Faze in potek poškodb alkoholnih jeter


Alkoholna poškodba jeter je sorazmerno dolg, večstopenjski postopek (slika 18). Pri večini bolnikov kontinuirano dajanje velikih odmerkov alkohola spremlja postopno povečanje resnosti sprememb v jetrih. Od začetnih sprememb tečaja, ki običajno ne povzročajo znatnega poslabšanja zdravja, hude invalidnosti, povezane s prestrukturiranjem jeter in smrtjo pomembnega dela parenhima, običajno traja 2-3 desetletja.


Sl. 18. Tok alkoholnih poškodb jeter.

Prva jeter samostojno zastrupitve reakcija na alkohol je sistematično poskus prilagoditi (prilagoditev) neobičajne pogoji, največja mobilizirati svojo rezervno zmogljivost (še v normalnem delovanju), da se sooči s prekomerno zastojev in zagotovi nevtralizacijo toksičnih spojin. Celice jeter in celoten organ povečajo velikost - se razvija adaptivna hepatomegalija. Istočasno se v zgodnji fazi pojavijo reverzibilne, tudi prilagodljive, spremembe v mitohondriji-organelih, ki so odgovorne za oskrbo celice z energijo in potekom najpomembnejših v življenju celice, redoksnih reakcijah.

Takšno delo jeter "za obrabo" seveda ne more trajati dlje časa, ne da bi se najprej pojavili minimalni in nato vse večji okvari in napake v subtilnih mehanizmih delovanja jetrne celice. Po adaptivni hepatomegaliji se začne debelost (steatoza) jeter (grški steatos - maščoba, maščoba). Alkoholna steatoza jeter se v veliki večini ljudi razvije v nekaj tednih po zlorabi alkohola. Kopičenje maščobe v jetri skoraj vedno spremlja povečanje njegove velikosti. Površina jeter ostane gladka, vendar se spremeni konsistenca in barva. Obilne maščobne obloge dajejo jetri testovatuyu ali gosto elastično konsistenco in svetlo rjavo, glino odtenek. Bolniki z alkoholnim zamaščena jetra ponavadi moti različne motnje prebavnega sistema (dispepsija) - slabost, bruhanje jedli hrano ali na prazen želodec, riganje, zgaga, napenjanje in občutek polnosti v nadželodčnem regiji po obroku, nagnjenost k drisko ali izmenično drisko in zaprtje, slabo toleranco do maščobnih in začinjenih živil (pojav trebušne bolečine ali povečane dispepsične motnje). Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi občutka težnosti ali podaljšane dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju, zlasti po jedi - rezultat raztezanja povečane jeter kapsule jeter, bogato z občutljivimi živčnimi vlakni. V takih primerih je lahko palpacija jeter boleča. Občasno med alkoholno zamaščena jetra, običajno po dolgotrajni in težki alkoholnih ekscesov razvijejo hude napade bolečine v desni subcostal območju podobne boleče napade med akutno vnetje žolčnika ali žolčnika kamnov. Takšni napadi se pojavijo kot posledica nenadnega razpadanja jetrne kapsule. Natančna diagnoza je možna samo s skrbnim zdravniškim pregledom pacienta.

Vendar pa pri 50% bolnikov debelost jetrnosti ne spremljajo nobene spremembe v dobrobiti. V takih primerih je diagnoza določi zdravnika, ki temelji na širitvi jeter, značilno spremeni svojo doslednost in pogosto odstopanja testov delovanja malih jeter: zmerno povečanje GGT dejavnosti, zlasti kalčkov svoje izo, transaminaze in bilirubin serum, kot tudi povečanje zamudo pri krvnih dodeljenih barv jeter v žolču. Končna diagnoza se pogosto opravi po diagnostični punkti jeter in mikroskopskem pregledu njenega tkiva.

Alkoholne zamaščena jetra ni predhodne faze ciroze jeter kot tudi mehanizmov njegovega razvoja so povezane s kršitvami vmesne presnove v jetrih in same po sebi ne vodijo k prestrukturiranju cirotično organa. Vendar zamaščena jetra - resen signal neposredne nevarnosti, dokazi alkohola preobremenite telo in potencial za razvoj v luči hude steatoze jeter poškodb z vnetnimi celicami in odgovor fibrozne -.. To pomeni, da se postopki, ki vodijo do nastanka alkoholno cirozo.

Alkoholna maščobna jetra se popolnoma ozdravi po 1 do 1,5 mesecih po prenehanju alkoholnih pijač: odvečna maščoba izgine iz hepatocitov, jetra postanejo normalne. V tem primeru odstranitev vzroka bolezni vedno pomeni ponovno vzpostavitev strukture in delovanja prizadetega organa. Maščobna jetra, kot vse druge oblike alkohola, ki poškodujejo jetra, je neozdravljiva in hkrati ohranja učinke vzročnega dejavnika. V tem primeru so vsa zdravila za zdravljenje popolnoma neučinkovita, pa tudi prehrana: skuta, omejevanje maščobe, obogatitev hrane s proteini in vitamini. Zdravila in popolna dieta, bogata z beljakovinami, pospešujejo preobrat na spremembe v jetri le v ozadju abstinence z alkohola.

Jetra po alkoholu

V zadnjih letih se je v večini industrializiranih držav število alkoholnih poškodb jeter po jetrih stalno povečalo, kar je pogosto preseglo virusne lezije. Alkoholna jetrna poškodba je 30-40% v celotni strukturi bolezni jeter.
Z biopsijo jeter se alkoholne hepatopatije uvrščajo najprej v splošno terapevtsko kliniko. Med umrljivostjo zaradi ciroze jeter (CP) in ravni uživanja alkohola na prebivalca obstaja močna povezava. Ob obdukciji je pogostost odkrivanja ciroze pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom 8%, pri bolnikih brez alkohola pa okoli 1%.
Telo žensk je bolj občutljivo na toksične učinke alkohola. Nižji prag dnevnega odmerka, katerega uporaba že več kot 15 let dramatično povečuje tveganje za nastanek alkoholne ciroze jeter, pri ženskah je 20 g čistega etilnega alkohola, za moške - 60 g. Škoda jeter ni odvisna od vrste alkoholnih pijač, pač pa je določena le z vsebnostjo alkohola v njih. Poleg odmerka etanola in trajanja njegovega sprejema dejavniki tveganja za alkoholno jetrno bolezen vključujejo vrsto pijanosti (trajni tip ima bolj izrazit škodljiv učinek na jetra kot prekinitveni), neuravnotežena prehrana, starost začetka pijanosti, dedno.
S sistematično uporabo alkohola v toksičnih odmerkih dosledno ali postopoma nastajajo poškodbe alkoholne jeter 5 stopenj: prilagodljiva hepatomegalija (povečana jetra), alkoholna maščobna steatoza, alkoholni hepatitis, alkoholna fibroza jeter, alkoholna ciroza. V 5-15% primerov se alkoholna bolezen jeter konča z razvojem hepatocelularnega raka.

Adaptivna alkoholna hepatomegalija

Adaptivno hepatomegalijo (povečana jetra) je posledica okvarjenega presnovka beljakovin v jetrih. Praviloma povečanje jeter ne spremljajo subjektivni občutki in spremembe laboratorijskih parametrov. Morfološki pregled z uporabo svetlobne mikroskopije ne kaže na patološke spremembe. Elektronska mikroskopija razkriva mitohondrijsko hipertrofijo, proliferacijo endoplazemskega retikuluma, povezano z aktivacijo mikrosomalnih encimov, kar vodi k povečani produkciji lipidov in lipoproteinov.

Maščobna steatoza

Maščobna steatoza je najpogostejša morfološka različica alkoholne hepatopatije. Pojavijo se pri 60-75% bolnikov s kroničnim alkoholizmom. Zloraba alkohola v 30-50% je vzrok maščobne steatoze.
Bolniki z alkoholizmom do 50% dnevne vsebnosti kalorij v živilih prekrije etanol. Uporaba etanola je pri porabi velikih količin nikotinoamid-adenin dinukleotida (NAD), ki je potrebna tudi za končno stopnjo oksidacije maščobne kisline - pretvorbo hidroksimaslene kisline v acetoketno kislino, kar vodi k kopičenju maščobnih kislin v jetrih. Alkohol prispeva k aktivaciji lipogeneze, sproščanju kateholaminov, ki povzročajo mobilizacijo maščob iz perifernih depojev maščob. Poleg tega je zmanjšan prenos lipidov iz jeter, uporaba neesterificiranih maščobnih kislin in trigliceridov z mišičnimi tkivi. Ti mehanizmi seveda vodijo v nastanek maščobne steatoze jeter.
50% pivcev nima nobenih pritožb pri prebavnih organih. Ostali pivci imajo občutek teže in nelagodja v desnem hipohondriju in epigastrični regiji, napetosti v trebuhu, utrujenosti, zmanjšanem delovanju, razdražljivosti. V objektivni študiji so najpogosteje odkrili hepatomegalijo (povečano jetra), včasih pomembno. Konzistentnost jeter je gosta ali testovataya, rob je zaokrožen, palpacija povzroča zmerno bolečino. Laboratorijski jetrni testi pri mnogih bolnikih se ne spreminjajo.
Klinično diagnozo alkoholne maščobne steatoze je narejeno z odkrivanjem hepatomegalije (povečane jeter) brez znatne konsolidacije ali deformacije jeter z normalnimi ali neizogibno spremenjenimi biokemičnimi testi pri osebi, ki zlorablja alkohol.
Ključnega pomena pri diagnozi maščobne steatoze je prebodna biopsija jeter. Diagnoza maščobne steatoze je upravičena samo v primerih, ko vsaj 50% jetrnih celic vsebuje maščobne kapljice. Maščobe se navadno nabirajo v obliki dobro ločljivih vakuolov ali kapljic, ki potisnejo jedro in organele v jetrno celico na obrobje.
S popolno eliminacijo alkohola je maščobna steatoza popolnoma reverzibilna. Maščoba izgine iz hepatocitov v 2-4 tednih po prenehanju uporabe alkohola.
Zdravljenje maščobne steatoze je; pri imenovanju prehrane z zadostno vsebnostjo v prehrani beljakovin, nenasičenih maščobnih kislin, vitaminov, mikroelementov, nekaterih omejitev živalskih maščob.

Alkoholni hepatitis

"Alkoholni hepatitis" je izraz, sprejet v Mednarodni klasifikaciji bolezni jeter (WHO, 1978), ki se nanaša na akutne degenerativne in vnetne lezije jeter, ki jih povzroča alkohol in potencialno sposoben napredovati ali obrniti.
Akutni alkoholni hepatitis (OAS) (besede: alkoholna steatonekroz, akutna sklerozirajoči hialina nekroza, vnetne steatoze alkoholna jeter, kronični hepatitis, itd...) - akutna bolezen degenerativne in vnetne jetrne označen s morfološko prednostno tsentralnodolkovymi nekrozo hepatocitov vnetno reakcijo z infiltracijo portala polja v glavnem poliuklearne levkocite in odkrivanje v jetrih v nekaterih primerih; alkoholni hialin.
Pri preučevanju pomembnih skupin alkoholikov je akutni alkoholni hepatitis odkrit pri 34% ljudi, ki pijejo. OAS se razvija pri osebah, ki zlorabljajo alkohol najmanj 5 let (običajno 10 let ali več), predvsem pri moških v starosti 35-55 let. V začetni fazi bolezni so simptomi redki, pojavijo se dispeptićni pojavi, objektivni pregled razkriva povećanje jeter in v primeru biokemićno blage hiperbilirubinemije zmerno povećanje aktivnosti aminotransferaz.

Ikterična oblika OAS je najpogostejša klinična različica bolezni. Praviloma je v jetri bolečina, ki se po resnosti razlikuje od neudobnosti v trebuhu do slike "akutnega trebuha", ki včasih daje razloge za nakazovanje akutnega apendicitisa, akutnega holecistitisa in služi kot izgovor za kirurško poseganje. Poleg bolečine v trebuhu pogosto zaznamujejo tudi dispeptične pojave: slabost, bruhanje, drisko, povečanje telesne temperature, izguba telesne mase, v nekaterih primerih pa tudi razvoj ascitesa (povečanje trebuha). Za laboratorijske kazalnike je značilna levkocitoza z zvišanjem števila nevtrofilcev, premikanjem bata, pospešeno sedimentacijo eritrocitov, hiperbilirubinemijo z prevlado neposredne frakcije, hipertransaminazemijo, zmanjšanjem albumina in povečanjem serumskega globulina. Možnost pruritusa, zlatenica, razbarvani iztrebki, temni urin.

S popolno opustitvijo alkohola in zdravljenja približno 6-8 tednov, klinični simptomi regresijo, vendar še vedno ostanejo sindrom širitve jeter in sindroma minimalnega bolečine ter manjše spremembe krvnih preiskav.
Umrljivost zaradi akutnega alkoholnega hepatitisa 30-44%. V hudih primerih akutnega alkoholnega hepatitisa bo v prvih dveh tednih po bolezni umrl 60% umrlih.
Če po zdravljenju oseba še naprej pije, se v približno 65% primerov bolezen spremeni v cirozo po 1 letu v počitek malo kasneje (do 3 leta).

Alkoholna ciroza

Vzrok večine jetrne ciroze je alkohol. Cirozo jeter se razvije v 30% alkoholikov približno 10 let po začetku zlorabe alkohola. Povprečna starost, ki trpi zaradi ciroze jeter, je 50 let.
Klinična slika je podobna pri alkoholnem hepatitisu, vendar je bolečina intenzivnejša, povečana vranica pa se lahko poveže z razširjeno jeto. Pijače so ponavadi zelo osiromašene. V ozadju zmanjšane imunitete in splošnega zdravja se pridružijo druge bolezni.
Če oseba, ki trpi zaradi ciroze, še naprej uživa alkohol, potem bo za 80% umrl v petih letih. V 15% primerih se alkoholna ciroza preoblikuje v raka (končna stopnja evolucije).

Učinek alkohola na jetra

Pitje alkohola je del človeške kulture. Ljudje pijejo iz kakršnegakoli razloga, kar povzroča škodo zdravju. Še posebej trpi zaradi alkoholnih jeter. Če redno pijete alkohol za dolgo časa, se lahko razvije ciroza - nepopravljivo resno bolezen, ki je skoraj nemogoče zdraviti in vodi do smrti.

Kako alkohol prizadene jetra

Alkoholizem je eden glavnih vzrokov za razvoj kroničnih organskih patologij. Združeni so pod splošnim imenom "alkoholna bolezen jeter" in razlikujeta tri oblike, ki so dejansko faze ABP:

  • Steatoza - maščobna degeneracija (maščobna hepatoza) - kopičenje maščobe v hepatocitih - (jetrne celice).
  • Steatohepatitis - vnetje jeter med maščobno degeneracijo.
  • Ciroza je kronični, nepopravljivi proces nadomeščanja parenhimskega tkiva s stromasto veznim tkivom.

Oseba je v nevarnosti, da razvije BPA, če dnevno porabi 30 g etanola.

Za oksidacijo etanola v jetri so naslednji encimi: alkohol dehidrogenaza in citokrom. Prvi se aktivirajo, ko se v telesu zaužijejo majhne količine alkohola, drugi pa v procesu uživanja velikih količin alkohola. Ti encimi pretvorijo etanol v toksični acetaldehid, alkohol dehidrogenaza pretvori acetaldehid v acetat. Zahvaljujoč jetra se te škodljive spojine hitro odstranijo iz telesa. Ko pije alkohol, se zmanjša njegova sposobnost izločanja toksičnega metabolita etanola in se kopiči v tkivih organa in v krvi, kar povzroča tahikardijo in izpiranje obraza pri alkoholikov.

Škodljivi učinki alkohola na jetra so povezani ravno z delovanjem acetaldehida. Pri zdravih ljudeh se hitro odstrani, pri alkoholikov pa je umik počasen. Ko postane koncentracija acetaldehida visoka, se pretvori v substratno aldehid oksidazo in ksantin oksidazo, kar vodi k nastanku prostih radikalov. Poleg tega se oksidacija maščobnih kislin moti v mitohondrijih, nastajajo acetaldehidni proteinski produkti. Ko acetaldehid reagira z beljakovinami, so moteni transportni procesi v jetrnih celicah in sintezi beljakovin. Rezultat teh procesov je razvoj alkoholne bolezni jeter.

Faktorji tveganja

Začetek razvoja ABP je posledica več dejavnikov, med drugim:

  • Neposredni toksični učinki etanola in njegovih presnovnih produktov na jetrno tkivo. Acetaldehid - eden najbolj najučinkovitejših toksičnih metabolitov - igra ključno vlogo pri njegovem uničenju.
  • Poškodbe hepatocitov s citokini in oksidanti, ki jih povzročajo jetrne makrofage (celice Kupffer). Običajno Kupfferjeve celice opravljajo zaščitno funkcijo, vendar zloraba alkohola vodi v njihovo patološko aktivnost.
  • Avtoimunska poškodba jetrnega tkiva zaradi nastajanja antigenov, vključno s produkti metabolizma etanola.
  • Podhranjenost z zlorabo alkohola in z njim povezana pomanjkanja vitaminov, predvsem folne kisline in skupine B, je zelo pomembna pri razvoju in napredovanju alkoholne bolezni jeter. Pomanjkanje hranilne vrednosti, ki jo opazimo pri vseh osebah z ALD in še posebej pri hepatitisu, znatno zmanjša sposobnost telesa za popravilo tkiva.

Hude poškodbe jeter (steatohepatitis in ciroza), po statističnih podatkih, se razvije v približno 12% ljudi, ki trpijo zaradi alkoholizma. To se bo verjetno zgodilo pri ljudeh, občutljivih na alkohol, ob sočasnem vplivu notranjih in zunanjih vzrokov. Odmerek etanola, ki lahko povzroči hude poškodbe, se bo pri bolnikih z različno občutljivostjo spreminjal.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Tveganje za razvoj BPO se poveča s pitjem alkohola na prazen želodec.

Menijo, da je jemanje visokih odmerkov alkohola enkrat na teden bolj nevarno kot pijača enake količine alkohola za nekaj dni.

Kateri alkohol je manj škodljiv za jetra? Z enakim odmerkom etanola je na jetra pogosteje vplivajo viski, vodka in pivo kot vino. To je verjetno posledica flavonoidov v vinu. Je brezalkoholno pivo škodljivo? Po mnenju zdravnikov ne moremo šteti za neškodljivo pijačo: nasičeno je z okusi, konzervansi, pihalniki, okusi. Poleg tega je alkohol v njem, čeprav je precej manj kot v običajnem pivu (od 0,2 do 1,5%).

Ženske za razvoj hude okvare jeter zahtevajo manjše odmerke alkohola in krajši čas uporabe zaradi večje občutljivosti. To je zato, ker ženski hormoni povečajo permeabilnost črevesja in absorpcijo črevesnih endotoksinov v krvi. Endotoksini aktivirajo jetrne makrofage, ki izločajo citokine, ki škodujejo jetri.

Znatno povečajo tveganje za razvoj alkoholne bolezni jeter, komorbidnosti, kot so hemoromatropoza, debelost in hepatitis C.

Zato so dejavniki tveganja za razvoj okvare alkoholnih jeter vključujejo:

  • odmerek etanola;
  • trajanje zlorabe alkohola;
  • herednost;
  • ženski spol;
  • povezane bolezni;
  • etničnost;
  • vrsta alkoholnih pijač;
  • način uporabe.

Oblike in simptomi ABP

Obstajajo tri zaporedne stopnje alkoholne bolezni jeter (maščobne bolezni, steatohepatitis in ciroza). Poleg tega izločite akutni hepatitis, ki ga povzroča uporaba velikih odmerkov alkohola.

Maščobna hepatoza (steatoza)

Steatoza ali maščobna infiltracija jeter je prva stopnja poškodbe alkoholnih organov z reverzibilnimi spremembami.

Akumulacija maščobnih kapljic v hepatocitih opazimo pri 60-100% alkoholnih zlorab. Nekateri bolniki se pritožijo na težo in bolečino pod rebri na desni, najpogosteje pa ni simptomov. Pri palpaciji se odkrije povečanje jeter, medtem ko se izvaja ultrazvočni pregled - povečanje ehogenosti parenhima, kar kaže na odlaganje maščob v tkivih organa. Morda je raven delovanja jetrnih encimov.

Če ljudje z dedno nagnjenostjo k ŽSP v tej fazi še naprej zlorabljajo alkohol, razvijejo steatohepatitis.

Steatohepatitis

Ta patologija se razvije pri 20-30% bolnikov s steatozo. Maščobna distrofija (običajno velika kapljica) je kombinirana z degeneracijo vode in infiltracijo z nevtrofilci z vnetnim procesom.

Bolniki se pritožujejo nad dispečnimi manifestacijami (navzejo, drisko, bolečino na desni strani pod rebri), utrujenostjo in splošno šibkostjo.

Laboratorijski testi kažejo na povečanje aktivnosti jetrnih encimov in aminotransferaze.

Alkoholna ciroza

Alkoholna ciroza se razvije v 10% ljudi z alkoholizmom. Je nekroza parenhima in fibrotičnih sprememb v jetrnem tkivu. Proces njegovega razvoja je počasen. Menijo, da je napoved alkoholne ciroze zaradi drugih vzrokov ugodnejša od ciroze.

Pri vseh bolnikih je patološko povečanje jeter, pri četrtini bolnikov pa se je povečala vranica.

Simptomi dekompenziranega ciroze:

  • zlatenica;
  • motnja zavesti;
  • ascites;
  • otekanje;
  • krvavitev

Cirozo pri bolniku z alkoholom je mogoče ugotoviti z naslednjimi značilnostmi:

  • upognjenost sklepov prstov (upognjeni so v smeri dlani in njihova popolna razširitev je nemogoča);
  • povečanje mlečnih žlez pri moških (ginekomastija);
  • razširjene posode sklerje in nosu;
  • razširjene žleze okoli ušes.

Zaradi poškodbe več organov hkrati lahko nastanejo naslednje patologije:

  • encefalopatija;
  • polinevropatija;
  • pankreatitis;
  • miokardna distrofija;
  • nefropatija itd.

S kompenzirano cirozo se lahko pacient pritoži na splošno šibkost, utrujenost, slabost.

S kompenzirano obliko je petletna stopnja preživetja s popolno opustitvijo alkohola do 89%, alkohol se zmanjša na 68%.

Rak jeter se razvije v 10% alkoholikov s cirozo.

Akutni alkoholni hepatitis

Pojavi se na kateri koli stopnji ABP. To se običajno pojavi po velikih odmerkih alkohola. Obstajajo dve glavni obliki akutnega alkoholnega hepatitisa: holestatična in zlatenica.

Pogosto se pojavlja zlatenica, katere znaki so naslednji:

  • slabost in bruhanje;
  • driska;
  • anoreksija;
  • bolečine v trebuhu;
  • oteklina in ascites;
  • zvišana telesna temperatura;
  • zlatenica;
  • povišane vrednosti ESR.

Pri pregledu pacienti doživljajo tresenje rok, povečanje jeter, žleze požiralnika, kardiomiopatijo, pankreatitis, polinevritis, nefropatijo.

K holestična oblika je manj pogosti zlatenica in predstavlja približno 13% vseh akutnih alkoholnih hepatitisov. Ima visoko stopnjo smrtnosti - do 60%. Njeni znaki so:

  • zvišana telesna temperatura;
  • zmanjšanje telesne mase;
  • bolečine;
  • zlatenica;
  • hudo srbenje kože;
  • pomembno povečanje neposrednega bilirubina;
  • maščobe v blatu.

Ali je mogoče obnoviti jetra v BPA

Mnogi ljudje, ki so dolgotrajno zlorabljali alkohol in razvili težave z jetri, jih želijo obnoviti.

Ta organ ima visoko zmogljivost za predelavo. Najpomembnejša stvar za pomoč jeter je popolna opustitev alkohola in nikotina. V začetni fazi bolezni bo to dovolj, da ga zaščitimo pred nadaljnjim napredovanjem BPO. Po tem, koliko časa po zavrnitvi opojnih pijač čiščenje organa? Pogoji so individualni, praviloma v primerih, ki niso dovoljeni - od nekaj mesecev do leta.

Če želite podpreti jetra, se morate držati zdrave prehrane, vključno z pustim mesom, mlečnimi proizvodi z nizko vsebnostjo maščobe, svežo zelenjavo in sadjem ter dovolj pitne vode (2 litra na dan). Priporočljivo je, da zavrne maščobo, začinjeno, dimljeno, slano, ocvrte. Hrano lahko kuhamo, pečemo, parimo ali kuhamo. Paziti moramo na česen, hren, redkev, redkev.

Mnogi ljudje želijo hitro očistiti jetra z ljudskimi pravili ali farmacevtskimi pripravki. Zdravniki opozarjajo, da to telo, kot drugi, ne potrebuje čistil. Vse, kar potrebujete, je zdrava navada.

Z razvojem hudih alkoholnih pacientov ne more storiti brez zdravil, ki jih bo imenoval zdravnik, ki se je udeležil.

Ali je možno odpraviti abp

Terapija je odvisna od aktivnosti jetrnega procesa in od stopnje lezije.

Z steatohepatitisom se poleg izogibanja alkoholu zahtevajo tudi tablete (imunosupresivi, anti-citokini, antioksidanti) in uravnotežena prehrana z ustreznimi količinami vitaminov, elementov v sledovih in beljakovin.

Zavrnitev alkohola (abstinenca)

Najpomembnejši korak pri zdravljenju poškodb alkoholnih jeter je popolna zavrnitev alkoholnih pijač. Abstinenca izboljša napoved celo pri cirozi.

Moč

Pomemben del terapije je vnos hranil v telo. Energijska vrednost dnevne prehrane mora biti 2000 kilokalorij.

Droge

Kortikosteroidi

Razmišljali so o izvedljivosti uporabe steroidnih hormonov pri zdravljenju ALP. Študije kažejo na povečanje preživetja bolnikov z okvaro alkohola v jetrih. Navedeni so pri hudem akutnem alkoholnem hepatitisu s hepatično encefalopatijo. Učinkovit odmerek je 32 mg metipreda ali 40 mg prednizona na dan. Potek zdravljenja traja mesec dni. Kriterij učinkovitosti je zmanjšanje ravni bilirubina v prvem tednu zdravljenja.

Efektivni fosfolipidi

Zdravilo te skupine, ki se uporablja v ABP, je Essliver forte. Vsebuje vitamine B in E. Pozitiven učinek na sintezo fosfolipidov, obnavlja membrane jetrnih celic, pomaga regenerirati hepatocite, izboljša lastnosti žolča.

Pentoksifilin

Zmanjša viskoznost krvi, normalizira cirkulacijo v ledvicah. Zmanjšuje vnetje, preprečuje razvoj odpovedi ledvic in jeter ter s tem povečuje preživetje.

Ademetionin

To je naravna snov, ki se tvori v telesu in se nahaja v nekaterih tkivih. Sodeluje v metabolnih procesih, pozitivno vpliva na hepatocite. Ob tem zdravilu se poveča stopnja preživetja ljudi z ALD.

Presaditev jeter

Predpisano je za hudo jetrno odpoved. Pred operacijo bolnik ne sme piti alkohola najmanj šest mesecev.

Zaključek

Alkoholne pijače povzročajo veliko škodo na jetrih. Vsakdo, ki v dnevu od 30 ml čistega alkohola v 10 letih pride do nepovratnega procesa - ciroze ali raka.

Alkoholna jetra - simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, ki jih povzroča poraba alkohola

Etanol ima uničujoč učinek na celotno telo. Ta kemikalija moti presnovo, poškoduje želodčno sluznico in živčni sistem. Pri dolgotrajni izpostavitvi etanolu se pojavijo simptomi bolezni jeter v alkoholu: koža obraza izgleda z zrna v primerjavi z zdravim epitelijem, zmanjša se mišični ton. Lahko ustavite uničenje telesa, odložite alkohol in upoštevajte priporočila zdravnikov.

Kako alkohol vpliva na jetra

Pijanec izpostavlja telo stalnemu izpostavljanju etanolu. Ta snov povzroči smrt zdravih celic jeter. Opaženo vnetje telesa, ki ga spremlja sprememba njegove velikosti. Sintetizira jetrne encime, kar vodi v težave pri delu vseh organskih sistemov. Acetaldehid in drugi produkti razpadanja alkohola se takoj ne izločajo iz telesa. V ozadju krvavitve maščobnega presnovka se celice jeter napolnijo s holesterolom. Ta pogoj vodi k nastanku okolja, ki spodbuja razvoj bolezni.

Kako izgleda alkoholna jetra?

Stanje organa je odvisno od obsega poškodb etanola in bolezni, do katere je bila izpostavljena. Jetra in alkohol sta med seboj slabo združljiva. Tudi z uporabo lahkih alkoholnih pijač se uniči majhna količina hepatocitov. V prvi stopnji bolezni pri alkoholiku se jetra povečujeta, število nastalih encimov pa se zmanjša. Hepatociti prenehajo delovati normalno, zato kri ne filtriramo. To je skupaj z vsemi škodljivimi snovmi razširjeno na vse organe.

Pri hepatitisu, ki je druga stopnja poškodb alkohola, se večina jeter nadomesti z maščobnim tkivom. Barva organa se spremeni iz globoke temno rdeče barve v svetlo rožnato in rumenkasto barvo. Na površini tvori maščobni film. Pri cirozi je večina jeter nadomeščena z brazgotinami. Površina organa postane krhka, s strojnim pregledom, opazijo krvni strdki in razjede.

Simptomi alkoholne bolezni jeter

Maščobna degeneracija, ki se pojavi pri 90% bolnikov z zlorabo alkohola, je asimptomatična. Pijačarji občasno se pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita, navzee in bolečine v desnem hipohondriju. Bolniki z slabim zdravjem razvijejo zlatenico. Bolj ko se alkoholna jetra uničijo, bolj se pojavijo simptomi bolezni. Pri bolnikih s hepatitisom in cirozo so opaženi naslednji znaki:

  • sindrom bolečine;
  • prebavne motnje;
  • šibkost;
  • dramatična izguba teže;
  • težo v telesu;
  • povečanje ušes;
  • sprememba velikosti mlečnih žlez in testisov pri moških.

Vzroki bolezni

Alkoholiki trpijo zaradi poškodbe jeter drugačne etiologije na drugi stopnji odvisnosti, če porabljeni odmerek alkohola presega normalno za 10 do 12-krat. Težje se soočiti z ženskami alkoholizma, ker njihova aktivnost alkohola dehidrogenaze je 5-krat manjša. Poleg spola genetska nagnjenost vpliva na hitrost napredovanja bolezni. Pri nekaterih bolnikih je aktivnost encimov, ki uničujejo alkohol, zmanjšana, zato glavno breme pade na zunanje sekretne žleze. Prispevajte k razvoju bolezni:

  • debelost;
  • metabolični sindrom;
  • odložena jetrna bolezen;
  • slabe navade (kajenje, zloraba maščobnih snovi itd.);
  • endokrinih motenj.

Klasifikacija alkoholne bolezni jeter

Tveganje in stopnja telesne poškodbe je odvisna od tega, koliko alkohola oseba porabi vsak dan. V alkoholizmu jetra delujejo za obrabo, tako da v prvi fazi bolezni odvisna oseba razvije steatozo. Na slikah, ki jih je izvedla med ultrazvočnim pregledom, je bolezen videti kot kopičenje maščobe okoli hepatocitov. Steatozo vedno spremlja povečana jetra. Nadaljnji vnos alkohola povzroči naslednje poškodbe organov:

  • kronični hepatitis;
  • alkoholna ciroza.

Možni zapleti

Osebe, ki trpijo za odvisnostjo od alkohola, imajo tveganje za razvoj raka na jetrih. Strupene snovi, ki se kopičijo v telesu zaradi zmanjšanja funkcionalne aktivnosti, se deponirajo v vseh tkivih. Pogosto ta proces vodi k razvoju kronične cerebrovaskularne nesreče (encefalopatije). Če se ne zdravijo, se lahko pojavijo naslednje bolezni v alkoholnih pijačah:

  • peptične ulkusne bolezni, ki jih spremlja redna krvavitev v prebavilih;
  • distrofija ledvic;
  • akutna ledvična odpoved;
  • zapletenost kroničnega pielonefritisa in glomerulonefritisa.

Diagnostika

Terapevt lahko sumi na težave z jetri na podlagi ocene videza alkohola. Koža bolnikov pridobi nenaravno rdečkasto odtenek. Pri bolnikih z drugo stopnjo ciroze je "glava meduz" (dilatacija vene okoli popka) jasno vidna. V laboratorijskem študiju krvi pri 80% alkoholikov je razvidna makrocytoza. Nekateri bolniki imajo anemijo pomanjkanja železa. Diagnoza se opravi po prejemu rezultatov enega od metod instrumentalne diagnostike:

  • ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • dopplerografija;
  • slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco;
  • radionuklearne raziskave;
  • biopsija jeter.

Zdravljenje jeter za alkoholizem

V zgodnjih fazah je bolezen povsem reverzibilna. Če se odrečeš alkoholu, bo debelost jetrnih obolenj prehitela sama. Pacient mora normalizirati prehrano, popolnoma opustiti maščobo in jemati normalizirati metabolizem. Če alkoholik razvije cirozo ali hepatitis, bo potrebno zdravljenje. Absolutno vsi bolniki, ki trpijo zaradi alkoholne bolezni, morajo opraviti zdravljenje z detoksikacijo. Sestavljajo ga naslednji koraki:

  1. 200-300 ml raztopine glukoze se daje intravensko skupaj z Esenciale ali raztopino lipoične kisline.
  2. Raztopino piridoksina se daje intravensko.
  3. V obliki raztopine bolnikom dobijo tiamin in piracetam.
  4. Intravensko vbrizgan hemodez 200 ml.

Trajanje zdravljenja z detoksikacijo traja 4-5 dni. Za pospešeno predelavo jeter je bolniku predpisan esencialni fosfolipid. Če se bolnik razvije fibrozo zaradi zavrnitve alkohola, mu dobi ursodeoksiholno kislino in druge hepatoprotečnike. Prispevajo k pretoku žolča in izboljšajo metabolizem. Pri terminalni stopnji fibroze, ki jo spremlja nekroza in proliferacija vezivnega tkiva, potrebuje bolnikovo presaditev jeter.

Zdravila

Alkoholna poškodba jeter za odpravo drog doma ne bo delovala. Pod vplivom alkohola pride do pomembnih sprememb v presnovi, zato mora zdravnik izvajati zdravljenje z detoksikacijo. Po odvajanju iz bolnišnice se lahko bolniku predpiše naslednje skupine zdravil, da normalizirajo delovanje zunanjih izločkovnih žlez in zmanjšajo željo po alkoholu:

  • Ademetionin;
  • Glicrizinska kislina;
  • Essentiale;
  • Metipred

Ademetionin je nepogrešljivo zdravilo pri zdravljenju holestaze in odvisnosti od alkohola. Ima antioksidant, hepatoprotektiven, nevroprotektiven in antidepresiven učinek na telo. Zdravilo normalizira aktivnost hepatocitov, spodbuja prenos žolča v žolčev sistem. V bolnišnici se zdravilo daje v obliki raztopine 0,8 g / dan. Doma mora pacient vzeti 2-4 tablete na dan. Pri mnogih bolnikih dolgoročno jemanje zdravila Ademethionine povzroča bolečine v epigastični regiji, saj Poveča kislost želodca.

Glycyrrhizinic acid se daje alkoholikom skupaj s fosfolipidi. Obnavlja biološko celovitost hepatocitnih membran in preprečuje izgubo encimov. V redkih primerih povzroča alergije. Pri cirozi glicirizinska kislina preprečuje nastanek jetrnega veznega tkiva. Lahko ga kupite v obliki raztopine ali tablet. Fosfogliv, Essenzigliv vsebujejo velik odmerek te snovi. Značilno je, da pri žilah, ki niso hudi, se alkoholiki predpisujejo 2-3 tablete glicirizinske kisline 3-4 krat / dan.

Essentiale pomaga pri hepatitisu, cirozi in nekrozi jetrnih celic. V bolnišnici se zdravilo za alkoholiziranje daje intravensko v 10 ml. Standardni tečaj je 17 injekcij. Hkrati mora bolnik vzeti 2 kapsule zdravila 3-krat / dan. Po odvajanju se odmerek zdravila spremeni. 3 mesece mora alkoholik jemati 3 tablete 4-krat na dan. Redko imajo bolniki s prevelikim odmerjanjem drisko.

Nekateri bolniki so sprejeti v bolnišnico s hudim akutnim alkoholnim hepatitisom. Metipred, predpisan za olajšanje poteka bolezni. Ob istem času se bolniki predhodno preverjajo zaradi odsotnosti okužb in krvavitev v prebavilih. Kortikosteroid se jemlje 1 ali 2-krat na dan. Skupni dnevni odmerek ne sme presegati 32 mg. Zdravilo olajša vnetje in odpravi alergijsko reakcijo. Bolniki z dolgoročno uporabo metipreda razvijejo aritmijo in hipotenzijo. Pri alkoholikovih zdravilih povzroča pogosto nihanje razpoloženja in dezorientacijo.

Posebna prehrana

Oseba, ki pije jetra, izpostavljena visokokakovostnim kemikalijam. Zdravniki priporočajo, da se normalizira njeno delo, ne le, da se odpove alkoholu, temveč tudi, da pregleda načrt prehranjevanja. Pri zdravljenju kroničnega ali strupenega hepatitisa zdravniki predpisujejo visoko proteinsko prehrano bolnikom. Odpoved alkohola je obvezna v času zdravljenja. Če alkoholik še naprej porablja vodko, pivo ali druge vrhunske pijače, popravek hranilne vrednosti ne bo pomagal. Pri alkoholni fibrozi, hepatitisu, steatozi, pacientu lahko jedo naslednja živila:

  • teletina, kunec in drugo pusto meso;
  • skuta, kefir, kislo smetano z nizko vsebnostjo maščobe;
  • kuhani krompir, brokoli, bučke;
  • surove kumare, korenje, zelje, paradižnik;
  • suho sadje.

Preprečevanje poškodb alkohola v jetrih

Najenostavnejši način za preprečevanje razvoja bolezni je izogibanje alkoholu. Bolniki, da obnovijo funkcije jeter, morajo slediti prehrani in vsem zdravniškim receptom. Dnevni odmerek alkohola je 80 ml, to je stopnja uživanja alkoholnih pijač, ki jo določijo zdravniki za zdrave ljudi. Ukrepi za preprečevanje nadaljnjega napredovanja poškodb alkoholnih jeter vključujejo:

  • spoštovanje posebne prehrane;
  • pridobivanje zdravljenja za odpravo abstinence (patološka želja po alkoholnih pijačah);
  • fizikalne terapevtske vaje.

Foto maščevja jetrna hepatoza

Video

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Načini zdravljenja poškodb alkohola jeter

V telesu zdrave osebe jetra opravlja številne pomembne naloge - zaščito pred tujimi zdravili, čiščenje od toksinov in odvečnih hormonov, sodelovanje pri prebavnem procesu. Redno podaljšano uživanje alkoholnih pijač ima škodljiv učinek na organ, ki sproža kemične reakcije, v katerih so poškodovani hepatociti. Posledično se razvije bolezen alkoholnih jeter - patološko stanje, v katerem se hepatociti regenerirajo in je delovanje jeter moteno.

Patologija se razvija pri posameznikih, ki sistematično zlorabljajo alkohol za več kot 8-12 let. V nevarnosti - moški so ženske 3-krat manj škodljive za poškodbe alkohola. Toda predstavniki šibkejšega spola razvijejo bolezen v krajšem času, kar je povezano s fiziologijo ženskega telesa. Zaradi nenehnega povečevanja števila oseb, ki redno uživajo alkohol, je alkoholna bolezen svetovni zdravstveni in socialni problem.

Razvojni dejavniki

Glavni vzrok za razvoj bolezni alkoholnih jeter je patološka odvisnost od alkoholnih pijač, še posebej, če jih oseba porabi v velikih količinah in redno. Kot rezultat, pod delovanjem etanola ne izginejo samo hepatociti, ampak nastane grobo vezivno tkivo, prihaja do poškodbe kisika pri jetrnih tkivih z njihovim nadaljnjim otekanjem (hepatomegalija).

Drugi dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so:

  • Ženski spol Ženske se bolijo hitreje in bolj aktivne so patološke spremembe v jetrih.
  • Genetska nagnjenost. Če telo ne proizvaja dovolj encimov, ki uničujejo alkohol, se v jetrih pojavijo destruktivne spremembe iz majhnih odmerkov etanola in v krajšem času.
  • Motnje metabolizma na ozadju endokrinih disfunkcij (diabetes, debelost) in nepravilno vedenje prehranjevanja.
  • Prenesene in aktualne vnetne bolezni jeter (virusni hepatitis, fibroza, steatoza).

Simptomatologija

Alkoholna jetrna bolezen se pojavi zaporedno, prehaja skozi več stopenj, pri čemer se pri vsakem pojavlja določena klinična slika. Zgodnja stopnja alkoholne bolezni je maščobna degeneracija jeter, kar se pojavi pri 90% bolnikov po 8-10 letih sistematičnega uživanja alkohola. Mastna jetrna distrofija se pojavi brez očitnih manifestacij in občasno se lahko oseba pritožuje:

  • zmanjšan apetit;
  • epizode slabosti;
  • bolečine v zgornjem desnem trebuhu;
  • žilavost kože.

V naslednjem stadiju alkoholnih poškodb jeter nastane alkoholni hepatitis, ki se pojavlja v več variantah: fulminantni, akutni ali kronični. Nadaljevalni tok alkoholne oblike hepatitisa je redek, vendar je lahko ogromna poškodba jeter v nekaj urah smrtonosna. Akutni alkoholni hepatitis se kaže v številnih negativnih simptomih:

  • povečanje bolečine na desni strani, dolgočasen zaradi narave bolečine;
  • disfetične manifestacije v obliki navzeje, trebušne distenzije, hitro blato;
  • izguba apetita;
  • izguba teže;
  • hipertermični sindrom;
  • jetrna zlatenica.

Za klinično sliko alkoholnega hepatitisa v kronični obliki je značilna sprememba obdobij ponovitve in remisije. V obdobju poslabšanja je bolnikovo stanje nestabilno - mu je mučeno sistematično dolgočasno bolečino v trebuhu, slabost, bolečine, nestabilno blato (izmenično zaprtje z drisko). Včasih se zlatenica razvija.

Če oseba nadaljuje z jemanjem alkohola, se alkoholna bolezen napreduje, kar povzroča nastanek ciroze - zadnjo stopnjo patologije. Ciroza jeter določajo značilne lastnosti:

  • pordelost dlani;
  • povečanje velikosti ušes;
  • zgostitev zgornjih falangov prstov;
  • spreminjanje oblike nohtnih plošč, njihova konsistenca;
  • pojav več žuželk na koži obraza in telesa;
  • razširitev venske mreže na trebuhu okoli popkovca.

Občasno pri moških v zadnji stopnji alkoholne bolezni se pojavlja ginekomastija (povečanje volumna mlečnih žlez) in hipogonadizem (zmanjšanje testisov), impotenca. Pri dolgotrajni cirozi se palmarna fibromatoza pojavlja s tvorbo in rastjo lahkega gostega mesta nad kite med 4. in 5. prstom. V prihodnosti obstaja tveganje za razvoj popolne nepremičnosti prstnega prsta in majhnega prsta.

Zapleti

Dolgotrajna okužba alkohola v jetrih povzroča resne motnje v delovanju žleze. Zaradi tega se lahko razvijejo številne zaplete:

  • notranja krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, ki kaže na bruhanje s črtami krvi in ​​črnim iztrebkom (melena);
  • sindrom vseh funkcij ledvic;
  • hepato-pulmonalni sindrom;
  • akutno vnetje peritoneja;
  • ascites z akumulacijo velikih količin tekočine v peritonealni votlini;
  • kiselega stradanja zaradi počasnejšega krvnega obtoka.

Jetrna encefalopatija se šteje za enega najresnejših zapletov alkoholne bolezni na stopnji hepatitisa in ciroze. Pogoj nastane zaradi zastrupitve možganov in celega telesa iz črevesnih toksinov. Jetrno encefalopatijo spremljajo vedenjske in psiho-čustvene motnje in lahko povzročijo hepatično komo.

Rak jeter ni nič manj zapleten zaplet zaradi poškodb alkohola. Bolniki z alkoholnim hepatitisom in cirozo imajo povečano tveganje za nastanek malignih tumorjev v jetrih. Najpogosteje ti bolniki razvijejo hepatocelularni karcinom.

Diagnostika

Diagnoza za domnevno poškodbo alkohola v jet se začne z zbiranjem anamneze in potrditvijo dejstva o zlorabi alkohola. Zdravnik posveča posebno pozornost uživanju alkohola, količini in pogostosti uživanja alkohola. Fizični pregled vključuje oceno stanja kože in sluznice, palpacije in tolkala jeter.

Laboratorijska diagnoza vključuje:

  • popolna krvna slika za določitev pospešenosti ESR, povečanje števila belih krvnih celic, makrocytoza, znakov megablastične anemije in pomanjkanja železa;
  • biokemijske analize krvi, s pomočjo katerih se zazna povečanje ALT in AST, povečanje koncentracije bilirubina, transferina in serumskega železa;
  • imunološka študija krvi, ki kaže povečanje koncentracije imunoglobulina A (kar je značilno za bolnike z vnetjem jeter).

Vsem posameznikom, za katere se sumi, da imajo alkoholno bolezen, so predpisani krvni test za alfa-fetoprotein zaradi velike verjetnosti razvoja malignih tumorjev v jetrih. Če koncentracija alfa-fetoproteina preseže 400 mg / ml, se lahko domneva o prisotnosti raka na jetrih.

Strojna diagnostika vključuje ultrazvok, doppler ultrazvok, CT in MRI, biopsijo, radionuklidne študije.

  • Ultrazvok jeter kaže značilno povečanje velikosti žleze, spremembo njegovih konture in oblike. Uporaba ultrazvokov za ugotavljanje prisotnosti in stopnje maščobne degeneracije jetrnega tkiva.
  • Dopplerjeva sonografija je potrebna za ugotavljanje portalne hipertenzije in določitev tlaka v jetrnih venah.
  • CT in MRI jeter kot metoda visoke natančnosti nam omogočajo, da preučujemo stanje jetrnih parenhimov in krvnih žil z različnih projekcij.
  • Radionuklidna študija kaže difuzne spremembe v jetrnem paringhamu. Poleg tega se z uporabo metode ovrednotijo ​​sekretorne sposobnosti žleze in stopnja produkcije izločanja žolča.
  • Biopsija jeter. Za končno potrditev diagnoze je potrebno vzorčenje z biopsijo, ki mu sledi histološka analiza.

Metode zdravljenja

Uspeh pri zdravljenju poškodb alkoholnih jeter je odvisen od stopnje, na kateri je bila diagnosticirana patologija. Če ima pacient začetno stopnjo - maščobna degeneracija - terapevtski ukrepi se zmanjšajo na organizacijo prehrane, popolno opustitev alkohola in uporabo multivitaminskih kompleksov. Izboljšanje stanja s takšnim zdravljenjem poteka v 2-4 tednih, s časom pa se obnovijo funkcije jeter.

Zdravljenje bolezni alkoholnih jeter v prisotnosti hepatitisa in začetnih znakov ciroze je namenjeno odpravljanju negativnih simptomov, preprečevanju zapletov in boju proti destruktivnim procesom. Terapija je zapletena in vključuje:

  • zavrnitev alkohola;
  • organizacija prehranske prehrane;
  • ukrepe za razstrupljanje telesa z uporabo intravenskih tekočin raztopin z glukozo, piridoksinom in kokarboksilazo;
  • jemanja zdravil (hepatoprotektorjev, esencialnih fosfolipidov) za regeneracijo jetrnega tkiva, obnovitev funkcionalnosti hepatocitov in izboljšanje njihovih zaščitnih lastnosti;
  • jemanje diuretikov v prisotnosti ascitesa na ozadju portalske hipertenzije;
  • jemanje kortikosteroidnih zdravil za hude alkoholne hepatitise, kadar obstaja velika nevarnost smrti.

Zdravljenje lahko vključuje zdravila z ursodeoksiholno kislino, da se normalizira delovanje jeter, uravnava lipidni presnovek in izboljša sposobnost sekretorja. Če je bolnikovo duševno stanje okvarjeno, se zdravilo predpiše na osnovi S-adenozilmetionina. Bolniki s cicatricialno degeneracijo palmarnih kite morajo imeti fizikalno terapijo, in kadar zanemarijo, potrebujejo kirurški popravek.

Zdravljenje okvare alkoholnih jeter na terminalni stopnji (razvita ciroza) je namenjeno preprečevanju zapletov in lajšanju simptomov v obliki bolečine, dispepsije itd. Najboljša možnost je presaditi zdravo jetra od darovalca. Pomemben pogoj za izvajanje presaditve - popolna zavrnitev alkohola za šest mesecev.

Pomembna vloga pri pospeševanju okrevanja bolnikov z okvaro alkohola je imenovana prehrana. V času patologije se razvije pomanjkanje beljakovin, pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih (cink, vitamini A, D, E, C). Zato je bolnikom izkazana dobra prehrana z visoko vsebnostjo kalorij, optimalnim ogljikovim hidratom in vsebnostjo beljakovin.

Napovedi

Obstaja neposredna povezava med stopnjo alkoholne bolezni jeter in prognozo preživetja. Z zgodnjim odkrivanjem je napoved ugodna - maščobna degeneracija jetrnih tkiv je reverzibilna, z ustrezno terapijo pa je mogoče popolno okrevanje. Napoved se izboljša s kratkim trajanjem bolezni in odsotnostjo prekomerne teže.

Če se bolezen odkrije v stadiju alkoholnega hepatitisa in ciroze, se napoved spremeni v neugodni smeri. Samo petina bolnikov z alkoholno boleznijo v fazi ciroze živi 5 let ali več. Če se jetrni rak pridružuje patologiji, se stopnja preživetja močno zmanjša do 1-3 leta.

Alkoholna bolezen jeter je lažje preprečiti kot zdraviti. Za to je pomembno slediti številnim preprostim pravilom - zmanjšati uporabo alkoholnih pijač na minimum (ali popolnoma izločiti), jesti prav, nadzorovati telesno težo in pravočasno zdraviti bolezni žolčnega trakta in prebavnih organov.

Kako obnoviti jetra po alkoholu

Na kratko: zloraba alkohola lahko privede do ciroze, alkoholnega hepatitisa in drugih resnih posledic. Debelost, slaba prehrana, genetska nagnjenost in nekateri drugi dejavniki lahko pospešijo napredovanje bolezni. Ampak bolna jetra ni stavek: resnično je ozdravljen, če nehate sčasoma piti.

  • Kako pozdraviti jetra
  • Kako alkohol prizadene jetra
  • Ali so varni odmerki alkohola
  • Kaj poveča tveganje za nastanek bolezni
  • Kako se razvije alkoholna bolezen jeter?
  • Kaj so lahko zapleti
  • Kako prepoznati bolezen
  • Kaj je naslednje?

Kako pozdraviti jetra

Glavne oblike zdravljenja jetrnih bolezni, povezanih z alkoholom, so:

  1. Tober življenjski slog. Zavrnitev alkohola lahko povrne izgubljeno zdravje ali vsaj izogne ​​poslabšanju. Če ne morete prenehati piti, o tem obvestite zdravnika. Moderna medicina vam lahko pomaga: posebna zdravila in pogovori s psihologom bodo zmanjšali hrepenenje po alkoholu. Če ne zaupate svoji izpostavljenosti, vas lahko prvič hospitalizirate.
  2. Pravilna prehrana. Pijanec redko jesti dobro. Iz tega se lahko izčrpa njihovo telo. Zdravnik vam lahko priporoči posebno prehrano, vitamine in prehranska dopolnila, da vas vrne v normalno stanje. V izjemno težkih pogojih za bolnike zdravnik postavlja kapalko s hranilno raztopino.
  3. Droge. V lekarnah je na voljo širok izbor pravnih sredstev, ki bodo pomagali obnoviti jetra po alkoholu, zmanjšati vnetje jeter. Sprva lahko prinesejo olajšavo. Najbolj učinkovito zdravilo za zdravljenje alkoholne bolezni jeter je prednizon (to so steroidi). V primerih, ko prednizon ne pomaga, lahko zdravnik predpiše pentoksifilin.
  4. Presaditev jeter. Ekstremna možnost za najbolj zanemarjene primere. Če je zdravnik priporočil presaditev jeter, se pripravite, da to ne bo enostavno. Centri za presaditev organov redko sprejemajo alkoholne paciente; in če se počutijo, se morajo šest mesecev pred operacijo prisiliti, da se vzdržijo alkohola in se po obljubi ne vrnejo v pijanstvo.

Kako alkohol prizadene jetra

Kaj poškoduje jetra:

  1. Ko pogosto pijete.
  2. Ko pijete veliko, čeprav redko.

Posledično lahko zaslužite bolezen, ki se imenuje: alkoholna jetrna bolezen. Da bi se izognili, preprosto pijte zmerno. To nas spominja na ameriško fundacijo za zaščito jeter.

Različni ljudje imajo alkohol v jetrih po alkoholu. Tu so trije najpogostejši podvrsti alkoholne bolezni jeter:

  1. Maščobna jetra (maščobna jetra, steatoza jeter) - prekomerna kopičenja maščob v celicah jeter. To je začetek bolezni alkohola v jetrih. Običajno ni simptomov, razen za povečano jetra in rahle nelagodje v zgornjem delu trebuha na desni strani. Malo jeter je opaziti pri skoraj vseh ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Če nehate jesti - ta bolezen bo minila.
  2. Alkoholni hepatitis - vnetje jeter, v katerem se njegove celice postopoma uničujejo. Alkoholni hepatitis je pri 35% ljudi, ki pijejo. V blagu se lahko ta bolezen pojavlja že več let, postopoma poškoduje jetra. To se lahko čuti: šibkost, zvišana telesna temperatura, zlatenica, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu. Na samem začetku je kronični hepatitis reverzibilen, če nehate pravočasno piti. Toda alkoholni hepatitis se lahko pojavi tudi v akutni obliki - nato se razvije zelo hitro, hitro in povzroča hude zaplete (včasih celo smrtno nevarno).
  3. Ciroza se v desetih letih zlorabe alkohola razvije v 10-20% pijancev. Pri cirozi se normalno jetrno tkivo postopoma nadomesti z neživo tkivo brazgotine. Najprej se ta pojav imenuje fibroza jeter. Kadar je večina jeter že bolna, zdravniki diagnosticirajo cirozo. Simptomi so enaki kot pri alkoholnem hepatitisu, vendar so tudi možni:
    • kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites);
    • visok krvni tlak v jetrih (portalna hipertenzija);
    • krvavitev iz ven v notranjosti požiralnika (varfini esophagal);
    • vedenjske spremembe in zmedenost;
    • povečana vranica.

Ciroza je lahko življenjsko ogrožena. Toda nekateri bolniki so se lahko znebili celo tako hude bolezni, potem ko so opustili pitje alkohola.

Ali so varni odmerki alkohola

Če pijete alkohol zmerno, bo verjetno ostala zdrava. Ameriški strokovnjaki za prehrano priporočajo ta režim pitja:

  1. Za ženske - 14 gramov čistega alkohola na dan. Toliko alkohola vsebuje:
    • 360 ml piva;
    • 120 ml vina;
    • 45 ml vodke;
    • 30 ml še močnejšega alkoholnega pijače (liker, žganje itd.).
  2. Za moške je zmerno visok odmerek dvakrat večji, in sicer 28 gramov čistega alkohola na dan. Toliko vsebovanih v:
    • 720 ml piva;
    • 240 ml vina;
    • 90 ml vodke;
    • 60 ml žganih pijač (liker, žganje itd.).

Takšni odmerki alkohola ne smejo poškodovati zdravega telesa. Če pa je vaša jetra že bolna, lahko celo škoduje najmanjšim količinam alkohola. Čigav jetra po alkoholu je že poškodovano, bolje je, da se alkohol popolnoma odreče.

Kaj poveča tveganje za nastanek bolezni

Vsi pivci ne razvijejo bolezni jeter. To je tisto, kar lahko vpliva na verjetnost poškodb jeter po alkoholu:

  1. Debelost. Splošna debelost telesa bo hitro povzročila maščobno degeneracijo jeter.
  2. Podhranjenost in nezdrava prehrana. Prehranjevalni režim mnogih ljudi, ki pijejo, je daleč od idealnega: včasih so obešeni z mamico in nimajo apetita, včasih strupeni proizvodi razkroja alkohola preprečujejo prebavo hrane, nato pa pijejo, vendar so pozabili jesti ali imeti prigrizek z nezdravo hrano, nato še nekaj drugega. Pomanjkljivosti hranil prispevajo k poškodbam jeter celic.
  3. Genetska nagnjenost. Lahko ugotovi, kako uspešno telo spoprijema z alkoholom, ali obstaja težnja po alkoholizmu in alkoholni bolezni jeter.
  4. Rasa in etnična pripadnost. Na primer, v afriških Američanih in latinoamerih jetra je ponavadi bolj ranljiva kot pri Evropejcih.
  5. Paul Negativen učinek alkohola na ženske je običajno močnejši kot pri moških.
  6. Odmerki alkohola. Bolj ko piješ, se razvije hitrejša bolezen jeter.
  7. Kronični virusni hepatitis, še posebej hepatitis C. Alkohol skupaj s hepatitisom uniči jetra veliko hitreje kot le alkohol.

Če imate katerega od zgoraj naštetih dejavnikov, je bolje, da ne zlorabljate alkohola: tveganje za pokvarjanje jeter je preveliko.

Kako se razvije alkoholna bolezen jeter?

Drugače. Pri nekaterih ljudeh se razvije postopoma: od maščobne distrofije jeter do alkoholnega hepatitisa in nato do ciroze. Drugi lahko takoj razvijejo cirozo. Še druge pa so že dolgo bolne z alkoholnim hepatitisom, vendar ne počutijo simptomov.

Kot smo že ugotovili, alkohol škoduje vsem na različne načine, kar je odvisno od številnih dejavnikov. Če želite vzdrževati zdravo jetra, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, koliko alkohola lahko pijete.

Kaj so lahko zapleti

Alkoholna bolezen jeter se lahko pozdravi, če nehate v času. Toda posledice niso tako enostavne, da se znebite. Zapleti običajno nastanejo po dolgih letih pijanosti. Najpogosteje se pojavijo zaradi povišanega krvnega tlaka v jetrih. To so lahko:

  • kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites);
  • krvavitev žil v požiralniku ali želodcu;
  • povečana vranica;
  • možganske motnje, koma;
  • ledvična odpoved;
  • rak jeter

Poleg tega bolna jetra škodljivo vplivajo na sosednje organe, kar povečuje tveganje in njihovo škodo.

Kako prepoznati bolezen

Za prepoznavanje alkoholne bolezni jeter lahko zdravnik potrebuje:

  • zgodovina svojega poznanstva z alkoholom;
  • laboratorijske ali radiološke analize;
  • krvni testi;
  • biopsija jeter (ko se za analizo vzame majhen del jeter).

Kaj je naslednje?

Tisti, ki jim je diagnosticirana maščobna jetra, po zdravljenju včasih še naprej pijejo alkohol zmerno. Ljudje z alkoholnim hepatitisom ali cirozo jeter morajo prenehati uživati ​​v celoti. Statistični podatki kažejo, da približno 10% ljudi, ki še vedno pijejo zaradi bolezni jeter, čakajo na najbolj žalostno napoved: kronične življenjsko nevarne bolezni.

Ampak zavrnitev alkohola, pravilna prehrana in kompetentna izbira medicine se lahko znebijo večine neželenih učinkov pijanosti. Preberite tudi naš članek o tem, kako obnoviti delo drugih organov po alkoholu: kako popraviti možgane, srce, ledvice in tako naprej z mamilom.

Niste našli, kaj ste iskali?

Poskusite iskanje.

Vodnik za brezplačno znanje

Naročite se na glasilo. Povedali vam bomo, kako piti in jesti, da ne bi škodovali zdravju. Top nasveti strokovnjakov na spletnem mestu, ki vsak mesec preiščejo več kot 200.000 ljudi. Stop pokvariti zdravje in se pridružite!


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Kako drugače imenovani hepatitis C

Bolezni jeter lahko spremlja sprememba barve kože in sluznic. Ikterična barva kože povzroča presežek bilirubinskega pigmenta, ki nastane kot posledica metabolizma hemoglobina.
Hepatitis

Seznam učinkovitih holeretskih zdravil z žolčno stazo

Stagna bolezen, kot je holestaza, se pojavi, ko se tok v žolčniku zmanjša, kar povzroča kongestivne procese v žolčniku. Vzroki holestaze so lahko različni.