Snov, proizvedena v jetrnih celicah

Jetra je eden glavnih organov človeškega telesa. Interakcija z zunanjim okoljem zagotavlja sodelovanje živčnega sistema, respiratornega sistema, gastrointestinalnega trakta, kardiovaskularnih, endokrinih sistemov in sistema organov gibanja.

Različne procese, ki se pojavljajo znotraj telesa, so posledica metabolizma ali presnove. Posebno pomembno pri zagotavljanju delovanja telesa so živčni, endokrini, vaskularni in prebavni sistemi. V prebavnem sistemu jetra zaseda eno od vodilnih položajev, ki opravljajo funkcije središča kemične predelave, tvorbe (sinteze) novih snovi, središča nevtralizacije strupenih (škodljivih) snovi in ​​endokrinega organa.

Jetra sodeluje v procesih sinteze in razkroja snovi, pri medsebojnih preusmeritvah ene snovi v drugo, pri izmenjavi glavnih sestavin telesa, in sicer v presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (sladkorjev) in je endokrin-aktivni organ. Zlasti ugotavljamo, da se jetra razgrajujejo, sintetizirajo in nahajave (depozite) ogljikovih hidratov in maščob, razgradijo proteine ​​v amoniak, sintetizirajo gem (osnova za hemoglobin), sintetizirajo številne krvne beljakovine in intenzivno metabolizem aminokislin.

Živilske komponente, pripravljene v prejšnjih korakih predelave, se absorbirajo v krvni obtok in se prvenstveno dajo v jetrih. Treba je omeniti, da če v strupene snovi vstopijo v sestavine hrane, potem tudi v jetrih pridejo na prvo mesto. Jetra je največja primarna kemična predelovalna naprava v človeškem telesu, kjer potekajo presnovni procesi, ki vplivajo na celotno telo.

Funkcija jeter

1. Pregrade (zaščitne) in nevtralizacijske funkcije obsegajo uničenje strupenih produktov presnove beljakovin in škodljivih snovi, absorbiranih v črevesju.

2. Jetra je prebavna žleza, ki proizvaja žolč, ki vstopi v dvanajsternik skozi iztočni kanal.

3. Sodelovanje pri vseh vrstah metabolizma v telesu.

Razmislite o vlogi jeter v metabolnih procesih telesa.

1. metabolizem aminokislin (proteinov). Sinteza albumin in delno globulinov (krvni proteini). Med snovmi, ki prihajajo iz jeter v kri, najprej glede na njihov pomen za telo, lahko daste beljakovine. Jetra je glavna točka tvorbe več krvnih beljakovin, ki zagotavljajo kompleksno reakcijo strjevanja krvi.

Številne beljakovine se sintetizirajo v jetrih, ki sodelujejo v procesih vnetja in transporta snovi v krvi. Zato stanje jeter bistveno vpliva na stanje krvnega koagulacijskega sistema, odziv telesa na kateri koli učinek, ki ga spremlja vnetna reakcija.

S sintezo beljakovin jetra aktivno sodeluje pri imunoloških reakcijah telesa, ki so osnova za zaščito človeškega telesa pred delovanjem infekcijskih ali drugih imunološko aktivnih dejavnikov. Poleg tega postopek imunološke zaščite prebavne sluznice vključuje neposredno vplivanje jeter.

V jetrih nastajajo beljakovinski proteini z maščobami (lipoproteini), ogljikovi hidrati (glikoproteini) in nosilnimi kompleksi (prevozniki) nekaterih snovi (na primer železov transferrin).

V jetrih se produkti razgradnje proteinov, ki vstopajo v črevo s hrano, uporabljajo za sintetiziranje novih proteinov, ki jih potrebuje telo. Ta proces se imenuje aminokislinska transaminacija, encimi, ki sodelujejo pri metabolizmu, imenujemo transaminaze;

2. Sodelovanje pri razkrajanju beljakovin z njihovimi končnimi proizvodi, to so amoniak in sečnina. Amoniak je trajni produkt razgradnje beljakovin, hkrati pa je strupen za živčni. snovi. Jetra zagotavlja konstanten proces pretvorbe amoniaka v sečnino z nizko toksičnimi snovmi, ki se izločajo z ledvicami.

Ko se zmanjša sposobnost jeter za nevtralizacijo amoniaka, pride do kopičenja v krvi in ​​živčevju, ki ga spremljajo duševne motnje in konča s popolnim zaustavitvijo živčnega sistema - komo. Tako lahko varno rečemo, da je stanje človeških možganov izrazito odvisno od pravilnega in polnega delovanja jeter;

3. Lipidna (maščobna) izmenjava. Najpomembnejši so procesi razcepitve maščob na trigliceride, tvorbe maščobnih kislin, glicerola, holesterola, žolčnih kislin itd. V tem primeru so maščobne kisline kratke verige oblikovane izključno v jetrih. Takšne maščobne kisline so potrebne za popolno delo skeletnih mišic in srčne mišice kot vir pridobivanja velikega deleža energije.

Te iste kisline se uporabljajo za ustvarjanje toplote v telesu. Od maščobe je holesterol 80-90% sintetiziran v jetrih. Po eni strani je holesterol nujna snov za telo, po drugi strani pa holesterol v nasprotju s svojim transportom odlaga v posode in povzroči razvoj ateroskleroze. Vse to omogoča sledenje povezavi jeter z razvojem bolezni vaskularnega sistema;

4. Presnova ogljikovih hidratov. Sinteza in razkroj glikogena, pretvorba galaktoze in fruktoze v glukozo, oksidacija glukoze itd.;

5. sodelovanje pri asimilaciji, shranjevanju in nastanku vitaminov, zlasti A, D, E in skupine B;

6. sodelovanje pri metabolizmu železa, bakra, kobalta in drugih elementov v sledovih, ki so potrebni za nastanek krvi;

7. Vpliv jeter pri odstranjevanju strupenih snovi. Strupene snovi (zlasti tiste od zunaj) so predmet distribucije in so neenakomerno razporejene po telesu. Pomembna stopnja njihove nevtralizacije je stopnja spreminjanja njihovih lastnosti (transformacije). Transformacija vodi v nastanek spojin z manjšo ali večjo strupeno sposobnostjo v primerjavi s toksičnimi snovmi, ki jih zaužijemo v telesu.

Izločitev

1. Izmenjava bilirubina. Bilirubin se pogosto oblikuje iz razgradnih produktov hemoglobina, sproščenih iz staranja rdečih krvnih celic. Vsak dan se v človeško telo uniči 1-1,5% rdečih krvnih celic, poleg tega pa se v jetrnih celicah proizvaja približno 20% bilirubina;

Motnje presnova bilirubina povzročajo povečanje njegove vsebnosti v krvi - hiperbilirubinemija, ki jo kaže zlatenica;

2. Udeležba v postopkih koagulacije krvi. Celice jeter proizvajajo snovi, potrebne za koagulacijo krvi (protrombin, fibrinogen), pa tudi številne snovi, ki upočasnjujejo ta proces (heparin, antiplazmin).

Jetra se nahaja pod membrano v zgornjem delu trebušne votline na desni in v normalnih pri odraslih ni otipljiva, saj je prekrita z rebri. Toda pri majhnih otrocih lahko izstopi pod rebri. Jetra ima dve lupini: desno (veliko) in levo (manjše) in prekrito s kapsulo.

Zgornja površina jeter je konveksna in spodnja - rahlo konkavno. Na spodnji površini, v sredini, so značilne kapice jeter, skozi katere potekajo plovila, živci in žolčni kanali. V vdolbini pod desno stranico je žolčnik, ki skladišči žolč, ki ga proizvajajo jetrne celice, ki se imenujejo hepatociti. Dnevno jetra proizvedejo od 500 do 1200 mililitrov žolča. Bile se stalno oblikuje in njen vstop v črevo je povezan z vnosom hrane.

Bile

Bile je rumena tekočina, ki jo sestavljajo voda, žolčni pigmenti in kisline, holesterol, mineralne soli. Skozi skupni žolčni kanal se izloča v dvanajstniku.

Sprostitev bilirubina v jetrih skozi žilo zagotavlja odstranitev bilirubina iz krvi, ki je strupena za telo, kar je posledica stalne naravne razgradnje hemoglobina (beljakovine rdečih krvnih celic). Za kršitve. Bililubin se kopiči v krvi in ​​tkivih v kateri koli od faz ekstrakcije bilirubina (v jetrih ali izločanju žolža vzdolž jetrnih kanalov), ki se kaže v obliki rumene kože in sklere, to je pri nastanku zlatenice.

Žele kisline (holati)

Žveplene kisline (holati) v povezavi z drugimi snovmi zagotavljajo stacionarno raven presnove holesterola in izločanje žolča, medtem ko se holesterol v žolču raztopi ali bolje zaprti v najmanjših delcih, ki zagotavljajo izločanje holesterola. Motnje v presnovi žolčnih kislin in drugih sestavin, ki zagotavljajo izločanje holesterola, spremljajo obarjanje kristalov holesterola v žolču in nastanek žolčnih kamnov.

Pri vzdrževanju stabilne izmenjave žolčnih kislin ne gre samo za jetra, ampak tudi za črevesje. V desnih delih debelega čreja se holesterol ponovno absorbira v krvi, kar zagotavlja kroženje žolčnih kislin v človeškem telesu. Glavni rezervoar žolča je žolčnik.

Žolčnik

Kadar so kršitve njenih funkcij označene tudi s kršitvami v izločanju žolča in žolčnih kislin, kar je še en dejavnik, ki prispeva k nastanku žolčnih kamnov. Ob istem času so žolčeve snovi potrebne za popolno prebavo maščob in vitaminov, topnih v maščobah.

Pri dolgotrajni pomanjkanju žolčnih kislin in nekaterih drugih žolčnih snovi nastane pomanjkanje vitaminov (hipovitaminoza). Prekomerno kopičenje žolčnih kislin v krvi, ki kršijo njihovo izločanje z žolčem, spremlja boleče srbenje kože in spremembe v pulzni hitrosti.

Značilnost jeter je, da venske krvi prejmejo od trebušnih organov (želodca, trebušne slinavke, črevesja itd.), Ki se preko portalne vene izločijo iz škodljivih snovi s celicami jeter in vstopijo v spodnjo veno cavo, srce Vsi drugi organi človeškega telesa prejmejo samo arterijsko kri in ven - dajejo.

Članek uporablja materiale iz odprtih virov: Avtor: Trofimov S. - Knjiga: "Bolezni jeter"

Anketa:

Če najdete napako, izberite delček besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Delite objavo "Funkcije jeter v človeškem telesu"

Hepatociti so neverjetne celice

Največja žleza v našem telesu je jetra. Njegova teža je 1,5 kg. Nahaja se v zgornji trebušni votlini, predvsem v desnem hipohondriju. Ko se na tem mestu počutimo nelagodje, pravimo: "Jih boli." Šteje se, da če je v desnem hipohondriju nobena bolečina, potem je jetra v redu. Vendar pa je to daleč od primera. Pravzaprav jetra ne boli, ker v njej ni živčnih končičkov. Iz tega razloga ne vemo, kaj se dogaja z organom. Jetra je "tiha", tudi če v njem začnejo nepopravljivi uničujoči procesi. Če je na desni strani bolečine - to je kršitev žolčnika, žolčnih kanalov.

Jetra je neverjetno delujoč in edinstven organ, ki ves čas življenja dela neutrudno in pomaga telesu pri opravljanju svojih osnovnih funkcij. Seveda oseba nima dodatnih ali nepotrebnih organov. Toda brez okončin ali ene ledvice, brez dela želodca ali črevesja, tudi brez vranice, lahko živi. Telo se prilagodi življenju brez kakršnega koli organa, ki kompenzira pomanjkanje rezerv. In samo brez jeter, pa tudi brez srca, človeško telo ne more živeti.

Za kaj je jetra?

Glavni namen jeter - glavni filter v telesu. To pomeni, da je glavna naloga jeter detoksikacija, t.j. izkoriščanje in odstranjevanje toksinov iz človeškega telesa. Toda skupaj s to funkcijo opravlja tudi številne druge:

  • proizvodnja in odstranjevanje žolčnih jetrnih celic so vključeni v nastanek žolča, ki skozi žolčne kanale neposredno vstopi v žolčnik. Koncentracija žolča poteka v žolčniku. Vsak dan jetra proizvede od 800 do 1000 ml žolča, ki sodeluje pri prebavi maščob v tankem črevesju;
  • metabolna funkcija - jetra sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin;
  • razstrupljanje - v človeškem telesu je veliko toksinov, razkrojnih produktov in drugih škodljivih snovi. Jetra jih nevtralizira, tako da ne morejo poškodovati drugih organov;
  • hematopoetska funkcija - jetra so eden glavnih krvotvornih organov;
  • strjevanje krvi - vse snovi, ki so vključene v proces strjevanja krvi, proizvajajo jetra;
  • imunska funkcija - jetra je neločljivo povezano z imunskim sistemom, saj uničuje škodljive snovi v telesu;
  • funkcija regulacije prostornine krvi - jetra aktivno sodeluje pri uravnavanju krvnega obtoka v krvi;
  • regulacija procesa hidrolitolita - zdravo jetra pomagajo telesu ohranjati ravnovesje elektrolitov.

Hepatociti: kaj je to?

Jetra, tako kot katerokoli drugo organsko tkivo, sestavljajo celice, imenovane hepatociti. Hepatociti sestavljajo od 60% do 85% celotne mase jeter. Je okoli 300 milijard celic. Celice v človeškem telesu so stabilne, t.j. z omejenim številom delitev in labilnim, tj. nenehno deljenje, kot so epidermalne celice. Hepatociti so stabilne celice, ki zasedajo glavno mesto v vmesnem presnovi.

Jetrne celice imajo heksagonalno obliko, vsebujejo jedro in veliko encimov. Hepatociti so razporejeni v parih in oblikujejo stebre - jetrne žarke, ki so združeni v jetrne lobule. Glavna naloga jetrne lobule je proizvodnja žolča in njegovega izhoda v žolčne kanale.

Celice jeter imajo kontaktne površine, ki zagotavljajo tesno povezavo in ne dopuščajo mešanja krvi in ​​žolča. Celice jeter se nahajajo okoli osrednje vene, ki tvori razpoke, ki napolnijo s krvjo. Cirkulatorni sistem jeter ima precej zapleteno strukturo, saj 1,5 litra krvi prehaja skozi jetra v 1 minuti.

Celice jeter prihajajo v več oblikah:

  • Endotelijske celice - neposredno ovirajo kapilare in hepatocite.
  • Zvezdne celice - odgovorne za odtok tkivne tekočine v limfnih posodah.
  • Kupferjeve celice - zaščito jeter v primeru zaužitja povzročiteljev ali poškodb jeter.
  • Dimne celice - odpravijo tiste hepatocite, okužene z virusom, in tudi toksične za rakave celice.

Zanimivo dejstvo

Jetra ima edinstveno sposobnost, da se ozdravi. Samo jetra lahko regenerirajo svoje celice. Včasih se zgodi, da ga morate obnoviti, zato morate odstraniti travmatične dejavnike. Noben drug organ nima te sposobnosti. V mitih starodavne Grčije je legenda o Prometheusu povezana s skalo. Vsak dan je letel orel, ki je pokkal Prometejovo jetra. Toda ponoči je bila obnovljena jetra, popoldne pa je orel poletel, da je zataknil jetra. Tako se mučenja Prometheusa niso ustavile. V tej pripovedi je nekaj resnice - celice jeter lahko dejansko opomorejo.

Samodelovanje jeter še ni popolnoma razumljeno. Vendar pa so najnovejši raziskovalni znanstveniki pomagali ugotoviti, ali so hepatociti preprosto razdeljeni na običajen način. Ko je organ v celoti obnovljen, se postopek delitve konča in celice jeter ponovno postanejo stabilne. Postopek izterjave jeter je dolgotrajen proces. Seveda se to zgodi hitreje pri mladih in upočasni s starostjo. Toda za začetek procesa celične regeneracije je potreben en pogoj - odsotnost travmatičnih dejavnikov. To je pogosto dovolj, da se bolezen začne spuščati. Toda to je mogoče v začetnih fazah bolezni. Bolj je zanemarjalo stanje jeter, počasnejši proces oživljanja celic in z nepopravljivimi spremembami ni več mogoče.

Vzroki za poškodbo hepatocitov

Jetra je dnevno izpostavljena negativnim učinkom. Ne glede na to, kako ga poskušamo zaščititi, slabe okoljske razmere, nezdravo hrano, številne napetosti, pomanjkanje vadbe, pomanjkanje spanja in drugi dejavniki sistematično motijo ​​delo tega edinstvenega organa in s tem funkcije jetrnih celic.

Poleg zgoraj naštetih dejavnikov vplivajo na disfunkcijo hepatocitov naslednji vzroki:

  • različne bolezni jeter vnetne ali infekcijske narave;
  • slabe navade, zlasti uporaba alkohola, nikotina, narkotičnih snovi;
  • prekomerna telesna teža;
  • zloraba maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane;
  • zdravili pri zdravljenju drugih bolezni - antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravil proti raku in mnogih drugih;
  • samozdravljenje;
  • pozni obrok;
  • težka fizična napetost;
  • fiziološko staranje telesa;
  • genetska nagnjenost.

Kadar so hepatociti negativno prizadeti, se pojavijo patološke spremembe, kot je degeneracija ali nekroza celic. Nekroza lahko povzroči smrt hepatocitov. Patološki procesi vitalne aktivnosti celic vodijo do motenj delovanja jeter in razvoja njenih bolezni, na primer vnetnih procesov, fibroze, maščobne degeneracije in drugih. Če je prizadeto približno 80% jetrnih celic, se pojavi okvaro jeter, kar lahko vodi do smrti.

Kako pomagati hepatocitom

Kljub temu, da je jetra nikoli in nihče boli, še vedno obstajajo znaki, s katerimi se lahko razume, da ni vse, kar je v redu z jetri. To je lahko občutek teže ali neudobja v desnem hipohondriju, različnih izpuščajih na koži, kot so urtikarija, srbenje, pogoste bolečine v hrbtu, hitro razpadanje zoba, slab spanec, razdražljivost, angina, hipertenzija, bolečina ali omejena gibljivost, alergične reakcije itd. Splošna šibkost, utrujenost, slab spanec, pogosto razdražljivost, slab apetit, izguba telesne mase, občasno zvišanje telesne temperature brez očitnega razloga, rahle spremembe barve kože na površini fleksorja. tyah - to so tudi simptomi, ki jih morate definitivno posvetiti in se posvetujte z zdravnikom, da jih preizkusite.

Na prvih manifestacijah znakov oslabljene funkcije jeter je treba sprejeti ukrepe za njegovo obnovitev. Dokler postopek ni šel daleč, lahko pravilna prehrana pomaga. Prehrana mora vsebovati živila, ki vplivajo na predelavo hepatocitov.

To so ribe, morski sadeži, kruh za kruh, mlečni izdelki, piščančja jajca, rastlinsko olje, kuhana zelenjava, sveže jagode in sadje, v katerih ni majhnih semen itd. Hrana bi morala biti delna, tj. 5-6 krat na dan v majhnih delih.

Zdravila, ki jih mora predpisati samo zdravnik, bodo pomagali obnoviti delo jeter. Drog bi morala pomagati zaščititi in obnoviti hepatocite, spodbuditi nastanek novih jetrnih celic, aktivirati nastanek žolča in njegov odtok ter očistiti jetra toksinov in imeti protivnetni učinek.

Najpogosteje so ta zdravila izdelana iz rastlinskih materialov, lahko pa imajo tudi kombinirano sestavo. Ko so jetrne celice uničene, se njihovo tkivo nadomesti z vlaknastim tkivom. Naloga hepatoprotektov je ustaviti nastanek fibroznega tkiva in pospešiti njegovo uničenje. Večina zdravil izvaja to funkcijo posredno, in tiste, ki delujejo na tem procesu, so neposredno redki. Zato strokovnjaki poskušajo izbrati tiste hepatoprotektore, ki imajo neposreden protibibrotični učinek.

Jetra je edinstven organ, katerega zdravje je v veliki meri odvisno od nas. Naša naloga je, da skrbimo za to, da pozorno spremljamo morebitne motnje v delovanju in pomagamo celicam jeter, da delujejo v polni sili in jim preprečimo uničenje.

Kaj določa kakovost žolča, ki ga proizvajajo jetrne celice?

Ponujamo vam, da preberete članek na temo: "Kaj določa kakovost žolča, ki ga proizvajajo celice jeter?" na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.

Bile in jetra... Dva neločljivo povezana koncepta! Zakaj je neločljivo?

Ker je verjetno težko predstavljati povezavo tesneje in bolj trdno.

Ker se žolč nikjer ne rodi, ampak v jetrih.

Dan in noč, majhne celice jeter delujejo, tako rekoč, s potjo čela. Ker imajo veliko zelo pomembnega, vitalnega dela! Ampak danes se bomo pogovarjali le o eni od funkcij jeter: o razvoju žolča.

Ali je kakovost žolca odvisna od delovanja jeter?

Seveda! Navsezadnje je celice jeter, ki "izločijo" iz krvi vse snovi, ki so potrebne za žolč.

Celice jeter, ki predelujejo in predelujejo te snovi, jih prilagajajo potrebam žolča in celotnemu telesu.

To je celice jeter, ki "vnašajo" te snovi skupaj, jasno določajo: koliko, kaj in kdaj morate "dati".

In potem - spet je celice jeter, ki zagotavljajo izstop žolča iz celic v žolčne kanale.

Kako lahko kakovost žolča ni odvisna od dela jeter?

Na spletnem mestu "Govori o bolezni žolčnika" je članek "Splošno delo jeter in žolčnika". Podrobneje opisuje povezavo jeter z boleznijo žolčnika in žolčnika. Sledite povezavi in ​​jo preberite.

Tukaj želim poudariti:

Kakovost žolča ni odvisna samo od dela jeter.

Če v žolču obstajajo kamni - to ne pomeni, da je jetra bolno.

Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki vplivajo na kakovost žolča. O njih lahko preberete tukaj: "Zakaj nastajajo žolčni kamni? ".

Kot lahko vidite, obstaja veliko takih dejavnikov. Zato ni vedno treba kriviti jetra za vse. In ne takoj zhenchinat njeno zdravljenje. Čeprav je razumno, da ga preuči. Samo vprašajte: "Ali je bolna, ali dobro dela svojo službo?"

Kako pregledati jetra

Če želite to narediti, morate opraviti ultrazvočni pregled jeter in opraviti preiskavo krvi za jetrni kompleks ter za oznake hepatitisa B in C. To je dovolj, da ugotovite, ali je potrebno nadaljnje preiskave in, poleg tega, zdravljenje.

Če se izkaže, da jetra dobro deluje, razlog za nastanek kamnov ni povezan z njim. In zdravljenje jeter ni potrebno.

Prav tako ga ni treba "podpirati" z različnimi vprašljivimi in nedvomnimi sredstvi. Naše telo je zelo zapleten, dobro uveljavljen mehanizem. V svoji zapletenosti ni mogoče primerjati z nobenim mehanizmom, ki ga je ustvaril človek.

Zato ga nihče ne more razumeti in preučiti do konca. In niti ne vem, ali bo to popolno razumevanje mogoče v prihodnosti.

Ne priporočam nikomur, da bi se vmešaval v delo svojega telesa brez veliko potrebe. Ta intervencija je najpogosteje nesramna in škodljiva. Popolnoma smo pozabili modri nasvet starih zdravnikov "Ne škoduje!". In zaman!

Če se izkaže, da je jetra bolno, je gotovo treba zdraviti.

In to mora storiti zdravnik - izkušen in dobro obveščen.

Brez samotrejenja zdravljenje "na televiziji" ali "na internetu" ni dopustno. Zapomnite si to, pazite in se ljubite sami!

Veš, ko sem ta članek poslal naročnikom brezplačne e-pošte "Gallstoneova bolezen pri vprašanjih in odgovorih", sem prejel zanimivo pismo. V njej bralec piše, da se ne strinja z menoj. Ne strinjam se, da je zdravljenje zelo težko in človeku ni treba vedeti ničesar o sebi. Na splošno je bolje, da ne greš tja, kjer ne razumete ničesar.

Če v članku nisem natančno izrazil, prosim, oprostite mi. Ne trudim se in ne pozivam vas, da vas ne zanima vaše telo in bolezen! Nasprotno!

To vam bo dalo priložnost, da izvedete več o sebi, o vaši bolezni in to spletno mesto je bilo ustvarjeno

Želim, da se zavedate svojega zdravja, da boste razumeli, kaj in zakaj morate storiti v različnih situacijah. Bilo je razumljeno in ne slepo sledilo navodilom.

To, v mojem globokem prepričanju, vam bo pomagalo na poti do okrevanja. To bo pomagalo preprečiti napake in prevare vseh vrst šarlatanov.

Ampak vseeno mora zdraviti izkušen in dobro obiskan zdravnik. Ker je treba skrbno vpletati v delo organizma in le na tiste, ki dobro poznajo svoje delo.

In moj članki in zgodbe, sem prepričan, vam bodo pomagali bolje prepoznati dober in izkušen zdravnik in mu zaupali!

In zdaj povzemamo vse zgoraj navedeno:

  • Kakovost žolča je odvisna od dela jeter
  • Zdravje in pravilno delovanje jeter ni edini dejavnik, ki vpliva na kakovost žolča.

Prejšnji članek: Je post na dobri poti za žolče?

Naslednji članek: Ali lahko žolčni kamni povzročijo zvišanje holesterola v krvi?

NA SEZNAM IZDELKOV SITE

Prehrana je bistveni del zdravljenja bolezni žolčevodov. S pomočjo prehrane je mogoče vplivati ​​na različne mehanizme patogeneze v tej patologiji: holestatski sindrom, poslabšanje fizikalno-kemijskih lastnosti žolča, vnetja, dismotoričnih žolčnih traktov in črevesja.

Za normalno delovanje žolčnega sistema so potrebni naslednji pogoji: primerna proizvodnja žolča s hepatociti, neoviran prehod skozi žolčevod, dobra pogodbena funkcija žolčnika in normalni tlak v duodenalnem lumnu.

Prehrana je najpomembnejši del zdravljenja bolezni žolčevodov.

Proteini v prehrani

Kolereza (izločanje žolža jeter celic) je odvisna od narave prehrane, predvsem količine in kakovosti beljakovin v prehrani. Večina zdravnikov meni, da bi morala količina beljakovin v prehrani izpolnjevati fiziološko normo: 1 g na 1 kg idealne telesne mase, od tega 50% beljakovin živalskega izvora (meso, ribe, perutnina, jajca, mlečni izdelki).

Proteini so najpomembnejši dejavnik pri zagotavljanju stabilnosti holesterolnih raztopin s povečanjem vsebnosti žolčnih kislin in sorazmernim zmanjšanjem ravni holesterola. Beljakovine živali so bogate z esencialnimi aminokislinami in lipotropnimi faktorji (metionin, holin), ki preprečujejo razvoj maščobne degeneracije jeter. Iz izdelkov rastlinskega izvora, veliko količino metionina in holina vsebujejo sojino moko, ovseno kašo in ajdo. Posebno zanimive so aminokisline, ki vsebujejo žveplo (metionin, cistin, cistein), saj žveplo okrepi holerezo in je del citokroma in tavrina, kar je potrebno za vezavo žolčnih kislin. Triptofan aminokisline in tirozin spodbujajo sintezo žolčnih kislin v jetrih. Bolniki potrebujejo povečano količino beljakovin (do 1,5 g / kg) v prisotnosti pomanjkanja energije beljakovin.

Ustrezna določitev potreb po telesu za beljakovine le na račun običajne hrane je v mnogih kliničnih primerih pretežka prehrambena naloga, zlasti pri zdravljenju pacientov v akutni fazi bolezni, v primerih enteralnega neuspeha prebavnega transporterja in seveda pri pomanjkanju energije s proteinom. V ta namen je v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 330 z dne 5. avgusta 2003 "O ukrepih za izboljšanje zdravstvene prehrane v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije" (s spremembami, ki jih je izdal sklep Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 26. aprila 2006, št. 316), so bile za optimalno rešitev tega problema priporočene specializirane rešitve. hrano.

Najprej bi morali biti pozorni na mešanico beljakovinskih kompozitnih suhih (SBKS) (na primer "Diso®", "Nutrinor", "Diso®", "Nutrifib"), skupino izdelkov najbolj globoko in v široki paleti nosoličnih oblik z dobrim rezultati študije v klinični medicini. Zaradi uvedbe teh izdelkov v standardno, specializirano in individualno prehrano, se do 20% beljakovin dnevne prehrane pacienta prehrani nadomesti z beljakovinami z visoko plastičnostjo, sposobnostjo hitrega in brez preobremenitvenih encimskih sistemov, ki se uporabljajo na vseh fizioloških stopnjah prebave, koristne tradicionalnim beljakovinam Rusi ne spremljajo neželeni učinki telesa v obliki različnih oblik nestrpnosti hrane.

Za rešitev problema, ki se obravnava, pri bolnikih z žolčevo patologijo mešanice beljakovinskih kompozitnih suhih se jih vnaša v kartone postavitve kot sestavina za pripravo pripravljenih jedi za prehransko (terapevtsko) prehrano. Treba je opozoriti, da je SBCS, ki spada v kategorijo izboljšanih prehranskih dopolnil, varna in je skladna z uveljavljenimi sanitarnimi in higienskimi standardi.

Najpogosteje v naših kliničnih dejavnostih smo (avtorji tega članka) uporabili suho beljakovinsko zmes "Diso®" "Nutrinor". Ta izdelek ima dobre podatke o okusu, če se uporablja, ne krši običajnih organoleptičnih in okusnih lastnosti pripravljenih jedi, njegova uporaba bistveno zmanjša čas priprave specializiranih jedi (odpravlja postopek brisanja). 20,0 g (1 žlica). Zmes Diso® Nutrinor vsebuje 8,0 g beljakovin z visoko biološko aktivnostjo, zato dvojni vnos tega proizvoda zagotavlja 20-25% dnevnih potreb beljakovin.

Tukaj je več možnosti za pripravo pripravljenih obrokov z mešanicami suhih kompozitnih suhih pri bolnikih z akutnimi poslabšanji kroničnih bolezni žolčevega sistema in akutnih biolarnih procesov:

  • Pri kuhanju sluznic, moke (riž, ovsena kaša, ajda, žitarice) zmešamo z "Diso®" "Nutrinor", postopoma v majhnem toku, v stalno mešamo v vrelo vodo. Kuhaj dokler ni končano.
  • Pri pripravi kašice pripravite kruh, sperite v hladni in vroči vodi, zložite na sito, nato prelijete v vrelo vodo, kuhajte, dokler ne kuhate, nato dodajte "Diso®" "Nutrinor", premešajte in zavrite dokler ne pripravite.

Obsežna izkušnja avtorjev tega članka o uporabi beljakovinskih izdelkov v prehrani za različne bolezni, vključno s postoperativnimi pogoji, omogoča, da v prihodnjih izdajah revije načrtujejo vrsto člankov o tej temi.

Dieta za bolezni žolčevodov

Veliki pomen za preprečevanje in zdravljenje holestatskega sindroma je prehrana. Zmanjšanje žolčnika se pojavlja kot odgovor na vnos hrane. "Najboljše sredstvo za preprečevanje stagnacije žolča je pogost obrok... vsakih 3-4 ure," je napisal ustanovitelj ruske diete- tike M. I. Pevzner (1949). Te razmere pogosto motijo ​​bolniki, nekatere diete sestavljajo zajtrk in večerja. Redki obroki prispevajo k razvoju holestaze (nezadostnega izločanja žolča zaradi kršitve njegove proizvodnje s celicami jeter ali prenehanja žolčnega pretoka skozi žolčne kanale) in v prisotnosti povečane litogenosti žolča - nastajanje kamnov. Drobna prehrana pomaga preprečiti prenajedanje. Obilne metode, tudi prehransko hrano, lahko povzročijo bolečine in dispepsične simptome, povzročajo napad žolčne kolike pri bolnikih s holelitiozo.

Maščobe v prehrani

Masti imajo najbolj izrazit holekinetični učinek. Maščobe izboljšajo okus hrane, povzročajo občutek nasičenosti, spodbujajo absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah (A, D, E, K), so najbogatejši vir energije.

Želite več novih informacij o hranilni vrednosti?
Naročite se na praktične informacije o dietetiki in praktične revije!

Iz živalskih maščob je najbolje uporabiti maslo, saj se dobro absorbira in vsebuje vitamine A, K, arahidonsko kislino. Nobenega dvoma ni treba omejiti ognjevzdržne maščobe v prehrani (ovčje, svinjsko, goveje meso), ker jih je težko prebaviti, vsebovati veliko holesterola in nasičenih maščobnih kislin, lahko prispevajo k nastanku kamnov holesterola in razvoju maščobnih infekcij jeter.

Posebno zanimivi prehrambeno terapijo za bolezni žolčevodov pripada rastlinska olja :. sončnično, koruzno, olivno, bombaža, sojino olje, itd Rastlinski procesov povečuje izločanje žolča in sintezo z stimulirajočega hormona GHRF. V njej polienske maščobne kisline - linolne, linolenske, arahidonske - aktivirajo encime lipolize, izboljšajo metabolizem holesterola in spodbujajo nastanek njenih bolj labilnih estrov. Arahidonska kislina se sintetizira v telesu iz linolne kisline, druga pa je nepogrešljiva. V največji količini linolna kislina se nahaja v sončničnih in koruznih oljih. Mononenasičena oleinska kislina je bogata z olivnimi, gorčičnimi, mandljevimi in breskevimi olji. V primerjavi z drugimi olji se oljčno olje bolje prenaša pri boleznih hepatobilijskega sistema, kroničnega pankreatitisa.

Nepotrebno nerafinirano sončnično olje, v katerem je vsebnost vitamina E 4-krat višja kot pri oljčnem olju, poleg tega je dober vir fosfolipidov. Vitamin E ima izrazito antioksidativno aktivnost, ščiti polinenasičene maščobne kisline celičnih membran iz peroksidacije. Arahidonske kisline je predhodnik prostaglandinov, ki povečajo gibljivost gladkega mišičja, vključno žolčnika in prostaglandina E2 ima citoprotektivno učinek, t.j. varuje želodčne sluznice in dvanajstnika od učinka poškodovanja žolčnih kislin, etanol, alkalijam, kislinam hipertonično raztopino klorida natrija, nesteroidnih protivnetnih zdravil in kortikosteroidov. Vendar lahko prekomerna poraba polinenasičenih maščobnih kislin pri bolnikih s hipertrigicideremijo poveča litogenost žolča in prispeva k razvoju kamnov.

Mejne maščobe?

Količina maščob v prehrani bolnikov z patologijo hepatobilijskega sistema se določi posamezno. V nasprotju s priljubljenim mnenjem zdravnikov in pacientov o potrebi po strogem omejevanju maščev v boleznih žolčevodov večina zdravnikov zdaj verjame, da mora biti skupna količina maščobe v prehrani večine bolnikov v skladu s posamezno fiziološko normo.

Omejitev ali povečanje maščob je prikazano le v določenih situacijah. Osnovna standardna dieta s strani Ruske federacije ministrstva za zdravje reda 5.8.2003 številko 330 predlagala "o ukrepih za izboljšanje prehranske oskrbe v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije« (kakor je bil spremenjen 7. oktobra 2005, 10. januarja, 26. aprila 2006), namesto diete številka 5 in različica prehrane z mehansko in kemično eliminacijo (namesto diete številka 5a) priporočamo 70-80 g maščobe, od tega 25-30 g rastlin.

Omešajte skupno količino maščobe v prehrani na 50 g na dan ali manj le v nekaterih primerih: s statorjo katerega koli izvora (jeter, trebušne slinavke, črevesja) z drisko; s hepatocelularno insuficienco, če je potrebno, nadomestijo žolčni sistem (na primer v zgodnjih fazah po holecistektomiji).

Omejite rastlinska olja pri bolnikih s pogostimi obolenji žolčnega kolika. Včasih obstaja nerazumna omejitev ali izključitev rastlinskih olj iz prehrane zaradi strahu pred povzročitvijo bolečin. Vendar pa je choleretic učinek rastlinskega olja pri bolnikih z holecistitis in žolčnih kamnov, je bistveno manjša kot pri zdravih ljudeh, z zmanjšanjem sintezo choleretic hormonov (holecistokinin, bombezinskih, itd) na ozadju atrofičnega dvanajsternika.

Povečajte skupno količino maščobe na 100-120 g zaradi zelenjave, če je potrebno, da bi okrepili choleretic učinek hrane. Razmerje med živalskimi in rastlinskimi maščobami je 1: 1. Takšno prehrano lahko predpisujemo za omejeno obdobje (ne več kot 3 tedne) v prisotnosti ekstrahepatične holestaze in zaprtja. Pomembne maščobe razdeli enakomerno čez dan in se izognili tehnološke tehnike za kuhanje (gašenje sauteing in peko), ki proizvajajo strupeni produkti toplotne oksidacijo maščob (aldehidi, ketoni, akrolein) in delno uničenih polinenasičenih maščobnih kislin.

Sokovi - izločilni patogeni

Sokovi igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju in zdravljenju holestaze. Po NI Leporskogo (1877-1952, Sovjetske terapevt, avtor del na fiziologije in patologije krvni obtok, prebavo in višje živčne dejavnosti), najmočnejši zastopniki žolč so korenje, redechny, Repnev in kumare sok, ki povečuje proizvodnjo žolča v 2 -3-krat.

Žveplo, zelje in švedski sok najbolj spodbujajo izločanje želodca, še posebej 10-krat razredčeno. V tem primeru korenje, zelje in švedski sok ne povzroča draženja sluznice želodca, za razliko od sladkorne pese in redke.

Kombinacija zelenjavnih sokov z beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati vodi v povečanje žolčenja v povprečju za 49%. Po mnenju N. I. Leporskega je kombinacija zelenjave z maščobami choleretic (choleretic agent), ki ni slabša od mnogih zdravil. V naslednjih letih so tudi drugi raziskovalci pokazali spodbujevalni učinek zelenjave in sokov na funkcije želodca, trebušne slinavke in izločanja žolča. Tako je v njihovi klinični aktivnost, smo uspešno uporabili dieto vključitev za kosilo surovih nariban korenja (150 g) v rastlinskem olju (10 g) in dodajanjem 6 g mikrokristalne celuloze v kisikovi koktajl, cutlets, enolončnice ali omake. Na ozadju te prehrane se je holestaza in zaprtje bistveno zmanjšala v primerjavi s standardno dieto št. 5.

Zmanjšajte vnetje

Da bi zmanjšali vnetje v žolčniku v prehrani omejujejo natrijevega klorida do 3 g na dan in enostavnih ogljikovih hidratov (10% ogljikovih hidratov), ​​prekomerno uživanje, ki podpira ne samo vnetje, ampak tudi povečuje nasičenost žolča s holesterol, spodbuja zastoj žolča in premik njene PH v kislinski strani tako povzroča pogoje za nastanek holesterolnih kamnov. Skupna količina ogljikovih hidratov ustreza fiziološkim normam.

Vrednost prehranskih vlaken

Da bi zmanjšali intraduodenalni tlak in s tem izboljšali pretok žolča, je treba zaradi ustrezne porabe vode (ki je potrebna tudi za hidroholerizo), rastlinskih olj in prehranskih vlaken, zagotoviti redno blato. Dietna vlakna zmanjšajo pritisk v dvanajstniku in s tem izboljšajo pretok žolča v črevesje. Glavni predstavniki prehranskih vlaken so nepražljivi ogljikovi hidrati - celuloza (celuloza), hemiceluloza, pektinske snovi. Viri prehranskih vlaknin so sadje, jagode, zelenjava, otrobi. Ti izdelki imajo druge zdravilne lastnosti: alkalizirajo žolč, vsebujejo vitamine C in P, karotenoide. Pomanjkanje prehranskih vlaken zaradi uživanja prefinjenih živilskih proizvodov prispeva k povečanju pogostnosti holelitiaze v civiliziranih državah. Dietna vlakna pripomorejo k mehčanju iztrebkov, povečujejo gibljivost črevesja, izločanje holesterola z blatom. Z jezirami se število primarnih žolčnih kislin povečuje in število sekundarnih žolčnih kislin se zmanjša. To je posledica vpliva prehranskih vlaken na črevesno bakterijsko floro, ki je vključena v dehidroksilacijo primarnih žolčnih kislin. Sposobnost vezave različnih prehranskih vlaken glede na žolčne kisline se spreminja. To je še posebej veliko sadja (jabolka, hruške), jagodičevje (maline), zelenjava (cvetača, korenje, krompir, pastinak, graha), pšenični otrobi in polnozrnatega kruha.

Sadje, jagode in zelenjava so vir naravnih antioksidantov (vitamini C, P, karotenoidi), katerih vloga je trenutno pripisana velikemu pomenu.

Izboljšajte žolčne lastnosti

Področje terapevtske in preventivne prehrane pri boleznih žolčevodov, zlasti holelitiaza, je izboljšati fizikalne in kemijske lastnosti žolča z zmanjšanjem vsebnosti holesterola v njem, povečanje vsebnosti žolčnih kislin in alkalijske, zmanjšanje viskoznosti. V prehrani omejijo hrano, bogato z holesterolom (drobovina, jajčni rumenjak, maslo, sir, kaviar). Skupni holesterol v prehrani ne sme presegati 300 mg na dan.

Alkalni žolčni izdelki, ki vsebujejo kalij, magnezij, kalcij (sadje, zelenjava, mlečni izdelki), medtem ko presežek mesnih, žitnih in pekovskih izdelkov spremeni pH žolča na kislo stran. Da bi zmanjšali koncentracijo žolča, je prikazana bogata pijača (količina tekočine v prehrani ni manjša od 35 ml / kg idealne telesne mase), tečaje pitne obdelave z mineralnimi vodami. Za preprečevanje zdrsa epitelija želodnega trakta, ki lahko postane središče kristalizacije žolča, je potreben ustrezen vnos vitamina A in njegovih predhodnikov karotenoidov. Treba je opozoriti, da se absorpcija vitaminov, topnih v maščobi, v patologiji hepatobilijskega sistema pri nekaterih bolnikih lahko zmanjša zaradi pomanjkanja žolčnih kislin.

Ne škoduje

S pomočjo prehrane lahko vpliva na gibljivost žolčnika in mišice zapiralke funkcije Oddi (gladke mišice, ki se nahaja v večjih dvanajstniku papile, ki se nahaja na notranji površini padajočem delu dvanajstnika). Tako je prisotnost diskinezija hypermotor žolčnika krč v mišice zapiralke v Oddi, v nedelovanje prikazane mejne maščobe žolčnika, rumenjake, oreški in drugi. To je koristno, da v prehrani živil, ki vsebujejo velike količine magnezija, ki zmanjšuje gladkih mišic krč vključujejo. Vire hrane magnezija so pšenični otrobi, ajda, proso, lubenica, soja, rakovice, morske alge. Treba je poudariti, slabega prenašanja bolnik hladno hrano (sladoled, jogurt in drugi iz hladilnika.), Ki lahko povzroči krč v mišice zapiralke z Oddi in bolečine do razvoja napad žolčnih kolike.

Pri hipotenziji žolčnika mora prehrana vsebovati izdelke, ki imajo holekinetični učinek. Tradicionalni nasveti zdravnikov "Ne jejte in maščite" pogosto privede do razvoja hipomotorne diskinezije žolčnika ("leni" žolčnika).

Pri analizi dejanske prehrane bolnikov z patologijo žolčnega sistema smo najpogosteje odkrili naslednje napake:

  • redki obroki (2-krat na dan), ki vodijo do stagnacije žolča, krvavitve enterohepatičnega cirkulacije žolčnih kislin in s tem prekinjene litogenosti žolča prispevajo k nastanku žolčnih kamnov;
  • povečana energijska vrednost prehrane;
  • presežek moke in žitnih jedi, ki povzročajo premik pH žolča na kislo stran;
  • nezadostna vsebnost prehranskih vlaken, ki povečuje tlak v votlini dvanajstnika in s tem povzroči motnje v normalnem toku žolča;
  • pomanjkanje rastlinskih olj, ki imajo holetski učinek;
  • prekomerna količina holesterola in nasičene žolčne kisline.

Jetra je največja žleza v človeškem telesu. V njej so številni biokemični procesi, ki igrajo pomembno vlogo pri prebavi. Presnova beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob je odvisna od dela jeter, opravlja detoksifikacijo in obolenja.

Vpliv žolča pri prebavi

Po obroku, proteini, ogljikovi hidrati, maščobe, vitamini in mineralne soli pridejo v jetra skupaj s krvjo. Med predelavo s celicami jeter te snovi pridobijo novo kemijsko strukturo. Nadalje, skozi spodnjo veno cavo vstopajo v vsa tkiva in organe in se spremenijo v nove celice telesa. Njihov del ostane v jetrih, ki je nekakšen depo.

Celice celic stalno proizvajajo žolč. Proizvedeni žolč se izloča v lumen kapilar, od njih skozi žolčne kanale vstopi v žolčne kanale, ki se spajajo na območju vrat jeter, ki tvorijo jetrni kanal. Iz nje skrivnost vstopi v skupni žolčni kanal ali žolčnik (skozi cistični kanal). Ko enkrat v lumenu dvanajstnika postane udeleženec v procesu prebave, sodeluje pri spremembi prebavnega prebavnega sistema.

Lastnosti žolča, ki ga proizvaja jetra

Bile inaktivira pepsin, nevtralizira kislo vsebino želodca in ustvarja ugodne pogoje za aktivno delovanje encimov trebušne slinavke. Spodbuja izločanje želodčne sluznice, trebušne slinavke, izboljša motorično in sekretorno aktivnost tankega črevesja. Prisotnost prebavnih encimov v žolču vam omogoča, da sodelujete v procesu prebave prebavil, preprečuje nastanek gnusnih procesov.

"Kakovost" žolča določa njegove glavne sestavine. Te vključujejo žolčne kisline, holesterol, žolčne pigmente. Žilne kisline so specifični presnovni produkti v jetrih, holesterol in žolčni pigmenti pa so iz izvlečnega izvora. V celicah jeter se primarne žolčne kisline oblikujejo iz holesterola: holičnega in kanodoksikolnega.

Žolčni pigmenti so produkti metabolizma hemoglobina, dajejo tajno značilno barvo. Žolč vpliva na absorpcijo vitaminov (D, E, K), kalcijevih soli, holesterola in maščob v v vodi netopnih maščobnih kislin v tankem črevesju. Spodbuja motorno aktivnost tankega črevesja (vključno s črevesnimi vili), zaradi česar stopnja absorpcije snovi v črevesju narašča, sodeluje pri parietalni presnovi - ustvarja ugodne pogoje za določanje encimov na črevesni površini.

Vloga jeter pri prebavi

Žolč je produkt delovanja hepatocitov (celic jeter). Različne študije kažejo, da brez sodelovanja žolča v procesu prebave hrane ni mogoče normalno delovanje gastrointestinalnega trakta. Obstajajo kršitve ne le prebavnega procesa, temveč tudi presnove, če pride do okvare pri njegovi proizvodnji ali spremembi njegove sestave.

Za kaj je žolč?

To je prebavni sok, ki ga proizvaja jetra. Uporablja se takoj ali deponirana v žolčniku. Opazimo dve pomembni funkciji te biološko aktivne tekočine. Ona:

  • pomaga prebavi maščob in njihovo absorpcijo v črevesju;
  • odstranjuje odpadne izdelke iz krvi.

Fizične lastnosti

Človeški žolč je bogato rumenkaste barve, ki postane zelenkasto rjav (zaradi razpada barvil). Je prozoren, bolj ali manj viskozen, odvisno od dolžine časa, preživetega v žolčniku. Ima močan grenak okus, poseben vonj in ima po žolčniku alkalno reakcijo. Njegova specifična težnost je okoli 1005 v žolčnih kanalih, vendar pa lahko zaradi dolgega bivanja v žolčniku zaradi raka sluz in nekaterih komponent raste do 1030.

Komponente

Bile, katerega sestava je sestava naslednjih snovi: voda (85%), žolčne soli (10%), sluz in pigmenti (3%), maščobe (1%), anorganske soli (0,7%) in holesterol (0,3%) Skladišči se v žolčniku in se po jedi sprosti v tanko črevo skozi žolčni kanal.

Obstaja jetrni in žolčni žolčni žolč, njihova sestava je enaka, vendar je koncentracija drugačna. V študiji so našli naslednje snovi:

  • voda;
  • žolčne kisline in njihove soli;
  • bilirubin;
  • holesterol;
  • lecitin;
  • ionov natrija, kalija, klora, kalcija;
  • bikarbonati.

V cističnih žolčnih soli žolčnih kislin je 6-krat večja kot v jetrih.

Bile kisline

Kemično sestavo žolča večinoma predstavljajo žolčne kisline. Sinteza teh snovi je glavna pot katabolizma holesterola pri sesalcih in pri ljudeh. Nekateri encimi, ki sodelujejo pri proizvodnji žolčnih kislin, so aktivni v številnih vrstah telesnih celic, vendar je jetra le edini organ, v katerem poteka njihova popolna preobrazba. Žveplene kisline (njihova sinteza) so eden od prevladujočih mehanizmov za odstranjevanje odvečnega holesterola iz telesa.

Vendar pa izločanje holesterola v obliki žolčnih kislin ni dovolj za popolno nevtralizacijo njenega prekomernega vnosa s hrano. Čeprav je tvorba teh snovi poteza katabolizma holesterola, so te spojine pomembne tudi pri raztapljanju holesterola, lipidov, maščob vnetljivih vitaminov in drugih bistvenih snovi, s čimer se jim olajša dostava v jetra. Celoten cikel nastanka žolčnih kislin zahteva 17 posameznih encimov. Mnoge žolčnih kislin so metaboliti citotoksičnih snovi, zato je treba njihovo sintezo močno nadzorovati. Nekatere prirojene motnje njihovega metabolizma so posledica napak v genih, ki so odgovorne za sintezo žolčnih kislin, kar vodi do odpovedi jeter v zgodnjem otroštvu in progresivne nevropatije pri odraslih.

Nedavne študije so pokazale, da so žolčne kisline vključene v regulacijo lastnega metabolizma, uravnavanje presnove lipidov in metabolizem glukoze, odgovorne za nadzor različnih procesov pri obnovi jeter, prav tako pa urejajo skupne porabe energije.

Glavne funkcije

Veliko različnih snovi vsebuje žolč. Njegova sestava je takšna, da ne vsebuje encimov, kot pri drugih prebavnih sokovih iz prebavil. Namesto tega ga večinoma predstavljajo žolčne soli in kisline, ki lahko:

  • Emulirajte maščobe in jih zlomite v majhne delce.
  • Da bi telesu pomagal absorbirati razgradnjo maščob v črevesju. Hude soli se vežejo na lipide in se nato absorbirajo v kri.

Druga pomembna funkcija žolča je, da vsebuje uničene rdeče krvne celice. To je bilirubin in se običajno oblikuje v telesu, da se znebite starih rdečih krvnih celic, bogatih s hemoglobinom. Bile nosi tudi presežek holesterola. To ni le proizvod izločanja jeter, temveč tudi odstranjuje različne strupene snovi.

Kako deluje?

Specifična sestava in funkcija žolča omogoča, da deluje kot površinsko aktivno sredstvo, ki pomaga pri emulgiranju maščob v hrani na enak način, kot da milo raztopi maščobe. Hlebne soli imajo hidrofobni in hidrofilni konec. Ko so izpostavljeni vodi, pomešani z maščobo v tankem črevesju, se žolčne soli kopičijo okoli kapljice maščobe in se vežejo tako na vodo kot maščobne molekule. To povečuje površino maščobe, kar zagotavlja večji dostop do encimov trebušne slinavke, ki razgrajujejo maščobe. Ker žolč izboljša absorpcijo maščob, pomaga pri absorpciji aminokislin, holesterola, kalcija in vitaminov, topnih v maščobah, kot D, E, K in A.

Alkalne žolčne kisline lahko nevtralizirajo prekomerno črevesno kislino, preden vstopi v ledvice na koncu tankega črevesja. Žele soli imajo baktericidni ucinek, uničijo pa številne mikrobe, ki so lahko prisotne v prihajajoči hrani.

Bile izločanje

Jetrne celice (hepatociti) proizvajajo žolč, ki se kopiči in pretaka v žolčnem kanalu. Od tod prehaja v tanko črevo in takoj začne delovati na maščobah ali se kopiči v mehurju.

Jetra se v 24 urah proizvede od 600 ml do 1 liter žolča. Sestava in lastnosti spremembe žolča, ko prehaja skozi žolčne kanale. Sluznica teh formacij izloča vodo, natrij in bikarbonate, s čimer zmanjša izločanje jeter. Te dodatne snovi prispevajo k nevtralizaciji želodčne kisline, ki vstopi v dvanajstniku z delno razgrajeno hrano (chyme) iz želodca.

Bile skladiščenje

Jetra stalno izloča žolč: do 1 l v 24-urnem obdobju, vendar je večina shranjena v akumulatorju, žolčniku. Ta votli organ se koncentrira v resorpcijo vode, natrija, klora in drugih elektrolitov v kri. Druge sestavine žolča, kot so žolčne soli, holesterol, lecitin in bilirubin, ostanejo v žolčniku.

Koncentracija

Žolčnik koncentrira žolčo, ker lahko shranjuje žolčne soli in žlindre iz tekočine, ki jo proizvaja jetra. Sestavine, kot so voda, natrij, kloridi in elektroliti, nato razpršijo skozi mehurček.

Študije so pokazale, da je sestava človeškega žolča v mehurju enaka kot v jetrih, vendar 5-20-krat bolj koncentrirana. To je razloženo z dejstvom, da žolčni žolčni žleb večinoma sestoji iz žolčnih soli, bilirubin, holesterol, lecitin in drugi elektroliti se absorbirajo v kri med bivanjem v tem rezervoarju.

Bile izločanje

20-30 minut po jedi delno razgrajena hrana vstopi v dvanajsternik iz želodca v obliki chyme. Prisotnost hrane, zlasti maščobe, v želodcu in dvanajstniku spodbuja žolčnik, da se krči zaradi delovanja holecistokinina. Žolčnik izliva žolč in sprošča Oddi sfinkterja, s čimer ji omogoča vstop v dvanajsternik.

Druga spodbuda za krčenje žolčnika je živčni impulz iz vagalnega živca in črevesnega živčnega sistema. Secretin, ki stimulira izločanje trebušne slinavke, tudi povečuje izločanje žolča. Njegov glavni učinek je povečanje izločanja vode in natrijevega bikarbonata iz sluznice žolčnega kanala. Ta raztopina bikarbonata skupaj s pankreatičnim bikarbonatom je potrebna za nevtralizacijo želodčne kisline v črevesju.

Žolč vsebuje različne snovi - beljakovine, aminokisline, vitamine in številne druge.

Treba je opozoriti, da ima pri različnih ljudeh posamezno kakovostno in količinsko sestavo, kar pomeni, da se razlikuje glede vsebnosti žolčnih kislin, žolčnih pigmentov in holesterola.

Klinični pomen

V odsotnosti žolca maščobe postanejo prebavljive in izstopajo nespremenjene z blatom. Ta pogoj se imenuje steatorrhea. Cal namesto značilne rjave barve je naslikan v belem ali sivem odtenku in postane maščob. Steatorrhea lahko privede do pomanjkanja hranil: esencialnih maščobnih kislin in vitaminov. Poleg tega prehrana prehaja skozi tanko črevo (ki je navadno odgovorna za absorpcijo maščobe iz hrane) in spreminja črevesno floro. Zavedati se morate, da se predelava maščob ne pojavlja v debelem črevesu, kar povzroča različne težave.

Sestava žolca vključuje holesterol, ki je včasih stisnjen z bilirubinom, kalcijem in žolčniki. Te kamne se običajno zdravijo z odstranitvijo samega sečnega mehurja. Vendar pa jih lahko včasih raztopimo z zdravili s povečano koncentracijo nekaterih žolčnih kislin, kot so kanodoksikoli in ursodeoksiholi.

Na prazen želodec (npr. Po večkratni bruhanju) je lahko bruhanje zeleno ali temno rumeno in grenko. To je žolč. Sestava bruhanja se pogosteje dopolnjuje z običajnimi prebavnimi sokovi iz želodca. Barva žolča se pogosto primerja z barvo "sveže rezane trave", za razliko od komponent v želodcu, ki izgledajo zelenkasto rumene ali temno rumene barve. Bile lahko vstopijo v želodec zaradi oslabljenega ventila, medtem ko jemljejo določena zdravila, pa tudi alkohol ali pod vplivom močnih mišičnih krčev in krčev dvanajsternika.

Preskušanje z bolečinami

Metoda ločenega zaznavanja raziskovanja žolča. Sestava, kakovost, barva, gostota in kislost različnih delov omogočajo presojo kršitev pri sintezi in transportu.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Odrasli za cepivo proti hepatitisu B

Pustite komentar 28,979Hepatitis B je zelo nalezljiv in se lahko razširi od osebe do osebe. Cepljenje bo pomagalo preprečiti okužbo. Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih ni potrebno.
Holestaza

Trajanje laparoskopije

Laparoskopija je ena od načinov posega v telesu. Ta operacija velja za bolj benigno kot trebušna, saj se laparoskopija izvaja z nekaj kosmi, ki ne presega dveh centimetrov. Posebno tanko sondo z video kamero in sondo z manipulatorjem za direktno poseganje se vključita v rez.