Cepivo proti hepatitisu B: navodila

Hepatitis B je bolezen, ki ima škodljiv učinek na jetra, zato je cepivo proti hepatitisu B vse bolj priljubljeno in njegova navodila za njegovo dajanje poznajo vsakemu zdravniku.

Danes za uporabo cepiva proti hepatitisu 6 obstajajo 6 osnovnih zdravil, vsa ta zdravila so zamenljiva, ker vsebujejo iste sestavine.

Vrste cepiva proti hepatitisu B

Cepljenje proti virusnemu hepatitisu je bilo opravljeno že več kot 30 let. Hkrati delovanje glavnega dela cepiv temelji na uvedbi površinskega antigen tipa HBsAg v telo.

Prvič je bilo cepivo za boj proti virusu pridobljeno iz plazme okuženih ljudi leta 1982 na Kitajskem. Cepivo je bilo še posebej priljubljeno in se je začelo uporabljati po vsem svetu, vendar se je konec 80. let prejšnjega stoletja zdravilo umaknilo iz proizvodnje zaradi povečanega tveganja za nastanek neuralgičnih bolezni.

Naslednji tip zdravil je bil razvit leta 1987 in se uporablja do danes - to so rekombinantna zdravila.

Uporaba tehnologij genskega inženiringa v procesu ustvarjanja zdravila je omogočila zmanjšanje tveganja za pojav virusov v telesu.

Do zdaj je na voljo 6 tipov cepiv proti hepatitisu B, priporocila, katerih uporaba je enaka:

  • Regevak V - proizvajalca Binnopharm v Rusiji;
  • cepivo za boj proti HBV (virusni hepatitis B) - država izvora je Rusija, družba Microgen;
  • H-B-VAX 11 - proizveden v Združenih državah Amerike;
  • rekombinantna vrsta zdravil za kontrolo HBV - zdravilo v Rusiji proizvaja Combiotech;
  • Endzheriks In - priprave, razvite na ozemlju Velike Britanije;
  • Eberbiovac NV - cepivo, ustvarjeno na Kubi.

Cepiva tujih znanstvenikov so bolj priljubljena v naši državi.

Oblike proizvodnje in sestavine cepiv

Opozoriti je treba, da cepivo proti hepatitisu B vsebuje več naslednjih elementov (več o njih lahko najdete v navodilih za uporabo zdravila):

  • 20-25 miligramov površinskega tipa antigena;
  • 0,5 miligrama adjuvansa, predstavljenega v obliki aluminijevega hidroksida;
  • 50 μg meriotolata (osnovna vrsta konzervansov).

Obstajajo številna zdravila, ki ne vsebujejo meriolata, zato se takšna cepiva priporočajo za uporabo v primeru cepljenja dojenčkov.

Opozoriti je treba, da se med shranjevanjem cepiva ločijo v ohlapno belo oborino in brezbarvno topilo. Če se drogo pretreseta, se bo vrnil v enotno stanje.

Sprostitev zdravil za cepljenje se izvaja v steklenih ampulah z enim ali dvema odmerkoma. Celoten odmerek zdravila (1 miligram) se uporablja za cepljenje pri odraslih, polovica odmerka (0,5 miligrama) pa se uporablja za cepljenje dojenčkov ali majhnih otrok.

V enem pakiranju zdravila je 10 ampulov cepiva proti hepatitisu B in vstavka z navodili za uporabo.

Shranjevanje takšnih zdravil v hladilniku, še posebej v zamrzovalniku, je strogo prepovedano.

Če je cepivo shranjeno v skladu z vsemi pravili in predpisi, je primerno za uporabo 3 leta.

Indikacije in kontraindikacije za cepljenje proti hepatitisu B.

Cepivo za preprečevanje hepatitisa B je priporočljivo za naslednjo skupino posameznikov:

  • cepljenje se daje vsem zdravim novorojenčkom, ko dosežejo starost enega do šest mesecev;
  • ljudje, ki so v stiku z okuženo osebo;
  • otroci, ki živijo v otroški hiši ali v internatu;
  • bolnike, ki morajo redno transfuzijo krvi povezati s patologijo krvi;
  • ljudje s kronično ledvično odpovedjo (kronična ledvična odpoved);
  • osebe z onkologijo;
  • zdravstveni delavci;
  • osebe, ki so neposredno vključene v proizvodnjo krvnih izdelkov ali imunobioloških zdravil;
  • študenti višjih zdravstvenih izobraževalnih ustanov;
  • zasvojen z mamili.

Poleg tega lahko v skladu s številnimi smernicami drugi člani javnosti uporabljajo tudi cepivo, ki želi preprečiti vstop virusa v telo.

Kar se tiče kontraindikacij za izvajanje cepljenja proti hepatitisu B, je po podatkih zdravnikov strogo prepovedano uporabljati v naslednjih primerih:

  1. Če pride do alergijske reakcije na katerokoli sestavino cepiva;
  2. V primeru prisotnosti akutne oblike različnih bolezni - v takšni situaciji je treba cepljenje odložiti do popolnega okrevanja ali prehoda bolezni v remisijo.
  3. Poslabšanje prisotnih kroničnih bolezni. V tem primeru je cepljenje dovoljeno ne prej kot en mesec po prehodu bolezni na stopnjo remisije.

Navodila za cepivo proti hepatitisu B za uporabo

Cepivo za boj proti hepatitisu B, v skladu z navodili, se vstavi v mišico. Mesto injiciranja za odrasle in mladostnike je deltoidna mišica ramena, s preprečevanjem hepatitisa otroka otroka, zdravilo se daje na zunanji del stegna.

Uvedba cepiva v veno ali na območju zadnjice je strogo prepovedana.

Cepljenje se praviloma izvaja v skladu z naslednjo shemo:

  • prvi odmerek - odrasla oseba samostojno izbere primeren datum cepljenja zase, za novorojenčke pa se cepijo v prvih 12 urah po rojstvu;
  • drugi odmerek - injiciramo po enem mesecu po prvem cepljenju;
  • tretji odmerek se daje po pol leta po primarnem cepljenju.

Poleg tega mora vsakih pet let oseba opraviti revakcinacijo - enkratno injiciranje cepiva, ki pomaga povečati vse zaščitne funkcije telesa.

Če je iz katerega koli razloga čas med prvim in drugim cepljenjem več kot en mesec, je treba popraviti čas uvedbe tretjega cepljenja.

Kadar se uporablja cepivo proti hepatitisu B, so navodila za cepljenje v nujnih primerih naslednje:

  • prvo cepljenje - datum izbere pacient;
  • drugo cepljenje se opravi 30 dni po prvem;
  • tretje cepljenje se izvede dva meseca po prvem injiciranju zdravila;
  • četrto cepivo - 14 mesecev po prvem odmerku cepiva.

Obstaja tudi poseben sistem cepljenja, namenjen samo bolnikom s kronično boleznijo ledvic:

  • primarno cepljenje se opravi kadar koli primeren za bolnika;
  • drugi odmerek cepiva se daje en mesec po prvem;
  • tretji odmerek se uporabi 2 meseca po prvem dajanju cepiva;
  • Četrto cepljenje se opravi 3 mesece po prvem.

Kljub temu izbira ustreznega režima za uvedbo zdravila - to ni vse, da bi preprečili, da bi virus prišel v telo, da bi bil uspešen, je treba izpolniti nekaj zahtev:

  1. Vsaka injekcija zdravila mora biti nova brizga.
  2. Pred in po uvedbi brizge je treba mesto cepljenja zdraviti s 70% alkohola.
  3. Preden vstopite v cepivo v človeško telo, preverite stanje ampula z zdravilom. Več pozornosti bi moral posvetiti preverjanju roka uporabnosti zdravila in označevanju.
  4. Med postopkom je treba upoštevati vsa pravila asepsa in antisepsije.
  5. Po odprtju ampule je treba takoj uporabiti, nadaljnje skladiščenje zdravila v tej obliki je nedopustno.

Skladnost s temi preprostimi zahtevami zagotavlja uspešno cepljenje.

Razvoj neželenih učinkov

Tudi če bi se cepivo proti hepatitisu B dajalo v skladu z navodili, se lahko pojavijo številni neželeni učinki.

Med najpogostejšimi neželenimi učinki po dajanju cepiva so naslednji:

  • boleč občutek in razvoj vnetja na področju cepljenja;
  • poslabšanje splošnega stanja, stalni občutek šibkosti;
  • pojav hude bolečine v sklepih;
  • bolečine v skeletnih mišicah;
  • hude glavobole;
  • slabost, gaganje;
  • boleče občutke jokanja v trebuhu.

Vsi predstavljeni simptomi praviloma niso zelo izraziti in izginejo po 2-3 dneh.

Obstajajo razmere, ko se oseba takoj po cepljenju poškoduje, zato je osebi priporočeno, da pol ure delate v bolnišnici po uporabi zdravila.

V prostorih, kjer se izvaja uvajanje zdravila, morajo biti v primeru anafilaktičnega šoka prisotne antidormalne embalaže.

Opazimo, da se tveganje neželenih učinkov poveča v naslednjih primerih:

  • starejših od 40 let;
  • v prisotnosti prekomerne teže;
  • v primeru zlorabe alkohola in cigaret;
  • s sočasnim imunosupresivnim zdravljenjem;
  • v primeru diagnoze kronične ledvične odpovedi.

Obstaja veliko načinov za pridobitev hepatitisa B, zato je bolje zaščititi se vnaprej in ne porabiti denarja in energije pri zdravljenju. Zdravstveno varstvo mora biti najpomembnejše.

Recombinantna vakcina proti hepatitisu B (rDNA)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Sestava in sprostitev

v steklenih vialah (tipa 1, USP) ali steklenih ampulah po 0,5 ml (1 otroški odmerek) ali 5 ml (10 odmerkov za otroke) ali 10 ml (20 dojenskih odmerkov); v škatli z 10, 25 in 50 steklenicami ali 50 ampulami.

v steklenih vialah (tipa 1, USP) ali steklenih vialah po 1 ml (1 odrasli odmerek) ali 5 ml (5 odraslih odmerkov) ali 10 ml (10 odraslih odmerkov); v škatli z 10, 25 in 50 steklenicami ali 50 ampulami.

Odmerjanje in uporaba

V / m, odrasli, starejši otroci in mladostniki v deltoidni mišici;

novorojenčke in majhne otroke - na anterolateralni površini stegna.

V nobenem primeru se cepivo ne daje intravensko.

Bolnike s trombocitopenijo in cepivom proti hemofiliji je treba dajati s / c.

Pred uporabo viale ali ampule s cepivom je potrebno nekajkrat dobro stresati, da dobimo homogeno suspenzijo. Postopek cepljenja je treba izvajati s strogim upoštevanjem pravil asepsa in antisepsije. Zdravilo iz odprte viale z več odmerki je treba uporabiti v enem dnevu.

Cepivo za enkratno dozo za otroke in mladostnike do 19 let - 0,5 ml (10 μg HBsAg);

za odrasle od 19 let - 1 ml (20 μg HBsAg);

pri bolnikih s hemodializo, 2 ml (40 μg HBsAg).

Cepivo se lahko hkrati (na isti dan) daje cepivam nacionalnega koledarja cepljenja, z izjemo BCG, pa tudi cepiva proti rumeni mrzlici. V tem primeru je treba cepiva dajati z različnimi brizgami na različnih mestih.

Da bi dosegli optimalno raven zaščite pred hepatitisom B, potrebujemo 3 intramuskularne injekcije v skladu z naslednjimi shemami:

Cepljenje otrok v okviru nacionalnega programa imunizacije

Novorojenčki so cepljeni trikrat po shemi: 0-1-6 mesecev. Prvo cepivo je dano na rojstni dan otroka. Pri novorojenčkih, katerih matere so nosilci virusa hepatitisa B, je priporočljiv urnik cepljenja 0-1-2-12 mesecev. Hkrati s prvim cepljenjem lahko imunoglobulin proti hepatitisu B injiciramo v / m v drugo stegno.

Otroci, mladostniki in odrasli, ki prej niso bili cepljeni proti hepatitisu B, so cepljeni po shemi: 0-1-6 mesecev.

V nujnih primerih pospešeno cepljenje poteka po naslednjem programu:

1. odmerek: na izbrani dan;

2. odmerek: 1 mesec po prvem odmerku;

3. odmerek: 2 meseca po prvem odmerku;

4. odmerek: 12 mesecev po prvem odmerku.

To cepljenje vodi k hitremu razvoju zaščite pred hepatitisom B, vendar je titer protiteles mogoče najti v delu tistih, ki so bili cepljeni na nižji ravni kot pri standardni imunizaciji.

Cepljenje s hemodializo

Pri bolnikih na hemodializi se priporoča dodaten odmerek, kot je navedeno spodaj:

1. odmerek, 40 mcg (2 ml): na izbran dan;

2. odmerek 40 mcg (2 ml): 30 dni po prvem odmerku;

3. odmerek 40 mcg (2 ml): 60 dni po prvem odmerku;

4. odmerek 40 mcg (2 ml): 180 dni po prvem odmerku.

Cepljenje z ugotovljenim ali domnevnim stikom z virusom hepatitisa B

Kadar je v stiku z materialom, okuženim z virusom hepatitisa B (na primer z injiciranjem kontaminirane igle), je treba vzeti prvi odmerek cepiva proti hepatitisu B istočasno z imunoglobulinom hepatitisa B (injekcije na različnih mestih). V okviru pospešene sheme imunizacije priporočamo nadaljnja cepljenja.

Pri primarni imunizaciji pri 0, 1, 6 mesecih je lahko potrebno ponovno cepljenje 5 let po začetnem toku.

Pri primarni imunizaciji pri 0, 1, 2 mesecih je priporočena ponovna imunizacija 12 mesecev po prvem odmerku. Naslednje cepljenje bo morda potrebno po 8 letih.

Pogoji shranjevanja rekombinantnega rekombinantnega cepiva proti hepatitisu B (rDNA)

Hranite izven dosega otrok.

Datum poteka priprave rekombinantnega rekombinantnega cepiva proti hepatitisu B (rDNA)

Ne uporabite po datumu izteka roka, ki je natisnjen na embalaži.

Navodilo

Uradno posodobljeno navodilo za uporabo

Zadnja sprememba: 27.4.2017

Odmerni obrazec

Suspenzija za intramuskularno injiciranje.

Sestava

1 odmerek za otroke (0,5 ml) vsebuje

1 odmerek za odrasle (1 ml) vsebuje

Površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg) je bil očiščen

Aluminij (Al3) hidroksid

0,25 mg glede na aluminij

0,5 mg glede na aluminij

Cepivo ne vsebuje substratov človeškega ali živalskega izvora. Cepivo izpolnjuje zahteve WHO za rekombinantna cepiva proti hepatitisu B.

Opis dozne oblike

Homogena suspenzija bele s sivim odtenkom, brez vidnih zunanjih vključkov, pri branju razdeljenega na dva sloja: vrh je brezbarvna prozorna tekočina, dno je bela oborina, ki jo je zlomljena, ko jo stresamo.

Značilnost

Cepivo je površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg), adsorbiran na gelu aluminijevega hidroksida.

Površinski antigen se pridobiva z gojenjem gensko spremenjenih kvasovk Hansenula polymorpha K 3 / 8-1 ADW 001/4/7/96 kvasovk, v katere je vstavljen gen površinskega antigena.

Farmakološka skupina

Indikacije

Posebno preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B pri otrocih, starejših od 1 leta, in odraslih.

Kontraindikacije

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • preobčutljivost za cepivo proti hepatitisu B in njegove sestavine - kvas ali tiomersalu;
  • simptomi preobčutljivosti na predhodno dajanje cepiva proti hepatitisu B;
  • močna reakcija (temperatura nad 40 ° C, na mestu injiciranja, edem, hiperemija več kot 8 cm v premeru) ali komplikacija po cepljenju ob predhodni uporabi zdravila;
  • akutnih infekcijskih in neinfekcijskih bolezni, poslabšanja kroničnih bolezni. Cepljenje se opravi v 2-4 tednih po okrevanju (odpust);

Pri blagih akutnih respiratornih virusnih okužbah, akutnih črevesnih bolezni, cepljenja opravimo takoj po normalizaciji temperature;

  • hudo in hudo imunsko pomanjkljivost pri otrocih z okužbo s HIV.

Okužba z virusom HIV ni kontraindikacija za cepljenje s hepatitisom B.

Otroci prvega leta življenja:

Pri cepljenju proti hepatitisu B pri otrocih prvega leta življenja se uporabljajo cepiva, ki ne vsebujejo konzervansov.

Osebe, ki so začasno oproščene cepljenja, je treba po odstranitvi kontraindikacij nadzorovati in ceplirati.

Odmerjanje in uporaba

Pred uporabo viale (ampula) s cepivom je potrebno nekajkrat dobro stresati, da dobimo homogeno suspenzijo.

Cepivo se daje intramuskularno:

  • majhni otroci (1-2 leti) - v zgornji zunanji površini srednjega dela stegna;
  • odrasli, mladostniki in starejši otroci (več kot 2 leti) - v deltoidni mišici.

Bolnike z okvarjenim krvnim strdkom je treba dajati subkutano.

Prepovedano je injicirati cepivo intravensko!

Z uvedbo cepiva se morate prepričati, da igla ne zadene žilne postelje.

Zdravilo iz odprte viale z 10 odmerki cepiva je treba hraniti pri temperaturi 2-8 ° C in ga uporabiti v enem dnevu.

Cepivo za enkratno dozo je:

  • za otroke, stare 1 leto, mladostnike in osebe, mlajše od 19 let, 0,5 ml (10 μg HBsAg),
  • za osebe nad 19 let - 1 ml (20 μg HBsAg).

Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B, predhodno necepljenih oseb in brez tveganja, se izvaja v skladu s Nacionalnim koledarjem cepljenja cepljenja Ruske federacije in časom imunizacije cepljenja za epidemične indikacije (odredba ministrstva za zdravje z dne 21. marca 2014 št. 125n) po shemi 0-1 -6 (prvi odmerek v trenutku začetka cepljenja, drugi odmerek - 1 mesec po uporabi prvega odmerka, 3. odmerek - 6 mesecev po uporabi prvega odmerka).

Otroci v nevarnosti (rojeni od matere nosilcev HBsAg, bolnikov z virusnim hepatitisom B ali ki so v tretjem semestru nosečnosti imeli virusni hepatitis B, ki nimajo rezultatov testiranja za označevalce hepatitisa B, ki uporabljajo mamila ali psihotropne snovi iz družin, ki so imele HBsAg nosilec ali bolnik z akutnim virusnim hepatitisom B in kroničnim virusnim hepatitisom) se izvaja po shemi 0-1-2-12 (prvi odmerek v trenutku začetka cepljenja, drugi odmerek 1 mesec po uvedbi prvega odmerka, 3 Odmerek po 2 mesecih poz prvi odmerek, 4. odmerek - 12 mesecev po prvem odmerku).

Kontaktne osebe iz izbruh bolezni, ki niso bolne, niso cepljene in nimajo informacij o preventivnih cepljenjih proti virusnemu hepatitisu B, so predmet cepljenja v skladu s shemo 0-1-6.

Za cepljenja proti hepatitisu B po shemi 0-1-6 veljajo tudi:

  • otroke in odrasle, ki redno prejemajo kri in pripravke;
  • hematološki bolniki;
  • zdravstveni delavci, ki so v stiku s krvjo bolnikov;
  • osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunoloških pripravkov iz krvi donorja in placente;
  • študenti medicinskih inštitutov in študentov srednjih medicinskih šol (najprej diplomantov);
  • injiciranje uživalcev drog.

Pri bolnikih, ki se zdravijo s hemodializo, se cepivo v skladu s shemo daje štirikrat: 0-1-2-6 ali 0-1-2-3 v dvojnem starostnem odmerku.

Necvakirane osebe, ki so bile v stiku z materialom, okuženim z virusom hepatitisa B, so cepljene po shemi 0-1-2. Hkrati s prvim cepljenjem je priporočljivo injicirati intramuskularno (na drugo mesto) človeški imunoglobulin proti hepatitisu B v odmerku 100 ie (otroci do 10 let) ali 6-8 ie / kg (druge starostne skupine).

Neželenim bolnikom, ki naj bi bili operirani, je priporočljivo cepljenje 0-7-21-dnevnega cepljenja en mesec pred operacijo.

Neželeni učinki

Razvrstitev pogostnosti razvoja neželenih učinkov Svetovne zdravstvene organizacije (WHO):

Cepivo proti rekombinantnemu kvasu hepatitis B, navodila za uporabo.

Glavni trg za ruski trg je rekombinantno cepivo proti hepatitisu B - vse vladne klinike, ki jih uporabljajo za načrtovano in nenačrtovano cepljenje hepatitisa B. Med mnogimi proizvajalci je najpogostejša zdravila NPK Combiotech. To je cepivo proti hepatitisu B, o katerem bomo podrobneje razpravljali v našem članku: sestava, karakterizacija, uporaba in kontraindikacije.

Značilnost

Ta droga se uporablja za imunizacijo prebivalstva proti hepatitisu B, vključno z dojenčki in otroki. Shema je sestavljena iz 3 ali 4 cepljenja, odvisno od obdobja, v katerem je treba oblikovati imuniteto. Popolnoma aplicirano cepljenje zagotavlja imuniteto proti virusu hepatitisa za obdobje 20 let z verjetnostjo več kot 97%. V Ruski federaciji je cepivo proti rekombinantnemu kvasu hepatitisa B brezplačno na voljo v vseh polikliniki za novorojenčke in tiste, ki želijo prejemati načrtovano / nenačrtovano cepljenje odraslih. Vsaka serija zdravila pred zagonom se preveri na živalih.

Glavna aktivna sestavina v tem cepivu je površinski antigen HBsAg, imenovan tudi avstralski antigen. On je tisti, ki uniči beljakovino hepadnavirusa (virus je povzročitelj hepatitisa), ki je vstopil v kri. Antigen se tvori na osnovi rekombinantnega seva vrste krušnega kvasa, iz katerega se nato sprosti s fizično ali kemično metodo. Ta metoda za proizvodnjo antigena je precej preprosta in poceni. Glavna pomanjkljivost metode je prisotnost končne suspenzije kvasovnega proteina v koncentraciji približno 1%, saj sta krušni kvas in njihovi derivati ​​močni alergeni za skoraj 2% ljudi.

Če se po prvem cepljenju močno odzove na sestavine cepiva ali alergije, je treba zamenjati zdravilo z zdravnikom.

Sestava

Glavne sestavine cepiva:

  • HBsAg antigen, 20 μg / ml - glavna sestavina cepiva;
  • aluminijev hidroksid, 50 mg / ml;
  • meritolat, 50 μg / ml - konzervans.

Standardni odmerek za otroke je 0,5 ml pripravka, za odrasle - 1 ml. Bolnike na hemodializi je treba cepiti z dvojnim odmerkom.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja in prodaja v obliki tekoče suspenzije za intramuskularno injiciranje. Raztopina je brezbarvna, z belo oborino, ki se zlahka zlomi ob stresanju. Zdravilo se proizvaja v 0,5 ali 1 ml steklenih medicinskih ampulah, kar ustreza enemu pediatričnemu in enemu odmerku za odrasle. Cepivo shranjujemo v plastičnih pretisnih omotih ali kartonskih škatlah po 10 kosov. Paket vedno vsebuje navodila in poseben ampule nož.

Skladiščenje

Cepivo shranjujemo v neodprtem zaprtem ampule z doslednim upoštevanjem temperaturnega režima 3 - 7 ° C. Cepivo ne smemo zamrzniti in biti na neposredni sončni svetlobi. Tekoče cepivo z rekombinantnim kvasom proti hepatitisu B je precej občutljivo na pogoje shranjevanja - če je pri sobni temperaturi več kot dva dni, zdravilo izgubi polovico njegove učinkovitosti. Odprti pripravek se uporablja v eni uri ali se uporablja. Zamrznjene ampule ali ampule s spremenjeno barvo raztopine, ne razkosanega sedimenta, je treba odstraniti brez odpiranja.

Ampule je treba takoj odpreti pred cepljenjem, odprti pripravki se ne shranjujejo več kot eno uro.

Uporaba

To cepivo se uporablja za imunizacijo proti virusu hepatitisa B pri odraslih in otrocih. V pravilnih pogojih cepljenja in pomanjkanja imunske pomanjkljivosti je imunski odziv približno 97%. Odporna odpornost proti virusu traja 20 let vsaj 20 let, po kateri je potrebno ponovno cepljenje.

Skupaj je na voljo tri sheme cepljenja za hepatitis:

  • standard 0-1-6 od treh cepljenj;
  • Pospešeno 0-1-2-12, za nastanek hitrejše imunitete, vendar za konsolidacijo potrebujemo še eno dodatno cepljenje;
  • cepljenje v nujnih primerih poteka v dveh tednih po shemi 0-7-21-12, kjer prve tri številke pomenijo dan cepljenja po vrstnem redu in zadnje cepljenje v 12 mesecih.

Zdravilo je dovoljeno uporabljati v enem dnevu z drugimi cepivi, z izjemo BCG. Prav tako se lahko rekombinantno cepivo po potrebi nadomesti z drugo zdravilno učinkovino.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za uporabo tega cepiva proti hepatitisu je alergijska reakcija na pecilni kvas (ki vedno pomeni reakcijo na vse pekovske izdelke). Če je mati otroka, ki je bila cepljena, alergična na kvas, je bolje, da ne uporabite tega cepiva ali da opravite popoln pregled. Cepljenje proti hepatitisu B je prav tako prepovedano za ljudi, ki so pred kratkim imeli akutne okužbe dihal ali poslabšanje hudih kroničnih bolezni. Po cepljenju so dovoljene splošne in lokalne reakcije, kot je kratkotrajna zvišana telesna temperatura ali papula na mestu cepljenja.

VACCINA PROTI HEPATITISU V RECOMBINANT

Suspenzija za intramuskularno injiciranje za otroke: homogena, stoji se ločuje v brezbarvno prosojno tekočino in ohlapno belo oborino, ki zlahka zlomi ob stresanju.

Pomožne snovi: aluminijev hidroksid, merthiolat.

0,5 ml (1 odmerek) - ampule (10) - pakiranje kartona.

Suspenzija za intramuskularno injekcijo za odrasle: homogena, stoji se ločuje v brezbarvno prosojno tekočino in ohlapno belo oborino, ki se zlahka zlomi, ko se stresa.

Pomožne snovi: aluminijev hidroksid, merthiolat.

1 ml (1 odmerek) - ampule (10) - pakiranja iz kartona.

Cepivo. Je pripravek na osnovi površinskega antigena virusa hepatitisa B, pridobljenega z rekombinacijo DNK na kulturi kvasovk, preoblikovan z vključitvijo gena, ki kodira površinski antigen virusa hepatitisa B, v svoj genom.

Tečaj cepljenja povzroči nastanek specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa B v zaščitnem titru pri več kot 90% tistih, ki so bili cepljeni.

Preprečevanje hepatitisa B pri otrocih v okviru nacionalnega koledarja preventivnega cepljenja in oseb z visokim tveganjem za okužbo z virusom hepatitisa B:

- otroke in odrasle, katerih družine imajo HBsAg nosilce ali bolnike s kroničnim hepatitisom B;

- otroške sirotišnice, sirotišnice in dijaški domovi;

- otroke in odrasle, ki redno prejemajo kri in njegove pripravke, kot tudi tiste, ki se zdravijo s hemodializo in onkohematološkimi bolniki;

- osebe, ki so prišli v stik z materialom, okuženim z virusom hepatitisa B;

- medicinski delavci, ki imajo stik s krvjo;

- osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz donorja in placente krvi;

- študenti medicine in študenti sekundarnih medicinskih šol (najprej diplomanti);

- ljudi, ki injicirajo droge.

Cepljenje je mogoče dati vsem drugim skupinam.

- povečana občutljivost za sestavine zdravila (vključno s kvasom);

- akutne nalezljive in neinfekcijske bolezni;

- kronične bolezni v akutni fazi;

Cepivo se daje v / m odraslih in starejših otrocih v deltoidni mišici, novorojenčkih in majhnih otrocih na sprednji strani bolečine. Uvajanje v druge kraje je zaradi zmanjšanega učinka cepljenja nezaželeno.

Enkratni odmerek za novorojenčke in bolnike, mlajše od 19 let, 0,5 ml (10 μg HBsAg).

Enkratni odmerek za bolnike, starejše od 19 let, 1 ml (20 μg HBsAg).

Enkratni odmerek za bolnike s hemodializo - 2 ml (40 μg HBsAg).

Tečaj cepljenja se izvaja v skladu z naslednjimi shemami.

1 odmerek - na izbranem dnevu (novorojenčki so v prvih 12 urah življenja).

2 odmere - po 1 mesecu.

3 odmere - 6 mesecev po prvem odmerku.

Revakcinacija se opravi ne prej kot v 5 letih z dajanjem enega odmerka cepiva.

1 odmerek - na izbrani dan.

2 odmere - po 1 mesecu.

3 odmerek - 2 meseca po prvem odmerku.

4 odmerek - 12 mesecev po tretjem odmerku.

Revakcinacija se opravi ne prej kot v 5 letih z dajanjem enega odmerka cepiva.

Otroci od 13 let, ki prej niso bili cepljeni, se cepljenje izvaja po standardni shemi.

Dojenčki, ki so rojeni materam, ki nosijo virus hepatitisa B ali so okuženi z virusnim hepatitisom B v tretjem trimesečju nosečnosti, so cepljeni v skladu s sistemom za pomoč v sili.

Za bolnike na oddelku za hemodializo se cepivo daje štirikrat z 1-mesečnim presledkom med injekcijami. Zmanjšanje intervala med 1 in 2 cepiva ni priporočljivo. Če morate to interval povečati, je treba naslednjo injiciranje cepiva opraviti čim prej, ki ga določi zdravstveno stanje osebe, ki je cepljena.

Cepivo proti hepatitisu B je mogoče istočasno uporabljati istočasno z drugimi cepivi iz nacionalnega koledarja za preventivno cepljenje (z izjemo cepiva BCG), pa tudi z inaktiviranimi cepivi za preventivo cepiva glede na epidemične indikacije ali v 1-mesečnih intervalih.

V primeru podaljšanja intervala med prvim in drugim cepljenjem 5 mesecev ali več, tretje cepljenje poteka najkasneje en mesec po drugem.

Pravila cepiva

Pred uporabo cepite cepivo.

Zdravila se ne daje v / v.

Za injiciranje uporabite brizgo za enkratno uporabo. Mesto injiciranja pred in po injiciranju je treba zdraviti s 70% raztopino etilnega alkohola. Odprtje ampule in postopek cepljenja je treba izvajati v skladu s pravili asepsa in antisepsije.

Po odprtju ampule zdravila ni treba shranjevati.

Neželeni učinki pri uporabi cepiva so redki.

Lokalne reakcije: bolečina, eritem, indukcija na mestu injiciranja (5-10%).

Sistemske reakcije: redko - slabost, utrujenost, artralgija, mialgija, glavobol, omotica, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu.

Vse reakcije običajno potekajo 2-3 dni po injiciranju.

Vrste sodobnih cepiv proti hepatitisu B

Imunoprofilaksa je pomembna veja medicinske prakse, ki lahko prepreči razvoj številnih nevarnih nalezljivih bolezni. Eden od njih je virusni hepatitis B, po navodilih pa je lahko cepljenje proti njej aktivno in pasivno. Ministrstvo za zdravje Ruske federacije postavlja visoke zahteve glede kakovosti zdravil, ki se uporabljajo za imunizacijo: vsak od njih sodeluje v večstopenjskih kliničnih in marketinških raziskavah in je v postopku certificiranja. V našem pregledu bomo analizirali glavne vrste cepiv proti hepatitisu B in navodila za uporabo teh zdravil.

Pomembnost imunizacije prebivalstva

V večini držav sveta je incidenca hepatitisa B še vedno zaskrbljujoča, število okuženih pa se vsako leto povečuje. Po zadnjih podatkih ima približno 2 milijardi ljudi na Zemlji klinične manifestacije bolezni ali so skriti nosilci patogenih Hbs-Ag. Glavni mehanizem prenosa je parenteralni. Če se je okužba predhodno prenašala predvsem z slabo razkuženimi medicinskimi pripomočki med diagnostičnimi in terapevtskimi ukrepi, danes postajajo bolj pogosti spolni in gospodinjski (povezani z uporabo skupnih orodij za manikuro, britvice, zobne ščetke itd.).

Bodite pozorni! Nalezljivost (infektivnost) virusa hepatitisa B je zelo visoka (70-100 krat višja kot pri virusu HIV). Zato vnos njegovih delcev v kri skoraj vedno povzroča okužbo.

V Rusiji vsako leto diagnosticira približno 50.000 novih primerov virusnega hepatitisa. Po študijah je tisti, ki pogosto postane vzrok:

  • ciroza jeter;
  • hepatocelularni karcinom - hepatocelularni karcinom.

Kako se zaščititi pred hepatitisom?

Glavna metoda preprečevanja te okužbe je pasivna imunizacija. Cepljenje proti hepatitisu Ministrstvo za zdravje Ruske federacije vključi v nacionalni koledar in je prikazano:

  • novorojenčki (brez zdravstvene uprave);
  • dojenčki, stari 1 mesec in 6 mesecev;
  • odrasli, stari 18-35 let, ki niso bili cepljeni pravočasno;
  • iz ogroženih skupin (zdravstveni delavci, zaposleni v centrih za kri, odvisniki od drog itd.).

Toda cepivo ni vedno edina metoda preprečevanja: hepatitis je mogoče preprečiti, če upoštevamo naslednje previdnostne ukrepe:

  • izogibajte nezaščitenemu spolu, uporabite kondome;
  • pri stiku z biomaterialnimi sredstvi za zaščito pred uporabo (rokavice, ščitnik za obraz itd.);
  • večkrat ne uporabljajte brizg za enkratno uporabo;
  • uporabljajte samo lastne higienske izdelke - zobno ščetko, brisačo, britev, umivalni prh;
  • med manikuro, pedikuro, mravljinčenje ušes, uporaba tetovaže za spremljanje sterilnosti uporabljenih instrumentov.

Kakšna cepiva za preprečevanje nalezljivega vnetja jeter obstajajo

Zgodovina uporabe cepiv proti virusnemu hepatitisu je približno 30 let. Mehanizem delovanja večine od njih temelji na uvedbi ene od proteinskih kompleksov virusa virusa - površinskega antigena Hbs-Ag:

  • Prvo cepivo je bilo proizvedeno leta 1982 na Kitajskem iz plazme ljudi s HBV. Postala je razširjena po vsem svetu, vključno z Združenimi državami, in je bila prekinjena šele v poznih osemdesetih letih zaradi rahlega povečanja tveganja za razvoj nevroloških zapletov (plexitis, Guillain-Barreov sindrom). Kot rezultat postmarketinških študij cepljenih ljudi je bila potrjena visoka učinkovitost pripravkov iz plazme.
  • Rekombinantno cepivo proti hepatitisu B je naslednja generacija imunizacijskih zdravil. Aktivno se uporablja od leta 1987 do danes. Uporaba genetskih inženirskih tehnologij v svoji proizvodnji je znatno izboljšala varnost in učinkovitost imunizacije.

Sodobna cepiva - standard kakovosti

Cepiva proti hepatitisu, ki se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije, so rekombinantna. Vsi imajo podobno kemijsko in biološko sestavo in mehanizem delovanja:

  • Regevak V (Binofarm, Rusija);
  • HBV cepivo (Microgen, Rusija);
  • H-B-VAX 11 ("Merc Co., Združene države);
  • Rekombinantno zdravilo proti HBV (Combiotech, Rusija);
  • Engerix-B (GlaxoSmithKleine, Velika Britanija);
  • Eberbiovac NV (Heber Biotec, Kuba).

Sestava in mehanizem delovanja

En mililiter sredstev vsebuje:

  • 20 ± 5 μg proteina virusa ali površinski antigen (HbsAg);
  • 0,5 mg adjuvansa kot aluminijev hidroksid;
  • 50 μg meriolata (primitivni konzervans).

Bodite pozorni! Nekatere vrste cepiv ne vsebujejo meritolata. Priporočljivo je, da jih uporabite za cepljenje novorojenčkov.

Glede na kemične in biološke lastnosti cepiva je suspenzija, ki se med skladiščenjem razdeli na belo krhko oborino in bistro topilo. S tresenjem se konsistenca zdravila znova postane homogena.

Proizvodnja sodobnega HBV cepiva temelji na gensko spremenjeni patogeni DNK v glivnih celicah. Nato površinski antigen, sintetiziran s to metodo, poteka skozi več stopenj čiščenja, ločen od sledov kvasa in se uporablja za ustvarjanje raztopine za injekcije.

Enkrat v človeškem telesu HbsAg spodbuja lastno proizvodnjo ene od povezav protiteles, specifičnih za imunost. Pred tem lahko sledi kratko obdobje antigenemije (odkrivanje antigenske DNA v krvi), ki se ne sme obravnavati kot okužba s HBV. Nekaj ​​časa po uvedbi cepiva oseba tvori protitelesa proti HbsAg - anti-HbsAg, ki skupaj z drugimi deli imunskega sistema znatno zmanjšajo tveganje za okužbo s HBV.

Indikacije

Cepljenje proti hepatitisu B je predpisano za:

  • vsi zdravi novorojenčki in dojenčki 0, 1 mesec in 6 mesecev;
  • ljudje v nevarnosti:
    • člani bolnika s HBV ali nosilca HbsAg;
    • otroci iz dojenčkih hiš, sirotišnice, dijaški domovi;
    • bolniki, ki se redno transfuzijo v krvi zaradi patologije krvnega sistema;
    • bolniki s kronično ledvično odpovedjo (dializa);
    • bolniki z rakom;
    • zdravstveni delavci;
    • osebe, vključene v proizvodnjo krvnih proizvodov, imunobiološka sredstva;
    • študenti medicinskih univerz in visokih šol;
    • Injektiranje odvisnikov od drog.

Poleg tega so vse druge skupine prebivalstva (na zahtevo vlagatelja) cepljene proti hepatitisu B.

Obrazec za sprostitev

Cepivo proti HBV (hepatitis B) se proizvaja v standardnih (1 ml) in pol (0,5 ml) odmerkih v steklenih ampulah. Prvi se uporablja za imunizacijo odraslih, drugi - otroci, vključno z novorojenčki. Karton / blister pakiranje vsebuje 10 takšnih ampul (+ navodila za uporabo).

Kot vsa druga zdravila, pripravki za imunoprofilaksijo hepatitisa B imajo stroge pogoje za shranjevanje in prevoz. Po SanPiN 3.3.2 028-45 je optimalna temperatura za njih 2-8 ° C. Dovoljeno je kratko (do 3 dni) bivanje ampul z zdravili pri sobni temperaturi, ki ne presega 29 ° C. Rešitve, ki so predmet zamrzovanja, so strogo prepovedane.

Standardni rok trajanja cepiva, če je pravilno shranjen, je 3 leta.

Način uporabe: standardni koraki cepljenja

Cepivo proti HBV se injicira intramuskularno: za odrasle in mladostnike - v ramenski mišici (ponavadi deltoidni), za otroke - v sprednji površini stegna. Intravenozni posnetki in injekcije na druge kraje so kontraindicirani.

Način doziranja zdravila je predstavljen v spodnji tabeli.

Običajno imunizacija poteka po standardizirani shemi:

  • 1 odmerek - primarni; odrasla oseba sam izbere datum imunizacije, novorojenček je cepljen v bolnišnici (v prvih 12 urah življenja);
  • 2 - v 30 dneh;
  • 3 - čez pol leta;
  • revakcinacija (enkratna injekcija cepiva, ki poveča zaščitne lastnosti telesa) - vsakih 5 let.

Če se podaljša interval med prvim in drugim cepljenjem in je več kot mesec dni, se prilagodi čas tretjega cepljenja. Stopnje cepljenja v nujnih primerih so nekoliko drugačne:

  • 1 odmerek - poljuben datum;
  • 2 - v 30 dneh;
  • 3 do 60 dni (po prvi injekciji);
  • 4 - v 14 mesecih;
  • revakcinacijo - ne prej kot 5 let po 4 odmerkih.

Bolniki s kronično ledvično odpovedjo, ki so v postopku krvnega čiščenja s pomočjo "umetne ledvice", posredujejo po posebni shemi:

  • 1 odmerek - poljuben;
  • 2 - po 30 dneh;
  • 3 - po 60 dneh;
  • 4 - 90 dni po prvi injekciji.

Cepljenje zahteva strogo skladnost z naslednjimi pravili:

  • Za postopek uporabite samo sodobne injekcijske brizge za enkratno uporabo.
  • Koža na mestu za prebadanje je pred in po manipulaciji obdelana z raztopino 70% alkohola.
  • Pred uvedbo cepiva zdravnik pregleda ampule z zdravilom. Hkrati je treba posebno pozornost nameniti datumom poteka, označevanju, prisotnosti patoloških nečistot.
  • Manipulacija se izvaja v skladu z normami asepsa in antisepsije.
  • Odprte ampule shranjujte s sredstvi, ki jih ne morete: takoj ga uporabite.

O kontraindikacijah in možnih neželenih učinkih: nezaželeni učinki pri uporabi cepiva HBV so redki. Možni neželeni učinki za njegovo uporabo so:

  • hiperemija, bolečine in vnetje na mestu injiciranja;
  • slabo počutje, nerazložljiv občutek utrujenosti;
  • artralgija - bolečine v sklepih;
  • mialgija - bolečina skeletnih mišic;
  • glavobol;
  • slabost, bruhanje;
  • dolgočasne bolečine v trebuhu.

Tudi če se razvijejo neželeni učinki, je njihova resnost običajno majhna in v 2-3 dneh ugasnejo sami. Ker se vzdržuje teoretična možnost akutne preobčutljivostne reakcije na dajanje cepiva, je priporočljivo, da ostane v kliniki 30 minut po manipulaciji. Vakcinacijske omare morajo biti v anafilaksiji opremljene z anti-podmorskimi blazinicami. Ima sredstva in njegove kontraindikacije. Osebe so izvzete iz cepljenja z:

  • nestrpnost / preobčutljivost (pogosteje - kvasovke);
  • kakršne koli akutne bolezni (priporoča zdravstvena uprava do popolne okrevanja);
  • poslabšanje kroničnih patologij - cepivo se lahko da ne prej kot po 1 mesecu stabilnega remisija.

Učinek zdravila na truplo noseče ženske ni popolnoma razumljen. Imunizacija se izvaja le, če ima mamljiva verjetnost, da ima zelo veliko tveganje za sklepanje hepatitisa. Že po 1 do 4 mesecih po primarni imunoprofilaki se raven protiteles proti HbsAg bistveno poveča pri osebi, kar se lahko potrdi z laboratorijskimi testi. To kaže na razvoj ustreznih obrambnih reakcij: če pride v stik s povzročiteljem virusnega hepatitisa B, ga bo telo takoj uničilo. V 5-10% primerih se lahko razvijejo šibki odzivi obrambnega sistema telesa na cepljenje. To je morda posledica:

  • starost več kot 40-45 let;
  • debelost;
  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • imunosupresivno zdravljenje;
  • CKD pri bolnikih na dializi.

Taki bolniki potrebujejo dodatne laboratorijske preiskave in ponovni potek imunizacije. Za oblikovanje ustreznega imunskega odziva je morda treba povečati količino zdravila ali njeno intradermalno dajanje. Cepljenje proti hepatitisu B je učinkovita in zanesljiva metoda za preprečevanje poškodb virusa v jetrih. Statistični podatki kažejo, da se v državah, kjer se izvaja rutinska inokulacija novorojenčkov proti HBV, se je pojavnost raka jeter in drugih zapletov bolezni znatno zmanjšala.

Sestava cepiv proti hepatitisu B in indikacije za njihovo uporabo

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so na našem planetu skoraj 2 milijardi ljudi nosilci virusa hepatitisa B (HBV) in klinično izražena ali latentna okužba je možna. Virus se lahko razširi s parenteralno, spolno ali domačo potjo. Da bi preprečili nastanek bolezni, je mogoča s pomočjo imunoprofilakse. Veliko število iskalnih poizvedb "navodilo za cepivo proti hepatitisu B" kaže na željo mnogih ljudi, da se zaščitijo pred to nevarno in zelo nalezljivo patologijo.

Vrste cepiva proti hepatitisu B

Sodobno cepljenje s hepatitisom B (HB) temelji na vnosu antigena HBsAg (povrhnjice hepatitisa B) v telo. Prva vrsta cepiva za hepatitis B je bila pridobljena iz plazme okuženih ljudi v LRK (1982). Predlagano orodje je hitro postalo priljubljeno v različnih državah, tržno je bilo proizvedeno v ZDA, pozneje pa je bila proizvodnja prekinjena zaradi neželenih učinkov - veliko tveganje za nastanek patologij živčnega sistema.

V naslednji generaciji proizvodov cepljenja smo uporabili modifikacijo (na ravni gena) rekombinantne deoksiribonukleinske kisline v kvasnih celicah (1987). Po sintezi se površinski gen pri hepatitisu B sprosti, ko celice uničijo. Razvita različica cepiva genskega inženiringa je bila zelo imunogena in relativno poceni.

Ruske zdravstvene ustanove uporabljajo rekombinantna zdravila za preprečevanje HBV.

Razvita so bila številna domača cepiva:

  • Regevak V (biopharmaceutical company Binnopharm JSC);
  • HB cepivo (NPO Microgen);
  • GV kvasovko (CJSC Combibotech Scientific Production Company).

Prav tako se uporabljajo tudi tuje naprave:

  • Engerix-B (Glaxosmithkline, velika britanska družba s sedežem v Brentfordu, predmestju v Londonu);
  • H-B-VAXll (Merck & Co., Inc., transnacionalna družba s sedežem v WhitehouseStation, ZDA);
  • Eberbiovac NV (proizvajalec kubanskega podjetja HeberBiotec, embalaža - Microgen, Rusija);
  • Sci-B-Vac (proizvaja izraelska družba SciVacLtd.).

V Ruski federaciji so bolj priljubljena sredstva za cepljenje tuje proizvodnje.

Mertiolat (tiomersal) je spojina živega srebra, ki se uporablja kot konzervans v rekombinantnih raztopinah. Znanstveniki verjamejo, da je njegov učinek na telo negativen z velikim odmerkom 1 kg telesa.

Zaradi potencialne nevarnosti meritiola za cepljene novorojenčke, še posebej prezgodaj za dojenčke, je treba sestavo pripravka podrobno preučiti z navodili za cepivo proti hepatitisu.

V nekaterih okoljih ni konzervansa, kar omogoča njihovo uporabo za novorojenčke.

Pripravki, ki se uporabljajo v Ruski federaciji za imunoprofilakso, so podobni kemijski in biološki sestavi in ​​mehanizmu delovanja, zato so priporočila za njihovo uporabo skoraj identična.

Oblike proizvodnje in sestavine cepiv

Izdelki za cepljenje so na voljo v steklenih ampulah, ki vsebujejo standardni (mililiter) ali polovični (pol mililiter) odmerek zdravila. Celoten odmerek se uporablja za cepljenje odraslih in polovico odmerka pri cepljenju dojenčkov ali majhnih otrok. V embalaži - plastični pretisni omot ali škatla iz kartona - položi se 10 ampul vakcinacijskih sredstev in poseben nož za odpiranje ampul in navodil.

Skladiščna soba s temperaturo 2-8 ° C je primerna za shranjevanje. Dovoljena je višja temperatura (do 29 ° C), vendar ne daljša od treh dni. Po zmrzovanju ni mogoče uporabiti. Z ustreznim shranjevanjem zdravila se lahko uporabljate 3 leta.

Sredstvo za cepljenje je tekoča suspenzija, ki se injicira v telo z intramuskularno injekcijo. Suspenzija je brezbarvna, lahko obori belo oborino, ki se raztopi, ko se pretrese.

Glavne sestavine sredstev (za standardni odmerek - 1 ml):

  • HBsAg antigen (20-25 μg), ki je glavna sestavina;
  • adjuvans - spojina aluminijevega oksida z vodo, aluminijev hidroksid, Al (OH)3 (0,5-0,8 mg);
  • konzervans je merioolat (sinonimi "tiomersal", "thimerosal", 0,05 mg).

Nekatere vrste cepiv nastanejo brez uporabe meriolata. V raztopinah najdemo sledove kvasovk. V pripravkih se uporabljajo tudi številne pomožne snovi.

Indikacije in kontraindikacije za cepljenje proti hepatitisu B.

V skladu s priporočili Ministrstva za zdravje Ruske federacije je cepljenje s hepatitisom B indicirano:

  • novorojenčki brez zdravniške diskvalifikacije;
  • otroci, stari en in šest mesecev;
  • odrasle, ki niso pravočasno cepljene;
  • obravnaval ljudi iz ogroženih skupin.

Skupine tveganja so naslednje:

  • ljudje, ki so pogosto v stiku z osebo, ki nosi virus HBV;
  • otroci iz internatov, sirotišnice, otroške hiše;
  • osebe, ki redno opravljajo postopek transfuzije krvi;
  • bolniki, ki pogosto prejemajo krvne izdelke;
  • ljudje s kronično boleznijo jeter;
  • bolniki z rakom;
  • pacientov, ki se presadijo;
  • zdravstveni delavci;
  • študentov medicine in visokih šol;
  • Osebe, katerih poklicna dejavnost je povezana z razvojem ali proizvodnjo krvnih proizvodov, pa tudi z imunobiološkimi pripravki;
  • gasilci, policisti, vojaški častniki, ki imajo zaradi svoje poklicne dejavnosti povečano verjetnost okužbe z virusom HBV;
  • zasvojenci z drogami;
  • posamezniki, ki imajo pogosto spolne odnose;
  • osebe, ki so v stalnih stikih s predstavniki ene od skupin tveganj.

Cepljenje lahko dobite tudi ljudem, ki niso ogroženi, vendar želijo zaščititi telo pred okužbo z virusom HBV.

V skladu z navodili je treba cepljenjem proti hepatitisu izogibati osebam z nestrpnostjo ali preobčutljivostjo na katere koli sestavine zdravila.

Cepljenje je kontraindicirano pri alergijskih reakcijah na pekovski kvas. Ni potrebno cepljenje otroka brez pregleda, če ima mati znake alergije na kvas.

Kontraindikacije so vse akutne bolezni, pa tudi poslabšanje obstoječih patologij, ki se pojavljajo v kronični obliki. V teh primerih se lahko cepljenje opravi šele po okrevanju ali s stabilnim remisijem bolezni (po 30 dneh remisije).

Uvedba cepiva nosečnici je dovoljena samo, če predvidene koristi tega ukrepa prevladajo nad potencialnim tveganjem za nerojenega otroka (ta položaj se pojavi, če je okužba zelo verjetno).

Navodila za cepivo proti hepatitisu B za uporabo

Za odrasle in otroke starejše starosti se cepivo injicira intramuskularno z injiciranjem v deltoidno mišico, otroci in novorojenčki se injicirajo v zunanji del stegna. Prepovedano je injicirati zdravilo intravensko ali z injiciranjem v območje zadnjice.

Enkratni odmerek za novorojenčke in otroke, mlajše od 19 let, je 10 μg antigena (0,5 ml zdravila). Za osebe, starejše od 19 let, je odmerek za enkratno injiciranje 20 μg HBsAg (1 ml raztopine). Pri cepljenju bolnikov s hemodializo se odmerek poveča na 40 μg antigena (2 mililitrov zdravila).

Standardni potek cepljenja vključuje tri injekcije (datumi se štejejo od trenutka prvega cepljenja):

  • Datum prve injekcije izbere bolnik (novorojenček je cepljen v prvih dvanajstih urah po rojstvu);
  • druga injekcija je dana v enem mesecu;
  • tretja injekcija se izvede po šestih mesecih.

Po petih ali več letih je revakcinacija s pomočjo dodatnega cepljenja (dajanje enega samega odmerka cepiva) koristna.

Režim v sili vključuje štiri injekcije:

  • prva injekcija se izvede na izbrani dan;
  • drugi - v enem mesecu;
  • tretja v dveh mesecih;
  • četrti - v enem letu.

Necvakiranim otrokom, starejšim od 13 let, dobi tudi cepivo proti hepatitisu B, navodila pa kažejo na potrebo po uporabi standardne opcije.

Sistem nujne pomoči se uporablja pri cepljenju otrok, ki so bili rojeni matere, ki nosijo virus HBV ali bolni s hepatitisom B (v tretjem trimesečju).

Za osebe, ki se zdravijo v enoti hemodialize, se uporaba zdravila izvede 4-krat v presledkih 30 dni.

Kadar cepljenje strogo upošteva ta pravila:

  1. Pred izvedbo postopka je treba ampule pretresati.
  2. Najprej morate preveriti videz izdelka, rok trajanja zdravila, označevanje.
  3. Z uvedbo zdravila morate uporabiti injekcijsko brizgo za enkratno uporabo.
  4. Pred in po cepljenju je mesto injiciranja obdelano s 70% alkohola.
  5. Shranjevanje odprte viale ni dovoljeno.

Izvajanje teh pravil, pa tudi splošna priporočila asepsa in antisepsije zagotavlja varno izvajanje postopka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Razmislite o medsebojnem delovanju zdravila za cepljenje (na primer pomeni "Eberbiovak HB") z drugimi zdravili.

Hkratna uporaba specifičnih profilaktičnih sredstev za hepatitis B in takih nalezljivih bolezni, kot so:

  • difterija, tetanus in veliki kašelj (DTP cepivo);
  • difterija in tetanus (cepivo proti bolezenskim stresom);
  • poliomielitis;
  • ošpice;
  • epidemični parotitis in rdečkam;
  • hemofilična okužba;
  • tuberkuloza;
  • hepatitis A;
  • rumena mrzlica.

Različna sredstva za cepljenje je treba dajati z različnimi brizgami, na različnih delih telesa osebe, ki je cepljena. Mešanje različnih vrst cepiv ni dovoljeno.

Cepivo proti hepatitisu B se lahko daje hkrati z imunoglobulinom (v različnih delih telesa) in s končnimi injekcijami, če so bile predhodno uporabljene druge vrste cepiv proti hepatitisu B, z revakcinacijo.

Interakcija s cepivom "Prevenar", namenjena preprečevanju pnevmokokne okužbe pri otrocih, ni dovolj raziskana. EndzheriksB se lahko uporablja skupaj s sredstvi "Tseraviks" proti papilomavirusu. Anti-HB cepivo se lahko uporablja z zdravili proti alergiji.

Priporočila za interakcijo z drugimi zdravili v navodilih proizvajalcev se lahko nekoliko razlikujejo. Na primer, navodila za zdravilo Endzheriks B pravijo, da jih je mogoče uporabljati skupaj s cepivom BCG proti tuberkulozi, pripravljeni iz seva oslabljenega živega tuberkuloznega bacila. V navodilih Regevak ni priporočljivo cepljenje proti hepatitisu B v enem dnevu s cepljenjem BCG.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Heptralne tablete in ampule: navodila za uporabo in pregledi ljudi

Heptral je hepatoprotektor z antidepresivno aktivnostjo.Glavna aktivna sestavina je ademetionin, ki ima regeneracijske, detoksikacijske, anti-fibrotične, antioksidativne in nevroprotektivne lastnosti.
Cista

Koliko živi s hepatitisom C? Napoved bolezni

Hepatitis C, ki se imenuje "nežni morilec", je ena najbolj nevarnih bolezni, ker bolezen lahko kasneje povzroči cirozo jeter. Zato se veliko ljudi, okuženih z virusom, sprašuje, koliko ljudi živi s hepatitisom C.