Alanin aminotransferaza (ALT)

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki ga najdemo v vseh celicah telesa, predvsem v jetrih in ledvicah, manj pa v srcu in mišicah. Običajno je aktivnost ALT v krvi zelo nizka. V primeru težav z jetri se encim sprosti v krvni obtok, običajno pred začetkom takšnih značilnih simptomov kot zlatenica. V tem pogledu se ALT pogosto uporablja kot pokazatelj poškodbe jeter.

Ruski sinonimi

Glutamat-piruvat transaminaza, glutamat-piruvat transaminaza v serumu, SGTT.

Angleško sopomenke

Alanin aminotransferazo, serumska glutamina-pruvična transaminaza, SGPT, alanin transaminaza, razmerje AST / ALT.

Raziskovalna metoda

UV kinetični test.

Merske enote

U / l (enota na liter).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Venous, kapilarna kri.

Kako se pripraviti na študij?

  • Ne jejte v 12 urah pred testiranjem.
  • Odpravite fizični in čustveni stres 30 minut pred analizo.
  • Ne kadite 30 minut pred analizo.

Splošni podatki o študiji

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki je prisoten predvsem v celicah jeter in ledvic ter v znatno manjših količinah v celicah srca in mišic. Pri zdravih ljudeh je aktivnost v krvi majhna, hitrost ALT pa ima nizke vrednosti. Če so celice jetrnih tkiv poškodovane, se ALT sprosti v krvni obtok, običajno pred pojavom značilnih simptomov kot zlatenica. V zvezi s tem se aktivnost tega encima uporablja kot pokazatelj poškodbe jeter. Skupaj z drugimi študijami, ki opravljajo enake naloge, je analiza ALT del tako imenovanih testov delovanja jeter.

Jetra je vitalni organ, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline. Vključuje se v številne pomembne funkcije telesa - pri predelavi hranil, pri proizvodnji žolča, v sintezi beljakovin, kot so dejavniki krvnega koagulacijskega sistema, in tudi potencialno strupene spojine razkrojijo v varne snovi.

Številne bolezni povzročajo poškodbe jetrnih celic, kar prispeva k povečanju aktivnosti ALT.

Najpogostejši test za ALT je predpisan za preverjanje, ali jetra med poškodbami jeter in jemanjem zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za določen organ. Vendar ALT ne odraža vedno samo poškodbe jeter, dejavnost tega encima pa se lahko poveča tudi pri boleznih drugih organov.

AST in ALT sta dva najpomembnejša kazalca poškodb jeter, čeprav je ALT bolj specifičen kot AST. V nekaterih primerih se AST neposredno primerja z ALT in njihovo razmerje se izračuna (AST / ALT). Uporabi se lahko za ugotavljanje vzrokov za poškodbe jeter.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za odkrivanje poškodb jetrnega tkiva pri virusnem in strupenem hepatitisu in drugih boleznih. Praviloma se opravi test ALT skupaj z aspartatnim aminotransferazo (AST).
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni jeter.

Kdaj je načrtovana študija?

  • S simptomi bolezni jeter:
    • šibkost, utrujenost,
    • izguba apetita
    • slabost, bruhanje,
    • bolečine v trebuhu in napenjanje
    • porumenelost beljakovin kože in oči,
    • temni urin, svetlo obarvano blato,
    • srbenje.
  • V prisotnosti dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni jeter:
    • prejšnji hepatitis ali nedavni stik z okužbo s hepatitisom,
    • prekomerno pitje,
    • genetsko dovzetnost za bolezni jeter,
    • jemlje zdravila, ki lahko poškodujejo jetra,
    • prekomerno telesno težo ali sladkorno bolezen.
  • Redno skozi celoten postopek zdravljenja, da bi ugotovili njegovo učinkovitost.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti (norma ALT za moške, ženske in otroke):

Podatki ALT in AST v krvnem testu

Objavil: Content · Objavljeno 03/07/2017 · Posodobljeno Jul 7, 2018

Vsebina tega članka:

Krvni test je pomemben diagnostični kriterij, glede na njegove rezultate pa lahko zdravnik veliko pove veliko o splošnem stanju pacienta, pa tudi o zdravju posameznih organov. Zlasti biokemična analiza lahko pove o jetrih, če skrbno preučimo parametre AST in ALT. Dovolite nam več podrobnosti o njih.

Aspartat aminotransferaza

Snov je encim, ki spodbuja prevoz aminokislin znotraj človeškega telesa. AST (sinonim za AST, AsAT) je prisoten v celicah celotnega organizma, vendar je najbolj opazen v jetrih in srcu, malo manj v mišičnem tkivu, ledvicah, vranici in trebušni slinavki. Funkcije encima vključujejo tudi udeležbo pri proizvodnji žolča, proizvodnji potrebnih struktur beljakovin, pretvorbi hranil, razgradnji strupenih spojin. Norma stanja krvi zagotavlja najmanjšo količino encima v krvnem obtoku, ko se nivo spremembe spremeni, se lahko domneva, da obstaja resna patologija. Spremembe vrednosti AsAT so ugotovljene prej kot specifični simptomi bolezni.

Povečaj

Pri ljudeh je opaziti povišano raven AST, če so prisotni naslednji pojavi:

  • Patogene jeter (od hepatitisa do ciroze in raka);
  • Abnormalnosti v srcu (srčni napad, odpoved srčne frekvence);
  • Tromboza velikih plovil;
  • Nastanek nekroze (gangrena);
  • Poškodbe (mehanske poškodbe mišic), opekline.

Vzroki za nizko povišanje AST lahko kažejo na znatno vadbo ali prisotnost nedavne injekcije ali peroralne uporabe zdravila, cepiva ali vitaminov.

Zavrni

Diagnostična vrednost ni samo povečana raven AST, ampak tudi njegovo zmanjšanje. Najpogostejši vzrok za bolezen je prekinitev jeter, vendar se lahko vrednost med nosečnostjo ali pomanjkanjem vitamina B6 spremeni, kar je vključeno v aspartatni prevoz.

Normalna vrednost

Norma ravni AST se razlikuje glede na metodo raziskovanja. Rezultatov, pridobljenih z različnimi metodami določanja, ni mogoče primerjati med seboj. Upoštevajte, da laboratorij v testnem sistemu označuje testni sistem. To pomeni tudi, da ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti, ki se lahko razlikujejo od standardov, sprejetih v drugih laboratorijih.

AU 680 rezultat

Za otroke, mlajše od enega meseca, je stopnja AsAT 25-75 enot na liter. Pri starejših bolnikih (do 14 let) je povprečni odmerek 15-60 let.

Pri odraslih moških in ženskah je stopnja drugačna:
Za moške - 0-50.
Za ženske - 0-45.

Cobas 8000 rezultat

Vrednost AST se ponovno izračuna za en liter krvi in ​​se meri v poljubnih enotah:

Alanin aminotransferaza

ALT (sinonimi za ALT, AlAT), kot tudi AST, je encim, vendar je alanin aminotransferaza odgovorna za premikanje aminokislinskega alanina iz ene celice v drugo. Zahvaljujoč encimu, centralni živčni sistem prejme energijo za svoje delo, okrepi imuniteto in normalizira metabolne procese. Snov je vključena v nastanek limfocitov. Običajno je ALT prisoten v krvi v majhnih količinah. Najvišjo koncentracijo encima opazimo v tkivih jeter in srca, malo manj v ledvicah, mišicah, vranici, pljučih in trebušni slinavki. Sprememba vsebnosti AlAT v krvi je opazna pri resnih boleznih, vendar je lahko tudi varianta normalnega stanja.

Povečaj

V biokemijski študiji krvi se lahko poveča alat zaradi naslednjih bolezni:

  • Poškodbe jeter in žolčnega trakta (hepatitis, ciroza, rak, obstrukcija);
  • Preobčutljivost (alkohol, kemikalija);
  • Bolezni srca in krvnih žil (ishemija, srčni napad, miokarditis);
  • Bolezni krvi;
  • Poškodbe in opekline.

ALT se lahko po zaužitju zdravila poveča, jesti maščobo ali hitra prehrana, intramuskularne injekcije.

Zavrni

Pri biokemijski analizi krvi je mogoče opaziti zmanjšanje indeksa AlAT, kar kaže na pomanjkanje vitamina B6, ki je vključen v transport alanina ali hude jetrne patologije: ciroza, nekroza in drugo.

Normalna vrednost

Tako kot AST je ALT v krvi določen z več metodami, laboratorij pa ga opiše v obliki rezultatov analize. Študij, izvedenih z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj.

AU 680 rezultat

Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je stopnja AlAT 13-45 enot na liter krvi.

Pri otrocih, starejših od enega meseca in odraslih, se normalne vrednosti ALT razlikujejo po spolu:

  • Moški - od 0 do 50 enot;
  • Ženske - od 0 do 35 enot.

Cobas 8000 rezultat

V skladu s tem preskusnim sistemom je vrednost norme kazalca odvisna od starosti osebe in njegovega spola:

Vse vrednosti so v enotah na 1 liter krvi.

Ko je načrtovana študija

Zdravnik lahko predpiše biokemično analizo, da preuči raven encimov AST in ALT, če so znaki poškodb jeter ali za nekatere dejavnike, ki lahko vplivajo na njeno delo.

Pogosti simptomi bolezni jeter:

  • Izguba apetita;
  • Primeri bruhanja;
  • Prisotnost navzeje;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Svetlo barvanje fekalnih mas;
  • Temna barva urina;
  • Rumenkasta odtenek belih oči ali kože;
  • Prisotnost srbenja;
  • Splošna slabost;
  • Povečana utrujenost.

Faktorji tveganja za poškodbe jeter:

  • Zloraba alkohola;
  • Hepatitis ali zlatenica;
  • Prisotnost patologije jeter v bližnjih sorodstvih;
  • Jemanje potencialno strupenih zdravil (anaboličnih steroidov, protivnetnih, anti-tuberkuloznih, protiglivičnih zdravil, antibiotikov in drugih);
  • Diabetes mellitus;
  • Debelost.

Analiza encimov AsAT in AlAT lahko izvedemo za oceno učinkovitosti zdravljenja (če se zvišuje nivo postopno zmanjšuje, se diagnosticira pozitiven učinek zdravljenja z zdravili).

Diagnostične funkcije

Za diagnostične namene je pomembno ne le dejstvo, da so parametri krvi AST in ALT spremenjeni, temveč tudi stopnja njihovega povečanja ali zmanjšanja ter razmerje med številom encimov med seboj. Na primer:

Ikardni infarkt dokazuje povečanje obeh kazalcev (AST in ALT) v analizi za 1,5-5 krat.

Če je razmerje AST / ALT v območju 0,55-0,65, se lahko v akutni fazi prevzame virusni hepatitis, če koeficient presega 0,83, kar kaže na resen potek bolezni.

Če je raven AST precej višja od ravni ALT (razmerje AST / ALT je veliko več kot 1), je lahko vzrok takih sprememb alkoholni hepatitis, mišična poškodba ali ciroza.

Za izključitev napak mora zdravnik oceniti tudi druge parametre krvi (v primeru jetrne patologije, to je disociacija bilirubinimotransferaze). Če opazimo povečano raven bilirubina v ozadju zmanjšanja ravni zadevnih encimov, se domneva akutna oblika odpovedi jeter ali dodatna žučnavost.

Pravila za dostavo biokemijske analize krvi

Neupoštevanje pravil priprave analize lahko privede do namernih napačnih rezultatov, kar bi povzročilo potrebo po dodatnem pregledu in dolgem postopku za pojasnitev diagnoze. Priprava vključuje več glavnih točk:

  1. Dostava materiala poteka na prazen želodec zjutraj;
  2. Izključiti maščobo, začinjeno hrano, alkohol in hitro hrano na dan prej pred darovanjem krvi;
  3. Ne kadite pol ure pred postopkom;
  4. Odpravite fizični in čustveni stres pred nočjo in zjutraj pred odvzemom krvi;
  5. Ne smete vzeti materiala takoj po rentgenskem slikanju, fluorografiji, fizioterapiji, ultrazvoku ali rektalu;
  6. Pred predpisovanjem biokemijske študije morate svojemu zdravniku povedati o vseh uporabljenih zdravilih, vitaminih, prehranskih dopolnilih in cepljenju.

Diagnoza bolezni glede na rezultate krvnih preiskav je kompleksen proces, ki zahteva razpoložljivost ustreznega znanja, zato je treba dekodiranje rezultatov zaupati kvalificiranim zdravnikom.

Biokemijska analiza krvi za AST in ALT pri ženskah in moških, kaj je norma

Za diagnozo številnih bolezni je predpisan ALT krvni test, kaj je to? Alanin-aminotransferaza (ALT, ALT) je encim, ki sodeluje pri transportu aminokislinskega alatina. ALT se nahaja povsod v vseh celicah telesa, v velikih količinah se lahko odkrije:

  • v mišicah, vključno s srcem;
  • v celicah trebušne slinavke, jeter in ledvicah.

Za odraslo osebo, normalno ALT v krvi:

  • za moške - 39-40 U / l;
  • za ženske - 29-30 U / l.

Pri vnetnih procesih, nekrozi in drugem uničenju notranjih organov se indeks ALT poveča. Če torej krv vsebuje več ALT, kot ga zahteva standard, vam omogoča, da določite stopnjo, do katere pride do poškodbe organa. Analiza o AlAT je pogosto predpisana v kombinaciji z drugo biokemijsko študijo na AST. Hkratno testiranje krvi za AST in ALT vam omogoča natančnejšo diagnozo. Kaj je AST? To je encim, ki služi za prevoz aminokislinskega aspartata. Najdena je največja vrednost AST:

  • v jetrih;
  • v skeletnih mišicah in srcu;
  • v ledvicah.

Analize za AST in ALT so predpisane kot dodatni diagnostični ukrepi v kombinaciji z drugimi študijami.

Encim ALT se nahaja v večjih količinah v jetrnih celicah, ko so te celice poškodovane, se sprosti v krvni obtok, kar omogoča diagnozo ciroze, hepatitisa in drugih bolezni, pri katerih je glavna jetra. AST encim je prisoten v večjem volumnu v mišičnem tkivu miokarda, zato lahko z ishemijo, miokardnim infarktom, miokarditisom in drugimi srčnimi boleznimi povečana vsebnost AST v krvi zazna patologijo.

1 Zdravnikovo napotitev

Najpogosteje biokemični test krvi za AST in ALT predpisuje kardiolog ali gastroenterolog. Kateri drugi zdravniki lahko dajo smer te raziskave?

  • ginekolog;
  • endokrinolog;
  • ortopedija;
  • nefrolog.

Preskus krvi za AST in ALT je mogoče jemati v kateri koli javni kliniki in v skoraj vsakem zasebnem laboratoriju. Bolje je naročiti raziskavo skupaj z dekodiranjem, saj so podatki iz laboratorijske študije lahko različno predstavljeni glede na standarde posamezne institucije.

2 Diagnostika

Na stopnjo encimov vplivajo stres, alkohol in intoksikacija z drogami. Zato potrebujemo posebno usposabljanje, da bi podatki o preizkusu lahko odražali dejansko stanje:

  • 7 dni prenehati uživati ​​alkohol in droge;
  • vzdržati močnih čustev in stresa;
  • 10 ur pred testiranjem, se vzdržite hrane, pijte nič, razen navadne vode.

Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Veliko zdravil (zlasti steroidnih in encimskih izdelkov) lahko vpliva na rezultate analize. Pri moških se encimska sestava krvi hitro odzove na intenzivno telesno napetost (utež, tek, športno trening), zato pred analizo ne smete iti v telovadnico in druge naporne mišice. Pri moških in ženskah je encimska sestava krvi občutljiva na živčno napetost, stres. Da bi dobili rezultate, ki ustrezajo dejanskemu stanju, morate pred spanjem krvi dobro spati in omejiti konfliktne situacije. Za diagnozo, katere bolezni se uporablja analiza AST in ALT?

  1. Virusni hepatitis, ciroza, tumorji jeter, vključno z rakom, mononukleoza.
  2. Bolezni trebušne slinavke, pankreatitis.
  3. Srčno popuščanje, ishemična srčna bolezen, miokardni infarkt, vnetje srčne mišice (miokarditis, perikarditis).
  4. Bolezni skeletnih mišic, vnetni procesi v mišicah, miozitis, miopatija.
  5. Srčni napad pljuč.
  6. Hipotiroidizem.
  7. Hemolitična anemija.
  8. Poškodbe, šok stanja, opekline, hipoksija.

Povečana ALT in AST kažejo nekrotične spremembe, zato se široko uporablja za hitro določanje resnosti bolezni. Dešifriranje rezultatov analize, ki jo opravi zdravnik. Na indeks AST in ALT vplivajo številni dejavniki, ki jih zdravnik upošteva pri razlagi rezultatov:

  • nosečnost;
  • debelost;
  • spol, starost;
  • kronične bolezni;
  • zdravil, na primer hormonskih kontraceptivov, nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zaradi uničenja mišičnih in jetrnih celic je indeks ALT povišan zaradi močnih duševnih šokov, obsežnih opeklin, bolečine in poškodb.

V pogojih, ki ogrožajo pacientovo življenje, se ne uporabljajo biokemični krvni testi za ALT in AST, vendar se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje bolezni srčne mišice in jeter.

3 dekodiranje

Indikatorji AST in ALT se merijo v poljubnih enotah na liter (U / l). Nekateri laboratoriji uporabljajo druge merske enote, zato morate pri analizi podatkov pojasniti, kako prenesti rezultate iz enega sistema v drugega. Kako se količina teh encimov spremeni s starostjo osebe?

  • optimalni indikator za novorojenčka je do 5 dni življenja - 49 U / l;
  • norma za otroke, mlajše od 6 mesecev - 56 U / l;
  • od 6 mesecev do 1 leta - 54 U / l;
  • od 1 do 3 leta - 33 U / l;
  • od 3 do 6 let - 29 U / l;
  • od 6 do 12 let - 39 U / l.

Fluktuacije v AST in ALT so povezane s človeško rastjo. Za vsako starost je določena hormonska ozadja in biokemična sestava krvi značilna za osebo. Rahlo povečanje encimov pri otrocih ne pomeni nujno resne bolezni. Pri mladostnikih, starih od 12 do 14 let, kazalniki AST in ALT postopoma dosegajo vrednosti, značilne za odrasle. Norm ALT in AST v krvi za odrasle:

  • za moške, optimalna zmogljivost je do 40 U / l;
  • za ženske - do 30 U / l.

Za diagnozo niso ALT indikatorji (ALT v latinici) in AST (AST), ki so pomembni sami, ampak njihovo razmerje. Ta koeficient se imenuje Dr. de Rytis (DRr). Za izračun je AST razdeljen na ALT. Pridobite številko, s katero lahko sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti patologije. Pri moških in ženskah je enakovreden koeficient de Ritis.

Pri hepatitisu je razmerje DRr manj kot enota, pri distrofičnih procesih v jetrih pa je večja ali enaka enotnosti. Za natančnejšo klinično sliko se uporablja analiza albuminov. Če je koeficient DRr večji od 2 in je indeks albumina manj kot 35 g / l, to kaže na nekrozo jeter. AST in ALT krvni testi lahko določijo virusni hepatitis A 2 tedna pred začetkom zlatenice in virusni hepatitis B 2-10 tednov pred očitnimi spremembami. Diagnoza ni nikoli izdelana zgolj na podlagi razmerja DRr, zdravnik, ki je prisoten, predpisuje druge teste.

4 Sprememba različnih bolezni

Kot dodaten diagnostični ukrep se za spremljanje stanja jeter in srca uporablja biokemična analiza krvi za AST in ALT, manj redko - trebušno slinavko. Kako kazalci encimov glede na normo v patoloških procesih v srcu in jetrih?

  1. Gestoza. Če se raven AST in ALT dvigne v prvem trimesečju nosečnosti, kaj to pomeni? Najpogosteje razlog ni v nobenih resnih boleznih, ampak v pomanjkanju vitamina B6. Za normalni razvoj ploda potrebujemo veliko količino vitamina B6, ki je vključena v sintezo encimov AST in ALT. Ko je pomanjkanje vitamina B6 kompenzirano, se obnovi homeostaza jeter in mišičnega tkiva. V 2-3 trimestrih je nivo stabiliziran, kar kaže, da se jetra in ledvice žensk spopadajo s povečano obremenitvijo. Če so kazalci AST in ALT znatno višji od norme, to kaže na gestozo.
  2. Hepatitis. Akutni virusni hepatitis povzroči povečanje ALT na 500-3000 U / L. Najvišja vrednost kazalca doseže 2-3 tedne po okužbi, nato pa začne upadati. Ponavljajoča povečanja ALT kažejo na cirozo jeter. Pri alkoholnem hepatitisu so kazalci ALT in AST 500-600 U / l. V biokemijski analizi krvi je mogoče odkriti takšne bolezni, ki v začetnih fazah nima simptomov, na primer virusni hepatitis B.
  3. Hiperfermentacija. Zmerna hiperfermentacija jeter povzroči povečanje vrednosti ALT in AST za faktor 1,5-5, zmerno hiperfermentacijo - s faktorjem 6-10 in hudo povečanje več kot 10-krat v primerjavi z normo. Spremembe v količini encimov, ki krožijo v cirkulacijskem sistemu, nam omogoča, da sklepamo, da v jetrih obstaja resna motnja. Če AST in ALT vstopita v veliko količino krvi, kaj to pomeni? Celice jeter poškodujejo in uničijo patološki proces. Druge študije določajo, kakšno patološko zdravilo gre. Če je povečanje AST večje od ALT, lahko hiperfermentacija kaže na cirozo, metastazo malignih tumorjev v jetrih, intrahepatično holestazo in infekcijsko mononukleozo.
  4. Srčna bolezen. Pri miokardnem infarktu povečanje AST in ALT ni sinhrono. AST se poveča za 8-10 krat, ALT pa za 1,5-2 krat. Po napadu se zvišanje AST in ALT pojavi v 6-8 urah, največja vrednost je dosežena po 16-48, nato pa se vrednosti po 3 do 6 dneh vrnejo na normalne vrednosti.

Da bi bili zanesljivi podatki o preskusih, zdravnik oceni ne le AST in ALT, temveč tudi druge jetrne encime:

Povečanje jetrnih encimov za 5-10% v prvem trimesečju nosečnosti je norma pri ženskah. Anketa se ponavadi opravi 1-krat na nosečnost, najpogosteje v 2-3 trimestrih, če ni indicev za nujno analizo. Če sumite na bolezni srca, ki niso AST in ALT, biokemični preiskava krvi vključuje:

  • mioglobin;
  • C-reaktivni protein;
  • troponini;
  • Frakcije kreatin-kinaze MB.

Biokemijska analiza krvi se ne uporablja samo za diagnozo, ampak tudi za nadzor bolezni.

Razpolovni čas AST in ALT je od 12 do 24 ur, zato pri spremljanju bolnikovega stanja študije potekajo največ enkrat na 2 dni. Pri odraslih moških in ženskah se lahko stopnje gibljejo v enem dnevu v 10-30% norm. AST pri ženskah naravno raste med prevozom otroka, v 2-3 mesecih po zajemanju se nivo encimov normalizira.

5 Znižana stopnja

Če rezultati testov kažejo AST in ALT pod normalno, kaj pomeni to odstopanje? Zmanjšani AST in ALT so določeni v analizah zaradi dveh kršitev:

  • pomanjkanje vitamina B6, ki je vključeno v sintezo teh encimov;
  • huda ciroza jeter, v kateri telo ne more več proizvesti encimov v zadostnih količinah.

Vitamin B6 se ne kopiči v celicah, zato za učinkovito sintezo AST in ALT potrebujete njeno stalno oskrbo s hrano. Kakšni so znaki, da je pomanjkanje vitamina B6 pomanjkanje vitamina?

  • s strani imunskega sistema: zmanjšana imuniteta, občutljivost na nalezljive bolezni;
  • s strani srca: skoki v krvnem tlaku, omotičnost, omedlevica, pomanjkanje krvi;
  • bolezni živčnega sistema in psihe: depresija, tesnoba, nespečnost, zmanjšana koncentracija;
  • na mišicah: krči, mialgija;
  • na koži: zmanjšanje hitrosti regeneracije tkiva;
  • na strani jeter: pomanjkanje jetrnih encimov, kar povzroča prebavne motnje.

Pomanjkanje B6 negativno vpliva na delovanje vseh organov in telesnih sistemov brez izjeme. B6 - piridoksin je snov, ki je v številnih kemičnih reakcijah nepogrešljiva. Zato, če sumimo na pomanjkanje vitamina B6, je koristen biohemijski preiskava krvi.

Alanin aminotransferaza (ALT)

Alanin aminotransferaza (glutamatna piruvat transaminaza) se nanaša na transaminaze, ki katalizirajo interkonverzijo aminokislin in α-keto kislin s prenosom amino skupin. Kljub dejstvu, da je največja aktivnost encima ugotovljena v jetrih, opazimo pomembno aktivnost tudi pri ledvicah, srcu, skeletnih mišicah, vranici in pljučnem tkivu.

Zvišane ravni transaminaze lahko kažejo na miokardni infarkt, bolezen jeter, mišično distrofijo in poškodbe organov. Z izjemo parenhimske bolezni jeter se redko opazi povečanje serumske aktivnosti ALT, glede na to, da je ALT bolj encim, specifičen za jetra, od AST.

Alanin-aminotransferaza (ALT) - prevod, pretvorba, ponovni izračun merskih enot iz običajnih ali tradicionalnih enot na enote SI in obratno. Online laboratorijski kalkulator vam omogoča pretvorbo indikatorja Alaninaminotransferaze (ALT) v naslednje enote: nkat / l, ukat / l, nmol / (s • l), μmol / (s • l), U / l, Med / l, μmol / ( min • l), μmol / (h • l), μmol / (h • ml). Pretvorba kvantitativnih vrednosti rezultatov laboratorijskih analiz iz ene merske enote v drugo. Tabela s koeficienti za preračunavanje rezultatov raziskav v nkat / l, ukat / l, nmol / (s • l), μmol / (s • l), U / l, UH / l, μmol / (min • l), μmol / h • l), μmol / (h • ml).

ALT v krvi

Kaj kaže ALT v krvi?

Alanin aminotransferaza ali skrajšani ALT je poseben endogeni encim. Vključen je v skupino transferaz in podskupino aminotransferaz. Sinteza tega encima je intracelularna. Omejena količina vstopa v krv. Zato, ko biokemijska analiza kaže visoko vsebnost ALT, to kaže na prisotnost številnih nenormalnosti v telesu in na razvoj resnih bolezni. Pogosto so povezani z uničenjem organov, kar vodi do ostrega sproščanja encima v krvi. Zaradi tega se povečuje tudi aktivnost alanin-aminotransferaze. Na podlagi tega je težko določiti obseg nekroze ali stopnjo tkivne bolezni, saj specifičnost organov ni značilna za encim.

Alanin aminotransferazo najdemo v številnih človeških organih: ledvicah, srčni mišici, jetrih in celo skeletnih mišicah. Glavna funkcija encima je izmenjava aminokislin. Deluje kot katalizator za reverzibilne prenose alanina iz aminokisline v alfa ketoglutarat. Kot rezultat prenosa amino skupine dobimo glutamatne in piruvične kisline. Alanin v tkivih človeškega telesa je potreben, saj je aminokislina, ki se lahko hitro spremeni v glukozo. Tako je mogoče pridobiti energijo za možgane in centralni živčni sistem. Poleg tega je med pomembnimi funkcijami alanina krepitev imunskega sistema telesa, proizvodnja limfocitov, regulacija metabolizma kislin in sladkorjev.

Najvišja aktivnost alanin-aminotransferaze je bila odkrita v serumu moških. Pri ženskah so postopki, ki vključujejo encim, počasnejši. Najvišjo koncentracijo najdemo v ledvicah in jetrih, sledijo mu skeletne mišice, vranica, trebušna slinavka, eritrocit, pljuča, srce.

Za kaj se uporablja analiza?

Največji prenos transferaze najdemo v jetrih. Ta ugotovitev se uporablja za odkrivanje bolezni tega organa, ki nimajo zunanjih simptomov. ALT, v nasprotju s številnimi drugimi sestavinami, ki so bile upoštevane pri biokemični analizi krvi, je bilo najbolj raziskano. Zato ga je mogoče uporabiti za identifikacijo celo manjše težave v telesu. V nekaterih primerih se količina ALT primerja s količino drugih elementov v krvi. To omogoča sklepanje o prisotnosti patologij.

Na primer, pogosto se uporablja encim, kot je aspartat aminotransferaza ali AST. Sintetizira se tudi intracelularno in njegova omejena količina vstopa v kri. Odstopanje od norme aspartat-aminotransferaze, določene v medicini, kot pri alanin-aminotransferazi, je manifestacija odstopanj pri delu nekaterih organov. Najbolj popolna slika narave patologije omogoča doseganje korelacije količine obeh encimov, ki jih vsebuje. Če pride do presežka alanin-aminotransferaze preko aspartat-aminotransferaze, to kaže na uničenje jetrnih celic. AST ravni močno naraščajo v poznejših stopnjah bolezni tega organa, kot je ciroza. Ko nivo aspartat-aminotransferaze presega vsebnost alanin-aminotransferaze, obstajajo težave s srčno mišico.

Da bi potrdili prisotnost bolezni in obseg poškodb organov, omogočajo dodatne diagnostične metode. Vendar pa je ALT točen kazalnik, v nekaterih primerih lahko celo ugotovi stopnjo bolezni in predlaga možne možnosti za njen razvoj.

Kdaj je predpisan ALT test?

Vsebnost alanin aminotransferaze se določi v okviru splošne biokemijske analize krvi. Pogosto je predpisana samo ena vrsta preizkusa, kadar ni potrebe po uporabi dodatnih metod. Izkazalo se je analiza ALT. To je posledica specializacije selektivnega tkiva, ki ga ima encim.

Količina alanin-aminotransferaze v primeru težav z jetri pomaga, da jih identificiramo celo pred pojavom najbolj značilnega simptoma - zlatenica. Zato zdravnik predpiše test ALT najpogosteje za preverjanje poškodb tega pomembnega organa zaradi uporabe zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za telo. Prav tako se izvede študija s sumom na hepatitis. Analiza ALT je potrebna v prisotnosti simptomov, kot so utrujenost in šibkost bolnika. Izgubi apetit, pogosto se počuti mučen, vrača v bruhanje. Rumene lise na koži, bolečina in nelagodje v trebuhu, porumenelost očesnih proteinov, svetlo blato in temni urin so vsi lahko znak bolezni jeter. V takšnih primerih je potrebna ta analiza.

ALT je mogoče primerjati z AST za več informacij o vzrokih poškodb jeter. To se naredi, če količina encimov bistveno presega normo. Razmerje med AST in ALT je v medicini znano kot koeficient de Ritis. Njegova normalna vrednost se giblje od 0,91 do 1,75. Če ta indikator postane več kot 2, se diagnosticira poškodba srčne mišice, ki se pojavi z uničenjem kardiomiocitov. Možen je tudi miokardni infarkt. Koeficient de Rytis, ki ne presega 1, označuje bolezen jeter. Poleg tega je nižja vrednost kazalnika, večja je nevarnost neželenega izida.

Analiza ALT se lahko uporablja ne le kot diagnostična metoda, temveč tudi med zdravljenjem. To vam omogoča, da določite dinamiko poteka bolezni in ugotovite izboljšave ali poslabšanje bolnika. Analiza ALT je potrebna, če obstajajo dejavniki, ki prispevajo k boleznijo jeter. Mednje spadajo zloraba alkoholnih pijač ali zdravil, ki uničujejo celice organa. Če je prekoračena normalna količina alanin-aminotransferaze v krvi, so predpisana druga zdravila. Preverite količino ALT, če je bil pacient v stiku z bolniki s hepatitisom ali je nedavno pred kratkim prenehal, ima sladkorno bolezen in prekomerno telesno težo. Nekateri ljudje imajo nagnjenost k jetrni bolezni. Prav tako je pokazal test ALT.

Ko se uporablja, se uporablja bodisi venska ali kapilarna kri. Da bi dobili zanesljive rezultate, morate upoštevati nekatere zahteve. Najprej ne jejte 12 ur pred porodom in teden dni ne pijte alkohola. Tudi majhna količina hrane lahko pomembno vpliva na rezultat. Drugič, pol ure pred analizo nehajte kaditi, ne skrbite, se izogibajte moralne in fizične preobremenitve. Rezultati so ponavadi pripravljeni na dan po dobavi.

Normiraj ALT v krvi moških in žensk

Alanin aminotransferaza (ALT ali ALT) - markerski encimi za jetra.

Aspartat aminotransferaza (AST ali AsAT) je markerni encim za miokardijo.

Vsebnost encima alanin aminotransferaze v krvi se meri v enotah na liter.

ALT (ALT) pri otrocih

ALT pri otrocih se razlikuje glede na starost:

Pri novorojenčkih do 5 dni: ALT ne sme preseči 49 U / l. (AST do 149 U / l.)

Za otroke, mlajše od šestih mesecev, je ta številka višja - 56 U / l.

V starosti šestih mesecev letno lahko količina ALT v krvi doseže 54 U / l

Od leta do tri - 33 U / l, vendar postopoma se normalna količina encima v krvi zmanjšuje

Pri otrocih, starih od 3 do 6 let, je zgornja meja 29 U / l.

Pri starosti 12 let mora vsebnost alanin-aminotransferaze manj kot 39 U / l

Pri otrocih so dovoljeni manjši odmiki od norm. To je posledica neenakomerne rasti. Sčasoma se mora količina encima v krvi stabilizirati in približati normalni.

Povečali so se AST in ALT: kaj to pomeni in kako zdraviti?

Zakaj je na prvem obisku v bolnišnici, vsakemu zdravniku, od terapevta do specializiranega specialista, bolnika takoj poslana na krvni test? Ker je skozi biokemični pregled krvi, ki ga lahko ugotovimo o prisotnosti patologij v telesu. Tudi če ni drugih očitnih znakov bolezni, ki se pojavljajo in se razvijajo pri pacientu, tudi če bolezen še nima resnega vpliva na organe in sisteme, bodo nekateri kazalniki že spremenjeni v "biokemiji". In to bo pritiskalo zdravnika, da sumi na prisotnost patologije. Če bo potrebno, bo zdravnik poslal pacienta za dodaten pregled, da bi predpisal zahtevano zdravljenje.

Eden glavnih kazalcev biokemijske analize krvi - ALT (ali ALT) in AST (ali AsAT). Vsako povečanje ali zmanjšanje teh indeksov nakazuje, da v človeškem telesu gre kaj narobe. Kaj natančno lahko kaže na dejstvo, da so ALT in AST povišani, in kakšno zdravljenje je predpisano za take indikacije?

Kaj je zdravilo ALT in AST

Najprej morate odgovoriti na glavno vprašanje: kaj je alt in ast? Celotno zdravniško ime teh indikatorjev je aspartat aminotransferaza (ASAT) in ALAT, imenovana alanin aminotransferaza. Kot pravijo zdravniki, so encimi AST in ALT (včasih tudi transaminaza) aktivni udeleženci v metabolizmu v človeškem telesu. Preprost jezik, kaj je to? ALT "živi" v hepatocitih (jetrnih celicah) in skupaj z drugimi udeleženci procesa razgradi aminokislin alanin. Jetrni encimi - tako imenovana ta snov.

Za kaj je odgovoren AST? Ta encim tudi "deluje" na razgradnji aminokislin, vendar samo asparagin. In večinoma vsebujejo tkiva srčne mišice.

Kaj kaže na odstopanje ravni teh encimov od normalne vrednosti med merjenjem?

Indikator ALT se poveča, če pride do okvare v jetrih ali obstajajo nekatere patologije te žleze. Tudi v medicini obstajajo primeri, ko je povečanje ravni tega encima v krvi označilo razvoj bolezni ledvic, skeletnih mišic in tkiv živčnega sistema.

AST velja za označevalca uničenja miokarda. Če se je ta indikator v krvnem testu oddaljil v pozitivni smeri, je nujno potrebno spremljati delo srca.

Priprava na analize

Kot pravijo zdravniki, posebna priprava za dajanje krvi na te kazalnike ni potrebna. ALT in AST test krvi, kot ostalo "biokemija", na prazen želodec. Nujno je, da bolnik ne jedo do pretok krvi vsaj 12 ur. Prav tako vsaj dva dni pred analizo je prepovedano pitje alkohola, da kadijo 10-12 ur. Poleg tega zdravniki priporočajo na predvečer od darovanja krvi za študijo, da se zaščitijo pred čustveno in fizično preobremenitvijo. In ne smete iti na analizo takoj po kakršnih koli najmanjših operativnih posegih ali po zobozdravniškem zdravljenju.

Opozoriti je treba, da je ALT za hepatitis C vedno povišan. In če se pacient zaveda, da mu je bila diagnosticirana bolezen, je treba opozoriti zdravnika in laboratorijskega tehnika, ki jemlje kri. Prav tako morate vedeti, da je stopnja ALT pri ženskah nekoliko nižja od stopnje močnejšega spola.

Norma ALT in AST v krvi

Seveda obstajajo standardi, ki jih določajo ALT in AST - indikatorji v številkah, ki so značilne za povprečno zdravo osebo. Obstaja posebna tabela, v kateri so vnesene norme za starost in spol. Raven tega encima se meri na različne načine: v molah so enote za merjenje indikatorjev, vendar številni laboratoriji dajejo rezultate raziskav, kjer so navedeni podatki v enotah / l. Navedemo normalne kazalnike, ki jih lahko vidimo pri odraslih v tabeli v teh enotah.

Pri moških se normalni indikatorji teh encimov v krvnem testu med življenjem, če je oseba zdrava, ne spremenijo. Predstavniki močnejše spolne biokemije v primeru reda v telesu proizvedejo največ 18 U / L ALT in AST - največ 22 18 U / l.

Toda ženske imajo različne norme na različnih stopnjah življenja. Tako biokemični test krvi pri zdravi ženi kaže ALT ne več kot 15, AST pa ne več kot 17 u / l. V krvi žile pri ženskah, ki čakajo na dojenčka, bo raven teh encimov nekoliko nižja (za 5-10%) kot običajno.

Številke v prepisu študije pri doječih materah in mladih damah, ki so v času analize imele menstrualne krvavitve, se postopoma vračajo na normalno raven. Čeprav se lahko opazijo rahla odstopanja, lahko na primer raven snovi v doječih materah rahlo naraste.

Ampak stopnja v krvi po 50 letih pri moških in ženskah ostaja na isti ravni kot v mladosti.

Pri otrocih so najvišje vrednosti AST in ALT zabeležene pri dojenčkih. Pri novorojenčkih, mlajših od enega meseca, se šteje, da je ALT na ravni 38 U / L, AST pa do 32. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je najvišji prag AST in AlAT določen pri 36 in 27 enot (otrok), pri otrocih do 16 let - 31 in 22 (oz.).

Kaj odstopa od vsebnosti teh encimov v telesu od norme? Kot že omenjeno, piše ena stvar: nekaj je prišlo narobe z nekaterimi notranjimi organi in njihovimi funkcijami. Da bi natančno razumeli, kakšno napako je prišlo in natančno ugotovili težavo, zdravniki preučujejo druge kazalnike biokemičnega testa krvi in ​​predpišejo dodatne preiskave.

Razlogi za vzgojo

Torej, kaj natančno lahko zviša ALT in AST v krvi? Že je bilo opozorjeno, da če so ALT in AST povišani, to jasno kaže na patologije srca in jeter ter posredno kaže težave pri ledvicah, mišicah, posodah in živčnem sistemu.

Razlogi, zakaj zvišane ravni ALT encimov:

  • Visoke ravni te snovi so podane s krvnim testom v primeru ciroze jeter z različnimi etiologijami (alkoholno, toksično, ki je nastala zaradi drugih bolezni jeter), z dolgotrajno in redno uporabo alkohola ter tudi z alkoholnimi poškodbami jeter.
  • Visoka raven ALAT kaže na razvoj akutnega pankreatitisa pri bolniku.
  • Zvišanje števila bo zaključek analize za akutni hepatitis ali kronični razvoj te bolezni.
  • Povečanje ALT v analizi lahko kaže, da se tumorska neoplazma napreduje v jetrih in / ali žolčnem traktu. In tudi ta metastaza tumorja, ki "živi" v drugem organu, se je razširila na te organe.
  • Povečanje koncentracije snovi je opaziti pri maščobni hepatozi.
  • Stopnja tega encima se poveča tudi, če bolnik razvije holestazo ali holestatsko zlatenico.
  • Takšen razvoj je tudi mogoč: ALT se poveča z normalnim bilirubinom. To praviloma priča bolniku, ki jemlje več zdravil - oralnih kontraceptivov, pomeni preprečevanje razvoja tumorjev, kemoterapevtskih in psihotropnih zdravil.
  • Alat lahko povišamo tudi v hudih opeklinah.

V tem primeru bo zdravnik pozoren tudi na takšno linijo v sklepu o bolnikovem krvnem testu, kot je gama-glutamiltransferaza (GGT). Informacije o ravni posamezne snovi lahko potrdijo ali zavrnejo prisotnost ene ali druge jetrne patologije.

Zakaj obstaja velika koncentracija astme v krvi:

  • Bolnik ima akutni miokarditis ali miokardni infarkt.
  • Povečane stopnje AsAT so lahko v primeru resnih poškodb mišic - zvijanja, rupture.
  • Lahko se pojavi povečana astma pri hepatitisu C in drugih jetrnih patologijah.
  • Encimski indeks se spremeni v "plus", če je bolniku diagnosticirana miopatija, miozitis in miodistrofija.
  • Nestabilna angina, pa tudi pljučna tromboembolija, lahko tudi poveča snov.

Povečanje ravni obeh encimov hkrati lahko povzroči huda fizična utrujenost ali podaljšano stresno stanje, v katerem ostane pacient.

Še posebej nevarno je, če bi bili ti kazalniki normalni, nenadoma pa so se dvakrat ali dvakrat močno povečali. To kaže na to, da se nekakšen negativni scenarij razvija z motnjami notranjih organov in hkrati pomanjkanje bistvenih snovi za človeka.

Razlogi za upad

Nizke stopnje teh encimov v rezultatih testa morajo opozoriti tudi bolnika in zdravnika. Indikatorji ALT in AST pri hepatitisu so lahko pod normalno ravnjo, tudi če se bolezen zanemari, če ni bila dolgo diagnosticirana in zdravljena, tkiva organa pa so že bila podvržena nekrozi.

Tudi zmanjšanje vrednosti ALT in AST pri biokemični preiskavi krvi pomeni, da oseba nima vitamina B6-peredoksina. Običajno ta pogoj povzroči dolgoročno uporabo antibiotikov.

Indikatorji pri nosečnicah in otrocih

Kot smo že omenili, se analiza ALT, AST, bilirubina pri nosečnicah lahko razlikuje od zaključka študije krvi dame, ki ne čakajo na dojenčka. Raven teh encimov v prvem trimesečju nosečnosti zaradi sprememb v hormonskih ravneh se običajno nekoliko poveča, kasneje pa v drugem in tretjem trimesečju se izkaže, da je nekoliko nižja od norme. To pravilo praviloma ne vodi do nič slabega, ampak je preprosto posledica trenutnega stanja bodoče mame.

Toda če nenadoma situacija izide iz nadzora, podatki o encimih znatno zmanjšajo ali, nasprotno, katastrofalno povečajo, vodilni nosečnični ginekolog predpisuje dodatne preiskave in preglede. To je potrebno za izključitev prisotnosti resne patologije pri materi ali nerojenem otroku. Na primer, zvišanje vrednosti ALT in AST lahko kaže na razvoj preeklampsije, ki negativno vpliva na stanje matere in ploda.

Razlaga rezultatov koeficienta De Rytis

Pri biokemičnem pregledu pacientove krvi je še en zelo pomemben indikator - koeficient De Rytis. To je razmerje med AST in ALT, količinsko razmerje encimov med seboj. Referenčne vrednosti za ALT in AST znašajo 1,33 enot. Če je bolnikovo delovanje manjše od teh vrednosti, potem verjetno razvije nekaj resne jetrne patologije. V primeru koeficienta De Ritis nad normo, potem ima bolnik težave z miokardom.

Kaj storiti, če sta ALT in AST višja od običajne

Seveda, če je raven encimov nad ali pod normo, je treba ukrepati. Praviloma s takšnimi rezultati testa zdravnik, če ne takoj diagnosticira, pošlje bolnika na dodaten pregled in nato predpiše ustrezno zdravljenje. Običajno z odpravo patologij, ki povzročijo povečanje ravni snovi, je mogoče samodejno znižati kazalnike. Kako hitro se to zgodi, je odvisno od pravilnosti predpisane terapije in odgovora bolnikovega telesa na to.

Kaj storiti, če zmanjšanje števila v vrsticah z oznako "ALT" in "AST" pri zaključku krvnega testa ne deluje? Morda je to posledica dejstva, da je diagnoza nepravilna in / ali je zdravljenje napačno predpisano. Najverjetneje bo v tem primeru potrebna prilagoditev imenovanja in / ali nova raziskava.

Zdravila

Kako zmanjšati raven encimov z drogami, če so še vedno visoke, pacient pa se zdravi, kot je potrebno, in bolnik na tej stopnji nima patologij. Za zmanjšanje ALT in AST je veliko zdravil. Kako učinkovito znižati raven teh encimov? Pomoč v tem primeru bo pomagal hepatoprotektrikam, ki "delujejo" na obnovo tkiv in jetrnih celic, normalizirajo njegove funkcije; encimi, ki "urejajo" želodec in trebušno slinavko; srčno zdravljenje; in lajšanje bolečin.

Seveda v tem primeru ni vredno narediti samo-zdravljenja. In vsa zdravila je treba vzeti izključno z imenovanjem zdravnika, ki se mu je pridružil.

Otrok, mlajši od 16 let, ima fiziološko povišane stopnje teh snovi. Zmanjšanje, če je vse v redu v telesu, se zgodi, ko mladi pacient zori.

Folk pravna sredstva

Menijo, da je možno normalizirati raven teh encimov z ljudskimi pravili. Da bi to naredili, je priporočljivo uporabiti različne stroške za jetra, odlitke za mleko iz česna, tinkturo cvetov za rdečilo in infuzijo koruze iz svile. Če želite ohraniti srce, lahko pijete infundiranje adonisa.

Seveda so ljudska zdravila dobra. Toda z resnimi patologijami in resnimi odstopanji od norme s svojo pomočjo, rezultat ni dosežen. Lahko jih uporabimo, vendar le v povezavi z mamili. In šele takrat lahko dosežete dober rezultat zdravljenja.

Prehrana in prehrana

Kakšna je preprečitev nastanka takšnih odstopanj pri rezultatih krvnih preiskav? Seveda, najprej je treba preprečiti nastanek patologij in bolezni, ki povzročajo zvišanje ali zmanjšanje ravni encimov v človeškem telesu. Seveda bi morali zavračati slabe navade, uporabo alkoholnih pijač, nekatere močne in / ali prepovedane droge, kajenje. Prav tako je treba vzdrževati pravilen in zdrav način življenja, ki je sestavljen iz racionalne in pravočasne prehrane ter organizacije zmerne in ustrezne fizične aktivnosti.

Kadar je treba zmanjšati vsebnost encimov v krvi, je treba uporabljati primerno prehrano skupaj z vnosom zdravil, ki jih predpisuje zdravnik in ljudska zdravila.

V primeru patologij, povezanih z jetri, priporočajo popolno zavračanje alkohola, ocvrte v maslu in maščobo, prekajene in preveč slane, sladke. Bolnikova prehrana mora vsebovati pravo kombinacijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, lahko jeste perutnina in pusto meso ter ribe, zelenjavo in žita. In vse skupaj morate kuhati za par ali obara brez dodajanja olja.

ALT in AST

AST in ALT (v nekaterih virih - AST in ALT) so pomembni kazalci biokemične analize človeške krvi, ki posredno odraža stanje notranjih organov. To so transaminaze (encimi), ki se aktivno vključujejo v presnovo.

Preseganje dovoljenih meja encimov kaže na poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, srce, skeletne mišice itd.). V članku boste našli norme ALT in AST, interpretacijo vrednosti, pridobljenih kot rezultat analize, kar pomeni povečanje ali zmanjšanje aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze.

Kaj je AST v krvi in ​​kaj kaže

AST ali aspartat aminotransferaza je encim, ki je vključen v pretvorbo asparaginske amino kisline v celico. Največji delež AsAT najdemo v miokardiju (srčna mišica), jetra, ledvicah in skeletnih mišicah.

AST je lokaliziran v mitohondriji in citoplazmi celic, zato je, ko je celica poškodovana, hitro odkrita v krvi. Hitro povečanje koncentracije aspartic aminotransferaze je zelo značilno za akutno poškodbo miokarda (na primer za srčni napad). Povečanje krvne slike encima se opazi po 8 urah po porazu in doseže največjo vrednost po enem dnevu. Zmanjšanje koncentracije AST pri infarktu se pojavi na 5. dan.

Indikator AST je treba oceniti skupaj z indikatorjem ALT. To so tako imenovani vzorci "jeter", s katerimi lahko ocenimo aktivnost procesa. Včasih je povečanje teh kazalcev edini simptom, ki kaže razvoj resne bolezni.

Analiza o AST ni draga in jo je mogoče vzeti absolutno v katerem koli laboratoriju.

Kaj je ALT v krvnem testu?

ALT ali alanin aminotransferaza v krvnem testu je intracelularni encim, ki sodeluje v presnovi celic, zlasti pri razgradnji aminokisline alanina. Večina alanin-aminotransferaze najdemo v jetrnih celicah, manj v miokardiju, skeletnih mišicah in ledvicah.

Povečanje vrednosti AlAT pri krvnem testu se pojavi s kakršno koli škodo na hepatocitih (jetrnih celicah). Izboljšanje encima opazimo v prvih urah po poškodbi in se postopno povečuje glede na aktivnost procesa in število poškodovanih celic.

Glede na koncentracijo ALT v biokemijski preiskavi krvi je mogoče oceniti stopnjo aktivnosti hepatitisa (hepatitis se pojavi z minimalno, zmerno ali visoko stopnjo encimske aktivnosti), kar je indicirano v klinični diagnozi. Zdi se, da se hepatitis pojavi brez povečanja določenega encima. Potem govorijo o okvarah jeter brez encimske aktivnosti.

Na splošno se ravni hepatitisa ALT in AST zvišajo v krvi in ​​odražajo stopnjo citolize - uničenje jetrnih celic. Bolj aktivna citoliza, manj ugodna napoved bolezni.

Norme ASAT in ALAT v krvnem testu

Referenčne vrednosti AST in ALT so običajno zelo nizke in so odvisne od spola in starosti. Tako sta na primer oba kazalca večja pri moških kot pri ženskah.

Tabela norm AST in ALT za odrasle moške in ženske:

S povečanjem AST ali AST pri moških ali ženskah je priporočljivo izračunati koeficient de Rytis - razmerje med AST in ALT (AST / AlAT). Običajno je njegova vrednost 1,33 ± 0,42.

Če je koeficient de Ritis manjši od 1 (to je ALT prevladuje), potem lahko varno govorimo o porazu hepatocitov (celic jeter). Na primer z aktivnim virusnim hepatitisom se koncentracija ALT poveča 10-krat, medtem ko AST presega normo le za 2-3-krat.

Kot je navedeno zgoraj, se koeficient lahko izračuna samo, če se vrednosti ALT ali AST povečajo. Upoštevati je treba tudi, da se referenčne vrednosti biokemičnih parametrov v vsakem laboratoriju razlikujejo in se ne ujemajo s tistimi, ki so navedene zgoraj.

Razlogi za povečanje AST in ALT

Povečanje alanina in aspartic aminotransferaze se lahko poveča pri številnih boleznih.

Razlogi za povečanje AST pri preiskavah krvi:

  • Akutni miokarditis;
  • Miokardni infarkt;
  • Pljučna embolija;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Nestabilna angina;
  • Razne miopatije;
  • Poškodbe skeletnih mišic (močno raztezanje, trganje);
  • Miozitis, miodistrofija;
  • Različne bolezni jeter.

Vzroki povečanega ALT v krvi:

  • Ciroza jeter (toksična, alkoholna);
  • Akutni pankreatitis;
  • Holestaza, holestatska zlatenica;
  • Alkoholna poškodba jeter;
  • Maščobna hepatoza;
  • Akutni in kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne novotvorbe jeter in žolčnega trakta, metastaze v jetrih;
  • Alkoholizem;
  • Hude opekline;
  • Sprejem hepatotoksičnih zdravil (peroralni kontraceptivi, psihotropna zdravila, zdravila proti raku, zdravila za kemoterapijo, sulfonamide itd.)

Če se v krvnem testu odkrijejo visoke ravni AST in ALT, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili vzrok tega pojava, saj povečanje teh kazalcev pogosto pomeni prisotnost hudih bolezni.

Zmanjšana AsAT in AlAT

V praksi včasih obstajajo primeri, ko so kazalci AST in ALT pod normalno. To se lahko zgodi pri hudi in obsežni jetrni nekrozi (na primer v primeru naprednega hepatitisa). Zlasti neugodna prognoza ima zmanjšanje ravni AST in ALT na podlagi postopnega povečanja bilirubina.

Dejstvo je, da je vitamin B6 potreben za sintezo AST in ALT normalen. Zmanjšanje koncentracije B6 je lahko povezano z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki. To pomanjkljivost je mogoče izpolniti s pomočjo zdravil (intramuskularno injiciranje vitamina) in prehrane. Največja količina piridoksina najdemo v sadikih žitnih krompirjev, lešnikov, orehov, špinača, stročnic, soje, rib in jajc.

Zmanjšanje jetrnih encimov se lahko pojavi tudi kot posledica poškodb jeter (npr. Pri poškodbem organu). Vendar pa so takšni pogoji izjemno redki.

Norma transaminaza pri otroku

Meje normalne vrednosti za AST in ALT so v veliki meri odvisne od starosti otroka:

Povečana aktivnost AST in ALT v krvi otroka, pa tudi pri odraslih, kaže na učinek škodljivih dejavnikov na hepatocite. Toda za razliko od odraslih je to povečanje redko povezano z akutnim in kroničnim hepatitisom.

Pogosto je povečanje jetrnih encimov sekundarno, kar se razvije po nekakšni patologiji. Na primer, lahko pride do povečanja koncentracije AST in ALT pri miokardni distrofiji, levkemiji, limfogranulomatozi, vaskulitisu itd.

To se zgodi, da se AST in ALT pri otrocih povečujeta kot odziv na jemanje določenih zdravil, na primer aspirina, paracetamola. Prav tako je pomembno vedeti, da lahko AST in ALT po določenem času po okrevanju zaradi nalezljive bolezni ostanejo povišani.

AST in ALT med nosečnostjo

Povečanje vrednosti AST in ALT med nosečnostjo je lahko prvi simptom gestoze - stanje, ki ogroža življenje matere in ploda. Zato celo celo rahlo povečanje koncentracije transaminaz zahteva nujno zdravniško pomoč. Ocenil bo zdravstveno stanje nosečnice, spremljal uspešnost sčasoma in po potrebi urnik pregledal.

Kar zadeva tretje trimesečje, v tem obdobju ne sme biti povečanja transaminaz. Če v tem obdobju obstajajo odstopanja v biokemijski analizi, je treba takoj pregledati ženo, da ne bi zamudili začetka razvoja preeklampsije.

Priprava za analizo

Rezultat katere koli biokemijske analize, vključno s preiskavami krvi za AsAT in AlAT, je v veliki meri odvisna od tega, kako se pripraviti na to.

Pravila, ki bodo preprečila lažne rezultate raziskav:

  • Teste je treba opraviti strogo na prazen želodec, vsaj po 8-urnem hitrosti. V kolikor je dovoljeno piti čisto vodo. Priporočamo, da se izločijo kava, gazirane pijače, sokovi in ​​čaji za obdobje priprave. Kar se tiče alkoholnih pijač, se ne priporoča uporaba tedna pred vzorčenjem krvi za AST in ALT.
  • Za 3 dni odstranite živila, bogata z živalskimi maščobami, iz prehrane. Vzemi hrano, parjeno, pečeno ali kuhano. Fried mora biti strogo omejena in bolje je, da se popolnoma odpravi.
  • Tri dni pred nameravano analizo je treba preklicati intenziven fizični napor.
  • Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj, od 7 do 11 ure.
  • Če jemljete zdravila, je priporočljivo, da jih prekličete 3 dni pred študijem. Pred tem pa je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.
  • Poskusite se testirati v istem laboratoriju.
  • Po prejemu rezultatov v rokah se prepričajte, da se obrnete na svojega zdravnika, da pravilno razložite rezultate in po potrebi nadaljujete s pregledom.

Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Temno rumeni urin: vzroki za nenormalnost

Urin je tekočina, ki se iz telesa izloča zunaj, skupaj z njo, proizvodnja izdelkov, ki nastanejo zaradi presnove.Lastnosti izdelkov vplivajo na barvo urina, to je učinek urochroma, urobilina, uroerythrina, uroroserina itd., Daje urin določenim odtenkom rumene barve.
Holecistitis

Koliko živi s cirozo jeter 1, 2, 3 in 4 stopnje

Koliko let živi s cirozo, ni mogoče reči. Odvisno je od številnih dejavnikov in številnih patogenetskih povezav, ki se razvijajo med brazgotinjenjem jeter.