Kirurgija za odstranjevanje žolčnih kamnov

Operacija, v kateri je indicirano endoskopsko odstranjevanje kamnov iz žolčnika, se izvede po popolnem pregledu in diagnozi. Bolezen, v kateri nastajajo kamni v organu, enako prizadene moške in ženske. Kakšne operacije na žolčniku se izvajajo, indikacije in kontraindikacije za kirurško poseganje, kako dolgo traja in kakšne zaplete čakajo bolniki v pooperativnem obdobju?

Kdaj je potreba po operaciji?

S nastankom žolčnih kamnov se razvije holelitiaza (holelitiaza). Glavni vzrok za pojav te patologije - kongestivni procesi v žolčniku in spremembe v sestavi žolča kot posledica okvare v metabolnih procesih. Tukaj so glavni dejavniki, ki povzročajo to patologijo:

  1. obdobje dojenčka;
  2. kršitev prehrane, zlorabe slabih navad;
  3. debelost;
  4. motnje žolčnega trakta;
  5. krvavitev obtok žolča (tumorji, pri katerih so majhne ali velike velikosti);
  6. sedimentni način življenja;
  7. težave z delom trebušne slinavke;
  8. bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
  9. hormonske motnje.

Pojav tesnil, ki imajo različne velikosti, se začne z zgoščevanjem žolča. Kamni so oblikovani iz gostih suspenzij, ki se naslanjajo na tkiva telesa. To so take suspenzije kot težke kalcijeve soli, vključki holesterola, bilirubin. Kamni so sestavljeni iz več komponent, kar imenujemo mešani vključki.

Vrste postopkov odstranjevanja kamnov iz žolčnika

Zdravniki uporabljajo te metode za odstranjevanje kamnov iz žolčnika:

  1. Cholecystectomy, ki odstranjuje žolčnik. Izvaja se pod splošno anestezijo, postopek traja 1,5-2 ure.
  2. Laparoskopsko odstranjevanje kamnov iz žolča se izvaja na minimalno invaziven način, v katerem ostane žolcnica in odstranjena samo patološka območja in kamni, veliki in majhni. Kirurgija traja 1,5-2 ure.
  3. Litotripsija vključuje postopek drobljenja kamnov, kjer se uporablja ultrazvok ali laser, ki mu sledi ekstrakcija fragmentov (lasersko drobljenje).
  4. Stik s kirurškim posegom na žolčnik je postopek raztapljanja kamnov z direktnim injiciranjem specifičnih kislin v organ.

Cholecystectomy je skupna operacija za holelitiazo, ko zdravnik odstrani žolčnik, če obstajajo kamni in simptomi vnetja organa. Zdravljenje se uporablja, ker če se bolezen manifestira celo enkrat, se bolezen ponovno ponovi in ​​povzroči zaplete, zdravljenje pa postane daljše.

Indikacije za operacijo in kontraindikacije

Operacija za odstranjevanje žolčnih kamnov se opravi pri prvih simptomih bolezni. Zdravnik pregleda preizkuse in indikacije, nato pa se odloči za zdravljenje v takih primerih:

  • dolg napad holecistitisa, ki se ponovi po kratkem času;
  • mehanska zlatenica in tesnila v žolčnem kanalu (opravlja se laparoskopsko odstranjevanje kamnov);
  • nastajanje velikih kamnov v organu.

Pred operacijo se izvajajo diagnostični ukrepi za natančnejšo opredelitev bolezni. V primeru bolezen žolčnika bolnika zdravnik pošlje študiju ultrazvoku, ko je viden žolcnik in sosednji trebušni organi. Prav tako je pomembno, da se ustrezno pripravite na postopek, saj upoštevanje priporočil zdravnika igra pomembno vlogo med zdravljenjem.

Priprava na operacijo

Vsak operacijski poseg, laparoskopija ali trebušna kirurgija zahteva pripravo. Pacient opravi vse vrste testov in testov, o zdravilih, ki jih pije, obvesti zdravnika, zato so izključeni tisti, ki vplivajo na koagulacijo krvi. Preden začnete operacijo, 2-3 dni pred tem, oseba sprejme vegetarijansko prehrano, razen težkih živil in jedi, ki dražijo prebavne organe. 12 ur pred operacijo zavrne hrano in pijačo, zjutraj pa se izvede čistilna klistir.

Kako narediti operacijo

Odprite holecistektomijo

Izvaja se s holelitiozo in je klasična operacija. V splošni anesteziji zdravniki naredijo širok rez na sredini trebuha. Preko njega pregleda vse organe trebušne votline. Potem zdravnik odstrani žolčnik in namesti kanalizacijo v kanal. Kljub dejstvu, da so operacije sedaj pogoste, ko so prizadeti organi odstranjeni na minimalno invaziven način (laparoskopski), je ta vrsta kirurških posegov učinkovitejša in preprečuje nastanek ponavljajočih se simptomov.

Transvaginalna / transgastralna holecistektomija se izvaja tudi, če se ne naredijo trebušne rezine. Endoskopska cev se vstavi skozi ust ali vagino in izvede vse potrebne manipulacije. Toda takšna operacija se redko izvaja, ker je bila nedavno uporabljena in posledice še niso bile preučene.

Laparoskopsko odstranjevanje

Operacija je indicirana, ko se potrdi diagnoza holelitiaza. Ta metoda kirurškega posega vam bo omogočila varno izvedbo operacije brez veliko poškodbe sten trebušne votline in organa. Zdravljenje se opravi s pomočjo laparoskopa, ki se vnese v trebušno votlino, s čimer se na pravilnem mestu naredi preboja. Ta metoda pomaga odstraniti kamne iz organa in žolčnih kanalov, ne da bi pri tem poškodovala tkiva in mišice, in ne vpliva na kakovost človeškega življenja. Pri tej metodi obstajajo tudi kontraindikacije: absces, ki se je manifestirala na področju vnetja organa, zadnjega trimesečja nosečnosti, težav s kardiovaskularnim sistemom. Ne smemo pozabiti, da če se je med laparoskopskim posegom pojavil zaplet, se operira trebušna kirurgija.

Kontaktiranje

Če je endoskopska ali trebušna kirurgija kontraindicirana, se bolniku daje litolitična terapija, kadar se kamni iz žolčnih kanalov ne odstranijo kirurško, učinek pa se izvaja z zdravili (žolčna kislina). Uvajajo se v telo, kjer raztopijo kamne. Preden določite takšen postopek, je upoštevan zdravstveni status bolnika, ker zdravljenje traja dolgo obdobje, včasih let, vendar ni izključeno, da se kamni znova oblikujejo. Ta metoda povzroča razvoj zapletov, po katerih bo potrebno kirurško odstraniti kamne.

Ultrazvočna litotripsija

Če se tako zgodi, da so laparoskopija, kirurška resekcija in druge metode kontraindicirane, se litotripsija izvaja z ultrazvočno ali lasersko drobljenje. S to metodo je telo izpostavljeno ultrazvokom ali laserjem, ki uničujejo kamne, ki so nameščene v votlino žolčnega kanala ali v mehurju. Laser ne škoduje tkivam telesa, temveč uniči soli. Operacija poteka z lokalno anestezijo (včasih se kaže, da se uporablja za splošno anestezijo). Nato se v postopku s pomočjo ultrazvoka odstranijo majhni, podrobni deli kamnov iz kanala in organa.

Kakšne metode kirurgije ustrezajo pacientu, se zdravnik odloči na podlagi rezultatov diagnostične študije

Življenje po odstranitvi kamnov

Odstranjevanje žolčnih kamnov zahteva spremembo starih navad in življenjskega sloga osebe. Če je bila opravljena laparoskopska (endoskopska) odstranitev, potem obdobje rehabilitacije in okrevanje ne bo trajalo veliko časa. V enem tednu lahko človek začne svoje življenje. Če je bila izvedena popolna kirurška intervencija, bo obdobje okrevanja trajalo dlje, okrevanje pa bo odvisno od stanja človekovega zdravja.

Prehrana po operaciji

Upoštevati je treba nasvet zdravnika in nenehno spremljati zdravstveno stanje. V tem obdobju se je treba znebiti slabih navad, prilagoditi prehrano. Obroki so prikazani varčnejši in lahki, jedi paro ali kuhani, ne morete jesti težke hrane, se morate odreči alkoholu in slabim navadam. Morate jesti vegetarijansko hrano, kuhati juhe v rastlinski juhi, jesti svežo zelenjavo in sadje. Če poslušate te nasvete, bo obdobje okrevanja bolnika kratko.

Zapleti

Po odstranitvi kamnov z laparoskopsko ali z endoskopsko operacijo lahko oseba razvije postoperativne zaplete:

  • delo gastrointestinalnega trakta ne deluje ali je zapleteno;
  • razvijajo se vnetni procesi;
  • krvavitev se odpre po odstranitvi celotnega organa;
  • sluznica dvanajstnika dvanajstnika je poškodovana, saj se žolč redno vrže v to, kar povzroči refluks in duodenitis, ki moti osebo.
Nazaj na kazalo

Ali lahko odstranite kamne in pustite žolcnico?

Bolniki imajo pomembno vprašanje - ali je mogoče operirati odstranjevanje kamnov iz mehurja in kanalov, ne da bi hkrati odstranili organ? Po opazovanju takšnih bolnikov so zdravniki zaključili, da je holecistektomija (popolna odstranitev žolča) utemeljena. Dejstvo je, da ne glede na vrsto odstranjevanja (endoskopsko ali kirurško odstranjevanje) v 90% primerih opazimo ponovno nastanek kamnov in znova pozabimo laparoskopijo ali trebušno resekcijo, saj organ ne deluje več kot prej. In to vpliva na kakovost življenja bolnika, omejuje njegove pomembne sposobnosti in preprečuje življenje v celoti. Zdaj se na tem področju stalno izvajajo raziskave, v prihodnosti pa bodo izvajali operacije z ohranjanjem žolčnika.

odstranjevanje kamnov iz žolčnega kanala

Upoštevajte, da z uporabo intraluminalne endoskopije odstranimo kamne iz žolča kanali, kamni od žolčnik skupaj z mehurjem v splošnih kirurških oddelkih.

Kamni v žolčnih žilah jeter so nastali pri bolezni žolčnika. Treba je razumeti, da je bolezen žolčnika kronične bolezni v nasprotju z normalno izmenjavo žolčnih kislin in po odstranitvi žolčnika z kamni (medicinsko - holecistektomija za računalniški holecistitis), bo ostala tudi holelitioza. Obstaja tudi motnja izmenjave, kar vodi k nastanku novih kamnov, ki so že v glavnem žolčnem traktu. Kamni, ki so oblikovani, blokirajo normalno žolčje - pacientove oči (prvi so belci v očeh), nato pa pacientova koža postane vidno rumenkasta - rumeno obarva, desna stran boli, urin zatemni do barve "črnega čaja" ali "temnega piva", in iztisnjenci, nasprotno, (v svetlo sivo barvo) - stanje, ki se imenuje "mehanična zlatenica", razvijajo zdravniki. Mehanska zlatenica se imenuje, ker je težko izcedek žolča popolnoma mehaničen, tj. obstaja mehanska ovira za normalni pretok žolča. Mehanično se imenuje tudi zlatenica, ki se razvije v tumorjih žolčnega kanala ali trebušne glave, ko tumor stisne lumen žolčnega kanala in blokira normalni mehanizem žolčnega toka. Pogoj je nevaren za telo in, če ne sprejme ustreznih ukrepov, vodi do smrti. Pravilna diagnoza v številnih primerih je težka, saj je prav tako treba odpraviti virusni hepatitis, ki se tudi pojavi z zlatenico. Zato potrebujemo pristojne kirurge in specialist ultrazvočne diagnostike nad povprečnim nivojem, da bi predpisali potrebne teste, naredili pravilno diagnozo in izbrali pravo operacijo, ki bo popravila stanje, in ne bo škodovala bolniku.

Že 10-20 let so v preteklosti prenehale velike travmatične operacije trebuha za žolčne kamne. Ti so nadomestili z nizkim vplivom (na zdravje - minimalno invazivnega) endoskopsko retrogradno holangiopankreatografija (EPT): Postopek, ki združuje endoskopija mogoče gradbena prilagodljivo deformacija-duodenoscopy (podoben inštrument doživlja gastroskopija) in rentgenske aparate. Odstranjevanje kamna iz žolčnega kanala ali odstranjevanje kamnov iz žolčnega kanala poteka skozi usta. ERCP z odstranitvijo žolčnih kamnov v osrednji klinični bolnišnici, kot v katerem koli stanju medu. ki jo izvaja endoskopist ali kirurg, certificiran s fleksibilno endoskopijo. Po diagnostični del postopka, ko je rafiniranega zaradi zhelcheottoka kršitve, lahko izkušen zdravnik opravlja odstranitev kamnov iz žolčevod kamen s posebnimi robotske orodji neposredno skozi delovni kanal Duodenoscopy dovaja izhodu žolčnih vodov v dvanajsternik. Včasih za ta namen se mesto izhoda skupnega žolčnega kanala v črevesje, žolčevo papiljo, razširi ali vreza. Kamni se ne prilegajo lumu endoskopskega aparata, saj so ponavadi precej večji od njegovega premera in ostanejo v lumenu črevesja, iz katerega kasneje brez težav pridejo s hrano in iztrebki.


Tveganja.

Najpogostejši zapleti med ERCP z operativnim (kurativno) da so krvavitev in razvoj vnetja trebušne slinavke, ki se razvije pri frekvenci 3-10% in 3-15%, oziroma (po različnih avtorjev in statistike z velikimi vzorci, t.j. 1000 bolnikov in več). Perforacija duodenalne stene in drugi zapleti so v izkušenih rokah opaženi največ za 1-2% vseh primerov. Upoštevati je treba zanemarljivo incidenco alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, uporabljeno med ERCP. V naši kliniki v zadnjih petih letih nismo opazili takšne reakcije, vendar so v medicinski literaturi opisani primeri. Smrtnost operativnega ERCP, ki jo izvaja izkušen specialist, ne presega 1%.


Alternativna zdravljenja.

ERCP je trenutno "zlati" standard pri zdravljenju kamnov želodnega kanala. Kirurgija, ki je odprta in laparoskopska za odstranjevanje kamnov iz žolčnih kanalov, spremlja visoka incidenca zapletov in smrtnosti, ki pri starejših pacientih doseže 25%. Perkutane manipulacije za odstranjevanje kamnov privedejo do opuščanja kamnov ali njihovih fragmentov v žolčnih kanalih in posledično na ponovitev obstruktivne zlatenice.

Vprašanje: Ultrazvok je našel kamen v skupnem žolčnem kanalu, kanal ni dilatiran, kamen je majhen - ne več kot 5 mm. Ali naj naredim ERCP in ga izbrišem ali pa lahko čakam?

Odgovor: Če so kamni v žolčnih vodih naključno zaznani z ultrazvokom in še niso povzročili obstruktivne zlatenice, jih je treba odstraniti in jih je treba storiti nujno. Ravno majhni kamni so pogosto najnevarnejši, saj z zagozditvijo na izstopu iz žolčnega kanala lahko povzroči hude zaplete, tudi smrtne.

Vprašanje: v žolčniku več let so bili z ultrazvokom odkriti majhne kamne. Bolečina se je začela v desnem hipohondriju. Ultrazvok in MRI skeniranje sta odkrila kamen v cističnem kanalu. Ali ga lahko odstranim skozi endoskop brez velike operacije?

Odgovor: "skupni žolčni kanal" in "cistični kanal" sta dve različni stvari. Endoskopska intraluminalna odstranitev kamna je možna iz skupnega žolčnega kanala. V opisani situaciji je treba žolčnik z majhnimi kamni odstraniti laparoskopsko, kamor lahko odstranimo kamen iz cističnega kanala hkrati. Če med kirurškim posegom ni mogoče ujeti in se zdrsne v skupni žolčni kanal, ga lahko z ERCP odstranimo endoskopsko (bodisi neposredno med operacijo bodisi 1-2 dni po drugi fazi).

Če imate kakšna vprašanja, lahko dobite pojasnilo tako, da pokličete:

Evropski zdravstveni center (EMC) - 8 (495) 933-66-55 lok. 45-05 in 42-41.

Centralna klinična bolnišnica (CDC) - 8 (495) 530-03-96 med delovnim časom od 09.00 do 17.00 in ob delavnikih.

Ko komercialna plačati stroške zdravljenja odvisna od resnosti in zapletenosti zadeve, je povprečna končna cena vključuje stroške delovanja (npr ERCP z odstranitvijo kamnov iz žolčevoda. - 50 tisoč rubljev), strošek je precej drago za enkratno uvaža (predvsem japonski in ameriški), potrošni material materiali (od 16 do 76 tisoč rubljev., izračun je bil izveden ob upoštevanju povišanja cen potrošnega materiala) in števila dni v bolnišnici.

Če želite opraviti zdravljenje pri nas pri zavarovanju - za podrobnejše informacije se obrnite na svojega zdravstvenega nadzornika.

Za določitev optimalne taktike je potrebno predhodno posvetovanje, na katerega se lahko prijavite tako, da pokličete 8 (499) 397-81-37

Naše prednosti:


* Izkušeni zdravniki, ki vsakodnevno izvajajo endoskopske manipulacije in operacije. Zahvaljujoč našim izkušnjam in odlični opremi operacijskih sob se izognemo zapletom, in če se to zgodi, vemo, kako se z njimi spopasti brez škode za zdravje bolnika. Zato na naših neodvisnih spletnih mestih ne boste našli nobenih slabih mnenj o neodvisnem delu. Zdravniki, ki so izvajali manipulacije žolčevega kanala, so opravili pripravništvo na eni izmed najboljših ambulant na Japonskem (center Ariake Cancer, bolnišnica Cancer Institute, JFCR, Tokio).

* Prijazno in vljudno zdravstveno osebje, usposobljeno in dnevno delo z VIP bolniki.

* Najboljša oprema. Delamo na endoskopske opreme najvišje (strokovne) razred od priznana vodilna v proizvodnji medicinske video opreme - podjetje Olympus (Japonska) z digitalno povečavo in nadzor znotraj ozkega spektra svetlobe, nam omogoča, da vidite območje od zgodnjega 1mm raka (ne slovnične napake! - milimeter).

* Odsotnost skritih stroškov, kot na primer v številnih zdravstvenih centrih ali nekaterih državnih klinik s pametnimi "sodobnimi menedžerji", kjer po raziskavi vam bo povedal, da potrebujete še 200-300 tisoč rubljev. za rabljene "potrošne materiale". Z nami je cena endoskopskega instrumenta ali potrošnega materiala običajno znana in razumljena pred začetkom manipulacije. Vsa vprašanja o ceni, o katerih razpravljamo z vami pred začetkom manipulacij.

* Odlična hrana in udobna namestitev. Pomembne stvari, če bo bolnišnica morala ostati nekaj dni. Prehrana je pozitivna "mamica" Centralne klinične bolnišnice od sovjetskih časov. CDB je znan po svojem okusnem in raznolikem meniju. Posteljnina je obarvana in ne "bela bolnišnica" - druga možnost, da se ne počutite bolne. Izberete lahko namestitev od 3 do enoposteljne sobe, po vaši želji pa je na voljo dvoposteljni "suite".

* Dvojni nadzor. Nenehno spremljamo kakovost zdravljenja bolnikov in kakovost spoštovanja sanitarno-epidemiološkega režima. In v zasebnih zdravstvenih centrih sanitarne in epidemiološke postaje ne nadzoruje samo sterilnost - skladnost s standardi in kakovostjo dejanskega zdravljenja v zasebnih zdravstvenih centrih strogo nadzorujejo zavarovalnice! In v primeru CDB, je ta nadzor dvojni. Prvič, Centralna klinična bolnišnica - zdravstvena državna struktura - raven zdravstvene pomoči, ki jo opravljamo, in skladnost zdravljenja, ki se izvaja z uveljavljenimi standardi, nadzirajo vladne agencije in inšpektorji zavarovalnic (OMS), kot v drugih javnih bolnišnicah. Ampak bolnišnica je še vedno vključena v strukturo predsedniških uprav. Zato dejavnosti nadzirajo tudi inšpekcijski organi Urada. Posledično je dvojna kontrola nivoja zdravljenja, ki ga zagotavljamo. Dvojni nadzor nad epidemiološko varnostjo, tj. sterilnost opreme in instrumentov, medtem ko kontrolne postaje Sanitarne epidemiološke postaje (dve sta tudi državna in upravna) izvajajo inšpekcijske preglede in pridelke za sterilnost neodvisno drug od drugega.

Informacije na tej strani so izvirni izdelek z avtorskimi pravicami.

nepooblaščeno kopiranje in objavljanje bo povzročilo sankcije iz iskalnikov.

Endoskopska operacija za odstranjevanje kamnov iz žolčnika

Kirurgija za odstranjevanje kamnov iz žolčnika

Na podlagi medicinske statistike je v zadnjih letih število bolnikov, ki potrebujejo odstranitev kamnov iz žolčnika, močno naraslo.

Bolezen žolčnika je znana mnogim osebam iz prve roke; nekdo poskuša samozdravljenje te bolezni. In skoraj vsi, ki so se naučili svoje diagnoze, so zelo prestrašeni, ker vedo, da bodo morali opraviti operacijo. In če to storite, je priporočljivo, da ne odstranite celotnega organa, ampak da se znebite kamnov.

O operaciji

Izbira načina zdravljenja je odvisna od tega, kako veliki so kamni in koliko jih je.

Z drugimi besedami, Stone je stisnjen holesterol, čeprav so še vedno apnenčasti in pigmentirani. Nastanejo zaradi kršitev odtoka žolča, kar vodi v njegovo stagnacijo.

Poleg tega se obarvata holesterol, pesek se prvič pojavi, kar se nato zatakne v kamne.

Absolutno vse je podvrženo tej bolezni, kljub starostni in socialni status; ena stvar je reči, da moški trpijo petkrat manj kot ženske. Kamni se morda ne bodo znali dlje časa in se takoj pojavijo z akutno obliko. Velikosti kamna segajo od majhnih zrn do orehov; in v primeru velikih velikosti potrebujejo operacijo.

Vrste diagnostike

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika se pojavi po natančni diagnozi, ki ji sledi raziskava.

Zdravnik lahko odkrije kamne, tudi če palpira s prsti, vendar se to v glavnem opravi s pomočjo:

  • Ultrazvok;
  • Rentgen;
  • Endoskopija (endoskopski ultrazvok). Omogoča vam, da določite stanje žolčnika, trebušne slinavke, kanalov itd.;
  • redko MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Gastroenterolog mora analizirati vaše stanje in priporočiti operacijo ali drugo metodo zdravljenja.

Načini odstranjevanja kamnov iz žolčnika

Kemoterapija

To pomeni, da je možno tudi dolgoročno zdravljenje, raztopiti kamne, ki so narejene na osnovi ursodeoksiholične ali kenodoksikholne kisline. Toda ta metoda lahko odstrani le kamne holesterola. Ta vrsta zdravljenja je kontraindicirana za ljudi z ledvicnimi in prebavnimi težavami (prebavnimi trakti), nosečnicami in doječimi ženskami. Trajanje takšnega zdravljenja je lahko 1 do 3 leta, vendar ne zagotavlja popolne ozdravitve, poleg tega pa se bo na tečaj porabilo veliko denarja, ker zdravila niso poceni.

V zadnjem času je mogoče tudi odstraniti kamen z laserjem.

Takšna operacija se izvaja z drago opremo in visoko strokovnimi zdravniki. Ta namestitev je uvedena z majhnimi prečkami okoli 5-8 mm. Zdravnik usmerja laser na kamen in ga stisne. Takšno zdravljenje zahteva več sej. Med postopkom se nadzoruje z uporabo ultrazvočne naprave, tako da ni ostrih fragmentov, ki bi lahko poškodovali kanal. Ta metoda velja za bolj benigna kot ostalo. Vendar je primeren le za tiste paciente, katerih velikost kamnov ne presega 3 cm, še ena prednost je, da ta vrsta zdravljenja škoduje koži manj kot pri drugih operacijah. In pomanjkljivosti so, da obstaja možnost, da dobimo lasersko opekline in posledično poslabšanje drugih bolezni.

Delovanje odstranjevanja kamnov z ultrazvokom

Prav tako se uporablja pogosto, vendar zahteva posebno opremo. Ta oprema pošilja valovit utrip kamenjem, kar povzroči, da se kamni razpadajo in se razpadejo. Ta obdelava se izvaja, dokler kamenje ne postane več kot 3 mm; le takšna velikost bo kamni dal svoj način, ne da bi pri tem poškodoval notranje organe. Te operacije, kot tudi v prejšnjem primeru, potekajo pod nadzorom ultrazvočnega stroja. Slabosti te metode vključujejo dejstvo, da se uporablja v primerih, ko velikost kamnov ne presega 2,5 cm; je kontraindicirana pri nosečnicah; Ta oprema ni na voljo v vsaki bolnišnici.

V zameno lahko pride do bolezni, kot je:

Odstranjevanje kamna z endoskopijo

Ta operacija - v medicini, ki se imenuje laparoskopija - je zagotovo opravljena pod splošno anestezijo in traja približno eno uro. Laparoskopija se izvaja z uporabo kovinskih vodnikov - troskarjev, ki jih zdravnik vstavi v majhne rezine. V enem od teh rezov bo vstavljena kamera, ki bo sledila operaciji; tudi orodja, ki so potrebna za oprijemanje in vlečenje kamna, se vnašajo v kosi. Ko je endoskopija končana, se pritrdijo oklepaji na posodo mehurja in žolčne kanale. Na žalost takšnih operacij ni prikazano za vsakogar, jih ni mogoče izvesti za ljudi s kardiovaskularnimi boleznimi, velikimi kamni, debelostjo ali boleznimi dihal. Prav tako takega zdravljenja ni mogoče izvesti po predhodnih operacijah, še posebej, če so nastale adhecije zaradi njih ali se pojavi gnojni vnetni proces v žolčniku.

V najtežjih primerih se izvede holecistektomija - odstranitev celotnega žolčnika.

To zdravljenje poteka v primeru pogostih ponovitev, zelo velikega števila kamnov, še posebej velikih velikosti. Ta operacija se izvaja tudi v splošni anesteziji: zdravnik naredi 3-4 preboja do 1 cm v premeru, uvaja trokre in napihne želodec z ogljikovim dioksidom za udobje operacije. Mehurček se odstrani po eni plesni, včasih se postavi drenažna cev, kanal in arterija žolčnika sta blokirana s sponko.

Vsakdo, ki je opravil takšno operacijo, mora slediti strogi prehrani, upoštevati vsa priporočila zdravnika in upati na najboljše, saj tudi po odstranitvi žolčnika ljudje že dolgo živijo polno življenje.

V vsakem primeru je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Bodite zdravi!

Laparoskopija žolčnika: odstranitev, operacija, prehrana

Laparoskopija žolčnika je endoskopska operacija, ki se izvaja za odstranjevanje žolčnika. Več kot 90% holecistektomij se v našem času izvaja s to metodo. Ta članek bo obravnaval značilnosti in koristi laparoskopije.

Prednosti endoskopske odstranitve žolčnika

Pred dvajsetimi leti so bile vse operacije za odstranjevanje žolčnika in holecistektomije opravljene odprto. Zdravnik je naredil velik rez za dostop, kar je povzročilo povečano tveganje okužbe in krvavitve. Prva laparoskopija žolčnika je bila izvedena leta 1987. V manj kot 15 letih so skoraj vsi kirurgi obvladali to metodo.

Razlogi za to so prednosti laparoskopije, kot so:

  1. Nizka bolezenska travma.
  2. Nizko tveganje bakterijske okužbe.
  3. Nizka izguba krvi, za razliko od odprtega kirurškega posega, z laparoskopijo, je tveganje poškodbe velikih plovil minimalno.
  4. Krajše bolnišnično bivanje. Pacientu je dovoljeno iti dom 2-3 dni po laparoskopiji.
  5. Hitro okrevanje. Lahko se vrnete na delo čez teden dni.
  6. Odsotnost velike pooperativne brazgotine. Po odprtih holecistektomiji lahko ostane brazgotina velikosti približno 20 cm, z endoskopsko intervencijo pa ostane še nekaj neopaznih 1-5 cm brazgotin.
  7. Zmanjšanje časa delovanja, kar vodi do zmanjšanja dolžine bivanja pacienta pod splošno anestezijo.

Vrste endoskopskih operacij na žolčniku in indikacije za njihovo ravnanje

S pomočjo laparoskopije izvedemo več vrst operacij. Vsak od njih ima svoje pričanje. Vrste operacij in oznake za njihovo ravnanje so predstavljene v tabeli:

  • kronični calculous holecystitis;
  • holesteroza;
  • polipi v žolčniku;
  • akutni holecistitis.
  • oviranje kanalnih črvov, najpogosteje z epistorhiozo;
  • prekrivajoči kamenček;
  • zožitev kanala zaradi kroničnega vnetnega procesa v njem.
  • prirojena patologija biološkega trakta;
  • bolezen žolčnika.

Primeri, pri katerih je izbirna metoda klasična operacija

Kljub prednosti te metode obstajajo primeri, ko je bolniku prikazana operacija odprtega traku:

  • Peritonitis Kirurg potrebuje velik rez za izpiranje trebušne votline.
  • Huda debelost. Pri debelosti 3 in 4 stopnje je endoskopske posege težko izvesti.
  • Maligne neoplazme. Kirurg potrebuje velik rez za odstranitev velikih količin tkiva.
  • Ciroza jeter. S cirozo se poveča tveganje obsežne krvavitve in z endoskopijo ni mogoče ustaviti.
  • Akutno vnetje trebušne slinavke, pankreatitis.

Potrebna priprava na laparoskopijo

V več kot 80% primerov se laparoskopija žolčnika izvaja po načrtu. Priprava za njegovo izvajanje se mora začeti čez teden, vključuje:

  1. Prekinite antikoagulante in zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, 7 dni. Sem spadajo: acetilsalicilna kislina (aspirin), heparin, nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, diklofenak, paracitamol, ibuprofen).
  2. Sprejemanje svetlobnih izdelkov, ki ne povzročijo nastajanja plinov v 3 dneh pred posegom. Prehrana mora izključevati ocvrto in začinjeno hrano, stročnice. Že 12 ur - lakota je celo voda izključena.
  3. Izvedite čiščenje klistir ali večerne posebne soli za laktacijo na predvečer operacije.

Toda poleg teh ukrepov priprava na laparoskopijo žolčnika vključuje številne preglede, ki bodo določili obseg operacije, zdravstveno stanje in prisotnost kroničnih bolezni. Slika prikazuje zaporedje operacij (a, b, c, d).

Osnovne diagnostične metode:

  1. Popolna krvna slika - bo pokazala prisotnost anemije, razne vnetne procese v telesu, helminthic invazije.
  2. Urinaliza - odpraviti patologijo ledvic.
  3. Biokemijska analiza krvi za bilirubin, holesterol, transaminaze, C-reaktivni protein.
  4. Krvni test za sladkor. Zelo pogosto rutinski pregledi razkrivajo skrite oblike diabetes mellitusa, ki se še ne klinično manifestirajo.
  5. Ultrazvočni pregled trebušne votline. Ocenjena velikost žolčnika, debelina sten, položaj v peritoneju, stanje kanala, trebušna slinavka.
  6. MRI - se predpisuje, če obstaja sum na tumor ali če so potrebni podatki o prehodnosti kanalov.
  7. Elektrokardiografija in ehokardiografija. Ti dve anketi so potrebni. Pomagali bodo pri prepoznavanju srčne bolezni, pri kateri endoskopska intervencija postane nemogoča.

Ta seznam lahko podaljša zdravnik, ki se zdravi, odvisno od prisotnosti kroničnih bolezni ali prejšnjih bolezni.

Značilnosti

Vedno uporabljajte samo splošno anestezijo. Lahko je prikriti ali intravenozno. Izbira zdravil, ki so primerna za bolnika, opravi anesteziolog na podlagi rezultatov pregleda, opravljenega v predoperativnem obdobju.

Po uvedbi anestezije kirurg naredi prvi rez, s katerim uvaja laparaskop s fotoaparatom na koncu in sili zrak v trebušno votlino, s čimer se izboljša vidnost notranjih organov. Potem se naredijo še trije majhni kosi, skozi katere se vstavijo druga potrebna orodja. Pod nadzorom kamere se žolčnik odstrani ali vodi.

Običajno trajanje takega posredovanja ne presega pol ure. Toda obstajajo primeri, ko kirurg po vstopu v komoro in oceno stanja organov odloči, da bo opravil odprto linijo. Nato se čas poveča.

Kaj storiti po

Postoperativno obdobje ni nič manj pomembno kot samo poseganje. Zahvaljujoč njemu se je mogoče izogniti nastanku adhezivne bolezni in obnoviti pretok žolča iz jeter v dvanajsternik.

Pooperativno obdobje ne zajema le prehrane. To obdobje vključuje tudi spremembo načina življenja in oblikovanje novih navad.

Osnovna načela pooperativnega obdobja so:

  1. Diet. O tem podrobno preberete v naslednjem delu članka;
  2. Spremembe telesne dejavnosti. Dan po operaciji morate začeti hoditi. V tridesetih dneh po operaciji je bolje, da skrbijo za sebe in se odrečejo močnemu fizičnemu naporu. Toda vsak dan moraš hoditi. Bolj ko boste minili v tem obdobju, bo nižja nevarnost adhezij. Potem, po enem mesecu zdravniki priporočajo vsakodnevno uživanje vadbe in veliko hoje. Tako lahko izboljšate ločevanje hrane. Obdobje, ko morate opravljati vaje in se premakniti, ni omejeno na nekaj mesecev, aktivni življenjski slog mora biti stalno.
  3. Močne navade. Mnogi bolniki, ki so bili podvrženi holecistektomiji, ugotavljajo, da se počutijo bolje, ko stojijo. Obstajajo razlaga za to: ko oseba stoji, je žolč lažje zapustiti jetra. Druga navada je na čistem žličku lanenega semena ali oljčnega olja na prazen želodec. Spodbuja proizvodnjo in odvajanje žolča.
  4. Terapija z zdravili. V pooperativnem obdobju vključuje naslednja zdravila:
    • Antibiotiki so potrebni za preprečevanje možnih gnojnih zapletov. Ponavadi je trajanje njihovega sprejema 3-7 dni.
    • Antispazmodika - vzeta 10-14 tednov, da bi poenostavili odtok žolča;
    • Ursofalk - imenovan za preprečevanje nastajanja novih kamnov.
  5. Zdravljenje šivov z antiseptiki. V bolnišnici je potekal 3 dni.

Značilnosti prehrane

Diet v obdobju po holecistektomiji bi morala trajati celo življenje. Zahvaljujoč prehrani se je mogoče izogniti nastanku kamnov v jetrih in zagotoviti normalen in popoln pretok žolča.

Prvič, prehrana vključuje spremembo režima pitja. Pogosto morate piti, počasi. Volumen tekočine se izračuna individualno. Pri 1 kg teže morate piti 30 ml vode na dan. Prvi vnos tekočine naj bi bil zjutraj na prazen želodec. Bolje je, da pijemo mlačeno vodo, mrzla voda bo povzročila krče kanalov.

V prvih dneh po holecistektomiji mora prehrana vključevati vodo in sluznice. Potem morate postopno razširiti prehrano in v nekaj dneh vnesti en izdelek.

Pri prehrani morate izključiti:

  • ocvrte, začinjene in prekajene hrane;
  • maščobo in ribe;
  • polizdelki;
  • alkohol;
  • gazirane pijače;
  • majoneza, kisla smetana;
  • mesne juhe;
  • kislo jagode in sadje.

Prehrana mora biti sestavljena iz takšnih živil in jedi:

  • zelenjavne juhe;
  • kašice;
  • pusto, parjeno, kuhano ali pečeno;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • kuhana zelenjava;
  • sladke jagode in sadje;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • zastareli beli kruh;
  • sladki kompoti;
  • parjena proteinska omeleta;
  • bučni sok.

Prav tako morate vedeti o teh splošnih načelih prehrane:

  • količina hrane, ki jo jemlje hkrati, ne bi smela presegati velikosti pesti pacienta;
  • je bolje jesti pogosto, vsaj 5-krat na dan;
  • hrana ne sme biti mrzla ali zelo vroča;
  • morate jesti počasi in pazljivo žvečiti hrano.

Takšno prehrano je treba vedno upoštevati in poskusiti, da ga ne zlomi. Po strmem odhodu iz prehrane, praznik, lahko pride do akutne bolečine v desnem hipohondriju, kar lahko kaže na kršitev pretoka žolča, ki je nevaren pri razvoju hepatitisa ali ciroze.

Laparoskopija žolčnika je varna in dobra metoda. Če sledite režimu prehrane in vadbe, se lahko izognete zapletom. V enem tednu, po holecistektomiji, bolnik oživi svojo delovno sposobnost in se vrne v polnopravno življenje.

Odstranjevanje kamnov iz laparoskopije žolčnika

Laparoskopija organa, imenovanega žolčnika, je operacija, izvedena z majhnimi rezami. Razlikuje med majhnimi poškodbami in visoko stopnjo učinkovitosti. Izvajajo se za diagnostične ali terapevtske namene.

KAJ JE LAPOROSKOPIJA GABLA?

Laparoskopija organa, imenovanega žolčnika, je operacija, izvedena z majhnimi rezami. Razlikuje med majhnimi poškodbami in visoko stopnjo učinkovitosti. Izvajajo se za diagnostične ali terapevtske namene. Uporablja se le, če druge metode zdravljenja ne omogočajo doseganja želenega rezultata. Če govorimo o tem, koliko laparoskopije stane, potem je v Zdravstvenem centru +31 strošek takega postopka povsem sprejemljiv za široko paleto bolnikov.

RAZLOGI

Laparoskopska metoda se uporablja za:

  • Bolezen žolča;
  • Sum suspenza raka za določitev stopnje razvoja tumorja;
  • Da bi pravilno diagnosticirali nekatere bolezni jeter;
  • Akumulacije tekočine v trebuhu nerazumljive narave;
  • Razne bolezni žolčnika;
  • Prisotnost benignih tumorjev, različne patologije telesa itd.
KONTRAINDIKACIJE

Kontraindikacije za laparoskopijo pri holelitiazi ali v prisotnosti drugih točk so lahko absolutne, med katerimi so:

  • Bolezni srca in ožilja;
  • Motnje strjevanja krvi;
  • Vnetni procesi v trebušni votlini;
  • Debelost 3, 4 stopinje;
  • Pozni pogoji nosečnosti in nekateri drugi.

Obstajajo relativne kontraindikacije, v katerih se zdravnik v določenem primeru odloči, ali bo opravil laparoskopijo ali ne:

  • Vnetje skupnega žolčnega kanala;
  • Nekatere bolezni;
  • Operacije, opravljene pred manj kot šestimi meseci.

Laparoskopija za odpravo težav, povezanih z motnjami normalnega delovanja žolčnika, ima naslednje vrste:

  • Cholecystectomy - kirurgija za odstranjevanje žolčnika;
  • Choledochotomy, ko se intervenira skupni žolčni kanal, da se popravijo njene patologije, odstraniti nastale kamne;
  • Operacija za uvedbo anastomoz, ki omogoča izboljšanje odtoka žolča.
PRIPRAVA IN IZVAJANJE OPERACIJ

Pred operacijo se izvajajo pripravljalni postopki. Obvezno je vzeti kri od pacienta, urina za ustrezne preizkuse. Po potrebi se imenujejo druge vrste študij, vključno z ultrazvokom. Za laparoskopijo je bolnik nameščen v bolnišnico. Na dan operacije ne morete jesti, piti.

Operativna laparoskopska intervencija, vključno s kirurškim posegom za odstranjevanje kamnov žolčnika, poteka pod splošno anestezijo. Na določenih mestih na trebuhu se izvede več puščic, po katerih se vbrizga plin, kar omogoča, da ob vstopu v laparoskop pregledate stanje žolčnika. Po tem se s pomočjo posebnih orodij izvede operacija za odpravo patologije ali odstranitev organa. Na zaključni stopnji so pročelje previdno prevlečene. Brazgotine so komaj opazne, ker je celovitost tkiv minimalno motena.

OBNOVITEV

Laparoskopska intervencija omogoča doseganje želenega rezultata v študiji, še posebej med zdravljenjem. In cena laparoskopije žolčnika je zelo smiselna, če govorimo o profesionalnem pristopu k takšni operaciji. Vendar pa so v nekaterih primerih možni zapleti:

  • Krvavitev;
  • Poškodbe žolčnega kanala;
  • Suppuracija na mestu za prebadanje;
  • Podkožni emfizem in drugi.

Ampak, če se obrnete k kvalificiranim zdravnikom, lahko zmanjšate pojav neželenih učinkov. Nato ni nobenega razloga, da bi bilo treba stroške odstranitve žolčnika z metodo laparoskopije preceniti. S pravilno izvedenim postopkom lahko pacientu vstane, se premakne in hrani tekočo hrano na dan operacije. Le približno en dan bo moral biti v bolnišnici. Po enem tednu lahko začnete opravljati delovne naloge. Šape se odstranijo sedmi dan. Možna bolečina po operaciji. Da bi jih odpravili, je predpisano bolečino.

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika

Žolčni kamni so problem, od katerega nihče ni imunski. Razlogi za njihov videz so številni, vendar je veliko manj načinov za odstranjevanje kamnov. V nadaljevanju bomo obravnavali najbolj učinkovite metode zdravljenja.

Značilnosti nastanka in odstranjevanja žolčnih kamnov

Na žalost se lahko žolčni kamni pojavijo pri ljudeh v kateri koli starosti. Seveda so tisti, ki ne sledijo normalnemu življenjskemu ritmu, bolj dovzetni za bolezen. Toda pogosto tisti, ki vodijo izjemno zdrav način življenja, pridejo tudi v bolnišnice s pritožbami na kamne. Glavni vzroki žolčnih kamnov so naslednji:

  • herednost;
  • težave z jetri, žolčnikom in podobnimi boleznimi;
  • stres in obremenitev;
  • napačna prehrana;
  • zlorabe alkohola in mnogih drugih.

Pogosto je zdravljenje te bolezni odstranjevanje kamnov iz žolčnika. Danes obstaja veliko metod, začenši s tradicionalnim delovanjem, ki se končajo z izločanjem kamnov skozi usta. Izbira metode odstranjevanja temelji na splošni klinični sliki bolezni in bolnikovem stanju.

Kot kaže praksa, zelo pogosto odstranjevanje kamnov iz žolčnika pozneje povzroči odstranitev žolčnika samega sebe. Seveda seveda ni svetla, ampak v tem primeru je verjetnost ponovitve popolnoma izključena.

Načini odstranjevanja kamnov iz žolčnega kanala in mehurja

Kamni, nastali v žolčniku, se pogosto selijo v kanale. Betoni, ki so padli v žolčni kanal in so se tam povečali, prispevajo k selitvi novih kamnov. Vsi ti procesi seveda povzročijo vnetje, bolečine, splošno poslabšanje zdravja. Da bi se hitro znebili vseh teh negativnih učinkov videza kamnov, se morate pravočasno posvetovati s strokovnjakom.

Na začetnih stopnjah nastanka kamnov lahko vzamete zdravilo. V nasprotnem primeru je predpisana operacija za odstranjevanje žolčnih kamnov.

Najbolj priljubljene in učinkovite metode za odstranjevanje kamnov izgledajo takole:

  1. Odstranjevanje laserskih žolčnih kamnov. Najbolj priljubljena metoda za danes. Za izvajanje laserskih operacij zahteva prisotnost posebne medicinske opreme v dragi opremi. Lasersko zdravljenje najbolj učinkovito pomaga pri oblikovanju majhnih kamnov. Lasersko odstranjevanje kamnov iz žolčnika je, da jih razdelimo na miniaturno velikost. Po tem kamni neodvisno zapustijo telo. Ta metoda je neboleča, zelo operativna in najpomembnejša za številne sodobne bolnike - ne zahteva podaljšane hospitalizacije.
  2. Odstranjevanje žolčnih kamnov skozi usta. Druga pogosto uporabljena metoda. Za razliko od laserske terapije je ta metoda odstranjevanja računanja precej boleča in neprijetna. Najslabše, odstranjevanje kamnov po tej metodi dopuščajo ljudje z močnim gag refleksom. Pred odstranitvijo kamnov iz sonde žolčnika so injicirali anestezijo. Bistvo metode je vnašanje posebne cevi v mesto kopičenja kamnov, po katerem se sonda odpre kot dežnik. Betoni se zbirajo in odstranijo z usti.
  3. Laparoskopija. To velja za najbolj napreden način. Med laparoskopijo se v peritoneju naredi le nekaj majhnih rezov, da se odstranijo kamni žolčnika. V nekaj urah po takšni operaciji se lahko bolnik prosto giblje, po nekaj dneh pa lahko varno govorite o razrešnici.

Različni načini zdravljenja žolčnika

Bolezen žolčnika je težava, s katero se lahko oseba srečuje v kateri koli starosti. Kamni v žolčniku lahko blokirajo poti, po katerih se žolč premika. Veliki kamni lahko povzročijo poškodbo stene žolčnika (razjede) in raztrganje stene, kar povzroči peritonitis. Odstranjevanje kamnov iz žolčnika se izvaja za preprečevanje akutnih kirurških patologij.

Načini odstranjevanja kamnov

Obstaja več načinov za odstranjevanje kamnov iz žolčnika:

  1. Kirurgija s trebušnim rezom in odstranitvijo organa.
  2. Laparoskopska kirurgija.
  3. Izvedba endoskopskega odstranjevanja žolčnika.
  4. Kemijska litoliza.
  5. Laserska litotripsija.
  6. Drobljenje kamnov na daljavo z ultrazvokom.
  7. Raztopine pripravkov žolčnih kislin.

Izbira zdravljenja žolčnih kamnov je odvisna od velikosti kamnov, njihove kemične sestave. Pri izračunu holesterola in bilirubina do 2 cm se raztopijo s pomočjo pripravkov žolčnih kislin. Chenodeoksikolne in ursodeoksiholne kisline raztopijo kamenje, to pa potrebuje čas. Priprave Ursofalk, Khenofalk, Urdoks, predpisane s kamni, ki ne vsebujejo apna, v kombinaciji s koleretičnimi sredstvi in ​​zbirkami.

Žilne kisline zmanjšajo koncentracijo holesterola v žolču, kar vodi v zatiranje kristalizacije in njegovega preobrata. Raztezanje računanja se pojavi počasi, saj zahteva visoke stroške zaradi trajanja zdravljenja in visokih stroškov zdravil. Poleg tega ima ta terapija holelitiaza številne kontraindikacije, in sicer razjede želodca, estrogena, debelost, nosečnost. Neželeni učinki takšnih zdravil vključujejo redčenje in povečano blato (driska), zato je potrebna previdna izbira odmerka teh zdravil.

Ultrazvočno uničenje kamenčkov v mehurju omogoča, da jih je treba zdrobiti za odstranitev preko papile in črevesja Vatery. Ta metoda je primerna v prisotnosti majhne količine kamnov, ki vsebujejo bilirubin in holesterol, ne pa apna. Metoda ultrazvočne litotripsije je kontraindicirana v nasprotju s krvno koagulacijo, vnetjem prebavil in med nosečnostjo. Pri drobljenju kamnov z ultrazvokom je možna nastanek akutno-kotnih kamnov, praskanje ali poškodovanje stene žolčnika. Poleg tega lahko razrezani drobci zamašijo holedoch.

Lasersko uničenje računanja poteka skozi luknjo v trebušni votlini. To je učinkovita metoda. Vendar pa je potrebna zadostna usposobljenost in natančnost zdravnika: laserski žarki lahko perejo skozi steno, kar povzroči nastanek rane in morebiti bilularni peritonitis. Tako kot z ultrazvočnimi drobirnimi kamni obstaja tveganje za fragmente, ki lahko praskajo sluznico žolčnika. Postopek laserskega litotripsija je kontraindiciran pri bolnikih s prekomerno telesno težo (več kot 120 kg) in v starosti (nad 60 let). Operacija se izvaja zaradi ohranjanja telesa.

Kontakt kemijska holelitoliza je metoda, s katero se odstranijo kamni različnih kemičnih sestavin, tudi kamni, ki vsebujejo apno. Učinkovito s kamni vseh velikosti in oblike. Postopek izvajamo z uporabo katetra, vstavljenega v žolčnik skozi prednjo trebušno steno pod nadzorom fluoroskopije. Metilni terciarni butil eter, ki je odlično topilo, se skozi ta kateter prenaša na kamen.

Metoda je precej učinkovita, vendar pa lahko snov, ki jo injiciramo skozi kateter, če jo zadene v steno organa iz rezervoarja, lahko zgoreli. Zaradi tega je morda potrebna operacija za odpravo peritonitisa zaradi žolča, ki vstopa v trebušno votlino. Potem bo potrebno odstraniti žolčnik.

Odstranjevanje kamnov z laparoskopijo je operacija za ohranjanje rezervoarja žolča. Ta operacija poteka pod splošno anestezijo (anestezija). Trocar je vstavljen v trebušno votlino, napihnjen s plinom, pod nadzorom video kamere. S pomočjo trocarja za laparoskopijo se kamni odstranijo iz mehurja skozi luknje, na katerih se po odstranitvi kamnov uporabljajo sponke. Pacient preživi približno en teden v bolnišnici.

Operacija vključuje majhno količino odstranjenega računala katere koli kemične sestave. Ob prisotnosti adhezij in gnojnih procesov v intervenciji mehurja je kontraindicirana. Debelost je tudi ovira za odstranjevanje kamnov z laparoskopijo.

Odstranjevanje kamnov skupaj z žolčnikom

Zdravniki si prizadevajo za ohranitev organa, kadar koli je to mogoče, tako da odstranijo konkromeje, da se prepreči razvoj sindroma postholecistektomije. Ta sindrom je posledica nekontroliranega sproščanja žolča zaradi odsotnosti rezervoarja za shranjevanje. Odstranitev sečnega mehurja je preobremenjena s pojavom driske (diareje), zaradi česar se bolnik ohrani. Razvija se okvara trebušne slinavke, kar lahko privede do pankreatitisa. Vendar organ ni vedno mogoče ohraniti.

Med operacijami za ohranjanje organov je težko odstraniti velike apnene kamne. Zato so v zapletenih primerih uporabili holecistektomijo odstranjevanje kamnov, ki so tehtale vse prednosti in slabosti.

Cholecystectomy - odstranitev žolčnika z uporabo laparoskopije in razreza sprednje trebušne stene.

Laparoskopija se izvaja z uporabo več odprtin v trebušni votlini. Hkrati je poškodba peritoneuma in kože minimalna, tveganje nastanka adhezije po operaciji je majhno v primerjavi s kirurškim posegom v trebuhu. Poleg tega je laparoskopija bolj koristna v smislu materialnih stroškov. Brazgotine po laparoskopiji niso očitne, jih je mogoče odstraniti s pomočjo mezoterapije in elektroforeze.

Abdominalna kirurgija je potrebna za velike kamne in prisotnost vnetja v prebavnem traktu. Izdelan je rez do 30 cm, skozi katerega se izvede holecistektomija. Tveganja med operacijo trebuha so višja kot pri laparoskopiji. Možna okužba v trebušni votlini, pa tudi krvavitev.

Ampak ne glede na to, kateri način zdravljenja je izbran, bo v prihodnje potrebno strogo spremljati prehrano. V nasprotnem primeru je možna relapsa bolezni. Po holecistektomiji bodo napake v prehrani povzročile neugodje.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Fibroza in ciroza jeter (K74)

Izključeno: alkoholna jetrna fibroza (K70.2) srčna skleroza jeter (K76.1) ciroza (jetra): alkoholno (K70.3) prirojeno (P78.3) s strupenimi poškodbami jeter (K71.7)
Hepatitis

Virusni hepatitis - simptomi in zdravljenje

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.