Vozlišča na jetrih, kaj je to

Jodul v jetrih je tumor v jetrih, ki ga sestavljajo hepatociti - celice jetrnega tkiva. Bolezen je lahko maligna ali benigna, in če je v jetrih najdena vozliča, lahko zdravnik odredi preiskavo za določitev tveganj, povezanih z njim. Pogosto se jih po naključju odkrije pri bolniku, ki se prikaže za drugo bolezen ali po smrti, ki se je zgodila zaradi drugega razloga.

Patologi delce jeter razdelijo v dve veliki skupini. Ena skupina vključuje regenerativne vozličke, sestavljene iz rasti normalnih hepatocitov. Druga skupina vključuje maligne ali dislasticne nodule, ki jih sestavljajo nenormalni zarasli hepatociti. Moduli se lahko razlikujejo po velikosti, jetra pa lahko nastanejo kot posledica bolezni.

Nekateri noduli so popolnoma benigni in se pogosteje pojavljajo pri bolnikih, ki jemljejo kontracepcijska zdravila ali druga zdravila.

Običajno ne rastejo do velikosti, ki bi lahko pomenila tveganje za zdravje, ne blokirajo krvnih žil in ne bodo metastazirali na druge organe. Drugi možgani so lahko vzrok za zaskrbljenost zaradi njihove potencialno velike velikosti in agresivne narave. Maligne vozlišča so praviloma dislablične v naravi.

Zdravnik lahko med operacijo ali z ultrazvokom določi vozličje v jetrih.

Lahko vzame vzorec tkiva in prosi patologa, naj ga pregleda. Patolog bo preveril vzorec za znake celičnih abnormalnosti in ugotovil, ali predstavlja tveganje za zdravje. Zdravnik lahko priporoči operacijo ali drugo zdravljenje za odstranitev vozličev. Če se bolnik že zdravi zaradi ciroze ali drugih bolezni jeter, je verjetnost odkrivanja vozličev in njihovo zdravljenje lahko prinese olajšanje bolniku.

Kadar se v jetrih najdemo nodule, se bolnik posvetuje z zdravnikom za podrobnejše informacije. Zdravnik ne more razumeti narave nodule in pred biopsijo ne bo mogel predpisati primernega zdravljenja. Po pregledu vzorca tkiva bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje, če je nodul izpostavljen določenemu tveganju za zdravje. Pri bolnikih z benignimi tumorji lahko zdravnik priporoča opazovanje, saj lahko benigni tumor postane maligni. Zgodnja diagnoza malignih tumorjev lahko reši tudi bolnika.

Glej tudi temo: Protetične noge: kaj in kako se 5 navad, ki vplivajo na spanec, razlikujejo? Kaj je odvisnost od tramadola? Uporaba interferona za hepatitis Kako zdraviti ihtiozo? Kako zdraviti kožne glive? Kako izbrati kremo za krčne žile? Kaj je polimorfonuklearni levkociti? Kaj je triclosan? Kaj lahko pričakujemo od operacije, da odstranimo ledvične kamne? Izbira osebnega antidepresiva, ki temelji na značilnostih genoma Ibuprofen ni učinkovit pri zdravljenju prehlada Ali je laringitis nalezljiv? Diagnoza nefropatije pri otrocih Kako se izogniti trebuhu v trebuhu? Zdravljenje kolorektalnega raka z aspirinom Nove metode zdravljenja zlatenice

Trenutno postajajo bolniki z jetrnimi neoplazmi (benigni in maligni tumorji, ciste) pogostejši. Odkrijte jih s pomočjo sodobnih diagnostičnih metod. CT, ultrazvok in MRI se pogosto uporabljajo za preučevanje notranjih organov.

Najvarnejša in najbolj dostopna raziskovalna metoda je ultrazvočni pregled jeter. Ultrazvok jeter zahteva usposabljanje. Izvedite diagnostiko v položaju na hrbtu ali na levi strani.

Postopek ultrazvoka jeter

Namen je ultrazvok jeter, da preuči svoje oddelke, anatomijo in iskanje patoloških sprememb. Fokalna vzgoja v jetrih je koncept, ki združuje bolezen z nenormalno rastjo v jetrnem tkivu.

1. Adenoma - benigni žlezni tumor. Glede na ultrazvočno, adenomi izgledajo kot preprosta izobrazba z gladkimi obrisi. Kar zadeva stopnjo oskrbe s krvjo, ne vsebujejo krvnih žil ali vsebujejo zelo malo.

2. Ciste (enojne, večkratne) - tvorbe, ki imajo votlino, kapsulo na površini in notranjost tekočine. Ciste so razdeljene v prirojene in pridobljene. V kolikor vsebuje žolč. Prav tako razlikovati med preprostimi in večkratnimi cistami. Večina cist je oblikovana na desni strani. Ultrazvočna cista je anehoična (tekoča) lokalna ali razpršena masa s kapsulo na površini.

3. Hemangiomi (kavernozni in kapilarni) so sestavljeni iz patološko poraščenih posod v tkivu - benigni vaskularni tumor. Slika ultrazvoka predstavlja izobraževanje z nepravilnimi obrisi, nehomogene strukture.

4. Lipoma jeter - maščobni tumor. Sestavljen je iz maščobnih celic (adipocitov) - 90%, delež 10% pa patološko deli ostale celice. Podobno je v strukturi podoben hemangiomu in metastazam tumorjev, zato se za potrditev diagnoze uporabi CT-pregled s kontrastom.

5. Fokalna nodularna hiperplazija je benigna neoplazma, za katero je značilna prekomerna rast difuznih celic in odsotnost kapsule. Ultrazvočno sliko predstavlja eno samo žarišče. Imajo zaobljene oblike, gladke konture. Diagnostični kriterij - prisotnost jetrnih ven v tvorbi, kar potrjuje diagnozo.

6. Bilijarni cistadenom je benigna neoplazma jeter, kar je izjemno redko. To je preprosta cista z veliko kamerami. Stene komore proizvajajo mucin (snov, podobno sluzi, ki jo sestavljajo beljakovine in glukozamin). Karakteristični znaki ultrazvokov, ki se razlikujejo od preprostih cist: bogato dovajanje krvi v stene ciste in večkratne papilarne lezije v njih. Metastaze se ne tvorijo.

7. Hamartoma mesenhimskega izvora. Značilne značilnosti so naključno nameščene žilne in cistične vozlišča in vezivno tkivo okoli njih. Metastaze se ne tvorijo.

8. Hamartoma žolčnih kanalov je benigna malformacija. Je zelo težko zaznati hamartoma s pomočjo ultrazvoka, ker je bolezen asimptomatična in je hamartoma majhna. Z metastazami je lahko zmedeno, zato so potrebne dodatne raziskovalne metode.

Razlikovalne značilnosti vseh benignih tumorjev:

počasi povečujejo velikost, ne kalijo v okoliških tkivih in organih, ne metastazirajo, dobro odzivajo na zdravljenje in se ne ponovijo, se lahko spremenijo v raka.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da se benigni tumorji razlikujejo od malignih tumorjev v ugodnem poteku. Ampak tukaj so skrite pasti. Benignska izobrazba ima za posledico motnjo delovanja telesa.

Kasneje lahko pride do naslednjih zapletov:

krvavitev v trebušni votlini, ruptura telesa, krvavitev v tkivu.

Da bi se izognili zgoraj omenjenim zapletom, je treba redno izvajati diagnostične študije (računalniška tomografija, ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco) s frekvenco 1 vsake 3 mesece.

Maligni tumorji so razdeljeni v primarno in metastatsko.

Primarni vključujejo:

1. Fibrolamelarni karcinom.

Ultrazvok potrdi prisotnost tumorjev do 3 cm v velikosti. Osredotočki so običajno gosti. Ultrazvočni pregled s kontrastom. Zaradi boljše oskrbe s krvjo, ultrazvok s kontrastom razkrije rak. Ultrazvočna angiografija. Kontrast je uveden z uporabo katetra v tumorsko arterijo in spremljanje akumulacije. To je najbolj informativen način za oceno oskrbe s krvjo do raka.

2. Hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom). Na ultrazvočni sliki so zaznane neoplazme velikosti do 3 cm. Uporaba kontrastnih sredstev izboljša natančnost študije. Ultrazvok preuči spremembo v portalski veni, pečat organa in cirozo.

3. Kaposijev sarkom je redka bolezen. Klinična značilnost je hitra rast in hitra infiltracija tkiva. Z razpadom tumorja pride do krvavitve v trebušno votlino. Tumor ima elastično strukturo in obliko ciste. Ultrazvočni pregled ni dovolj za ugotovitev diagnoze, potrebne so laboratorijske raziskave in ob upoštevanju zgodovine bolezni.

4. Periferni holangiokarcinom. Ultrazvočna slika je povečanje lumena jetrnih kanalov. Razkrijejo tudi porast portalne vene, blokado njenega lumena. Lezije jetrne arterije niso prepoznane.

5. hepatoblastom. Za odkrivanje preprostega tumorja je treba opraviti ultrazvočno in CT skeniranje. Njena povezanost s normalnimi tkivi v okolici se ugotavlja z magnetno resonanco.

6. Hemangiosarkom jeter. Vozlišče ima na ultrazvoku heterogeno strukturo.

7. Epitelioid hemangioendothelioma. Rak z ultrazvokom.

Metastatski tumorji izhajajo iz tumorjev jajčnikov, raka dojk pri ženskah, prebavnega trakta in pljuč v obeh spolih.

Značilnosti vseh malignih novotvorb:

hitra rast novotvorb in napredovanje raka, metastaze raka na organe, tkiva, poškodbe strukture in delovanja prizadetih organov.

Diagnoza lezij v jetrih z ultrazvokom, difuzne spremembe

Trenutno postajajo bolniki z jetrnimi neoplazmi (benigni in maligni tumorji, ciste) pogostejši. Odkrijte jih s pomočjo sodobnih diagnostičnih metod. CT, ultrazvok in MRI se pogosto uporabljajo za preučevanje notranjih organov.

Najvarnejša in najbolj dostopna raziskovalna metoda je ultrazvočni pregled jeter. Ultrazvok jeter zahteva usposabljanje. Izvedite diagnostiko v položaju na hrbtu ali na levi strani.

Postopek ultrazvoka jeter

Namen je ultrazvok jeter, da preuči svoje oddelke, anatomijo in iskanje patoloških sprememb. Fokalna vzgoja v jetrih je koncept, ki združuje bolezen z nenormalno rastjo v jetrnem tkivu.

Lokalne benigne neoplazme na ultrazvok

1. Adenoma - benigni žlezni tumor. Glede na ultrazvočno, adenomi izgledajo kot preprosta izobrazba z gladkimi obrisi. Kar zadeva stopnjo oskrbe s krvjo, ne vsebujejo krvnih žil ali vsebujejo zelo malo.

2. Ciste (enojne, večkratne) - tvorbe, ki imajo votlino, kapsulo na površini in notranjost tekočine. Ciste so razdeljene v prirojene in pridobljene. V kolikor vsebuje žolč. Prav tako razlikovati med preprostimi in večkratnimi cistami. Večina cist je oblikovana na desni strani. Ultrazvočna cista je anehoična (tekoča) lokalna ali razpršena masa s kapsulo na površini.

3. Hemangiomi (kavernozni in kapilarni) so sestavljeni iz patološko poraščenih posod v tkivu - benigni vaskularni tumor. Slika ultrazvoka predstavlja izobraževanje z nepravilnimi obrisi, nehomogene strukture.

4. Lipoma jeter - maščobni tumor. Sestavljen je iz maščobnih celic (adipocitov) - 90%, delež 10% pa patološko deli ostale celice. Podobno je v strukturi podoben hemangiomu in metastazam tumorjev, zato se za potrditev diagnoze uporabi CT-pregled s kontrastom.

5. Fokalna nodularna hiperplazija je benigna neoplazma, za katero je značilna prekomerna rast difuznih celic in odsotnost kapsule. Ultrazvočno sliko predstavlja eno samo žarišče. Imajo zaobljene oblike, gladke konture. Diagnostični kriterij - prisotnost jetrnih ven v tvorbi, kar potrjuje diagnozo.

6. Bilijarni cistadenom je benigna neoplazma jeter, kar je izjemno redko. To je preprosta cista z veliko kamerami. Stene komore proizvajajo mucin (snov, podobno sluzi, ki jo sestavljajo beljakovine in glukozamin). Karakteristični znaki ultrazvokov, ki se razlikujejo od preprostih cist: bogato dovajanje krvi v stene ciste in večkratne papilarne lezije v njih. Metastaze se ne tvorijo.

7. Hamartoma mesenhimskega izvora. Značilne značilnosti so naključno nameščene žilne in cistične vozlišča in vezivno tkivo okoli njih. Metastaze se ne tvorijo.

8. Hamartoma žolčnih kanalov je benigna malformacija. Je zelo težko zaznati hamartoma s pomočjo ultrazvoka, ker je bolezen asimptomatična in je hamartoma majhna. Z metastazami je lahko zmedeno, zato so potrebne dodatne raziskovalne metode.

Razlikovalne značilnosti vseh benignih tumorjev:

  • počasi povečuje velikost;
  • ne kalijo v okoliških tkivih in organih;
  • ne metastazirati;
  • dobro se odzovejo na zdravljenje in se ne ponovijo;
  • lahko gredo v rak.

Kasneje lahko pride do naslednjih zapletov:

  • krvavitev v trebušno votlino;
  • porušenje organov;
  • krvavitev v tkivu.

Da bi se izognili zgoraj omenjenim zapletom, je treba redno izvajati diagnostične študije (računalniška tomografija, ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco) s frekvenco 1 vsake 3 mesece.

Lokalne maligne neoplazme na ultrazvok

Maligni tumorji so razdeljeni v primarno in metastatsko.

Primarni vključujejo:

1. Fibrolamelarni karcinom.

  • Ultrasonografija potrjuje prisotnost tumorjev do 3 cm v velikosti. Fokusi so običajno gosti.
  • Ultrazvok s kontrastom. Zaradi boljše oskrbe s krvjo, ultrazvok s kontrastom razkrije rak.
  • Ultrazvočna angiografija. Kontrast je uveden z uporabo katetra v tumorsko arterijo in spremljanje akumulacije. To je najbolj informativen način za oceno oskrbe s krvjo do raka.

2. Hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom). Na ultrazvočni sliki so zaznane neoplazme velikosti do 3 cm. Uporaba kontrastnih sredstev izboljša natančnost študije. Ultrazvok preuči spremembo v portalski veni, pečat organa in cirozo.

3. Kaposijev sarkom je redka bolezen. Klinična značilnost je hitra rast in hitra infiltracija tkiva. Z razpadom tumorja pride do krvavitve v trebušno votlino. Tumor ima elastično strukturo in obliko ciste. Ultrazvočni pregled ni dovolj za ugotovitev diagnoze, potrebne so laboratorijske raziskave in ob upoštevanju zgodovine bolezni.

4. Periferni holangiokarcinom. Ultrazvočna slika je povečanje lumena jetrnih kanalov. Razkrijejo tudi porast portalne vene, blokado njenega lumena. Lezije jetrne arterije niso prepoznane.

5. hepatoblastom. Za odkrivanje preprostega tumorja je treba opraviti ultrazvočno in CT skeniranje. Njena povezanost s normalnimi tkivi v okolici se ugotavlja z magnetno resonanco.

6. Hemangiosarkom jeter. Vozlišče ima na ultrazvoku heterogeno strukturo.

7. Epitelioid hemangioendothelioma. Rak z ultrazvokom.

Metastatski tumorji izhajajo iz tumorjev jajčnikov, raka dojk pri ženskah, prebavnega trakta in pljuč v obeh spolih.

Značilnosti vseh malignih novotvorb:

  • hitra rast tumorjev in napredovanje raka;
  • metastaze raka v organih, tkivih;
  • poškodbe strukture in delovanja prizadetih organov.

Žarišča pri okužbah

  • akutni in kronični virusni hepatitis;
  • tuberkuloza;
  • kandidiaza;
  • toksokarosis;
  • ehinokokoza;
  • absces

Difuzna jetrna bolezen pri ultrazvoku

1. Lipidna hepatoza - depozicija maščobnih vakuolov v hepatocitih. Ultrasonografija razkriva razpršeno povečanje signala, zbijanje organov.

Maščobna hepatoza ima 3 stopinje:

  • 1 stopnja maščobne hepatoze - preprosta: vsebnost maščob v jetrnih tkivih začenja presegati normo;
  • 2 stopnji maščobne hepatoze - steatohepatitis: manifestirajo se z difuznimi spremembami tkiva;
  • 3 stopinje maščobne hepatoze - fibroza: obstajajo razpršene spremembe okoli posod, telo postane gosto.
  • alkoholna hepatoza;
  • brezalkoholna hepatoza;
  • hepatoza nosečnic;
  • hepatoza pri diabetesu.

2. Ciroza je nadomestitev običajnega tkiva s povezovalnim tkivom. Posebna značilnost ciroze na ultrazvoku je mesto pečata v tkivu. Nadalje, če ne zdravite bolezni, se pretvori v raka.

Upoštevati je treba, da se v primeru pojavljanja dvomljivih sprememb uporabljajo dodatne študije v obliki računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco. Te metode omogočajo podrobno izobraževanje in odkrivajo metastaze raka. Zgodnje odkrivanje raka, pa tudi bolezen jeter je ključ do uspešnega in učinkovitega zdravljenja.

Jetrni tumorji

Jetrni tumorji so maligne in benigne neoplazme, ki izvirajo iz parenhima, žolčnih kanalov ali jetrnih posod. Najpogostejši znaki jetrnih tumorjev so slabost, izguba teže, izguba apetita, hepatomegalija, zlatenica, ascites. Diagnoza jetrnih tumorjev vključuje ultrazvočne preiskave jeter, CT, biopsijo jeter. Zdravljenje jetrnih tumorjev je kirurško in je resekcija prizadetega dela organa.

Jetrni tumorji

V hepatologiji je običajno razlikovati med primarnimi benignimi tumorji jeter, primarnimi in sekundarnimi (metastatskimi) malignimi novotvorbami (rakom jeter). Poznavanje vrste in izvora tumorja jeter omogoča diferencirano zdravljenje. Benigni tumorji jeter so sorazmerno redki. Običajno so asimptomatični in se odkrijejo naključno. Pogosteje v gastroenterologiji se moramo ukvarjati s primarnim rakom jeter ali sekundarnim metastatskim poškodbam organov. Metastaze v jetrih se pogosto pojavljajo pri bolnikih s primarnim rakom želodca, pljuč, debelega črevesa, raka dojke.

Klasifikacija benignih tumorjev jeter

Med benignimi tumorji jeter v klinični praksi obstajajo adenomi (hepatoadenomi, adenomi žolčnega kanala, žolčne cistadenome, papilomatoza). Prihajajo iz epitelijskih in vezivnih elementov jeter ali žolčnih kanalov. Jetrni tumorji mezodermalnega izvora vključujejo hemangiome, limfangiome. Humartomi, lipomi in fibroze jeter so redki. Včasih so ne-parazitske ciste označene kot jetrne tumorje.

Adenomov jeter so enojne ali večkratne okrogle oblike sivkaste ali temno rdeče barve različnih velikosti. Nahajajo se pod kapsulo jeter ali v debelini parenhima. Menijo, da je razvoj adenov pri jetrih pri ženskah lahko povezana s podaljšano uporabo peroralne kontracepcije. Nekatere vrste benignih tumorjev jeter (trabekularni adenomi, cistadenomi) so nagnjeni k degeneraciji v hepatocelularni karcinom.

Vaskularne lezije (angiomi) so najpogostejše pri benignih tumorjih jeter. Imajo votlino, gobo strukturo in izvirajo iz venske mreže jeter. Med vaskularnimi tumorji jeter so kavernozni hemangiomi in kavernoomi. Menijo, da vaskularne oblike jeter niso resnični tumorji, temveč prirojena vaskularna anomalija.

Nodularna hiperplazija jeter se razvije kot posledica lokalnega obtočnega in žolčnega stanja na določenih področjih jeter. Makroskopsko je lahko ta jetrni tumor temno rdeča ali roza barva, majhna hribovita površina različnih velikosti. Konzistentnost jetrne nodularne hiperplazije je gosta, lokalizirana ciroza je mikroskopsko zaznana. Ni izključeno ponovitev nodularne hiperplazije pri malignem tumorju jeter.

Poreklo neparazitskih jetrnih cist je lahko prirojeno, travmatsko, vnetno.

Simptomi benignih tumorjev jeter

Večina benignih tumorjev jeter nima jasnih kliničnih simptomov. Za razliko od malignih tumorjev jeter, benigni rastci rastejo počasi in ne vodijo do motenj splošne blaginje za dolgo časa.

Veliki hemangiomi jeter lahko povzročijo bolečino in težo v epigastriju, slabost in z zrakom. Nevarnost hemangiom jeter je velika verjetnost vrzeli razvoja tumorja z krvavitev v trebušno votlino in hemobilia (krvavitev pri žolčnih vodov), torzijski noge tumorja. Velike jetrne ciste povzročajo resnost in tlak v hipohondriju in epigastriju. Zapleti jetrnih cist lahko prekinitev, suppuracija, zlatenica, krvavitev v tumorsko votlino.

Jetrni adenomi lahko povzročijo bolečine v trebuhu, če so pomembni, in jih je mogoče tudi palpirati kot tumorsko podobno maso v desnem hipohondriju. V zapletenih primerih lahko pride do rupture adenoma pri razvoju hemoperitonije. Nodularna hiperplazija jeter običajno nima izrazitih simptomov. Pri palpaciji jeter se lahko pojavi hepatomegalija. Spontani prelomi tega jetrnega tumorja so redko opazovani.

Diagnoza in zdravljenje benignih tumorjev jeter

Za diagnosticiranje benignih tumorjev jeter se uporabljajo ultrazvok jeter, hepatoskentigrafija, CT, hepatosangiografija, diagnostična laparoskopija s ciljno biopsijo jeter in morfološka preiskava biopsijskega materiala. Za adenom ali nodularno hiperplazijo se lahko izvede perkutana biopsija jeter.

Zaradi verjetnosti malignosti in zapletenega poteka benignih tumorjev jeter je glavna taktika njihovega zdravljenja kirurška, kar vključuje resekcijo jeter v mejah zdravih tkiv. Količina resekcije določata lokacija in velikost tumorja jeter in lahko vključujejo marginalno resekcijo (vključno z laparoskopsko), segmentektomijo, lobektomijo ali hemihepatektomijo.

Pri cistični jetrni cisti se lahko izvede izrez iz ciste, endoskopska ali odprta drenaža, uvedba cistoduodenoanastomoze, marsupializacija.

Razvrstitev in vzroki malignih tumorjev jeter

Maligni tumorji jeter so lahko primarni, tj. Nadaljujejo neposredno iz struktur jeter ali sekundarnega, povezanega z rastjo metastaz, ki jih prinašajo drugi organi. Sekundarni tumorji jeter najdemo 20-krat pogosteje od primarnih tumorjev, kar je povezano s filtracijo skozi jetra krvi, ki prihajajo iz različnih organov, in hematogenega drifta tumorskih celic.

Primarni maligni tumorji jeter so sorazmerno redki pojav. Pojavijo se pretežno pri moških, starejših od 50 let. Po izvoru se razlikujejo naslednje oblike primarnih malignih tumorjev jeter:

  • hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom, hepatom), ki izvira iz celic jetrnega parenhima
  • holangiokarcinom, ki izvira iz epitelijskih celic žolčnih kanalov
  • angiosarkoma, ki raste iz žilnega endotelija
  • hepatoblastom - jetrni tumor, ki se pojavi pri otrocih

Med vzroki primarnih jetrnih rakov superiornost pripada virusnega hepatitisa B in C. Verjetnost razvoj hepatocelularnega karcinoma pri bolnikih s hepatitisom poveča 200-krat. Med drugimi dejavnikov, povezanih z nevarnostjo malignih jetrnih tumorjev izločajo ciroza, parazitskih lezije (shistosomiazo opistorhoz), hemokromatoza, sifilis, alkoholizem, kancerogenih učinkov različnih kemičnih spojin (ogljikov tetraklorid, nitrozaminov, organska klorirani pesticidi), hranilne vzrok (hrana mikotoksin - aflatoksin).

Simptomi malignih tumorjev jeter

Začetne klinične manifestacije malignih tumorjev jeter kažejo slabo počutje in splošno šibkost, dispepsijo (izguba apetita, slabost, bruhanje), težo in bolečine v desnem hipohondriju, nizko stopnjo zvišane telesne temperature in izgubo teže.

S povečanjem velikosti tumorja, jetra iztegne iz roba obalnega loka, pridobiva tuberoznost in ligninasto gostoto. V kasnejših stopnjah anemije se pojavi zlatenica, ascit; endogeno zastrupitev, odpoved jeter se povečuje. Če imajo tumorske celice hormonsko aktivnost, se pojavijo endokrine motnje (Cushingov sindrom). Ko se stisne rastoči tumor jeter spodnje vene cave, se pojavi edem spodnjih okončin. Z erozijo krvnih žil lahko pride do intraabdominalne krvavitve; v primeru razširjenih žil v požiralniku in želodcu se lahko razvije gastrointestinalna krvavitev.

Diagnoza in zdravljenje malignih tumorjev jeter

Tipični za vse maligne tumorje jeter so spremembe v biokemičnih indeksih, ki značilno delujejo na organu: zmanjšan albumin, povečan fibrinogen, povečana aktivnost transaminaze, povečana sečnina, ostanek dušika in kreatinin. V zvezi s tem, če sumite na maligni tumor jeter, je treba pregledati teste delovanja jeter in koagulogram.

Za natančnejšo diagnozo so se odločili za ultrazvočno skeniranje, računalniško tomografijo, MRI jeter, angiografijo jeter. Za histološko preverjanje vzgoje se izvaja biopsija jeter ali diagnostična laparoskopija.

Za znake metastatske lezije v jetrih je treba ugotoviti lokalizacijo primarnega tumorja, ki lahko zahteva radiografijo želodca, endoskopijo, mamografijo, ultrazvokom dojke, kolonoskopijo, irigoskopijo, rentgenskim pljučim ipd.

Popolno zdravljenje malignih tumorjev jeter je možno le z njihovim radikalnim odstranjevanjem. Praviloma so tumorji jeter resektirani v jetrih ali hemihepatektomiji. Ko je holangiokarcinom uporabil odstranitev kanala in nalaganje fistul (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomy).

Z enim tumorskim vozliščem jeter je mogoče uničiti z radiofrekvenčno ablacijo, kemofilacijo in krioablacijo. Izbirna metoda za maligne tumorje jeter je kemoterapija (sistemska, intravaskularna).

Prognoza jetrnih tumorjev

Nezapleteni benigni tumorji jeter so ugodni glede na prognozo.

Za maligne tumorje jeter je značilna hitra pot in brez zdravljenja vodi do smrti pacienta v roku enega leta. Pri operativnih malignih tumorjih jeter je pričakovana življenjska doba povprečno približno 3 leta; 5-letna stopnja preživetja - manj kot 20%.

Ali so vozlišča v jetrih nevarna?

Jodul v jetrih je tumor v jetrih, ki ga sestavljajo hepatociti - celice jetrnega tkiva. Bolezen je lahko maligna ali benigna, in če je v jetrih najdena vozliča, lahko zdravnik odredi preiskavo za določitev tveganj, povezanih z njim. Pogosto se jih po naključju odkrije pri bolniku, ki se prikaže za drugo bolezen ali po smrti, ki se je zgodila zaradi drugega razloga.

Patologi delce jeter razdelijo v dve veliki skupini. Ena skupina vključuje regenerativne vozličke, sestavljene iz rasti normalnih hepatocitov. Druga skupina vključuje maligne ali dislasticne nodule, ki jih sestavljajo nenormalni zarasli hepatociti. Moduli se lahko razlikujejo po velikosti, jetra pa lahko nastanejo kot posledica bolezni.

Nekateri noduli so popolnoma benigni in se pogosteje pojavljajo pri bolnikih, ki jemljejo kontracepcijska zdravila ali druga zdravila.

Običajno ne rastejo do velikosti, ki bi lahko pomenila tveganje za zdravje, ne blokirajo krvnih žil in ne bodo metastazirali na druge organe. Drugi možgani so lahko vzrok za zaskrbljenost zaradi njihove potencialno velike velikosti in agresivne narave. Maligne vozlišča so praviloma dislablične v naravi.

Zdravnik lahko med operacijo ali z ultrazvokom določi vozličje v jetrih.

Lahko vzame vzorec tkiva in prosi patologa, naj ga pregleda. Patolog bo preveril vzorec za znake celičnih abnormalnosti in ugotovil, ali predstavlja tveganje za zdravje. Zdravnik lahko priporoči operacijo ali drugo zdravljenje za odstranitev vozličev. Če se bolnik že zdravi zaradi ciroze ali drugih bolezni jeter, je verjetnost odkrivanja vozličev in njihovo zdravljenje lahko prinese olajšanje bolniku.

Kadar se v jetrih najdemo nodule, se bolnik posvetuje z zdravnikom za podrobnejše informacije. Zdravnik ne more razumeti narave nodule in pred biopsijo ne bo mogel predpisati primernega zdravljenja. Po pregledu vzorca tkiva bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje, če je nodul izpostavljen določenemu tveganju za zdravje. Pri bolnikih z benignimi tumorji lahko zdravnik priporoča opazovanje, saj lahko benigni tumor postane maligni. Zgodnja diagnoza malignih tumorjev lahko reši tudi bolnika.

Nodulji v jetrih, kaj je to

Jodul v jetrih je tumor v jetrih, ki ga sestavljajo hepatociti - celice jetrnega tkiva. Bolezen je lahko maligna ali benigna, in če je v jetrih najdena vozliča, lahko zdravnik odredi preiskavo za določitev tveganj, povezanih z njim. Pogosto se jih po naključju odkrije pri bolniku, ki se prikaže za drugo bolezen ali po smrti, ki se je zgodila zaradi drugega razloga.

Patologi delce jeter razdelijo v dve veliki skupini. Ena skupina vključuje regenerativne vozličke, sestavljene iz rasti normalnih hepatocitov. Druga skupina vključuje maligne ali dislasticne nodule, ki jih sestavljajo nenormalni zarasli hepatociti. Moduli se lahko razlikujejo po velikosti, jetra pa lahko nastanejo kot posledica bolezni.

Nekateri noduli so popolnoma benigni in se pogosteje pojavljajo pri bolnikih, ki jemljejo kontracepcijska zdravila ali druga zdravila.

Običajno ne rastejo do velikosti, ki bi lahko pomenila tveganje za zdravje, ne blokirajo krvnih žil in ne bodo metastazirali na druge organe. Drugi možgani so lahko vzrok za zaskrbljenost zaradi njihove potencialno velike velikosti in agresivne narave. Maligne vozlišča so praviloma dislablične v naravi.

Zdravnik lahko med operacijo ali z ultrazvokom določi vozličje v jetrih.

Lahko vzame vzorec tkiva in prosi patologa, naj ga pregleda. Patolog bo preveril vzorec za znake celičnih abnormalnosti in ugotovil, ali predstavlja tveganje za zdravje. Zdravnik lahko priporoči operacijo ali drugo zdravljenje za odstranitev vozličev. Če se bolnik že zdravi zaradi ciroze ali drugih bolezni jeter, je verjetnost odkrivanja vozličev in njihovo zdravljenje lahko prinese olajšanje bolniku.

Kadar se v jetrih najdemo nodule, se bolnik posvetuje z zdravnikom za podrobnejše informacije. Zdravnik ne more razumeti narave nodule in pred biopsijo ne bo mogel predpisati primernega zdravljenja. Po pregledu vzorca tkiva bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje, če je nodul izpostavljen določenemu tveganju za zdravje. Pri bolnikih z benignimi tumorji lahko zdravnik priporoča opazovanje, saj lahko benigni tumor postane maligni. Zgodnja diagnoza malignih tumorjev lahko reši tudi bolnika.

Glej tudi temo: Protetične noge: kaj in kako se 5 navad, ki vplivajo na spanec, razlikujejo? Kaj je odvisnost od tramadola? Uporaba interferona za hepatitis Kako zdraviti ihtiozo? Kako zdraviti kožne glive? Kako izbrati kremo za krčne žile? Kaj je polimorfonuklearni levkociti? Kaj je triclosan? Kaj lahko pričakujemo od operacije, da odstranimo ledvične kamne? Izbira osebnega antidepresiva, ki temelji na značilnostih genoma Ibuprofen ni učinkovit pri zdravljenju prehlada Ali je laringitis nalezljiv? Diagnoza nefropatije pri otrocih Kako se izogniti trebuhu v trebuhu? Zdravljenje kolorektalnega raka z aspirinom Nove metode zdravljenja zlatenice

Trenutno postajajo bolniki z jetrnimi neoplazmi (benigni in maligni tumorji, ciste) pogostejši. Odkrijte jih s pomočjo sodobnih diagnostičnih metod. CT, ultrazvok in MRI se pogosto uporabljajo za preučevanje notranjih organov.

Najvarnejša in najbolj dostopna raziskovalna metoda je ultrazvočni pregled jeter. Ultrazvok jeter zahteva usposabljanje. Izvedite diagnostiko v položaju na hrbtu ali na levi strani.

Postopek ultrazvoka jeter

Namen je ultrazvok jeter, da preuči svoje oddelke, anatomijo in iskanje patoloških sprememb. Fokalna vzgoja v jetrih je koncept, ki združuje bolezen z nenormalno rastjo v jetrnem tkivu.

Lokalne benigne neoplazme na ultrazvok

1. Adenoma - benigni žlezni tumor. Glede na ultrazvočno, adenomi izgledajo kot preprosta izobrazba z gladkimi obrisi. Kar zadeva stopnjo oskrbe s krvjo, ne vsebujejo krvnih žil ali vsebujejo zelo malo.

2. Ciste (enojne, večkratne) - tvorbe, ki imajo votlino, kapsulo na površini in notranjost tekočine. Ciste so razdeljene v prirojene in pridobljene. V kolikor vsebuje žolč. Prav tako razlikovati med preprostimi in večkratnimi cistami. Večina cist je oblikovana na desni strani. Ultrazvočna cista je anehoična (tekoča) lokalna ali razpršena masa s kapsulo na površini.

3. Hemangiomi (kavernozni in kapilarni) so sestavljeni iz patološko poraščenih posod v tkivu - benigni vaskularni tumor. Slika ultrazvoka predstavlja izobraževanje z nepravilnimi obrisi, nehomogene strukture.

4. Lipoma jeter - maščobni tumor. Sestavljen je iz maščobnih celic (adipocitov) - 90%, delež 10% pa patološko deli ostale celice. Podobno je v strukturi podoben hemangiomu in metastazam tumorjev, zato se za potrditev diagnoze uporabi CT-pregled s kontrastom.

5. Fokalna nodularna hiperplazija je benigna neoplazma, za katero je značilna prekomerna rast difuznih celic in odsotnost kapsule. Ultrazvočno sliko predstavlja eno samo žarišče. Imajo zaobljene oblike, gladke konture. Diagnostični kriterij - prisotnost jetrnih ven v tvorbi, kar potrjuje diagnozo.

6. Bilijarni cistadenom je benigna neoplazma jeter, kar je izjemno redko. To je preprosta cista z veliko kamerami. Stene komore proizvajajo mucin (snov, podobno sluzi, ki jo sestavljajo beljakovine in glukozamin). Karakteristični znaki ultrazvokov, ki se razlikujejo od preprostih cist: bogato dovajanje krvi v stene ciste in večkratne papilarne lezije v njih. Metastaze se ne tvorijo.

7. Hamartoma mesenhimskega izvora. Značilne značilnosti so naključno nameščene žilne in cistične vozlišča in vezivno tkivo okoli njih. Metastaze se ne tvorijo.

8. Hamartoma žolčnih kanalov je benigna malformacija. Je zelo težko zaznati hamartoma s pomočjo ultrazvoka, ker je bolezen asimptomatična in je hamartoma majhna. Z metastazami je lahko zmedeno, zato so potrebne dodatne raziskovalne metode.

Razlikovalne značilnosti vseh benignih tumorjev:

počasi povečujejo velikost, ne kalijo v okoliških tkivih in organih, ne metastazirajo, dobro odzivajo na zdravljenje in se ne ponovijo, se lahko spremenijo v raka.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da se benigni tumorji razlikujejo od malignih tumorjev v ugodnem poteku. Ampak tukaj so skrite pasti. Benignska izobrazba ima za posledico motnjo delovanja telesa.

Kasneje lahko pride do naslednjih zapletov:

krvavitev v trebušni votlini, ruptura telesa, krvavitev v tkivu.

Da bi se izognili zgoraj omenjenim zapletom, je treba redno izvajati diagnostične študije (računalniška tomografija, ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco) s frekvenco 1 vsake 3 mesece.

Lokalne maligne neoplazme na ultrazvok

Maligni tumorji so razdeljeni v primarno in metastatsko.

Primarni vključujejo:

1. Fibrolamelarni karcinom.

Ultrazvok potrdi prisotnost tumorjev do 3 cm v velikosti. Osredotočki so običajno gosti. Ultrazvočni pregled s kontrastom. Zaradi boljše oskrbe s krvjo, ultrazvok s kontrastom razkrije rak. Ultrazvočna angiografija. Kontrast je uveden z uporabo katetra v tumorsko arterijo in spremljanje akumulacije. To je najbolj informativen način za oceno oskrbe s krvjo do raka.

2. Hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom). Na ultrazvočni sliki so zaznane neoplazme velikosti do 3 cm. Uporaba kontrastnih sredstev izboljša natančnost študije. Ultrazvok preuči spremembo v portalski veni, pečat organa in cirozo.

3. Kaposijev sarkom je redka bolezen. Klinična značilnost je hitra rast in hitra infiltracija tkiva. Z razpadom tumorja pride do krvavitve v trebušno votlino. Tumor ima elastično strukturo in obliko ciste. Ultrazvočni pregled ni dovolj za ugotovitev diagnoze, potrebne so laboratorijske raziskave in ob upoštevanju zgodovine bolezni.

4. Periferni holangiokarcinom. Ultrazvočna slika je povečanje lumena jetrnih kanalov. Razkrijejo tudi porast portalne vene, blokado njenega lumena. Lezije jetrne arterije niso prepoznane.

5. hepatoblastom. Za odkrivanje preprostega tumorja je treba opraviti ultrazvočno in CT skeniranje. Njena povezanost s normalnimi tkivi v okolici se ugotavlja z magnetno resonanco.

6. Hemangiosarkom jeter. Vozlišče ima na ultrazvoku heterogeno strukturo.

7. Epitelioid hemangioendothelioma. Rak z ultrazvokom.

Metastatski tumorji izhajajo iz tumorjev jajčnikov, raka dojk pri ženskah, prebavnega trakta in pljuč v obeh spolih.

Značilnosti vseh malignih novotvorb:

hitra rast novotvorb in napredovanje raka, metastaze raka na organe, tkiva, poškodbe strukture in delovanja prizadetih organov.

Žarišča pri okužbah

akutni in kronični virusni hepatitis, tuberkuloza, kandidiaza, toksokarijaza, ehinokokoza, absces.

Difuzna jetrna bolezen pri ultrazvoku

1. Lipidna hepatoza - depozicija maščobnih vakuolov v hepatocitih. Ultrasonografija razkriva razpršeno povečanje signala, zbijanje organov.

Maščobna hepatoza ima 3 stopinje:

1 stopnja maščobne hepatoze je preprosta: vsebnost maščob v jetrnih tkivih začenja presegati normo, 2 stopnji maščobne hepatoze - steatohepatitis: se kažejo z difuznimi spremembami v tkivu, 3 stopinje maščobne hepatoze - fibroza: razpršena sprememba se pojavi okoli žil, organ postane gosta.

alkoholna hepatoza, brezalkoholna hepatoza, hepatoza nosečnic, hepatoza pri diabetes mellitusu.

2. Ciroza je nadomestitev običajnega tkiva s povezovalnim tkivom. Posebna značilnost ciroze na ultrazvoku je mesto pečata v tkivu. Nadalje, če ne zdravite bolezni, se pretvori v raka.

Upoštevati je treba, da se v primeru pojavljanja dvomljivih sprememb uporabljajo dodatne študije v obliki računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco. Te metode omogočajo podrobno izobraževanje in odkrivajo metastaze raka. Zgodnje odkrivanje raka, pa tudi bolezen jeter je ključ do uspešnega in učinkovitega zdravljenja.

Poškodba jeter je lahko razpršena ali osrednja. Odvisno je od vzroka bolezni in začetnega stanja žleze. V tem članku bomo podrobneje preučili, kakšna je fokalna oblika jeter, kakšna je in kakšne diagnostične metode je mogoče odkriti. Velika skupina bolezni, ki se kaže v nastanku patološkega žarišča v žlezi, ima eno skupno značilnost - zamenjavo normalnega parenhima z spremenjenimi tkivi. Slednji ne morejo opravljati fizioloških funkcij, zato ne trpi le samo jetra, ampak tudi celotno telo.

Neoplazme so lahko v obliki votline z vsebnostjo tekočine, se razlikujejo po visoki gostoti ali pa se nahajajo v kapsuli. Vse te značilnosti je mogoče identificirati z uporabo instrumentalne diagnostike, vključno z ultrazvokom. Poseben pomen za zdravljenje in življenje osebe je izvor patologije - benigne ali maligne.

Značilnosti slikanja na ultrazvoku

Z uporabo ultrazvoka lahko ugotovite naslednje žariščne spremembe jeter:

neparasitične cistične formacije; bakterijske, parazitske žarnice; benigne neoplazme (adenoma, vaskularne anomalije, hiperplazija); maligni; postoperativne, post travmatične spremembe.

Vsako leto se število bolnikov z jetrno patologijo stalno povečuje. To je posledica slabe kakovosti proizvodov, nenadzorovanih zdravil, zlorabe alkohola ter pozne diagnoze bolezni.

Fokalne lezije jeter lahko vizualiziramo na ultrazvoku, računalniku in slikanju z magnetno resonanco. V tem primeru lahko sumimo na benigni ali maligni tok bolezni na podlagi strukture tvorbe.

Zaradi visoke vsebnosti informacij in neškodljivosti lahko ultrazvočno diagnostiko uporabimo kot profilaktično metodo za primarno odkrivanje patologije in za oceno dinamike (stopnje napredovanja bolezni).

Seveda takšna študija ne bo omogočala preverjanja diagnoze, vendar je mogoče z ultrazvokom odkriti patološko usmerjenost.

Za potrditev diagnoze je dodeljena tomografija in biopsija žleze.

Ultrazvok lahko razkrije spremembe v strukturi jetrnega tkiva, vizualizira dodatne tvorbe, oceni njeno vsebino, velikost, gostoto, analizira pa tudi obrisi samega jeterja, njenega volumna, vaskularnega krvnega pretoka in stanja okoliških organov.

V tabeli na kratko opišemo značilnosti vizualizacije skupnih tumorjev v jetrih.

- lokalizirano posamično ali v skupinah;

- omejeno na zdrava kapsula jetrnih tkiv;

- sestavljajo spremenjeno žlezno tkivo ali majhni žolčni kanali, ki imajo cistične postopke in so napolnjeni s sluznicami.

- ognjišče s krvnimi žilami;

- jasni, neenakomerni obrisi;

- je sestavljen iz maščobnega tkiva;

- premer pogosto ne presega 5 cm;

- posamezna ali tvori konglomerat z gosto kapsulo.

- izgubljena lobalna lobulacija organa;

- obstaja tkivna heterogenost;

- omejena ali razpršena hiperplazija;

- ehogenost se lahko izrazi z večjo ali manjšo intenziteto (odvisno od gostote tkiv);

- prisotnost nodul, ki ne povečajo velikosti jeter in ne spremenijo strukture parenhima, kažejo na nodularno hiperplazijo.

- formacije v obliki ciste z eno ali več kamerami;

- prisotnost intrakavitarnega septa;

- notranja površina vlaknaste kapsule ima različne štrline;

- vsebina cistične votline lahko vsebuje sluz;

- lokalizacija žleze in žolčnih kanalov.

- imajo kapsularni ovoj;

- vsebnost tekočine (prozorna, pomešana s krvjo ali žolčem); - lokacija ciste je lahko neposredno pod kapsulo jeter ali globoko v parenhimu;

- premer lahko presega 20 cm;

- Prisotnost več cist je odvisna od policistike.

- intracavitarni strdki nakazujejo zgodnje travmatsko obdobje;

- fibrozna območja se vizualizirajo na stopnji resorpcije cističnega ostrenja.

- kalitev v okoliškem tkivu;

- pomanjkanje jasnih meja;

- Dopplerjeva sonografija (za oceno krvnega pretoka) in elastografijo (za potrditev diagnoze) sta potrebna za natančno diagnozo.

Upoštevajte, da lahko celo benigni potek bolezni pod določenimi pogoji povzroči maligno obliko.

Dobro izobraževanje

V večini primerov takšne žarnice ne kažejo svetlih simptomov. Njihovo strukturo lahko predstavljajo epitelijska tkiva, kot pri adenomi, stromalni - v nodularni hiperplaziji ali vaskularni elementi, ki so značilni za hemangiom.

Simptomatsko benigni tumorji praktično niso prisotni, zato je njihovo odkrivanje z ultrazvokom običajno naključno.

Samo s precejšnjim povečanjem izobrazbe se lahko v desnem hipohondriju trudimo s težo. Terapevtska taktika je odvisna od velikosti tumorja in poteka bolezni. Napoved je pogosto ugodna.

Zdaj bolj podrobno o vsaki benigni neoplazmi.

Adenoma

Adenoma ni tako pogosta pri parenhima žleze. Lahko so sestavljene iz celic, ki spominjajo na hepatocite (celice jeter) - hepatocelularni adenom. V večini primerov se ta vrsta patologije diagnosticira pri ženski populaciji v rodni dobi.

Centri se nahajajo po eni strani ali po skupinah vozlov, ki jih kapsula omejuje od običajnega parenhima. Glede na tveganje hitrega povečanja adenomov (premera do 20 cm) je kirurško poseganje indicirano za terapevtske namene. Treba je preprečiti poškodbe tumorja, poškodbe krvnih žil in nastanek velikih krvavitev.

Poleg tega je adenoma lahko sestavljena iz majhnih žolčnih kanalov s cistami in sluznicami sluznice. Ta vrsta patologije je bolj značilna za moško polovico prebivalstva.

Hemangioma in lipoma

Spremembe jeter v obliki hemangioma - najpogostejša oblika lezije benigne žleze. Strukturo formacije predstavljajo venski elementi. Ima značilno počasno rast, pomanjkanje metastaz in poškodbe zdravih jetrnih tkiv.

Kljub temu sevanju je še vedno priporočljivo redno izvajati preventivni ultrazvok zaradi tveganja zapletov:

stiskanje žolčnega kanala s težavo odtekanja žolča; stiskanje krvnih žil, ki moti dovajanje krvi v telo; prenehanje krvnih žil z pojavom krvavitev; maligno degeneracijo tkiva.

Kar se tiče lipoma, se tvori iz maščobnega tkiva. Njegova premera pogosto ne presega 5 cm.

Diagnoza lipoma se začne z ultrazvokom, vendar pogosto zahteva dodaten pregled, na primer MRI. V večini primerov je wen lokaliziran v pravem režnju, lahko je posamezen ali urejen v skupinah. Sčasoma se takšne formacije združijo v konglomerate in so obkrožene z vezivno tkivno kapsulo.

Komplikacij je izpostaviti tveganje za nastanek liposarkoma - maligno lezijo jeter.

Hiperplazija in cistadenoma

V primeru hiperplazije sprememba celic ni opazna, vendar je lobulacija žleze motena. V večini primerov je patologija genetskega izvora, diagnosticirana predvsem na desni strani organa v ženskem delu prebivalstva.

Zaradi podobnosti z malignimi lezijami je potrebna dodatna diagnoza. Ultrazvok kaže heterogeno strukturo, pa tudi različno ehogenost (povečano ali zmanjšano).

Ko je nodularna hiperplazija med pregledom pokazala veliko vozličkov do 4 cm, velikost žleze ostane v normalnem območju, spremembe parenhimma pa so minimalne.

Razlika v benignem procesu je:

počasna rast; pomanjkanje kalivosti v okoliških organih; dober odziv na terapijo; pomanjkanje metastaz.

Cistadenomi so benignega izvora, vendar je v 10% primerov malignomost tkiv. Na ultrazvoku izgledajo kot cistične enokomorne strukture s fibrozno kapsulo. V notranjosti ciste se lahko pojavijo septa, papilarni izrastki in sluz. Takšne oblike se lahko nahajajo v intrahepatičnem in žolčnem traktu ali v mehurju.

Cistične formacije

Ti neoplazmi se razlikujejo po izvoru, strukturi in velikosti. Lahko so vnetna, parazitska ali prirojena, imajo kapsulo in tekoče vsebine. Običajno so napolnjene s čisto ali rumenkasto tekočino, vendar je možen rjav ali zelen odtenek, kar kaže na primesi krvi ali žolča.

Ciste se lahko nahajajo površno ali znotraj žleze, pa tudi do 25 cm. Če med diagnozo najdemo ciste v vsakem segmentu, je običajno govoriti o policističnih boleznih.

Nonparasitic cysts

So tekoče oblike s kapsulo, ki so oblikovane iz žolčnih kanalov. Registrirana pri 5% prebivalstva, predvsem pri ženskah. Lahko je enojna ali večkratna, ki ne vpliva na največ 30% jetrnega tkiva.

V večini primerov se ciste nahajajo v enem režnju. V policistiki je prizadeto več kot 50% žleznega tkiva, ciste pa so lokalizirane v obeh prsih, ne da bi med njimi ohranili normalno žlezno tkivo.

Če upoštevamo lažne ciste, se pojavljajo v post travmatičnem obdobju. Stena tumorja predstavlja fibrozno tkivo. Poleg tega se lahko takšne ciste oblikujejo po zdravljenju razjed ali izločanju hidatidne ciste. Njihova vsebina je bistra tekočina, ki lahko včasih vsebuje dodatek žolča.

Klinično neparazitne formacije se ne pojavijo, le občasno z znatnim povečanjem velikosti, v desnem hipokondriju je težka ali boleča. Nelagodje je lahko povezano z raztezanjem žlezne kapsule in stiskanjem okoliških organov.

Parazitske ciste

Zahvaljujoč sodobnim ultrazvočnim strojem lahko diagnostik natančno določi lokalizacijo tumorja in naravo njegove vsebine. V diagnozi se uporabljajo tudi imunološke metode, na primer REEF.

Alveokokoza se razvije zaradi okužbe s cestodami ehinokoksa, ki se razlikuje od povzročitelja ehinokokoze z morfološkimi in biološkimi značilnostmi.

Najprej podrobneje preučite ehinokokozo. Šteje se, da je precej resna bolezen, se razvije kot posledica okužbe telesa z ehinokokom. Glavni problem diagnoze je dolgotrajen asimptomatski tok, zaradi katerega oseba ob doktorski patologi obišče zdravnika. Prostornina vsebine ciste lahko doseže 5 litrov.

Postoperativne in posttraumatske ciste

Glede na absces jeter je treba reči o infekcijskem izvoru patologije. Patogeni mikroorganizmi invazijo tkiva žleze z žolčem, limfo ali krvjo. Pogosto so žrele lokalizirane v desnem lehu, imajo zaobljeno obliko in jih spremljajo nelagodje in bolečina v desnem hipohondriju.

Okužena votlina v žlezi se lahko po prisotnosti intraabdominalne okužbe oblikuje po poškodbah, travmatičnih poškodbah organa ali kirurških posegih.

Poleg sindroma bolečine se bolezen manifestira z zvišano telesno temperaturo, izraženo poželenjem in z znojenjem. Pogostnost pojava med vzroki abscesa vodi do okužbe žolčnih kanalov (holecistitis, holangitis). Po endoskopski manipulaciji ali parazitski okužbi žolčnega trakta se lahko pojavi vnetje.

Na drugem mestu med vzroki abscesov je intraabdominalna okužba, ki prodre skozi portal veno v jetra. To se kaže pri divertikulitisu (vnetju procesov črevesja), pri kršitvi celovitosti črevesja ali ulcerativni leziji.

Hematomi se tvorijo po poškodbah ali operacijah, ko se kri v kopeli, ki je prišla v parenhimmo iz poškodovane krvne žile.

V procesu ultrazvoka je mogoče zaznati:

tvorba je napolnjena s tekočino s strdkom, kar kaže na začetno stopnjo nastajanja ciste; center z debelimi masami, pregrade različnih debelin in gostih sten (stopnja napredovanja); na zadnji stopnji se lahko odkrije lažna cista z vsebnostjo tekočine ali vlaknastimi področji, ki kažejo resorpcijo ciste.

Maligni tumorji

Morfološko strukturo tumorja se lahko ugotovi le s histološko analizo.

V procesu laparoskopske preiskave trebušne votline se zbere material, ki se nato pošlje za histologijo. Poleg tega laparoskopija zagotavlja priložnost, da preuči okoliške organe, kar je potrebno za določitev razširjenosti malignih procesov.

Z ultrazvočnim nadzorom ni vedno mogoče uporabiti tehnike punjenja, saj se material lahko zbere iz nespremenjenega dela organa. V večini primerov se patologija diagnosticira v pozni fazi, ko se tumor šteje za neoperabilen in opazijo metastaze.

Ne vedno s pomočjo ultrazvoka je mogoče domnevati maligne lezije, saj ima lahko enako ehogenost s standardnimi žleznimi tkivi. Samo slikanje z računalnikom in magnetno resonanco lahko natančneje določi lokalizacijo fokusa, oceni njegovo velikost, gostoto, pa tudi odnos z okoliškimi tkivi.

Z uporabo elastografije in elastometrije se informacijska vsebina ultrazvoka močno poveča. Pomemben del diagnoze je ocena krvnega pretoka v neoplazmi.

Maligna lezija je lahko primarnega ali sekundarnega izvora. V prvem primeru se maligna transformacija celic pojavlja neposredno v jetrih. Kar zadeva sekundarni proces, na žlezo vplivajo metastaze iz glavnega tumorja, ki se lahko nahajajo v drugem organu. Pogosto je jetra ponovno prizadeto.

Med vrstami raka je poudarjeno:

hepatocelularni karcinom, za katerega je značilno hitro napredovanje in visoka smrtnost. V nevarnosti je moški del prebivalstva po 50 letih; angiosarkom, za katerega je značilna tudi visoka agresivnost; hepatoblastom - manifestirana vozlišča brez kapsule, rumenkaste barve. Patologi se diagnosticirajo pri dojenčkih.

Simptomatsko maligni proces se kaže:

hudo slabo počutje; ikterični sindrom (porumenelost kože, sluznice, zatemnitev urina in razbarvanje blata); hitra izguba teže; sindrom bolečine na desnem hipohondrijskem področju; dispepsične motnje (slabost, bruhanje in napenjanje); pomanjkanje apetita.

Na palpaciji železa, ki se opira, je gosta, grupisana, boleča tvorba. Terapevtska taktika je odvisna od stopnje oncoprocess in morfologije tumorja. Če se formacija šteje za uporabno, se odstrani.

Zdravljenje novotvorb v jetri je prilagojeno:

vrsta bolezni; faze patološkega procesa; funkcionalno stanje žleze; splošno stanje bolnika (prisotnost alergijskih reakcij in komorbidnosti); tveganje zapletov (to velja za primere, ko nastanek prizadene velika plovila, črevesje in diafragme).

Značilnost malignosti je tvorba hitre rasti, metastaz, kalitve v okoliških organov, ki zavirajo funkcij organov in pogosto neugodnega izida zaradi poznega diagnosticiranja in tumorja agresivnosti.

Difuzni poraz

Če med ultrazvočnim pregledom ugotovimo difuzno spremenjeno tkivo, je treba sumiti na hepatozo ali cirozo. Glede na vrsto spodbujevalnega faktorja je lahko hepatoza:

lipid, ko se v hepatocitih pojavi maščevje. Ko je ultrazvok razkril signalni prirast skozi celotno žlezo, pa tudi njegov pečat. Obstajajo tri stopnje napredovanja maščobne hepatoze. Na prvem mestu je presežek vsebnosti maščob v organu na ravni zgornje meje normale. Na drugem mestu je steatohepatitis diagnosticiran, ko je tkivo prizadeto. Kar zadeva tretjo stopnjo, je značilna vlaknatasta sprememba, ki je lokalizirana okoli plovil. Ko se to zgodi, postane žleza gosta; alkoholne vrste; hepatoza nosečnic; brezalkoholna oblika; hepatoza pri diabetesu.

Cirrotične spremembe pomenijo zamenjavo običajnega žleznega tkiva s veznim tkivom. Z ultrazvočno diagnostiko je ugotovljeno tlačno stiskanje. V odsotnosti terapije se poveča tveganje za ozlokachestvleniya jeter.

Ultrazvok je varna diagnostična tehnika, ki se pogosto uporablja za rutinske preglede, ocenjevanje stopnje razvoja bolezni in analiza dinamike med zdravljenjem. Ultrazvok je predpisan otrokom in nosečnicam, kar potrjuje njegovo neškodljivost.

Če je med ultrazvočnim pregledom ugotovljena sumljiva lezija v jetrih, je priporočljivo nadaljevati diagnozo, da bi pojasnili njegov izvor in naravo patologije. To bo pomagalo diagnosticirati bolezen v začetni fazi, začeti zdravljenje pravočasno in se izogibati resnim zapletom.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako zdraviti žolčno stazo v žolčniku

Zastoji žolčnih kislin v telesu, ki jih spremljajo neprijetni simptomi, imenovani holestaza.Ker jetra aktivno sodelujejo v metaboličnih in zaščitnih procesih, vsaka neuspešnost njenega delovanja škodljivo vpliva na človeško življenje.
Cista

Normalna velikost jeter pri ženskah z ultrazvokom

V hepatobiliarnem sistemu človeškega telesa je najpomembnejša vloga zunanja izločilna žleza - jetra. Ta organ deluje v procesih razgradnje, usedline (usedline), metabolizma in sinteze hranil (proteinov, maščob, ogljikovih hidratov).