Kakšna je napoved, če se jetra povečajo za 3 cm in možno zdravljenje

Povečana jetra (hepatomegalija) se diagnosticira v primerih, ko njegova velikost presega standardne vrednosti. Po mnenju zdravnikov se ta patologija ne šteje za samostojno bolezen, saj je simptom ali posledice številnih bolezni. V normalnem stanju mora biti jetra tako pri odraslih kot otroku nameščeno na ravni obalne loka (na desni strani). Nevarnost takega stanja, ko se jetra spremenijo, je, da to stanje pogosto postane vzrok za okvaro večine organov, zaradi česar se pojavijo resni problemi v telesu.

Stopnjo spremembe parametrov jeter se lahko določi z rutinskim pregledom osebe z palpacijo. Glede na to, kako spodnja stran organa spremeni svojo lokacijo, zdravniki določijo:

• majhna povečava - 1 cm;
• zmerno - do 2 cm;
• huda stopnja - če se jetra povečajo za 3 cm.

Vzroki za kršitev

Dejavniki, ki povzročajo povečanje jeter, so različni, vendar so običajno razdeljeni v tri skupine:

1. Jetra.
2. Akumulirane bolezni, ki niso ozdravljene do konca ali so v zanemarjeni obliki.
3. Bolezni kardiovaskularnega sistema (ishemična bolezen, hipertenzija in drugo).

Bolezni jeter

Skoraj vse patologije, prisotne v jetrnem tkivu, povzročajo spremembo velikosti jeter. V večini primerov so ti razlogi naslednji:

• hepatitis A, B, C, D;
• poškodbe celic organa (jeter);
• tuberkuloza;
• tumorji;
• parazitske invazije;
• patologija venskih posod;
• hepatitis, ki se je pojavil v ozadju zlorabe alkohola.

Bolezni akumulacije

Jetra je glavni organ, ki je odgovoren za metabolizem snovi v telesu, zato se v nasprotju s procesi cepljenja jeter izrazito povečuje. Ti primeri vključujejo:

1. maščobna hepatoza.
2. Hemocromatoza.
3. Amiloidoza.
4. Hepatolentikularna degeneracija.

V prisotnosti teh bolezni se v jetrnih celicah nabira velika količina maščob, glikogena in železa.

Kardiovaskularne bolezni

Skoraj vse patologije, povezane s kardiovaskularnimi obolenji, povzročajo nastanek stajačih procesov, ki povzročajo težave z jetri. To je posledica kopičenja prekomerne količine krvi v jetrnih sinusih. Razvoj hepatomegalije običajno spremljajo naslednje bolezni:

1. Atrijska fibrilacija.
2. Srčne okvare.
3. Sindrom postmioarditisa.
4. Postinfakcija kardioskleroza.

Simptomi

V začetni fazi povečanja jeter ne kaže nobenih znakov, vendar sčasoma se receptorji bolečine začnejo odzivati ​​na spremembe v telesu. Slabost, občutek težnosti na desni strani hipohondrija, na katerega je povezan sindrom bolečine, se pojavi. Poleg tega so pogosto opaženi naslednji znaki:

• rumena koža;
• prebavne motnje;
• slabo strjevanje krvi;
• oteklina.

Potek bolezni

Glede na to, da je razširjena jetra dokaz o resnih zdravstvenih težavah, je potek patologije odvisen od primarne bolezni. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko poslabšajo stanje:

• alkohol in strupene droge;
• dodatki in zdravila;
• fitoterapija (kadar je sprejem aktivnih sestavin);
• prekomerna telesna teža;
• pogosta uporaba konzervansov, maščobnih živil, udobnih živil in soljenih rib.

Diagnostika

V mnogih primerih je mogoče med rutinskim pregledom ali ročnim pregledom diagnozo povečati jetra. Ampak, da bi bolniku zagotovili natančno diagnozo, so potrebni laboratorijski testi. Vsi bolniki, ki so sumili na hepatomegalijo, opravijo naslednje študije:

• popolna krvna slika (iz prsta);
• ultrazvok;
• MRI in CT;
• analiza za markerje virusnega hepatitisa;
• biopsija jeter.

Terapija

Z razširjeno jeto je pomembno ugotoviti razloge, zaradi katerih se je spremenil v velikosti, saj bo zdravljenje odvisno od tega. Predpisane so zdravila za odpravo simptomov bolezni. Izboljšajo stanje jeter in normalizirajo njegove funkcije. Pri virusnem hepatitisu je predpisan interferon. Pripravki za glukokortikosteroide pomagajo upočasniti avtoimunske procese in ko krv stagnira zaradi bolezni srca in žilja, so predpisani diuretiki, zaviralci ACE itd.

S pojavom malignih tumorjev je najučinkovitejšo kirurško zdravljenje, pri katerem se odstranjuje organski odmak ali segment. Obseg kirurških posegov je odvisen od obsega postopka. V hudih primerih se uporablja presaditev jeter. Ta organ se lahko regenerira, zato je dovolj, da presadite del jeter, vzet iz enega od sorodnikov, ki želi delati kot darovalec.

Dietna hrana

Vsi bolniki, ne glede na razloge za povečanje jeter, so predpisani prehrani. V procesu sestavljanja seznama so izključeni izdelki, ki negativno vplivajo na delovanje jeter. Pri boleznih kopičenja iz prehrane so izključeni vsi izdelki, ki otežujejo metabolizem.

Posledice in napovedi

S povečanjem jeter bo napoved in posledice patologije popolnoma odvisna od začetne bolezni, njenih razvojnih stopenj in resnosti odpovedi jeter.

Povečana jetra za 1 cm pri odraslih

Simptomi povečanja jeter

Nekoliko izrazita patologija - povečanje jeter za 1 cm ali povečanje jeter za 2 cm - oseba se morda ne počuti. Toda proces spreminjanja naravne velikosti jeter prej ali slej začne pokazati bolj očitne klinične simptome.

Najpogostejši simptomi širitve jeter so: šibkost in hitra utrujenost, ki jo bolniki čutijo tudi v odsotnosti intenzivnega napora; nelagodje (težo in nelagodje) v trebušni votlini; napadi slabosti; izguba teže Poleg tega se lahko pridružijo zgage, halitoza (vztrajnosten slab udarec), srbenje kože in dispepsija.

Povečanju jeter pri hepatitisu ne spremlja splošna slabost, ampak tudi žilavost kože in sklere, zvišana telesna temperatura, bolečine v vseh sklepih, vleka bolečine v desnem hipohondriju.

povečanje jeter s cirozo je potekala v ozadju isti nabor simptomov, ki so se pridružile takšne simptome bolezni: bolečine v trebuhu in povečanje njegove velikosti, hitro prihaja občutek sitosti, ko jedo, prekomerno dnevno zaspanost in nespečnost ponoči, krvavitev iz nosu in krvavitev dlesni, izguba telesne mase, izguba las, zmanjšana zmožnost zapomniti informacij. Poleg povečanja jeter pri cirozi (najprej obojega in nato leva več) se povečuje tudi obseg vranice pri polovici bolnikov, zdravniki pa ugotovijo, da imajo hepatosplenomegalijo - povečano jetra in vranico.

V kliničnem prikazu pora telesa s strani virusa človeške imunske pomanjkljivosti se na stopnji 2B diagnosticira povečanje jeter pri HIV, pri akutni okužbi z virusom HIV brez sekundarnih bolezni. Poleg povečanja jeter in vranice na tej stopnji je vročinsko stanje, izpuščaj na koži in izpuščaji na sluznicah v ustih in žrelu, povečanje bezgavk in dispepsija.

Maščobna hepatoza s povečanjem jeter

Po najnovejših podatkih WHO 25% odraslih Evropejcev in do 10% otrok in mladostnikov trpijo zaradi maščobne hepatoze (ali steatoze). V Evropi se "maščobna jetra" razvije v 90% uživalcev alkohola in pri 94% debelih ljudi. Ne glede na osnovni vzrok pojavljanja patologije, maščobna hepatoza z razširjeno jetra v osmih letih pri 10-12% bolnikov napreduje v cirozo. In s sočasno vnetjem jetrnega tkiva - v hepatocelularnem karcinomu.

Poleg zastrupitev z alkoholom jetra in debelost, ki je bolezen, povezana z motene tolerance za glukozo, diabetesa tipa II in patologija holesterola in drugih maščob (dislipidemijo). Z vidika patofiziologije se maščobna hepatoza s povečanjem jeter ali brez nje razvije zaradi poškodbe presnove maščobnih kislin, kar lahko povzroči neravnovesje med porabo energije in njenimi odhodki. Posledično se v jetrih tkiva pojavi nenormalno kopičenje lipidov, zlasti trigliceridov.

Pod pritiskom nakopičene maščobe in posledičnih maščobnih infiltratov parenhimske celice izgubljajo vitalnost, velikost jeter raste in normalno delovanje organa je moteno.

V zgodnjih fazah maščobne hepatoze morda ni nobenih očitnih simptomov, vendar sčasoma obstajajo pritožbe pri bolnikih o slabosti in povečanem flatulenci v črevesju ter težnosti ali bolečine v desnem hipohondriju.

Povečana jetra pri srčnem popuščanju

Funkcionalna interakcija vseh telesnih sistemov je tako blizu, da je povečanje jeter pri srčnem popuščanju indikator zmanjšanja krvnega pretoka desnega prekata in posledica motenega krvnega obtoka.

Istočasno se upočasni krvni obtok v jetrnih posodah, postane venska zastoj (hemodinamična disfunkcija) in jeter povečuje velikost. Ker je srčno popuščanje najpogosteje kronično, podaljšana pomanjkljivost kisika neizogibno vodi v smrt del celic jeter. Na njihovem mestu rastejo celice vezivnega tkiva, ki tvorijo cela področja, ki motijo ​​jetra. Te cone so razširjene in stisnjene, z njim pa se povečuje tudi jetra (najpogosteje levega).

V klinični hepatologiji se to imenuje hepatocelularna nekroza in se diagnosticira kot srčna ciroza ali srčna fibroza. V takih primerih kardiologi diagnosticirajo kardiogeni ishemični hepatitis, kar je v resnici povečanje jeter pri srčnem popuščanju.

Povečana jetra pri otroku

Razširitev otroške jeter ima dovolj vzrokov. Torej je lahko sifilis ali tuberkuloza, generalizirana citomegalija ali toksoplazmoza, prirojene hepatitis ali nenormalnosti žolčnega kanala.

S to patogenezo se lahko do konca prvega leta otrokovega življenja ugotovi ne samo zmerna širitev jeter, temveč tudi močna širitev jeter z močnim zadebeljenjem parenhima.

Povečana jetra in vranica pri dojenčkih - tako imenovani hepatolienalni sindrom ali hepatosplenomegalija - je posledica prirojenih povišanih ravni krvi imunoglobulinov (hipergamaglobulinemija). Ta patologija se poleg povečanja teh organov kaže v zamudi splošnega razvoja otroka, slabega apetita in zelo bledega kože. Povečana jetra in vranica (s simptomi zlatenica) je pri novorojenčkih s prirojeno aplastične anemije, ki nastane zaradi uničenja rdečih krvnih celic, in tudi zaradi ekstramedularne hematopoeze - če se rdeče krvničke ne nastanejo v kostnem mozgu, temveč neposredno v jetrih in vranici.

Maščobna hepatoza z zvišanjem jeter pri otrocih se skoraj v polovici primerov razvije zaradi precejšnjega presežka starostnih norm telesne mase. Čeprav se ta patologija lahko pojavi pri nekaterih kroničnih boleznih prebavil, po dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibakterijskih ali hormonskih terapij.

Razširjena jetra so velika skrb. Pojav morda pomeni, da je okvara jeter in je kršil veliko življenjskih funkcij telesa.

Po ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda) je povečanje jeter registrirano pod oznakami R16, R16.1, R16.2.

Kaj je povečana jetra?

Najprej je treba poudariti, da je povečanje jeter neposredno, ne bolezen, temveč njegov simptom. Ta pojav se imenuje hepatomegalija. Na njem reči, ko jetra doseže naslednje velikosti: na križišču na desni telesa midclavicular linijo - 12 cm, levo klin otipavanje v epigastrium čutil, in lahko tehta 10 kg neverjetno.

Tudi pri prvem pregledu je možna diagnoza. Na primer, če se med palpacijo čutijo trdna, celo kamnita jetra, se lahko domneva, da je tumor v jetrih, in če je preiskavo spremlja bolečina, morate razmišljati o hepatitisu, hepatozi ali Budd-Chiarijevi bolezni.

Razlogi, zakaj se jetra povečujejo

Izzvati povečanje jeter (hepatomegaly) v stanju iz naslednjih razlogov:

Okužba jeter; Alkoholna lezija organskih celic; Zastrupitev z drogami; Hepatitis; Ciroza; Maščobna in holestična hepatoza; Blokada jeter; Motnje presnove lipidov; Srčno popuščanje; Cista in druga benigna rast; Hemocromatoza; Maligne neoplazme; Paraziti; Bolezni žolčnika.

Poleg tega nujno potrebujejo nujno in ustrezno obravnavo te razloge za povečanje, ki bi moral imenovati le strokovnjaka s strokovnim profilom.

Simptomi

Za zvočno opozorilo in čim prej se obrnite na zdravnika s sumom na povečano jetra (hepatomegalija), če se pojavijo simptomi:

Resnost in nelagodje na desni strani, pod rebri; Čustvena nestabilnost, plašljivost, agresija; Pogosta zgaga s slabostjo, belširanjem; Razbarvanje blata in urina; Žlindre

Ponovno bi rad opozoril na potrebo po zdravniku kmalu. Ta pogoj ne more priti brez posledic, zato ne bi smeli ogrožati sebe in naše ljubljene, zato ne priporočamo, da bi ga obiskali zdravniku.

Posledice hepatomegalije

Najbolj nevarne posledice za telo povečanja jeter so odpoved jeter in nadaljnje napredovanje bolezni, kar je dejansko povzročilo to stanje. Med njimi so najbolj nevarne, nedvomno pa so onkologija in ciroza jeter. Poleg tega je v primeru raka zlasti hipokarcinom izjemno pomembno, da se presaditev organov opravi kmalu, da bi se umrla za več let.

Diagnostika

Povečana jetra se določijo z naslednjimi študijami:

Krvni testi (splošni, biokemični s kazalniki ALT in AST); Ultrazvok (CT) ali računalniška tomografija (CT); Magnetna resonančna terapija (MRI), imenovana za oceno stanja žolčnega trakta; Biopsija, ki je predpisana za potrditev ali izključitev onkologije ali depozitov maščob v tkivih organa.

Povečana jetra pri otroku

Povečanje jeter otroka ne pomeni vedno prisotnosti patologij ali resnih bolezni. Tako je pri novorojenčkih in dojenčkih v prvih mesecih življenja pojava kaže novorojenčka zlatenica, ki ne nosijo nevarnosti ni močna za telo in poteka hitro, čeprav, hkrati pa ne bi smeli izključiti poškodbe ploda, kot tudi sladkorne bolezni in motnje matere ščitnice.

Za otroka, katerega starost ne doseže 7 let, simptomi vidni povečanje jeter so normalno fiziološko stanje telesa, kjer je omejitev velikosti jeter ne sme štrleti preko robov 1, največ 2 cm. Kljub temu, da se odpravi bolezni kot vzrok hepatomegaliji, lahko le zdravnik.

In naslednje bolezni lahko prispevajo k povečanju jeter:

Okužba s TORCH; Presnovne motnje; Preobčutljivost telesa; Blokada žolčnih kanalov, njihovo okvarjeno delovanje; Tumorji, benigni in maligni, tako impresivni kot majhni; Metastaze iz raka drugega organa.

Nujno je treba posvetovati z zdravnikom v primeru, da ima otrok naslednje simptome:

Zvišana telesna temperatura; Pomanjkanje apetita; Slabost in bruhanje; Zlatenica; Srbeč kožni izpuščaj; Izguba teže; Venski vzorec na trebuhu; Olajšanje iztrebkov in temnega urin.

Zdravljenje povečane jeter

Zdravljenje povečane jeter se pojavi glede na vzrok povečanja. Ko na srečo ni bilo odkritih nobenih bolezni telesa, vendar so meje velikosti jeter še vedno daleč od norme, zdravnik priporoča spremembo načina življenja, prehranjevanje, opustitev slabih navad in, če je potrebno, izgubo teže. Prav tako je pomembno, da se izognemo stresnim situacijam za telo (stradanje, živčni stres), pravilno dodelite čas za delo in počitek, izvedite fizično delo.

Zdravljenje se lahko predpiše na podlagi treh dejavnikov:

Jetrni pripravki - hepatoprotiki in koleretična zdravila; Diet; Poleg omejitve obremenitev.

Hepatoprotectors

V primerih, ko se jetra povečajo, bo število določenih zdravil, hepatoprotečevalcev, pripomoglo k ponovni vzpostavitvi strukture in lajšanju lokalnih simptomov.

Legalon

Rdeče kapsule s temno rumenim praškom v notranjosti, ki so sestavljene iz ekstrakta semena mleka. V eni kapsuli je 140 mg silimarina. Kapsul ni mogoče odpreti, ker Silymarin uniči izpostavljenost sončni svetlobi in v tem primeru jemanje zdravila lahko nesmiselno.

Mladostniki, starejši od 12 let, in odrasli, če se diagnosticira hepatomegalija, je 1 kapsula zdravila Legalon predpisana trikrat na dan, da se izboljša stanje. Tečaj določi zdravnik posebej.

Rezalut Pro

Kot del Resolut Pro - polinenasičenih fosfolipidov, pridobljenih iz soje lecitina. Odmerjanje s povečanjem jeter prilagodi zdravnik osebno, vendar je standardni odmerek 2 kapsuli, ki se dajejo trikrat na dan pred obroki.

Potek zdravljenja je individualen.

Essentiale

Edinstven izdelek, ki vsebuje bistvene fosfolipide, pridobljene iz soje. Kapsule so predstavljene v obliki kaki barve lupine z viskozno vsebino, ki je videti kot med.

Na voljo tudi v obliki raztopine za injiciranje.

Simptomi hepatomegalije se lahko zdravijo z 2 kapsulami, ki jih jemljete 3-krat dnevno z obroki.

Trajanje zdravljenja mora biti najmanj 3 mesece.

Galstani

Homeopatsko zdravilo z izrazitim protivnetnim, hepatoprotektivnim in holeretičnim delovanjem poleg tega Galsten služi kot antispazmodično zdravilo.

V 1 ml raztopine je 25 kapljic.

Mladostniki, starejši od 12 let, in odrasli v primeru diagnoze povečanja jeter, so predpisani v količini 10 kapljic, ki se lahko napijejo v čisti obliki ali razredčijo v žlici vode.

Gepaben

Kapsule Gepaben je želatinasta lupina, ki vsebuje notranjost svetlobe ali temno rjave barve, kar je heterogeno in ima bele ali rumenkaste vzorce. Prah se dobi iz suhih ekstraktov dima in mleka.

Hepatomegalija pri odraslih se zdravi z 1 kapsulo hepabena trikrat na dan.

Liv-52

Kombinirani zeliščni pripravek, ki vsebuje izvlečke cikorije, cassia, rančev, nightshade, redkev, emblica, dymyanki, pa tudi železovega oksida in drugih sestavin.

Odrasli in mladostniki, ki so dopolnili starost 14 let, s povečanjem jeter, vzamejo 2 tableti, trikrat na dan.

Ovesol

Kombinirana zeliščna sredstva iz ekstraktov ovsa, mete, immortelle in kurkuma v prahu. Na voljo v obliki tablet in alkoholne raztopine.

Rešitev predpiše zdravnik dvakrat dnevno v količini od 15 do 50 kapljic.

Priporočljivo je, da tablete vzamete prvi, tudi dvakrat na dan.

Splošni potek zdravljenja jetrnih bolezni je mesec.

Pomožna zdravila

Zdravilo Mezim in Allohol lahko kot dodatno pomoč pri prebavi priporoči zdravnik.

Mezim

Zdravilo Mezim vsebuje prašek pankreatina iz encimov trebušne slinavke, odvzetih od prašičev.

Imenovan pri boleznih prebavil, skupaj z motnjo pri prebavi, v količini 1 ali 2 tableti pred obroki in od 1 do 4 neposredno med obrokom.

Allohol

Zdravilo temelji na kondenziranih žolčnih ekstraktih koprive in česna ter aktivnem oglju. Priporočljivo je, da se po obroku v obliki 1 ali 2 tablet trikrat ali štirikrat dnevno dobi 3 tedne.

Diet

Za povrnitev povečane jeter v normalno stanje je pomembno, da na splošno spremenimo prehrano in način življenja. Diet se šteje za nič manj učinkovit ukrep za zdravljenje jeter kot zdravila.

Pomembno je, da se jetra, vsaj v času zdravljenja, povečajo iz dnevne prehrane odraslega ali otroka:

Pohušene, začinjene, slane jedi; Sorte mesa in rib, ki se štejejo za maščobe; Konzervirana hrana, udobna hrana in hitra hrana; Začinjene in pikantne omake; Maščobno mleko in kislo mleko; Kremne sladice; Peka iz peke.

Vnos hrane mora biti frakcijski in skupaj 5 ali 6-kratnik udarca. Podrobno, da bo meni in prehrana kot celota pomagal zdravniku-hepatologu in nutricionistu.

Vzorčni meni z zvišanjem jeter teden dni

Drugi obrok: pekovski ovseni kruh in jabolčni sok.

Kosilo: na prvem - vegetarijanskem borschtu, na drugem - kosi za paro in zelenjavni pire, kompote.

Kosilo: leni cmoki z ničlo kislo smetano.

Večerja: zamrznjena teletina z zelenjavnim obara.

Preden greste spat, popijte kozarec kefirja.

Drugi zajtrk: omet iz parne beljakovine.

Kosilo: prva - zelenjavna juha, druga - mesni soufflé, jabolčni sok.

Kosilo: 0,1-0,3% maščobnega skuta, začinjeno s podobno kislo smetano.

Večerja: mesne kroglice z zelenjavnim pirejem, zeliščnim čajem.

Dnevni čas: kozarec jogurta z nizko vsebnostjo maščob.

Drugi zajtrk: pekovski ovseni kruh, čaj.

Kosilo: prva - zelenjavna juha, pečena teletina, jabolčni sok.

Kosilo: pečene sira v peči, kompot.

Drugi zajtrk: pečen kruh, zeliščni čaj.

Večerja: najprej - goveja juha, na drugem - zelenjavni obara, sveže iztisnjeni sok iz jabolk in korenja.

Varna parna omleta.

Večerja: pečene ribe, šibki čaj.

Dnevni čas: kozarec jogurta z nizko vsebnostjo maščob.

Drugi zajtrk: piškotki, kompote.

Kosilo: zagotovo tekoča jed, npr. Ne-kisla zelje za zelje, za drugo - prepelica pare ribjega fileta, svež sok.

Kosilo: zelenjavna pečenka.

Večerja: sadni mousse ali marmelada.

Pred spanjem: kozar kefirja.

Drugi zajtrk: marmelada, kompot suhega sadja.

Kosilo: prva jed - juha piščančjih prsi in zelenjadnic, druga - ribe s paro meso, sveže iztisnjeni sok iz korenja in jabolk.
Varno: Mlečna juha z majhnimi rezanci.

Večerja: mesni soufflé, kompot.

Pred spanjem: kozarec z malo maščobnega jogurta.

"Alt =" povečana jetra 1 cm pri odraslih ">

Članki in pregledi naše spletne strani so svetovalni in informativni. Za uporabo vseh načinov zdravljenja in preprečevanja se morate posvetovati s svojim zdravnikom!

Kdo je rekel, da je zdravljenje jeter težko?

Mučijo ti občutki teže in dolgočasne bolečine na desni strani... In neprijeten vonj iz ust ne doda zaupanja... In nekako je sramota, če tvoja jetra še vedno povzroča motnje v prebavi... Poleg tega so zdravila, ki so jih priporočila zdravniki, nekako neučinkovita v vašem primeru...

Učinkovito sredstvo za jetrno bolezen obstaja... Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako je Olga Kričevska ozdravila in očistila jetra v dveh tednih!

Zakaj jetra povečana

Jetra je največja žleza v človeškem telesu, pri patologiji pa njegova teža lahko doseže 1,5 kilograma. Njegova funkcija je uporaba metabolnih izdelkov za možnost naknadnega izločanja z blatom in urinom. Z močnim učinkom na organ toksinov različne narave se lahko večkrat poveča.

Zdravnik lahko določi, koliko se jetra povečajo z palpiranjem zgornjega desnega kvadranta trebuha. Bolnik s hepatomegalijskim sindromom trpi težo v desnem hipohondriju, prebavnih motnjah in bolečini med zdravniškim pregledom.

To stanje (hepatomegalija) ni ločena bolezen, temveč le jasen pokazatelj škodljivih procesov, ki se pojavljajo v telesu. To je razlog, da železo preneha izpolnjevati svoj namen. Pogoj zahteva takojšnjo medicinsko pomoč, lahko povzroči popolno zaustavljanje telesa - in nepopravljive posledice.

Razlogi

Širitev jeter je diagnosticirana v vseh starostnih obdobjih. Na njeno stanje lahko vplivajo bolezni drugih organov in sistemov. Razlogi bodo različni.

Rahlo povečanje žleze v primeru majhnih vnetij se hitro ustavi s pomočjo pravočasnega zdravljenja in se organ hitro vrne v prvotno velikost. V hepatomegaliji se zamenjava hepatocitov s fibroznimi tkivi zgodi hitreje, kot se lahko opomore. Posledično se regenerira le del tkiva žleze, postane heterogena struktura in postane večja.

Pogosto se jetra povečuje s pravim, bolj funkcionalnim delom. Če se rep repa spremeni, to pomeni, da je v bližini pankreasa v nevarnosti - povečanje povzroči stiskanje, ki bo vplivalo na funkcije in povzročalo neugodje.

Hepatomegalija bo posledica rasti malignih tumorjev v tkivih organa. S porazom strupenih snovi (alkohola, drog) se poveča zaradi povečanja hepatocitov, ki lahko to naredijo, da lahko opravljajo svoje funkcije, medtem ko nevtralizirajo strupe.

Zmerno povečanje organa pogosto povzročijo patologije metabolizma in množično kopičenje maščobnih celic v jetrih. Istočasno se ledvice in vranica podvržejo istemu procesu, kar povzroča pritisk na žlezo.

Določite velikost povečanja jeter in verjetne vzroke - glavna naloga zdravnika pri pregledovanju bolnika. Najpogosteje hepatomegalijo pri odraslih povzroča:

  • alkoholizem in cirozo, ki jo povzroča;
  • zloraba nekaterih zdravil, vitaminov in bioloških dodatkov;
  • toksična poškodba organov z industrijskimi strupi, težke kovine, rastlinski toksini;
  • okužbe z virusi hepatitisa, bakterijske okužbe;
  • presnovne motnje nekaterih elementov v sledovih (baker, železo);
  • maščobna infiltracija;
  • spremembe v stenah jetrnih ven;
  • benigne poškodbe (hemangiomi in večkratne ciste);
  • neoplazme (karcinomi) žleze, levkemija, ne-Hodgkinov limfom;
  • sistemske bolezni dedne narave (amiloidoza ali kopičenje atipičnega proteina v jetrih);
  • neustrezno prekomerno prehrano in hudo debelost.

Razlogi za to stanje pri otrocih so naslednji:

  • prirojene virusne bolezni (rdečkica, citomegalovirus);
  • zapiranje notranjih žolčnih kanalov, patologije, ki spreminjajo normalni tok žolča;
  • virusni hepatitis;
  • parazitska invazija;
  • prirojene patologije presnovnih procesov;
  • poškodbe jeter različnih vrst in patologija nastanka krvi;
  • sprememba nekaterih celic (kupferjevih celic).

Treba je opozoriti, da je pri otrocih, mlajših od 7 let, nekaj večjega povečanja jeter in izrastka pod obalnim lokom normalno. Ko otrok raste, se položaj organa vrne v normalno stanje.

Patologija notranjih organov lahko povzroči razvoj hepatomegalije. Katere bolezni se pojavljajo?

Presežek normalne velikosti žleze je opazen pri srčnem popuščanju. Krvna stazisa zaradi slabe funkcije srca v jetrnih tkivih povzroča spremembo volumna zaradi edema. Virusni hepatitis povzroči znatno povečanje jeter, v tem primeru se telo razširi zaradi vnetja in edema, ki ga povzroča.

Cirozo, ki jo povzroči kombinacija virusne škode in prekomernega uživanja alkohola (najpogosteje pri moških), povzroča rast jeter. Hepatomegalija povzroči zamenjavo mrtvih celic s povezovalnimi in maščobnimi tkivi s sočasno povečavo celic žlez. Trdno deformirani delci, ki se širijo, stisnejo notranje vene, kar je vzrok za otekanje.

Pankreatitis je pogosto odgovor na vprašanje, zakaj se jetra povečajo pri odraslih. Patologijo spremlja tudi zastrupitev, ki vpliva na žlezo in rahlo povečuje njegovo velikost. Pri hudih oblikah vnetja trebušne slinavke se jetra močno povečala.

Z emfizemom je možna nastanek lažne hepatomegalije - hipertrofične organe premikajo jetra, njen spodnji rob pa postane viden pod obalnim lokom.

Diagnoza in ocena sprememb, ki se pojavljajo v žlezi, so možne po vrsti diagnostičnih preskusov in analizi bioloških tekočin.

Simptomi

Okvarjena funkcija in povečanje jeter povzroča nastanek značilnih simptomov - hepatomegalijskega sindroma. Manifestacije bolezni so odvisne od vrste poškodb organa. Ponavadi se pacient pritožuje:

  • nelagodje, občutek polnosti in težo v desnem zgornjem delu trebuha;
  • motnje prebavne motnje - slabost, zgaga, periodično beljenje;
  • vztrajen slab zadah;
  • ponavljajoče motnje blata (občasno zaprtje in diareja);
  • videz rumenega odtenka kože, sklere in sluznic, s časom narašča;
  • apatija in dremavost;
  • huda utrujenost;
  • suha koža in hudo srbenje.

Spremembe v vedenju so postale opazne. Za ljudi z razširjeno jeto je značilna močna razdražljivost, ki se kaže ob vsaki priložnosti, prekomerna tesnoba in živčnost.

Malo znake povečanja jeter (ko žleza štrli iz obalnega loka ni 1-2 centimetra), bolnik morda ne zazna, sčasoma se pojavijo zvišanja simptomov.

Ožji dvig temperature in povečanje jeter kaže na virusne lezije. Razlikovalni znaki virusnega vnetja na ozadju skupnega kompleksa manifestacij hepatomegalijskega sindroma so:

  • porumenelost sluznice in kože na določenih stopnjah patologije;
  • bolečine in bolečine v sklepih;
  • distanciranje, nelagodje, dolgotrajne bolečine v območju jeter.

Simptomi povečanja jeter zaradi izpostavljenosti alkoholu (s cirozo) dopolnjujejo glavne simptome:

  • velika velikost trebuha;
  • izguba las na trebušni steni v jetrih;
  • motnje spanja z željo spati čez dan in nespečnost ponoči;
  • hitro zasičenost majhne količine hrane;
  • pogoste krvavitve v nosu in razdražljivost dlesni;
  • ostro zmanjšanje telesne teže;
  • zmanjšanje inteligence.

Velikost organa v alkoholni leziji se neredno spreminja - patologija se bolj kaže kot povečanje levega dela jeter, skupaj s hipertrofijo v vranici (diagnozo hepatosplenomegalije).

Karakteristični znaki poškodb jeter na jet so:

  • povečana vranica;
  • zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
  • izpuščaj;
  • občutljivost bezgavk.

Pojavnost hepatomegalije pri otrocih je podobna kot pri odraslih in jo dopolnjujejo:

  • manifestacija žilnih kapilarnih zvezd na koži trebuha;
  • zavrnitev jesti;
  • pritožbe grenkega okusa;
  • kapriciousness;
  • apatija in neaktivnost;
  • spremembe v strjevanju krvi;
  • ascites;
  • štrlenje popka.

Pogosto se v zadnjih mesecih nosečnosti pojavi povečanje jeter. To je posledica nepravilnih ravni hormonov in premikanja jeter zaradi povečanega volumna maternice. Pojavi se simptom patologije:

  • spremembe v sestavi krvi;
  • videz pajkovnih ven;
  • spremembe v strukturi in funkcijah intrahepatičnih žolčnih kanalov. simptomi poškodbe jeter.

Dolgotrajne manifestacije več simptomov lezije žleze so razlog za odhod do zdravnika. Prva faza zdravljenja je temeljita diagnoza stanja in iskanje njegovih vzrokov.

Diagnostika

Zdravnik začne diagnosticirati jetra z zunanjo preiskavo bolnika, ki ocenjuje barvo sklere in kože. Primarno povečanje jeter, gostoto organa se določi z palpacijo in tolkalom trebušne votline vzdolž srednje klavne črtice.

Zdravnik zasliši bolnika o manifestaciji simptomov slabosti, prebavnih motenj, bruhanja in slabosti, sprememb v blatu. Zbiranje podrobne zgodovine omogoča ugotavljanje resničnih vzrokov bolezni. Pomembne so informacije o nedavno prizadetih boleznih, poškodbah, dednih patologijah.

Pacient se lahko določi:

  • majhna (do 2 cm) širitev organa, ki pri sondiranju ne povzroča neprijetnih občutkov;
  • zmerno hepatomegalijo, katere glavni vzrok je nezdrava prehrana in zloraba drog in alkohola;
  • izrazito povečanje telesne mase (včasih večkrat).

Dimenzije jeter lahko natančno določimo z ultrazvokom. Zdravnik ugotavlja:

  • položaj in velikost žleze;
  • določi, kolikšen je odtek iz podnožja;
  • razmerje med deli telesa, spremembo razmerja med segmenti;
  • povečanje desnega režima jeter (s fiziološko hitrostjo 125 mm)
  • lokacija glede na druge trebušne organe;
  • stanje žolčnika;
  • povečanje levega režnja jeter (s fiziološko hitrostjo 70 mm);
  • tesen organ ali redna struktura;
  • stanje bezgavk in intrahepatičnih ven;
  • velikost in stanje žolčnih kanalov.

Istočasno se preučuje vranica in trebušna slinavka (določi se gostota, velikost telesa, glava in hrbtni del (del), se posname fotografija.

Poleg tega je bolnik predpisan:

  • splošni in biokemični krvni test za bilirubin, encime, proteine, protrombinski indeks itd.);
  • preiskava krvi za označevalce virusnega hepatitisa;
  • da se ugotovi, ali je bilirubin povišan;
  • biopsija za domnevne neoplazme;
  • imunološki testi;
  • analize iztrebkov na jajcih črvov.

Od raziskovanja strojne opreme se lahko dodeli:

  • scintigrafija (raziskave z uporabo radioizotopov);
  • najem;
  • računalniška in magnetna resonančna tomografija.
  • dodatne študije želodca in črevesja.

Neodvisno ugotovite, ali je jetra povečana in koliko je nemogoče. Določitev obsega lezije, prepoznavanje vzrokov in zdravljenja je izključno odgovornost zdravnika.

Kaj storiti, če je jetra povečano

Diagnozo in zdravljenje povečane jeter mora opraviti specialist. Kateremu zdravniku naj kontaktiram?

Diagnozo in zdravljenje opravlja družinski zdravnik, gastroenerolog ali hepatolog. Pacient mora skrbno opraviti sestanke, če je otrok bolan - odgovornost za to so starši.

Kaj naj bolnik naredi, če je jetra povečano, vendar ni bilo ugotovljenih patologij? Če ga želite obnoviti v običajno velikost, morate:

  • spremenite svoj življenjski slog, vzpostavite normalno dnevno rutino s popolnim spanjem, vzemite čas za sprehode in vadbo;
  • popolnoma zavrnejo alkohol in cigarete;
  • spremeniti prehrano v skladu s priporočili zdravnika, odstraniti iz prehrane maščobe, ocvrte in začinjene, presežne soli;
  • prilagodite način pitja;
  • odpraviti trdo delo in preobremenjenost živcev.

Kaj naj storim, če se povečajo velikost žleze? Zdravljenje hepatomegalije v tem primeru je simptomatično, osredotočenost na primarno bolezen, ki je pravi vzrok patologije. Da bi zmanjšali velikost uporabe telesa:

  • zdravljenje odvisnosti od drog;
  • ljudske recepte in homeopatijo;
  • prehrana;
  • regulacija telesnega in živčnega stresa.

Enak pristop se uporablja za hepatomegalijo pri otrocih - glavna obravnava mora biti usmerjena v odpravo primarne patologije ali njegovega zadrževanja. Osnova za predpisovanje je temeljita diagnoza.

Zdravljenje z zdravili

Če se jetra povečajo in je postopek znan, se izzove, predpisujejo se ustrezna zdravila. Zdravila, ki stabilizirajo povečano žlezo, so predpisana v kombinaciji z vitamini in imunostimulirajočimi zdravili:

  • za virusne ali kužne okužbe, antibiotike ali protivirusna zdravila;
  • pri patologijah, ki jih povzročajo metabolične motnje - zdravila, ki nadomestijo ali obnavljajo proizvodnjo želenega hormona;
  • s strupenimi ali ireverzibilnimi lezijami alkohola - pomeni, da podpirajo delovanje jeter in nadomestijo pomanjkanje encimov, ki jih proizvaja;
  • kortikosteroidi se uporabljajo v avtoimunskem procesu;
  • Pri diagnosticiranju stanj z ascitesom so predpisani diuretiki.

V vseh primerih so predpisana zdravila, ki ščitijo hepatocite in zavirajo širjenje organov. Zdravila, vzeta s povečanjem jeter, so:

  • Liv 52, ki se uporablja za virusno in strupeno poškodbo jeter, je bil ustvarjen z rastlinskimi izvlečki rastline in cikorije;
  • Essliver, pospeševanje okrevanja hepatocitov;
  • Hepatamin - zaščitno zdravilo, ki temelji na izvlečkih iz žlezov bikov;
  • Legalon zaščitne tablete, ki se uporabljajo v vseh primerih povečane jeter, temeljijo na pripravi ekstrakta mleka iz česna. Analogi so Carsil, Silibor;
  • Tsikvalon, sintetika s protivnetnim delovanjem;
  • Ursofalk, ki vsebuje specifično ursodeoksiholno kislino, ki stimulira aktivnost žolčnih kanalov v virusnem in strupenem hepatitisu;
  • Ovesol, ki normalizira stanje žleze, temelji na različnih delih rastline.

Izbira načina, kako zdraviti povečano jetra, pripada samo strokovnjaku, ki:

  • vzame zdravilo;
  • predpisuje, kako jih jemati;
  • predpisuje pogoje zdravljenja;
  • spremljanje učinkovitosti zdravila;
  • zagotavlja zamenjavo z neučinkovitostjo.
  • učinkovito pri zdravljenju virusnih in bakterijskih lezij jeter, se stanje v večini primerov vrne v normalno stanje;
  • Ima zadrževalni učinek pri strupenih lezijah (alkoholna ciroza), vendar pacientu ne more preprečiti trajnega ponderiranja;
  • premalo učinkovito pri hepatitisu B, C in D v aktivni fazi, da bi omejili degeneracijo celic in pojav tumorjev.

Možna možnost hepatomegalije je lahko presajanje organov (eden od pogojev je bolnikova starost do 60 let).

Folk medicine

Tradicionalno, v ljudski medicini, obstaja veliko receptov za krčenje jeter. Temelji na terapevtskih učinkih zelišč in čebeljih izdelkov, večino receptov priznava in uporablja uradna medicina.

Zmerna in srednja širitev žlez so podvržena zdravljenju, z nepopravljivimi poškodbami, zeliščna zdravila lahko ohranijo le stanje.

Dokazan učinek s povečanjem jeter je:

  • Zeliščna decokcija mešanice korenastega drevesca, žajblja, maternice, korenine peony in cikorije v enakih deležih. 2 žlici zmesi vlijemo z litrom vode in pol ure hranimo v vodni kopeli. Mešanico infiltriramo filtrirano. Med dnevnim pijačo je treba piti;
  • mešanica kozarec tople vode, žlička medu in limoninega soka čez dan, na prazen želodec zjutraj in pred spanjem;
  • pulpa in sok buče, korenja, sladkorne pese;
  • jagode in sok divje jagode, zelena jabolka;
  • sveža zamaška z mešanico z zelenjavnim sokom;
  • sveža brinja jagode.

Zdravljenje ljudskih zdravil mora biti usklajeno z zdravnikom. Nepravilno izbrana receptura ali nepravilnosti v pripravi lahko povzročijo nepopravljivo škodo na jetrih in telesu.

Preprečevanje in prehrana

Za širitev jeter je potrebna posebna prehrana, ki bi organ prevedel v varčen način delovanja. Prehrana je sestavni del zdravljenja, brez nje uporaba zdravil ne bo imela želenega učinka.

Pri hepatomegaliji se uporablja tabela številka 5, ki je predpisana za bolezni jeter in žolčnika. Načelo gradnje prehrane - delitev izdelkov v dovoljeno in prepovedano. V tem primeru mora biti prehrana polna in uravnotežena, ne sme presegati ravni 2500 Kcal na dan. Obroki morajo biti pogosti, deli so majhni, zadnji obrok ne sme biti krajši od 3 ur pred spanjem.

Pomemben je sladkor v meniju. Zaželjeno je, da je prišel iz zelenjave in sadja, dragi.

Pravilna izbira izdelkov, poseben termični način kuhanja zavira povečanje velikosti jeter, vam omogoča, da obnovite njegovo funkcionalnost. Dovoljeno za uporabo:

  • ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • mleko in njeni proizvodi;
  • prehrana perutninsko meso;
  • naravni sladkariji - med, suhi marmeladi, marmelada;
  • sveže sadje, zelenjava in zelišča;
  • suho sadje;
  • različna žita;
  • različne juhe na rastlinskih vrtincih;
  • kislo zelje;
  • rastlinsko olje.

Nekatere izdelke, ki jih dovoljuje tabela št. 5, lahko zdravnik, ki obiskuje zdravilo, izključi s seznama na podlagi bolnikovega stanja. Upoštevajte dieto, ki je strožja med poslabšanjem, bolj podaljšana med odpustom, bolniku s hepatomegalijo potrebuje življenjsko dobo.

Prognoza in zapleti

Širjenje jeter kaže na obstoj v telesu resne patologije, ki zahteva medicinsko posredovanje. Posledice zanemarjanja tega problema v 1/3 primerov bodo pripeljale do resnih zapletov do neuspeha telesa.

Kaj ogroža povečanje jeter in kako nevarno je? Virusni in kužni hepatitis so reverzibilni, pravočasno zdravljenje se običajno konča z okrevanjem in vrnitvijo velikosti telesa nazaj v normalno stanje. Lezije, ki jih povzročajo strupene snovi, zlasti alkohol, so ponavadi nepovratne. Ni pozitivnih napovedi maščobne hepatoze in prehodnih oblik hepatitisa.

Da bi preprečili bolezni jeter, bo pomagal pri prehodu na pravilno prehrano, zavračanje slabih navad, poravnavo spolnega življenja, pravočasen dostop do zdravnika pri prvih simptomih bolezni.

Povečana jetra

Povečana jetra - hepatomegalija - opažamo v primerih, ko velikost tega vitalnega organa presega naravne, anatomsko določene parametre. Kot poudarjajo zdravniki, te patologije ne moremo obravnavati kot eno bolezen jeter, ker je simptom značilen za številne bolezni, vključno s tistimi, ki vplivajo na druge človeške organe in sisteme.

Nevarnost povečanja jeter je v zapletih okvare jeter in drugih patoloških stanj, ki ovirajo normalno delovanje tega organa in ustvarjajo številne resne zdravstvene težave.

Zato o takšni skupni patologiji, kot povečanju jeter, je vredno govoriti bolj temeljito.

Kodeks ICD-10

Vzroki za povečanje jeter

Morda je spodnji seznam, vključno z vzroki povečane jeter, nepopoln, vendar bi vas moral opozoriti na resnično obseg njegove patogeneze in odgovoriti na vprašanje - ali je razširjena jetra nevarna?

Torej je povečanje jeter pri odraslih lahko posledica:

  • prekomerno pitje;
  • ciroza jeter;
  • ob velikih odmerkih nekaterih zdravil, vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil;
  • nalezljive bolezni (malarija, tularemija itd.);
  • poraz virusov hepatitisa A, B, C;
  • okužbe, ki jih povzročajo enterovirusi, patogeni črevesnih okužb, leptospira, virus Epstein-Barr (mononukleoza);
  • strupeno poškodbo parenhima z industrijskimi ali rastlinskimi strupi;
  • maščobna hepatoza (maščobna degeneracija ali steatoza jeter);
  • motnje presnove bakra v jetrih (hepatolentikularna degeneracija ali Wilsonova bolezen);
  • motnje presnove železa v jetrih (hemoromatoze);
  • vnetje intrahepatičnih žolčnih kanalov (holangitis);
  • genetsko določenih sistemskih bolezni (amiloidoza, hiperlipoproteinemija, glukozilceramidna lipidoza, generalizirana glikogenoza itd.);
  • jetrni veno obliterans;
  • rak jeter (hepatokarcinom, epitelioom ali metastatski rak);
  • levkemija;
  • difuzni ne-Hodgkinov limfom;
  • nastanek več cist (polycystic).

Praviloma se pojavi povečanje jetnega režnja, medtem ko je povečanje desnega režima jeter (ki ima večjo funkcionalno obremenitev v organu) pogosteje kot zvišanje leve reže jeter. Vendar tudi to ni dobro, saj je levi uho tako blizu trebušne slinavke, da je morda problem pravzaprav ta žleza.

Pri vnetju trebušne slinavke (pankreatitisu) je mogoče hkratno povečanje jeter in trebušne slinavke. Vnetje spremlja zastrupitev, jetra pa sodelujejo pri odstranjevanju toksinov iz krvi. Če potek pankreatitisa povzroči posebno hude oblike, se jetra ne morejo soočiti s svojo nalogo in povečati velikost.

Razširjena jetrna širina je očitno ne lokalizirana sprememba velikosti njegovih segmentov, ki jo sestavljajo hepatociti (jetrne celice). Zaradi enega od zgoraj naštetih razlogov začnejo hepatociti umreti, žlezasto tkivo pa daje vlakno tkivo. Slednji še naprej raste in s tem povečuje (in deformira) določene dele organa, stiskanje jetrnih ven in ustvarjanje predpogojev za vnetje in edem parenhima.

Simptomi povečanja jeter

Nekoliko izrazita patologija - povečanje jeter za 1 cm ali povečanje jeter za 2 cm - oseba se morda ne počuti. Toda proces spreminjanja naravne velikosti jeter prej ali slej začne pokazati bolj očitne klinične simptome.

Najpogostejši simptomi širitve jeter so: šibkost in hitra utrujenost, ki jo bolniki čutijo tudi v odsotnosti intenzivnega napora; nelagodje (težo in nelagodje) v trebušni votlini; napadi slabosti; izguba teže Poleg tega se lahko pridružijo zgage, halitoza (vztrajnosten slab udarec), srbenje kože in dispepsija.

Povečanju jeter pri hepatitisu ne spremlja splošna slabost, ampak tudi žilavost kože in sklere, zvišana telesna temperatura, bolečine v vseh sklepih, vleka bolečine v desnem hipohondriju.

povečanje jeter s cirozo je potekala v ozadju isti nabor simptomov, ki so se pridružile takšne simptome bolezni: bolečine v trebuhu in povečanje njegove velikosti, hitro prihaja občutek sitosti, ko jedo, prekomerno dnevno zaspanost in nespečnost ponoči, krvavitev iz nosu in krvavitev dlesni, izguba telesne mase, izguba las, zmanjšana zmožnost zapomniti informacij. je tudi povečal Nadaljnje povišanje cirozo jeter (prvi dve frakcije, nato se v večji meri) velikosti vranice polovice bolnikov in zdravniki so določili hepatosplenomegalija - povečanje jeter in vranice.

V kliničnem prikazu pora telesa s strani virusa človeške imunske pomanjkljivosti se na stopnji 2B diagnosticira povečanje jeter pri HIV, pri akutni okužbi z virusom HIV brez sekundarnih bolezni. Poleg povečanja jeter in vranice na tej stopnji je vročinsko stanje, izpuščaj na koži in izpuščaji na sluznicah v ustih in žrelu, povečanje bezgavk in dispepsija.

Maščobna hepatoza s povečanjem jeter

Po najnovejših podatkih WHO 25% odraslih Evropejcev in do 10% otrok in mladostnikov trpijo zaradi maščobne hepatoze (ali steatoze). V Evropi se "maščobna jetra" razvije v 90% uživalcev alkohola in pri 94% debelih ljudi. Ne glede na osnovni vzrok pojavljanja patologije, maščobna hepatoza z razširjeno jetra v osmih letih pri 10-12% bolnikov napreduje v cirozo. In s sočasno vnetjem jetrnega tkiva - v hepatocelularnem karcinomu.

Poleg zastrupitev z alkoholom jetra in debelost, ki je bolezen, povezana z motene tolerance za glukozo, diabetesa tipa II in patologija holesterola in drugih maščob (dislipidemijo). Z vidika patofiziologije se maščobna hepatoza s povečanjem jeter ali brez nje razvije zaradi poškodbe presnove maščobnih kislin, kar lahko povzroči neravnovesje med porabo energije in njenimi odhodki. Posledično se v jetrih tkiva pojavi nenormalno kopičenje lipidov, zlasti trigliceridov.

Pod pritiskom nakopičene maščobe in posledičnih maščobnih infiltratov parenhimske celice izgubljajo vitalnost, velikost jeter raste in normalno delovanje organa je moteno.

V zgodnjih fazah maščobne hepatoze morda ni nobenih očitnih simptomov, vendar sčasoma obstajajo pritožbe pri bolnikih o slabosti in povečanem flatulenci v črevesju ter težnosti ali bolečine v desnem hipohondriju.

Povečana jetra pri srčnem popuščanju

Funkcionalna interakcija vseh telesnih sistemov je tako blizu, da je povečanje jeter pri srčnem popuščanju indikator zmanjšanja krvnega pretoka desnega prekata in posledica motenega krvnega obtoka.

Istočasno se upočasni krvni obtok v jetrnih posodah, postane venska zastoj (hemodinamična disfunkcija) in jeter povečuje velikost. Ker je srčno popuščanje najpogosteje kronično, podaljšana pomanjkljivost kisika neizogibno vodi v smrt del celic jeter. Na njihovem mestu rastejo celice vezivnega tkiva, ki tvorijo cela področja, ki motijo ​​jetra. Te cone so razširjene in stisnjene, z njim pa se povečuje tudi jetra (najpogosteje levega).

V klinični hepatologiji se to imenuje hepatocelularna nekroza in se diagnosticira kot srčna ciroza ali srčna fibroza. V takih primerih kardiologi diagnosticirajo kardiogeni ishemični hepatitis, kar je v resnici povečanje jeter pri srčnem popuščanju.

Povečana jetra pri otroku

Razširitev otroške jeter ima dovolj vzrokov. Torej je lahko sifilis ali tuberkuloza, generalizirana citomegalija ali toksoplazmoza, prirojene hepatitis ali nenormalnosti žolčnega kanala.

S to patogenezo se lahko do konca prvega leta otrokovega življenja ugotovi ne samo zmerna širitev jeter, temveč tudi močna širitev jeter z močnim zadebeljenjem parenhima.

Povečana jetra in vranica pri dojenčkih - tako imenovani hepatolienalni sindrom ali hepatosplenomegalija - je posledica prirojenih povišanih ravni krvi imunoglobulinov (hipergamaglobulinemija). Ta patologija se poleg povečanja teh organov kaže v zamudi splošnega razvoja otroka, slabega apetita in zelo bledega kože. Povečana jetra in vranica (s simptomi zlatenica) je pri novorojenčkih s prirojeno aplastične anemije, ki nastane zaradi uničenja rdečih krvnih celic, in tudi zaradi ekstramedularne hematopoeze - če se rdeče krvničke ne nastanejo v kostnem mozgu, temveč neposredno v jetrih in vranici.

Maščobna hepatoza z zvišanjem jeter pri otrocih se skoraj v polovici primerov razvije zaradi precejšnjega presežka starostnih norm telesne mase. Čeprav se ta patologija lahko pojavi pri nekaterih kroničnih boleznih prebavil, po dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibakterijskih ali hormonskih terapij.

Kje boli?

Kaj te moti?

Diagnoza povečanja jeter

Diagnoza povečanja jeter se začne s fizičnim pregledom pacienta in palpacijo notranjih organov trebušne votline desno od vzdolžne stene trebuha - v epigastrični regiji.

Med zdravniškim pregledom lahko zdravnik zazna močno povečanje jeter. Kaj to pomeni? To pomeni, da jetra štrli izpod vrečo minimalnega veliko večji od pričakovanega anatomskimi norma (pri odraslem povprečne višine ne več kot 1,5 cm), ter zaznati precej pod rebri robom. Potem ugotovi povečana jetra 3 cm, povečanje jeter je 5 cm ali širitev jeter do 6 cm., Vendar je končni "razsodbo" se je šele po temeljitem pregledu bolnika, predvsem z ultrazvokom.

Povečana jetra z ultrazvokom potrdili, da v prisotnosti na primer "povečana jetra hyperechoic homogeno strukturo s odmik v želodec, obrisi mehke" ali "pokazala difuzno hyperechogenicity jetra in vaskularnih vzorec zameglila meje in jetra." Mimogrede, pri odraslih ima zdrava jetra naslednje parametre (na ultrazvoku): anteroposteriorna velikost desnega režnja je do 12,5 cm, levi pa je do 7 cm.

Poleg ultrazvoka pri diagnostiki povečanja jeter uporabite:

  • krvni test za virusni hepatitis (markerji virusov v serumu);
  • biokemijski test krvi (za amilaze in jetrne encime, bilirubin, protrombinski čas itd.);
  • analiza urina za bilirubin;
  • laboratorijske študije o funkcionalnih rezervah jeter (z uporabo biokemijskih in imunoloških testov);
  • Rentgen;
  • hepatoskitigrafija (radioizotop skeniranja jeter);
  • CT skeniranje ali MRI trebušne votline;
  • Precizna prebojna biopsija (po potrebi dobite vzorec jetrnega tkiva za testiranje na onkologiji).

Povečane vrednosti jetrnih bezgavk pod študiji ultrazvočnega ugotavlja specialisti Hepatology sploh sorte cirozo, virusni hepatitis, tuberkuloza, bezgavke, Hodgkinova bolezen, sarkoidoza, Gaucher bolezni, limfadenopatija drog, okužbe s HIV, rak trebušne slinavke.

Kaj morate pregledati?

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje za povečanje jeter

Zdravljenje povečanja jeter je zdravljenje simptomov, vendar v veliki meri potrebujemo kompleksno terapijo za določeno bolezen, kar je povzročilo patološko spremembo v danem organu.

Terapijo z zdravili za hipertrofirano jetra je treba podpreti z ustrezno prehrano s prehrano in vitamini. Po mnenju strokovnjakov, pri nekaterih boleznih, ki vključujejo povečano jetra, je mogoče obnoviti poškodovano parenhimijo in normalno velikost organa.

Za regeneracijo jetrnih celic, njihovo normalno delovanje in zaščito pred negativnimi učinki se uporabljajo hepatoprotektri - posebna zdravila z razširjeno jetra.

Zdravilo Gepaben - hepatoprotektor rastlinskega izvora (sinonimi - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Aktivne sestavine pripravka so pridobljene iz ekstraktov prekajenega zdravilnega (protypin) in mlečnega trsa (silymarin in silibinin). Spodbujajo sintezo beljakovin in fosfolipidov v poškodovanem jetrnem javorju, zavirajo nastanek fibroznega tkiva in pospešijo proces obnove parenhima.

To zdravilo je predpisano za toksični hepatitis, kronične vnetne bolezni jeter, motnje njegovega metabolizma in funkcije s povečanjem jeter različnih etiologij. Priporočljivo je, da trikrat dnevno vzamete eno kapsulo (z obroki). Najkrajši čas zdravljenja je tri mesece. Med kontraindikacijami tega zdravila so akutne oblike vnetja jeter in žolčnih kanalov, starosti do 18 let. Za hemorrheide in krčne žile se gepaben uporablja previdno. Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo uporablja le na recept in pod njegovim nadzorom. Možni neželeni učinki so odvajalni in diuretični učinki ter pojav kožnih izpuščaj. Vstop Gepaben je nezdružljiv z uporabo alkohola.

Terapevtski učinek zdravila Essentiale (Essentiale Forte) temelji na delovanju fosfolipidov (kompleksnih maščobnih spojin), ki so po strukturi podobne naravnim fosfolipidom, ki tvorijo celice človeških tkiv in zagotavljajo njihovo delitev in obnavljanje v primeru poškodb. Fosfolipidi blokirajo rast celic fibroznega tkiva in s tem zmanjšajo tveganje za razvoj ciroze jeter. Zdravilo Essentiale je predpisano za jetrno steatozo, hepatitis, cirozo jeter in njene toksične poškodbe. Standardni odmerek je 1-2 kapsule trikrat dnevno (med obroki). Neželeni učinki (v obliki driske) so redki.

Zdravilo Essliver se od Essentiale razlikuje po prisotnosti v svoji sestavi - skupaj s fosfolipidi - vitamini B1, B2, B5, B6 in B12. In kombinirana hepatoprotektivna zdravila Fosfogliv (v kapsulah) poleg fosfolipidov vsebuje glicirizinsko kislino, ki ima protivnetne in antioksidativne lastnosti. Pomaga zmanjšati škodo na membranah hepatocitov pri vnetju in povečanju jeter ter normalizaciji metabolnih procesov. Način uporabe in odmerjanje zadnjih dveh zdravil sta podobna Essentialeju.

Zdravila z zvišanjem jeter vključujejo zdravilo, ki temelji na artičoku rastline - Artihol (sopomenke - Hofitol, Tsinariks, izvleček Artichoke). Ta zdravilo pomaga izboljšati stanje jetrnih celic in jih vrniti v normalno stanje. Zdravniki priporočajo uporabo tega zdravila 1-2 tablete trikrat na dan (pred obroki). Zdravljenje traja od dveh tednov do enega meseca, odvisno od resnosti bolezni. Kot neželeni učinek je mogoče opaziti zgago, drisko, bolečine v želodcu. Kontraindikacije za njegovo uporabo so oviranje urinarnega trakta in žolčnih kanalov, žolčnih kamnov ter hudih oblik odpovedi ledvic in jeter.

Poleg dejstva, da so zdravilne rastline osnova mnogih zdravil, se hepatoprotektorji, zelišča z jetrno širitvijo pogosto uporabljajo v obliki domačih infuzij in decokcij. S to patologijo fitoterapevti svetujejo pri uporabi regrat, koruzne svile, ognjiča, peščene immortelle, rožnjaka, poprove mete. Standardni recept za infuzijo vode: 200-250 ml vrele vode zajema žlico suhe trave ali cvetov, ki jo pripravimo z vrelo vodo, infundiramo pred hlajenjem, filtriramo in vzamemo 50 ml 3-4 krat na dan (25-30 minut pred obroki).

Dieta z naraščajočo jetra

Strogo opazovana prehrana z zvišanjem jeter - ključ do uspešnega zdravljenja. V hipertrofirani jetri je potrebno popolnoma opustiti uporabo maščobnih, ocvrtih, prekajenih in začinjenih živil, saj takšna hrana preobremenjuje jetra in celoten prebavni sistem.

Poleg tega je prehrana z razširjeno jetra nezdružljiva s hrano, kot so stročnice, redkev, redkev, špinača in kislina; klobase in ostri siri; margarin in namazi; beli kruh in pecivo; kis, gorčico in poper; slaščice s smetano, čokolado in sladoled; gazirane pijače in alkohol.

Vse ostalo (še posebej zelenjavo in sadje) lahko pojedo in vsaj petkrat dnevno, vendar malo po malo. Po 19 urah ni priporočljivo jesti zdravo jetra in je s povečano jeto absolutno nemogoče. Toda kozarec vode z žlico naravnega medu lahko in bi moral biti.

V dnevni prehrani mora biti 100 g živalskih beljakovin, približno enako količino rastlinskih beljakovin in 50 g rastlinskih maščob. Količina ogljikovih hidratov je 450-500 g, medtem ko je treba porabo sladkorja zmanjšati na 50-60 g na dan in sol na 10-12 g. Dnevna prostornina tekočine (razen tekoče hrane) mora biti najmanj 1,5 litra.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Najboljša mineralna voda na svetu

Preden je v kontejnerju, ta mineralna voda poteka po težkih in trznih poteh, dolga 400 kilometrov, skozi skale Nepala. Odprt leta 1997 je izvor v resnici dar drevnih ledenikov, katerih talilna voda je postavila temelje te sorte.
Hepatitis

Holecistitis, pankreatitis: simptomi in zdravljenje

Holecistitis, pankreatitis - bolezni, ki se pogosto pojavijo hkrati pri bolniku. Akutni holecistitis v pogostnosti pojavljanja se uvršča drugo po apendicitisu.