HIV in hepatitis C hkrati, koliko živi?

Zdaj je večini bolnikov, ki imajo okužbo z virusom HIV, diagnosticiran s hepatitisom C, zato mora oseba, ki ima HIV in hepatitis C, izboljšati svoj življenjski slog in opraviti visoko kakovostno terapijo. Prisotnost teh dveh bolezni imenujemo sočasno okužbo. Prisotnost virusnega hepatitisa v telesu lahko pomembno vpliva na zdravljenje HIV in močno poslabša razvoj bolezni. Okužba zaradi bolezni povzroča veliko škodo za zdravje in popolnoma uniči jetra. Njihova prisotnost v človeškem telesu lahko posledično povzroči invalidnost.

Vsi okuženi s HIV morajo nenehno opraviti klinične preiskave zaradi prisotnosti okužbe.

Koliko živi z dvema okužbama?

Ni tako enostavno ugotoviti, koliko živijo s tako boleznijo. S hepatitisom C, z učinkovitim zdravljenjem, bo pacient lahko dolgo živel. Sprva je neviden in po nekaj časa se začne razvijati. V ekstremnih primerih vodi do smrti ali invalidnosti, na primer skupaj z okužbo s HIV.

Koliko ljudi živi s tema dvema okužbama hkrati, je odvisno od prisotnosti različnih dejavnikov in razvoja bolezni.

Torej, koliko takih bolnikov živi, ​​določa prisotnost naslednjih dejavnikov:

  • Starost nosilca virusa in njegove invalidnosti.
  • Moški najpogosteje trpijo zaradi fibroze, zato imajo veliko večje tveganje kot ženske.
  • Raven imunitete bolnika.
  • Kakšen je življenjski slog pacienta.
  • Pitje alkohola in kajenja otežuje pretok virusov.
  • Ali obstajajo kakšne druge bolezni ali motnje?
  • Učinkovito in kakovostno zdravljenje je izredno pomembno.

Ti dejavniki so glavni dejavniki in odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi s temi okužbami.

Na splošno nihče ne more natančno povedati napovedi življenja, kajti, najprej je odvisno od samega pacienta, od njegovega življenjskega sloga in od zdravljenja, ki ga prejme.

Učinek teh dveh bolezni na drugega

Včasih bolniki, okuženi s HIV, dobijo lažne negativne indikatorje in živijo naprej, ne da bi vedeli o prisotnosti drugega virusa.

Prisotnost dveh virusov hkrati lahko povzroči smrt ali invalidnost. Zato je za diagnosticiranje prisotnosti hepatitisa bolje uporabiti test PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Njihova prisotnost v telesu ima lahko naslednje negativne točke glede bolnikovega stanja:

  • Tveganje okužbe z okužene matere na otroka se močno poveča, če ima hkrati dve okužbi v telesu.
  • Pričakovana življenjska doba pacienta se zmanjša, ker je obremenitev dveh virusov hkrati, kar lahko povzroči tudi invalidnost.
  • Prisotnost HIV lahko oslabi bolnikovo imunost in vodi do kronične oblike bolezni.
  • Menijo, da lahko prisotnost so-okužbe pospeši prehod HIV na stadij aidsa.
  • Osebe, okužene z genotipom 1 hepatitisa C, so lahko zapletene in prizadete.

Zdravljenje s sočasno okužbo

Zaradi prisotnosti dveh teh okužb hkrati je težje zdraviti bolnika. Morate biti pripravljeni na tveganja, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem.

To še posebej velja za ljudi, ki že dolgo trpijo zaradi HIV.

Zdravljenje mora biti naslednje:

  • Prvič, strokovnjaki določijo, kateri virus se najprej začne zdraviti. Odvisno je od stanja poškodovanega organa, to je iz jeter. Toda mnogi priporočajo, da začnete zdraviti hepatitis, in če je izražen v milejši obliki. Še posebej, če po raziskavi je bilo ugotovljeno, da je jetra močno poškodovano, potem je to glavni znak, da je treba hepatitis najprej zdraviti.
  • Obstajajo primeri, ko se pri zdravljenju s hepatitisi odložijo bolniki z nizko odpornostjo. Vodilno zdravljenje za odpravo okužbe z virusom HIV in povečanje imunosti za boj proti virusu.
  • Obstajajo primeri, ko se bolnikom predpiše prehod dveh terapij hkrati. V tem primeru morajo biti bolniki pod natančnim nadzorom strokovnjakov, ker lahko veliko zdravil, namenjenih zdravljenju teh virusov, imata neželene učinke na telo in celo povzročijo invalidnost.

Prvič, najprej je najbolje zdraviti hepatitis, pomagal bo izboljšati splošno stanje telesa in povečati imuniteto za boj proti okužbi z virusom HIV.

Vsa zdravila, ki so namenjena zdravljenju so-okužb, lahko povzročijo številne zaplete, zato bi moral njihov namen narekovati specialist.

Prisotnost teh dveh virusov lahko negativno vpliva na okrevanje in izboljšanje bolnika.

Koliko ljudi živi s takšnimi diagnozami, je mogoče reči z določeno verjetnostjo glede na njihov življenjski slog in učinkovitost zdravljenja. Zato je vredno nenehno pregledovati in biti pod nadzorom strokovnjakov.

HIV in hepatitis C: koliko ljudi živi s to diagnozo?

Ljudje, ki živijo z okužbo z virusom HIV, morda sploh ne sumijo, da je v njihovih telesih prisoten virus hepatitisa C. Po posebnih preiskavah (preizkus krvi za hepatitis) je mogoče diagnosticirati hepatitis. Hkrati se virus hepatitisa C morda ne pojavi. Kako dolgo lahko oseba živi s HIV in hepatitisom C?

Razlika v virusih

AIDS in hepatitis C imajo veliko skupnega: strukturo virusa, metode okužbe itd. Hkrati pa so to popolnoma drugačne bolezni.

Kaj je HIV?

Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) je virus, ki postopoma onemogoča človeški imunski sistem. Po prodiranju skozi človeško telo prehaja skozi štiri faze: primarno, latentno, sekundarno in terminalno. Z oslabljenimi zaščitnimi funkcijami se imuniteta ne more spoprijeti z različnimi patogeni, večje tveganje za nastanek malignih tumorjev. Ta virus ostane v telesu za življenje. Pričakovana življenjska doba bolnika je lahko do petnajst let, to je približna številka.

Načini prenosa

Vir okužbe je oseba s HIV in telesnimi tekočinami:

  • kri;
  • materino mleko;
  • izcedek iz nožnice in spermija.

V tekočinah izločevalnega sistema je prisotna tudi okužba s HIV, vendar je koncentracija nizka.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolezen, ki prizadene jetra. Ima dolgo inkubacijsko obdobje in se manifestira, ko so posledice že nepopravljive. Pod določenimi pogoji in pravočasno zdravljenju lahko oseba živi s to boleznijo za nedoločen čas. Zapostavljena bolezen vodi do ciroze in smrti.

Načini okužbe:

  • preko okužene krvi (sveža, posušena);
  • od matere do otroka;
  • preko nesterilnih splošnih higienskih postavk.

Kakšna je razlika med okužbo s HIV in hepatitisom?

  1. Zdravilo Hepatitis C je mogoče zdraviti, HIV ni mogoče odpraviti.
  2. HIV ubija imunske celice, hepatitis C - jetrne celice.
  3. Pri zdravljenju z virusom HIV lahko živite približno petnajst let, s hepatitisom C pa do 20 let ali več.
  4. Hepatitis C ima razločne simptome, HIV je v začetni fazi asimptomatičen.
  5. Obstaja cepivo proti hepatitisu C in cepiva proti virusu HIV ni.

Ali se hepatitis lahko spremeni v HIV?

Virus hepatitisa ne more preiti v druge vrste virusov. Sčasoma traja kronično obliko. Ko telo pridobi moč za boj proti hepatitisu C, je imunski sistem oslabljen in se olajša okužba z drugimi virusi. Hkratna prisotnost HIV in hepatitisa v osebi imenujemo so-okužba.

Vpliv HIV in hepatitisa

Če ima pacient okužbo s HIV, se hepatitis C razvije hitreje. V primeru poznega odkrivanja hepatitisa C, hkrati z virusom človeške imunske pomanjkljivosti, bolezen vzame kronično obliko. Prisotnost dveh virusov poslabša potek hepatitisa C 5-krat, saj je imunski sistem okužen z okužbo s HIV.

Zapleti in učinki virusov drug na drugega

  1. HIV pospešuje razvoj ciroze pri hepatitisu C.
  2. Verjetnost prenosa hepatitisa C med nezaščitenim spolnim odnosom se poveča s HIV.
  3. V prisotnosti HIV se tveganje prenosa hepatitisa C navidezno poveča - od matere do otroka.

Življenjska doba

Inkubacijsko obdobje virusa je precej dolgo. Različni dejavniki lahko vplivajo na življenjsko dobo osebe s hepatitisom C: življenjski slog, starost, stopnjo bolezni, zdravljenje itd. Do trenutka, ko bolnik razvije cirozo, lahko traja približno dvajset let.

Če je hepatitis zapleten zaradi prisotnosti virusa humane imunske pomanjkljivosti, bo vse odvisno od pravilnega pristopa k zdravljenju sočasne okužbe. Za osebo bo težko hkrati živeti z dvema težavnima boleznima. Sodobna terapija, ki ohranja imuniteto okuženih z virusom HIV, omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnikov že več let. Ampak, v primeru, ko morate obolevati obeh bolezni hkrati, zaradi velike obremenjenosti z zdravili obstaja močna jetrna zastrupitev. Posledično se celice uničujejo hitreje, se razvijejo ciroze in maligne rasti.

Učinek hepatitisa B na virus HIV še ni bil raziskan.

Nemogoče je dati natančne podatke o tem, koliko živi oseba z virusom HIV in hepatitisom. Na pričakovano življenjsko dobo, poleg bolezni, vplivajo številni dejavniki: značilnosti organizma, življenjski slog, kakovost zdravljenja, psihološko stanje in drugi.

Glede na teorijo lahko pride do invalidnosti v prisotnosti dveh smrtonosnih bolezni. Toda v praksi je 90% ljudi s tako zahtevo zavrnjeno.

Zaporedje zdravljenja

Oseba, ki je nosilec dveh virusov, bo morala opraviti kompleksno zdravljenje. V vsakem primeru je treba izbrati posebno shemo.

Faze zdravljenja osebe z hepatitisom C in HIV:

  • Na podlagi rezultatov diagnostike morajo zdravniki odločiti, kateri virusi bodo najprej prizadeti. Zaključki temeljijo na stanju jeter. Če se ugotovi blago obliko hepatitisa, je priporočljivo začeti zdravljenje z njim.
  • S progresivnim virusom hepatitisa C in HIV so cepili proti hepatitisu A in B. Ker obstajajo velike nevarnosti za nastanek teh virusov.
  • Določanje prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni, ki otežujejo zdravljenje.
  • Če je oseba znatno zmanjšala imunsko učinkovitost, boj proti hepatitisu C ne bo učinkovit. V tem primeru zdravniki najprej napadajo okužbo z virusom HIV, da bi povečali zaščitne funkcije telesa.
  • Hepatitis in HIV lahko zdravimo sočasno. Takšne bolnike skrbno spremljajo zdravniki. Drog za boj proti tem boleznim ima veliko neželenih učinkov. Mala napaka lahko onemogoči osebo.

Poleg terapije je treba bolnikom s hepatitisom C in HIV svetovati glede pravil ravnanja, tako da ne okužijo drugih in o morebitnih zapletih skupne terapije. Naloga zdravnikov, da pacientu svetujejo glede prehrane in načina življenja. Pacient bo moral odreči slabe navade (alkohol, kajenje, narkotična zdravila) in hrano, ki povzroča večje breme za jetra. To se naredi, da se med zdravljenjem zmanjša obremenitev jeter in ne zmanjša učinkovitosti zdravljenja.

Video

Hepatitis C + HIV: vsaka težava ima rešitev.

HIV in hepatitis C - pričakovana življenjska doba

Mnogi bolniki z okužbo z virusom HIV ne poznajo prisotnosti virusa hepatitisa C v telesu, ki jih je mogoče diagnosticirati šele po opravljenih posebnih testih. Hkraten obstoj v telesu dveh okužb se imenuje so-okužba. Njena nevarnost je, da lahko hepatitis C ostane neopažen. Zato pacientu ni redko obravnavati okužbe z virusom HIV, jetra pa uničijo zaradi hepatitisa ali njegovih zapletov.

Obe okužbi imata enako okužbo:

  1. spolno - okužba z virusom HIV je bolj pogosta kot hepatitis C. Eden stik z okuženo osebo ima majhno tveganje za okužbo;
  2. zaradi vbrizgavanja zdravila z injekcijo se poveča verjetnost okužbe s hepatitisom C;
  3. s transfuzijo krvi v velikih količinah, na primer pri bolnikih s hemofilijo;
  4. od nosečnice ali dojenčke, okužene matere, otroku;
  5. pri zdravstvenih delavcih se pojavlja majhno število okužb.

Kaj je okužba s HIV?

Okužbe s HIV se lahko pojavijo že več let, ki se gibljejo od ene stopnje do druge. Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti - zadnji, najhujši. V Rusiji okuženi ljudje živijo povprečno 13 let, čeprav je pričakovana življenjska doba vsake osebe odvisna od stanja njegovega imunskega sistema.

Razvoj okužbe s HIV poteka skozi več stopenj:

  • inkubacija. Pred testiranjem se večina ne zaveda bolezni, saj virus, ki vstopa v telo in aktivno reproducira, ne kaže simptomov. Človeško telo se poskuša upreti in proizvaja protitelesa - specifične beljakovine, ki povzročajo blokado virusa, vendar se ne more popolnoma znebiti okužbe. Trajanje obdobja je od 3 tednov do 3 mesecev;
  • začetno fazo. Pacient se pritožuje glede simptomov, ki so podobni skupni okužbi: temperatura se zvišuje, pojavijo se kašelj, povečajo se bezgavke, izpušča koža, pride do splošne slabosti in izguba teže. To sliko lahko opazimo v 3 tednih, po katerem simptomi izginejo brez zdravljenja.
    Obstaja obdobje, v katerem so pacienti nalezljivi za druge. Živijo brez znakov bolezni več let;
  • subklinični stadij. Glavni simptom so povečane bezgavke. Multiplikacija virusa poteka počasneje, medtem ko se imunsko pomanjkljivost, nasprotno, aktivno razvija. To obdobje velja za najdaljše od vseh - od 2 do 7 let, včasih pa lahko traja tudi do 20 let;
  • sekundarna stopnja. Značilen zaradi poslabšanja imunskega sistema. Zaradi izgube sposobnosti telesa upreti se pojavijo različne bolezni, včasih neozdravljive, vplivajo na notranje organe in je možna nastanek tumorjev. Bolnik se počuti oslabelost, motnje spanja, težave s prebavo. Trajanje te faze je od 3 do 7 let;
  • AIDS je zadnja stopnja okužbe z virusom HIV, ki se imenuje tudi terminalska okužba. Imunski sistem je popolnoma uničen, lahko se pojavijo maligni tumorji, prizadeti so vsi organi, zlasti gastrointestinalni trakt, pljuča. Kako dolgo lahko človek živi z diagnozo aidsa, je odvisno od stanja njegovega imunskega sistema. Polovica bolnikov umre v prvem letu te faze.

Bolniki z aidsom s posebnimi potrebami ne bi smeli. Dodelitev ene od invalidskih skupin je lahko povezana z razvitimi boleznimi, kot je ciroza jeter ali tuberkuloza.

Kaj je hepatitis C?

Okužba z virusom hepatitisa C osebe, ki je diagnosticirana s HIV, je nevarna zaradi nenavadnega sevanja in negativnega vpliva na zdravljenje virusa imunske pomanjkljivosti.

V vsakdanjem življenju do 95% nosilcev virusa hepatitisa C odkrije naključno, na primer med hospitalizacijo, ko je treba opraviti teste.

Simptomi bolezni so podobni kot običajna virusna okužba, toda virus hepatitisa C je mogoče identificirati z naslednjimi značilnostmi:

  1. utrujenost;
  2. letargija;
  3. pomanjkanje apetita;
  4. slabost;
  5. občutek težnosti v desnem hipohondriju;
  6. temni urin.

Včasih se v začetni fazi pacient razboli z zlatenico. Urin postane temen in blato je svetlo. Znaki zlatenice lahko najdete na sklerji, nežni sluznici, nato na koži.

Nekateri bolniki, ki so začeli zdravljenje pravočasno, opomorejo. Ostalim se razvije kronični hepatitis, pri 20-40% - jetrna ciroza.

Kljub nevarnosti bolezni bolezen teh bolnikov ni dovoljena. Najprej, ker te okužbe ne širijo gospodinjstva. Invalidnost lahko pridobijo tisti, ki so razvili cirozo zaradi kronične bolezni jeter.

Značilnosti zdravljenja sofinanciranja

V zadnjem času je bila pričakovana življenjska doba bolnikov z aidsom kratek in mnogi niso živeli, da bi videli čas bolezni jeter. Zdaj, zaradi razvoja farmacevtskih izdelkov, se podaljša pričakovana življenjska doba bolnikov z diagnozo HIV, zato se tveganje za njihovo srečanje s hepatitisom C povečuje, verjetnost sofinanciranja pa se povečuje. Če ima bolnik oba virusa, bo zdravljenje bolj zapleteno.

Telo bolnikov s so-okužbo se slabše odzove na metode zdravljenja za parenteralno okužbo tipa C. Izbirati je treba optimalne oblike terapije in strogo slediti prehrani.

Preprečevanje sočasne okužbe

Ljudje z diagnozo HIV se lahko zaščitijo pred okužbo s hepatitisom C. Za to je treba zapreti glavni kanal okužbe, zdravila za injiciranje.

Osebne higienske izdelke, ki pridejo v stik s krvjo, morajo biti čisti. Tveganje za okužbo z parenteralno okužbo s spolnim odnosom je majhno, vendar je treba kljub temu skrbno zaščititi. Poleg tega je priporočljivo izvajati naslednje ukrepe za preprečevanje okužbe s sočasno okužbo:

  1. bolniki morajo zavrniti alkohol. Sprejem vseh zdravil, zdravilnih zelišč je možen šele po posvetovanju z zdravnikom;
  2. Treba je cepiti hepatitis A, ker so ljudje s kronično boleznijo jeter občutljivi na okužbo.
  3. cepivo proti parenteralni okužbi tipa B je zelo zaželeno, ker po cepljenju telo večine okuženih začne proizvajati protitelesa;
  4. vsa obravnava so-okuženih bolnikov je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnikov. Simptomi hepatitisa C se lahko poslabšajo, zato je treba vse kombinirano zdravljenje skrbno izvesti;
  5. morate stalno spremljati delo jeter pravočasno in redno izvajati teste;
  6. je treba izključiti vsak stik s pacientovo kri;
  7. vsi spolni partnerji se morajo zavedati potenciala okužbe. Izrednega pomena je uporaba zaščitnih ovratnikov - kondomov. To je potrebno, da se prepreči tveganje okužbe z parenteralno okužbo tipa B in C.

Od leta 1987 je v naši državi umrlo okrog 205 tisoč HIV okuženih iz različnih razlogov. Trenutno ni preučevalo celotnega prebivalstva, lahko pa je tudi do 1,5 milijona možnih nosilcev HIV.

Z virusom imunske pomanjkljivosti je človeško telo oslabljeno in vsaka okužba, ki ni nevarna za zdravo osebo, je lahko usodna. Upoštevati je treba načine okužbe z virusi hepatitisa in okužbo z virusom HIV ter upoštevati pravila preprečevanja. Ob najmanjšem sumu ali nenavadnih simptomih morate nemudoma stopiti v stik s specialistom in opraviti teste. Hitreje se začne zdravljenje, večje so možnosti za okrevanje.

HIV in hepatitis C - ni stavek: simptomi, diagnoza in zdravljenje

HIV in hepatitis C se pojavita in vzporedno razvijata pri več kot 35% bolnikov. Virusni hepatitis pomembno vpliva na zdravljenje s HIV, zato pacienti potrebujejo posebno nego, spremenijo način življenja in izvajajo visoko kakovostno terapijo.

Pozor! Hkratna prisotnost hepatitisa in HIV v človeškem telesu se imenuje sočasno okužba.

Hepatitis C (flavivirus) je vnetje jeter, ki je skoraj asimptomatsko. Zavračanje zdravljenja lahko povzroči razvoj ciroze, raka jeter in odpovedi jeter.

Med pogostejšimi simptomi hepatitisa C je mogoče ugotoviti:

Zdaj predlagamo, da ugotovimo, kaj je bolj nevarno - hepatitis C ali HIV, kakšna je pričakovana življenjska doba pacienta s sofinanciranjem in kaj je potrebno za pridobitev rezultatov kvantitativne analize.

Kako se prenaša okužba?


Primeri, pri katerih so HIV in hepatitis C istočasno diagnosticirani pri bolnikih, so v Rusiji pogosti.

Razlog leži v podobnih mehanizmih prenosa virusov:

  • "Krvava skozi kri",
  • z nezaščitenim seksom.

Metode za prenos hepatitisa C vključujejo porod - od matere do otroka. Vendar se okužba ne pojavi med nosečnostjo, temveč s stikom s krvjo med (ali takoj po) rojstvu otroka.

2-3% primerov (zelo redko) okužbe z virusom hepatitisa se pojavljajo na gospodinjstvo - pri uporabi enega britvica (če je okužena oseba že prej poškodovana, ko pridejo kosi, itd.)

Obremenitev jeter

Hepatitis C ni HIV, pomembno je, da se ne zmešate dve različni bolezni, ki se razlikujejo med simptomi in mehanizmom razvoja. Vendar pa je njihova prisotnost v telesu izredno negativna za jetra.

Če virus hepatitisa neposredno prizadene jetrno tkivo, okužba s HIV ne napada jetrnih celic (viruse imunske pomanjkljivosti "zanima" limfocite). Vendar zdravila, predpisana za HIV, prispevajo k intenzivnemu napredovanju hepatitisa C.

Pri sofinanciranju se učinek na jetra poveča - zdravo jetrno tkivo se hitro spremeni v cirozo, kar povzroči odpoved jeter. HIV in hepatitis C povzročata cirozo jeter in maščobno hepatozo.

Koliko živi z dvema okužbama?

Hkratno odkrivanje HIV in hepatitisa - koliko živi s to diagnozo? Nemogoče je dati natančen odgovor, vendar s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem hepatitisa lahko bolnik nadaljuje še dolgo.

Hepatitis je na začetku asimptomatičen, a čez nekaj časa se začne razvijati in ga je mogoče diagnosticirati. Bolniki bodo živeli s polno življenje s hepatitisom C in HIV, ob upoštevanju vseh navodil zdravnika in ne prekinitve urnika zdravil.

Dejavniki, ki vplivajo na kakovost življenja ljudi s sofinanciranjem:

  • starost bolnika
  • prisotnost (odsotnost) invalidnosti,
  • stanje imunskega sistema
  • sočasne bolezni.

Ne pozabite, da nihče ne bo natančno napovedal življenja s hkratnim hepatitisom C in HIV v telesu - je odvisno predvsem od samega bolnika, njegovega življenjskega sloga in ravni zdravljenja.

Vpliv HIV na potek HCV

HIV pospešuje razvoj HCV z zelo aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem (zaradi izpostavljenosti zdravilu). Stopnja viremije (prisotnost različnih virusov v krvnem obtoku) je dvakrat večja pri bolnikih s sočasno okužbo.

V povprečju hepatitis C skupaj s HIV povzroča cirozo po 7 letih, vendar je v mono-okuženem HCV to obdobje trikrat daljše.

Vpliv virusa imunske pomanjkljivosti hepatitisa C:

  • pospešeni razvoj jetrne fibroze,
  • povečano tveganje za hepatocelularni karcinom,
  • povečana smrtnost.

Značilnosti poteka bolezni, ko sta hkrati virusa HIV in hepatitisa C

HIV in hepatitis C tvorita redko povezavo v sindromu imunske pomanjkljivosti, kar povzroča rast serumske aminotransferaze. Študije imunologov in hepatologov izhajajo iz dejstva, da zmanjšanje odpornosti telesa na zunanje dejavnike vodi do disfunkcije jeter.

Druga značilnost bolezni so iste skupine tveganja:

  • marginale (brezdomci, odvisniki od drog itd.),
  • zdravstveni delavci,
  • donatorji,
  • bolniki s transfuzijo krvi
  • homoseksualci
  • otroci okuženih staršev.

Pozor! Obstaja, vendar ni nobenega potrjenega mnenja, da prisotnost sočasne okužbe pospešuje prehod HIV na stadij aidsa.

Pri sočasni okužbi z virusom HIV in hepatitisa se ljudje manj obolevajo zaradi navadnih bolezni, trajanje in kakovost življenja pa brez poslabšanja učinkovitosti poslabšuje.

Potek hepatitisa C na ozadju okužbe z virusom HIV

Razvoj hepatitisa C se pospešuje z zdravili, predpisanimi za protiretrovirusno zdravljenje za HIV. Zaščitne reakcije telesa se poslabšajo, kar vodi k pridobivanju kroničnih oblik hepatitisa.

Če je v otrokovih starših ugotovljeno, da je HIV okužen, ni le bolj dovzeten za prenos tega virusa, temveč tudi pridobivanje novih - hepatitisa, herpesa.

Diagnostika

Začetne stopnje HIV in hepatitisa so asimptomatične - prvi znaki se pojavijo po 6 mesecih in 1 letu (odvisno od stanja imunskega sistema). V primeru sočasne okužbe se simptomi manifestirajo prej, vendar je za ugotavljanje natančne diagnoze potrebno opraviti teste.

Za diagnosticiranje hepatitisa zdravnik napiše navodila za analizo:

  • kri in urina
  • biokemija
  • diagnosticiranje virusov tipa B in C preko PCR,
  • Ultrazvok notranjih organov.

Diagnoza HIV se opravi z dobavo venske krvi. Glavne metode so ELISA (testiranje biomaterialov za protitelesa) in PCR (določitev virusne obremenitve, potrditev pozitivnega rezultata ELISA).

Prednost PCR je visoka občutljivost analize in sposobnost odkrivanja več patogenov hkrati. Negativna analiza PCR za hepatitis C pomeni, da sledi okužbe ni.

Zdravljenje

Hkratno odkrivanje HIV in hepatitisa C zahteva dobro zasnovano terapijo. Pred začetkom uporabe zdravniki določijo, katero bolezen naj najprej zdravijo. V 6 od 10 primerov se zdravi hepatitis C najprej.

Skupine bolnikov s HIV in hepatitisa C, značilnosti in pogoji zdravljenja so podane v tabeli:

Ni potrebno zdravljenje

Bolniki s sočasnimi okužbami s HCV in HIV

2. Ugotovljena je bila anti-HCV in študija o HCV RNA je pokazala negativno vrednost.

Bolnikovo stanje se spremlja in proučuje vsakih šest mesecev.

Potrebno je zdravljenje s hepatitisom C.

Bolniki s sočasnimi okužbami so indicirani samo za hepatitis C.

2. Diagnoza s kroničnim hepatitisom C

Potrebno je zdravljenje z virusom HIV

Bolniki s sočasnimi okužbami, ki potrebujejo zdravljenje virusa imunske pomanjkljivosti

2. Anti-HCV je odkrit, vendar je replikacija HCV RNA odsotna ali pa so bile identificirane kontraindikacije za njegovo zdravljenje.

Eden od pogojev je dovolj

Pozor! Sedanje raziskave kažejo, da je pred zdravljenjem s protiretrovirusnimi zdravili bolje zdraviti hepatitis C, da bi ustvarili ugodno podlago za AARV.

Ne pozabite, da je nesprejemljivo diagnosticirati HIV in hepatitis C samega sebe in izbrati zdravila za zdravljenje!

Medicinske manipulacije

Prisotnost hepatitisa C in hkrati HIV vodi v zapletenost zdravljenja, edini način za boj proti tem okužbam pa je uporaba protiretrovirusnih zdravil. Nobena medicinska manipulacija ne bo zmanjšala virusne obremenitve in obnovila stanje jeter.

Vendar pa je s hitrim razvojem hepatitisa C proti ozadju HIV priporočljivo cepljenje proti hepatitisu A in B. Za HIV pozitivne bolnike je popolnoma varno, vendar lahko prepreči tveganje prenosa virusa.

Poleg tega je zdravljenje pomembno:

  • Sledi prehrani. Število obrokov - vsaj 2-3 krat dnevno, majhne porcije, uravnotežena prehrana.
  • Lahka obremenitev Izboljšanje splošnega počutja bo omogočilo hoja, jogo, plavanje ali kolesarjenje.
  • Odvzem alkohola in kajenja. Omogoča vam zmanjšanje tveganja za napredovanje bolezni jeter.

Protiretrovirusna zdravila

Interferon in ribavirin sta glavna zdravila za zdravljenje hepatitisa C (tudi v kronični obliki). Le istočasno lahko uničijo virus in povečajo zaščitne lastnosti telesa.

Interferon je protein, oblikovan v telesu za boj proti okužbam. Ko v gastrointestinalnem traktu uniči, se uvajanje izvaja s subkutano metodo. Ribavirin je namenjen krepitvi delovanja interferona.

Med predpisanimi protiretrovirusnimi zdravili:

  • Zidovudin. Pri sočasnem zdravljenju s hepatitisom C je priporočljivo, da ga nadomestite z drugim zdravilom iz skupine NRTI (na primer fosfazidom).
  • Didanozin. Vendar pa je v primeru ciroze jeter njegova uporaba prepovedana. Zdravilo je kontraindicirano za prejemanje stavudina + ribavirina.
  • Efavirenz. To lahko povzroči duševne motnje, zato je treba previdno jemati jemanje zdravila Peg-IFN.
  • Zaviralci proteaze.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C v aidsu

Tudi pri aidsu se zdravljenje s hepatitisom C izvaja z uporabo interferonskih pripravkov (subkutano 3-krat na teden) in ribavirina (2-krat na dan v obliki tablet).

Potrebno je stalno spremljanje bolnikovega stanja, saj zdravila povzročajo močne neželene učinke:

  • splošna šibkost
  • depresija,
  • razdražljivost,
  • anemija.

Običajno zdravljenje hepatitisa C traja od 6 do 12 mesecev.

Značilnosti zdravljenja akutnega hepatitisa pri bolnikih z okužbo s HIV

Zdravljenje hepatitisa C v akutni obliki je potrebno pri imenovanju Peg-IFN, trajanje študije je 6 mesecev. Izvedba kombiniranega zdravljenja pri akutnem hepatitisu je možna, vendar trenutno taka taktika ni bila v celoti raziskana.

Merila učinkovitosti protivirusne terapije

Visoka raven učinkovitosti zdravljenja se lahko oceni z odzivom organizma, izraženim v naslednjih merilih:

  • zmanjšanje virusne obremenitve
  • zmanjšanje aktivnosti AlAT,
  • zmanjšano replikacijo HCV RNA,
  • izboljšana histološka slika v jetrih.

Vrednotenje virološkega odziva

En mesec po predpisanem zdravljenju opravimo kvalitativni test (krvni test za HIV in hepatitis), da določimo HCV RNA. Njena odsotnost je odličen znak, ki kaže na doseg SVR in določa trajanje terapije.

Raven HCV RNA se vzpostavi pred začetkom zdravljenja in po 12 tednih. Uporablja se enotna metoda, katere prag občutljivosti je najmanj 50 ie / ml. Če je 3 meseca po začetku zdravljenja, HCV RNA padla na 2log10, se zdravljenje nadaljuje.

Vrednotenje virološkega odziva se izvede 24, 48, 72 tednov po začetku zdravljenja in 12 mesecev po prenehanju zdravljenja. Dešifriranje negativnih in pozitivnih rezultatov izvaja le zdravnik.

Vrednotenje histološkega odziva

Ponovljena biopsija jeter ali elastografije (diagnostične metode) se izvaja ne prej kot šest mesecev po zaključku zdravljenja. Brez doseganja SVR je dokazano, da njihov namen določa nadaljnjo taktiko upravljanja s pacienti.

Spremljanje tolerance zdravljenja

Kontrola bolnikovega stanja se izvede po 1, 2 in 4 tednih po terapiji, nato pa mesečno.

  • aktivnost aminotransferaze,
  • raven bilirubina
  • Vsebina CD-ja4.

Pozor! Po presoji strokovnjaka se lahko imenujejo dodatni testi, vključno z določitvijo stopnje y-gtr.

Spremljanje tolerance zdravljenja poteka tako, da se pravočasno odkrijejo neželeni učinki (nevtropenija, anemija itd.). Njihovo odkrivanje je potrebno za popravljanje terapije in spremembe v odmerkih zdravila.

Popravek odmerkov zdravila Peg-IFN in ribavirina

Popravek odmerkov zdravila Peg-INF in ribavirina:

Zmanjšanje odmerka ribavirina na 600 mg na dan

2. Stopnja hemoglobina se zmanjša za 2 g / dl ali več v prvih 4 tednih zdravljenja ob prisotnosti kardiovaskularnih bolezni.

2. Raven hemoglobina se po 4 tednih zadrži manj kot 12 g / dl ob zmanjšanem odmerku ob prisotnosti kardiovaskularnih bolezni.

Popravek odmerkov zdravil ARV pri bolnikih s cirozo

Ciroza jeter povzroči poslabšanje presnove zdravil ARV, kar vpliva na zmanjšanje učinkovitosti njihovega dajanja.

  • Pri dekompenzirani cirozi je treba virusni pripravek skupine PI in NNIOT uporabiti v manjšem odmerku.
  • S kompenzirano cirozo so protiretrovirusna zdravila predpisana v polnem odmerku (brez posebnih zdravniških priporočil).
  • Z dekompenzirano cirozo + nezmožnostjo nadzora serumske koncentracije zdravil zdravila NNRTI niso predpisana in odmerek PI zmanjšan.

Preprečevanje sočasne okužbe

Bolniki z diagnozo HIV se lahko zaščitijo pred hepatitisom C.

Za preprečevanje sofinanciranja priporočamo ljudi:

  • Vsebuje predmete za osebno higieno, ki lahko pridejo v stik s krvjo, čisto.
  • Dajte alkohol, vzemite zdravila in zelišča šele po posvetovanju z zdravnikom.
  • Stalno spremljate stanje jeter, pravočasno in redno opravljate teste.
  • Izključite morebiten stik s krvjo osebe s hepatitisom C.

Pozor! Glavno preventivno merilo sočasne okužbe pri bolnikih, ki imajo okužbo s HIV, je "odrezati" glavni kanal okužbe (zdravila za injiciranje).

Ne pozabite, da se hepatitis C trenutno zdravi tudi za odvisnike od drog, ker zdravila nima učinka na protiretrovirusna zdravila.

Zapleti pri prenosu virusa HIV in hepatitisa C

Nevaren zaplet sočasne okužbe je hiter prehod HIV na stopnjo aidsa. Trenutno se proučuje vprašanje pojavnosti hepatitisa C kot dejavnika, ki spodbuja, vendar pa podatki iz obstoječih študij nam omogočajo, da predlagamo to izjavo.

  • Visoka dovzetnost za depresijo, kar vodi v opustitev protivirusnih zdravil.
  • Obstaja lahko huda in nepopravljiva poškodba jeter, okvara njenega delovanja.
  • Bolniki z virusom HIV bolj verjetno okužijo druge osebe s hepatitisom C zaradi svoje visoke virusne obremenitve.

Sklepi

Torej, kaj je še huje - HIV ali hepatitis C? Vsi argumenti o tem vprašanju so subjektivni in so odvisni od posameznih značilnosti organizma. Če pa se hepatitis C lahko popolnoma pozdravi, potem zdravljenje z virusom HIV trenutno ni razvito.

Koliko lahko živi bolnik s HIV in hepatitisom C? V celoti je odvisno od tega, katera stopnja bolezni je ugotovljena in kakšno zdravljenje je predpisano. Z ustrezno terapijo se bo mogoče znebiti vnetnega procesa v hepatocitih in upočasniti napredovanje AIDS-a.

Ne pozabite, da hkratna diagnoza HIV in hepatitisa C ni stavek. Uspešno zdravljenje bo izboljšalo kakovost in podaljšalo pričakovano življenjsko dobo, v prihodnjih mesecih pa boste morali spremeniti življenjski slog in upoštevati vsa priporočila strokovnjaka!

Koliko ljudi živi, ​​če sta HIV in hepatitis C

HIV in hepatitis C (HCV, HCV) se pogosto spremljata. Razpoložljivi statistični podatki omogočajo, da med okužbami s HCV pri bolnikih z imunsko oslabljenimi bolniki v različnih državah od 15% do več kot 30%.

Takšen hkratni prevoz se imenuje so-okužba. Predvidevamo, da se bo trend povečanja razširjenosti so-okužb povečal, pa tudi število bolnikov s HIV in hepatitisa C posebej.

Položaj je zapleten zaradi dejstva, da se je pred 20 leti širjenje obeh okužb pojavilo predvsem med ljudmi, ki uporabljajo intravenska zdravila, pa tudi med homoseksualci, danes se okužbe z virusom imunske pomanjkljivosti in hepatitisom B vse bolj pojavljajo zaradi medicinskih manipulacij v klinikih in bolnišnicah., kot tudi nezaščiteni heteroseksualni spolni odnos.

HIV in hepatitis C hkrati: značilnosti poteka bolezni

Razmišljanje se mora začeti z dejstvom, da sta HIV in hepatitis C virusne okužbe, ki imajo dve posebnosti:

  • zatiranje imunskega sistema;
  • sposobni spremeniti, s čimer postanejo nedosledni do imunskega sistema.

Ker moderno podporno protiretrovirusno zdravljenje pomaga stabilizirati imunski status bolnika z virusom HIV, je zdravljenje s hepatitisom C najpomembnejše. Znano je, da je vzdrževani virološki odziv (SVR) z dvojno okužbo na splošno nižji od tistega pri HIV negativnih bolnikih.

O dešifriranju testov za protitelesa proti hepatitisu C podrobneje najdete v tem članku.

V zvezi s tem se zdi potrebno upoštevati naslednje:

  • akutni hepatitis C pri HIV pozitivnih ljudeh pogosteje postajajo kronični;
  • pri bolnikih z virusom HIV je virusna obremenitev s hepatitisom C višja;
  • visoka replikacija HCV zmanjša verjetnost medsebojnega zdravljenja z interferonom;
  • s HIV, hepatitis C hitreje napreduje;
  • dvojna okužba povečuje toksični učinek na jetra iz prejetega zdravljenja;
  • HCV vpliva na prenašanje protiretrovirusnega zdravljenja, kar je razlog za njegovo odpravo v 25% primerov;
  • sočasna okužba poslabša prenašanje interferona in ribavirina, zaradi česar ni mogoče dokončati protivirusnega zdravljenja v več kot 30% primerih (v odsotnosti HIV, manj kot 15%).

Poleg genotipskega virusa 1, zmanjšanje SVR povzročijo naslednji dejavniki:

  • stanje imunske pomanjkljivosti (AIDS);
  • bolezni jeter (maščobna degeneracija alkoholne in brezalkoholne geneze, fibroza F-1 in višja, ciroza);
  • visoka virusna obremenitev s HCV;
  • po prekinitvi zdravljenja;
  • Nepopolnost zdravljenja zaradi slabo prenašanih stranskih učinkov.

Visoka stopnja nestrpnosti do zdravil in njihova hepatotoksičnost je glavni problem pri zdravljenju bolnikov s HIV in hepatitisom C.

V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je bila huda hepatotoksičnost (jetrna nekroza) zaradi delovanja protiretrovirusnih zdravil diagnosticirana v 2%. To je očitno manj kot število zavrnitev terapije kot rezultat pojava zaznanih neželenih učinkov (nestrpnosti).

Študija je ugotovila, da niti bolniki niti mnogi zdravniki niso imeli informacij o tem, kako zmanjšati neželene učinke, ki se pojavijo med zdravljenjem. Kljub temu pa gre za vprašanje ukrepov za boj proti neželenim učinkom, ki bi morali biti pozorni na dokončanje protivirusnega zdravljenja.

Zapleti pri prenosu virusa HIV in hepatitisa C

Vpliv HIV na napredovanje bolezni jeter

Zaviranje imunskega stanja virusa imunske pomanjkljivosti in spremljajoče terapije otežuje potek hepatitisa C. To se izraža v napredovanju degenerativnih in degenerativnih procesov v jetri, še posebej:

  • pospeševanje procesa fibroze;
  • hitrejši razvoj ciroze;
  • hitrejši prehod bolezni jeter v terminalno fazo (dekompenzirana ciroza in hepatocelularni karcinom).

Zato so zapleti hkratnega prevoza HIV in HCV standardni zapleti hepatitisa, vendar se hitro razvijajo in 5-krat pogosteje. To je predvsem:

  • povečano tveganje za intraabdominalne krvavitve;
  • razvoj vnetnega procesa v peritoneju (peritonitis);
  • kopičenje tekočine v peritoneju (ascite);
  • razvoj ledvične odpovedi;
  • razvoj nevroloških motenj - letargija, utrujenost, zmanjšana intelektualna sposobnost itd. (hepatična encefalopatija).

Vpliv hepatitisa C na napredovanje virusa HIV

Če govorimo o vplivu HCV na razvoj okužbe z virusom HIV, glede tega vprašanja doslej nismo mogli dobiti natančnih in doslednih rezultatov.

Nekatere študije so pokazale, da hepatitis C prispeva k napredovanju imunske pomanjkljivosti in prehodu bolezni na stopnjo aidsa z ustreznim povečanjem smrtnosti. V drugih, nasprotno, ta povezava ni bila potrjena: potek bolezni in preživetje v obeh skupinah (HIV in HIV + HCV) sta bili približno enaki.

Koliko živi s hepatitisom C in HIV

Danes uporaba antiretrovirusne terapije vam omogoča vzdrževanje imunskega stanja bolnikov z virusom HIV na sprejemljivi ravni, zaradi česar je pričakovana življenjska doba približno enaka povprečju.

Hepatitis C in HIV sta povsem druga stvar. Koliko živi s so-okužbo?

Kot je bilo prikazano zgoraj, so glavno tveganje za bolnika degenerativni procesi v jetrih - fibroza, ciroza in maligne novotvorbe. Njihova hitrost je individualna, je v veliki meri odvisna od načina življenja (slabe navade, slaba prehrana, prekomerna fizična napetost).

Na vprašanje, koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom C in HIV, ni mogoče dati natančnega, univerzalnega in pravilnega odgovora.

Prav tako je bilo dokazano, da presaditev jeter vedno ne podaljša življenjske dobe. V nekaterih skupinah je bila v treh letih od datuma presaditve ugotovljena 100-odstotna smrtnost. V drugih je ta vrednost znašala od 10% do 60%.

Invalidnost za HIV in hepatitis C

Teoretično je mogoče dobiti invalidsko skupino za HIV in hepatitis C, vendar je praktično nerealna. Tudi bolniki z dekompenzirano cirozo so v večini primerov zanikani.

Koristen videoposnetek

Dodatne informacije o položaju, ko sta HIV in hepatitis C istočasno diagnosticirana, je v naslednjem videu:

Problemi sočasne prisotnosti HIV in hepatitisa

Pri ljudeh s HIV se hepatitis C pogosto nadaljuje brez kliničnih znakov, zato bolniki sploh ne sumijo na so-okužbo - dve nalezljivi bolezni pri enem bolniku naenkrat. Bolezen je mogoče odkriti z darovanjem krvi in ​​se manifestira le v zadnjih stopnjah, ko je virus jetra uničil in se nehali pravilno delovati.

HIV in hepatitis C hkrati - značilnosti poteka bolezni

Glavni načini prenosa virusa HIV in hepatitisa C ter potencialnega kontingenta določajo tesno razmerje med temi diagnozami:

  • spolni odnos - s kakršno koli spolnostjo in stiki s spermo ali vaginalnimi izločki;
  • parenteralna pot - okužba s krvjo - injekcije drog z eno injekcijsko brizgo, transfuzija kontaminirane krvi, kozmetični postopki (tetovaža, pirsing, manikura), če se ne upoštevajo pravila za orodja za predelavo; možna je tudi infekcija med zdravniki med operacijami in drugimi invazivnimi postopki;
  • navpična pot - od matere do ploda, bodisi med nosečnostjo (transplacentalni mehanizem) bodisi med porodom (intranatalni mehanizem).

Po statističnih podatkih je več kot 70% bolnikov s sofinanciranjem hkrati obolelo viruse.

Kljub pogostosti kombinacije obeh diagnoz so poudarjene pomembne razlike med HIV in hepatitisom C: prvi okuži imunski sistem in ga ne more popolnoma pozdraviti, drugi pa uniči jetra in ga je mogoče zdraviti v zgodnjih fazah.

Za začetno diagnozo, darovajo kri za HIV in hepatitis C, po sumu okužbe - po 3 in 6 mesecih. Določite poseben sklop testov, ki se opravijo pri bolnikih med kliničnimi preiskavami in pred operacijo - RV (RW, Wassermanova reakcija - za določanje sifilisa), HIV in hepatitis C. Ta standard identificira najnevarnejše nalezljive bolezni v zgodnjih fazah in pomaga pri začetku zdravljenja.

Vpliv HIV na napredovanje bolezni jeter

Če se pri enem bolniku ugotovi okužba s HIV in hepatitis C, je napoved za hepatitis neugoden:

  • napreduje veliko hitreje;
  • pogosteje je značilna kronična smer;
  • reaktivni potek bolezni je izražen - s svetlo klinično sliko in zapleti - bolečino in težo v desnem hipohondriju, zlatenici, srbenju kože, šibkosti, prebavilih;
  • ciroza se razvija hitreje in pogosteje;
  • večje tveganje za maligno degeneracijo jetrnih celic;
  • Jetrna odpoved, ascite je hujša.

Pomembno je opozoriti, da terapija z virusom HIV in zauživanje velikega števila zdravil izjemno povečata obremenitev jeter, zmanjša učinkovitost in upočasni obnavljanje celic. Z učinkom na oslabljeno jetra virusa hepatitisa C je postopek uničenja nepovraten.

Vpliv hepatitisa C na pot HIV

Če se HIV in hepatitis C odkrijejo na stopnji, ko je jetra že prizadete in ne izvaja v celoti svojih funkcij, so v času imunske pomanjkljivosti možne naslednje možnosti:

  • večje tveganje za pridružitev sekundarnim komorbiditetam, zlasti iz prebavnih in izločevalnih sistemov;
  • dramatično zmanjšala učinkovitost terapije z interferonom;
  • poslabša se prenašanje sekundarne imunske pomanjkljivosti, kar vodi v njegovo prisilno ukinitev pri 30% bolnikov s HIV;
  • s povezanimi patologijami - prehod na končno stopnjo aidsa.

Zapleti zaradi hkratnega prenosa virusa HIV in hepatitisa C

AIDS in hepatitis C povzročata zaplete, kar je, da je hepatitis sam, vendar veliko hitrejši zaradi depresije imunosti in neučinkovitosti ali nemogoče zdravljenja:

  • notranja krvavitev (na primer iz razširjenih žil v požiralniku, črevesne krvavitve);
  • sekundarna bakterijska okužba (sepsa, peritonitis, pljučnica);
  • jetrna encefalopatija (letargija, izguba spomina, čustvena labilnost);
  • ledvična odpoved;
  • sekundarne bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • rak jeter;
  • jetrna koma.

Manifestacije vnetja jeter, kot so ciroza in asciti pri HIV, se ne štejejo za zaplete - postanejo tipični znaki bolezni. Po statističnih podatkih se ciroza med so-okužbo razvije pri 30% bolnikov in pri HIV-negativnih bolnikih - le pri 5%, če se zdravijo.

Koliko živi s hepatitisom C in HIV

Pogostost smrti zaradi bolezni jeter pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, doseže 50%. Pričakovana življenjska doba s HIV in hepatitisom C je odvisna od stopnje imunske pomanjkljivosti, splošnega stanja bolnika in prisotnosti sočasne patologije. Pomemben dejavnik je pravočasnost in možnost zdravljenja. Glede na učinkovitost protiretrovirusnega zdravljenja, stabilizacijo imunskega sistema, možnost zdravljenja hepatitisa C in maksimalno možno obnavljanje delovanja jeter, lahko sočasno okužen bolnik živi več. Pri bolniku na stopnji aidsa zdravljenje hepatitisa C ni učinkovito, pričakovana življenjska doba se zmanjša na 5 do 10 mesecev.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C pri bolnikih z okužbo s HIV

Zdravljenje okužbe z virusom hepatitisa C in HIV postane neučinkovito, če je raven T celic pod 200 celic / mm3. Začnite zdravljenje, ko je bolnik v stabilnem stanju in se ne daje nobenega protiretrovirusnega zdravljenja. Hkratna uporaba zdravil za zdravljenje obeh okužb je obsežna toksičnost za jetra in hude neželene učinke, katerih škoda je večja od terapevtskega učinka. Iz tega sledi, da je v prisotnosti so-okužbe najprej zdravljen HIV in da se telesna obramba normalizira. V primeru nujne potrebe po vzporednem zdravljenju obeh bolezni, so bolniki zaradi visokega tveganja zapletov in pojava smrtno nevarnih stanj (npr. Jetrna koza) nenehno pod nadzorom. Poleg protivirusnih zdravil, predpisanih za izboljšanje prebave, zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil.

Poleg zdravljenja z zdravili, življenjskega sloga, zavračanja slabih navad, spoštovanja režima in prehrane so zelo pomembni: pravilni prehranski popravek, izbira takšnih izdelkov, ki ne povzročajo dodatnih presnovnih motenj in ne poškodujejo jetrnih celic, zagotavljajo obnovo hepatobiliarnega sistema.

Preprečevanje sočasne okužbe (virusni hepatitis in okužba z virusom HIV) je še posebej pomembno za bolnike, ki že imajo eno od bolezni:

  • izključitev glavnih načinov prenosa okužb - injiciranje drog in promiskuitetno spolno življenje;
  • zavračanje alkohola;
  • pravočasno zdravljenje v bolnišnici po možni okužbi in preizkusu krvi (RV, HIV in virusni hepatitis).

Preventivni ukrepi so zmanjšani na življenjski slog pacienta. Določen kontigent oseb, med katerimi je so-okužba pogostejša, redko izpolnjuje zdravniški recept ali gre v bolnišnico na splošno. Zaradi tega se statistika znatno izkrivlja. Obolevnost, umrljivost in pričakovana življenjska doba so zelo različni, na primer med zdravstvenimi delavci, ki so bili med operacijo nenamerno okuženi. Tako kot asocialni elementi, ki niso želeli zdraviti bolnikov.

Koliko živi s hepatitisom C in HIV

Vedno pri bolnikih z okužbo z virusom HIV je odkrit virus virusa hepatitisa C (HCV, HCV) v telesu. Prisotnost dveh bolezni hkrati se imenuje so-okužba. Po različnih virih je delež HIV pozitivnih ljudi, okuženih s HCV, v razponu od 33 do 70%. Med ljudmi, ki injicirajo drog, se ta številka dvigne na 80%. Napoved življenja v hepatitisu C in HIV je odvisna od številnih dejavnikov: starosti, slabih navad, stopnje zanemarjanja in primerne terapije.

  • transfuzije krvi pri darovalcu bolnika s hepatitisom in virusom HIV;
  • večkratna uporaba brizg za injiciranje mamil med široko paleto ljudi;
  • nezaščiten spol (vaginalni, oralni, analni, kateri koli drugi, ki vodi do stika z genitalnimi sekvencami, mukoznimi membranami);
  • uporaba predmetov osebne higiene bolne osebe, ki je bila v stiku s krvjo in ni bila ustrezno zdravljena (brivski stroji, manikirna orodja);
  • medicinske ali kozmetične postopke z nesternimi instrumenti.
Nezaščiteno dejanje

Drug način prenosa nevarnih bolezni virusa HIV in hepatitisa C je navpično. Virus prehaja od ženske do otroka med nosečnostjo, porodom ali med hranjenjem dojenčka z materinim mlekom. Če je mamljiva prenašalec okužbe z virusom HIV in hepatitisa C, medtem ko prejmejo ustrezno zdravljenje, je verjetnost okužbe dojenčka 1%. V odsotnosti terapije se kazalnik poveča na 30%.

Med skupnimi miti - prenos gospodinjstva. Okužene z kapljicami v zraku je nemogoče. Virusi se ne prenašajo s pomočjo rokovanja, jedo skupaj, pitje, posode, obroke, govorjenje, kašljanje, kihanje, poljubljanje na licu, bivanje v zaprtem prostoru (soba, prevoz). Obstaja nevarnost okužbe s stiki sluznice ali odprtih, krvavitev ran (abrazije, kosi, erozije, ulkusi).

Virus humane imunske pomanjkljivosti in hepatitis C nista enaka. Te bolezni se ne morejo degenerirati drug z drugim ali povzročiti razvoj pogrešanih. Čeprav ne smemo pozabiti, da okužba s HIV bistveno oslabi imunsko obrambo telesa, kar olajša proces okužbe ljudi z drugimi virusi, vključno s hepatitisom. Razlike med okužbo s HIV in hepatitisom C so naslednje:

Poškodovanost jeter

  • hepatitis vpliva na celice jeter, HIV pa ubije imunski sistem;
  • Hepatitis je primeren za terapijo in je nemogoče znebiti virusa imunske pomanjkljivosti;
  • pričakovana življenjska doba HIV pozitivnih oseb, ki se zdravijo, je do 15 let, bolniki s hepatitisom pa lahko živijo več kot 20 let;
  • hepatitis se pojavlja s hudimi simptomi, medtem ko se virus imunske pomanjkljivosti v začetnih fazah ne pojavi;
  • Obstaja cepivo proti hepatitisu B in cepiva proti virusu HIV ni.

Okužba z virusom HIV aktivno vpliva na HCV, zaradi česar se razvije hitreje. Vendar je učinek hepatitisa C na virus humane imunske pomanjkljivosti slabo razumljen in danes v medicinskih krogih povzroča veliko polemik.

Povprečna pričakovana življenjska doba v prisotnosti dveh bolezni

HIV in hepatitis C povzročata virusne okužbe s podobnimi značilnostmi: poslabšanje imunskega sistema, zatiranje naravnih obrambnih mehanizmov telesa, spremembe, ki vodijo do nezmožnosti imunskega sistema, da odkrije in odpravi "krivce" bolezni.

Bolniki s so-okužbo morajo zapomniti, da se hepatitis C pri HIV razvije 5-krat hitreje in se virusna obremenitev povečuje. V tem primeru se bolezen pogosto spremeni v kronično obliko. Povečana replikacija HCV lahko povzroči pomanjkanje odziva na zdravljenje z interferonom in četrtina bolnikov je zaradi protiretrovirusne terapije preklicana zaradi slabe prenašanje. Poleg tega zdravljenje dvojne okužbe povečuje obremenitev jeter in telesa kot celote.

Prisotnost hepatitisa in HIV v telesu hkrati zmanjša prenašanje zdravil Ribavirin in Interferon. V 30% primerov so zdravniki prisiljeni prekiniti zdravljenje, medtem ko odsotnost virusa imunske pomanjkljivosti to število zmanjša več kot dvakrat.

Sodobna medicina vam omogoča, da s pomočjo protiretrovirusnega zdravljenja ohranite imunski status HIV pozitivne na ustrezni ravni. Pričakovana življenjska doba teh bolnikov je blizu povprečju. Vendar pa se z dvojno diagnozo napovedi poslabšajo. Napredovanje hepatitisa C vodi v steatozo (debelost jeter), kopičenje serumske tekočine v trebušni votlini, razširjenost krvnih žil v prebavilih, odpoved jeter, fibroza, ciroza, pojav malignih tumorjev.

Degenerativni procesi vodijo do nezmožnosti jeter, da odstranjuje toksine, ki se nabirajo v črevesju, kar posledično vpliva na možgansko tkivo in povzroči nepopravljive učinke. Neugodna napoved v primeru obilne gastrointestinalne krvavitve z večkratnimi poškodbami varikoznih posod. To potrjuje potrebo po primarni obravnavi hepatitisa C.

Drug pomemben dejavnik je socialno-ekonomski položaj pacienta, ki določa stopnjo zdravljenja, ki jo bolnik lahko privošči. V razvitih državah se medicina uspešno spopada s sofinanciranjem, medtem ko za bolnike na postsovjetskem prostoru HIV in hepatitis C ostanejo grozna diagnoza.

Nemogoče je natančno povedati, kako dolgo bo živela oseba, ki je hkrati odkrila dva virusa. Vsak organizem je edinstven in potek bolezni je neenakomeren. Veliko je odvisno od psiho-čustvenega stanja, kakovosti zdravljenja. Danes raziskave na tem področju niso dovolj. Glede na razpoložljive rezultate lahko rečemo, da je bila umrljivost, povezana s hepatitisom, okužena z virusom HIV, deset let prej kot pri bolnikih s hepatitisom brez virusa imunske pomanjkljivosti. Istočasno je presaditev jeter podaljšala življenje (do 3 leta).

Načini podaljšanja življenjske dobe HIV in hepatitisa C

Celotno življenje s hepatitisom C in HIV je možno s kakovostnim zdravljenjem. Preprečevanje dvojne bolezni ni lahka naloga, droge in režim se izberejo posamezno za vsak primer. Še prej je bila diagnosticirana s coinfection, bolj ugodna je prognoza. Terapija vključuje naslednje aktivnosti:

  • Popolna diagnoza, na podlagi katere zdravnik določi, katere bolezni je treba najprej zdraviti. Zaključki so narejeni na podlagi splošnega stanja jeter. Ponavadi se zdravljenje začne z odstranjevanjem blagih oblik hepatitisa.

Popolna diagnoza

  • Z nizko imunsko učinkovitostjo nobeni ukrepi za boj proti hepatitisu ne bodo imeli pozitivnega učinka. V tem primeru morate najprej zmanjšati aktivnost virusa HIV, da bi povečali naravno obrambo telesa.
  • Ugotovljene sočasne kronične bolezni, ki lahko otežijo zdravljenje hepatitisa in HIV.
  • Priporočljivo je, da se bolnike s so-okužbo cepi proti hepatitisu A in B, saj ti virusi okužijo ljudi s kronično jetrno patologijo. Cepljenje se izvaja v kliniki in je popolnoma varno za HIV pozitivno. Mesec dni kasneje morate opraviti test za protitelesa, če je potrebno, se pacient znova cepljenja.
  • Zdravnik, ki mu je prisoten, nudi bolniku popolne informacije o svojem zdravstvenem stanju, izbrani terapevtski usmeritvi, tveganjih in neželenih učinkih. Pacient mora razumeti, kako zdrav način življenja za njegovo telo in vedeti, kako ne poškodovati jeter.
  • Zdravljenje se lahko razvije v dveh smereh: monoterapija (z uporabo zdravila Interferon alfa) ali kombinirano (z dodatkom ribavirina). V prvem primeru je odziv coinficiranega organizma nekoliko nižji, vendar za razliko od tega uporaba kombinirane metode povzroča več stranskih učinkov. Sprejem zdravil se izvaja le pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi, v skladu z vsemi priporočili.
  • Monoterapija

    Poleg zdravil, trajanje in kakovost življenja pacienta vpliva na zavračanje škodljivih navad in pravilne prehrane. HIV-okuženi ljudje doživljajo hujšo izgubo telesne mase, zato mora biti prehrana uravnotežena in obroki morajo biti pogosti (5-6 krat na dan). Toda to ne pomeni, da lahko vse poješ. Ne pozabite na vnetne procese v jetrih. Idealna možnost je prehrana, ki jo pripravi imunolog.

    Da bi zmanjšali obremenitev na telo bolnika in oskrbujejo telo z nujno potrebnih hranil, bi morali prehrana vsebovati: pusto meso in ribe, polnozrnate žitarice, zelenjava, z nizko vsebnostjo maščob mlečne izdelke, sadje in jagode. Odpravi težke, ocvrte hrane, dimljeni začinjene, kumarice, majoneza, kumarice, fižol, sladkarije, sladoled, kava, pecivo, bogata juha, česen, gobe, čebula, špinača, gorčica, poper, hren, margarina, živalske maščobe.

    Omejite porabo jajc, zlasti rumenjakov. Hrana mora biti srednje temperature, mleta, mleta, kuhana, parjena ali pečena. Dovoljeno je uporabljati do 4 g soli na dan. Potrebno je piti več kot dva litra tekočine na dan.

    Bolniki s hepatitisom C in okužbo z virusom HIV morajo v celoti opustiti droge in alkohol. Te snovi ustvarjajo dodatno breme za jetra in negirajo zdravljenje. Ko so sofinanciranje pogosti primeri depresije, so takšni bolniki slabši pri stiku z zdravstvenimi delavci. Morda boste potrebovali pomoč psihologa ali psihoterapevta.


    Naslednji Članek

    Kajenje in ledvice

    Več Člankov O Jetrih

    Holecistitis

    Čiščenje jeter po Andreas Moritzu - "Čudovita jetra očistiti"

    Andreas Moritz je bil eden vodilnih svetovnih praktikov in teoretikov integrativne medicine. V svoji knjigi "Amazing Cleansing of the Liver" zagotavlja prepričanje o učinkovitosti lastne tehnike, tudi za ljudi z obžalovanjem tega organa.
    Holecistitis

    Ali je mogoče cepljenje DPT in proti poli sočasno

    Večina cepljenj za otroke počne v prvem letu življenja. To je posledica dejstva, da je imuniteta v tej starosti pri dojenčkih še vedno oslabljena. Otroci so bolj dovzetni za okužbe in trpijo zaradi njih.