Ultrazvok jeter za začetnike (predavanje o diagnostiki)

Za ultrazvok jeter s konveksnim senzorjem 3,5-7 MHz. Študija poteka na prazen želodec.

Kliknite na slike za povečavo.

Slika Če slika ni jasna (1), dodajte gel. Idealna slika prikazuje stene krvnih žil in diafragme - svetla ukrivljena črta (2). Oglejte si rob jeter in 3 cm zunaj, sicer lahko preskočite tumor (3).

Na ultrazvoku jeter zanima velikost, odmev in odmevna struktura. Kako oceniti velikost jeter, glejte dimenzije jeter in žolčnika na ultrazvoku (predavanje na diagnostiki).

Echogenicnost jeter na ultrazvoku

Ehogenost je sposobnost tkiv, da odražajo ultrazvok. Ultrasonografija ima najsvetlejše odtenke sivih v večjih strukturah.

Slika Gradientna ehogenost parenhimskih organov: piramide ledvic (PP) so najmanj odmevne; v vrsti, lubje ledvice (KP) ⇒ jetra (P) ⇒ trebušna slinavka (PJ) ⇒ vranica (C), gostota odmeva se poveča; sinusi ledvic (SP) in maščobe so najbolj ekhoplotnye. Včasih je lubje ledvic in jeter, trebušne slinavke in jeter izoheoična.

Slika Pankreasa je hiperehojna v primerjavi z jetri, jetra pa hipoheoična v primerjavi s trebušno slinavko (1). Lubje ledvic in jeter je izoheoičen, sinusne ledvice in maščobe pa so hipehoične (2). Vranica je hiperehojna glede na jetra, jetra pa hipoheoična glede na vranico (3).

Jeklene ehostrukture na ultrazvoku

Ehostruktura - to so elementi, ki jih lahko ločimo na ehogramu. Vaskularni vzorec jeter je predstavljen s portalom in jetrnimi venami. Skupna jetrna arterija in skupni žolčni kanal sta vidna v vratih jeter. V parenhizi so vidne le patološko razširjene jetrne arterije in žolčni kanali.

Slika Na vratih jeter, žolčnem kanalu, portalski veni in jetrni arteriji se tesno med seboj prilegata in tvori jetrno triado. V jetrni parenhimi te strukture nadaljujejo skupno pot. V jetrnih žilah se kri iz jeter pretaka v spodnjo veno cavo.

Riunok. Na ultrazvoku je normalna jetra 4-letnega otroka (1) in novorojenčka (2, 3). Majhne luknje v parenhimu so posode. Višine portalne vene s svetlo hyperechoic steno, in jeter vene brez.

Vrline vene na ultrazvoku

  • Krvni pretok v portalskih venah je usmerjen v jetra - hepatopetal.
  • V vratih jeter je glavna portalna vena razdeljena v desne in leve veje, ki so usmerjene vodoravno.
  • Portal žilo, žolčni kanal in jetrna arterija sta obkrožena z glissonovo kapsulo, zato je stena portalnih žil povečana gostota odmeva.

Slika V portalski veni je krvni tok usmerjen v ultrazvočni senzor - z rdečo barvo TsDK in spekter nad izolinom (1). V vratu jeter se lahko vidi trup portalne vene, skupnega žolčnega kanala in skupne jetrne arterije - »glava Mickey Mouse« (2, 3).

Jetrne vene na ultrazvoku

  • Krvni pretok v jetrnih venah je usmerjen iz jeter - hepatofugal.
  • Jetrne vene so usmerjene skoraj navpično in se konvergirajo pri spodnji veni cavi.
  • Jetrne žile ločujejo segmente jeter.

Slika V jetrnih žilah krvni obtok usmeri ultrazvočni senzor - kadar je CDC modro, kompleksna oblika spektra odraža spremembo tlaka v desnem atriju med vsemi fazami srčnega ciklusa (1). V odsekih skozi vrhu jeter se desna, srednja in leva jetrna žila segata v spodnjo veno cavo (2). Stene v jetrnih žilah so hiperekogene, le v položaju pod 90 ° do ultrazvočnega žarka (3).

Na ultrazvočnih posodah jeter. No, ugotovite.

Difuzne spremembe v jetrih z ultrazvokom

Vrste jehostrukture jeter: normalno, centroobularno, vlaknato in maščobno.

Jetra je otekla pri akutnem virusnem hepatitisu, akutni odpovedi desnega prekata, sindrom toksičnega šoka, levkemije, limfoma itd. Na ultrazvočni ehostrukturi je centroobularna: na ozadju parenhima z nizko gostoto odmeva je membrana zelo svetla, vaskularni vzorec je okrepljen. Stene majhnih portalskih žil so sijale - "zvezdano nebo". Centroobularna jetra se pojavijo pri 2% zdravih ljudi, pogosteje pri mladih.

Slika Zdrava punca 5 let. Pred nosečnostjo je imela mati hepatitis C. Deklica je imela negativen test hepatitisa C. Na ultrazvoku je parenhimija jeter zmanjšana ekhoplotnosti, okrepi se vaskularni vzorec - simptom "zvezdnega neba". Zaključek: Centrolobularna jetra (različica norme).

Slika 13-letni deček je postal zelo bolan: zvišanje temperature na 38,5 ° C, bolečina, pogost bruhanje čez dan; v času inšpekcije je navzeja še vedno prisotna, bolečina v epigastriju pod pritiskom senzorja. Na ultrazvoku se je okrepila jetra z nizko ehogenostjo, vaskularni vzorec - stene portalskih ven so "sijale". Zaključek: Reaktivne spremembe v jetrih v ozadju črevesne okužbe.

Maščoba nadomešča običajno jetrno tkivo pri debelosti, sladkorni bolezni, kroničnem hepatitisu itd. Na ultrazvok difuzne spremembe vrste maščobne hepatoze: jetra se poveča, parenhima je povečana ekoprotekcija, membrana pogosto ni vidna; slabi vaskularni vzorec - stene majhnih vratnih vrat so skoraj nevidne.

Slika Na ultrazvoku se velikost jeter povečuje, v ozadju močno povečane ehogenosti, vaskularni vzorec je skoraj odsoten (1). Nenormalno jetrno ehocentrijo je še posebej očitno vidna v primerjavi s trebušno slinavko (2) in vranico (3). Zaključek: Difuzne spremembe v jetrih zaradi vrste maščobne hepatoze.

Okrogli in venski ligamenti jeter na ultrazvoku

Krv iz posteljice skozi popkovino ven vstopi v telo ploda. Majhen del vstopa skozi portalno veno in bazo skozi venski kanal v spodnjo veno cavo. Pri otroku lahko popkovo žilo takoj po rojstvu opazite, nato pa nepotrebno zruši. V sprednjem delu leve vzdolžne brazgotine jeter je iztisnjena popkovina ali okrogel ligament, v zadnjem delu pa iztisnjeni venski kanal ali venski ligament. Ligamenti so obkroženi z maščobo, tako da je ultrazvočno hiperhiše.

Slika Na ultrazvoku v anteriornem spodnjem delu jetera je viden okrogel ligament. V prečnem prerezu (1, 2) hiperehojski trikotnik deli bočne in paramedicinske sektorje levega režnja (glejte segmente jeter na ultrazvoku). Ko je krog ligament pri 90 ° na ultrazvočni žarek, za njim obstaja akustična senca (1). Rahlo spremenite kot, senca ne bo izginila za pravo kalcifikacijo. V vzdolžnem prerezu (3) izbriše popkovina vena, znana tudi kot okrogel ligament, vstopi v popkovni del leve portalske vene.

Slika Na ultrazvoku je venski ligament viden v zadnjem spodnjem delu jeter. V vzdolžnem prerezu iztisnjeni venski kanal poteka od spodnje vene cave do jetrnega portala, kjer sta skupna jetrna arterija, portalna veno in skupni žolčni kanal. Posteriorno do venski ligament, hrbtni rež in sprednji levi rež jeter. V prečnem prerezu hiperehojna črta od spodnje vene cave do popkovnega segmenta portalske vene ločuje repni del od levega dela jeter. Papirni segment leve portalske vene je edino mesto v portalskem sistemu z ostrim premikom naprej.

Z portalsko hipertenzijo je popkovna venina recanalizirana in venski kanal ni. Zelo redko je videti pri novorojenčkih, ki imajo popkovnični kateter.

Jupni caudate delež na ultrazvok

Jetrni rež je funkcionalno avtonomen segment. Krv prihaja iz desnih in levih portalskih ven, v spodnjo veno cavo pa je tudi neposredna venska odtekanja. Pri boleznih jeter je prizadet delež prizadet manj kot druga območja in kompenzacijsko povečanje. Oglejte si še več.

Slika Ultrazvok kaže vejo iz desne vratne venine, ki prihaja do repa (2, 3).

Slika Pri pacientu z debelostjo se poveča ultrazvok jeter, parenhima je povečana ehogenost, vaskularni vzorec je slab - stene malih portalskih ven niso vidne; povečana je repenska frakcija, odmevna struktura je blizu normalne vrednosti. Zaključek: Velikost jeter se poveča. Difuzne spremembe v tipu maščobne hepatoze; kompenzacijska hipertrofija caudata.

Slika Ko ultrazvočni žarek poteka skozi gosto strukturo vrat jeter, zaradi slabljenja signala, namesto caudata (1) vidimo hipoheično območje. Premaknite senzor in pogledajte drugačen kot, psevdotumor izgine. Na ultrazvoku v bližini glave trebušne slinavke se določi nastajanje izoheoične jeter (2, 3). Ko spremenite položaj senzorja, je mogoče videti, da je to dolgotrajen proces hrapavega režnja. V tej različici strukture pogosto napačno diagnosticirate tumor ali limfadenitis.

Za kirurge je pomembno jasno razumeti, kje se nahaja patološki poudarek. Za določitev segmenta jeter na ultrazvoku je enostavno, če ločite anatomske mejnike:

  • v zgornjem delu - spodnja vena cava, desna, srednja in leva jetrna žila;
  • v osrednjem delu, spodnja vena cava, vodoravne portalne vene in venski ligament;
  • v spodnjem delu - spodnja vena cava, okrogel in venski ligament jeter.

Bodite previdni, vaš zdravnik!

Kaj kažejo jetrni ultrazvok in kako se pripraviti na to?

Ena najbolj dostopnih, nebolečih in zanesljivih instrumentalnih metod medicinske diagnostike je ultrazvok jeter. Ta študija je namenjena za vizualni pregled v realnem času stanja telesa, značilnosti njegove strukture in dela.

Ultrazvok je ultrazvok, katerega princip je pritrjevanje visokofrekvenčnega valovanja, ki se odraža v tkivih notranjih organov. Valovi ne vplivajo na človeško telo. Moč talnega refleksija je odvisen od strukture in gostote tkiv notranjih organov. Ko računalniška obdelava odbitega signala na monitorju prikazuje ravno sliko. Študija dobljene slike omogoča sklepanje o skladnosti stanja jeter z različico norme.

Struktura in funkcija telesa

Jetra je največji nepošteni organ pri ljudeh. Pri novorojenčku ta žleza traja 1/2 celotnega volumna trebušne votline. Pri odraslih moških je težo organa običajno do 1800 g, pri ženskah (odvisno od ustave) je norma od 1300 g.

Jetra se nahaja v desnem hipohondriju, ima obliko pogojnega desnega trikotnika, na zgornjem delu se nahaja akutni kot in je usmerjen na levo stran. Dolžina vzdolž zgornje črte je približno 18 cm, širina je približno 13 cm. V sredini dela organa se žolčnik in kanali nahajajo spodaj.

Jetra je sestavljena iz dveh neenakomernih delcev, katerih razmerje je lahko 1: 6. Velik del se nahaja na desni, manjši je oster vrh pogojnega trikotnika. Ločeni deli telesa s kupom. Med ultrazvočno študijo se meri in opisuje vsak posamezni lupus in telo kot celoto.

Jetra je pomemben organ, njegova poškodba ali razvoj patologije je neposredna grožnja za človeško življenje.

  • Presnova. Vse krvi, ki "deluje" v prebavnih organih, prehaja skozi jetra. V tem telesu je asimilacija in predelava vseh hranil. Organ priskrbi potreben žolč za prebavo v črevesje. Obdeluje in usmerja hranila in zdravila v tkiva telesa.
  • Depo energije in vitaminov. Tukaj je "mobilno skladišče" energije v obliki glikogena. "Shranjena" dobava vitaminov A, D, B12, kot tudi kobalta, železa in bakra.
  • Detoksikacija. Jetra pobere in odstrani iz telesa večji del strupenih presnovnih produktov in škodljivih snovi, ki prihajajo od zunaj s hrano, zdravili, s škodljivimi učinki.
  • Hematopoeza in krvni depo. Jetra je organ, ki naredi kri v plodu. Ko se rodi oseba, ta jetrna funkcija preneha delovati. Vendar pa je s pomembno krvno izgubo lahko jetra zaradi "krčenja" svojih plovil "vrže" precejšnjo količino krvi v krvni obtok.

Indikacije za diagnozo

Ultrazvočni pregled jeter je predpisan za sum na naslednje bolezni in bolezni:

  • Bolnik kaže simptome "jeter": rumena sklero in koža, šibkost, slabost, popolno pomanjkanje apetita.
  • Pacient se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu na območju žleze, povečanje velikosti se zazna med palpacijo.
  • Kronični hepatitis v zgodovini.
  • Bolezni žolčnika, trebušne slinavke.
  • Rjavi urin na ozadju obarvanih iztrebkov.
  • Poškodbe v trebuhu.
  • Dinamični nadzor stanja žleze med kemoterapijo, dolgoročna terapija z zdravili.
  • Ženske - pri imenovanju peroralnih kontraceptivov.

Izvede se ultrazvok jeter:

  1. za pojasnitev diagnoze predhodno pridobljenih študij in suma patologije v tem telesu;
  2. med rutinskim zdravniškim pregledom;
  3. iz nujnih razlogov.

Kontraindikacije

Ta študija nima medicinskih kontraindikacij. Pogojna in začasna kontraindikacija je lahko nezadostna priprava za diagnostični postopek. Študija je lahko brez predhodne priprave telesa neinformativna.

Tkiva zdravih jeter so gosta, enakomerna, temna, rdeče-rjave barve. Glavni parametri, ki se določijo na ultrazvoku jeter:

  • Obrisi in struktura tkiv. Ti indikatorji se spreminjajo v vnetnih procesih, onkoloških patologijah, degeneraciji maščob ali v porazu helminthov. Običajno je jetra gladko (brez izboklin ali depresij), robovi so ostri (s patološkimi spremembami zaokroženi), levi kot je 45 stopinj, spodnja desna pa 75. Struktura zdrave žleze je homogena (homogena).
  • Velikost Običajno je organ popolnoma zaprt z rebri na desni strani. Če žleza štrli, potem kaže na njegovo patološko povečanje.
  • Grit Jetra je organ, katerega tkiva imajo fino zrnato strukturo. Povečanje "zrn" je patologija.
  • Barva. Zdrava jetra imajo barvo sveže, posušene krvi. hepatitis povzroči spremembo barve tkiva v sivo.
  • Ehogenost (sposobnost tkiv, da absorbira ali odraža val) je indikator, ki kaže prisotnost vode v organu. Večja je stopnja absorpcije visokofrekvenčnih valov, večja je "vodotopnost".

Možne patologije

Pri izdaji napotitve za ultrazvočni pregled pacientu, v nekaterih primerih (na primer slabih testih) se izvede predhodna diagnoza, ki jo je treba potrditi ali zavrniti.

Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu

Pogosto pri bolnikih z ultrazvokom vidijo "razpršene spremembe v jetrnem parenhimu." Ta zapis ni diagnoza bolezni. Označuje heterogenost tkiv telesa, ki "dajejo" drugačno refleksijo valov:

  • Zmanjšanje ehogenosti nakazuje "redko" tkivo. Zadrževanje vode je lahko povezano z intoksikacijo z drogami, akutnim hepatitisom.
  • Bolezni povečane ehogenosti: alkoholna (maščobna) degeneracija, onkopatologija (ciroza), amiloidoza, kronični hepatitis.

Fokalna patologija

Fokalne patologije so jasno vidne na zaslonu monitorja pri študiji jeter. Te vključujejo:

  • Vrocilne ciste. Zaokroženo izobraževanje, ki na zaslonu daje temno, natančno določeno točko.
  • Ehinokokne ciste. Temne, neenotne pike z vrzelmi in temnejšimi vključki. Ti vključki so dokaz parazitske narave neoplazme.
  • Travmatične ciste. V prvih dneh so vidni kot zaokrožena tvorba z značilnim gostim robom. Nadalje, med resorpcijo krvnega strdka preidejo v žarišča z zmanjšano ehogenostjo.
  • Policistična je resna prirojena patologija, ki je povezana s policistično boleznijo ledvic, odmeva se povečuje.

Tumorji

Neoplazme na jetrih so na zaslonu različne "slike". To so lahko:

  • Angiomi, lipomi - velikosti in konture so različni, povečana je ehogenost, struktura tkiv se stisne.
  • Hepatoblastom - kaže jasne konture, povečano ehogenost.
  • Metastaze, maligni tumorji - zaradi povečanega krvnega pretoka, hipoehogenih formacij, mehkih kontur, oblike in velikosti so različni. Karakteristika je kalitev tumorja v krvnih žilah na ozadju povečanih bezgavk.
  • Benigne strukture "dajo" spremembo oblike organa, spremembo (ukrivljenost in stiskanje) velikih posod in žolčnih kanalov, ne da bi jih kalili.

Priprava na študijo

Priprava na ultrazvok trebušnih organov je namenjena razbremenitvi pacienta pred tvorbo plina v črevesju, "pomirja" želodec in olajša čim večje. Pravilno začeti usposabljanje teden pred študijem.

  1. Prilagodite dnevno prehrano, tako da prehrana izključuje živila, ki povzročajo večjo tvorbo plinov. To so: zelje, stročnice, kvasni kruh, gazirane pijače, vse surove zelenjave.
  2. Izključite živila, zaradi katerih jetra težje delajo. To so: maščobna mleka, mesni izdelki; ocvrti, prekajeni, čokolada; močan čaj, kava.
  3. Pitje na dan ne sme biti več kot 1,5-2 litra vode.

Je treba jesti v majhnih (do 400 ml skupne količine) porcij, ne prej kot po 3 urah. Dovoljena nemastna hrana, parjena, pečena, zamrznjena, kuhana. Dieta sestavljajo juhe, žitarice, nizko vsebnost maščob, piščanec, purani, jajca v omejenih količinah (1 na dan).

V večernih urah, pred dnem jetrnega ultrazvoka, je treba večerjo končati 3-4 ure pred spanjem. Zjutraj je prepovedano jedo ali pitje - študija poteka na prazen želodec. Minimalno obdobje abstinence pri prehranjevanju, pitju in cigaretah je 8 ur.

Novorojenčki morajo preskočiti eno hranjenje pred postopkom. Obdobje "posta" mora biti vsaj 3 ure. Po treh letih se dojenčki ne hranijo 4 ure pred študijem in ne smejo piti eno uro. Starejši otroci bodo podaljšali obdobje postitve na 6-8 ur.

Uživanje drog

Zdravstvena priprava na ultrazvok jeter poteka po potrebi. Sestoji iz profilaktičnega ali terapevtskega dajanja zdravil, ki izboljšujejo postopek prebave, ne omogočajo razvijanja fermentacijskih procesov ali zmanjšanja količine plinov v črevesju.

Če ima pacient težave pri prebavi, kot so napihnjenost, zmanjšana gibljivost črevesja, slaba prebava hrane, so navedeni naslednji zdravili in postopki:

  1. Polisorb, aktiviran ali bel premog, Enterosgel z napihovanjem.
  2. Glicerinske supozitorije ali čiščenje klistir za zaprtje.
  3. Mezim, pankreatin, Festal - s slabim prebavo.

Prepovedano je jemati antispazmodike. Druga potrebna zdravila le po posvetovanju z zdravnikom.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu, pri čemer so njegove noge rahlo upognjene na kolenih. Stomak v jetri je zamazan s posebnim gelom, katerega namen je zmanjšati zračno režo med senzorjem in pacientovo kožo. Zdravnik vozi senzor nad pacientovim želodcem in gleda na zaslon. Postopek traja 15-30 minut. Rezultati so podani v nekaj minutah po zasnovi.

Dešifriranje podatkov

Povprečna velikost jeter pri odraslih je običajna:

  • dolžina od 13 do 18 cm;
  • višina 18,5-22,5 cm;
  • debelina (smer zadnje smeri) 9-12 cm;
  • navpično poševno do 15 cm.
  • dolžina 11-15 cm;
  • Sprednja-posteriorna debelina: 11-13 cm;
  • poševno vertikalno rezano do 15 cm.

Levi (majhen) delež:

  • višina do 10 cm;
  • debelina do 6 cm.

Normalna velikost jeter pri otrocih je odvisna od starosti, ustave in posameznih razvojnih parametrov. Ultrazvok jeter otroka se lahko izvaja od trenutka njegovega rojstva.

Jetra ultrazvok

Ultrazvočni pregled je prednostna metoda, ki se uporablja v primeru domnevne prisotnosti jetrnih patologij. Če so v preteklosti rezultati ultrazvoka določili nadaljnjo izbiro drugih diagnostičnih metod za izvedbo razjasnitve raziskav, je danes, zahvaljujoč razvoju ultrazvočnih tehnologij, postalo mogoče omejiti informacije, pridobljene z ultrazvokom. Vendar pa širitev priložnosti prav tako povečuje zahteve za delo strokovnjaka, ki razlaga rezultate.

Visokokakovostna oprema nam omogoča, da ne bomo omejeni na standardni opis ehogenosti pregledanih struktur, ampak da klinično interpretiramo ultrazvočno sliko. Znano je, da je proučevanje organov trebušne votline eno od prednostnih anatomskih področij, ki jih proučuje ultrazvok, in ultrazvok jeter je prvi in ​​najlažje izveden zaradi razpoložljivosti za vizualizacijo, postopek.

Za pridobitev najbolj popolnih in visokokakovostnih diagnostičnih informacij pri izvajanju ultrazvoka je potrebno upoštevati več zahtev za uporabljeno opremo, pripravo pacienta in zdravnika, ki opravlja študijo:

  • pravilna izbira in nastavitev naprave v skladu s starostjo in anatomskimi lastnostmi pacienta;
  • pravilno pripravo pacienta v postopek;
  • skladnost z metodami ultrazvoka.

Izbira opreme

Za izvedbo transabdominalnega pregleda jeter je optimalna izbira ultrazvočni pretvornik s frekvenco 3,5-5 MHz. Visokokakovostno sliko je mogoče dobiti s pomočjo širokopasovnih večfrekvenčnih naprav. Ker je jetra največji organ, ki se nahaja v trebušni votlini, se lahko z ultrazvočnim senzorjem 3,5 MHz pridobi kakovostna slika distalno lociranih območij, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Za pregled otrok, mladostnikov in odraslih bolnikov z nizko telesno maso uporabite senzor z majhno globino penetracije ultrazvočnega žarka (5 MHz). Vse funkcije opreme, povezane z obdelavo ultrazvočnega signala in slike (spremembe v globini fokusa ultrazvočnega žarka, frekvenčnega območja, frekvence, gostote linije, povečave slike), bistveno izboljšajo vsebino informacij. Pomembno količino informacij v študiji jeter je mogoče dobiti z uporabo barvnega Dopplerjevega kartiranja (CDC).

Priprava

Pred jetrnim ultrazvokom ne moremo jesti, študija poteka strogo na prazen želodec, ki ustavi vnos hrane 8-10 ur pred postopkom. Eden od pogojev za kakovostno diagnozo je priprava črevesja, ki se izvaja za odpravo meteorizma. 1-2 dni pred postopkom se bolnikom svetuje, da se držijo prehrane, ki omejuje porabo živil, ki vsebujejo velike količine vlaknin (zelenjava, krompirjev kruh, sadje).

Kaj lahko pojedem pred ultrazvokom? Če se diagnoza ne izvaja zjutraj, pa tudi pri bolnikih, ki trpijo za insulinom odvisni diabetes mellitus, je dovoljeno jesti majhno količino belih kruhov in piti čaj brez sladkorja. Ali lahko pijem vodo na dan študija? Omejitve porabe vode se uvedejo 1-2 ure pred postopkom. Da bi se izognili črevesju na tleh, neposredno pred študijo, ne bi smeli uporabljati zelenjavnih sokov in mlečnih izdelkov.

Če ima pacient kronične disfunkcije prebavnih organov in črevesja, je priporočljivo uporabljati zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo plinov (aktivno oglje, Espumizan). Če je potrebno, se lahko dan pred postopkom izvede čistilni klistir. Ob sprejemu bolnika z akutno patologijo, kirurško ali drugo naravo se študija opravi brez priprave, priporočilo pa naj izvede drugo študijo po pripravi.

Ultrazvočna jetrna anatomija

Ker je jetra velik organ, je nemogoče dobiti svojo sliko v celoti z ultrazvokom. Standardni pregled je serija rezin, pridobljenih z večsmerno skeniranjem različnih jajčnih celic jeter. Z jasnim razumevanjem značilnosti anatomske strukture telesa mora zdravnik analizirati naravo pridobljenih delov in mentalno obnoviti njegovo obliko.

Z vzdolžnim skeniranjem, izvedenim prek vseh jajčnih celic jeter, se njegova oblika lahko primerja z vejico, ki se nahaja vzdolž pacientovega telesa. Prečni skeniranje prave lupine vam omogoča, da dobite rezino, ki spominja na nepopolni krog ali "star" polmesec, in rezina levega lupina v isti smeri izgleda kot črka "G". Ultrazvok omogoča vizualizacijo vseh 4 delcev jeter.

Za razlikovanje vseh lupin se zanašajo na anatomske mejnike, ki so dobro definirane z uporabo ultrazvoka:

  • lokacij žolčnika (postelja) - hiperhairične vrvi, ki se nahaja med kvadratnim in desnim delom;
  • okrogel ligament ali žleb okroglega vezi - ki se nahaja med levim in kvadratnim delom;
  • Vrata jeter - se nahajajo med caudate in kvadratni delci;
  • venski ligament - je opredeljen kot septum s povečano echogenicity, ločevanje leve in caudate lupe.

Poleg jeter ultrazvočnik prikazuje vseh 8 odsekov. Najlakše prepoznaven segment, sorazmeren s hrbtnim odlomkom - 1 segmentom, ima jasne meje, ki ga ločujejo od 2,3 in 4 odseka, na eni strani venski ligament, na drugi pa vrata jeter. Drugi in tretji segment sta v levem delu, drugi v spodnjem delu hrbta in tretji v zgornjem lobanjskem delu. Četrti segment je znotraj kvadratnega režnja in je omejen na njegove mejnike.

Segmenti 5 do 8 so v pravem režnju, njihove meje pa lahko določimo le z osredotočenjem na položaj portalne vene in njenih vej. Ko je ultrazvok, mora biti zunanja meja telesa jasna, vendar ima kontura površine lahko manjše nepravilnosti. Na površini, ki je obrnjena proti trebušni votlini, je zaradi natančnega prileganja ledvic, debelega črevesa in dvanajsternika, želodca in nadledvične žleze mogoče odkriti več nepravilnosti.

Ultrazvočna tehnika

Informacijska vsebina ehografske študije je v celoti odvisna od tega, kako je opravljen ultrazvočni jet. Študija se izvaja s strani epigastrične regije in desnega hipohondrija. Skeniranje poteka v treh ravninah:

Druga tehnika, uporabljena pri študiji jeter, se skenira skozi medkostni prostor. Študija poteka v položaju pacienta, ki leži na hrbtu ali na njegovi levi strani. Dobra podoba je mogoče doseči pri skeniranju z običajnim dihanjem in pri zadrževanju diha pri največji vdihi in izdihu. Takšna tehnika ne zagotavlja le jasne podobe, temveč tudi pomaga pri ocenjevanju mobilnosti jeter glede na njene okoliške organe, kar je še posebej pomembno pri ocenjevanju prisotnosti metastaz ali različnih razpršenih sprememb.

Za preučevanje stanja levega dela jeter (LDP) je senzor nameščen najprej vzdolž, nato pa v smeri desnega robu. Ne glede na nastavitev senzorja med skeniranjem se počasi premika vzdolž rebra, obenem pa spremeni naklon, ki omogoča pregled vseh segmentov jeter. Pregledovanje desnega režnja (RAP) se izvede v skladu z isto shemo s premikanjem senzorja vzdolž roba od levega dela do sprednje osi.

Če je zaradi nekega razloga vizualizacija jeter iz regije hipohondrija težavna, se skeniranje opravi v 7-8 medprostorskih prostorih. Ko so v opisu zaznane žariščne spremembe, se vse ugotovljene spremembe primerjajo s segmenti jeter. Pri otrocih in pacientih z asteničnim telesom se lahko desno režo pregleda s hrbta, vzdolž desne roke.

Rezultati

Kaj kaže jetrna ultrazvok? Uporaba ultrazvokovega skeniranja za določitev oblike, velikosti, jasnosti obrisov jeter, kot tudi njenega odziva in stanja posod, žolčnika in žolčnih kanalov. Med študijo v prvi vrsti upoštevajo kršitve homogenosti parenhima in videz žarišč z echogenicnostjo, ki ni parenhim. Običajno, ko je ultrazvočni senzor pravokoten, je spodnji rob organa skrit z akustično senco zadnjega obalnega loka in ne štrli pod rebro.

Videz robov jeter pod obalnim lokom kaže na povečanje organa ali hiperstenično sestavo pacienta. Ocena velikosti jeter je ena od glavnih nalog, ki jih izvaja ultrazvok. Splošno sprejeta in najbolj informativna metodologija določa naslednje parametre:

  • poševna navpična velikost PDP - manj kot 15 cm;
  • craniocaudal velikost LDP - manj kot 10 cm;
  • debelina PDP - od 11 do 14 cm;
  • Debelina LDP - manj kot 6 cm.

Poleg velikosti jeter ocenite naslednje kazalnike:

  • kot spodnjega roba LDP mora biti manjši od 45 °;
  • kot spodnjega roba RAP mora biti manj kot 75 °;
  • normalna velikost portalne vene mora biti v razponu od 1,0-1,5 cm;
  • širina jetrnih ven je od 0,6 do 1,0 cm;
  • širina spodnje vene cave je od 2,0 do 2,5 cm;
  • debelina jetrne arterije - od 0,4 do 0,6 cm;
  • premer žolčnega kanala - približno 0,3 cm;
  • velik žolčni kanal - približno 0,5 cm.

Normalni indikatorji strukture parenhima so opredeljeni kot drobnozrnata slika. V tem primeru je pozitiven znak zdrave jeter enakomerna porazdelitev zrnja po celotnem območju slike. Grobo zrno je sprejemljivo, hkrati pa ohranja splošni vtis o enakomernosti reza in dobro prevodnost zvoka.

Ehogenska struktura zdravega jetra rahlo presega indekse ehogenosti kortikalne substance ledvice, izjeme so vrata jeter, ki imajo povečano ehogenost in prevladujoč delež, ki ima nekoliko nižjo ehogenost. Še eno merilo za ocenjevanje stanja jeter je njegova zvočna prevodnost. Običajno ima dobro zvočno prevodnost, ki jo je mogoče zmanjšati z različnimi vključki (maščobnimi ali vlaknatimi). Šibka je kakovost vizualizacije oddaljenih struktur, manjša je njegova zvočna prevodnost in s tem večja patološka sprememba v parenhimu.

Tabela: Običajna velikost jeter pri otrocih

Kaj razkriva jetrni ultrazvok, dekodiranje norm in patologija

Ultrazvočni pregled jeter vam omogoča, da ugotovite značilnosti telesa. Izvaja se v prisotnosti simptomov določenih bolezni in profilaktičnih namenov za ogrožene osebe.

Ultrazvok je nekakšen diagnostični postopek, ko preko interakcije aparata postane mogoče preučiti strukturo jeter. Metoda je zanesljiva, omogoča definiranje posameznih kazalnikov in parametrov.

Anatomija

Jetra je eden največjih organov. Velikost in teža sta odvisni od starosti.

Pri odraslih se masa organov giblje med 1300-1800 g. Pri novorojenčkih traja skoraj polovico trebušne votline.

Z vseh strani je organ pokrit s peritoneumom. Izjema so vrata in zadnji del površine. Parenhimma je prekrita z vlakneno membrano.

Organ je odgovoren za:

  • Prehajanje. Igra pomembno vlogo pri proizvodnji žolča.
  • Presnova. Vso krvjo prehaja skozi vensko jetrno veno. Odgovoren je za absorpcijo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin in njihovega preoblikovanja v biološko uporabne materiale.
  • Detoksikacija. Hepatociti nadzirajo kakovost krvi in ​​odstranjujejo toksične spojine iz njega.

Indikacije

Najpogosteje se postopek izvaja za starejše, saj se lahko skozi leta pojavijo resne organske patologije. Navedbe za postopek so:

  1. Žilavost kože, proteinov oči in sluznic.
  2. Obarvanje urina v svetli barvi s sočasnim razbarvanjem fekalnih mas.
  3. Dolgotrajno zdravljenje z uporabo resnih zdravil.
  4. Sevanje na telo in kemoterapijo.
  5. Bolečine v trebuhu na desni strani.
  6. Pojav občutka težnosti po jedi.
  7. Huda trebušna travma.

Postopek je namenjen tudi pojasnitvi prisotnosti in velikosti mesta vnetja v jetrih, ki je bila odkrita po opravljanju drugih raziskovalnih metod. Včasih obstaja sum abscesa v organih.

Ultrazvok vam omogoča, da določite premer in velikost telesa, da ugotovite prisotnost odstopanj od norme in analizirate strukturo tkiva.

Kontraindikacije

Postopek je neboleč, ne pomeni agresivnih učinkov na telo z uvedbo posebnih zdravil in tekočin. Pregled se opravi ambulantno.

Nimamo absolutnih kontraindikacij, vendar študija prenaša, če je bolnik vzel droge, ki lahko spremenijo klinično sliko. Pojav nalezljivih bolezni kože v projekcijskem območju jeter Potem, da se prepreči širjenje bolezni, se datum ultrazvoka preloži.

Kontraindikacije vključujejo uporabo alkoholnih pijač in hrane s strani pacienta, ki povzročajo meteorizem. V tem primeru se poveča možnost napačne diagnoze.

Priprava pacienta na postopek

Potrebno je pridobiti natančnejše informacije o zdravju ljudi. V času pregleda v črevesju ne sme biti plin, zato je priporočljivo pregledovanje na prazen želodec ali s spremembo diete.

Nekaj ​​dni pred ultrazvokom, vlakninami, zeljejo, polnomastnim mlekom, stročnicami, sadjem in kruhom so izključeni.

Včasih je zdravniku predpisan sorbent in klistir. Za zmanjšanje količine plina v črevesju bodo pomagali zdravili, kot so Smecta, aktivno oglje, Espumezan. Encimski pripravki so možni, na primer, Pancreatin in Creon.

Video o tem, kako se pripraviti na ultrazvočno jetra:

Metodologija

Trajanje postopka je od 15 do 30 minut. Oseba je nameščena na kavču v položaju, kjer se drži. Včasih lahko zdravnik zahteva drugačno mesto.

Po postopku se lahko takoj vrnete k svojemu vsakodnevnemu poslu, zaidejo za volan avtomobila. V nujnih primerih je ultrazvok jeter opravljen brez priprave.

Normalna velikost organov pri odraslih in otrocih

Velikost zdrave jeter pri odraslih je naslednja:

  • Debelina desnega reda 110-130 cm, dolžina - 110-150 mm.
  • Največja navpična poševna velikost - do 150 mm.
  • Debelina leva 50-70 mm, višina - do 100 mm.

Pri proučevanju velikosti takoj upošteva enakomernost, jasnost konture, stanje žil. Jetra pri moških in ženskah ima enake parametre. Največja velikost jetrne arterije doseže največ 13 mm, portalsko žilo - 11-18 mm in jetrne žile do 10 mm.

Pri otrocih pri preizkusu upošteva starost:

Vendar so ti podatki informacijski po naravi, saj lahko le hepatolog ali splošni zdravnik presodi o odstopanjih in posebnostih.

Kaj kaže jetrni ultrazvok: dekodiranje

Ne pozabite oceniti strukture. Rob jeter mora biti gladek. Po tem se preučijo velikosti delnic. Po tem se parenhimija žleze analizira za prisotnost vozlov, tesnil in kalcifikacij, ki tvorijo spremembe signala, ki prihajajo v napravo.

Z izboljšanjem ali slabitvijo ultrazvočnih valov, zdravnik funkcionalne diagnostike prepozna prisotnost tekočih in gostih formacij.

Razvojne anomalije

Z uporabo ultrazvočnega stroja lahko odkrijete veliko število nepravilnosti, vključno s prirojeno hipoplazijo jeter pri otrocih.

Metoda diagnostike strojne opreme omogoča ugotavljanje:

  1. Ageneza desnega režima jeter in leve. Slednje je pogostejši pojav. Kadar bolezen manjka eden ali več njegovih delov. Poleg tega se za diagnozo uporabljajo tudi druge diagnostične metode.
  2. Riedelov delež. Za njeno značilnost je sprememba oblike telesa. Zdravnik lahko zazna oblikovanje jezikovne oblike.
  3. Dodatne delnice. Nahajajo se nad diafragmom ali v hernialni vreči. Z glavnim organom so povezani z vlakni hudi.
  4. Cistične in policistične bolezni. slednji se pojavijo na stenah organov med intrauterinom razvojem. Bolezni se ne morejo manifestirati skozi leta.

Diffuse parenhimalne spremembe

Pri izvajanju procesov nakazujejo prisotnost resnega patološkega procesa. Anomalije in spremembe v jetrnem tkivu se lahko pojavijo z motnjami in hudo poškodbo organov.

Običajno z difuznimi spremembami parenhima nastane deformacija ali redčenje sten parenhima in okoliških tkiv. To vodi v kršitev integritete in normalnega delovanja jeter.

Ciste

To je sprememba žariščne votline v jetrih, ki se kaže v bolečini, asimetrija trebuha, slabost. Z ultrazvokom lahko najdete takšne benigne lezije v različnih segmentih, lisicah in vezeh jeter. Premer je običajno od nekaj milimetrov do 25 cm.

V jetrih se ciste nahajajo pri 0,8% populacije. Ženske so bolj pogoste kot moški. Ta bolezen je pogosto povezana z boleznijo žolčnika, cirozo jeter, policističnimi jajčniki.

V rokah

Ta vrsta je nastala zaradi motenj v razvoju kanalov. Je blokiran, zato žolč se ne more izogniti. Kaviteta se postopoma oblikuje. Tlak tako močno povečuje, da je nadaljnji vstop jeter nemogoč.

Vrocilne ciste imajo svojo kapsulo. Pri tem se razlikujejo od drugih vrst. Ultrasonografija lahko razkrije posamezne in več oblik.

Tekoče formacije so ponavadi anaehoje. Če je tekočina heterogena, je lahko odmev drugačen.

Ehinokokni

Ehinokokoza je bolezen jetrnih parazitov, trakuljev. Včasih bolezen poteka brez simptomov, zato se slučajno zaznava z ultrazvokom. Ehinokokna cista se najprej nahaja v jetrih.

Obstajata dve obliki bolezni:

  1. Pogled fluida ima obliko cist.
  2. Alveolarne tumorske oblike.

Včasih sta obe vrsti kombinirani. Na ultrazvoku bo zdravnik videl zaokrožena, omejena področja spremenjenega jetrnega tkiva, ki vsebuje tekočino. Poleg tega je za razjasnitev diagnoze dodeljena imunološka študija.

Traumatično

So sferične ali ovalne oblike brez odmevov. Po zdravljenju jetrnega abscesa se po pojavu osrednjega ali subkapsularnega razpada jeter pojavi travmatik.

Takšna benigna oblika nastane z močnimi udarci, padci, zlomi rebrov.

Formacije tumorjev

Z uporabo ultrazvoka jeter lahko ugotovite benigne in maligne tumorje.

Prva vrsta je adenoma. Ona gleda na napravo kot preprosto izobraževanje z gladkimi obrisi.

Hemangiomi se tvorijo iz vaskularnega tkiva. Na ultrazvoku je slika tvorba z nepravilnimi obrisi in nehomogeno strukturo.

Možna je zaznava jetrnih lipoma. To je maščobni tumor, ki je podoben hemanigomu in metastazam. Redka tvorba je bilary cystadenoma. Ultrazvok kaže, da imajo stene ciste bogato oskrbo s krvjo in več papilarnih žarišč.

Z malignimi tumorji ultrazvok potrdi prisotnost gostih formacij. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti nevarnih bolezni, kot so karcinom, angiosarkom, hepatoblastom. V primarnih lezijah se slika ultrazvoka spreminja.

Sumljiv tumor lahko povzroči:

  • tjulnjev na območju vej portalske vene,
  • spremembe v žilnem vzorcu
  • povečanje velikosti telesa
  • zaokrožuje spodnji rob
  • učinek šibkega ultrazvoka.

Zaradi slabljenja ultrazvočnih valov se slika diafragme postane zamegljena.

Zakaj je organ razširjen?

Povečanje jeter je indicirano, ko se njegova velikost na presečišču organa z desno srednjo cevasto črto začne 12 cm, levi rež pa se nahaja v epigastričnem območju. Vzpodbuditi takšno izobraževanje lahko tako izobraževanje kot:

  • okužbe jeter,
  • poškodbe alkohola v celicah organov,
  • hepatitis
  • ciroza,
  • lipidni presnovek,
  • srčno popuščanje
  • paraziti,
  • bolezen žolčnika.

Predvidevate lahko povečanje videza teže na desni strani, čustveno nestabilnost, razbarvanje in iztrebke. Nevarne posledice so onkološki procesi, ciroza in razvoj odpovedi jeter.

Koncept peska

Jetra je sestavljena iz celic, ki so rahlo sploščene. Zahvaljujoč temu lahko govorimo o porozni strukturi telesa. Potrebno je za delo v celoti.

Običajno je notranja struktura jeter drobnozrnata in mehka.

Patološki postopki se razvijajo postopoma.

Najprej se pojavi srednjezrnato ali grobozrnato. Slednji kaže na pojav hepatitisa, hudo debelost ali prisotnost diabetesa.

Z ultrazvokom lahko opazite znatno povečanje segmentov strukture jeter in heterogenost bezgavk.

Študija z elastografijo

Ta metoda se uporablja za oceno resnosti fibroze. Pri konvencionalnem ultrazvoku so prve stopnje fibroze, ciroze in hepatitisa enake. Prej smo uporabili biopsijo jeter za natančno diagnozo. Ta postopek je drag in ima številne neželene učinke.

Elastografska tehnika vam omogoča, da naredite ustrezno diagnozo. Prehodna ultrazvočna elastometrija poteka skozi interkostalne prostore.

Posebna naprava ima ultrazvočni senzor z virom nizkofrekvenčnih vibracij. Dosežejo potrebna tkiva in nato prehajajo v elektromagnetne valove. Ta metoda določa hitrost porazdelitve valov, ki je odvisna od elastične komponente.

S to metodo sinhrono izvedemo dva načina, zahvaljujoč se vidni ultrazvočni sliki jeter in barvno kartiranje, ki ocenjujeta gostoto tkiva. Ta raziskovalna metoda daje popolno sliko patološkega procesa, ki se razvija v jetrih.

Kje lahko naredim raziskavo?

Izvedite rutinski ultrazvok jeter tako v kliniki kot med bolnišničnim zdravljenjem. Običajno je postopek treba vnaprej zabeležiti na recepciji ali prek spletne strani izbrane ustanove. Diagnostika se izvaja tudi v različnih medicinskih centrih, ki so v vseh večjih mestih.

Stroški

Najdražja raziskovalna metoda je ultrazvok z elastografijo. V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, pred 2-3 leti, bi se lahko prenesla za 7 tisoč rubljev. Danes so cene bolj dostopne, zato bo povprečni postopek stalo 4.000.

Cene za klasični ultrazvok se začnejo od 700 rubljev.

Kaj lahko pokaže ultrazvočni jeter? Norm in interpretacija kazalnikov

Sodobne tehnologije vam omogočajo hitro diagnosticiranje obstoječih bolezni. Zahvaljujoč jetrnemu ultrazvoku lahko ugotovite prisotnost resnih patologij in izberete najprimernejše zdravljenje. Ta postopek se izvaja zaradi zvočnih valov, ki jih človeški sluh ne sliši.

Tako dobimo dvodimenzionalno podobo zahtevanega organa in njegovih tkiv. Pojasnilo ultrazvoka določa strukturo jeter: velikost, obliko, lokacijo, pretok krvi, tumorske metastaze itd.

Kakšna je potreba po ultrazvoku

Jetra ima dve vrsti površja: visceralna in membranska. Visceralno površino odlikuje kompleksen relief z žlebovi in ​​depresijami iz sosednjih organov, medtem ko ima membranska površina gladko in konveksno obliko.

V jetrih so tudi sagitalni žlebovi. V enem od njih leži žolčnik in spodnji rob vene, v drugem pa okrogel jetrni ligament. Brazde so povezane z vrati. Jetra ima nenavaden vaskularni sistem, ki vključuje dva venca in en arterijski del.

Ta organ je edini v celotnem človeškem telesu, ki ima naenkrat dve posodi nosilne vrste. Skupna jetrna arterija omogoča dostop do arterijske krvi, portalska vena pa omogoča dostop do krvi iz vranice in prebavil. V primeru kršenja odtoka od njih se zahteva notranji pregled, npr. Ultrazvok.

Ultrazvočni pregled jeter poteka v prisotnosti naslednjih simptomov:

  • bolečine v trebuhu;
  • hepatomegalija;
  • sindrom akutnega trebuha;
  • žilavosti kože in sklera;
  • tveganje za razvoj raka, tumorja ali cističnih formacij na notranjih organih;
  • krvavitev v prebavnem traktu.

Enostavnost ultrazvoka omogoča, da se izvaja tako za odrasle kot za otroke.

Pravila vodenja

Ultrazvok se vedno izvaja na prazen želodec - za 6 ali več ur pred postopkom ne morete jesti in piti. V najbolj skrajnih primerih otrokom lahko pije nekaj vode. V tem času ne morete niti krtačiti zob. Pred infundiranjem se izvaja ultrazvok dojenčkov.

V večini primerov se priprava začne vnaprej v 2-3 dneh. Iz prehrane izključena živila, ki lahko povzročijo večjo tvorbo plinov. Tudi prehrana je opažena: v majhnih količinah do 5-6 krat na dan. Večerja bi morala biti približno tri ure pred spanjem. In voda na dan naj pije največ 1,5 litra. Če bolnik trpi zaradi zaprtja, se opravijo očiščevalne klice.

Postopek ultrazvoka jeter

Napotitev na ultrazvočni pregled, v katerem je treba navesti morebitno diagnozo, izda le zdravnik.

Najbolje je, da ultrazvok zjutraj na prazen želodec. Postopek se opravi v položaju, v katerem ležijo. V redkih primerih bolnik stoji. Posebni senzorji z različno frekvenco in konfiguracijo odstranijo potrebne podatke.

Ultrazvok se izvede pod črtastim lokom na desni strani telesa. Še vedno pa je mogoče uporabiti interkostalno ali aksilarno metodo, pa tudi skozi ledvice. Da bi bili podatki natančnejši, mora pacient močno okrog trebuha ali globoko vdihniti.

Pojasnilo parametrov

Stopnja jetrnega parenhima je povprečna stopnja ehogenosti. Tkivo telesa mora imeti enoten odtenek. Ko dekodiranje ultrazvokov ne zadevajo navpičnih dimenzij, ker jih je težko natančno izmeriti. Vendar so potrebni največji anteroposteriorni parametri desnega jetrnega režnja.

Pri novorojenčku mora biti ta velikost v normalnem stanju približno 45 mm, pri otrocih starejše starosti pa 130-150 mm. Delež jeter naj bi dosegel 1,5. Če se ta indikator zmanjša, obstaja tveganje za nastanek raka, kroničnega hepatitisa ali ciroze.

Pri dekodiranju je pomembna tudi velikost repnega dela organa. V normalnem stanju mora biti manj kot 1/3 debeline celotne jeter na ravni spodnje vene cave. Če ta segment bistveno presega normo, bolnik verjetno trpi zaradi kroničnega hepatitisa ali ciroze.

Normalne dimenzije portalne vene pri otrocih segajo od 3 do 5 cm. Premer je 4 mm pri dojenčkih in 13-15 mm pri šolskih otrocih in odraslih bolnikih. V bližini portalne vene prehaja holodek (skupni žolčni kanal) in skupna arterija jeter.

Premer običajnega kanala ne sme biti večji od ½ premera vene, t.j. približno 6-7 mm pri odraslih. Holodek ima območje trebušne slinavke, vendar se pri ultrazvoku redko vidimo. Tudi pri odraslih bolnikih je mogoče med tem postopkom pregledati cistični kanal.

Potreba po postopku v prisotnosti patologij

Ultrazvok se lahko predpiše tudi v primerih razvojne patologije in prirojenih anomalij. Vendar pa so prirojene abnormalnosti v strukturi jeter redko določeni, saj se dojenček ne more pritoževati o kakršnih koli neprijetnih simptomih.

Anomalija je lahko v napačnem položaju ali obliki. Razdražena lokacija jeter pade pod levo kupolo diafragme. Ugotovili so tudi agenezo in hipoplazijo organa. Nenormalne oblike vključujejo podolgovat jetrni "jezik". Ta pojav se imenuje delež Riedel.

Nekateri bolniki imajo pripomočke v jetrih, ki se nahajajo v plevralni coni in so povezani z glavnim delom organa z vaskularnim sekretornim mestom.

Hepatomegalija

Tudi ultrazvok se predpisuje v prisotnosti hepatomegalije, ki jo povzročajo sindromi, ki so nasledni:

  • Volmanov sindrom z razširjeno jeto, vranico in nadledvične žleze, pri katerih se je kalcifikacija že začela;
  • Beckwith-Wiedemannov sindrom, za katerega se znaki povečajo v velikosti jeter, trebušne slinavke, ledvic, mehurja in notranjih spolnih organov;
  • Skupna kongenitalna lipodistrofija, ki jo spremlja povečanje jeter, nefromegalija, policistični jajčnik in hidronefroza;
  • Galaktosemija - se razvije pri dojenčkih. Po pitju mleka se otroška jetra povečujeta, nato pa se pojavi zlatenica, bruhanje, katarakte in nenadna izguba teže.

Spremembe v ehogenosti

Uporaba ultrazvokov lahko razkrije difuzno povečanje ehogenosti jeter. Če se v tkivu organa pojavi tkivo iz tjulnje, njegova struktura ostaja nespremenjena. Pri kroničnem hepatitisu bodo pri dekodiranju pregleda razkriti majhne hiperehojske pike.

V primeru zmanjšane ehogenosti parenhima se povečuje vaskularni vzorec. Hkrati se poveča tudi ehogenost kanalov, žolčnika in tkiv okoli plovil. Če je bil vaskularni vzorec okrepljen le v izolaciji, je mogoče oceniti prisotnost sindroma "akutnega trebuha", intoksikacije in virusnih okužb.

Fokalna patologija

Vogene ciste je lažje zaznati z ultrazvokom kot difuzne spremembe. Najpogosteje se nahajajo pod kapsulo v šestem in sedmem delu desnega režnja in tretji segment levega režnja. Druga možnost lokacije pa najdemo le pri otrocih.

Na ultrazvočnem prepisu te oblike izgledajo kot ovalne ali okrogle pege z zmanjšano ehogenostjo, vendar obkrožene s kapsulami s hiperekogenostjo. V nekaterih primerih so te ciste večkomerne:

  • Policistična jetra so huda patologija, ki jo pogosto spremlja policistična ledvična bolezen ali drugi organi. Izobraževanje je lahko majhno in veliko. So drugačni v obliki. Ultrazvok razkriva, da se vaskularni vzorec spremeni in se poveča ehogenost parenhima.
  • Travmatične ciste, ki jih ultrazvok določi kot okrogle lise s tanko, a gosto kapsulo povečane ehogenosti. Sprva je njihova struktura heterogena zaradi akumulirane krvi. Sčasoma se ta strdek raztopi, cista pa dobi homogeno strukturo nizke ehogenosti.
  • Ehinokokne ciste, ki so odkrite na sonogramu na začetku bolezni, so kot kapsule s tankimi stenami. Z nadaljnjim napredovanjem patologije se bodo stene kapsule zgostile in pridobile večplastno strukturo. V redkih primerih se ciste lahko napolni s kalcinatom. Morda razvoj odvisnih družb.

Formacije tumorjev

Z razvojem jetrnega tumorja pri bolniku je potreben ultrazvočni pregled. Rezultate tega postopka lahko spreminjamo, odvisno od histološke strukture tvorbe.

Za benigni tumor (lipome, angiomi, itd.) Je značilna zmanjšana ehogenost strukture z različnimi velikostmi in strukturami, maligna pa povečana ehogenost z različnimi konturji in gosto strukturo.

Velike formacije zamenjajo posodo parenhima. In ko se tumor razširi v jetra, je njegov krvni pretok moten. Če obstaja verjetnost razvoja raka, je treba med ultrazvočnim pregledom pregledati ultrazvok retroperitonealne in trebušne votline, pa tudi ledvice. Pri otrocih se hipoheoični rak zelo redko razvija.

Pri odraslih se jetrni tumor pogosto metastazira z jasno zmanjšano ehogeno strukturo, vendar različnih velikosti in oblik. Z velikimi formacijami se začnejo hude deformacije jeter in njihova kalitev v posodah in parenhimu.

Pri vsakem pregledu in izbiri terapije proti raku nujno ultrazvok.

Ta postopek je potreben v teh primerih, ker kaže na indirektne znake raka:

  • Pri malignih tumorjih - krvavitev strukture bezgavk, kalitev v lupini in krvnih žilah, mehka kontura;
  • Z benigno tvorbo - jasne obrisi, premaknjene iz mesta krvnih žil in počasno rast.

Indikacije za postopek

Posvetujte se z zdravnikom in opravite ultrazvočni pregled ljudi, ki zlorabljajo maščobno in ocvrto hrano. Še posebej, če po takšnem obroku v desnem hipohondriju pride do bolečin. Tudi ta postopek je potreben, če spremenite barvo kože na rumeno ali sivo rumeno barvo.

Ultrazvok jeter mora vsekakor preiti na ljudi z naslednjimi težavami:

  • v prisotnosti patologij žolčnika ali trebušne slinavke;
  • s sumom jetrnega abscesa in neoplazme;
  • z zlorabo drog in alkohola;
  • po hepatitisu in drugih boleznih jeter kronične narave;
  • s slabimi rezultati kliničnih in laboratorijskih testov;
  • po težavah v ginekologiji;
  • z občutkom težnosti v trebuhu, grenkega okusa v ustih in sindroma bolečine v desnem hipohondriju.

Če je več teh simptomov, je treba narediti ultrazvok ne le iz jeter, temveč tudi ledvic, trebušne slinavke, vranice in žolčnika.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Steatohepatoza kaj je to?

Steatohepatoza je patologija, zaradi česar se hepatociti nadomeščajo z maščobnimi celicami. Ta bolezen je razdeljena na dve kategoriji (odvisno od vzrokov): alkoholna in brezalkoholna.
Holecistitis

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki

Vnetje žolčnika, imenovanega holecistitis, je patologija akutne ali kronične narave. Bolezen se kaže v bolečinah v desnem hipohondriju, v bolečinah navzee in bruhanja, hipertermiji, driski in kliničnih spremembah v analizah.