, krmilna arterija prečkamo in odstranjeni organ ločimo od jetrnega parenhima. Mehurček je odrezan, nato pa skrbno preglejte njeno posteljo - to vam omogoča, da odpravite krvavitev in če je prisoten - takoj koagulirajte površino rane. Po odstranitvi sečnega mehurja se vsa dotika / kosi šivijo, uporabljajo se aseptični prelivi.

Možni zapleti

Absolutno vse kirurške posege lahko spremljajo komplikacije in laparoskopija ni izjema. Zaradi majhne travme se je mogoče izogniti oddaljenim zapletom, na primer pri razvoju adhezivov. Vendar so možne naslednje negativne točke:

  • krvavitev iz postelje odstranjenega mehurja;
  • poškodbe kanalov ali notranjih organov;
  • pretok žolča

Takšni zapleti so večinoma povezani s posameznimi anatomskimi značilnostmi pacienta, prisotnostjo sočasnih bolezni. Pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh novih simptomih, ki se pojavijo v pooperativnem obdobju - to bo preprečilo nastanek resnih bolezni in preprečilo njihovo ponovitev.

Moja operacija za odstranjevanje žolčnika. Kako je bilo

10. novembra 2015 sem opravil operacijo holekistektomije (odstranitev žolčnika).

V bolnišnico je bila načrtovana en dan pred operacijo. Naslednji dan, dan operacije, ni bilo mogoče piti in jesti. Potrebno je bilo odstraniti želodec, storiti vse

Postavili so nekakšno koščico, ki naj bi se pred operacijo počutila sproščeno, da ne bi skrbelo. Potrebno je bilo odstraniti gole (in vse je bilo čisto, brez ene lase povsod)

Potem so me odpeljali v gurney do operacijske sobe. Tam so me že srečali anesteziologi in oživilci. Vmešali so me, da ne bi odšli in dajali intravensko anestezijo. Tukaj sem se počutil, kako so narkotični goniči tekli po vsem telesu, in me vrže v sanje...

Medtem ko sem spal, so prišli kirurgi in mi naredili laparoskopsko holecistektomijo, pri čemer so 4 majhne rezine na trebušni steni. Preko enega od njih (največji - približno 20 mm) in dobil svoj brezvredni žolčni mehurček s kalkulami.

Prebival sem se že v enoti za intenzivno nego, od dejstva, da mi je bilo zelo neprijetno, da diham, in to je vse zaradi ogromne cevi v traheji. In najbolj zanimiva stvar je, da sem vezan in ne morem potegniti ven, ampak hočem))) Na splošno sem se držal z njo in začel poskušati dihati mirno. Učinek anestezije še ni bil končan, bil sem kakor kamen v peklu, tako osramočen... Prišle so se tete in uničevalci oče okoli mene in sem položil gol in pol spal s cevjo v mojih ustih... Tako malo sem ležal, sem spoznal, da ne morem ničesar storiti zaspal. Potem sem se zbudil, anestezija je bila še vedno z mano, končno mi je to prekleto cev, bilo je zelo neprijetno, in takoj so začeli slepiti v vodi... Teta, ki mi je oživljal, mi je rekel, da jih bojim, ne morem dihati, in to so mi morali storiti zame s posebnim aparatom.

Nekaj ​​opojne-narkotične prijaznosti in vsepovsodne ljubezni me je pomešala, da sem jim rekel (in to se po anesteziji izredno izsuši), da "kako so vsi dobri in kako jih imam rad". In, očitno, ljudje že izkušeni in navajeni na vse to, so mi mirno odgovorili, da sem tudi dober, in na splošno dobro opravljeno

Na splošno, kmalu po tej nežnosti, so me na gurney končno pripeljali do oddelka. In skoraj sem se takoj izpustil. Spal sem skoraj en dan, saj je bil dan 10. novembra nekako hiter zame.

Naslednji dan sem se zbudil in nato prišel v glavne pipete, občutil sem bolečino in divje suho usta, vendar je bilo nemogoče piti (in še toliko bolj jesti). Ustnice so bile luske od suhega, puščave v ustih... Ne morete vstati in obrniti na svojo stran. Tako sem ležal

Naslednjemu danu je bilo dovoljeno piti v majhnih delih, celo dali čaj in piščančje juhe. To se imenuje nič prehrane, ko ne morete jesti, lahko pa jemljete samo tekočino. Začela je počasi vstati, PPC je bila težavna. Moja glava se je divje ves dan vrtela... Zato sem se pazil in skrbel za nekaj. Mama je prišla k meni z mojim sladkim zajčkom, zato sem ga zamudil.

In tretji dan je že bilo mogoče piti normalno in vse je bilo tako dobro! Mimogrede, za takšno hrano, pire in brez maščob, sem se že navadil na to in vse mi je všeč.

No, jaz včeraj sem bil dovoljen, da grem domov, moja moč ni več morala preživeti moje babice, ki ponoči kriči kot igra, prdca in bere molitve.

Na splošno sem že doma. Res je, da ne morem dvigniti utež več kot 3 kg, kar je najslabši, saj ima Danka že 9 kg... No, in sam po sebi sledi prehrani.

Toda Danka je prišla v mojo bolnišnico, že 4 dni po operaciji (ja, vem, da ne izgledam kot vodnjak)

Dolga zgodba se je izkazala, vendar upam, da bo nekdo pomagal, koga bo tudi operiral.

Laparoskopija žolčnika - ali je mogoče brezplačno izvajati v okviru politike OMS?

Ena izmed najučinkovitejših načinov kirurškega posega za bolezni notranjih organov, vključno z žolčnikom, je tako imenovana laparoskopija. Posebna prednost je dejstvo, da se laparoskopija žolčnika izvaja v skladu s politiko OMS - vendar je pogosto postopek ponujen za denar. Katera stran je v tem primeru prava? Podrobneje razmislimo o samem postopku in njegovi uporabi v okviru zdravstvenega zavarovanja.

O postopku

Laparoskopija žolčnika je tehnika za izvedbo operacije na tem organu skozi majhne odprtine (znotraj 1-2 cm). Hkrati se v rez, ki je znan kot laparoskop, uvede posebna naprava. Uvaja se v človeško telo - in s svojo pomočjo izdelujejo diagnostične in terapevtske postopke.

Koristi postopka

Ta tehnologija ima številne prednosti:

  • Nizka invazivnost za bolnika.
  • Kratka obdobja bolnišničnega bivanja v bolnišnici (običajno ne več kot teden).
  • Zmanjševanje neugodja.
  • Običajno enostavno in hitro obnovitev.
  • Pomanjkanje velikih šivov.
  • Zmanjšana izguba krvi.
  • Manj tveganje za zaplete.

Nekaj ​​pomanjkljivosti laparoskopske kirurgije je majhno tveganje za poškodbe notranjih organov in visoke zahteve po izkušnjah in kvalifikacijah kirurga, ki morajo delati izključno z instrumenti, ki prav tako niso najustreznejši.

Indikacije za žolčnik

Laparoskopija se uporablja v skoraj vseh vrstah žolčnih tkiv, zlasti v katerem koli od njegovih zapletov. Posebni znaki za postopek so:

  • zgodnje faze akutnega holecistitisa;
  • kronični holecistitis;
  • prisotnost v kanalih izračuna in obstruktivne zlatenice;
  • manifestacije asimptomatske holecistolitiaze (znane tudi kot "nosenje kamna");
  • s številnimi drugimi boleznimi tega organa.

Vsak primer se ocenjuje posamično, tveganja in možnosti v posameznih situacijah so drugačni, zato mora zdravnik, ki se zdravi, oceniti, ali je ta postopek potreben - ali se je treba izogibati nekaterim alternativnim metodam zdravljenja.

Kontraindikacije

Metoda ima posebne kontraindikacije, ki vključujejo:

  • Splošno resno stanje bolnika.
  • Bolezni, ki jih spremlja srčna ali pljučna insuficienca.
  • Bolezni krvnih strdkov.
  • Nosečnost v poznih obdobjih.
  • Izločanje žolčnika, pri katerem obstaja tveganje prezgodnjega uničenja v trebušni votlini.
  • Akutni vnetni procesi v trebušni votlini.

Tudi v nekaterih primerih laparoskopsko odstranjevanje žolčnika ni priporočljivo, če obstaja veliko brazgotin iz prejšnjih operacij v predelu trebuha.

Možni zapleti

Komplikacije postopka so minimalne, so minimalne, še posebej, če jih primerjamo s komplikacijami iz resnejših in bolj kardinalnih vrst kirurških posegov. Toda še vedno lahko pride do zapletov v nekaterih situacijah - to pa vključuje:

  • Potencialna proizvodnja majhnih električnih opeklin.
  • Majhna nevarnost perforacije notranjih organov z vsemi posledičnimi posledicami.
  • Nevarnost hipotermije.

Delo s kvalificiranim zdravnikom, ki upošteva vse varnostne ukrepe, bo zmanjšalo verjetnost, da bodo ta tveganja skoraj na nič.

Priprava za postopek

Kadar je mogoče, je treba v koordinaciji z zdravnikom, ki se zdravi, 6-7 dni pred operacijo prekine zdravilo za redčenje krvi - to bo zmanjšalo tveganje za izgubo krvi med operacijo.

  • Na predvečer laparoskopije je treba omejiti na lahka hrana.
  • Na dan operacije je nemogoče piti in jesti popolnoma, saj je večer in zjutraj potrebno čiščenje črevesa z drogami ali klicami.
  • Zjutraj pred operacijo se mora bolnik prhljati, po možnosti z uporabo antibakterijskih sredstev.

Potrebni pregledi

Za oceno bolnikovega stanja, določite izvedljivost laparoskopije in morebitne težave pri njegovem izvajanju, boste morali opraviti naslednje zdravstvene preglede:

  • Klinična analiza krvi in ​​urina (najpomembnejši kazalnik je ESR).
  • Biokemija krvi.
  • Določitev krvne skupine in rhesusa (če niso znani).
  • Test HIV, markerji hepatitisa in sifilis.
  • Koagulogram (določitev strjevanja krvi).
  • Ultrazvok, MRI ali CT preiskava trebuha.
  • Fluorografija (rentgenska slika pljuč) in EKG srca, če je potrebno, ter druge preiskave dihalnih in kardiovaskularnih sistemov.

Plačajte ali brezplačno?

Veliko dvoumnosti se pojavlja v zvezi z vprašanjem, ali je laparoskopija za OMS popolnoma brezplačna - ali pa jo bo treba plačati? V večini primerov in v večini regij države je postopek vsekakor opravljen brezplačno - in poskušanje dobiti denar za to ni nič drugega kot goljufanje bolnika.

V nekaterih primerih se postopek lahko izplača - vendar so to le primeri, ko ni obvezen. Če vam je bolnišnica ponudila alternativo glede učinkovitosti v vaši situaciji, potem laparoskopija, če jo še želite doseči, bo za denar.

Kar zadeva ostalo, v vsakem primeru, ko vaše zdravje zahteva izvajanje tega postopka, imate pravico, da ga brezplačno prejmete po pravilniku OMS.

Povzemanje

Laparoskopija je zelo pomemben postopek, v številnih situacijah preprosto ne morete storiti brez njega. Žganje mehurja je eden od tipičnih primerov njegove uporabe. V večini primerov lahko bolnik trdi, da se laparoskopija žolčnika izvaja v skladu s politiko OMS. Na žalost tudi prevara in želja po denarju nista neobičajna. Če ste se srečali s podobnim, potem ga z vsemi sredstvi razvrstite - in obnovite pravičnost, ki bo v tem primeru zagotovo na vaši strani. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ki ste ga dolgo zaupali - in navedite, kaj je treba storiti v vaši situaciji.

Koliko stane kirurgija žolčnika?

Odstranjevanje žolčnika se imenuje holecistektomija. Ta operacija je ena najpogostejših, ne le v naši državi, temveč tudi v tujini. Pri holelitiaziji ali kompulzivnem holecistitisu v akutni ali kronični obliki je takšna operacija pogosto edino učinkovito zdravljenje.

Državljani Ruske federacije lahko prejemajo takšno storitev po politiki, to je brezplačno.

Vendar mnogi bolniki, ki si prizadevajo za čim boljše zdravljenje, se pogosto obrnejo na zasebne zdravstvene ustanove, ki so trenutno v Ruski federaciji. Stroški te operacije na žolčniku so odvisni od načina njenega izvajanja in na ravni zasebne klinike in se gibljejo od deset do šestdeset tisoč ruskih rubljev. Če želite odgovoriti na vprašanja: "Koliko stane operacija za odstranjevanje žolčnika?" In "Kakšna je operativna intervencija?" - Poglejmo si to temo natančneje.

Kdaj potrebujete takšno operacijo?

Prvič, taka operacija je indicirana za holelitiozo, saj konzervativno zdravljenje pogosto le upočasni nastanek kamnov in njihovo rast, vendar jih ne more popolnoma znebiti. Poleg tega zdrav žolčnik ne prispeva k nastanku kamnov in če se pojavijo - to je znak okvare tega organa.

Videz kamnov je posledica stagnacije v mehurju, ki ga proizvaja jetra žolča, zaradi česar njeni sestavni deli (holesterol in bilirubin) padejo kot blato in v velikih količinah sestavljajo posamezne kamne ali kamne. Žolci žolčnika sami niso nevarni za človeško življenje in zdravje, vendar lahko zapleti, ki jih lahko povzročijo (npr. Holecistitis (vnetje sten tega organa) ali kamen blokirajo žolčni kanal), so zelo, zelo nevarni. Kirurgija za odstranjevanje kamnov iz žolčnika je brez pomena, zato se odstrani celoten organ.

Tudi takšna operacija je predpisana v primeru akutnega holecistitisa, ki ga spremljajo hude bolečine, veliki polipi, pa tudi druge patologije tega organa, ki jih ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami.

Trenutno ni več zanesljivega in učinkovitejšega načina odstranjevanja kamnov iz žolčnika in znebitve številnih drugih bolezni tega organa, kot je njeno kirurško odstranitev. Žal ne obstajajo učinkovite droge, ki jim v tem organu raztopijo kamne in jih naravno odstranijo, tiste, ki obstajajo, ne odpravljajo vzroka formiranja kamna, kar v večini primerov po odpravi povzroči ponavljajoče se ponovitve.

V tem pogledu se za izogibanje resnim zapletom zdravniki s prisotnostjo kamnov v tem organu, ki povzročajo nevarnost nadaljnjega poslabšanja zdravja, pogosto priporočajo za odstranitev žolčnika.

Stroški kirurškega zdravljenja žolčnika

Recimo, da je pred operacijo potrebno opraviti še več drugih postopkov, ki se lahko tudi plačajo. Vse se začne z natančno diagnozo in določitvijo stanja poškodovanega organa. Številne zasebne klinike vključujejo stroške pripravljalne faze v končni ceni, zato se pojavijo takšne spremembe stroškov.

Namen pripravljalnega postopka je določiti metodologijo za holecistektomijo. Ta faza se začne z ultrazvočnim pregledom samega žolčnika in sosednjih organov (jetra in trebušne slinavke), katerih rezultati omogočajo oceno splošnega stanja teh notranjih organov.

Pogosto je dovolj, da se razjasni lokalizacija kamnov, pa tudi ugotovi trenutno stanje sten prizadetega organa, okoliških tkiv in iskanje adhezij.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) nudi tudi možnost, da dokončno potrdi prisotnost kamnov v tem organu ter odkrije vnetje in druge patologije žolčnega sistema (jeter in žolčnika)

Poleg zgoraj navedenih instrumentalnih študij mora bolnik opraviti vrsto preskusov za laboratorijske preiskave (kri, urin in iztis). Prav tako se pred operacijo pregledajo tudi organi kardiovaskularnega sistema, izvede se rentgenski rentgenski pregled bolnikovih pljuč, izvede elektrokardiogram, dopplerografija in še kakšni drugi postopki, za katere kirurg meni, da so potrebni.

Visokokakovostno izvajanje vseh predhodnih študij omogoča optimalno pripravo bolnika za operacijo in ga čim prej izvede čim hitreje in učinkovito in to neposredno vpliva na trajanje postoperativne rehabilitacije. V zvezi s tem, če se odločite, da greste v zasebno kliniko s to težavo, ugotovite, ali so predhodni pregledi in postoperativni rehabilitacijski ukrepi vključeni v stroške njihovih storitev in koliko se bo cena povečala, če bodo te storitve dodatne. Višja je stopnja klinike in kvalifikacije njenega osebja - širši obseg storitev, ki jih zagotavlja. Posledično je bolj zaupanje v to, in se morate soočiti z izbiro - nizkimi stroški ali kakovostjo.

Načini odstranjevanja žolčnika

Trenutno obstajajo dva glavna načina izvajanja takšne operacije: tradicionalna trebušna holecistektomija (laparotomija) in laparoskopska odstranitev tega organa (laparoskopija).

Prva metoda vključuje odstranitev žolčnika skozi široko rezanje votline v stenah peritoneuma s prisilnim gibanjem organov in tkiv, ki obkrožajo mehur. Ta tehnika se uporablja predvsem v akutnih primerih, kadar obstaja velika okužba in hudo vnetje žolčnika, pa tudi pri velikih velikostih kamnov, ki jih ni mogoče odstraniti drugače.

Odprta holecistektomija na žolčniku je predpisana, če obstajajo kontraindikacije za laparoskopijo. Takšna operacija stane veliko manj kot laparoskopija žolčnika, vendar je rehabilitacijsko obdobje po takšni intervenciji veliko daljše (od enega do dveh mesecev).

Eno od prednosti takšne tehnike pokličejo strokovnjaki, da zagotovijo dober dostop do operativnega področja, v katerem lahko kirurg pregleduje in preizkuša ne samo žolčnik, temveč tudi njegove kanale in izvaja (če je potrebno) študije z uporabo kontrastnih sredstev.

Glavne pomanjkljivosti te metode so:

  • velika velikost pooperativne brazgotine;
  • dolgo obdobje okrevanja;
  • kozmetično nelagodje, ki se pojavi pri bolniku po operaciji;
  • povečano tveganje pooperacijskih zapletov.

Faze holecistektomije:

  • razrez na sprednji steni peritoneja;
  • revizija področja patologije;
  • odrezovanje ali vezavo cističnega kanala in bližnjih krvotvornih arterij;
  • odstranitev organa in njegovo izvlečenje zunaj;
  • zdravljenje posterativne postelje;
  • drenaža za odstranjevanje pooperacijskih tekočin;
  • zaprtje ran.

Laparoskopija žolčnika je bolj benigna metoda takšne operacije, zaradi česar je bolj pogosta.

Bistvo te tehnike je, da se posebna orodja in video kamera za nadzor odstranjevanja uvedejo skozi majhne (ne več kot en centimeter) punkture v trebušni votlini. Kot rezultat, najmanjša velikost pooperativnih ran in zmanjšanje tveganja pooperacijskih zapletov. Če je takšna operacija uspešna, se bolnik lahko odvede iz bolnišnice na drugi do četrti dan po odstranitvi žolčnika in obdobje rehabilitacije redko presega dvajset dni.

Odstranjevanje žolčnika - holecistektomija

Laparoskopsko odstranjevanje žolčnika je sestavljeno iz naslednjih korakov:

  • perforacija trebušne stene (štiri punkture);
  • uvajanje laparoskopskih instrumentov na kirurško področje (video kamere, manipulatorji in trojice);
  • injekcija ogljikovega dioksida v peritonej, da bi zagotovili boljši pregled kirurškega področja;
  • odrezovanje z naknadnim odrezovanjem žolčnih kanalov in krvotvornih arterij odstranjenega organa;
  • izločanje mehurja s poznejšim odstranjevanjem iz telesa;
  • ekstrakcija orodja;
  • šivanje kirurških mest za prebadanje.

Laparoskopska holecistektomija praviloma traja eno uro, čeprav lahko traja do dve uri, če se med operacijo pojavijo nepredvidene težave.

Če so kamni v odstranjenem organu dovolj veliki, preden odstranite mehurček, jih zmečkamo na manjše koščke. Včasih se odvajajo v suhem prostoru, da se zagotovi odtok tekočine.

Če med laparoskopijo obstajajo nepredvideni zapleti, ki jih ni mogoče premagati laparoskopsko, kirurg nadaljuje s tradicionalnimi operacijami trebušne votline.

Koliko je odstranitev žolčnika v naši državi?

Če vzamete Moskvo, potem je plačan postopek za odstranitev žolčnika po ceni, ki se giblje od 24 tisoč rubljev do 60 tisoč. Obstajajo stroški v tridesetih in petdeset tisoč rubljih, vendar v prestolnici ni nič cenejših od 24 tisoč ponudb. Moskovske klinike, ki ponujajo takšne storitve, imajo visoko kakovostno opremo in usposobljeno osebje, v St. Petersburg pa so tudi dostojne zasebne zdravstvene ustanove, ki ponujajo takšno operacijo za 10 tisoč rubljev.

Seveda govorimo o trebušni operaciji in ne o laparoskopiji. Tudi abdominalna holecistektomija v severni prestolnici je ponujena za 13.200 rubljev, za laparoskopijo pa se cena giblje od 20 do 52 in pol tisoč rubljev.

Če povzamemo zgoraj navedeno, povprečna cena odstranitve tega organa v trebuhu se giblje med 10 in 13 tisoč rubljev, povprečni stroški laparoskopije pa so v tem primeru 25-30 tisoč rubljev. V vsakem primeru pa morate navesti seznam storitev, ki so vključene v prijavljeno vrednost.

Laparoskopija (odstranitev) kamnov žolčnika

Bolezen žolčnika je dokaj pogosta patologija hepatobiliarnega sistema, povezana s krvavitvijo holesterola ali bilirubinskega presnovka in nastajanja žolčnih kamnov. Bolezen je razširjena v industrializiranih državah, kjer ljudje malo opazujejo svojo prehrano, raje pa na ocvrtih, maščobnih in začinjenih živilih.

Ta bolezen je težko konzervativno zdravljenje, zato mnogi strokovnjaki priporočajo operacijo v prisotnosti kamnov, pri čemer je "zlati" standard, ki je laparoskopija kamnov žolčnika in holecistektomije. Vendar, preden nadaljujemo s taktiko zdravljenja, je treba preučiti mehanizem videza računanja.

Od kod prihajajo žolčni kamni

Jetrni žolč je posebna tekočina, ki je podobna plazmi v njegovi sestavi. Ima tako pomembne sestavine kot voda, holesterol, bilirubin in žolčne kisline. Medtem ko so te komponente v ravnovesju med seboj, ta tekočina olajša vezavo maščob in vode ter njihovo absorpcijo cepitve maščobnih kislin črevesje in holesterola, preprečuje razvoj gnitja procesov v končnih delih prebavnega trakta, spodbuja peristaltiko (unidirekcionalna kosi za spodbujanje bolus).

Če povečano izločanje žolča holesterola ali zmanjšano koncentracijo žolčnih kislin in žolčnika kontraktilnosti (LQ) in kristalizacija poteče stagnacijo njegove vsebine, da se tvori velika in mala kamne.

Predispozivni faktorji za nastanek kamna in razvoj holecistitisa so:

  • Visok indeks telesne mase.
  • Nezadostna fizična aktivnost.
  • Jedo živila, bogata s holesterolom in osiromašena z vlakninami.
  • Nenormalen razvoj žolčnika, na primer, prirojena nihanja vratu.
  • Starost
  • Ženski spol
  • Nosečnost
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Kronične nalezljive bolezni žolčnega trakta.
  • Zloraba alkohola.
  • Kirurgija na želodcu in črevesju v zgodovini.

Kirurški način odstranjevanja kamnov

Za bolezen žolčnika obstaja več vrst kirurških posegov:

  • Laparoskopsko odstranjevanje kamnov iz vročine.
  • Endoskopska holecistektomija.
  • Odprite operacijo trebuha.

Trenutno postaja vse bolj priljubljena laparoskopska metoda odstranjevanja kamnov iz žolčnika. Zahvaljujoč najnovejšim tehnologijam je mogoče med operacijo čim bolj zmanjšati škodo na človeškem telesu in zmanjšati njegovo trajanje.

Kirurgi in bolniki sami raje odstranijo laparoskopsko odstranjevanje žolčnika zaradi naslednjih prednosti:

  • Nizko tveganje za zaplete.
  • Kratek čas rehabilitacije.
  • Visok kozmetični učinek (brazgotine po operaciji so skoraj nevidne).
  • Nizka stopnja poškodb.
  • Bolečina po operaciji je zmanjšana.
  • Sposobnost sprehoda in samopostrežnosti prvega dne po operaciji.

Priprava na operacijo

Pred kakršnim koli kirurškim posegom je treba opraviti vrsto pregledov, ki bodo pomagali oceniti bolnikovo pripravljenost za postopek, pa tudi identificirati druge kronične bolezni in preprečiti nastanek povezanih zapletov. Te vključujejo celotno krvno sliko in analizo urina, biokemijo, glukozo v krvi, Wassermanovo reakcijo, test hepatitisa, koagulogram, krvno skupino in Rh faktor, ultrazvok trebuha, EKG, rentgensko slikanje prsnega koša. Zahteva se tudi posvet s terapevtom in anestezistom.

Če je operacija dovoljena, je naslednja faza priprave zavrnitev jesti hrane 10-12 ur pred postopkom in imenovanje čistilne klete na predvečer intervencije. Medicinska sestra prav tako odstranjuje dlake na področju kirurškega področja z britvico. Anesteziolog opravi premedikacijo - predhodno medicinsko pripravo bolnika za anestezijo.

Kako je kirurški poseg

Laparoskopska kirurgija se izvaja v splošni anesteziji. Prvič, ogljikov dioksid se injicira v trebušno votlino skozi posebno iglo, ki dvigne anteriorno trebušno steno in ustvarja prostor za kirurge. Nato s pomočjo majhnih rezov vpeljamo trojne, ki jih predstavljajo votle cevi z ventili.

Z njimi je mogoče namestiti in odstraniti različne kirurške instrumente v trebuh, med katerimi je pomemben del laparoskop (optični sistem). Nato sledi takojšnja ločitev žolčnika od drugih anatomskih struktur in odstranitev z majhnim rezom na xiphoid procesu ali v bližini popka.

Po odstranitvi žolčnika, kirurgi zašite iz poslovanja in izhodne odprtine za odstranitev posebnega odplak iz trebušne votline tekoče vsebine, ki bi lahko v njej kopičijo zaradi neizogibne poškodbe mehkega tkiva med operacijo. Dolžina operacije je v povprečju 45 minut, vendar se trajanje lahko spreminja v določenih mejah, odvisno od razširjenosti patološkega procesa in anatomskih značilnosti določene osebe.

Period po operaciji

Bolniki prejmejo nadaljnje zdravljenje po holecistektomiji v kirurškem oddelku. Po sproščanju anestezije v prvih 5-6 urah je pacientu prepovedano priti iz postelje in piti vodo. Po tem času lahko porabite tekočino v majhnih delih in poskusite vstati. Prvič bolje je to storiti pod nadzorom medicinskega osebja, da ne izgubite zavesti in ne padete zaradi ostrega kratkotrajnega zmanjšanja pritiska med spremembo položaja telesa.

Dietna priporočila v pooperativnem obdobju vključujejo zavračanje kave, močnega čaja, alkoholnih pijač, sladkih jedi, maščob in ocvrte hrane. Dovoljena je prehrana, mlečni izdelki, banane, pečena jabolka itd. Če je bila operacija nezapletena, so bolniki odpuščeni iz bolnišnice tretji dan.

Varnostne operacije

Žolčnik je isti organ našega telesa kot vsi ostali, zato njegovo odstranjevanje povzroča določene nevšečnosti in omejitve. Razmislite o verigi biokemijskih sprememb, ki jih povzroča krvavitev toka žolča:

  • Več tekoča konsistenca žolča.
  • Kršitev dvanajstnika iz patogenih mikroorganizmov.
  • Aktivna reprodukcija škodljivih bakterij.
  • Postopno zaviranje rasti "koristne" mikroflore.
  • Razvoj vnetnih procesov različnih delov gastrointestinalnega trakta.
  • Motnje napredovanja hrane in njeno absorpcijo.

Danes obstaja alternativa tradicionalni holecistektomiji - laparoskopski holecistolitotomiji. Zaradi kirurškega posega se iz žolcnika odstrani izracun, medtem ko se organ ohranja. Seznam indikacij za takšno operacijo je precej ozek in vsebuje številne obvezne pogoje:

  • Odsotnost simptomov pri nosenju kamna.
  • Samostojni kamni v velikosti do 3 centimetra v prostem stanju.
  • Ohranjena kontraktnost organa.
  • Ni znakov vnetja žolčnika in dvanajstnika.
  • Odsotnost prirojenih abnormalnosti strukture LP.
  • Odsotnost adhezivne bolezni v zgodovini.

Kako je operacija in postoperativno obdobje

Začetek operacije sovpada s klasično laparoskopsko holecistektomijo. Po vstavitvi instrumentov se žolčnik razreže in račun se odstranjuje s posebno spono. Nato je rez zasukan z vpojno nitjo, instrumenti so odstranjeni, kirurške rane pa se šivajo s kozmetičnim šivom.

Po operaciji se bolnikom svetuje, da jedo majhne dele hrane 4 ali večkrat na dan, da obnovijo normalno izločanje žolča. Za takšne bolnike so predpisane tudi litolitične droge, ki preprečujejo nastanek re-žolža. Izvesti postopke za ponovno vzpostavitev kontraktilnosti ZH. Spremljanje stanja telesa z uporabo ultrazvočne diagnoze vsaj 2-krat na leto.

Cholecystectomy (odstranitev žolčnika): indikacije, metode, rehabilitacija

Odstranjevanje žolčnika se šteje za eno najpogostejših operacij. Označena je za holelitiazo, akutni in kronični holecistitis, polipe in neoplazme. Operacija se izvaja z odprtim dostopom, minimalno invazivnim in laparoskopskim.

Žolčnik je pomemben organ prebave, ki služi kot rezervoar žolča, potreben za prebavo hrane. Vendar pogosto povzroča velike težave. Prisotnost kamnov, vnetni proces povzroča bolečino, nelagodje v hipohondriju, dispepsijo. Pogosto je sindrom bolečine tako izražen, da so bolniki enkrat pripravljeni enkrat za znebiti sečnega mehurja, ne da bi trpeli več.

Poleg subjektivnih simptomov lahko poraz tega organa povzroči resne zaplete, še posebej peritonitis, holangitis, žolčne kolike, zlatenico in potem ni izbire - operacija je ključnega pomena.

Spodaj bomo poskušali ugotoviti, kdaj odstraniti žolčnik, kako pripraviti na operacijo, katere vrste posegov so možne in kako spremeniti svoje življenje po zdravljenju.

Kdaj je operacija nujna?

Ne glede na vrsto intervencije, bodisi laparoskopijo ali odstranjevanje žolčnika žolčnika, so indikacije za kirurško zdravljenje:

  • Bolezni žolčnika.
  • Akutno in kronično vnetje mehurja.
  • Holesteroza z moteno bilirno funkcijo.
  • Polipozo.
  • Nekatere funkcionalne motnje.

Bolezni želodca je običajno glavni vzrok za večino holecistektomije. To je zato, ker prisotnost kamnov v žolčniku pogosto povzroči zasvojenost z žolčnim kolikom, kar se ponovi pri več kot 70% bolnikov. Poleg tega kamni prispevajo k razvoju drugih nevarnih zapletov (perforacija, peritonitis).

V nekaterih primerih bolezen poteka brez akutnih simptomov, vendar s težo v hipohondriju, motnjami dispepsije. Ti bolniki potrebujejo tudi operacijo, ki se izvede načrtovano, njegov glavni cilj pa je preprečiti zaplete.

Žolčnike lahko najdemo tudi v kanalih (holedoholitisa), kar je nevarno zaradi možne obstruktivne zlatenice, vnetja kanala, pankreatitisa. Operacija se vedno dopolnjuje z drenažo kanalov.

Asimptomatska holelitiaza ne izključuje možnosti operacije, ki postane nujna za razvoj hemolitične anemije, kadar velikost kamnov presega 2,5-3 cm zaradi možnosti trombocitov z velikim tveganjem za zaplete pri mladih bolnikih.

Holecistitis je vnetje stene žolčnika, ki je akutna ali kronična, z recidivi in ​​izboljšavami, ki se medsebojno nadomeščajo. Akutni holecistitis s prisotnostjo kamnov je vzrok za nujno delovanje. Kronični tok bolezni omogoča, da se načrtuje, morda - laparoskopsko.

Holesteroza je dolgotrajna asimptomatska in se lahko odkrije naključno in postane znak holecistektomije, ko povzroča simptome poškodb žolčnika in okvaro funkcije (bolečine, zlatenica, dispepsija). V prisotnosti kamnov tudi asimptomatska holesteroza povzroči odstranitev organa. Če je prišlo do kalcifikacije v žolčniku, je delovanje kalcijevih soli v steni obvezno.

Prisotnost polipov je preobremenjena z malignoznostjo, zato je odstranitev žolčnika s polipi nujna, če presega 10 mm, ima tanko nogo in se kombinira z boleznijo žolčnika.

Funkcionalne motnje izločanja žolča običajno služijo kot izgovor za konzervativno zdravljenje, vendar v tujini takšni bolniki še vedno delujejo zaradi bolečin, zmanjšanja sproščanja žolča v črevesje in dispepsičnih motenj.

Obstajajo tudi kontraindikacije za operacijo holecistektomije, ki je lahko splošna in lokalna. Seveda, če je nujna kirurška obravnava potrebna zaradi grožnje bolnikovemu življenju, so nekateri med njimi relativni, saj so koristi zdravljenja nesorazmerno višje od možnih tveganj.

Terminalske razmere, huda dekompenzirana patologija notranjih organov, metabolične motnje, ki lahko otežijo operacijo, toda kirurg "zapira oči", če bolnik potrebuje rešiti življenje, se štejejo za običajne kontraindikacije.

Splošne kontraindikacije na laparoskopijo štejejo za bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije, peritonitisa, dolgotrajne nosečnosti in patologije hemostaze.

Lokalne omejitve so relativne, možnost laparoskopske kirurgije pa je odvisna od izkušenj in kvalifikacij zdravnika, razpoložljivosti ustrezne opreme in pripravljenosti ne le kirurga, pač pa tudi pacienta, ki bi lahko prevzel določeno tveganje. Te vključujejo adhezivno bolezen, kalcifikacijo stene žolčnika, akutni holecistitis, če je več kot tri dni minilo od nastanka bolezni, nosečnost prvega in tretjega trimestra, velike kile. Če je nemogoče nadaljevati operacijo laparoskopsko, bo zdravnik moral preiti na abdominalno intervencijo.

Vrste in značilnosti operacij za odstranjevanje žolčnika

Postopek za odstranjevanje žolčnika se lahko izvede tako klasično, odprte poti in z vključevanjem minimalno invazivnih tehnik (laparoskopsko, z mini dostopa). Izbira metode določa bolnikovo stanje, naravo patologije, diskrecijo zdravnika in opremo zdravstvene ustanove. Za vse posege je potrebna splošna anestezija.

levo: laparoskopska holecistektomija, desno: odprta kirurgija

Odprite operacijo

Odpadanje žolčnika v trebuhu pomeni srednjo laparotomijo (dostop do vzdolžne stene trebuha) ali poševne rezine pod obalnim lokom. V tem primeru ima kirurg dober dostop do žolčnika in vodov, sposobnost pregleda, merjenja, sondiranja, pregleda kontrastnih sredstev.

Odprta kirurgija je indicirana za akutno vnetje s peritonitisom, zapletene lezije žolčnega trakta. Med pomanjkljivostmi holecistektomije ta metoda lahko kaže na veliko operativno travmo, slabe kozmetične rezultate, zaplete (motnje v črevesnih in drugih notranjih organih).

Potek odprtega poslovanja vključuje:

  1. Zrezovanje sprednje trebušne stene, pregled prizadetega območja;
  2. Izolacija in ligacija (ali izrezovanje) cističnega kanala in arterije, ki oskrbujejo žolčnik;
  3. Ločitev in ekstrakcija mehurja, zdravljenje organske postelje;
  4. Uvedba drenaže (če je navedena), ki ščiti kirurško rano.

Laparoskopska holecistektomija

Laparoskopska kirurgija je priznana kot "zlati standard" zdravljenja kroničnega holecistitisa in holelitiaze, in je metoda izbire za akutne vnetne procese. Nedvomno prednost metode se šteje za majhno operativno poškodbo, kratko obdobje okrevanja, sindrom rahle bolečine. Laparoskopija omogoča bolniku, da zapusti bolnišnico že 2-3 dni po zdravljenju in se hitro vrne v normalno življenje.

Faze laparoskopske kirurgije vključujejo:

  • Odprtine trebušne stene, skozi katero uvajajo instrumente (trojice, video kamere, manipulatorje);
  • Prenos ogljikovega dioksida v želodec za zagotovitev pregleda;
  • Obrezovanje in odrezovanje cističnega kanala in arterije;
  • Odstranjevanje žolčnika od trebuha, instrumentov in šivanje lukenj.

Operacija traja največ eno uro, vendar morda dlje (do 2 uri) s težavami pri dostopu do prizadetega območja, anatomskih lastnostih itd. Če so v žolču kamni, se pred odstranitvijo organa v manjše fragmente zdrobijo. V nekaterih primerih, po zaključku operacije, kirurg namesti drenažo v subhepatični prostor, da zagotovi odtok tekočine, ki se lahko pojavi kot posledica operativne poškodbe.

Video: laparoskopska holecistektomija, potek delovanja

Mini-dostop do holecistektomije

Jasno je, da bi večina bolnikov raje laparoskopsko operacijo, vendar je lahko v več pogojih kontraindicirana. V takšni situaciji se strokovnjaki zatečejo k minimalnim invazivnim tehnikam. Mini-holecistektomija je križ med trebušno in laparoskopsko kirurgijo.

Intervencija vključuje enake korake kot druge vrste holecistektomije: oblikovanje dostopa, ligacija in presečišče kanala in arterije z naknadnim odstranjevanjem mehurja, razlika pa je v tem, da zdravnik uporablja majhno (3-7 cm) zarezo pod desno kostni lok.

faze odstranjevanja žolčnika

Na minimalni pojavi na eni strani ni velika travma trebušnih tkiv, na drugi strani pa zadosten pregled kirurgu za oceno stanja organov. Takšna operacija se še posebej kaže pri bolnikih z močnim adhezivnim procesom, vnetno infiltracijo tkiva, kadar je uvajanje ogljikovega dioksida težavno, zato je laparoskopija nemogoča.

Po minimalno invazivni odstranitvi žolčnika bolnik preživi 3-5 dni v bolnišnici, to je dlje kot po laparoskopiji, vendar manj kot pri odprtem kirurškem posegu. Postoperativno obdobje je lažje kot po trebušni holecistektomiji, pacient pa se vrne domov pred običajnimi stvarmi.

Vsak bolnik, ki trpi zaradi določene bolezni žolčnika in kanalov, najbolj zanima, kako natančno bo operacija izvedena, če želimo, da je to najmanj travmatično. V tem primeru ne more biti natančnega odgovora, ker je izbira odvisna od narave bolezni in številnih drugih razlogov. Torej, s peritonitisom, akutnim vnetjem in hudimi oblikami patologije je zdravnik verjetno prisiljen na najbolj travmatično odprto kirurgijo. Pri adhezijah je najprimernejša minimalna invazivna holecistektomija, in če ne obstajajo kontraindikacije za laparoskopijo, laparoskopsko tehniko.

Predoperativna priprava

Za najboljši izid zdravljenja je pomembno, da opravite ustrezno predoperativno pripravo in pregled bolnika.

V ta namen ravnajte:

  1. Splošne in biokemijske analize krvi, urina, raziskave sifilisa, hepatitisa B in C;
  2. Koagulogram;
  3. Specifikacija krvne skupine in Rh faktorja;
  4. Ultrazvok žolčnika, žolčnega trakta, trebušnih organov;
  5. EKG;
  6. Rentgenska (fluorografija) pljuč;
  7. Po indikacijah - fibrogastroskopija, kolonoskopija.

Deli bolnikov potrebujejo posvet z ozkim specialisti (gastroenterolog, kardiolog, endokrinolog), vsi - terapevt. Za pojasnitev stanja žolčnega trakta se izvajajo dodatne študije z ultrazvočnimi in rentgenskimi kontrastnimi tehnikami. Hudo patologijo notranjih organov je treba maksimalno nadomeščati, normalizirati je treba tlak in sladkor v krvi nadzorovati za diabetike.

Priprava na operacijo od trenutka hospitalizacije vključuje recepcijo lahke hrane dan prej, popolno zavračanje hrane in vode od 6-7 ure pred operacijo, zvečer in zjutraj pred posegom pa se pacientu doda čistilna klistir. Zjutraj se pod tušem preklopite v čista oblačila.

Če je nujno opraviti nujno operacijo, je čas za preglede in pripravo veliko manjši, zato se mora zdravnik omejiti na splošne klinične preiskave, ultrazvok, pri čemer vse postopke ne sme biti daljši od dveh ur.

Po operaciji...

Čas, ki ga preživimo v bolnišnici, je odvisen od vrste izvajane operacije. Z odprto holecistektomijo se škornji odstranijo po približno enem tednu, trajanje hospitalizacije pa je približno dva tedna. V primeru laparoskopije se bolnik izprazni po 2 do 4 dneh. Invalidnost se v prvem primeru obnovi v enem do dveh mesecih, v drugi - do 20 dni po operaciji. Bolnišnica je izdana za celotno obdobje hospitalizacije in tri dni po razrešnici, nato pa - po presoji zdravnika.

Dan po operaciji se drenaža odstrani, če je nameščena. Ta postopek je neboleč. Pred odstranjevanjem šiva se vsak dan zdravijo z antiseptičnimi raztopinami.

V prvih 4 do 6 urah po odstranitvi mehurčka se morate vzdržati prehranjevanja in vode, ne izstopajte iz postelje. Po tem času lahko poskusite vstati, vendar skrbno, ker je po anesteziji mogoča omotica in omedlevica.

Skoraj vsak bolnik lahko po operaciji pojavi bolečino, intenzivnost pa se spreminja z različnimi pristopi zdravljenja. Seveda ni nujno pričakovati nebolečega ozdravljenja velike rane po odprtem posegu, bolečina v tej situaciji pa je naravna komponenta postoperativnega stanja. Analgetiki so predpisani za njegovo odpravo. Po laparoskopski holecistektomiji je bolečina manj in povsem sprejemljiva in večina bolnikov ne potrebuje zdravil proti bolečinam.

Dan po operaciji vam je dovoljeno vstati, hoditi po oddelku, vzeti hrano in vodo. Posebno pomembna je prehrana po odstranitvi žolčnika. V prvih dneh lahko jedo kašo, lahke juhe, mlečne izdelke, banane, zelenjavno pirejo, pusto kuhano meso. Močno prepovedana kava, močan čaj, alkohol, pecivo, ocvrta in začinjena hrana.

Ker je po holecistektomiji bolnik prikrajšan za pomemben organ, ki se pravočasno zbere in sprosti žolč, se bo moral prilagoditi spremenjenim pogojem prebave. Dieta po odstranitvi žolčnika ustreza tabeli številka 5 (jetrna). Ne morete jesti ocvrto in maščobno hrano, prekajeno meso in številne začimbe, ki zahtevajo okrepljeno izločanje prebavnih skrivnosti, konzervirane hrane, kumarice, jajca, alkohol, kavo, sladice, maščobne kreme in maslo.

Prvi mesec po operaciji se morate držati 5-6 obrokov na dan, ob hrani v majhnih količinah, morate piti vodo do ene in pol litrov na dan. Dovoljeno je jesti beli kruh, kuhano meso in ribe, žitarice, žele, mlečne izdelke, parjeno ali parjeno zelenjavo.

Morda uporaba choleretic zelišč po priporočilu zdravnika (dogrose, corn svile). Za izboljšanje prebave se lahko predpišejo pripravki, ki vsebujejo encime (festal, mezim, pankreatin).

Na splošno življenje po odstranitvi žolčnika nima pomembnih omejitev, po 2-3 tednih po zdravljenju se lahko vrnete na običajen način življenja in dela. Dieta je prikazana v prvem mesecu, nato se prehrana postopno širi. Načeloma je mogoče vse jemati, vendar ne smete zamenjati s proizvodi, ki zahtevajo povečano izločanje žolča (maščobe, ocvrte hrane).

V prvem mesecu po operaciji bo treba nekoliko omejiti telesno aktivnost, ne da bi dvignili več kot 2-3 kg in ne opravljali vaj, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic. V tem obdobju se oblikuje brazgotina, s katero so povezane omejitve.

Video: rehabilitacija po holecistektomiji

Možni zapleti

Običajno holecistektomija poteka precej dobro, vendar so nekateri zapleti še vedno možni, zlasti pri starejših bolnikih, v prisotnosti hudih komorbidnosti, pri kompleksnih oblikah lezij bialnega trakta.

Med posledicami so:

  • Suppuracija pooperativnega šiva;
  • Krvavenje in abscesi v trebuhu (zelo redko);
  • Pretočni tok;
  • Poškodbe žolčnega kanala med operacijo;
  • Alergijske reakcije;
  • Tromboembolični zapleti;
  • Poslabšanje druge kronične patologije.

Možna posledica odprtih posegov je pogosto adhezija, še posebej pri običajnih oblikah vnetja, akutnega holecistitisa in holangitisa.

Pregledi bolnikov so odvisni od vrste operacije, ki jo opravijo. Laparoskopska holecistektomija seveda zapusti najboljše vtise, ko se dobesedno bolnik počuti dobro naslednji dan po operaciji, je aktiven in se pripravlja na izpust. Zahtevnejše postoperativno obdobje in velika poškodba med klasičnim delovanjem povzročata tudi resnejše nelagodje, zato je to za mnoge zastrašujoče.

Cholecystectomy je nujno, glede na vitalne indikacije, brezplačno opravlja ne glede na kraj bivanja, sposobnost plačila in državljanstvo bolnikov. Želja po odstranitvi žolčnika za plačilo lahko zahteva nekaj stroškov. Stroški laparoskopsko holecistektomijo giblje v povprečju med 50-70 tisoč rubljev, odstranitev mehurja od stroškov mini dostopom v zasebnih zdravstvenih domovih približno 50 tisoč, lahko "izpolniti" v 25-30 tisoč evrov, odvisno od zahtevnosti posega in potrebnih preskusov v javnih bolnišnicah.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Cholagogue z žolčnimi stazami

Ne glede na starost ali spol, se mnogi ljudje soočajo s telesnimi "signali" o težavah z jetri, ki jih povzroča holestaza. Choleretična sredstva v stagnaciji žolča so namenjena za začetek procesa čiščenja organov strupenih "odpadkov", kar prispeva k proizvodnji hormona holecistokinina.
Diet

Preskušanje HIV in hepatitisa, zakaj in kako jemati

Virus imunske pomanjkljivosti, hepatitis - bolezni, ki navdihujejo strah. Obstoj bolezni narekuje potrebo po njihovi pravočasni diagnostiki. Lahko potrdite ali zavrnete dejstvo prisotnosti bolezni s pomočjo testa HIV in hepatitisa.