Velikost jeter pri odraslih z ultrazvokom: norma in interpretacija rezultatov za ženske in moške

Indikatorji jeter med ultrazvočnim pregledom trebušne votline - to je dokaz o zdravju celotnega telesa. Kakšne značilnosti jeter se zabeleži z ultrazvokom? Najprej so to dimenzijski parametri, podatki ultrazvočne prepustnosti (ehogenosti) organskih tkiv, anatomski opis struktur v zdravem stanju. Ta standardna, splošno sprejeta merila so potrebna, da jih primerjamo s številkami, pridobljenimi kot rezultat študije. Na podlagi primerjalnih lastnosti sklepamo o normalnem ali patološkem stanju organa.

O človeški jeter

Je eden največjih nepoštenih organov v človeškem telesu. To predstavlja 2,5% skupne mase osebe, tj. moški jetra tehta približno 1,5 kg., telesna teža ženskega telesa je 1,2 kg. Ta največja žleza se nahaja v hipohondriju na desni strani trebušne votline, v normalnem stanju pa ne izstopa iz poda loka, ker ga drži fiziološki tlak trebušnega tlaka.

Žleza ima mehko, a precej gosto strukturo, temno rdečo odtenek in vključuje štiri reže: veliko desno, manjšo levo, manjši rep in kvadrat.

Jetrna cirkulacija se bistveno razlikuje od vseh drugih sistemov v telesu. Jetrna arterija oskrbi organ s krvno bogato s kisikom in kri, ki teče skozi isto arterijo, je nasičena z ogljikovim dioksidom. Poleg takega znanega kroga krvnega pretoka telo prejme ogromne količine krvi, ki prihajajo iz vseh prebavnih organov. Vse kri, ki opere želodec, dvanajsternik, majhno in debelo črevo, vstopi v jetra skozi veliko portalsko veno. V tem organu se absorbira večina hranilnih snovi in ​​ne-hranilnih snovi, ki se absorbirajo v krvi iz prebavnega sistema.

Zaradi funkcionalne raznolikosti jetra je glavni biokemični sintetizator v človeškem telesu. Obstoj brez te žleze je nemogoč. Agencija je aktivno vključena v proces prebavljanju hrane, saj proizvede potrebno količino žolča, zaščitni, nevtraliziranje dohodni krvi strupov, kalčkov, bakterije in virusi, ki je vključen v presnovnih procesih, kot glavni proizvajalec glikogena.

Raziskovalna metodologija

Razvoj in napredovanje bolezni, ki lahko vplivajo na popolno delovanje jeter in povzročajo krvavitve odtekanja žolča, zahteva takojšnjo vzpostavitev pravilne diagnoze. Dejansko pravočasno odkrivanje patologij preprečuje razvoj zapletov in olajša izbiro in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Ultrazvočna diagnostična metoda je hitra in ne povzroča bolečih, neprijetnih občutkov. Postopki ultrazvočne kontraindikacije niso na voljo, priporočljivo je za vse starostne skupine. Kombinacija teh prednosti omogoča izvedbo ultrazvočnih raziskav v vseh primerih, kjer je tudi najmanjša potreba po njej. Ultrazvočna metoda se uporablja za učinkovito ovrednotenje jeter, ugotavljanje njenih strukturnih sprememb, oceno parametrov količin in patoloških odstopanj.

Zdrava jetra na ultrazvoku

Tolmačenje ultrazvoka jeter opravi specialist. Zdravnik beleži vse preučevane vrednosti in opravi skupno analizo prisotnosti patologij v žlezi. Podatki, pridobljeni na ultrazvoku, so ponavadi dovolj, da v celoti opisujejo stanje organa. Vendar je končni diagnostični zaključek podan na podlagi zdravniškega pregleda, pritožbe bolnikov, laboratorijskih rezultatov, ultrazvočnega poročila in drugih meril, ki do neke mere vplivajo na kazalnike.

Fiziološki položaj jeter vam omogoča učinkovito izvajanje ultrazvočne študije, da bi povečali zbiranje potrebnih podatkov, ugotovili manjše spremembe v strukturi in motnjah v telesu. Glede na starostni faktor, spol in strukturne značilnosti telesa so kazalniki, ki se pojavijo pri ultrazvoku, različni in se lahko razlikujejo v majhnem obsegu.

Anatomska norma lokacije proučevanega organa je pravi hipohondrij. Velike količine jeter ne omogočajo popolne vizualizacije naenkrat. V zvezi s tem, zdravnik-uzistu določiti strukturne značilnosti potrebe po izdelavi več delov slike. Pri vsakem rezu specialist določi vrednosti konture, oblike in strukture organa.

Ultrazvočna preiskava vam omogoča, da izvedete značilno vizualizacijo pravega caudatnega režnja in levega kvadratnega režnja ter pregledate njihove segmente. Ta študija o telesu vam omogoča, da natančno določite lokacijo obstoječe patologije.

S pravilno pripravo študijskega postopka in njegovega izvajanja lahko vidimo majhne luknje na površini jeter z dna. Njihova nastanek je posledica tesnega stika preučevane žleze z desnico ledvice, debelim črevesjem, želodcem in desno nadledvno žlezo.

V normalnih pogojih ni mogoče opaziti povezovalne naprave. Viden je le rob koronarnega sulka. Patološka prisotnost proste tekočine v trebušni votlini omogoča vizualizacijo jetrnih vezi. Med ultrazvokom je treba položaj žil v jetrih, stanje odprtin vratne žile in žolčne kanale zlahka določiti.

Normalne ultrazvočne značilnosti pri odraslih

V času študije specialist pregleda vse dele in sklepe jeter v poševnem in prečnem prerezu, ocenjuje in zabeleži vse pridobljene podatke. Med izvajanjem ehografije postanejo ločene meritve vseh deležev telesa. Odvisno od ustave in spola so dovoljeni manjši odmiki od standardnih vrednosti.

Pomembna razlika v merilih velikosti pri odraslih je znak aktivnega vnetnega procesa, na primer hepatitisa ali dokazov stagnacije, nastopa ciroze. Povečanje v celotnem organu, vendar v določenem delu, kaže na možen tumorski proces, razvoj metastaz ali drugih resnih bolezni.

Zdravo telo ima pravilne jasne konture, gladko zunanjo lupino, ostre robove okoli oboda. Prisotnost površinskih kopov lahko kaže na patološki proces, zaokrožene robove jeter kažejo na razvoj srčnega popuščanja.

Standardi velikosti jeter pri odraslih:

  • za desni reber
    • anteroposteriorni kriterij se giblje od 11 cm do 13 cm.,
    • poševno navpično (CWR) - ne več kot 15 cm,
    • dolžine - od 11 cm do 15 cm;
  • levi rež je značilen po dimenzijah
    • debelina do 6 cm.,
    • višine - manj kot 10 cm;
  • za celotno telo je norma naslednja:
    • dolžina - od 14 cm do 18 cm.,
    • v prerezu - od 20 cm do 22,5 cm,
    • velikost jeter v sagitalni ravnini - od 9 cm do 12 cm;
  • portalske vene s premerom - do 1,5 cm;
  • jetrna arterija v premeru - do 0,6 cm

Normalne ultrazvočne značilnosti pri otrocih

S pomočjo ultrazvoka je mogoče diagnosticirati tudi notranje organe otroka. Ne pozabite, da je stopnja značilnosti organov neposredno sorazmerna starosti otroka.

Velikost jeter se poveča v skladu s starostnim obdobjem, zato so pediatri razvili povprečne standarde glede velikosti jeter z ultrazvokom pri otrocih. Torej, za enoletnega otroka je velikost desnega režja 6 cm in vsako leto postopoma postane 0,6 cm več. Do starosti 15 let je anteroposterior velikost približno 10 cm. novorojenček, vsi ostali pa so enaki, je 3 cm - 4 cm., letno se poveča za 0,2 cm, do starosti 18 pa povprečno 5 cm.

Velikost organa ima pri otrocih svoje lastne standarde, saj v procesu rasti otroka raste njegova jetra. Zdravnik primerja meritve, pridobljene s pomočjo ultrazvočnega stroja z odobrenimi tabelami.

Ne glede na starost mora biti struktura organa homogena, robovi so ostri, kontura je bistra, portalna vena, njene veje in žolčni kanali so jasno vidni. Ne bi smeli sami diagnosticirati otroka v skladu s tabelami standardov. Protokol za dešifriranje - prerogativa zdravnika. Specialist bo izvedel primerjalno analizo vseh ultrazvočnih podatkov in če se odkrijejo nepravilnosti, se bodo razvili ustrezni terapevtski ukrepi.

Spremembe patološke velikosti

Obstajajo primeri, ko pričevanje ultrazvokov ne ustreza splošno sprejetim standardom. V zvezi s tem se spremeni normalni parametri jeter? Pomembno odstopanje od velikosti norme je včasih opaziti pri ljudeh z velikim nadzorom. Tak pojav se ne šteje za patologijo in razlog za to so fiziološke značilnosti strukture organizma.

Patološke spremembe v jetrih so posledica pogojev, kot so:

  • bolezni jeter;
  • srčno popuščanje;
  • bolezni krvi;
  • dedno patologijo.

Običajno spremembo velikosti organa spremljajo akutni in kronični hepatitis, začetni stadiji ciroze, nastanek tumorjev, metastaze in različne vrste cističnih formacij. Struktura jeter se spremeni, njegova homogenost se izgubi med razvojem maščobne hepatoze.

Kaj kaže na jetra ultrazvoka

Jetra je najpomembnejša žleza zunanjih izločkov, ki v telesu izvaja celoten sklop osnovnih fizioloških funkcij. Bolezni tega organa privedejo do znatnega poslabšanja kakovosti življenja. Ena glavnih instrumentalnih metod za pregled jeter je ultrazvok.

Kdaj je naveden jetrni ultrazvok? Kako se pravilno pripraviti? Kaj kažejo ultrazvočni jetra in kako se prepisuje? Kakšna je normalna velikost jeter z ultrazvokom pri odraslih moških in ženskah? O tem in številnih drugih stvareh si lahko preberete v našem članku.

Indikacije za ultrazvok

Odločitev za izvedbo ultrazvoja jeter se lahko opravi na podlagi bolnikovih simptomov, suma zdravnika o določeni patologiji organa ali rezultatih laboratorijskih testov. Ultrazvočni pregled je priporočljivo opraviti:

  • Rumenje sluznice, kože in sklerje oči;
  • Prisotnost bolečine v desnem hipohondriju, ki nastaja v procesu fizičnega napora, uporaba "težke" hrane ali alkohola;
  • Sumov vseh vrst tumorjev, lociranih v trebušni votlini, kot tudi poškodb tega območja;
  • Bolezni žolčnika in trebušne slinavke;
  • Dolgoročna sistemska uporaba številnih drog ali alkoholizma, odvisnosti od drog;
  • Kronične jetrne patologije;
  • Hepatitis katerega koli tipa;
  • Ginekološke težave, kot tudi izbor hormonskih kontraceptivov, ki so potrebni za žensko;
  • Spremljanje trenutne dinamike bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane z delom jeter;
  • Pozitivni rezultati laboratorijskih testov, ki kažejo na lezijo organa ali prisotnost vnetnega procesa v njem;
  • Sum povzročanja parazitov ali abscesov v jetrih.

Priprava na ultrazvočno diagnozo jeter

Osnovna priprava za ultrazvočni pregled jeter in drugih organov trebušne votline pretežno vključuje posebno dieto - bolnik mora v času dogodka čim bolj zmanjšati koncentracijo plinov v črevesju.

4 dni pred ultrazvokom morate popolnoma izločiti iz dnevnih prehrambenih živil, ki povzročajo večjo tvorbo plinov - to so soda, mleko v kakršni koli obliki, stročnice, surova zelenjava, črni kruh, visoko kalorično pecivo, kisle kumine, marinade in živila, bogata z vlakninami in maščobna, močno ocvrta hrana.

Razmislite o racionalni uporabi encimov (mezim, festal), espumizana, aktivnega oglja in enterosorbentov kot dodatek za ljudi, ki so nagnjeni k napenjanju. 2 dni pred ultrazvokom, kolonoskopijo in gastroskopijo so prepovedani.

Ultrazvok se izvaja na prazen želodec, 12 ur pred pregledom se ne sme jesti in uporabljajte le čisto vodo, prav tako ne kaditi.

Anketa

Ultrazvočni pregled jetrnih in trebušnih organov je popolnoma neboleč postopek, ki se izvaja na sodobni opremi z ultrazvočnimi valovi.

Naprava proizvaja usmerjene zvočne impulze, ki se odražajo iz tkiv - ob senzorju se prejema povratni signal z različno akustično impedanco, po katerem se podatki obdelujejo v sistemu, v realnem času pa se oblikuje dvodimenzionalna ali tridimenzionalna slika.

Pred posegom se bolnik zavije v pas in je nameščen na kavču s hrbtom navzdol (v nekaterih primerih, na primer pri pregledovanju ledvic, je treba na želodcu pogledati navzdol).

Zdravnik USDG uporablja poseben gel za kožo za boljše izvajanje impulzov, po katerem začne spremljati glavne organe - jetra, ledvice, nadledvične žleze, trebušne slinavke, urtike, želodec, črevesje, vranico, žolčnik, abdominalno aorto itd. na splošno ocenijo njihove splošne parametre in zlasti ob upoštevanju posameznih elementov določenega sistema.

Nadalje v članku boste našli informacije o dekodiranju ultrazvoka jeter, in se naučite, kakšna je norma velikosti telesa pri odraslih.

Normalna velikost jeter pri odraslih moških in ženskah z ultrazvokom

Popolni ultrazvočni pregled jeter vključuje spremljanje vseh njegovih komponent in delo v celoti. V zgodnjih fazah razvoja patologije lahko zdravnik USDG ugotovi izolirane znake poškodb, medtem ko v procesu aktivnega razvoja bolezni ali sindroma uničujoče spremembe vplivajo na tkivo organa in njenih krvnih žil.

Pregled jetrnih parenhimov

Vključuje naslednje korake:

  • Splošna ehogenost ali sposobnost prenosa ultrazvok skozi samo sebe. Popolnoma zdrav organ prenaša ultrazvočne valove enakomerno čez njeno površino. Hkrati je splošna raven parametra nekoliko višja (ali enaka) kot pri trebušni slinavki in znatno manjša kot pri vranici;
  • Dolžina Običajno mora biti dolžina pravega dela jeter pri odraslih največ 15 centimetrov, leva pa največ 12 centimetrov;
  • Velikost križa Pri zdravih ljudeh se jetra v prečni velikosti giblje od 20 do 22 centimetrov;
  • Grit Zdrava jetra na celotni površini parenhima so drobnozrnate, brez strukturnih nenormalnosti;
  • Volumetrično izobraževanje. Vsako prostovoljno izobraževanje je za zdravo telo absolutno nesprejemljivo!

Navadni indeksi jetrnih vrednosti za ultrazvok pri odraslih so predstavljeni v tabeli:

Pregled krvnih žil jeter

Študija glavne mreže krvnih žil, ki dobavljajo kri v jetrih, vključuje kvalitativno in kvantitativno oceno:

  • Portal ali portalska vena. Pri zdravih odraslih, s tihim, enakomernim dihanjem, prečna velikost portalne vene jeter običajno ne sme presegati 13 milimetrov, krvni pretok pa je treba usmeriti v jetra, ne iz nje. Poleg tega je ocenjena hitrost pretoka krvi med zadrževanjem diha ob izteku normalne - ta kazalnik se spreminja v razponu od 22-24 centimetrov na sekundo;
  • Jetrna arterija. Običajno je jetrna arterija razdeljena na levo in desno vejo, medtem ko prečna velikost strukture ne sme presegati 6 milimetrov in stopnja pretoka krvi na določeni lokaciji - od 75 do 80 centimetrov na sekundo;
  • Jetrna vena. Pri zdrave osebe imajo lahko te strukture spremenljivo obliko - lahko jih tvorijo tri glavne veje (levo, desno in vmesno) ali pa lahko tvorijo strukturno ohlapen tip, kadar so veje posod podobne koreninam drevesa in imajo več kot 10 majhnih vej. Normalna prečna velikost jetrnih ven v zdravem organu se giblje med 0,5 in 1 centimeter;
  • Spodnja venska vena. Glavni diagnostični parameter vene cave je njegov premer, ki se običajno giblje od 2 do 2,4 centimetra.

Kot dodatek lahko zdravnik USDG opravi dvojno optično branje. Za to se uporabljajo sodobne ultrasonografske naprave, ki lahko zajamejo Dopplerjev učinek - tako imenovana rdeča prestavitev struktur med gibanjem. Izučeni bolnik ne bo občutil razlike v osnovnih in dodatnih metodah postopka, vendar se lahko skupni čas dogodka poveča za 10-15 minut.

Odstopanja na ultrazvoku

Spodaj je podan tipičen seznam nepravilnosti v procesu ultrazvočne diagnoze jeter, ki nakazujejo ali natančno postavljajo možno patološko diagnozo na podlagi pridobljenih podatkov:

  • Heterogena ehogenost. Običajno kaže na patološko spremembo v jetrnem tkivu in je v začetni fazi znaka hepatoze po maščevju ali cirozi;
  • Povečanje velikosti telesa. Označuje prisotnost kroničnega vnetnega procesa, značilnega za hepatitis, hepatozo ali cirozo v začetni fazi;
  • Zmanjšanje velikosti telesa. Označuje pozno ali končno stopnjo ciroze;
  • Velika zrna, vozliči ali tuberosity. Opisuje rast vlaknatih procesov z nastankom brazgotin, granulacij in tvorbe vezivnega tkiva. Lahko navede številne patologije z jetri, praviloma s kronično naravo;
  • Volumetrično izobraževanje. Običajno navajamo prisotnost cist ali abscesov v telesu, ki se oblikujejo v primerih splošnih oblik bakterijskih lezij v trebušni votlini tudi pri sepsi;
  • Povratni pretok krvi v portalski veni. Jasen znak portalne hipertenzije;
  • Razširitev jetrnih ven. Poleg zaokroževanja robov organa in rahle heterogenosti parenhima kaže na prisotnost hepatitisa;
  • Temne točke. Lahko navede prisotnost hemangioma, limfoma ali raka jeter;
  • Lahka okrogla tvorba, ki zaseda vsaj eno tretjino enega od lupin jeter. Velika verjetnost, da imajo hepatomi;
  • Miniaturna temna območja. Klasična okužba z črvi, najpogosteje giardiaza;
  • Majhna svetlobna območja. Običajno nakazujejo depozite kalcijevih soli v lokalizacijah.

Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka jeter

Običajno ultrazvok jeter se ne izvaja kot neodvisen diagnostični postopek in je v kombinaciji z ultrazvočnim pregledom v trebuhu. V tem primeru se zelo pogosto jetrni ultrazvok izvaja samo zato, da bi ugotovili velikost jeter in njegovo patologijo, pa tudi preveriti "sosednje" organe.

Na primer, jetrni ultrazvok posredno pomaga pri prepoznavanju vnetja, zatrdlina in prisotnosti kamnov žolčnika. Tudi rezultati študije jeter pomagajo ugotoviti bolezni ledvic, trebušne slinavke in vena portae (portalna vena).

V tem članku bomo razložili, kako se pripraviti na ultrazvočni jetra (vključno s tem, kako pripraviti otroka), kakšno je velikost jeter po Kurlovih in kako razlagati podatke, pridobljene po študiji.

Indikacije za postopek

Indikacije za jetrno ultrazvočno veliko količino, najpomembnejši pa so:

  1. Pojav bolečine v desnem lehu hipohondrija po jedi maščobe ali ocvrte hrane. Sumljiv tipičen pankreatitis.
  2. Pojav bolečine v pravem hrbtu hipohondrija po pitju. Sumljiv alkoholni pankreatitis, ki pogosto prizadene moške.
  3. Pri menjavi pigmenta kože in sluznic - koža ima lahko rumenkast (običajno s hepatitisom B) ali rumeno-sivim odtenkom (ponavadi s hepatitisom C in cirozo).
  4. V primerih, ko je koža pokrita s pikami neznane etiologije (vzroki).
  5. Pri boleznih žolčnika.
  6. Če sumite na prisotnost tumorjev žolčnika, ledvic, trebušne slinavke ali jeter.
  7. S travmatskimi poškodbami žolčnika, ledvic in jeter ter poškodovano portalno veno.
  8. Če sumite na cirozo jeter.
  9. Če sumite na absces jeter.
  10. Z zlorabo alkoholnih pijač, drog ali celo običajnih zdravilnih pripravkov (zaradi njihove dolge uporabe je možna fibroza in ciroza jeter).
  11. Pred uporabo žolčnika, ledvic in trebušne slinavke. Poleg tega je ultrazvok jeter opravljen v primerih, ko deluje portalska veno.
  12. Stalni pregled pri prisotnosti kroničnih jetrnih patologij, da bi ugotovili njihove zaplete v zgodnjih fazah.
  13. Ponavljajoči se ultrazvok jeter se opravi v primerih, kjer je prejšnja študija razkrila pike (običajno na sliki ni nobenih točk), njegova širitev, hribovita površinska lupina (gladka je na zdravih jetrih).

Priprava na študijo

Priprava na ultrazvočno jetra je zelo pomembna za učinkovito in pravilno oceno stanja jeter, pa tudi bližnjih organov (žolčnika, ledvic, krvnih žil, trebušne slinavke itd.).

Na splošno je treba, da bi ultrazvok jeter pravilno dešifriral teste, pred preskusom nujno odstraniti črevesje plinov.

To je glavni namen usposabljanja odraslih, medtem ko je za otroka priprave nekoliko drugačne.

Zaradi kopičenja plinov v črevesju bo postopek pokazal napačne podatke. Razlog za to je ovira nadlednih črevesnih zank žolčnika, ledvic in pravzaprav jeter.

Posebej napačna bo velikost jeter in v resnici so zelo pomembna, če se diagnosticira ciroza, hepatitis ali jetrna fibroza.

Bolnišnični bolnik je pripravljen na ultrazvočni pregled, če je v resnem stanju, so vključeni samo zdravniki in medicinske sestre.

Izobraževanje odraslih

Priprava odraslih bolnikov na ultrazvok se mora začeti tri dni pred študijo.

Splošna pravila so, da pacienti pred postopkom ne morejo jesti hrane, ki povzročajo bogate pline in akumulacijo plinov v črevesnem črevesu.

Če pacient trpi zaradi zaprtja, ga pred ultrazvokom dobi čistilna klistir. Možno in medicinsko ločitev zaprtja, vendar potrebno zdravilo predpisuje le zdravnik.

Pred začetkom postopka je treba izprazniti ne samo črevesje, temveč tudi mehur.

Dieta, izvedena pred študijem žolčnika, ledvic, jeter in portalske vene, izgleda tako:

  • izredno delni obroki v majhnih količinah - približno 3-4 krat na dan;
  • zadnji obrok naj bi bil 2-3 ure pred spanjem;
  • odpraviti sladko (zlasti pri otroku);
  • vnos tekočine je treba zmanjšati na en in pol litrov na dan.

Študija se opravi na prazen želodec zjutraj, tako za študij odraslega in otroka.

Priprava otrok

Priprava na diagnostično študijo otrok se izvaja skoraj na enak način kot pri odraslih bolnikih.

Edina razlika je potreba po psihološki pripravi otroka za postopek.

Otrok lahko zastraši medicinska oprema, tudi če se postopek opravi brez povzročanja bolečin.

Zato morajo starši vnaprej obvestiti svojega otroka, da ne bo občutil bolečih občutkov, sam postopek pa ne bo trajal dolgo.

Prikaz ultrazvoka jeter (video)

Normalni rezultati ultrazvoka

Normalne parametre jeter, s poudarkom na podatkih WHO, lahko predstavljamo na naslednji način:

  • ne opazimo povečanja organa in njenih posameznih struktur;
  • fibroza se ne opazi;
  • vertikalna poševna velikost (tako imenovani CWR) desnega režnja: do 150 mm;
  • dolžina desnega režnja: v razponu od 110 do 150 mm;
  • debelina leve reže: znotraj 70 mm;
  • indikatorji višine ali velikosti lobrisov (tako imenovani KKR) levega lesa približno 100 mm;
  • dolžina celotnega telesa v razponu od 140 do 180 mm;
  • premer organa: v območju od 200 do 220 mm;
  • velikost sagitalnega organa: v razponu od 90 do 120 mm.

Opis norme velikih posod in žolčnika, kot sledi:

  • velikost skupnega žolčnega kanala je v območju od 6 do 8 mm, fibroza je odsotna;
  • portal vene velikosti približno 13 mm;
  • vena cava s premerom približno 15 mm, fibroza - odsotna;
  • jetrna vena, ki je v neposredni oddaljenosti od ust: od 6,0 ​​do 10,0 mm;
  • portalna vena velikosti od 4 do 7 mm, fibroza je odsotna.

Normalna velikost jeter pri otrocih v različnih starostnih skupinah se razlikuje:

  • norma pri otrocih v 1 letu: 60x33 mm, portalna veno 2,91 - 5,70 mm;
  • norma pri otrocih po 3 letih: 72x37 mm, portalna veno 3,50 - 7,0 mm;
  • norma pri otrocih pri starosti 7 let: 96x45 mm, portalna vena 4,50 - 8,50 mm;
  • norma pri otrocih, starih 11 let: 100x49 mm, portalna vena 5,10 - 10,0 mm;
  • norma pri otrocih v 15 letih: 100x50 mm, portalna vena 5,70 - 10,6 mm.

Klinični znaki bolezni jeter

Vašo pozornost vam predstavljamo seznam najpogostejših kliničnih odstopanj, ki jih zdravnik razlaga za specifične bolezni jeter, tako pri odraslih kot pri otrocih.

Hepatitis pri ljudeh. V primeru suma na hepatitis je ultrazvočni jetra opravljen le kot dopolnilna diagnostična metoda, ne pa kot samostojna.

Razlog za to je šibka diagnostična vrednost ultrazvočnega stroja za uprizarjanje, še bolj pa pojasnitev vrste bolezni.

Kljub temu s hepatitisom razreda "C" se pri ultrazvokih izvedejo naslednje spremembe:

  1. Ugotavljanje ultrazvoka, opravljeno v akutnem obdobju bolezni, lahko zazna povečanje organa, povečuje gostoto, spremembe parenhima in heterogenost strukture organa.
  2. Opažamo tudi simptome kroničnega hepatitisa: povečanje organov, povečano gostoto, nejasnost vaskularnega vzorca, spremembe parenhima.

Ciroza pri ljudeh. Ultrazvočna raziskovalna metoda popolnoma vizualizira kršitve, ki jih opazujemo pri cirozi pri ljudeh. Neposredni znaki ciroze so:

  1. Spremembe v mejah telesa (njeno povečanje) in njene strukture.
  2. Povečana gostota in fibroza.
  3. Neenakost obrisa organa in parenhima.
  4. Na spodnjem robu je okroglost.
  5. Zmanjšana zvočna prevodnost in elastičnost.

Posredni znaki ciroze, tudi pri otroku, vključujejo:

  1. Splenomegalija (povečana velikost vranice).
  2. Ascites
  3. Vnetje ledvic.
  4. Razširitev splenskih plovil.

Klinični tumor

Slika raka jeter, tako pri otrocih kot pri odraslih, je zelo podobna sliki v primeru ciroze. Najpogosteje je majhen del jetrnega parenhima viden z rakom, ki ima nenavadno strukturo.

Hkrati ima heterogeno strukturo in je "vezana" iz področij različnih ehogenosti.

Takšno področje parenhima na ultrazvoku lahko preskočimo s spremembami v jetrih ob ozadju ciroze (še posebej, če je prekrita s pomembno fibrozo).

V takih primerih se ultrazvok dopolnjuje z dopplerjem: tudi če fibroza moti normalno slikanje, se lahko pomikate po deformirani mreži plovil v regiji parenhimma.

Tudi povečana gostota organa, vnetne regionalne bezgavke in v naprednih primerih razseljeni žolčnik so naklonjeni malignosti najdbe.

Če je hkrati pravokoten plevort ali zmanjšana gibljivost črevesja - lahko rečemo s skoraj 100-odstotno gotovostjo, da ima bolnik maligni tumor.

Možne so tudi odkrivanje metastaz na jetrnem ultrazvoku. Ampak, žal, ni mogoče slediti poti njihovega prodiranja v telo. Metastaze imajo ponavadi manj gostoto kot jetra.

Vendar pa v redkih primerih njihova gostota precej presega gostoto jeter.

Kaj razkriva jetrni ultrazvok, dekodiranje norm in patologija

Ultrazvočni pregled jeter vam omogoča, da ugotovite značilnosti telesa. Izvaja se v prisotnosti simptomov določenih bolezni in profilaktičnih namenov za ogrožene osebe.

Ultrazvok je nekakšen diagnostični postopek, ko preko interakcije aparata postane mogoče preučiti strukturo jeter. Metoda je zanesljiva, omogoča definiranje posameznih kazalnikov in parametrov.

Anatomija

Jetra je eden največjih organov. Velikost in teža sta odvisni od starosti.

Pri odraslih se masa organov giblje med 1300-1800 g. Pri novorojenčkih traja skoraj polovico trebušne votline.

Z vseh strani je organ pokrit s peritoneumom. Izjema so vrata in zadnji del površine. Parenhimma je prekrita z vlakneno membrano.

Organ je odgovoren za:

  • Prehajanje. Igra pomembno vlogo pri proizvodnji žolča.
  • Presnova. Vso krvjo prehaja skozi vensko jetrno veno. Odgovoren je za absorpcijo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin in njihovega preoblikovanja v biološko uporabne materiale.
  • Detoksikacija. Hepatociti nadzirajo kakovost krvi in ​​odstranjujejo toksične spojine iz njega.

Indikacije

Najpogosteje se postopek izvaja za starejše, saj se lahko skozi leta pojavijo resne organske patologije. Navedbe za postopek so:

  1. Žilavost kože, proteinov oči in sluznic.
  2. Obarvanje urina v svetli barvi s sočasnim razbarvanjem fekalnih mas.
  3. Dolgotrajno zdravljenje z uporabo resnih zdravil.
  4. Sevanje na telo in kemoterapijo.
  5. Bolečine v trebuhu na desni strani.
  6. Pojav občutka težnosti po jedi.
  7. Huda trebušna travma.

Postopek je namenjen tudi pojasnitvi prisotnosti in velikosti mesta vnetja v jetrih, ki je bila odkrita po opravljanju drugih raziskovalnih metod. Včasih obstaja sum abscesa v organih.

Ultrazvok vam omogoča, da določite premer in velikost telesa, da ugotovite prisotnost odstopanj od norme in analizirate strukturo tkiva.

Kontraindikacije

Postopek je neboleč, ne pomeni agresivnih učinkov na telo z uvedbo posebnih zdravil in tekočin. Pregled se opravi ambulantno.

Nimamo absolutnih kontraindikacij, vendar študija prenaša, če je bolnik vzel droge, ki lahko spremenijo klinično sliko. Pojav nalezljivih bolezni kože v projekcijskem območju jeter Potem, da se prepreči širjenje bolezni, se datum ultrazvoka preloži.

Kontraindikacije vključujejo uporabo alkoholnih pijač in hrane s strani pacienta, ki povzročajo meteorizem. V tem primeru se poveča možnost napačne diagnoze.

Priprava pacienta na postopek

Potrebno je pridobiti natančnejše informacije o zdravju ljudi. V času pregleda v črevesju ne sme biti plin, zato je priporočljivo pregledovanje na prazen želodec ali s spremembo diete.

Nekaj ​​dni pred ultrazvokom, vlakninami, zeljejo, polnomastnim mlekom, stročnicami, sadjem in kruhom so izključeni.

Včasih je zdravniku predpisan sorbent in klistir. Za zmanjšanje količine plina v črevesju bodo pomagali zdravili, kot so Smecta, aktivno oglje, Espumezan. Encimski pripravki so možni, na primer, Pancreatin in Creon.

Video o tem, kako se pripraviti na ultrazvočno jetra:

Metodologija

Trajanje postopka je od 15 do 30 minut. Oseba je nameščena na kavču v položaju, kjer se drži. Včasih lahko zdravnik zahteva drugačno mesto.

Po postopku se lahko takoj vrnete k svojemu vsakodnevnemu poslu, zaidejo za volan avtomobila. V nujnih primerih je ultrazvok jeter opravljen brez priprave.

Normalna velikost organov pri odraslih in otrocih

Velikost zdrave jeter pri odraslih je naslednja:

  • Debelina desnega reda 110-130 cm, dolžina - 110-150 mm.
  • Največja navpična poševna velikost - do 150 mm.
  • Debelina leva 50-70 mm, višina - do 100 mm.

Pri proučevanju velikosti takoj upošteva enakomernost, jasnost konture, stanje žil. Jetra pri moških in ženskah ima enake parametre. Največja velikost jetrne arterije doseže največ 13 mm, portalsko žilo - 11-18 mm in jetrne žile do 10 mm.

Pri otrocih pri preizkusu upošteva starost:

Vendar so ti podatki informacijski po naravi, saj lahko le hepatolog ali splošni zdravnik presodi o odstopanjih in posebnostih.

Kaj kaže jetrni ultrazvok: dekodiranje

Ne pozabite oceniti strukture. Rob jeter mora biti gladek. Po tem se preučijo velikosti delnic. Po tem se parenhimija žleze analizira za prisotnost vozlov, tesnil in kalcifikacij, ki tvorijo spremembe signala, ki prihajajo v napravo.

Z izboljšanjem ali slabitvijo ultrazvočnih valov, zdravnik funkcionalne diagnostike prepozna prisotnost tekočih in gostih formacij.

Razvojne anomalije

Z uporabo ultrazvočnega stroja lahko odkrijete veliko število nepravilnosti, vključno s prirojeno hipoplazijo jeter pri otrocih.

Metoda diagnostike strojne opreme omogoča ugotavljanje:

  1. Ageneza desnega režima jeter in leve. Slednje je pogostejši pojav. Kadar bolezen manjka eden ali več njegovih delov. Poleg tega se za diagnozo uporabljajo tudi druge diagnostične metode.
  2. Riedelov delež. Za njeno značilnost je sprememba oblike telesa. Zdravnik lahko zazna oblikovanje jezikovne oblike.
  3. Dodatne delnice. Nahajajo se nad diafragmom ali v hernialni vreči. Z glavnim organom so povezani z vlakni hudi.
  4. Cistične in policistične bolezni. slednji se pojavijo na stenah organov med intrauterinom razvojem. Bolezni se ne morejo manifestirati skozi leta.

Diffuse parenhimalne spremembe

Pri izvajanju procesov nakazujejo prisotnost resnega patološkega procesa. Anomalije in spremembe v jetrnem tkivu se lahko pojavijo z motnjami in hudo poškodbo organov.

Običajno z difuznimi spremembami parenhima nastane deformacija ali redčenje sten parenhima in okoliških tkiv. To vodi v kršitev integritete in normalnega delovanja jeter.

Ciste

To je sprememba žariščne votline v jetrih, ki se kaže v bolečini, asimetrija trebuha, slabost. Z ultrazvokom lahko najdete takšne benigne lezije v različnih segmentih, lisicah in vezeh jeter. Premer je običajno od nekaj milimetrov do 25 cm.

V jetrih se ciste nahajajo pri 0,8% populacije. Ženske so bolj pogoste kot moški. Ta bolezen je pogosto povezana z boleznijo žolčnika, cirozo jeter, policističnimi jajčniki.

V rokah

Ta vrsta je nastala zaradi motenj v razvoju kanalov. Je blokiran, zato žolč se ne more izogniti. Kaviteta se postopoma oblikuje. Tlak tako močno povečuje, da je nadaljnji vstop jeter nemogoč.

Vrocilne ciste imajo svojo kapsulo. Pri tem se razlikujejo od drugih vrst. Ultrasonografija lahko razkrije posamezne in več oblik.

Tekoče formacije so ponavadi anaehoje. Če je tekočina heterogena, je lahko odmev drugačen.

Ehinokokni

Ehinokokoza je bolezen jetrnih parazitov, trakuljev. Včasih bolezen poteka brez simptomov, zato se slučajno zaznava z ultrazvokom. Ehinokokna cista se najprej nahaja v jetrih.

Obstajata dve obliki bolezni:

  1. Pogled fluida ima obliko cist.
  2. Alveolarne tumorske oblike.

Včasih sta obe vrsti kombinirani. Na ultrazvoku bo zdravnik videl zaokrožena, omejena področja spremenjenega jetrnega tkiva, ki vsebuje tekočino. Poleg tega je za razjasnitev diagnoze dodeljena imunološka študija.

Traumatično

So sferične ali ovalne oblike brez odmevov. Po zdravljenju jetrnega abscesa se po pojavu osrednjega ali subkapsularnega razpada jeter pojavi travmatik.

Takšna benigna oblika nastane z močnimi udarci, padci, zlomi rebrov.

Formacije tumorjev

Z uporabo ultrazvoka jeter lahko ugotovite benigne in maligne tumorje.

Prva vrsta je adenoma. Ona gleda na napravo kot preprosto izobraževanje z gladkimi obrisi.

Hemangiomi se tvorijo iz vaskularnega tkiva. Na ultrazvoku je slika tvorba z nepravilnimi obrisi in nehomogeno strukturo.

Možna je zaznava jetrnih lipoma. To je maščobni tumor, ki je podoben hemanigomu in metastazam. Redka tvorba je bilary cystadenoma. Ultrazvok kaže, da imajo stene ciste bogato oskrbo s krvjo in več papilarnih žarišč.

Z malignimi tumorji ultrazvok potrdi prisotnost gostih formacij. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti nevarnih bolezni, kot so karcinom, angiosarkom, hepatoblastom. V primarnih lezijah se slika ultrazvoka spreminja.

Sumljiv tumor lahko povzroči:

  • tjulnjev na območju vej portalske vene,
  • spremembe v žilnem vzorcu
  • povečanje velikosti telesa
  • zaokrožuje spodnji rob
  • učinek šibkega ultrazvoka.

Zaradi slabljenja ultrazvočnih valov se slika diafragme postane zamegljena.

Zakaj je organ razširjen?

Povečanje jeter je indicirano, ko se njegova velikost na presečišču organa z desno srednjo cevasto črto začne 12 cm, levi rež pa se nahaja v epigastričnem območju. Vzpodbuditi takšno izobraževanje lahko tako izobraževanje kot:

  • okužbe jeter,
  • poškodbe alkohola v celicah organov,
  • hepatitis
  • ciroza,
  • lipidni presnovek,
  • srčno popuščanje
  • paraziti,
  • bolezen žolčnika.

Predvidevate lahko povečanje videza teže na desni strani, čustveno nestabilnost, razbarvanje in iztrebke. Nevarne posledice so onkološki procesi, ciroza in razvoj odpovedi jeter.

Koncept peska

Jetra je sestavljena iz celic, ki so rahlo sploščene. Zahvaljujoč temu lahko govorimo o porozni strukturi telesa. Potrebno je za delo v celoti.

Običajno je notranja struktura jeter drobnozrnata in mehka.

Patološki postopki se razvijajo postopoma.

Najprej se pojavi srednjezrnato ali grobozrnato. Slednji kaže na pojav hepatitisa, hudo debelost ali prisotnost diabetesa.

Z ultrazvokom lahko opazite znatno povečanje segmentov strukture jeter in heterogenost bezgavk.

Študija z elastografijo

Ta metoda se uporablja za oceno resnosti fibroze. Pri konvencionalnem ultrazvoku so prve stopnje fibroze, ciroze in hepatitisa enake. Prej smo uporabili biopsijo jeter za natančno diagnozo. Ta postopek je drag in ima številne neželene učinke.

Elastografska tehnika vam omogoča, da naredite ustrezno diagnozo. Prehodna ultrazvočna elastometrija poteka skozi interkostalne prostore.

Posebna naprava ima ultrazvočni senzor z virom nizkofrekvenčnih vibracij. Dosežejo potrebna tkiva in nato prehajajo v elektromagnetne valove. Ta metoda določa hitrost porazdelitve valov, ki je odvisna od elastične komponente.

S to metodo sinhrono izvedemo dva načina, zahvaljujoč se vidni ultrazvočni sliki jeter in barvno kartiranje, ki ocenjujeta gostoto tkiva. Ta raziskovalna metoda daje popolno sliko patološkega procesa, ki se razvija v jetrih.

Kje lahko naredim raziskavo?

Izvedite rutinski ultrazvok jeter tako v kliniki kot med bolnišničnim zdravljenjem. Običajno je postopek treba vnaprej zabeležiti na recepciji ali prek spletne strani izbrane ustanove. Diagnostika se izvaja tudi v različnih medicinskih centrih, ki so v vseh večjih mestih.

Stroški

Najdražja raziskovalna metoda je ultrazvok z elastografijo. V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, pred 2-3 leti, bi se lahko prenesla za 7 tisoč rubljev. Danes so cene bolj dostopne, zato bo povprečni postopek stalo 4.000.

Cene za klasični ultrazvok se začnejo od 700 rubljev.

Jetra ultrazvok - norma in patologija

Jetra je neke vrste glavni "biokemijski laboratorij" človeškega telesa. Izvaja številne pomembne biološke funkcije, ki vključujejo proteinsko sintezo nekaterih biološko aktivnih spojin, in faktorji strjevanja, odstranjevanje različnih tujih snovi (vključno z zdravili), kot tudi toksine, odstranitev menjalnih proizvodov iz telesa, proizvodnjo žolča, potrebne za normalno proces prebave. Zato je izredno pomembno pravočasno diagnosticirati patološke razmere tega organa, ki s sodobnimi metodami ultrazvočnega slikanja omogočajo pravočasno odkrivanje kršitve strukture organa.

Indikacije za ultrazvok jeter

Ultrazvočna diagnosticiranje jeter se nanaša na instrumentalne metode raziskovanja, v katerih je vizualizacija različnih sprememb v tkivih organa. Za to študijo obstaja več indikacij, ki vključujejo:

  • Odstopanja v laboratorijskih parametrih funkcionalnega stanja jeter, zlasti sprememba rezultatov jetrnih testov pri biokemični analizi krvi.
  • Pojav icteričnega obarvanja kože in sklere, kar kaže na povečanje ravni bilirubina v krvi (zlatenica) zaradi krvavitve izločanja žolča ali poškodbe jetrnih celic (hepatocitov).
  • Pojav nelagodja v desnem hipohondriju v obliki razpoke ali stiskanja bolečine, grenak okus v ustih.
  • Sum jeter patologija zahteva vizualizacijo svoji strukturi ali prisotnosti obsežnih tvorb - absces (votlino napolnjena z gnoj in omejena vezno tkivo kapsulo) rak na postopek, ki vključuje benigne ali maligne (raka) tumorja, prisotnost parasitosis (zajedavcev v tkiva jeter nekaterih vrst helmintov, zlasti jetrno slepoto, mačji sindrom, alveokokus, ehinokok).
  • Palpatorno je razkrilo (s pomočjo sondiranja) ali vidno s prostim očesom (precejšnja asimetrija želodca s povečanjem pravih oddelkov) zvišanje jeter.
  • Postopek diagnostike in kontrole strukturnega stanja pri virusnem hepatitisu, zlasti virusnem hepatitisu B in C.
  • Dolgotrajno zdravljenje, zloraba alkohola, delo v strupenih tovarnah, kar lahko privede do poškodb strupenih organov.
  • Nekatere dedne bolezni jeter, zlasti Gilbertove bolezni, je značilna njegova funkcionalna pomanjkljivost in zahteva redno spremljanje.
  • Cist - trebušna tvorba, navadno napolnjena s prozorno tkivno tekočino.

Ultrazvok jeter se opravi tudi pri pregledu vseh organov trebušne votline, tudi če se izvaja za druge indikacije.

S pomočjo sodobnih ultrazvočnih strojev je mogoče tudi vizualno nadzorovati biopsijo (z delom jetrnega tkiva s tanko iglo za nadaljnji histološki mikroskopski pregled).

Kako se pripraviti na ultrazvočno jetra

Ustrezna priprava študije določa kakovost svojih rezultatov. Na predvečer ultrazvočne diagnoze morate upoštevati nekaj preprostih priporočil, ki vključujejo:

  • 3 dni pred študijo je treba prehrano, ki povečuje intenzivnost postopkov plina v črevesju - črni kruh, stročnice (grah, fižol), mleko, surovo zelenjavo in sadje, gazirano vodo, izključiti iz prehrane.
  • Če je potrebno (zlasti pri bolnikih s sočasno debelosti) dan pred študijo droge, ki zmanjšujejo količino plina v črevesju - črevesno sorbentov (aktivno oglje, Smecta, Enterosgel), carminative sredstva (Espumizan), encimskih preparatov (pankreatin, KREON).

Hrana se ne sme jemati na dan študije, saj bi bilo treba ultrazvočno preiskavo opraviti le na praznem želodcu. Po lastni presoji doktorja instrumentalne ultrazvočne diagnostike je mogoče dodatno predpisati čiščenje klistir.

Rezultati ultrazvokov jeter so normalni

Po študiji in njenih rezultatih jih zdravnik analizira. Normalni indikatorji funkcionalnega in strukturnega stanja jeter so:

  • Homogena struktura in gladke robove.
  • Anteroposteriorna velikost desnega režnja ni večja od 125 mm.
  • Anteroposteriorna velikost levega režnja - ne več kot 70 mm.
  • Premer skupnega žolčnega kanala - indeks se giblje v območju 6-8 mm.
  • Premer portalne vene ni večji od 13 mm.

Tudi v jetrih tkiva ne sme vsebovati večjih formacij, kamnov (kamnov) ali črvov.

Ultrazvok jeter - prepis

Spremembe enega ali več kazalnikov študije z odstopanjem od normalne vrednosti kažejo na razvoj patološkega procesa v jetrih. Velike spremembe v parametrih ultrazvoka so:

  • Povečanje velikosti kaže na prisotnost vnetnega procesa (hepatitis).
  • Zmanjšanje velikosti je prognostično neugoden kazalnik, ki nakazuje možen razvoj ciroze (zamenjava hepatocitov s vezivnim fibroznim tkivom).
  • Heterogena struktura (povečana ehogenost in granularnost) je tudi indikator, da organ prehaja v proces zamenjave hepatocitov s fibroznimi tkivi.
  • Povečanje premera žolčnega kanala - kaže na kršitev odtekanja žolča, ki je lahko povezana s kamnom v njej, prisotnost kroničnega vnetja žolčnika, ovira v obliki tumorskega procesa ali parazitov.
  • Povečanje pretoka portalne vene - kaže na kršitev toka venske krvi v tkivih jeter, ki je povezana predvsem z razvojem ciroze.
  • Prisotnost formacij - po svoji normalni ravni ne sme biti, pojav različnih vključitev je posledica parazitske bolezni, rakastega procesa, okužb (lahko je razvoj abscesa, ki je votlina, napolnjena s gnojom in omejena kapsula vezivnega tkiva).

Zdravnik ultrazvočne diagnostike po izvedenih raziskavah naredi dokončni zaključek, ki še ni diagnoza. Diagnozo določi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi analize vseh rezultatov pregleda.

Ultrazvočna diagnoza jetrne patologije je sodobna, informativna in varna metoda raziskovanja. Med jetrnim ultrazvokom je cena študije odvisna od aparature in strokovnosti zdravnika.

Kaj lahko pokaže ultrazvočni jeter? Norm in interpretacija kazalnikov

Sodobne tehnologije vam omogočajo hitro diagnosticiranje obstoječih bolezni. Zahvaljujoč jetrnemu ultrazvoku lahko ugotovite prisotnost resnih patologij in izberete najprimernejše zdravljenje. Ta postopek se izvaja zaradi zvočnih valov, ki jih človeški sluh ne sliši.

Tako dobimo dvodimenzionalno podobo zahtevanega organa in njegovih tkiv. Pojasnilo ultrazvoka določa strukturo jeter: velikost, obliko, lokacijo, pretok krvi, tumorske metastaze itd.

Kakšna je potreba po ultrazvoku

Jetra ima dve vrsti površja: visceralna in membranska. Visceralno površino odlikuje kompleksen relief z žlebovi in ​​depresijami iz sosednjih organov, medtem ko ima membranska površina gladko in konveksno obliko.

V jetrih so tudi sagitalni žlebovi. V enem od njih leži žolčnik in spodnji rob vene, v drugem pa okrogel jetrni ligament. Brazde so povezane z vrati. Jetra ima nenavaden vaskularni sistem, ki vključuje dva venca in en arterijski del.

Ta organ je edini v celotnem človeškem telesu, ki ima naenkrat dve posodi nosilne vrste. Skupna jetrna arterija omogoča dostop do arterijske krvi, portalska vena pa omogoča dostop do krvi iz vranice in prebavil. V primeru kršenja odtoka od njih se zahteva notranji pregled, npr. Ultrazvok.

Ultrazvočni pregled jeter poteka v prisotnosti naslednjih simptomov:

  • bolečine v trebuhu;
  • hepatomegalija;
  • sindrom akutnega trebuha;
  • žilavosti kože in sklera;
  • tveganje za razvoj raka, tumorja ali cističnih formacij na notranjih organih;
  • krvavitev v prebavnem traktu.

Enostavnost ultrazvoka omogoča, da se izvaja tako za odrasle kot za otroke.

Pravila vodenja

Ultrazvok se vedno izvaja na prazen želodec - za 6 ali več ur pred postopkom ne morete jesti in piti. V najbolj skrajnih primerih otrokom lahko pije nekaj vode. V tem času ne morete niti krtačiti zob. Pred infundiranjem se izvaja ultrazvok dojenčkov.

V večini primerov se priprava začne vnaprej v 2-3 dneh. Iz prehrane izključena živila, ki lahko povzročijo večjo tvorbo plinov. Tudi prehrana je opažena: v majhnih količinah do 5-6 krat na dan. Večerja bi morala biti približno tri ure pred spanjem. In voda na dan naj pije največ 1,5 litra. Če bolnik trpi zaradi zaprtja, se opravijo očiščevalne klice.

Postopek ultrazvoka jeter

Napotitev na ultrazvočni pregled, v katerem je treba navesti morebitno diagnozo, izda le zdravnik.

Najbolje je, da ultrazvok zjutraj na prazen želodec. Postopek se opravi v položaju, v katerem ležijo. V redkih primerih bolnik stoji. Posebni senzorji z različno frekvenco in konfiguracijo odstranijo potrebne podatke.

Ultrazvok se izvede pod črtastim lokom na desni strani telesa. Še vedno pa je mogoče uporabiti interkostalno ali aksilarno metodo, pa tudi skozi ledvice. Da bi bili podatki natančnejši, mora pacient močno okrog trebuha ali globoko vdihniti.

Pojasnilo parametrov

Stopnja jetrnega parenhima je povprečna stopnja ehogenosti. Tkivo telesa mora imeti enoten odtenek. Ko dekodiranje ultrazvokov ne zadevajo navpičnih dimenzij, ker jih je težko natančno izmeriti. Vendar so potrebni največji anteroposteriorni parametri desnega jetrnega režnja.

Pri novorojenčku mora biti ta velikost v normalnem stanju približno 45 mm, pri otrocih starejše starosti pa 130-150 mm. Delež jeter naj bi dosegel 1,5. Če se ta indikator zmanjša, obstaja tveganje za nastanek raka, kroničnega hepatitisa ali ciroze.

Pri dekodiranju je pomembna tudi velikost repnega dela organa. V normalnem stanju mora biti manj kot 1/3 debeline celotne jeter na ravni spodnje vene cave. Če ta segment bistveno presega normo, bolnik verjetno trpi zaradi kroničnega hepatitisa ali ciroze.

Normalne dimenzije portalne vene pri otrocih segajo od 3 do 5 cm. Premer je 4 mm pri dojenčkih in 13-15 mm pri šolskih otrocih in odraslih bolnikih. V bližini portalne vene prehaja holodek (skupni žolčni kanal) in skupna arterija jeter.

Premer običajnega kanala ne sme biti večji od ½ premera vene, t.j. približno 6-7 mm pri odraslih. Holodek ima območje trebušne slinavke, vendar se pri ultrazvoku redko vidimo. Tudi pri odraslih bolnikih je mogoče med tem postopkom pregledati cistični kanal.

Potreba po postopku v prisotnosti patologij

Ultrazvok se lahko predpiše tudi v primerih razvojne patologije in prirojenih anomalij. Vendar pa so prirojene abnormalnosti v strukturi jeter redko določeni, saj se dojenček ne more pritoževati o kakršnih koli neprijetnih simptomih.

Anomalija je lahko v napačnem položaju ali obliki. Razdražena lokacija jeter pade pod levo kupolo diafragme. Ugotovili so tudi agenezo in hipoplazijo organa. Nenormalne oblike vključujejo podolgovat jetrni "jezik". Ta pojav se imenuje delež Riedel.

Nekateri bolniki imajo pripomočke v jetrih, ki se nahajajo v plevralni coni in so povezani z glavnim delom organa z vaskularnim sekretornim mestom.

Hepatomegalija

Tudi ultrazvok se predpisuje v prisotnosti hepatomegalije, ki jo povzročajo sindromi, ki so nasledni:

  • Volmanov sindrom z razširjeno jeto, vranico in nadledvične žleze, pri katerih se je kalcifikacija že začela;
  • Beckwith-Wiedemannov sindrom, za katerega se znaki povečajo v velikosti jeter, trebušne slinavke, ledvic, mehurja in notranjih spolnih organov;
  • Skupna kongenitalna lipodistrofija, ki jo spremlja povečanje jeter, nefromegalija, policistični jajčnik in hidronefroza;
  • Galaktosemija - se razvije pri dojenčkih. Po pitju mleka se otroška jetra povečujeta, nato pa se pojavi zlatenica, bruhanje, katarakte in nenadna izguba teže.

Spremembe v ehogenosti

Uporaba ultrazvokov lahko razkrije difuzno povečanje ehogenosti jeter. Če se v tkivu organa pojavi tkivo iz tjulnje, njegova struktura ostaja nespremenjena. Pri kroničnem hepatitisu bodo pri dekodiranju pregleda razkriti majhne hiperehojske pike.

V primeru zmanjšane ehogenosti parenhima se povečuje vaskularni vzorec. Hkrati se poveča tudi ehogenost kanalov, žolčnika in tkiv okoli plovil. Če je bil vaskularni vzorec okrepljen le v izolaciji, je mogoče oceniti prisotnost sindroma "akutnega trebuha", intoksikacije in virusnih okužb.

Fokalna patologija

Vogene ciste je lažje zaznati z ultrazvokom kot difuzne spremembe. Najpogosteje se nahajajo pod kapsulo v šestem in sedmem delu desnega režnja in tretji segment levega režnja. Druga možnost lokacije pa najdemo le pri otrocih.

Na ultrazvočnem prepisu te oblike izgledajo kot ovalne ali okrogle pege z zmanjšano ehogenostjo, vendar obkrožene s kapsulami s hiperekogenostjo. V nekaterih primerih so te ciste večkomerne:

  • Policistična jetra so huda patologija, ki jo pogosto spremlja policistična ledvična bolezen ali drugi organi. Izobraževanje je lahko majhno in veliko. So drugačni v obliki. Ultrazvok razkriva, da se vaskularni vzorec spremeni in se poveča ehogenost parenhima.
  • Travmatične ciste, ki jih ultrazvok določi kot okrogle lise s tanko, a gosto kapsulo povečane ehogenosti. Sprva je njihova struktura heterogena zaradi akumulirane krvi. Sčasoma se ta strdek raztopi, cista pa dobi homogeno strukturo nizke ehogenosti.
  • Ehinokokne ciste, ki so odkrite na sonogramu na začetku bolezni, so kot kapsule s tankimi stenami. Z nadaljnjim napredovanjem patologije se bodo stene kapsule zgostile in pridobile večplastno strukturo. V redkih primerih se ciste lahko napolni s kalcinatom. Morda razvoj odvisnih družb.

Formacije tumorjev

Z razvojem jetrnega tumorja pri bolniku je potreben ultrazvočni pregled. Rezultate tega postopka lahko spreminjamo, odvisno od histološke strukture tvorbe.

Za benigni tumor (lipome, angiomi, itd.) Je značilna zmanjšana ehogenost strukture z različnimi velikostmi in strukturami, maligna pa povečana ehogenost z različnimi konturji in gosto strukturo.

Velike formacije zamenjajo posodo parenhima. In ko se tumor razširi v jetra, je njegov krvni pretok moten. Če obstaja verjetnost razvoja raka, je treba med ultrazvočnim pregledom pregledati ultrazvok retroperitonealne in trebušne votline, pa tudi ledvice. Pri otrocih se hipoheoični rak zelo redko razvija.

Pri odraslih se jetrni tumor pogosto metastazira z jasno zmanjšano ehogeno strukturo, vendar različnih velikosti in oblik. Z velikimi formacijami se začnejo hude deformacije jeter in njihova kalitev v posodah in parenhimu.

Pri vsakem pregledu in izbiri terapije proti raku nujno ultrazvok.

Ta postopek je potreben v teh primerih, ker kaže na indirektne znake raka:

  • Pri malignih tumorjih - krvavitev strukture bezgavk, kalitev v lupini in krvnih žilah, mehka kontura;
  • Z benigno tvorbo - jasne obrisi, premaknjene iz mesta krvnih žil in počasno rast.

Indikacije za postopek

Posvetujte se z zdravnikom in opravite ultrazvočni pregled ljudi, ki zlorabljajo maščobno in ocvrto hrano. Še posebej, če po takšnem obroku v desnem hipohondriju pride do bolečin. Tudi ta postopek je potreben, če spremenite barvo kože na rumeno ali sivo rumeno barvo.

Ultrazvok jeter mora vsekakor preiti na ljudi z naslednjimi težavami:

  • v prisotnosti patologij žolčnika ali trebušne slinavke;
  • s sumom jetrnega abscesa in neoplazme;
  • z zlorabo drog in alkohola;
  • po hepatitisu in drugih boleznih jeter kronične narave;
  • s slabimi rezultati kliničnih in laboratorijskih testov;
  • po težavah v ginekologiji;
  • z občutkom težnosti v trebuhu, grenkega okusa v ustih in sindroma bolečine v desnem hipohondriju.

Če je več teh simptomov, je treba narediti ultrazvok ne le iz jeter, temveč tudi ledvic, trebušne slinavke, vranice in žolčnika.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Markerji virusnega hepatitisa C in B - zakaj so določeni

Virusni hepatitis je precej nevarna patologija jeter, ki jo lahko povzročijo številni dejavniki - virusi in razne okužbe, farmacevtski pripravki, ki so strupeni za organ, prisotnost parazitov in motnje v delovanju imunskega sistema.
Diet

Kaj lahko jeste sadje s holecistitisom?

Holecistitis je zaplet holelitioze, ki vpliva na žolčnik in ga spremljajo vnetni procesi v njej, ter zahteva, da iz pacientove prehrane izločimo vse ocvrte, pikčaste, začinjene jedi, pacientu je dovoljeno skoraj vsa zelenjava, a kakšne sadeže je mogoče s holecistitisom?