Visceralna površina jeter

Visceralna površina jeter, spodnji del gredi, je znana kot visceralna površina, saj je nasprotna telesu, notranjemu telesu ali notranji strani. Na krpo tkanine si lahko ogledate jame iz sosednjih teles, plovil spodnje žile in rumenega mehurja.

Visceralna površina tesnila ima depresije iz drugih organov telesa. Prav tako ima sedež spomina na kraljestvo, kjer glavne ladje vstopajo na trg in se iz njega izstopijo.

Piškotki so urejeni s številnimi drugimi živimi organi. Ker je krpo tkanine mehka in plastična, lahko obkrožajo njene organe luknje v njej. Največje in najbolj očitne jame so vidne na vrhu desne in leve stranice.

SPORTSKE HLAČE

In vrvi na prelomu iztegnjenosti iztegnjene iz zapenjanja zapestij krčenja zapestij krčenja na zapestje zapestij na vrsti zapestij.

Strukture, ki potekajo skozi križanje jeter, vključujejo lumen, jetrno arterijo, prebavni trakt, limfne posode in živce.

ŽIVLJENJSKA RAZŠIRITEV

Jetra je v načrtu oskrbe s krvjo tipična; prejme kri iz dveh virov

RAVNANJE APPLE. Pošlje 30% jetrne krvi. Izvira iz celotne jeterne arterije in ima svežo kri, nasičeno s kisikom. Ko vstopite v tempelj, deli desno in levo. Desni udari krv na desni del, leva vena pa prejme vreden, četrti in levi delež svoje preobleke.
Vožnja z usta. Prenese 70% jetrne krvi. Ta vena prenaša kri iz želodčnega in črevesnega trakta. Črevesna kri se napolni s hranili, ki jih zmanjša preoblikovanje hrane v črevesju. Kot jetra je razdeljena na desno in levo stran s podobno porazdelitvijo. Lažno krvno cev se vrne v srce preko ročnega furnirja.

Rumeni sistem

Rumena - to je tekoče zelena barva; Prispeva k pretvorbi maščobe v debelo črevo. Njoj obdeluje madeže jeter.

PROCES ŽVEPLA

Čužna stran vstopa v majhne trakove železa, ki z združitvijo oblikujejo desne in leve hemopole. Izstopajo skozi peto v jetrih, se zlijejo v skupni jetrni kanal.

SPLOŠNO DRAIN ROJSTVA

Skupni ligamentni tok se združi s cističnim kanalom in tvori skupni žlezni kanal. Pojdi v prsni koš v črevesju, otrok je na isti razdalji kot ledvica in ima premikanje trebuha in žleze

Sladica se proizvaja v jetrih in vstopi v dvanajsternik. Presežek žolča je shranjen v mehurčkovem mehurju, majhni vrečki, distančniku na spodnjem delu snopa.

Jeklena vrata

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski slovar medicinskih izrazov. - M.: sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "Vrata jeter" v drugih slovarjih:

jetrna vrata - (porta hepatis, PNA, BNA, JNA) na spodnji (visceralni) površini jeter, skozi katero jeter vstopa v jetrno arterijo, portalsko žilo, živce jetrnega pleksusa in jetrni kanal in limfne posode... Veliki medicinski slovar

GATE - GATE, vrata, vrata in (regija) GATE, vrata, vrata, ed. št 1. Navodila, zaklenjena z ventili (v stavbah, stenah, ograjah). Vozilo je odšlo v vrata. "On (volk) bi bil vesel, da bi imeli vrata najprej, potem pa samo žalost, da so vsa vrata zaprta."...... Ušakovov slovar

Vrata (Porta) so luknja v katerem koli organu, na primer v jetrih (vrata jetera (porta hepatis)), skozi katere potekajo krvne žile, ki oskrbujejo ta organ. Vir: Medicinski slovar... Zdravstveni pogoji

vrata so usta. 1. širok vhod ali prehod, zaklenjen z ventili (v stavbah, stenah, ograjah); ventili za zaklepanje tega vhoda ali prehoda. Odkleni v Major v. trdnjava. Tesovye, litoželezni c. V. sluz (regulacija nivoja vode v slapu). Na mestnih vratih...... Enciklopedijski slovar

vrata - po / t glej tzh. vrata, vrata 1) Širok vhod ali prehod, zaklenjen s krilom (v stavbah, stenah, ograjah); ventili za zaklepanje tega vhoda ali prehoda. Odprite voro / ta. Glavna voro / ta utrdba. Tesovy, chu... Slovar mnogih izrazov

Jedi poldnevnik - (足 厥 陰 肝 經, zújuéyīn gānjīng) po tradicionalni kitajski medicini, južni poldnevnik. Smer gibanja qi energije je centripetal, qi energija prihaja iz poldnevnika žolčnika in se prenaša na poldnevnik...... Wikipedia

Jetra - I Jetra (hepar) neparni organ trebušne votline, največja žleza v človeškem telesu, ki opravlja različne funkcije. V jetrih se pojavi nevtralizacija strupenih snovi, ki jo vnesejo s krvjo iz prebavil; v njem... Medicinska enciklopedija

Jetra - (hepar) (slika 151, 158, 159, 165, 166) je največja žleza človeškega telesa, njegova teža doseže 1,5-2 kg, njegova velikost pa je 25-30 cm. Nahaja se v zgornji trebušni votlini pod membransko kupolo, ki zasedajo pretežno...... Atlas človeške anatomije

Jetra Struktura, funkcija, lokacija, velikost - Jetra, hepar, največja prebavne žleze, zaseda zgornjo trebušno votlino, ki se nahaja pod membrano, večinoma na desni strani. Oblika jeter nekoliko spominja na kapo velike gobe, ima konveksni zgornji...... Atlas človeške anatomije

LIVER - ŽIVLJENJE. Vsebina: I. Ashtomiya jetra. 526 II. Histologija jeter. 542 III. Normalna jetrna fiziologija. 548 IV. Patološka fiziologija jeter. 554 V. Patološka anatomija jeter. 565 VI....... Velika medicinska enciklopedija

Žolčnik - Žolčnik, žolčni trakt. Vsebina: I. Anatomski topografski podatki. 202 ii. Rentgenski pregled. 219 III. Patološka anatomija. 225 IV. Patološka fiziologija in klinika.. 226 V. Operacija žolčnika... Velika medicinska enciklopedija

Vrata jeter: struktura, diagnosticiranje in zdravljenje vnetja

Jetra je eden najpomembnejših organov v našem telesu. Jetra ima nepravilno obliko, ki jo sestavljajo zgornji del in spodnji del. Tudi jetra tvorijo desni in levi delci. Vrata jeter so prečni utor na spodnji, tako imenovani visceralni površini jeter. Organ je resnično edinstven v svoji sposobnosti regeneracije. Na žalost je ta organ nagnjen k številnim boleznim, med katerimi je tudi nastanek bezgavk v vratih jeter.

Kakšna je vrata jeter

Površina desne strani jeter omejujejo vrata. Skozi sulkus, jetrna arterija vstopi v jetra in leve in desne jetrne kanale, pa tudi limfne posode, izhod. Na vratih je možna nastanek bezgavk, pri kateri se povečuje limfna vrata na vratih jeter. Bolezen jetrnih vrat je precej redka, diagnosticirana je le v 2 odstotkih primerov celotnega števila jetrnih bolezni. Toda zdaj se bolezen aktivneje širi, bolezen postaja mlajša in že prizadene ljudi mlajše od 50 let.

V jetrih so bezgavke. Vnetne bezgavke, ki se nahajajo v utoru vrat jeter, lahko kažejo različne bolezni. Tako vneto stanje (otekle limfne vozle se imenuje limfadenopatija) je resen simptom, ki potrebuje posebno pozornost. Limfne vozle se nahajajo na vratih jeter, torej se nahajajo prav v tem samem utoru. V svojem običajnem, zdravem stanju se ne povečajo, ampak med vnetjem rastejo v velikosti. Treba je opozoriti, da je pomembno, da je limfadenopatija jetrnih vrat lahko bodisi neodvisna diagnoza bodisi je lahko le simptom, čeprav je simptom. Glavna nevarnost takšnega vnetja je, da piha jetrni kanal in posode, ki zapustijo vrata jeter. Torej, če so bezgavke povečane, in medtem ko imate nelagodje in bolečine v jetrih, je nujno potrebno začeti zdravljenje.

Možni vzroki za vnetje bezgavk

Povečana bezgavka na vratih jeter ima lahko naslednje vzroke:

  • različne nalezljive bolezni, ki povzročijo vnetje vozlov in drugih mest poleg jeter;
  • tuberkuloza;
  • glivične okužbe;
  • skupno vnetje, to je artritis;
  • pri otroku, mlajšem od petih, povečana bezgavka govori o hepatoblastom, to je maligni tumor (trenutno narava bolezni ni dobro razumljena, vendar je bilo ugotovljeno, da je hepatoblastom povezan s dedno nagnjenostjo k raku;
  • limfadenitis (vnetje bezgavka se pojavi pri vratih jeter);
  • neželeni učinki pri uporabi nekaterih zdravil;
  • priložnostni spol z neproverjenim spolnim partnerjem;
  • uporaba prepovedanih drog;
  • jedo surovo meso;
  • obisk južnih držav;
  • stik z bolnimi živalmi.

Simptomi

Ker so vrata jeter v globinah telesa, da vidijo, da bezgavke ne bodo delovale. Zato upoštevajte seznam simptomov, ki bi vas morali opozoriti. Priporočamo, da se čimprej obrnete na zdravnika, če se pojavijo naslednji simptomi, saj se lahko limfadenopatija hitro razporedi po telesu in vas čimprej pregleda:

  • povišana telesna temperatura;
  • prekomerno znojenje, še posebej ponoči;
  • občutek vročine;
  • bolečine in nelagodje v jetrih;
  • s palpacijo se čuti, da je organ razširjen;
  • ni povezana s hujšanjem ali prehrano.

Otečena bezgavka lahko povzroči veliko bolečin. Poleg tega potlačena limfna vozla ne morejo vzdržati tlaka in razpoke. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Diagnoza in zdravljenje

Brezgavke v vratih jeter so povezane z drugimi vozlišči in v bistvu tvorijo enoten sistem, skupino. Zato težave s jetrnim delom vrat vplivajo tudi na druga vozlišča, lahko se tudi začnejo povečevati, postati vnetljive in nagnjene. Zato zdravniki pozorno spremljajo druge bezgavke.

Obstoječe diagnostične metode:

  • sondiranje (palpacija) vseh bezgavk, ki jih označujejo kot povečane;
  • preverjanje tonzil, ne glede na to, ali so razširjene ali ne;
  • biopsija vsebine mesta (ne najbolj prijeten, vendar potreben postopek, v katerem se biološki material zbira iz bezgavka);
  • Ultrazvok limfnega sistema;
  • računalniška tomografija trebušnih in torakalnih votlin;
  • včasih rentgenski aparat;
  • biokemična in klinična analiza krvi;
  • preskus okužbe z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV).

Najbolj učinkovit način zdravljenja te vrste onkologije je operacija. Način delovanja obvodnih ali obtočnih kanalov. Stenting je kirurški postopek, pri katerem se v lumen žolčnega kanala vstavi poseben kovinski ali plastični okvir - stent. Zahvaljujoč tej intervenciji pacient takoj zazna izboljšanje njegovega stanja - naravni odtok žolža se normalizira, ostanejo pomembni elementi v sledovih v telesu in obnovljena dela gastrointestinalnega trakta. Mnogi bolniki, ki se takoj občutijo na izboljšanje, verjamejo, da so se popolnoma znebili bolezni. Vendar pa to ni tako, žal, bolezen še vedno obstaja, in še vedno moramo še naprej skrbno spremljati njihovo zdravje.

Shunting je že zastarela metoda, med katero je ustvarjen dodaten žolčni kanal, ki obide poškodovane. Ta metoda je težja, po tem, ko se bolnik ponovno obnovi dlje, zdaj pa je predvsem stentiranje kanalov, ki se uporabljajo.

Preprečevanje in tradicionalna medicina

Tradicionalna zdravljenja lahko pomagajo, vendar le, če je limfadenopatija v povojih. V primeru že delujoče bolezni bodo ljudska zdravila neuporabna, vendar pa jih je dovoljeno uporabljati kot preventivni ukrep. Na primer, uporaba čistega propolisa je pokazala njeno učinkovitost. To je eden izmed najbolj zanesljivih načinov za boj proti bolezni, ki je koristen za preprečevanje. V dnevni prehrani je treba dodati 15 g svežega propolisa, ki ga je treba vzeti v enakih odmerkih trikrat na dan eno uro pred jemanjem hrane. Vzemite propolis dva ali tri mesece. Prav tako lahko pomaga infuzijo breze glive, Chaga. Bomo potegnili 100 g čaje, prelijte snov s petimi skodelicami hladne vrele vode, pustite, da mešanica stoji dva dni in jo napolni. Potem ko vzamete eno steklo trikrat na dan, ne prej kot pol ure pred obroki. Med zdravljenjem ne smemo uživati ​​penicilina in glukoze.

Jetra

Jetra je največja žleza v telesu, ki sodeluje v procesih metabolizma, prebave, cirkulacije krvi in ​​nastajanja krvi.

Anatomija. Jetra se nahaja v trebušni votlini pod diafragmo v desnem hipohondriju, epigastrični regiji in doseže levi hipohondrij. Je v stiku z požiralnikom, želodcem, desnim ledvičnim žlezom in nadledvično žlezo, s prečnim črevesom in dvanajsternikom (slika 1).

Jetra je sestavljena iz dveh delcev: desno in levo (slika 2). Na spodnji površini jeter sta dva vzdolžna in prečna žleba - vrata jeter. Ti žlebovi delijo desno stranico v desno, zadrgo in kvadratne delce. V desni brazdi sta žolčnik in spodnja vena cava. Vrata jeter vključujejo portalsko veno, jetrno arterijo, živce in jetrni žolčni kanal ter limfne posode. Jetra, razen zadnje površine, je prekrita s peritoneumom in ima kapsulo veznega tkiva (glisson kapsula).

Jetrna lobula, sestavljena iz jetrnih celic, je osnovna strukturna enota jeter. Jetrne celice se nahajajo v obliki vrvic, imenovanih jetra. So žolčni kapilari, katerih stene so jetrne celice in med njimi - kapilare v krvi, katerih stene so oblikovane s starinastimi (Kupffer) celicami. V središču lobule prehaja osrednji Dunaj. Jetrni lobulji sestavljajo jetrni parenhim. Med njimi v veznem tkivu so interlobularne arterije, vena in žolčni kanal. Jetra dobi dvojno krvno oskrbo: iz jetrne arterije in portalske vene (glejte). Odtok krvi nastane iz jeter skozi osrednje žile, ki se združijo v jetrne žile, ki se odpirajo v spodnjo veno cavo. Na obodu žolčnih kapilarnih lobulumov se oblikujejo interlobularni žolčni kanali, ki se z združitvijo oblikujejo v vratih jeter jetrni kanal, ki odstranjuje žolč iz jeter. Jetrni kanal se povezuje s cističnim kanalom in tvori skupni žolčni kanal (žolčni kanal), ki se skozi velikonočnico (v blatu Vater) pretaka v dvanajstniku.

Fiziologija. Snovi, absorbirane iz črevesja v krvjo skozi portalno veno, vstopijo v jetra, kjer se kemično spremenijo. Vpliv jeter se dokazuje pri vseh vrstah metabolizma (glejte: metabolizem dušika, bilirubin, metabolizem maščob, metabolizem pigmentov, metabolizem ogljikovih hidratov). Jetra je neposredno vpletena v metabolizem vode in soli ter pri ohranjanju stalnosti kislinsko-baznega ravnovesja. Vitamini so shranjeni v jetrih (skupine B, C, skupine D, E in K). Vitamin A se proizvaja iz karotenov v jetrih.

Pregradna funkcija jeter je odlaganje nekaterih strupenih snovi, ki vstopajo skozi portalno veno, in jih prenesejo na neškodljive spojine v telesu. Enako pomembno je tudi delovanje jeter pri odlaganju krvi. Jetrna plovila lahko zadržijo 20% celotne krvi, ki kroži v krvnem obtoku.

Jetra ima bilirno funkcijo. Bile v svoji sestavi vsebuje veliko snovi, ki krožijo v krvi (bilirubin, hormoni, zdravila) in žolčne kisline, ki nastanejo v jetrih. Žilne kisline prispevajo k zadrževanju v raztopljenem stanju številnih snovi, ki jih najdemo v žolču (holesterol, kalcijeve soli, lecitin). V črevesju z žolčem prispevajo k emulzifikaciji in absorpciji maščob. V procesu nastanka žolča sodelujejo Kupffer in jetrne celice. Na proces oblikovanja žolča vplivajo humoralne (peptone, soli holinske kisline itd.), Hormonske (adrenalin, tiroksin, ACTH, kortin, spolni hormoni) in živčni dejavniki.

Jetra (hepar) je največja žleza v človeškem telesu, ki sodeluje v procesih prebave, metabolizma in krvnega obtoka, izvaja specifične encimske in izločevalne funkcije.

Embryology
Jetra se razvije iz epitelnega ustja srednjega dela. Ob koncu prvega meseca intrauterinega življenja se jetrni divertikul začel razlikovati v lobanjski del, iz katerega nastaja celotna jetrna parenhimma, osrednji in repni deli, ki povzročajo žolčnik in žolčne kanale. Začetno polaganje jeter zaradi intenzivne reprodukcije celic hitro narašča in se uvaja v mesenchyme ventralne mezenterije. Epitelijske celice so urejene v vrstah, ki tvorijo jetrne tramove. Med celicami ostanejo vrzeli - žolčni kanali in med gredmi mesenhima, krvnih cevk in prvih krvnih celic. Jetra šesttedenskega zarodka že vsebuje žlezasto strukturo. Povečanje volumna zavzema celotno subfrenično področje v plodu in se kaudalno razširja v spodnje nadstropje trebušne votline.

Strukture, ki potekajo skozi vrata jeter

Naloga:

1. Ugotovite, kakšne so značilnosti vaskularnega dna jeter (na ravni vrat).

2. Ponovite temo: "Vene sistemske cirkulacije" (žile trebušne votline).

3. Seznam: katere snovi in ​​iz katerih organov vstopijo v jetra preko portalske vene.

Zunaj jeter je prekrit s peritoneumom (v odprtini za žolčnik in zadnjo stran membranske površine ni peritoneja). Pod serozni membrane vlaknat kapsula, gosto adherentna z jetrno tkivo ( "Glisson kapsulo" - imenovan po anatom Francis Glisson, je opisal). Kapsula prodre skozi vrata in je razdeljena na številne tanke plasti vezivnega tkiva. Tvorijo neke vrste "vlakneni skelet" ali strom organa. Plasti vezivnega tkiva delijo jetrni parenhim v lobule. Število segmentov okoli 500 tisoč. Lahko sklepamo, da parenhimijo predstavljajo lobule, ki so strukturno funkcionalne enote jeter, ki so ločene drug od drugega s sloji vezivnega tkiva.

Histologija jetrne lobule.

Jetrna lobula (PD) je "kot v ogledalu" celotna jetra. To je, kot je, "mikro jetra", ker je na njem vse te globalne naloge, ki jih bomo nadalje imenovali "funkcije jeter".

Klasični segment v treh dimenzijah je šesterokotna struktura, široka približno 1,5 mm, nekoliko daljša (2-2,5 mm), t.j. manj glave tekme. Presenetljivo je kompleksna struktura teh struktur. Klasični segment jeter sestavljajo hepatociti (imenovane je celice jeter). Pozornost je poklican, da "obroč" v segmentih center - osrednji intralobular vena.Kletki v lobules niso razpršeni naključno, so sestavljeni v verige radialno od osrednjih žil na periferiji. Te neenakomerno vrstice jetrne celice imenovane balkami.Pechonochnaya snop sestoji iz dveh nizov hepatocite, med katerimi najtanjšim žolčne kanalčkov (kapilare). Žolčni kapilari so med seboj povezani, tvorijo gosto mrežo, kar prispeva k neprekinjenemu odstranjevanju žolča iz lobuluma. Izločanje iz bolečine se začne skoraj iz sredine jetrnega lobusa in se pojavi skozi te žolčne kapilare. Za razliko od kapilare v krvi nimajo lastnih zidov. "Stene žolčnega kapilarja (tubule) tvorijo membrane sosednjih hepatocitov. Z drugimi besedami, žolčne tubule (s premerom 0,5 do 1 μm) so razširjene cone medceličnih prostorov med vrstami hepatocitov. Bile kanalčkov se odprejo interlobular (vokrugdolkovy) protok.Mezhdolkovye žolčevodi združita in razširitev, ki tvori desno in levo jetrne vodov. Slednji, ki se povezujejo na vratih jeter, tvorijo skupni jetrni kanal (dolg 4-5 cm). Od sotočja skupnega jetrnega kanala in cističnega kanala nastaja skupni žolčni kanal.

Naloga:

Zaključite o zaporedju struktur, ki tvorijo žolčni trakt.

Vnesite manjkajoče besede in izraze:

· Bile je nastalo v..........................

· Iz celic gre v...................

· Slednje, združevanje, oblika............

Torej ste se naučili izobraževalnih informacij o tem vprašanju - "izločanje žolča", ki ga ni mogoče opredeliti kot zelo težko učiti. Toda vprašanje vaskularnega dna jeter in intralobularne cirkulacije je veliko bolj zapleteno. Preden ga razstavimo, se vrnemo na pregrade (plasti) veznega tkiva, ki delijo lobule med njimi. Imenujejo se septa.

V teh plasteh vezivnega tkiva se nahajajo veje jetrne arterije, portalske žile, žolčnega kanala in limfne posode. Vse navedene formacije tvorijo tako imenovano portalsko cono.

Podrobneje razmislimo o dveh zgoraj omenjenih posodah: jetrni arteriji in portalski veni.

Jetra, za razliko od vseh drugih organov, prejme kri iz dveh virov:

1. Arterial - iz lastne jetrne arterije.

2. venus - od portalske vene.

Zapomni si to funkcijo!

Oba plovila vstopita v jetra skozi vrata. Vstop v telo se razdeli na:

itd., do interlobularnih ven in arterij.

Interlobularna plovila potekajo vzdolž stranskih površin klasičnih jetrnih lobulov in skupaj z interlobularnim žolčnim kanalom tvorijo jetrne triade.

Naloga:

Zaključite in odgovorite na vprašanja:

1. Katera plovila so na koncu nadaljevanje - interlobularna arterija in interlobularna vena?

2. Kakšne krvi vsebujejo te posode?

Od interlobularnih žil in arterij odidejo okoli lobularnih posod, ki obkrožajo lobuljo kot obroč. Od plovil okrog lobularnih kapilarnih vej odidejo, ki se pošljejo znotraj jetrnega lobusa.

V enem kapilare so čisti arterijski krvni tokovi (to so kapilari, ki so nadaljevanje jetrne arterije (jih imenujemo za "kapilare 1. vrste"), na drugi pa "umazana" kri, ki se prenaša iz črevesja, želodca, vranice, trebušne slinavke, razen aminokisline, monosaharidi, vitamini, hormoni, številne "žlindre": izdelki za gnilobe proteinov, amoniak, razkrojni produkti eritrocitov, hemoglobina itd. Drugi kapilari so nadaljevanje portalne vene (jih imenujemo za udobje, kapilarne vrste 2.). zagotovljena arterijska kri hranilne vrednosti jetrnih celic, kar jim daje kisik.

Naloga:

1. Naredite sklep o namenu, pri katerem krv poteka v jetrih skozi kapilare, ki so nadaljevanje portalne vene.

Objavljeno na ref.rf
Te žile tečejo v spodnjo veno cavo.

Naloga:

1. Ugotovite, kakšne so značilnosti vaskularnega dna jeter (na ravni vrat).

2. Ponovite temo: "Vene sistemske cirkulacije" (žile trebušne votline).

3. Seznam: katere snovi in ​​iz katerih organov vstopijo v jetra preko portalske vene.

Zunaj jeter je prekrit s peritoneumom (v odprtini za žolčnik in zadnjo stran membranske površine ni peritoneja). Pod serozno membrano je vlaknasta kapsula tesno pritrjena na jetrno tkivo ("glisson kapsula" - poimenovana po anatomistu Francisu Glissonu, ki ga je opisal). Kapsula prodre skozi vrata in je razdeljena na številne tanke plasti vezivnega tkiva. Οʜᴎ tvorijo neke vrste "vlakneni skelet" et "ali strom organa. Plasti vezivnega tkiva delijo jetrni parenhim v lobule. Število segmentov okoli 500 tisoč. Lahko sklepamo, da parenhimijo predstavljajo lobule, ki so strukturno funkcionalne enote jeter, ki so ločene drug od drugega s sloji vezivnega tkiva.

Histologija jetrne lobule.

Jetrna lobula (PD) je seveda v ogledalu celotna jetra. Ona je, kot je bila, "mikroračun", saj je na njenih vseh tistih globalnih nalogah, ki jih bomo nadalje imenovali "funkcije jeter".

Klasična rezina v treh dimenzijah je šesterokotna struktura, široka približno 1,5 mm, nekoliko daljša (2-2,5 mm), ᴛ.ᴇ. manj glave tekme. Presenetljivo je kompleksna struktura teh struktur.

Objavljeno na ref.rf
Klasični segment jeter sestavljajo hepatociti (imenovane je celice jeter). "Prstan" v središču lobanj je centralna intralobularna vena. Celice v notranjosti lobulov niso razpršene kaotično, sestojijo se v verigah, ki izvirajo iz osrednje vene na obrobje. Te neenakomerno vrstice jetrne celice imenovane balkami.Pechonochnaya snop sestoji iz dveh nizov hepatocite, med katerimi najtanjšim žolčne kanalčkov (kapilare). Žolčni kapilari so med seboj povezani, tvorijo gosto mrežo, kar prispeva k neprekinjenemu odstranjevanju žolča iz lobuluma. Izločanje iz bolečine se začne skoraj iz sredine jetrnega lobusa in se pojavi skozi te žolčne kapilare. Οʜᴎ, za razliko od kapilare v krvi, nimajo lastnih zidov. Stena žolčnega kapilarja (tubule) je sestavljena iz membran iz hepatocitov. Z drugimi besedami, žolčne tubule (s premerom 0,5 do 1 μm) so razširjene cone medceličnih prostorov med vrstami hepatocitov. Bile kanalčkov se odprejo interlobular (vokrugdolkovy) protok.Mezhdolkovye žolčevodi združita in razširitev, ki tvori desno in levo jetrne vodov. Slednji, ki se povezujejo na vratih jeter, tvorijo skupni jetrni kanal (dolg 4-5 cm). Od sotočja skupnega jetrnega kanala in cističnega kanala nastaja skupni žolčni kanal.

Naloga:

Zaključite o zaporedju struktur, ki tvorijo žolčni trakt.

Vnesite manjkajoče besede in izraze:

· Bile je nastalo v..........................

· Iz celic gre v...................

· Slednje, združevanje, oblika............

Torej ste se naučili izobraževalnih informacij o tem vprašanju - "porumenelost", ki je ni mogoče šteti za zelo težko učiti. Toda vprašanje vaskularnega dna jeter in intralobularne cirkulacije je veliko bolj zapleteno. Preden ga razstavimo, se vrnemo na pregrade (plasti) veznega tkiva, ki delijo lobule med njimi. Imenujejo se septa.

V teh plasteh vezivnega tkiva se nahajajo veje jetrne arterije, portalske žile, žolčnega kanala in limfne posode. Vse navedene formacije tvorijo tako imenovano portalsko cono.

Podrobneje razmislimo o dveh zgoraj omenjenih posodah: jetrni arteriji in portalski veni.

Jetra, za razliko od vseh drugih organov, prejme kri iz dveh virov:

1. Arterial - iz lastne jetrne arterije.

2. venus - od portalske vene.

Zapomni si to funkcijo!

Oba plovila vstopita v jetra skozi vrata. Vstop v telo se razdeli na:

itd., do interlobularnih ven in arterij.

Interlobularna plovila potekajo vzdolž stranskih površin klasičnih jetrnih lobulov in skupaj z interlobularnim žolčnim kanalom tvorijo jetrne triade.

Naloga:

Zaključite in odgovorite na vprašanja:

1. Katera plovila so na koncu nadaljevanje - interlobularna arterija in interlobularna vena?

2. Kakšne krvi vsebujejo te posode?

Od interlobularnih žil in arterij odidejo okoli lobularnih posod, ki obkrožajo lobuljo kot obroč. Od plovil okrog lobularnih kapilarnih vej odidejo, ki se pošljejo znotraj jetrnega lobusa.

Čista arterijska kri teče skozi eno kapilare (to so kapilari, ki so nadaljevanje jetrne arterije (jih imenujemo "kapilarne kapsule 1. vrste"), druga pa "kri", ki prenaša kri iz črevesja, želodca, vasi, trebušne slinavke, poleg aminokislin, monosaharidov, vitaminov, hormonov, številnih žlindrih: produkti gnilobe proteinov, amoniaka, produktov razgradnje eritrocitov, hemoglobina itd. Drugi kapilari - ϶ nadaljevanje portalne vene (jih imenujemo za udobje, kapilarne kapsule 2.). Čista arterijska kri je približno espechivaet hrana jetrne celice, jim daje kisik.

Naloga:

1. Naredite sklep o namenu, pri katerem krv poteka v jetrih skozi kapilare, ki so nadaljevanje portalne vene.

Strukture, ki potekajo skozi vrata jeter - koncept in vrste. Razvrstitev in značilnosti kategorije "Strukture, ki potekajo skozi vrata jeter" 2014, 2015.

Vrata jeter vstopajo

Prečni utor ustreza vratu jeter, porta hepatis. Sprednji rob vrat jeter je tvorjen z zadnjim robom kvadratnega režnja, desna je desna stran, hrbtna stran je repa in deloma desna, leva pa levi. Prečna velikost vrat je 3-6 cm, anteroposterior ena 1-3 cm. Visceralni peritonealni listi, ki tvorijo duplikat, hepato-duodenalen ligament, se približajo vratu jeter spredaj in zadaj.

Znotraj tega sklepa sta desna in leva veja lastne jetrne arterije ter desna in leva veja portalske vene, ki vstopajo v jetra skozi vrata. Levi in ​​desni jetrni kanali zapustijo jetrna vrata, znotraj ligamentov, ki povezujejo skupni jetrni kanal.

Parenhimma jeter je prekrita z vlakneno membrano, fibrozo tunica, glissonovo kapsulo [Glisson], ki je še posebej razvita v vratih jeter, kjer tvori vagino plovil in živcev ter prodre z njimi v debelino parenhima.

Sinteza jeter

Na vrhu jeter je mejna diafragma.

Hrbtna stran jeter je poleg X in XI torakalnih vretenc, nog diafragme, aorte, spodnje vene cave, za katere obstajajo foso na zadnji površini jeter, desno nadledvično žlezo, trebušni požiralnik. Del zadnje površine jeter, ki ni pokrit s peritoneumom (ekstraperitonealno polje jeter), je povezan z zadnjo trebušno steno, ki je glavni dejavnik jetrne fiksacije.

Sprednja površina jeter je v bližini diafragme in prednje trebušne stene.

Spodnja površina jeter se nahaja nad manjšo ukrivljenostjo želodca in začetnim delom dvanajsternika. Jetrna iztegnjenost črevesja je v bližini spodnje površine jeter, zgornji konec desne ledvice z nadledvično žlezo pa je z njo zadaj. Neposredno na spodnjo površino jeter se nahaja v žolčniku. Iz organov na površini jeter so vtisi (impresija) z ustreznimi imeni.

Struktura in delovanje človeške jeter

Človeška jetra so velik nepoškodovani organ trebušne votline. Pri odraslih pogojno zdravih oseb ima povprečno težo 1,5 kg, dolžino okoli 28 cm, širino okoli 16 cm, višino okoli 12 cm. Velikost in oblika sta odvisna od telesne zgradbe, starosti in patoloških procesov. Teža se lahko spreminja - zmanjša se z atrofijo in poveča s parazitskimi okužbami, fibrozo in tumorskimi procesi.

Človeška jetra so v stiku z naslednjimi organi:

  • diafragma je mišica, ki ločuje prsni koš in trebušno votlino;
  • želodec;
  • žolčnik;
  • razjeda dvanajstnika;
  • desni ledvični in desni nadledvični žlez;
  • prečno debelo črevo.

Na desni strani rebra je jetra, ima klinasto obliko.

Organ ima dve površini:

  • Membranska (zgornja) - konveksna, kupolasto oblikovana, ustreza vbočini diafragme.
  • Visceralna (spodnja) - neenakomerna, z vtisi sosednjih organov, s tremi utoroma (enim prečnim in dvema vzdolžnima), ki tvorita črko N. V prečnem žlebu so vrata jeter, skozi katera vstopijo živci in plovila ter izhod iz limfnih in žolčnih kanalov. Sredi desne je vzdolžni žleb žolčnik, v hrbtu je IVC (slaba vena cava). Skozi prednji levi vzdolžni žleb poteka popkovna ven, v zadnjem delu pa je ostanek venskega kanala Aranti.

Jetra ima dva robova - akutni spodnji in pogumen zgornji del. Zgornje in spodnje površine so ločene z nižjim ostrim robom. Zgornji del hrbta skoraj izgleda kot hrbtna stran.

Struktura človeške jeter

Sestavljen je iz zelo mehke tkanine, njegova struktura je granularna. Nahaja se v glisson kapsuli vezivnega tkiva. V območju vrat jeter je glisson kapsula debelejša in se imenuje portalska plošča. Zgoraj je jetra prekrito z listom peritoneja, ki gosto raste skupaj s kapsulo veznega tkiva. Visceralni list peritoneuma ni na mestu pritrjevanja organa na diafragmo, na vstopnem mestu plovila in izstopu žolčnega trakta. Peritonealno krilo je odsotno v zadnjem predelu ob retroperitonealnem tkivu. Na tej točki je možen dostop do zadnjega dela jeter, na primer za odpiranje abscesov.

V središču spodnjega dela organa so Glisson Gate - izhod iz žolčnega trakta in vhod velikih plovil. Kriza vstopi v jetra preko portalske vene (75%) in jetrne arterije (25%). Portal veno in jetrna arterija v približno 60% primerov delimo na desno in levo vejo.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Polmesec in transverzalni ligamenti delijo organ v dve neenakomerni delci - desno in levo. To so glavna jajca jeter, poleg njih pa je tudi repni in kvadratni.

Parenhimma se tvori iz lobulov, ki so njene strukturne enote. Kar se tiče njihove strukture, lobule spominjajo na prizme, vstavljene drug v drugega.

Stroma je vlaknasta membrana ali glissonova kapsula iz gostega vezivnega tkiva z gobastim vezivnim tkivom, ki prodre v parenhimmo in ga razdeli v lamele. Preživijo ga živci in krvne žile.

Jetra se lahko deli na cevaste sisteme, segmente in sektorje (cone). Segmenti in sektorji so ločeni z žlebovi. Razdelitev je določena z razvejanjem portalne vene.

Tubularni sistemi vključujejo:

  • Arterije.
  • Portal sistema (veje portalske vene).
  • Kavalni sistem (jetrne žile).
  • Žolčni kamni.
  • Limfni sistem.

Tubularni sistemi, poleg portala in konice, potekajo vzdolž vej vratne vene, vzporedne drug drugemu, ki tvorijo snopke. Živci se jim pridružijo.

Obstaja osem segmentov (od desne proti levi v nasprotni smeri urinih kazalcev od I do VIII):

  • Levi rež: caudate - I, zadaj - II, sprednji - III, kvadrat - IV.
  • Desni rež: srednji zgornji sprednji del - V, stranski spodnji anterior - VI in stranski spodnji zadnji - VII, srednji zgornji zadnji - VIII.

Odseki so večja območja - sektorji (cone). Pet jih je. Ustvarjajo jih nekateri segmenti:

  • Levi bočni (segment II).
  • Levi paramedic (III in IV).
  • Desni paramedik (V in VIII).
  • Desni bočni (VI in VII).
  • Levi hrbtni del (I).

Odliv krvi poteka skozi tri jetrne žile, ki se približujejo zadnji strani jeter in segajo v spodnjo veno cavo, ki leži na robu desne strani organa in leve.

Žolčni kanali (desno in levo), ki vodijo do žolča, se zlijejo v jetrni kanal v glissonskih vratih.

Limfni odtok iz jeter poteka skozi bezgavke Glissonove kapi, retroperitonealni prostor in jetrni duodenalni vezni ligament. Notranjost jetrnih lobulov ni limfnih kapilar, nahajajo se v veznem tkivu in prehajajo v limfne žilne peptone, ki spremljajo portalno žilo, jetrne arterije, žolčevod in žilne vene.

Dobava živcev v jetrih izhaja iz vaginega živca (njegov glavni del je Lattaře živec).

Ligamentni aparat, ki sestoji iz lunatnih, srpastih in trikotnih vezi, pritrdi jetra na zadnjo steno peritoneuma in membrane.

Topografija jeter

Jetra je na desni strani pod diafragmo. Zavzema večino zgornjega dela trebuha. Majhen del telesa se razteza čez sredino linije na levo stran subfreničnega območja in doseže levi hipohondrij. Zgoraj je blizu spodnje površine diafragme, majhen del sprednje površine jeter je sosednji na sprednji steni peritoneja.

Večina organov je pod pravimi rebri, majhen del v coni epigastrije in pod levimi rebri. Srednje črto sovpada z mejo med jajci jeter.

Jetra ima štiri meje: desno, levo, zgornjo, spodnjo. Organ se projicira na sprednjo steno peritoneuma. Zgornje in spodnje meje so projicirane na anterolateralno površino telesa in se konvergirajo na dveh točkah - na desni in levi strani.

Lokacija zgornje meje jeter - desna bradavica, raven četrtega medkostnega prostora.

Vrh leve reže je leva paraderska črta, raven petega mejnega prostora.

Sprednji spodnji rob je raven desetega mejnega prostora.

Sprednji rob je desna bradavica, robni rob, nato se odmakne od reber in se razširi na levo navzgor.

Sprednji rob telesa ima trikotno obliko.

Spodnji rob ni pokrit z rebri samo v epigastričnem območju.

Sprednji rob jeter v boleznih pomeni rob reber in je lahko zaznan.

Funkcija jeter v človeškem telesu

Vloga jeter v človeškem telesu je super, železo pripada vitalnim organom. Ta žleza opravlja veliko različnih funkcij. Glavna vloga pri njihovem izvajanju je dodeljena strukturnim elementom - hepatocitom.

Kako se jetra in kakšni procesi pojavljajo v njej? Pri prebavi sodeluje pri vseh vrstah metabolnih procesov, opravlja pregradne in hormonske funkcije ter hematopoetiko v obdobju razvoja zarodka.

Kaj naredi jetra kot filter?

To nevtralizira strupene izdelke presnove beljakovin, ki prihajajo s krvjo, to je, da razkužuje strupene snovi, zaradi česar so manj neškodljive in zlahka odstranjene iz telesa. Zaradi fagocitnih lastnosti endotelija kapilar iz jeter se snovi absorbirajo v črevesnem traktu.

Odgovoren je za odstranitev presežkov vitaminov, hormonov, mediatorjev, drugega toksičnega intermediata in končnih produktov presnove iz telesa.

Kakšna je vloga jeter pri prebavi?

Proizvaja žolč, ki nato vstopi v dvanajstniku. Bile je rumena, zelenkasta ali rjava gelasto snov s posebnim vonjem, grenak v okusu. Njena barva je odvisna od vsebine žolčnih pigmentov v njej, ki nastanejo med razpadom rdečih krvnih celic. Vsebuje bilirubin, holesterol, lecitin, žolčne kisline, sluz. Zaradi žolčnih kislin pride do emulzifikacije in absorpcije maščob v prebavnem traktu. Polovica žolča, ki ga proizvedejo jetrne celice, vstopi v žolčnik.

Kakšna je vloga jeter v presnovnih procesih?

Imenuje se glikogen depot. Ogljikove hidrate, ki jih absorbira tanko črevo, se pretvorijo v glikogen v celicah jeter. Odloži se v hepatocitih in mišičnih celicah in s telesno poškodbo pomanjkanja glukoze. Glukoza se sintetira v jetrih iz fruktoze, galaktoze in drugih organskih spojin. Ko se nabrali v telesu v presežku, se pretvori v maščobo in se odloži v celem telesu v maščobnih celicah. Odlaganje glikogena in njegovo cepitev s sproščanjem glukoze urejajo insulinski in glukagonski pankreasni hormoni.

V jetrih se aminokisline razgradijo in sintetizirajo beljakovine.

Nevtralizira amoniak, sproščen med razgradnjo beljakovin (se pretvori v sečnino in pusti telo z urinom) in druge strupene snovi.

Fosfolipide in druge maščobe, potrebne za telo, so sintetizirane iz maščobnih kislin iz hrane.

Kakšna je funkcija jeter ploda?

Med embrionalnim razvojem proizvaja rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. Nevtralizirajoča vloga v tem obdobju je dodeljena posteljici.

Patologije

Bolezni jeter zaradi svojih funkcij. Ker je ena od njegovih glavnih nalog nevtralizacija tujih zdravil, so najpogostejše bolezni organa zarazne in toksične poškodbe. Kljub temu, da se jetrne celice hitro obnovijo, te možnosti niso neomejene in jih je mogoče hitro izgubiti z nalezljivimi lezijami. Pri dolgotrajni izpostavljenosti organu patogenov se lahko razvije fibroza, kar je zelo težko zdraviti.

Patologije imajo lahko biološko, fizično in kemično naravo razvoja. Biološki dejavniki vključujejo viruse, bakterije, parazite. Streptokoki, Kohov stožec, stafilokoki, virusi, ki vsebujejo DNA in RNA, ameba, Giardia, Echinococcus in drugi negativno vplivajo na organ. Fizični dejavniki vključujejo mehanske poškodbe, kemikalije pa vključujejo zdravila z dolgoročno uporabo (antibiotiki, anticancer, barbiturati, cepivi, zdravila proti tuberkulozi, sulfonamidi).

Bolezni se lahko pojavijo ne le kot posledica neposrednega vpliva na hepatocite škodljivih dejavnikov, temveč kot posledica podhranjenosti, obtočnih bolezni in drugih stvari.

Patologije se običajno razvijejo v obliki distrofije, stagnacije žolča, vnetja in odpovedi jeter. Nadaljnje motnje v metabolnih procesih, kot so beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe, hormoni in encim, so odvisne od stopnje poškodbe jetrnega tkiva.

Bolezni se lahko pojavijo v kronični ali akutni obliki, spremembe v telesu so reverzibilne in nepopravljive.

Med raziskavami je bilo ugotovljeno, da se v tubularnih sistemih pojavijo pomembne spremembe v patoloških procesih, kot so ciroza, parazitske bolezni in rak.

Jetrna odpoved

Značilen zaradi kršitve telesa. Ena funkcija se lahko zmanjša, več ali vse hkrati. Ob koncu bolezni je akutna in kronična pomanjkljivost - nesmrtonosna in usodna.

Najtežja oblika je akutna. Ko OPN prekine nastajanje faktorjev koagulacije v krvi, sintezo albumina.

Če se poškoduje ena funkcija jeter, pride do delne insuficience, če je več - vsota, če je vse skupaj.

Ko je motnja presnove ogljikovih hidratov motena, se lahko razvije hipo- in hiperglikemija.

V nasprotju z maščobami - odlaganje pločnikov holesterola v posodah in razvoj ateroskleroze.

V nasprotju z metabolizmom beljakovin - krvavitve, otekline, zapoznele absorpcije vitamina K v črevesju.

Portal hipertenzija

To je resen zaplet bolezni jeter, za katerega je značilen povečan pritisk v venski krvi in ​​stagnacija krvi. Najpogosteje se razvije s cirozo, kot tudi prirojene anomalije ali tromboze portalske vene, ko jo stisnejo infiltrati ali tumorji. Kroženje krvi in ​​limfni tok v jetrih s portalsko hipertenzijo poslabšata, kar vodi do nepravilnosti v strukturi in metabolizmu v drugih organih.

Bolezni

Najpogostejše bolezni so hepatitis, hepatitis, ciroza.

Hepatitis je vnetje parenhima (pripono -it se nanaša na vnetje). Nalezljive in neinfekcijske. Prva so virusna, druga - alkoholna, avtoimunska, zdravilna. Hepatitis se pojavi akutno ali v kronični obliki. Lahko so neodvisna bolezen ali sekundarno - simptom druge patologije.

Hepatoza - distrofična lezija parenhima (pripono -oz govori o degenerativnih procesih). Najpogostejša mastna hepatoza ali steatoza, ki se običajno razvije pri ljudeh z alkoholizmom. Drugi vzroki njegovega pojava - toksični učinki zdravil, diabetesa, Cushingovega sindroma, debelosti, dolgotrajne uporabe glukokortikoidov.

Ciroza je nepovraten proces in končna stopnja jetrne bolezni. Najpogostejši vzrok je alkoholizem. Značilen je zaradi preporoda in smrti hepatocitov. V primeru ciroze se oblikujejo vozli, ki jih obkroža vezivno tkivo. Z napredovanjem fibroze se cirkulatorni in limfični sistemi ne odzivajo, odpovedi jeter in razvoj hipertenzije. Pri cirozi se lahko povečata vranica in jetra, gastritis, pankreatitis, razjeda želodca, anemija, ezofagealne žile, hemorrhoidna krvavitev. Pri bolnikih z izčrpanostjo imajo splošno šibkost, srbenje celotnega telesa, apatijo. Delo vseh sistemov je moteno: živčni, kardiovaskularni, endokrini in drugi. Za cirozo je značilna visoka smrtnost.

Malformacije

Ta vrsta patologije je redka in se izraža z nenormalno lokacijo ali nenormalnimi oblikami jeter.

Nepravilno lokacijo opazujemo s šibko ligamentno napravo, kar povzroči opustitev organa.

Nenormalne oblike so razvoj dodatnih zob, sprememba globine brazde ali velikosti delov jeter.

Vročinske malformacije vključujejo različne benigne rastline: ciste, kavernozne hemangiome, hepatoadenome.

Vrednost jeter v telesu je ogromna, zato morate biti sposobni diagnosticirati patologijo in jih ustrezno zdraviti. Poznavanje anatomije jeter, njenih strukturnih značilnosti in strukturnih delitev omogoča iskanje kraja in meja prizadetih žarišč in obseg pokritja organov s patološkim postopkom, določi volumen njenega odstranjenega dela in preprečuje motenje pretoka žolča in krvnega obtoka. Poznavanje projekcij struktur jeter na njeni površini je potrebno za izvajanje postopkov odstranjevanja tekočine.

Rak vrat jeter.

Pri tej bolezni, ki se pogosto imenuje tudi Klatskin tumor, se maligne celice razvijejo v epitelije žolčnega trakta v območju med sotočjem cističnega kanala v skupni jetrni kanal in začetkom segmentnega jetrnega kanala drugega reda. Ta vrsta neoplazma počasi raste, metastaz se zgodi le v poznih stadijih bolezni (v 21,4% primerov).

Kateri so vzroki za to vrsto holangiokarcinoma?

S pomočjo številnih opazovanj je bilo ugotovljeno, da se incidenca tumorja Klatskin poveča pri bolnikih, starih od 55 do 65 let:

  • s Caroliovim sindromom;
  • z ulceroznim kolitisom;
  • okuženi z opisthorhijazami (Opisthorchis viverrini) in klonorhozo (Clonorchis sinensis);
  • s prirojeno fibrozo in policistično jetra;
  • s primarno žolčno cirozo;
  • s pomanjkanjem a-1-antitripsina.

Kako se manifestira bolezen?

Za raka vrat jeter v kasnejših fazah je značilna prisotnost naslednjih simptomov:

  • obstruktivna zlatenica brez sindroma bolečine v trebuhu;
  • pruritus;
  • holangitis (približno polovica bolnikov);
  • izguba telesne mase (pojavijo se pri 20% bolnikov);
  • bolečine v epigastriju in desni zgornji kvadrant (pojavijo se pri 15,6% bolnikov).

Kako je Klatskinova tumorja diagnosticirana?

Ko se bolnik obrne na zdravniško oskrbo, zdravnik oceni klinične manifestacije bolezni in predpisuje:

  • laboratorijske raziskovalne metode - in preiskava krvi vsebuje motnje, ki kažejo na holestazo in obstruktivno zlatenico. Opazimo tudi spremembe koagulacijskih faktorjev in sistema koagulacije krvi. Tonomarker SA - 19-9 je najbolj občutljiv;
  • Ultrazvok (ultrazvok) - to vrsto tumorja je zelo težko prepoznati, njene ehografske značilnosti pa vključujejo: prisotnost zrušenega žolčnika, pomanjkanje vizualizacije pod strukturo kanalov kanala, širjenje intrahepatičnih kanalov;
  • DDC (barvno dopplerjevo kartiranje) - v povezavi s širjenjem malignih procesov v hepatoduodenalnem ligamentu je odkrita ekstravazalna kompresija jetrne arterije in portalska ekstrahepatična hipertenzija;
  • spiralni CT (računalniška tomografija) z intravensko bolusno ojačitvijo - enaki znaki so opazovani kot pri ultrazvoku; prisotnost atrofije enega od lupin jeter in hipertrofija kontralaterala lahko služi tudi kot posreden dokaz o kaljenju novotvorbe v veji portalske vene;
  • neposredno kontrastiranje žolčnih kanalov (ERCP - endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, CHCHS - perkutana transhepatična holangiopstomija);
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco), ki vam omogoča jasno vizualizacijo tumorja, duktalnega sistema, vaskularnih struktur.

Pri diagnosticiranju izključite:

  • benigne strukture;
  • sklerozirajoč holangitis;
  • rak žolčnika;
  • metastazna lezija vrat jeter;
  • mirizijev sindrom

Kako se zdravljenje uporablja?

V odsotnosti poškodb na krvnih žilah in bezgavkah je kirurška metoda najpomembnejša. Za zdravljenje bolnikov z neučinkovitimi neoplazmi se uporablja kombinacija kemoterapije z obsevanjem, kar omogoča povečanje preživetja za več kot 10 mesecev. V 50-90% primerov se kot palijativno zdravljenje uporablja zoženje žolčnega kanala (tveganje za razvoj holangitisa se poveča).

Kakšna je napoved?

Pri pravočasni operaciji opazimo petletno preživetje pri 10-30% bolnikov; v odsotnosti operacije 5-10%.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Vse o hemangiomih pri novorojenčkih

Otroški hemangiom je benigni tumor, ki ga sestavljajo majhne in velike krvne žile. Zaradi nepravilnosti pri nastanku krvnih žil v pred rojstvu se hemangiomi pri novorojenčkih pojavijo po rojstvu.
Cista

Kakšne holeretične droge lahko pijete s kamni v žolču

Žolčniki so ugotovljeni pri desetih odstotkih prebivalstva po starosti štiridesetih let. Pogosto ženske trpijo zaradi te bolezni. Pri diagnosticiranju bolezni žolčnika se zdravljenje vedno ne konča s kirurškim posegom.