Hepatitis s pcr in vitro

V klinični praksi se vedno bolj uporablja verižna reakcija s polimerazo (PCR), da se ugotovijo vzroki različnih virusnih bolezni, vključno z diagnozo viralnega hepatitisa C.

Za diagnozo se PCR aktivno uporablja pri različnih spremembah. S pomočjo PCR za hepatitis C je mogoče ugotoviti dejstvo prisotnosti v pacientovi krvi RNA virusa hepatitisa C in natančno postaviti diagnozo.

Za zdravljenje in čiščenje jeter naši bralci uspešno uporabljajo

Metoda Elena Malysheva

. Po skrbnem preučevanju te metode smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Tehnika PCR je postala dostopna zdravnikom pred nekaj desetletji. Temelji na večkratnem kopiranju določenega fragmenta virusne ali bakterijske RNA ali DNK, čemur sledi odkrivanje (prepoznavanje tega fragmenta) v serumu pacientove krvi.

Obstajajo dve bistveno drugačni metodi za raziskave PCR: kvantitativni in kvalitativni.

Kvalitativna metoda omogoča le odgovor na vprašanje: ali biološki material (serum, slina, seminalna tekočina itd.) Vsebuje genetski material določenega virusa?

Kvantitativna metoda, po drugi strani, omogoča določanje količine tega genskega materiala, ki je v nekaterih primerih nujno določiti stopnjo bolezni ali oceniti učinkovitost zdravljenja.

Uporaba kvalitativne različice PCR analize pri tej bolezni omogoča odkrivanje prisotnosti RNA virusnega hepatitisa C v bioloških tekočinah (krvni serum, slina itd.) Bolnika. V tem primeru je lahko rezultat analize le dveh vrst: pozitivnih ali negativnih. V tem primeru je zelo pomembno, njegovo pravilno dekodiranje.

pozitiven rezultat pri določanju virusne hepatitisa C RNA pove zdravniku, da je zadevni virus v biološkem tekočem, ki se preučuje. Zato je bolnik okužen z njimi, zato je možen diagnoza viralnega hepatitisa C, vendar je vedno vredno spominjati možnosti lažnih pozitivnih rezultatov testa; negativen rezultat analize PCR kaže na odsotnost RNA virusa hepatitisa C v proučevani biološki tekočini ali pa je bila vsebnost molekul RNK v testni tekočini premajhna in je bila pod mejo občutljivosti metode PCR. Negativen rezultat testa ne more vedno nakazovati odsotnosti virusa v krvi. Vedno je treba upoštevati možnost lažne negativne analize zdravnika.

Z razvojem akutne oblike bolezni hepatitisa C lahko izvajanje visokokakovostnih PCR študij ugotovi dejstvo bolezni že pri 1-3 tednih po vstopu virusa v človeško telo.

Lažni negativni rezultati so lahko posledica:

vstopanje v biološki material (kri) onesnaževalnih snovi; uporaba heparina za preprečevanje koagulacije krvi v cevi ali njegove uporabe s strani pacienta; prodiranje snovi iz okolja v preskusni material, ki blokira encime, ki se uporabljajo v PCR.

Pred izvajanjem kvalitativne metode diagnostike PCR bolniku ni treba upoštevati posebnih priporočil. Če želite to narediti, morate za analizo vzeti kri iz bolnikovega vena.

Uporaba kvantitativne analize PCR omogoča ugotavljanje ne samo dejstva prisotnosti virusa v krvi, ampak tudi količino virusnih delcev v kateri koli biološki tekočini (tako imenovano virusno obremenitev). Z uporabo te vrste PCR lahko določite število kopij RNA virusa hepatitisa C, ki krožijo v določeni količini.

Rezultat te vrste PCR je izražen v številčnih vrednostih, kjer je enota mednarodne enote na mililiter - ie / ml.

Izvajanje te vrste diagnoze PCR se uporablja v nekaterih dneh zdravljenja virusnega hepatitisa C. Prva opredelitev virusnega bremena se pojavi, ko bolnik vstopi v bolnišnico. Nadaljnja analiza se izvede v 1., 4., 12. in 24. tednu od začetka uporabe zdravil. Že 12. teden lahko rečemo, ali je terapija učinkovita ali ne.

Posebno pripravite bolnika na študijo, ni potrebno. Na dan analize je priporočljivo, da ne kadite. Kot testni material se uporablja krv iz vene.

Po izvedbi kvantitativnega PCR je treba rezultate pridobiti. Pojem "norma" v takih primerih ne obstaja. Za dekodiranje se uporablja posebej razvita gradacija kazalnikov:

Rezultati: Nedoločeno - RNA virusom hepatitisa C pri pacientu, ki je venske krvi ni identificirana (negativen rezultat), ali pa vsebuje zelo majhno količino ne omogoča načina njegovega identifikacijo (5 IU / ml - pozitivni testnega Take virusne obremenitve močno.. To je nizka pokazatelj uspešnosti zdravljenja in uspešen potek bolezni, je rezultat raziskave:> 8 * 105 ie / ml - pozitiven raven preskusna obremenitev zelo visoka slaba prognoza o poteku bolezni in potreba kompenzacije.. uu ali nadomestna uporabljajo droge.

Pomembno je vedeti, da stopnja pridobljene virusne obremenitve ne odraža resnosti patologije in stopnje uničenja jeter. Za to so še druge metode biokemijskih raziskav. Za pravilno izbiro metod zdravljenja je potrebno poznati genotip virusa hepatitisa C.

Kaj kaže virusna obremenitev:

Visoka koncentracija virusnih delcev v bioloških tekočinah, zlasti v krvi, je povezana z velikim tveganjem prenosa virusa med spolnim odnosom ali med nosečnostjo od matere do ploda. Število virusnih delcev je odraz učinkovitosti uporabljenih zdravil in vam omogoča racionalno izbiro zdravil in odmerkov.

Hepatitis Forum

Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom

CMD ultra senzitiven PCR 10ME

CMD ultra senzitiven PCR 10ME

Zmagovalec sporočila »05 feb. 2016 12:24

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Sporočilo severa "05.02 2016 12:29

Re: Analize v KDL. Zanesljivost je dvomljiva

Zmagovalec sporočila »05 feb. 2016 13:14

Re: Analize v KDL. Zanesljivost je dvomljiva

Sporočilo Justo »05 Feb 2016 14:49

Re: Analize v KDL. Zanesljivost je dvomljiva

Zmagovalec sporočila »05 Feb 2016 16:59

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Sporočilo Galina46 »05. februar 2016 17:33

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Caramel Post »5. februar 2016 17:46

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Sporočilo solidm »05. februar 2016 18:00

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Sporočilo Justo »05. 02. 2016 18:43

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Sporočilo Justo »05 Feb 2016 19:19

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Sporočilo Justo "11 Feb 2016 13:53

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Zmagovalec sporočila »11. februar 2016 23:44

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Objavi emule »11 Feb 2016 23:55

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Sporočilo Umkanich »12 Feb 2016 00:10

Re: CMD ultrasenzivna PCR 10ME

Sporočilo Diss »Feb 12, 2016 00:22

3500SV, virus hepatitisa C (HCV), RNA, kvalitativni format, ultrasenzivni test (RNA virusa hepatitisa C (HCV), kvalitativno, ultrazvocno)

  • Za diagnostične namene pri odkrivanju protiteles proti virusu hepatitisa C pri presejalnem testu.
  • Za potrditev trajnega virološkega odziva po zdravljenju kroničnega hepatitisa C.
  • Poleg študiji protitelesa za presejanje za pacientih s hepatitisom C s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo ali prejemajo imunosupresivno terapijo (limfoproliferativnih pacientih s tumorji, ki so prejemali sevanjem ali kemoterapijo raka, sistemskega glukokortikoidnega zdravljenja pri alergijah in avtoimunskih bolezni, in drugi programski hemodializo.).
  • Bolniki z boleznijo jeter z neznano etiologijo.

Razlaga rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije v tem oddelku ne moremo uporabiti za samodijagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih preiskav itd.

  • "Detected": v analiziranem vzorcu biološkega materiala je bil ugotovljen fragment RNA, specifičen za virus hepatitisa C (okužba z virusom hepatitisa C).
  • "Nedoločeno": v vzorcu biološkega materiala RNA fragmenta ne zazna, specifično za virus hepatitisa C ali koncentracijo patogenov RNA v vzorcu nižja od meje občutljivosti Postopek (15 ie / ml).
  • Priporočila za diagnozo in zdravljenje odraslih bolnikov s hepatitisom C. Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, 2014.
  • EASL (Evropsko združenje za študij jetrnih kliničnih smernic, Diagnoza).
  • http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/management-of-hepatitis-c-virus-infection-revised-version/report/4
  • Materiali proizvajalca reagentov.
  • Splošne informacije
  • Primeri rezultatov

do 4 delovne dni

* Navedeno obdobje ne vključuje dneva odvzema biomateriala

polimerazno verižno reakcijo (PCR) z detekcijo v realnem času.

primeri rezultatov na obrazcu *

* Opozarjamo vas na dejstvo, da se pri naročanju več študij lahko na enem obrazcu odraža več rezultatov raziskav.

V tem razdelku lahko ugotovite, koliko stane za dokončanje te študije v vašem mestu, glejte opis testa in tabelo interpretacije rezultatov. Izbira, kjer je treba testirati "virus hepatitisa C (HCV) RNA kakovostna oblika ultrasensitive preizkus (virus hepatitisa C (HCV) RNA, kvalitativna, ultrasensitive)» v Moskvi in ​​drugih ruskih mestih, ne pozabite, da je analiza cene, stroški postopka sprejemanje biomaterialov, metode in roki za raziskave v regionalnih zdravstvenih uradih se lahko razlikujejo.

Diagnoza hepatitisa C z uporabo PCR RNA - kvantitativna in kvalitativna analiza, interpretacija

Pravočasna in kakovostna analiza PCR za hepatitis C vam omogoča, da potrdite ali odstranite prisotnost virusa v telesu. Ena od glavnih prednosti tehnike je, da se virus lahko odkrije takoj po okužbi, ne da bi čaka očitne manifestacije simptomov bolezni.

Hepatitis C povzroča virus HCV (virus hepatitisa C), ki vsebuje ribonukleinsko kislino. Glavna nevarnost HCV je dolgo obdobje, ki ločuje trenutke okužbe in pojav reakcij iz imunskega sistema (od enega do pol do šest mesecev). PCR omogoča veliko prej, da ugotovi prisotnost virusa RNA v krvi, da natančno diagnozo, začne zdravljenje.

Možnosti analize

Tehnologijo so prvič uporabili v začetku 70. let prejšnjega stoletja norveški znanstveniki. Temelji na ponavljajočem kopiranju specifičnega relativno kratkega dela DNA virusa, ki uporablja molekule RNK. In primerjamo dobljene fragmente s človeškim serumom.

Kaj je PCR za hepatitis? Izvedena polimerazna verižna reakcija (PCR) kaže:

  • Prisotnost ali odsotnost virusa;
  • Kvantitativna analiza lezije;
  • Genotip odkritega virusa hepatitisa.

Na podlagi pridobljenih podatkov se določi stopnja epidemiološke nevarnosti (stopnja okužbe in tveganje prenosa na druge osebe) in določi zaporedje terapevtskih ukrepov.

PCR testi so dodeljeni:

  • Če ugotovite simptome vnetja jeter;
  • Za preventivne presejalne študije;
  • Za pregled v primeru dokazanega stika z bolnim osebo;
  • Pri diagnosticiranju hepatitisa različnih razredov;
  • Ugotoviti stopnjo aktivnosti virusa pri kroničnem hepatitisu;
  • Za oceno ustreznosti zdravljenja.

Kvalitativna analiza

Visoka kakovost PCR analize lahko dokaže ali odpravi prisotnost HCV (hepatitis C virus) v bioloških tekočinah. Kljub dejstvu, da kvalitativna študija lahko daje samo dva rezultata - pozitivna ali negativna, je pravilno dekodiranje podatkov zelo pomembno.

  1. Pozitivno. Označuje prisotnost virusa hepatitisa C v krvi. To pomeni, da je pacient okužen. Nekaj ​​odstotka je prepuščeno možnosti pridobitve lažnega rezultata. Toda diagnoza v prisotnosti drugih simptomov je že mogoča.
  2. Negativno. Označuje, da v raziskavi biomateriala ni bil odkrit noben RNA virus. Ali pa govori o nizki koncentraciji virusa, nizki občutljivosti testa. Negativna analiza je prav tako napačna.
Primer kvalitativne analize PCR RNA

Če se hepatitis razvije v akutni obliki, potem kvalitativna različica študije kaže prisotnost virusa v telesu že 3 tedne po okužbi.

Kvantitativna analiza

Kvantitativni PCR kaže stopnjo virusne obremenitve, prikazuje koncentracijo virusa v telesu. Študija daje idejo, koliko fragmentov virusa RNK vsebuje 1 cm 3 krvi.

Rezultat je označen s splošno sprejetim sistemom IU / ml - mednarodnimi enotami na mililiter. S stopnjami do 600.000 ie / ml se koncentracija virusa šteje za nizko, povprečna vrednost je v območju 600.000-700.000 ie / ml, nad 800.000 ie / ml - visoka.

Primer kvantitativne analize

Kvantitativna diagnoza je predpisana pred začetkom terapevtskega tečaja in v 12. tednu, da se določi učinkovitost izbranega zdravljenja.

Metoda pomaga oceniti naslednje dejavnike:

  • Stopnja okužbe bolnika. Visoka koncentracija virusa povečuje tveganje za okužbo okolja;
  • Pravilnost izbranega zdravljenja;
  • Trajanje zdravljenja in možna napoved (z velikim virusnim bremenom, zdravljenje traja precej dolgo).

Hepatologi ugotavljajo, da stopnja koncentracije virusa nima neposrednega vpliva na resnost bolezni. Tudi pri zelo visoki virusni obremenitvi lahko jetra ostanejo brez resnih poškodb.

Genotipska definicija

Možnost mutiranja virusa hepatitisa C je zelo visoka. Zato je pomembno, preden začnemo z dolgim ​​in dragim zdravljenjem, določiti svoj genotip. Skupaj je 11 genotipov HCV z velikim številom podvrst.

Genotipski test omogoča strokovnjakom, da določijo stopnjo odpornosti virusa, da izberejo ustrezno zdravljenje. Torej, 1 genotip zahteva do 48 tednov protivirusnega zdravljenja, 2 in 3 pa zdravijo hitreje in učinkovitejše (do 24 tednov).

Genotipi virusa hepatitisa C.

Genotipizacija posredno določa stanje jeter. Na primer, za tretji genotip je značilen razvoj steatoze - bolezni, v kateri je kopičenje maščob v tkivih jeter.

Testni sistemi PCR ne zaznajo vedno vrste virusa. Potem dobi bolnik rezultat: "Ni vnesen." To pomeni nizko občutljivost preskusa ali ne-značilnega podvrsta genotipa za geografsko območje. Ponovljena diagnostika z bolj občutljivim sistemom bo omogočila pravilno določitev tipa.

Ultra občutljiva analiza

Metoda PCR z uporabo testa hibridizacije-fluorescence imenujemo ultrasenzitivna analiza (ali ultra-PCR).

Pri uporabi metode:

  • Če specialist, ki vodi bolezen, odkrije svoje skrite oblike;
  • V prisotnosti protiteles proti HCV, ki niso potrjeni z drugimi metodami;
  • Potrditi popolno okrevanje po zdravljenju;
  • Za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi z uporabo pregledov.

Za izvedbo študije se venska krv zbira od pacienta. Ta metoda daje občutljivost manj kot 10 ie / ml, kar je večkrat večje kot pri tipičnih kvalitativnih in kvantitativnih analizah. Ultra PCR predpisuje hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni.

Pod običajnimi raziskovalnimi možnostmi je mogoče dobiti lažen rezultat. To se zgodi, ko so krvni vzorci ali oprema onesnaženi. Izredno občutljiva analiza vam omogoča, da se izognete takim situacijam in olajšate diagnozo.

Dešifriranje analiz

Da bi dosegli ustrezne rezultate, je treba strogo upoštevati sterilnost vzorcev biomaterialov in pogoje raziskave. Vsako odstopanje daje analitike nepravilne podatke, izkrivlja sliko bolezni, otežuje oblikovanje analize in izbiro pravilnega zdravljenja.

Pojavljajo se nepravilnosti pri analizi PCR, zato je priporočljivo uporabiti obsežno metodo raziskovanja.

Na koncu laboratorijske analize so na voljo naslednji podatki:

  • Pozitivno / negativno (kvalitativna analiza);
  • Virusna obremenitev (število frakcij RNK, na primer 630.920 ie / ml);
  • Številka genotipa HVC, na primer 1;
  • Ime testa, ki je bil na primer uporabljen v realnem času.

Druga točka se tradicionalno šteje za najpomembnejše. Prikazuje stopnjo virusne obremenitve in je odločilen za izbiro zdravljenja.

Posebnosti

Ne poskušajte razbrati analize PCR. Njegovi podatki so lahko zavajajoči ne-strokovnjaki. Na primer, kvalitativni test je lahko negativen, test, povezan z imunosorbentom, povezan z encimi (ELISA), vzporedno, je pozitiven.

To samo pomeni, da v tem ćasu ni bil odkrit virus virusa hepatitisa C, vendar je v preteklosti imela akutno obliko bolezni.

ELISA označuje protitelesa, ki jih telo proizvede po okužbi. ELISA se uporablja za primarne raziskave, vendar njeni strokovnjaki menijo, da ni dovolj zanesljiv. Za končno diagnozo ponavadi izberete podatke o testih PCR.

Pogoji analize

Krv za PCR je podarjena neposredno laboratoriju. Pogosto združite ograjo za 2 vrste analiz - PCR in ELISA.

Da so rezultati pravilni, so potrebna naslednja pravila:

  • Pred analizo ne vzemite hrane in pijače;
  • Zadnji obrok naj bi potekal 8 ur ali več pred zbiranjem biološkega materiala;
  • Pred preskusom prejšnji dan zavržete ocvrte in maščobne jedi;
  • Ne manj kot dan pred prehodom ne izpostavljajte telesnemu stresu.

Diagnostična metoda PCR se šteje za hitro in zanesljivo. Te rezultate je mogoče doseči vsak dan.

Virus hepatitisa C (virus hepatitisa C), kvalitativno določanje RNA (ultra občutljiva metoda)

Najmanj 3 ure po zadnjem obroku. Lahko pijete vodo brez plina.

Virusni hepatitis C (HCV) je nalezljiva bolezen s parenteralnim mehanizmom prenosa, katerega povzročitelj je hepatitis C. ki vsebuje RNA. Inkubacijsko obdobje je v povprečju 6-8 tednov. Za bolezen je značilna visoka incidenca nastanka kroničnih oblik in nadaljnjega razvoja ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma.

Odkrivanje HCV RNA je dokaz akutnega ali kroničnega hepatitisa C. Preizkus se uporablja za diagnosticiranje okužbe s HCV v zgodnjih fazah okužbe, je optimalen za testiranje krvi darovalca in ocenjevanje odziva na protivirusno zdravljenje.

Referenčne vrednosti: niso zaznane.

Analitična občutljivost testa je 10 ie / ml.

Želimo opozoriti na dejstvo, da mora tolmačenje rezultatov raziskav, vzpostavitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja v skladu z Zveznim zakonom št. 323 zveznega zakona "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" opraviti zdravnik ustrezne specializacije.

Odkrivanje RNA virusa hepatitisa C dokazuje okužbo s HCV.

Ultra Hepatitis C Analiza

Ultra občutljiva metoda za določanje virusa hepatitisa B (B) in C (C) v krvi

Zahvaljujoč najnovejšim napredkom v laboratorijski medicinski tehnologiji lahko določimo najmanjšo količino virusa v krvi (do 50 kopij virusa na ml krvi).

To vam omogoča, da natančneje ocenite učinkovitost zdravljenja z protivirusnimi zdravili in odkrijete relaps tudi z rahlim povečanjem aktivnosti viralnega procesa.

Ta metoda omogoča identifikacijo skritih oblik hepatitisa B in hepatitisa C ter omogoča tudi zgodnje odkrivanje akutnega virusnega hepatitisa B in C pri tistih, ki so bili v stiku z okuženo osebo.

Bella Leonidovna Lurie hepatolog. Kandidat bioloških znanosti, član evropskega združenja za študij jetrnega zdravila EASL.

Posvetovanja ob delavnikih od 9.00 do 15.00

TEST: Ali imate razlog za stik s hepatologom?

Hvaležnost iz kanala One za pomoč pri pripravi in ​​udeležbi v programu moški in ženski

Želim izraziti globoko zahvalo celotni ekipi klinike za pozoren, prijazen odnos do mene! Še posebej se želim zahvaliti svojemu zdravniku Nelli Nikolayevni zaradi njene profesionalnosti in občutljivega odnosa! Dragi Bella Leonidovna, komuniciramo z vami, sem pridobila zaupanje vase in veselje življenja! Veliko hvala!

- Ivetta T.
24.09. leto

Zahvaljujem se zdravniku Gretsovi Elena Alexandrovni za prijaznost, pozornost in visoko strokovnost.
Med posvetovanjem in zdravniškim pregledom je zelo prijetno videti in čutiti te lastnosti zdravnika in osebe.

- S spoštovanjem, S.
30.01. leto

Nelli Nikolaevna! Želimo vam iz naše družine izraziti hvaležnost za dober in občutljiv odnos do bolnikov, za pomoč in podporo. Za vstajenje vere, ko se zdi, da ne obstaja upanje za polno življenje. Resnično upamo, da bomo z vašo pomočjo premagali to grozljivo bolezen in bolj se nam ne bo vrnil. Veliko hvala vam in vsem osebjem klinike. Imate zelo prijazno in resnično družinsko vzdušje.
Želimo vam zdravje, blaginjo in velik uspeh!

- Svetlana
01.06. leto

Veliko hvaležnost za prijazen in pozoren odnos, za tako popolno razlago. Prišel sem z občutkom brezupnosti - odhajam srečno. Zdaj lahko brez strahu živite in se veselite. Nelli Nikolaevna - dolga in vesela leta življenja.

- Svetlana Aleksandrovna
08.02. leto

"Gledališče se začne z obešalnikom...... in kliniko na vrtu - z recepcijo. Zelo pozorno in koristno osebje! Najlepša hvala, Kurtak, upam Alexandrovna! Specialist za ultrazvočno - Gretsova Elena Alexandrovna! Doktor Tsurikova Nelli Nikolaevna! Dejansko, strokovnjak s "velikim pismom", jo pustim krilat, v upanju na najboljše. Posebno se zahvaljujem Lurie Bella Leonidovna - občutljivemu voditelju, svetovalcu, lepi ženski. Vse je relativno. Bolje je, seveda, ne biti bolan, toda naslednjič se bom obrnil le na vas! Drži to. Želim vam zdravje in srečo!

- Prazen pacient
26.05. leto

Način delovanja centra

O avtorju strani

Stepanova Tatiana Vladimirovna zdravnik - hepatolog, gastroenterolog, pulmonolog, terapevt najvišje kategorije usposobljenosti, aktivni član EASL (European Association for the Study of Liver), ima mednarodno potrdilo o raziskovalcu standarda GCP (dobra klinična praksa), polkovnik medicinske službe.

Leta 1996 je diplomirala na VMA na Saratovskoj medicinskoj univerzi. Bila je poslana na Yuzhno-Sakhalinsk kot višji pripravnik v bolnišnici Garrison, kjer je sedem let zdravila bolnike s hudo terapevtsko patologijo: pljučnico, bronhialno astmo, miokardni infarkt, hipertenzijo, peptični čir, hepatitis in cirozo jeter.

Leta 2001 je opravila strokovno preusposabljanje v pulmonologiji, leta 2003 - v gastroenterologiji, hepatologiji.

Od leta 2003 do leta 2006 je študirala na klinični praksi na Državnem inštitutu za napredovanje zdravnikov pri Ministrstvu za obrambo Ruske federacije.

Od leta 2003 je glavno področje vadbe gastroenterologija, hepatologija.

Od leta 2003 je bil vključen v izvajanje kliničnih preskušanj novih zdravil za zdravljenje bolnikov z virusnimi hepatotropnimi okužbami v skladu z mednarodnimi pravili GCP. Skupaj je izvedenih 15 kliničnih študij. Trenutno vodi klinično študijo za oceno varnosti in učinkovitosti novega zdravila za zdravljenje virusnega hepatitisa B. Leta 2009 je komisija FDA zelo cenila delo raziskovalnega centra, kjer je glavna raziskovalka Tatyana Vladimirovna Stepanova.

Od leta 2003 zdravi bolnike z virusnim hepatitisom, pridobila pa je veliko izkušenj pri zdravljenju bolnikov z protivirusnimi zdravili. Popolnoma pozna problem zdravljenja bolnikov z virusnim hepatitisom s povezanimi boleznimi: diabetesom, hipertenzijo, boleznijo ledvic, astmo, psoriazo, artritisom, HIV, odvisnostjo od drog in alkoholizmom. Izvaja protivirusno zdravljenje bolnikov s kompenzirano in dekompenzirano cirozo jeter. Ukvarja se z zdravljenjem nosečnic z jetrno patologijo.

Zaradi globokega poznavanja terapije in spretne kombinacije zdravil je razvila lastne režime zdravljenja za bolnike, kar je omogočilo doseganje okrevanja pri skoraj 90% bolnikov, ki so se zdravili z virusnim hepatitisom. V svoji terapevtski dejavnosti uporablja načela medicine, ki temelji na dokazih. Skrbno nadzoruje neželene učinke protivirusnih zdravil: zmanjšanje števila trombocitov, levkocitov, depresivnih in drugih bolezni, tako da skoraj nihče predčasno ne ustavi protivirusnega zdravljenja.

Govori v tehniki biopsije jeter. Izvedli več kot 300 biopsij.

Od leta 2004 stalno deluje kot svetovalec na vodilnih hepatoloških lokacijah. Odgovorila je na več kot 20.000 vprašanj o bolezni jeter. Pogosto nudi strokovno pomoč pri zdravljenju hepatoloških pacientov kolegom iz različnih regij naše države, blizu in v tujini.

Tatyana Vladimirovna je pogosto vabljena v priljubljene medicinske televizijske programe kot medicinski strokovnjak.

Odgovornost, kompetentnost, visoka profesionalnost jo označujejo v medicinski praksi.

Osebne značilnosti je mogoče oceniti z enim značilnim dejstvom: njeni bolniki nikoli ne hodijo drugemu zdravniku.

Članek o zdravniku Stepanova Tatyana Vladimirovna se nahaja v enciklopediji "Najboljši ljudje v Rusiji" v poglavju "Medicina in zdravstvo".

№321СV Virus hepatitisa C v serumu

Analiza hepatitisa C omogoča ugotavljanje metod in trajanja zdravljenja bolnikov z nalezljivo boleznijo, ki vplivajo predvsem na jetra z virusom hepatitisa C (HCV). Okužba z virusom se pogosto pojavi v krvi, manj pogosto je spolna pot, pa tudi od matere do ploda med nosečnostjo.

Najnevarnejša kronična oblika bolezni se lahko pojavi skozi celo življenje, kar vodi do resnih kršitev delovanja jeter (ciroza, rak).

Diagnoza hepatitisa C

Diagnoza bolezni vključuje različne krvne preiskave:

  • Oznake za hepatitis C so narejene ob prvih sumih bolezni;
  • določanje RNA virusa hepatitisa C ali PCR hepatitisa C, ta študija se izvaja z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) in določa prisotnost samega virusa.

PCR analiza za hepatitis C je dve vrsti:

  • kvantitativno (omogoča nadzor nad terapijo, ki predvideva potek bolezni),
  • kvalitativno (potrjuje prisotnost virusa).

Kvalitativna vrsta analize

Kakovostno določanje RNA virusa hepatitisa C se izvaja za vse bolnike, pri katerih so odkrili protitelesa proti C-hepatitisu. Manjkajo normalna protitelesa proti virusu v serumu. Pri dešifriranju lahko dobite dva rezultata: ne zaznate ali odkrijete virusa. Referenčna vrednost, to je vrednost, običajno ni mogoče najti. Pozitiven rezultat lahko ocenimo pri razmnoževanju virusa, ki okuži zdrave jetrne celice.

Praviloma se visokokakovostni PCR za hepatitis C izvede takoj po odkritju ustreznih protiteles. Naslednji testi se dodelijo četrtemu, dvanajstem, štiriindvajsetemu tednu. Drug PCR test za hepatitis C se opravi po 24 tednih, nato enkrat na leto.

Hepatitis C PCR je ultraznoviden test, ki je konfiguriran za občutljivost od 10 do 500 ie / ml. Določitev zelo nizkih znakov specifične vsebine virusa, kvalitativna študija RNK virusa hepatitisa C omogoča spremljanje in diagnosticiranje virusa pri bolnikih, pri katerih je predpisana protivirusna terapija. Negativen rezultat ne izključuje prisotnosti HCV v telesu.

Donacija krvi za kvalitativni test za hepatitis C se izvaja na prazen želodec, študijski material je krvna plazma.

Možnost netočnih rezultatov

Lažno pozitiven rezultat takšne študije je mogoče pridobiti v naslednjih okoliščinah:

  • predstavljen kontaminirani biomaterial;
  • prisotnost heparina v krvi;
  • prisotnost v vzorcu beljakovin, kemičnih snovi.

Laboratorij INVITRO ima sodobne pripomočke za izvajanje teh študij z opredelitvijo najnižjih indikacij za določeno vsebnost virusov. Tukaj vam bo pojasnjeno, kaj pomeni določen pomen, kako pravilno interpretirati.

Preskusi za diagnozo hepatitisa C

V uradni medicini se virus hepatitisa C imenuje HCV (virus hepatitisa C). Inkubacijsko obdobje bolezni lahko doseže 26 tednov, zaradi česar je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Zato je za ugotavljanje bolezni v zgodnjih fazah bolnika treba testirati na hepatitis C.

Vrste diagnostike

Da bi potrdili bolezen, zdravniki opravijo splošne in biokemične preiskave krvi, kvalitativno študijo PCR in določijo genotip virusa.

Poleg tega se lahko zdravnik zateče k instrumentalnim metodam, ki potrjujejo hepatitis C.

Te vključujejo:

  • Ultrazvok notranjih organov peritoneja;
  • rentgenska analiza;
  • endoskopija;
  • CT skeniranje;
  • MRI;
  • biopsija jeter.

Splošne analize

Začetek diagnoze se pojavi z opravljanjem splošnih preiskav krvi in ​​urina.

Med okužbo s hepatitisom se barva urin spremeni v temnejšo, medtem ko:

  • hemoglobin, eritrociti, levkociti, zmanjšanje števila trombocitov;
  • povečanje limfocitov;
  • hemostaza v krvi je slaba;
  • ESR se poveča;
  • visoka raven urobilina v sestavi urina.

Biokemijski test krvi

Biokemijska analiza krvi zazna:

  • jetrni encimi ALT in AST;
  • bilirubin;
  • GGT (gama globulin);
  • Alkalni fosfat (alkalni fosfat);
  • glukoza;
  • feritin;
  • transferritin;
  • trigliceridi;
  • kreatinin;
  • TP (timol test).

Popoln biokemični test krvi - video od avtorja Health TV.

Enzimski imunski test

Imunski test encimov, ki je skrajšan kot ELISA, je namenjen odkrivanju anti-HCV. Temelji na kompleksu strukturnih in nestrukturnih virusnih peptidov. Bistvo metode je dodajanje specifičnih protiteles za testno kri, ki posledično dajejo "antigen-protitelesno" reakcijo.

PCR diagnostiko

Tehnika PCR je kvalitativna analiza za hepatitis, kar omogoča izolacijo celo prisotnosti ločenega gena. Ultra občutljiva PCR analiza odkriva virus pred nastankom protiteles. Natančno analizo je mogoče dobiti v petih dneh po domnevni okužbi.

Fotografija prikazuje biokemijske analize in diagnostiko PCR.

Kdaj naj opravim teste za hepatitis C?

Za testiranje hepatitisa C je treba:

  • pari, ki želijo imeti otroka;
  • nosečnice;
  • bolniki s sumom na bolezen;
  • krvi ali darovalci organov;
  • ljudje, ki so odvisni od drog;
  • bolniki s HIV boleznijo;
  • brezmejno spolno delo;
  • zaporniki v zaporih;
  • po operaciji v zobozdravni pisarni;
  • medicinsko osebje in policisti.

Kako pripraviti in oddati biološko tekočino?

Za dostavo biološke tekočine ni potrebno posebno usposabljanje. Postopek izvajamo zjutraj na prazen želodec. Za uspešno analizo je potrebno zbrati vsaj 6 ml krvi in ​​15 ml urina.

Material je dostavljen študiji istega dne. V nasprotnem primeru bodo analize pokazali lažno pozitiven rezultat.

Rezultati dekodiranja

Tabela, ki povzema možne kombinacije interpretacije rezultatov:

anti-HCV jedro IgG

Bolnik ima simptome akutne bolezni. Zvišanje titrov proti glavkomu HCV v serumu IgG

Akutni hepatitis C

Pacient ima klinične znake akutnega hepatitisa.

Kronični hepatitis C, zgodnji stadij

Ni znakov hepatitisa. V prisotnosti patologije se aktivnost aminotransferaz rahlo zveča.

Kronični hepatitis C, latentna faza

Markeri ne kažejo simptomov bolezni. Prisotnost v krvi anti-HCV jedra IgG (ime imunoglobulina) je 1:80 in nižja. Običajne ravni aminotransferaz (ALT, AST) v nizkih titri, pri katerih se je več let izginilo protitelo

Rekonvalescentni (regenerirani) akutni hepatitis C ali latentna faza kroničnega hepatitisa C

Indikatorje lahko sami dekompresirate, vendar je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Norme snovi

Negativno analizo za hepatitis C je mogoče pridobiti z visoko kakovostno diagnozo s PCR ali ELISA. V imunološkem rezultatu koncentracija antigenov pod normo se nanaša na negativni rezultat.

Naslednji kazalniki kažejo normo:

  • encimi ALT in AST pri moških do 41 ie / l, pri ženskah - do 31 IU / l;
  • ALP ni višji od 150 ie / l;
  • bilirubin ni višji od 27-34 μmol / l.

Pozitivni rezultat

Ugotovite lahko pozitiven rezultat, če je oseba prej trpela zaradi akutne oblike hepatitisa. Prav tako se nahaja pri ljudeh, ki so trenutno zdravi, vendar so nosilci virusa.

Ko se potrdi hepatitis, se ponovi ponovitev krvne biohemije. Specialist lahko predpiše pacientu redno testiranje, ki beleži naravo bolezni in učinkovitost zdravljenja.

Če je protitelesni test pozitiven in test PCR negativen, se oseba šteje za pozitivno okuženo. Da bi potrdili ali ovrgli teorijo, je diagnoza RIBA. Ta tehnika je učinkovita že 3 tedne po možni okužbi.

Možnosti lažnih preizkusov

V medicini obstajajo tri vrste lažnih diagnostičnih rezultatov:

  • dvomljivo;
  • lažno pozitivno;
  • lažno negativno.

Test za hepatitis se šteje za vprašljiv, če v krvi ni potrebnih markerjev, toda bolnik ima simptome bolezni. V večini primerov se ta rezultat pojavi pri pozni diagnozi, ko protitelesa nimajo časa za oblikovanje. V primeru dvomljive analize je pacientu predpisan ponavljajoča se laboratorijska diagnostika v enem mesecu in še ena v šestih mesecih.

Ocenjujemo lažno pozitivno analizo, če tehnika ELISA odkrije imunoglobuline razreda M v krvi. Vendar pa virus ni potrjen s PCR RNA.

Vzroki za napačno diagnozo

Približno 15% rezultatov je napačno.

Vzroki za napake so:

  • skrita narava bolezni;
  • uporaba imunosupresivnih zdravil;
  • značilnosti imunskega sistema telesa;
  • povečana koncentracija krioglobulinov v krvi;
  • vsebnost heparina v krvi;
  • akutna nalezljiva bolezen;
  • avtoimunske bolezni;
  • raka;
  • neoplazme;
  • nosečnost

Poleg tega so lahko testi napačni zaradi zunanjih razlogov:

  • zdravstveni delavec ima nizke kvalifikacije;
  • kemikalije z nizko kakovostjo;
  • slaba kakovost ali zastarela medicinska oprema;
  • prodiranje tujih snovi v krvni serum;
  • kršitev tehnologije shranjevanja in prevoza bioloških vzorcev.

Pogosto lažno pozitivni rezultati pri nosečnicah izhajajo iz naslednjih razlogov:

  • okvara metabolizma;
  • ARI ali ARVI;
  • avtoimunske bolezni;
  • endokrine bolezni;
  • nenadno znižanje ravni elementov v sledovih v telesu.

Kateri zdravnik naj se obrne in kje naj?

Ob prvem sumu okužbe je treba obravnavati:

Nato zdravnik napiše smer za opravljanje potrebnih testov.

Pacienta je mogoče preučiti:

  • v običajni kliniki v smeri zdravnika;
  • v plačljivem diagnostičnem centru po lastni presoji.

Koliko testov opravite za hepatitis C?

Diagnoza se opravi do sedem dni od dneva prejema biološkega vzorca v laboratorij. Rezultat analize je lahko pripravljen v 1-2 dneh. Vseeno pa je vse odvisno od kompleksnosti študije in vrste virusa.

Video

Kateri testi za hepatitis C poroča avtor video iz Moskovskega kliničnega kliničnega kanala.

8 priporočil za pripravo analize PCR za hepatitis C

HCV ali hepatitis C se šteje za eno najpogostejših infekcijskih patologij jeter. Da bi zdravljenje prineslo pričakovani učinek, je treba zgodaj diagnozo diagnozo. V tem članku bomo poskušali razumeti, preizkusiti 321 analizo virusa hepatitisa C, kaj je, in kako opraviti teste. Opišemo tudi, kakšni so dodatni testi, potrebni za prehod na bolnika, pri katerem zdravnik prevzame prisotnost virusa hepatitisa in kako se pripraviti na diagnozo.

Hepatitis C in testi

Med našimi rojaki, HCV, na žalost, je pogosta bolezen. Virus hepatitisa C prispeva k razvoju patologije. Vir se prenaša od bolnika do zdrave osebe s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami.

Obstajata dve obliki hepatitisa C:

Najnevarnejši potek bolezni jeter se šteje za kronično manifestacijo bolezni. Problem je v tem, da pacient morda nima izrazitih simptomov, zato se v zadnjih fazah spozna na prisotnost hepatitisa, ko je že razvil cirozo in zdravilo je že nemočno.

Le v redkih primerih kronična oblika HCV daje naslednje simptome:

  • porumenelost kože in sklerje oči;
  • emetic urge;
  • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
  • kronična utrujenost;
  • svetlo blato in temni urin;
  • težo in bolečine v želodcu.

Da bi preprečili kronizacijo procesa, je treba patologijo prepoznati pravočasno in začeti zdravljenje.

Diagnostične študije, ki odkrivajo človeško jetrno bolezen, veliko. Če ima bolnik hepatolog ali nalezljivo bolezen, ki sumi na HCV ali drugo obliko virusnega hepatitisa, bo moral opraviti celovit pregled. Toda večina testov prihaja do preiskave krvi iz vene za različne kazalnike in protitelesa.

Glavne diagnostične metode za odkrivanje virusnega hepatitisa:

  • splošna in biokemijska analiza venske krvi;
  • PCR diagnostike;
  • analiza prisotnosti protiteles proti virusu;
  • urinski test;
  • biopsija žleze.

Najbolj informativna je diagnosticiranje z metodo PCR.

PCR analiza za hepatitis C (test 321)

PCR analiza je zelo informativen test, ker kaže rezultate z visokim odstotkom verjetnosti.

Z uporabo metode polimerazne verižne reakcije lahko diagnosticar zazna okužene celice v krvi okuženega pacienta, tudi če je njihova koncentracija minimalna. V petih dneh po okužbi bo metoda PCR pokazala pozitiven rezultat.

Diagnostika PCR je razdeljena na dve vrsti:

  • kvantitativna analiza za nadzor postopka obdelave;
  • kvalitativna analiza, ki potrjuje ali zavrača prisotnost okužbe v krvi.

Visoka kakovost PCR diagnostike

Kakovosten test za odkrivanje HCV RNK je predpisan absolutno vsem bolnikom, pri katerih so bila med diagnozo odkrita protitelesa proti hepatitisu.

Pri dešifriranju testov pacient dobi enega od dveh rezultatov:

Z rezultatom "odkritih" je mogoče oceniti, da se okužba, ki okuži celice jeter, pomnoži v telesu pacienta.

Kvalitativno analizo je praviloma treba izvesti takoj po odkritju protiteles proti virusu. Ponovite kakovost testi so predpisani mesec dni kasneje, pa tudi 3 in 6 mesecev po odkritju prve okužbe. In potem, če je zdravljenje pomagalo in bolezen prešla v fazo remisije, se test opravi enkrat na leto.

Test 321 za virus hepatitisa s kvalitativno analizo je ultrasenzivna metoda raziskav, katere občutljivost se giblje med 10 in 500 IU / ml. Ker test omogoča odkrivanje najmanjše vsebnosti virusa v serumu, lahko hepatolog spremlja dinamiko zdravljenja.

Toda tudi negativen rezultat ne izključuje 100% prisotnosti okužbe v telesu osebe, ki se preiskuje.

Krv je treba vzeti iz vene na prazen želodec, laboratorijski tehnik pregleda krvno plazmo.

PCR kvantitativna analiza

Ta diagnostična možnost je dodeljena samo, če je diagnosticiranje že potrjeno in izbrana bolnikova terapija. Kvantitativna analiza pomaga pojasniti stopnjo patologije in izbrati želen potek zdravljenja.

Analiza pomaga določiti virusno obremenitev jeter. Kazalniki se lahko razlikujejo od minimalnih do zelo visokih vrednosti.

Kvantitativna analiza dekodiranja kaže količino virusa RNA, ki jo vsebuje krvna plazma. Če so v analizi številke približno 400.000 IU / l, potem govorimo o povprečni virusni obremenitvi jeter. Če je rezultat nižji od zgoraj navedenih vrednosti, govorijo o nizki obremenitvi jeter (začetni stadij bolezni). In če je vrednost nad 800.000 IU / l, potem je na hematitisu močno prizadet jetra, bolnik je v resnem stanju.

Verjetnost nezanesljivih rezultatov

Analiza lahko daje lažno pozitiven rezultat v naslednjih primerih:

  1. Sanitarne norme so kršene in laboratorijski tehnik analizira onesnaženi biološki material.
  2. Heparin je prisoten v pacientovi krvi.
  3. V vzorcu so poleg krvi tudi tuje kemične ali beljakovinske snovi.

Sodobni laboratoriji praviloma izvajajo temeljito diagnostiko z uporabo sodobne opreme. Toda človeškega dejavnika ni mogoče popolnoma izključiti. Če torej obstaja sum, da dobimo nezanesljiv rezultat, je zaželeno, da se analiza ponovno vzpostavi v drugem laboratoriju.

Priprava na testiranje

Da bi krvni testi pokazali zanesljive rezultate, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. Krv za raziskovanje je treba vzeti iz vene zjutraj in to storiti na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje osem ur pred diagnozo.
  2. Lahko darujete kri v dnevnem (večernem) času. Toda časovni interval med zadnjim obrokom in dobavo biomateriala mora biti vsaj šest ur.
  3. Takoj pred analizo ne morete piti sokov, kave, čaja in drugih tekočin. Samo voda brez plina.
  4. Dva dni pred predvidenim datumom študije mora pacient opustiti začinjene in maščobne (ocvrte) živila ter pijače, ki vsebujejo alkohol (tudi v najmanjši količini).
  5. Šestdeset minut pred darovanjem krvi se morate vzdržati kajenja.
  6. Ne priporočajte diagnostičnih testov takoj po ultrazvočnem pregledu, rentgenskem ali instrumentalnem pregledu ter fizioloških postopkih ali terapevtski masi.
  7. Pred darovanjem krvi se morate popolnoma umiriti in se sprostiti.
  8. 24 ur pred diagnozo mora bolnik zavrniti jemanja zdravil, saj lahko zdravila povzročijo napačen rezultat.

In najpomembnejše je, da se čustveno breme odpravi in ​​postavi na pozitiven način.

Kako je vzorčena kri?

Venska kri se vzame na naslednji način:

  • Poseben snop je zavit okoli pacientove podlakti, ki ustavi pretok krvi. Turnirček pomaga narediti vene bolj vidne, zaradi česar je medicinski sestavi lažje vstaviti iglo;
  • Veno in okolico je treba razkužiti;
  • igla se zelo počasi vstavi v veno, na katero se zbira cev za zbiranje biomateriala;
  • potem, ko je igla odstranjena iz rokavic;
  • ko kri napolni cev, se igla počasi odstrani;
  • mesto predrtja je zaprto z vatirano palčko, namočeno v tekočino, ki vsebuje alkohol;
  • roko z vatirano palčko je treba upogniti na komolec in pustiti v tem položaju 2 do 3 minute. Ta manipulacija bo preprečila možnost hematoma.

Če laboratorijski tehnik pozna svoje poslovanje in uporablja sodobno medicinsko opremo, je vzorčenje krvi absolutno neboleč in varen postopek.

Flebitis (otekle žile) se pojavlja pri bolnikih v najredkejših primerih. Vroče stiskanje, ki se uporablja za otečeno območje, vam bo pomagalo znebiti težave in odstraniti oteklino.

Bolniki, ki trpijo zaradi koagulacijskih motenj, imajo lahko tudi nekatere težave: krvavitev se lahko začne. Če pride do krvavitev krvi, je treba o tem obvestiti zdravnika in laboratorijske tehnike. Zdravstveni specialist bo sprejel preventivne ukrepe.

Lažno pozitivni rezultati diagnostike PCR v praksi so zelo redki. Ampak, če obstaja sum, da so bili rezultati napačni, je bolje, da se biomaterial ponovno vzame čez nekaj časa. In to je zaželeno storiti v dveh laboratorijih, neodvisnih drug od drugega.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Diet številka 5, meni za vsak dan

Za organizacijo prehranjevanja bolnikov v bolnišnicah so celo sovjetski zdravniki razvili več vrst prehrane. Najbolj znani med njimi - prehrana številka 5. Danes je meni za to dieto široko dostopen in velja za zadetek med ljudmi, ki se držijo pravilne prehrane.
Hepatitis

Akne in jetrna jetra

Pustite komentar 8.666Obstaja dobro znana povezava med izpuščaji kože in metaboličnimi procesi v jetrih, na primer razmerje "holesterol in akne". Jetra v telesu igra vlogo filtra, ki prehaja skozi sebe in nevtralizira toksine, ki vstopajo v naše telo.