Jetra ultrazvok

Ultrazvočni pregled je prednostna metoda, ki se uporablja v primeru domnevne prisotnosti jetrnih patologij. Če so v preteklosti rezultati ultrazvoka določili nadaljnjo izbiro drugih diagnostičnih metod za izvedbo razjasnitve raziskav, je danes, zahvaljujoč razvoju ultrazvočnih tehnologij, postalo mogoče omejiti informacije, pridobljene z ultrazvokom. Vendar pa širitev priložnosti prav tako povečuje zahteve za delo strokovnjaka, ki razlaga rezultate.

Visokokakovostna oprema nam omogoča, da ne bomo omejeni na standardni opis ehogenosti pregledanih struktur, ampak da klinično interpretiramo ultrazvočno sliko. Znano je, da je proučevanje organov trebušne votline eno od prednostnih anatomskih področij, ki jih proučuje ultrazvok, in ultrazvok jeter je prvi in ​​najlažje izveden zaradi razpoložljivosti za vizualizacijo, postopek.

Za pridobitev najbolj popolnih in visokokakovostnih diagnostičnih informacij pri izvajanju ultrazvoka je potrebno upoštevati več zahtev za uporabljeno opremo, pripravo pacienta in zdravnika, ki opravlja študijo:

  • pravilna izbira in nastavitev naprave v skladu s starostjo in anatomskimi lastnostmi pacienta;
  • pravilno pripravo pacienta v postopek;
  • skladnost z metodami ultrazvoka.

Izbira opreme

Za izvedbo transabdominalnega pregleda jeter je optimalna izbira ultrazvočni pretvornik s frekvenco 3,5-5 MHz. Visokokakovostno sliko je mogoče dobiti s pomočjo širokopasovnih večfrekvenčnih naprav. Ker je jetra največji organ, ki se nahaja v trebušni votlini, se lahko z ultrazvočnim senzorjem 3,5 MHz pridobi kakovostna slika distalno lociranih območij, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Za pregled otrok, mladostnikov in odraslih bolnikov z nizko telesno maso uporabite senzor z majhno globino penetracije ultrazvočnega žarka (5 MHz). Vse funkcije opreme, povezane z obdelavo ultrazvočnega signala in slike (spremembe v globini fokusa ultrazvočnega žarka, frekvenčnega območja, frekvence, gostote linije, povečave slike), bistveno izboljšajo vsebino informacij. Pomembno količino informacij v študiji jeter je mogoče dobiti z uporabo barvnega Dopplerjevega kartiranja (CDC).

Priprava

Pred jetrnim ultrazvokom ne moremo jesti, študija poteka strogo na prazen želodec, ki ustavi vnos hrane 8-10 ur pred postopkom. Eden od pogojev za kakovostno diagnozo je priprava črevesja, ki se izvaja za odpravo meteorizma. 1-2 dni pred postopkom se bolnikom svetuje, da se držijo prehrane, ki omejuje porabo živil, ki vsebujejo velike količine vlaknin (zelenjava, krompirjev kruh, sadje).

Kaj lahko pojedem pred ultrazvokom? Če se diagnoza ne izvaja zjutraj, pa tudi pri bolnikih, ki trpijo za insulinom odvisni diabetes mellitus, je dovoljeno jesti majhno količino belih kruhov in piti čaj brez sladkorja. Ali lahko pijem vodo na dan študija? Omejitve porabe vode se uvedejo 1-2 ure pred postopkom. Da bi se izognili črevesju na tleh, neposredno pred študijo, ne bi smeli uporabljati zelenjavnih sokov in mlečnih izdelkov.

Če ima pacient kronične disfunkcije prebavnih organov in črevesja, je priporočljivo uporabljati zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo plinov (aktivno oglje, Espumizan). Če je potrebno, se lahko dan pred postopkom izvede čistilni klistir. Ob sprejemu bolnika z akutno patologijo, kirurško ali drugo naravo se študija opravi brez priprave, priporočilo pa naj izvede drugo študijo po pripravi.

Ultrazvočna jetrna anatomija

Ker je jetra velik organ, je nemogoče dobiti svojo sliko v celoti z ultrazvokom. Standardni pregled je serija rezin, pridobljenih z večsmerno skeniranjem različnih jajčnih celic jeter. Z jasnim razumevanjem značilnosti anatomske strukture telesa mora zdravnik analizirati naravo pridobljenih delov in mentalno obnoviti njegovo obliko.

Z vzdolžnim skeniranjem, izvedenim prek vseh jajčnih celic jeter, se njegova oblika lahko primerja z vejico, ki se nahaja vzdolž pacientovega telesa. Prečni skeniranje prave lupine vam omogoča, da dobite rezino, ki spominja na nepopolni krog ali "star" polmesec, in rezina levega lupina v isti smeri izgleda kot črka "G". Ultrazvok omogoča vizualizacijo vseh 4 delcev jeter.

Za razlikovanje vseh lupin se zanašajo na anatomske mejnike, ki so dobro definirane z uporabo ultrazvoka:

  • lokacij žolčnika (postelja) - hiperhairične vrvi, ki se nahaja med kvadratnim in desnim delom;
  • okrogel ligament ali žleb okroglega vezi - ki se nahaja med levim in kvadratnim delom;
  • Vrata jeter - se nahajajo med caudate in kvadratni delci;
  • venski ligament - je opredeljen kot septum s povečano echogenicity, ločevanje leve in caudate lupe.

Poleg jeter ultrazvočnik prikazuje vseh 8 odsekov. Najlakše prepoznaven segment, sorazmeren s hrbtnim odlomkom - 1 segmentom, ima jasne meje, ki ga ločujejo od 2,3 in 4 odseka, na eni strani venski ligament, na drugi pa vrata jeter. Drugi in tretji segment sta v levem delu, drugi v spodnjem delu hrbta in tretji v zgornjem lobanjskem delu. Četrti segment je znotraj kvadratnega režnja in je omejen na njegove mejnike.

Segmenti 5 do 8 so v pravem režnju, njihove meje pa lahko določimo le z osredotočenjem na položaj portalne vene in njenih vej. Ko je ultrazvok, mora biti zunanja meja telesa jasna, vendar ima kontura površine lahko manjše nepravilnosti. Na površini, ki je obrnjena proti trebušni votlini, je zaradi natančnega prileganja ledvic, debelega črevesa in dvanajsternika, želodca in nadledvične žleze mogoče odkriti več nepravilnosti.

Ultrazvočna tehnika

Informacijska vsebina ehografske študije je v celoti odvisna od tega, kako je opravljen ultrazvočni jet. Študija se izvaja s strani epigastrične regije in desnega hipohondrija. Skeniranje poteka v treh ravninah:

Druga tehnika, uporabljena pri študiji jeter, se skenira skozi medkostni prostor. Študija poteka v položaju pacienta, ki leži na hrbtu ali na njegovi levi strani. Dobra podoba je mogoče doseči pri skeniranju z običajnim dihanjem in pri zadrževanju diha pri največji vdihi in izdihu. Takšna tehnika ne zagotavlja le jasne podobe, temveč tudi pomaga pri ocenjevanju mobilnosti jeter glede na njene okoliške organe, kar je še posebej pomembno pri ocenjevanju prisotnosti metastaz ali različnih razpršenih sprememb.

Za preučevanje stanja levega dela jeter (LDP) je senzor nameščen najprej vzdolž, nato pa v smeri desnega robu. Ne glede na nastavitev senzorja med skeniranjem se počasi premika vzdolž rebra, obenem pa spremeni naklon, ki omogoča pregled vseh segmentov jeter. Pregledovanje desnega režnja (RAP) se izvede v skladu z isto shemo s premikanjem senzorja vzdolž roba od levega dela do sprednje osi.

Če je zaradi nekega razloga vizualizacija jeter iz regije hipohondrija težavna, se skeniranje opravi v 7-8 medprostorskih prostorih. Ko so v opisu zaznane žariščne spremembe, se vse ugotovljene spremembe primerjajo s segmenti jeter. Pri otrocih in pacientih z asteničnim telesom se lahko desno režo pregleda s hrbta, vzdolž desne roke.

Rezultati

Kaj kaže jetrna ultrazvok? Uporaba ultrazvokovega skeniranja za določitev oblike, velikosti, jasnosti obrisov jeter, kot tudi njenega odziva in stanja posod, žolčnika in žolčnih kanalov. Med študijo v prvi vrsti upoštevajo kršitve homogenosti parenhima in videz žarišč z echogenicnostjo, ki ni parenhim. Običajno, ko je ultrazvočni senzor pravokoten, je spodnji rob organa skrit z akustično senco zadnjega obalnega loka in ne štrli pod rebro.

Videz robov jeter pod obalnim lokom kaže na povečanje organa ali hiperstenično sestavo pacienta. Ocena velikosti jeter je ena od glavnih nalog, ki jih izvaja ultrazvok. Splošno sprejeta in najbolj informativna metodologija določa naslednje parametre:

  • poševna navpična velikost PDP - manj kot 15 cm;
  • craniocaudal velikost LDP - manj kot 10 cm;
  • debelina PDP - od 11 do 14 cm;
  • Debelina LDP - manj kot 6 cm.

Poleg velikosti jeter ocenite naslednje kazalnike:

  • kot spodnjega roba LDP mora biti manjši od 45 °;
  • kot spodnjega roba RAP mora biti manj kot 75 °;
  • normalna velikost portalne vene mora biti v razponu od 1,0-1,5 cm;
  • širina jetrnih ven je od 0,6 do 1,0 cm;
  • širina spodnje vene cave je od 2,0 do 2,5 cm;
  • debelina jetrne arterije - od 0,4 do 0,6 cm;
  • premer žolčnega kanala - približno 0,3 cm;
  • velik žolčni kanal - približno 0,5 cm.

Normalni indikatorji strukture parenhima so opredeljeni kot drobnozrnata slika. V tem primeru je pozitiven znak zdrave jeter enakomerna porazdelitev zrnja po celotnem območju slike. Grobo zrno je sprejemljivo, hkrati pa ohranja splošni vtis o enakomernosti reza in dobro prevodnost zvoka.

Ehogenska struktura zdravega jetra rahlo presega indekse ehogenosti kortikalne substance ledvice, izjeme so vrata jeter, ki imajo povečano ehogenost in prevladujoč delež, ki ima nekoliko nižjo ehogenost. Še eno merilo za ocenjevanje stanja jeter je njegova zvočna prevodnost. Običajno ima dobro zvočno prevodnost, ki jo je mogoče zmanjšati z različnimi vključki (maščobnimi ali vlaknatimi). Šibka je kakovost vizualizacije oddaljenih struktur, manjša je njegova zvočna prevodnost in s tem večja patološka sprememba v parenhimu.

Tabela: Običajna velikost jeter pri otrocih

Jetra ultrazvok

Ultrazvok je klasična diagnostična metoda, ki se uporablja v medicini, skupaj s sodobnimi metodami odkrivanja bolezni: računalniško in magnetno resonančno slikanje. V programu pregleda trebušne votline se najpogosteje izvaja ultrazvočni jetra.

Opomba: jetra je odgovorna za nevtralizacijo (nevtralizacijo) strupenih snovi, je krvni depo, sintetizira beljakovine in nekaj ogljikovih hidratov, uravnava količino lipidov v krvni plazmi, uničuje hormone, ki so postali nepotrebni za telo in opravljajo številne druge funkcije. Poleg tega je jetra edini organ v človeškem telesu, ki je sposoben samozdravljenja.

Splošni opis ultrazvočnega postopka

Metoda ultrazvočne diagnostike jeter temelji na lastnostih ultrazvočnih valov, ki jih absorbirajo telesna tkiva in se delno odbijajo iz gostih organov.

Jetra je parenhimski organ z gosto strukturo, tako da se ultrazvok, ki se odseva z njenih meja, senzor pretvori v električne impulze, ki se obdelujejo s posebnim programom in prikazujejo na računalniškem monitorju kot sliki. Kakovost slike je odvisna od kota nagiba med ultrazvočnim valom in mejo organa.

Za najbolj informativno sliko bo zdravnik lahko pacienta, ki leži na hrbtu, obrne na svojo stran, stoji navzven ali na vseh štirih, sedi ali upogne.

Za izboljšanje sprejema in prenosa ultrazvočnih valov se uporablja gel na vodni osnovi, ki se nanese na kožo bolnikovega trebuha. V odsotnosti gela je preiskava nemogoča - ultrazvok se odraža od površine kože, tako kot iz ogledala, ne da bi prodrl v notranje organe.

Indikacije za ultrazvok jeter

Kdo in zakaj označuje teste jeter

Ultrazvok jeter lahko predpiše splošni zdravnik, gastroenterolog, hepatolog, onkolog v naslednjih primerih:

  • prisotnost pritožb pacienta, kliničnih znakov ali laboratorijskih podatkov, ki kažejo na možnost poškodbe jeter:
    • žilavosti kože in sluznic, očesnih proteinov;
    • obarvanje urina v svetlo rumenem;
    • povišan bilirubin v krvi;
    • dolgočasen bolečina, težnost, nelagodje v desnem hipohondriju;
    • slabost, bruhanje itd.;
  • pojasnitev rezultatov drugih diagnostičnih metod;
  • sum o neoplazmi;
  • odkrivanje jetrnih metastaz in določitev njihove lokalizacije in števila;
  • dolgoročno zdravljenje ali zloraba alkohola;
  • diagnosticirali akutne in kronične bolezni jeter in žolčnika;
  • poškodbe v trebuhu in ocena njihove resnosti;
  • Nadzor ultrazvoka med operacijo;
  • zdravniški pregled;
  • spremljanje učinkovitosti kirurškega ali konzervativnega zdravljenja.

Kontraindikacije

Ultrazvok jeter se lahko izvaja v vseh starostnih obdobjih in pri katerih koli povezanih boleznih.

Edina kontraindikacija za rutinski pregled je gnojna poškodba kože trebuha. Vendar pa se v nujnih primerih (z akutno bolečino v desnem hipohondriju) ta pogoj ne šteje kot kontraindikacija.

Priprava na ultrazvok jeter

Prisotnost plinov v črevesju lahko vpliva na informacijsko vsebino raziskave in povzroči napačno diagnozo. Zato je pred jetrnim ultrazvokom potrebno ustrezno pripraviti črevesje.

3-5 dni pred postopkom je treba iz dnevne prehrane izključiti živila, ki povzročajo večje nastajanje plinov (zelje, sladko sadje, mlečni izdelki, črni kruh, pekovski kvasni proizvodi, gazirane pijače).

Treba je spremeniti način obrokov: hrano je treba razdeliti (4-5 krat na dan) in v majhnih delih.

Količina tekočine, ki jo pijete, ne sme preseči 1,5 litra na dan.

Pri kroničnih prebavnih motnjah in napenjanju je priporočljivo jemati encimske pripravke (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm itd.).

Za zmanjšanje nastajanja plinov je treba porabiti aktivno oglje, Smektu, Espumizan, infuzijo kamilice.

Za perzistentno zaprtje in trebušno distanciranje na predvečer in takoj pred ultrazvokom jeter (1 ura) je potrebno dati čistilni klistir. Za zdrave ljudi je skladnost s tem pogojem neobvezna.

Ultrazvočni pregled opravimo na prazen želodec, zato zadnji obrok ne sme biti prej kot 8 ur pred postopkom.

V primeru jetrnega ultrazvoka v nujnih primerih ni potreben noben pripravek.

Pomembno je! Ultrazvok jeter se ne izvaja v 2 dneh po fluoresciji želodca s kontrastom in esophagogastroduodenoscopy. Po laparoskopiji (minimalno invazivna operacija na trebušni votlini) se pregled opravi ne prej kot v 3-5 dneh.

Metodologija

Pregled jeter se opravi ambulantno. Trajanje postopka je od 15 do 30 minut.

Pacient se nahaja na diagnostičnem kavču v položaju v lezbijkah. Če je potrebno, boste morda morali spremeniti položaj telesa.

Ultrazvočna diagnoza jeter ne daje pacientu neugodja in je popolnoma neboleča. Po anketi si lahko takoj začnete navaditi na delo, se vrniti na delo in se spustiti za volan avtomobila.

Neželeni učinki in zapleti ultrazvoka jeter ne povzročajo.

Rezultati dekodiranja

Zdravnik zaključi pacientove roke takoj po pregledu. To je oblika z zapisi in papirnatim trakom s fiksno sliko študijskega področja.

Kaj kaže na ultrazvok jeter

Ciroza jeter - v začetnih stopnjah razpršenih sprememb v jetrih in povečanju njenega volumna ter z napredovanjem bolezni se jetra zmanjša zaradi velikega utrjevanja hepatocitov.

Akutni in kronični hepatitis - povečanje velikosti jeter z ultrazvokom, pa tudi heterogenost njene strukture kažejo na razvoj nalezljivega procesa v telesu.

Metastaze v patologiji raka se odkrijejo 20-krat pogosteje kot primarne maligne neoplazme, v 90% primerih pa so večkratne žarišča.

Zdravljenje hematogena jeter je diagnosticirano z ultrazvokom pri 14% populacije in pri ženskah 4-krat pogosteje kot pri moških. Izobraževanje je mreža več kapilarnih plovil, ki lahko dosežejo velike velikosti in zasedajo skoraj vse dele organov.

Hepatom (hepatocelularni karcinom) je najpogostejši rak jeter, za katerega je značilna hitra rast in posebej agresiven potek.

Kalcij - depoziti kalcijevih soli - so gosto, enojne ali večplastne formacije, ki nastanejo kot posledica predhodno prenesene bakterijske okužbe (malarija, tuberkuloza, amebiasis itd.) Ali helminthic invasion (giardiasis).

Ciste jeter - pogostejše, od nekaj milimetrov do 10 cm, imajo zaobljeno obliko, gosto kapsulo, ki vsebuje tekočino.

Maščobna distrofija - po podatkih ultrazvoka, povečanje jeter, področja zbijanja, zamegljen konture, povečana gostota so lahko znaki degeneracije maščobnega tkiva jeter.

Stopnja jetrnega ultrazvoka

Med diagnozo zdravnik posebno pozornost namenja lokaciji, strukturi in enakomernosti jeter, stanju žolčnika in žolčnih kanalov, majhnih in velikih krvnih žilah v jetrih, določa velikost organa in njegovih delcev, ugotovi patološke žarišča in / ali tuje vključke, oceni njihovo resnost razširjenost itd.

Velikost jeter z ultrazvoku pri odraslih:

  • anterior-posteriorna velikost desnega režnja - do 12,5 cm;
  • velikost sprednjega in zadnjega dela levega režnja - do 7 cm;
  • prečna velikost telesa je od 20 do 22,5 cm.

Spodnji kot jeter mora imeti vrhunsko obliko.

Obrobe so ravne in jasno okoli oboda, struktura je homogena.

Vse velike krvne žile (portal, spodnja votlina, portalne vene) morajo biti jasno vidne.

Vsako odstopanje od teh kazalnikov je vzrok za diferencialno (primerjalno) diagnozo ugotovljenih sprememb z uporabo sodobnih raziskovalnih metod ali opazovanje bolnikovega stanja v časovnih rokih, ki jih določi zdravnik, ki se je udeležil.

Kjer je ultrazvok jeter

V kateri koli zdravstveni ustanovi se lahko opravi ultrazvočni pregled jeter, bodisi po lastni volji bodisi iz zdravstvenih razlogov.

V vsakem primeru pa morajo bolnikove roke imeti uradno napotitev za diagnostični postopek, ki ga lahko napiše samo zdravnik.

Kaj kažejo jetrni ultrazvok in kako se pripraviti na to?

Ena najbolj dostopnih, nebolečih in zanesljivih instrumentalnih metod medicinske diagnostike je ultrazvok jeter. Ta študija je namenjena za vizualni pregled v realnem času stanja telesa, značilnosti njegove strukture in dela.

Ultrazvok je ultrazvok, katerega princip je pritrjevanje visokofrekvenčnega valovanja, ki se odraža v tkivih notranjih organov. Valovi ne vplivajo na človeško telo. Moč talnega refleksija je odvisen od strukture in gostote tkiv notranjih organov. Ko računalniška obdelava odbitega signala na monitorju prikazuje ravno sliko. Študija dobljene slike omogoča sklepanje o skladnosti stanja jeter z različico norme.

Struktura in funkcija telesa

Jetra je največji nepošteni organ pri ljudeh. Pri novorojenčku ta žleza traja 1/2 celotnega volumna trebušne votline. Pri odraslih moških je težo organa običajno do 1800 g, pri ženskah (odvisno od ustave) je norma od 1300 g.

Jetra se nahaja v desnem hipohondriju, ima obliko pogojnega desnega trikotnika, na zgornjem delu se nahaja akutni kot in je usmerjen na levo stran. Dolžina vzdolž zgornje črte je približno 18 cm, širina je približno 13 cm. V sredini dela organa se žolčnik in kanali nahajajo spodaj.

Jetra je sestavljena iz dveh neenakomernih delcev, katerih razmerje je lahko 1: 6. Velik del se nahaja na desni, manjši je oster vrh pogojnega trikotnika. Ločeni deli telesa s kupom. Med ultrazvočno študijo se meri in opisuje vsak posamezni lupus in telo kot celoto.

Jetra je pomemben organ, njegova poškodba ali razvoj patologije je neposredna grožnja za človeško življenje.

  • Presnova. Vse krvi, ki "deluje" v prebavnih organih, prehaja skozi jetra. V tem telesu je asimilacija in predelava vseh hranil. Organ priskrbi potreben žolč za prebavo v črevesje. Obdeluje in usmerja hranila in zdravila v tkiva telesa.
  • Depo energije in vitaminov. Tukaj je "mobilno skladišče" energije v obliki glikogena. "Shranjena" dobava vitaminov A, D, B12, kot tudi kobalta, železa in bakra.
  • Detoksikacija. Jetra pobere in odstrani iz telesa večji del strupenih presnovnih produktov in škodljivih snovi, ki prihajajo od zunaj s hrano, zdravili, s škodljivimi učinki.
  • Hematopoeza in krvni depo. Jetra je organ, ki naredi kri v plodu. Ko se rodi oseba, ta jetrna funkcija preneha delovati. Vendar pa je s pomembno krvno izgubo lahko jetra zaradi "krčenja" svojih plovil "vrže" precejšnjo količino krvi v krvni obtok.

Indikacije za diagnozo

Ultrazvočni pregled jeter je predpisan za sum na naslednje bolezni in bolezni:

  • Bolnik kaže simptome "jeter": rumena sklero in koža, šibkost, slabost, popolno pomanjkanje apetita.
  • Pacient se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu na območju žleze, povečanje velikosti se zazna med palpacijo.
  • Kronični hepatitis v zgodovini.
  • Bolezni žolčnika, trebušne slinavke.
  • Rjavi urin na ozadju obarvanih iztrebkov.
  • Poškodbe v trebuhu.
  • Dinamični nadzor stanja žleze med kemoterapijo, dolgoročna terapija z zdravili.
  • Ženske - pri imenovanju peroralnih kontraceptivov.

Izvede se ultrazvok jeter:

  1. za pojasnitev diagnoze predhodno pridobljenih študij in suma patologije v tem telesu;
  2. med rutinskim zdravniškim pregledom;
  3. iz nujnih razlogov.

Kontraindikacije

Ta študija nima medicinskih kontraindikacij. Pogojna in začasna kontraindikacija je lahko nezadostna priprava za diagnostični postopek. Študija je lahko brez predhodne priprave telesa neinformativna.

Tkiva zdravih jeter so gosta, enakomerna, temna, rdeče-rjave barve. Glavni parametri, ki se določijo na ultrazvoku jeter:

  • Obrisi in struktura tkiv. Ti indikatorji se spreminjajo v vnetnih procesih, onkoloških patologijah, degeneraciji maščob ali v porazu helminthov. Običajno je jetra gladko (brez izboklin ali depresij), robovi so ostri (s patološkimi spremembami zaokroženi), levi kot je 45 stopinj, spodnja desna pa 75. Struktura zdrave žleze je homogena (homogena).
  • Velikost Običajno je organ popolnoma zaprt z rebri na desni strani. Če žleza štrli, potem kaže na njegovo patološko povečanje.
  • Grit Jetra je organ, katerega tkiva imajo fino zrnato strukturo. Povečanje "zrn" je patologija.
  • Barva. Zdrava jetra imajo barvo sveže, posušene krvi. hepatitis povzroči spremembo barve tkiva v sivo.
  • Ehogenost (sposobnost tkiv, da absorbira ali odraža val) je indikator, ki kaže prisotnost vode v organu. Večja je stopnja absorpcije visokofrekvenčnih valov, večja je "vodotopnost".

Možne patologije

Pri izdaji napotitve za ultrazvočni pregled pacientu, v nekaterih primerih (na primer slabih testih) se izvede predhodna diagnoza, ki jo je treba potrditi ali zavrniti.

Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu

Pogosto pri bolnikih z ultrazvokom vidijo "razpršene spremembe v jetrnem parenhimu." Ta zapis ni diagnoza bolezni. Označuje heterogenost tkiv telesa, ki "dajejo" drugačno refleksijo valov:

  • Zmanjšanje ehogenosti nakazuje "redko" tkivo. Zadrževanje vode je lahko povezano z intoksikacijo z drogami, akutnim hepatitisom.
  • Bolezni povečane ehogenosti: alkoholna (maščobna) degeneracija, onkopatologija (ciroza), amiloidoza, kronični hepatitis.

Fokalna patologija

Fokalne patologije so jasno vidne na zaslonu monitorja pri študiji jeter. Te vključujejo:

  • Vrocilne ciste. Zaokroženo izobraževanje, ki na zaslonu daje temno, natančno določeno točko.
  • Ehinokokne ciste. Temne, neenotne pike z vrzelmi in temnejšimi vključki. Ti vključki so dokaz parazitske narave neoplazme.
  • Travmatične ciste. V prvih dneh so vidni kot zaokrožena tvorba z značilnim gostim robom. Nadalje, med resorpcijo krvnega strdka preidejo v žarišča z zmanjšano ehogenostjo.
  • Policistična je resna prirojena patologija, ki je povezana s policistično boleznijo ledvic, odmeva se povečuje.

Tumorji

Neoplazme na jetrih so na zaslonu različne "slike". To so lahko:

  • Angiomi, lipomi - velikosti in konture so različni, povečana je ehogenost, struktura tkiv se stisne.
  • Hepatoblastom - kaže jasne konture, povečano ehogenost.
  • Metastaze, maligni tumorji - zaradi povečanega krvnega pretoka, hipoehogenih formacij, mehkih kontur, oblike in velikosti so različni. Karakteristika je kalitev tumorja v krvnih žilah na ozadju povečanih bezgavk.
  • Benigne strukture "dajo" spremembo oblike organa, spremembo (ukrivljenost in stiskanje) velikih posod in žolčnih kanalov, ne da bi jih kalili.

Priprava na študijo

Priprava na ultrazvok trebušnih organov je namenjena razbremenitvi pacienta pred tvorbo plina v črevesju, "pomirja" želodec in olajša čim večje. Pravilno začeti usposabljanje teden pred študijem.

  1. Prilagodite dnevno prehrano, tako da prehrana izključuje živila, ki povzročajo večjo tvorbo plinov. To so: zelje, stročnice, kvasni kruh, gazirane pijače, vse surove zelenjave.
  2. Izključite živila, zaradi katerih jetra težje delajo. To so: maščobna mleka, mesni izdelki; ocvrti, prekajeni, čokolada; močan čaj, kava.
  3. Pitje na dan ne sme biti več kot 1,5-2 litra vode.

Je treba jesti v majhnih (do 400 ml skupne količine) porcij, ne prej kot po 3 urah. Dovoljena nemastna hrana, parjena, pečena, zamrznjena, kuhana. Dieta sestavljajo juhe, žitarice, nizko vsebnost maščob, piščanec, purani, jajca v omejenih količinah (1 na dan).

V večernih urah, pred dnem jetrnega ultrazvoka, je treba večerjo končati 3-4 ure pred spanjem. Zjutraj je prepovedano jedo ali pitje - študija poteka na prazen želodec. Minimalno obdobje abstinence pri prehranjevanju, pitju in cigaretah je 8 ur.

Novorojenčki morajo preskočiti eno hranjenje pred postopkom. Obdobje "posta" mora biti vsaj 3 ure. Po treh letih se dojenčki ne hranijo 4 ure pred študijem in ne smejo piti eno uro. Starejši otroci bodo podaljšali obdobje postitve na 6-8 ur.

Uživanje drog

Zdravstvena priprava na ultrazvok jeter poteka po potrebi. Sestoji iz profilaktičnega ali terapevtskega dajanja zdravil, ki izboljšujejo postopek prebave, ne omogočajo razvijanja fermentacijskih procesov ali zmanjšanja količine plinov v črevesju.

Če ima pacient težave pri prebavi, kot so napihnjenost, zmanjšana gibljivost črevesja, slaba prebava hrane, so navedeni naslednji zdravili in postopki:

  1. Polisorb, aktiviran ali bel premog, Enterosgel z napihovanjem.
  2. Glicerinske supozitorije ali čiščenje klistir za zaprtje.
  3. Mezim, pankreatin, Festal - s slabim prebavo.

Prepovedano je jemati antispazmodike. Druga potrebna zdravila le po posvetovanju z zdravnikom.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu, pri čemer so njegove noge rahlo upognjene na kolenih. Stomak v jetri je zamazan s posebnim gelom, katerega namen je zmanjšati zračno režo med senzorjem in pacientovo kožo. Zdravnik vozi senzor nad pacientovim želodcem in gleda na zaslon. Postopek traja 15-30 minut. Rezultati so podani v nekaj minutah po zasnovi.

Dešifriranje podatkov

Povprečna velikost jeter pri odraslih je običajna:

  • dolžina od 13 do 18 cm;
  • višina 18,5-22,5 cm;
  • debelina (smer zadnje smeri) 9-12 cm;
  • navpično poševno do 15 cm.
  • dolžina 11-15 cm;
  • Sprednja-posteriorna debelina: 11-13 cm;
  • poševno vertikalno rezano do 15 cm.

Levi (majhen) delež:

  • višina do 10 cm;
  • debelina do 6 cm.

Normalna velikost jeter pri otrocih je odvisna od starosti, ustave in posameznih razvojnih parametrov. Ultrazvok jeter otroka se lahko izvaja od trenutka njegovega rojstva.

Kaj razkriva jetrni ultrazvok, dekodiranje norm in patologija

Ultrazvočni pregled jeter vam omogoča, da ugotovite značilnosti telesa. Izvaja se v prisotnosti simptomov določenih bolezni in profilaktičnih namenov za ogrožene osebe.

Ultrazvok je nekakšen diagnostični postopek, ko preko interakcije aparata postane mogoče preučiti strukturo jeter. Metoda je zanesljiva, omogoča definiranje posameznih kazalnikov in parametrov.

Anatomija

Jetra je eden največjih organov. Velikost in teža sta odvisni od starosti.

Pri odraslih se masa organov giblje med 1300-1800 g. Pri novorojenčkih traja skoraj polovico trebušne votline.

Z vseh strani je organ pokrit s peritoneumom. Izjema so vrata in zadnji del površine. Parenhimma je prekrita z vlakneno membrano.

Organ je odgovoren za:

  • Prehajanje. Igra pomembno vlogo pri proizvodnji žolča.
  • Presnova. Vso krvjo prehaja skozi vensko jetrno veno. Odgovoren je za absorpcijo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin in njihovega preoblikovanja v biološko uporabne materiale.
  • Detoksikacija. Hepatociti nadzirajo kakovost krvi in ​​odstranjujejo toksične spojine iz njega.

Indikacije

Najpogosteje se postopek izvaja za starejše, saj se lahko skozi leta pojavijo resne organske patologije. Navedbe za postopek so:

  1. Žilavost kože, proteinov oči in sluznic.
  2. Obarvanje urina v svetli barvi s sočasnim razbarvanjem fekalnih mas.
  3. Dolgotrajno zdravljenje z uporabo resnih zdravil.
  4. Sevanje na telo in kemoterapijo.
  5. Bolečine v trebuhu na desni strani.
  6. Pojav občutka težnosti po jedi.
  7. Huda trebušna travma.

Postopek je namenjen tudi pojasnitvi prisotnosti in velikosti mesta vnetja v jetrih, ki je bila odkrita po opravljanju drugih raziskovalnih metod. Včasih obstaja sum abscesa v organih.

Ultrazvok vam omogoča, da določite premer in velikost telesa, da ugotovite prisotnost odstopanj od norme in analizirate strukturo tkiva.

Kontraindikacije

Postopek je neboleč, ne pomeni agresivnih učinkov na telo z uvedbo posebnih zdravil in tekočin. Pregled se opravi ambulantno.

Nimamo absolutnih kontraindikacij, vendar študija prenaša, če je bolnik vzel droge, ki lahko spremenijo klinično sliko. Pojav nalezljivih bolezni kože v projekcijskem območju jeter Potem, da se prepreči širjenje bolezni, se datum ultrazvoka preloži.

Kontraindikacije vključujejo uporabo alkoholnih pijač in hrane s strani pacienta, ki povzročajo meteorizem. V tem primeru se poveča možnost napačne diagnoze.

Priprava pacienta na postopek

Potrebno je pridobiti natančnejše informacije o zdravju ljudi. V času pregleda v črevesju ne sme biti plin, zato je priporočljivo pregledovanje na prazen želodec ali s spremembo diete.

Nekaj ​​dni pred ultrazvokom, vlakninami, zeljejo, polnomastnim mlekom, stročnicami, sadjem in kruhom so izključeni.

Včasih je zdravniku predpisan sorbent in klistir. Za zmanjšanje količine plina v črevesju bodo pomagali zdravili, kot so Smecta, aktivno oglje, Espumezan. Encimski pripravki so možni, na primer, Pancreatin in Creon.

Video o tem, kako se pripraviti na ultrazvočno jetra:

Metodologija

Trajanje postopka je od 15 do 30 minut. Oseba je nameščena na kavču v položaju, kjer se drži. Včasih lahko zdravnik zahteva drugačno mesto.

Po postopku se lahko takoj vrnete k svojemu vsakodnevnemu poslu, zaidejo za volan avtomobila. V nujnih primerih je ultrazvok jeter opravljen brez priprave.

Normalna velikost organov pri odraslih in otrocih

Velikost zdrave jeter pri odraslih je naslednja:

  • Debelina desnega reda 110-130 cm, dolžina - 110-150 mm.
  • Največja navpična poševna velikost - do 150 mm.
  • Debelina leva 50-70 mm, višina - do 100 mm.

Pri proučevanju velikosti takoj upošteva enakomernost, jasnost konture, stanje žil. Jetra pri moških in ženskah ima enake parametre. Največja velikost jetrne arterije doseže največ 13 mm, portalsko žilo - 11-18 mm in jetrne žile do 10 mm.

Pri otrocih pri preizkusu upošteva starost:

Vendar so ti podatki informacijski po naravi, saj lahko le hepatolog ali splošni zdravnik presodi o odstopanjih in posebnostih.

Kaj kaže jetrni ultrazvok: dekodiranje

Ne pozabite oceniti strukture. Rob jeter mora biti gladek. Po tem se preučijo velikosti delnic. Po tem se parenhimija žleze analizira za prisotnost vozlov, tesnil in kalcifikacij, ki tvorijo spremembe signala, ki prihajajo v napravo.

Z izboljšanjem ali slabitvijo ultrazvočnih valov, zdravnik funkcionalne diagnostike prepozna prisotnost tekočih in gostih formacij.

Razvojne anomalije

Z uporabo ultrazvočnega stroja lahko odkrijete veliko število nepravilnosti, vključno s prirojeno hipoplazijo jeter pri otrocih.

Metoda diagnostike strojne opreme omogoča ugotavljanje:

  1. Ageneza desnega režima jeter in leve. Slednje je pogostejši pojav. Kadar bolezen manjka eden ali več njegovih delov. Poleg tega se za diagnozo uporabljajo tudi druge diagnostične metode.
  2. Riedelov delež. Za njeno značilnost je sprememba oblike telesa. Zdravnik lahko zazna oblikovanje jezikovne oblike.
  3. Dodatne delnice. Nahajajo se nad diafragmom ali v hernialni vreči. Z glavnim organom so povezani z vlakni hudi.
  4. Cistične in policistične bolezni. slednji se pojavijo na stenah organov med intrauterinom razvojem. Bolezni se ne morejo manifestirati skozi leta.

Diffuse parenhimalne spremembe

Pri izvajanju procesov nakazujejo prisotnost resnega patološkega procesa. Anomalije in spremembe v jetrnem tkivu se lahko pojavijo z motnjami in hudo poškodbo organov.

Običajno z difuznimi spremembami parenhima nastane deformacija ali redčenje sten parenhima in okoliških tkiv. To vodi v kršitev integritete in normalnega delovanja jeter.

Ciste

To je sprememba žariščne votline v jetrih, ki se kaže v bolečini, asimetrija trebuha, slabost. Z ultrazvokom lahko najdete takšne benigne lezije v različnih segmentih, lisicah in vezeh jeter. Premer je običajno od nekaj milimetrov do 25 cm.

V jetrih se ciste nahajajo pri 0,8% populacije. Ženske so bolj pogoste kot moški. Ta bolezen je pogosto povezana z boleznijo žolčnika, cirozo jeter, policističnimi jajčniki.

V rokah

Ta vrsta je nastala zaradi motenj v razvoju kanalov. Je blokiran, zato žolč se ne more izogniti. Kaviteta se postopoma oblikuje. Tlak tako močno povečuje, da je nadaljnji vstop jeter nemogoč.

Vrocilne ciste imajo svojo kapsulo. Pri tem se razlikujejo od drugih vrst. Ultrasonografija lahko razkrije posamezne in več oblik.

Tekoče formacije so ponavadi anaehoje. Če je tekočina heterogena, je lahko odmev drugačen.

Ehinokokni

Ehinokokoza je bolezen jetrnih parazitov, trakuljev. Včasih bolezen poteka brez simptomov, zato se slučajno zaznava z ultrazvokom. Ehinokokna cista se najprej nahaja v jetrih.

Obstajata dve obliki bolezni:

  1. Pogled fluida ima obliko cist.
  2. Alveolarne tumorske oblike.

Včasih sta obe vrsti kombinirani. Na ultrazvoku bo zdravnik videl zaokrožena, omejena področja spremenjenega jetrnega tkiva, ki vsebuje tekočino. Poleg tega je za razjasnitev diagnoze dodeljena imunološka študija.

Traumatično

So sferične ali ovalne oblike brez odmevov. Po zdravljenju jetrnega abscesa se po pojavu osrednjega ali subkapsularnega razpada jeter pojavi travmatik.

Takšna benigna oblika nastane z močnimi udarci, padci, zlomi rebrov.

Formacije tumorjev

Z uporabo ultrazvoka jeter lahko ugotovite benigne in maligne tumorje.

Prva vrsta je adenoma. Ona gleda na napravo kot preprosto izobraževanje z gladkimi obrisi.

Hemangiomi se tvorijo iz vaskularnega tkiva. Na ultrazvoku je slika tvorba z nepravilnimi obrisi in nehomogeno strukturo.

Možna je zaznava jetrnih lipoma. To je maščobni tumor, ki je podoben hemanigomu in metastazam. Redka tvorba je bilary cystadenoma. Ultrazvok kaže, da imajo stene ciste bogato oskrbo s krvjo in več papilarnih žarišč.

Z malignimi tumorji ultrazvok potrdi prisotnost gostih formacij. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti nevarnih bolezni, kot so karcinom, angiosarkom, hepatoblastom. V primarnih lezijah se slika ultrazvoka spreminja.

Sumljiv tumor lahko povzroči:

  • tjulnjev na območju vej portalske vene,
  • spremembe v žilnem vzorcu
  • povečanje velikosti telesa
  • zaokrožuje spodnji rob
  • učinek šibkega ultrazvoka.

Zaradi slabljenja ultrazvočnih valov se slika diafragme postane zamegljena.

Zakaj je organ razširjen?

Povečanje jeter je indicirano, ko se njegova velikost na presečišču organa z desno srednjo cevasto črto začne 12 cm, levi rež pa se nahaja v epigastričnem območju. Vzpodbuditi takšno izobraževanje lahko tako izobraževanje kot:

  • okužbe jeter,
  • poškodbe alkohola v celicah organov,
  • hepatitis
  • ciroza,
  • lipidni presnovek,
  • srčno popuščanje
  • paraziti,
  • bolezen žolčnika.

Predvidevate lahko povečanje videza teže na desni strani, čustveno nestabilnost, razbarvanje in iztrebke. Nevarne posledice so onkološki procesi, ciroza in razvoj odpovedi jeter.

Koncept peska

Jetra je sestavljena iz celic, ki so rahlo sploščene. Zahvaljujoč temu lahko govorimo o porozni strukturi telesa. Potrebno je za delo v celoti.

Običajno je notranja struktura jeter drobnozrnata in mehka.

Patološki postopki se razvijajo postopoma.

Najprej se pojavi srednjezrnato ali grobozrnato. Slednji kaže na pojav hepatitisa, hudo debelost ali prisotnost diabetesa.

Z ultrazvokom lahko opazite znatno povečanje segmentov strukture jeter in heterogenost bezgavk.

Študija z elastografijo

Ta metoda se uporablja za oceno resnosti fibroze. Pri konvencionalnem ultrazvoku so prve stopnje fibroze, ciroze in hepatitisa enake. Prej smo uporabili biopsijo jeter za natančno diagnozo. Ta postopek je drag in ima številne neželene učinke.

Elastografska tehnika vam omogoča, da naredite ustrezno diagnozo. Prehodna ultrazvočna elastometrija poteka skozi interkostalne prostore.

Posebna naprava ima ultrazvočni senzor z virom nizkofrekvenčnih vibracij. Dosežejo potrebna tkiva in nato prehajajo v elektromagnetne valove. Ta metoda določa hitrost porazdelitve valov, ki je odvisna od elastične komponente.

S to metodo sinhrono izvedemo dva načina, zahvaljujoč se vidni ultrazvočni sliki jeter in barvno kartiranje, ki ocenjujeta gostoto tkiva. Ta raziskovalna metoda daje popolno sliko patološkega procesa, ki se razvija v jetrih.

Kje lahko naredim raziskavo?

Izvedite rutinski ultrazvok jeter tako v kliniki kot med bolnišničnim zdravljenjem. Običajno je postopek treba vnaprej zabeležiti na recepciji ali prek spletne strani izbrane ustanove. Diagnostika se izvaja tudi v različnih medicinskih centrih, ki so v vseh večjih mestih.

Stroški

Najdražja raziskovalna metoda je ultrazvok z elastografijo. V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, pred 2-3 leti, bi se lahko prenesla za 7 tisoč rubljev. Danes so cene bolj dostopne, zato bo povprečni postopek stalo 4.000.

Cene za klasični ultrazvok se začnejo od 700 rubljev.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) jeter

Ultrazvok je prva in najpomembnejša metoda slikanja za sum, da je bolezen jeter, kar velja tako za dokazovanje prisotnosti metastatskih bolezni kot za izključitev patologije. To je edino in najboljše orodje za ocenjevanje žariščnih jetrnih lezij, ki jih ni mogoče določiti z nobeno drugo metodo vizualizacije, ker se študija izvaja v realnem času, ima dinamično naravo, visoko ločljivost in dobre podatke o varnosti. To je neprecenljivo pri diferencialni diagnostiki zlatenice pri opisovanju zapletov ciroze. Zato je ultrazvok nepogrešljivo orodje v kliničnih študijah hepatologije.

Pomembnost diagnostične metode

Ustreznost jetrnega ultrazvoka je, da je ta študija prva in najpomembnejša metoda preslikave za sum, da je bolezen jeter, ta metoda je pokazatelj prve linije pri ocenjevanju delovanja jeter in holestaza, pri diferencialni diagnostiki zlatenice zapletov ciroze (ascite, portalne hipertenzije), za odkrivanje, brez tumorja in za njegovo opazovanje. Krepitev ultrazvočnega pregleda kontrastnih sredstev E je uporabna zlasti za odkrivanje tumorja in njegove značilnosti.

Sonografija je potrebna za vodenje poseganja v jetrih ali na žolčevo drevo, na primer na biopsijo. Sonografija je najpomembnejša metoda vizualizacije za onkološko opazovanje.

Ultrazvočna aplikacija

Jetrna steatoza

Jetrna steatoza je najpogostejša patologija tega organa. Občutljivost in specifičnost odkrivanja steatoze jeter z ultrazvokom je lahko zelo visoka v rokah strokovnega raziskovalca, ki dosledno uporablja specifična merila pri bolnikih s pomembno maščobno boleznijo jeter. Pri transabdominalnem ultrazvoku jetrno steatozo zaznamuje povečana ehogenost, ki jo pogosto primerjamo z vranico ali parenhimom ledvic na isti globini.

Ciroza jeter

Točnost ultrazvoka pri diagnozi jetrne ciroze pri bolnikih s komplikacijami (ascites, splenomegalija, kolaterala) je visoka (> 90%). V začetnih fazah in v mikronodularni cirozi se lahko natančnost zmanjša na 30%. Sonografski znaki ciroze vključujejo heterogeno ehostrukturo in neenakomerno nodularno strukturo jetrne površine ter številne druge možne ugotovitve, vključno z uničeno vaskularno arhitekturo, tudi glede na etiologijo bolezni.

Kronični virusni hepatitis

Pri bolnikih s kronično virusno okužbo s hepatitisom B ali C je steatoza jeter pogosto histološko odkrivanje, ki se pojavi v več kot 50% primerov. Vzroki tega pojava ostajajo slabo razumljeni.

Primarna žolčna ciroza

Eho tekstura parenhima pri bolnikih s primarno bilirno cirozo v stopnjah I in II pogosto ni opazna. Na stopnji IV so najdeni tipični znaki ciroze. Jetrni parenhim bolnikov z žolčno cirozo na stopnji 2 kaže napredne ultrazvočne modifikacije, kot je heterogeni parenhim, a ne kazalni znaki ciroze. Stopnja perihepatične limfadenopatije odraža napredovanje bolezni z veliko velikostjo bezgavk v kasnejših fazah.

Cistična jetra

Ciste pogosto najdemo. Z lahkoto se diagnosticirajo z uporabo običajnega ultrazvoka. Za ciste jeter je značilna močna ehogenost zadnje stene in post cistično povečanje zaradi razlike v intenzivnosti.

Hemangioma

Znano je, da so hemaniomi hepatitisa najpogostejši benigni tumorji jeter, incidenca obdukcije pa je do 7%. Do 10% bolnikov s hemangiomom ni mogoče zanesljivo diagnosticirati z metodami slikanja, pri teh bolnikih pa je za izdelavo končne diagnoze odločilna samo biopsija jeter z ultrazvočno preiskavo in študija vzorca.

Abscess

Bolnikova bolezenska anamneza in včasih fizični pregled (febrilna temperatura, znaki sepse) so najbolj uporabni pri diferenciaciji jetrnih abscesov pri nekrotičnih metastazah. Flegmonous vnetje in abscesi kažejo spremenljive in včasih zmedene slike v ultrazvočnem načinu sčasoma. Začetno lažno vnetje je pogosto enako ehogenost v primerjavi z okoliškim jetrnim parenhimom in je včasih težko prepoznati. Pri starejših (kroničnih) abscesih je lahko hipervaskularizacija meje podobna psevdotumorju, celo histološko. Mala diseminirana kandidenčna abscesa se lahko zamenja z limfomom. Prebijanje in drenaža (če je potrebno) sta diagnostični in terapevtski posegi. Abcesses do 5 cm v velikosti se lahko odpravi z enim samim postopkom, večje abscese pa je treba zdraviti v nekaj dneh.

V takih primerih se lahko opravi ultrazvočni pregled, če:

  • v desnem hipohondriju se pojavijo bolečine, ki se pojavijo in povečujejo po zaužitju alkohola, maščobnih in ocvrtih živil ali po vadbi;
  • barva kože spremeni barvo, pridobi rumeno ali rumeno sivo barvo;
  • zgodovina bolezni trebušne slinavke ali žolčnika;
  • obstaja sum na prisotnost tumorjev v jetrih;
  • prišlo je do trpljenja v trebuhu, poškodba jeter pa obstaja;
  • obstaja sum sumov jetrnih abscesov;
  • bolnik ima zgodovino drog, zlorabo alkohola;
  • bolnik jemlje dolgotrajna zdravila, ki lahko poškodujejo jetra;
  • ima bolnik laboratorijske znake bolezni jeter;
  • potreben je nadzor nad boleznijo.

Doppler ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje teh pogojev:

  • hipoplazija in aplazija skupne jetrne arterije in / ali njenih vej z atrofijo povezanih segmentov jeter;
  • anevrizme skupne jetrne arterije in njene veje;
  • atipične žilne smeri;
  • arteriovenske in arterioportoidne shunte;
  • nenormalne vaskularne malformacije so pogostejše v povezavi z žilnimi spremembami v drugih organih (srce, pljuča, možgane in ledvice), ki praviloma določajo klinični potek in prognozo v večji meri.

Ultrazvočni pregled jeter se redko izvaja ločeno, najpogosteje diagnosticirajo bolezni hepato-žolčnega trakta, ki poleg jeter vsebuje žolčnik in žolčne kanale, saj je njihova patologija pogosto medsebojno povezana. Ali pa za diagnosticiranje različnih motenj v prebavnem traktu opravimo celovit ultrazvočni pregled trebušnih organov. Tudi ultrazvok tega organa se izvaja skupaj z ultrazvočno diagnozo trebušne slinavke.

Ultrazvok jeter je normalno

Normalni ultrazvočni kazalniki:

  1. Velikost Velikost jeter je bila merjena s številnimi metodami, vključno z uporabo ultrazvoka. Normalna velikost jeter je: debelina desnega in levega lamela je 11,2-12,6 in 7 cm, navpična poševna velikost je 15 cm, dolžina desnega režja je 11-15 cm, debelina leva je približno 7 cm, višina levega dela je ≤ 10 cm, skupna dolžina 14-18 cm, premer telesa je 20,1-22,5 cm, sagitalna velikost je 9-12 cm.
  2. Oblika in struktura. Normalna oblika je opisana kot piramidna, struktura je homogena.
  3. Contour. Normalna površina jeter mora biti gladka, brez izboklin ali žlebov. Spodnja meja jeter pri normalnem bolniku mora imeti oster kotiček.
  4. Tekstura, odmev. Normalni jetrni parenhim ima povprečno homogeno ehogenost, običajno rahlo temnejša od vranice in rahlo svetlejša od ledvične skorje, ne glede na starost, razen pri otrocih. To je pomembno, če ga primerjamo z vranico in ledvično skorjo.
  5. Vene. Med sekcijami se nahajajo tri jetrne žile. Poslane so v kapsulo Glisson - to je koristno pri določanju lupin in segmentov jeter. Število in smer jetrnih ven je nekoliko spremenljiva.
  6. Portal vena. Oblikovan z zlitjem plazme in nadlaktno mezenterično veno, se lahko portalsko žilo sonografsko posname v levo navzdol in med globokim vdihom.
    Intrahepatična portalska žila se razcepi v glavne leve in desne veje. Prva (na desni) vej portalne vene se razcepi v prednje in zadnje veje, ki segajo v segmente V-VIII. Druga (leva) veja se zaskoči v segmente II in III, poleg tega pa v leve medialne veje za segmente I (repa), IVa in IVb.
  7. Jetrna arterija. Skupna jetrna arterija se razcepi v gastroduodenalno arterijo in hepatico proprio arterijo. Pogosto so anatomske spremembe (do 50%), na primer izvor leve jetrne arterije iz leve želodčne arterije ter izmenično arterijsko hranjenje jeter z zgornjimi vejami mesenterične arterije.
  8. Bile kanali. Žolčni kanali spremljajo veje portalske vene in jetrno arterijo iz jeter v lobulje jeter.

Priprava pacienta na postopek

Priporočljivo je, da bolnik glavi pred opravljanjem ultrazvoka trebušne slinavke, to je ultrazvočni pregled, ki ga je treba opraviti na prazen želodec za boljšo vizualizacijo, da bi povečali napetost žolčnika in zmanjšali ostanke hrane in plina v zgornjem prebavnem traktu, kar lahko zmanjša kakovost slike ali onemogoči jetra. To je potrebno za popolno vizualizacijo jeter in z njim povezanih žolčnih kanalov, vendar v akutni situaciji, kot je poškodba, kadar slika žolčnika ni takoj potrebna, to morda ni potrebno. Pred skeniranjem lahko pacient prevzame majhno količino vode, zlasti za jemanje kakršnihkoli zdravil. Obstaja nekaj dokazov, da lahko kajenje zmanjša kakovost slike pri skeniranju zgornjega dela trebuha in je zaželeno, da bolnik ne kadi 6-8 ur pred ultrazvočnim pregledom. Kajenje povečuje gibanje plina v zgornjem delu prebavil in lahko zmanjša kakovost slike. Poleg tega je znano, da nekatere kemikalije v tobaku povzročijo zmanjšanje gladkih mišic gastrointestinalnega trakta, kar lahko privede do zmanjšanja žolčnika, čeprav se študija izvaja na prazen želodec.

Kaj se zgodi med postopkom?

Po namestitvi na pacientovo mizo bo zdravnik uporabil gel, ki temelji na topli vodi na območju telesa, ki se preučuje. Instrument, ki se uporablja med ultrazvokom, se imenuje pretvornik ali pretvornik. Senzor se namesti na telo, na vrhu gela in se premika naprej in nazaj, da bi posneli slike. Senzor oddaja visokofrekvenčni zvok in beleži odzive, ki določajo velikost, obliko in konsistenco mehkih tkiv in organov.

Senzor pošilja zvočne valove in sprejema odmevne signale za razvoj ultrazvočnih slik znotraj telesa, ki se v realnem času prikažejo na računalniškem zaslonu.

Ultrazvočni pregledi so neboleči.

Kaj pričakovati po ultrazvoku

Po visokokakovostni sliki se zajame med ultrazvokom, bo zdravnik pomagal odstraniti gel s površine kože. Pacient lahko nato nosi oblačila. Celoten postopek standardnega ultrazvoka običajno traja do 30 minut. Ko je ultrazvok končan, lahko bolnik izgine in se vrne v svoje običajno življenje.

Zdravnik bo nato analiziral in interpretiral slike, da bi preveril morebitne nepravilnosti.

Ultrazvok pri otrocih

Ultrazvočni pregled otroka poteka v skladu z naslednjimi indikacijami: hepatitis, žilavost, hepatomegalija, poškodba jeter, v primeru suma prisotnosti tumorjev, za odkrivanje parazitov itd.

Otrokom se pred postopkom priporoča, da se držijo prehrane, ki omejuje porabo živil, ki prispevajo k nastajanju plinov, in tudi ne jesti hrane z visoko vsebnostjo kalorij, je zaželeno opraviti študijo na tešče ali jesti 6 ur pred študijem. Študija poteka na enak način kot pri odraslih, rezultati so na voljo takoj po opravljenem pregledu, po katerem jih je treba razpravljati s svojim zdravnikom.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Biliarna ciroza

Kaj je bilirna ciroza?Bilijarna ciroza je bolezen kroničnega organa, ki se pojavlja na ozadju poškodbe žolčnega trakta. Zdravniki razlikujejo med primarnimi in sekundarnimi oblikami bolezni.
Diet

Zeliščna kolekcija za jetra

Pustite komentar 3.674Večina jetrnih bolezni se uspešno zdravi z zelišči. Odlomke in tinkture vam bodo pomagale pozabiti na zdravstvene težave že dolgo. Naravne fitopreparacije, za razliko od tablet, občutljivo očistijo telo, ne dajejo resnih neželenih učinkov.