Virusni hepatitis - simptomi in zdravljenje

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.

Zato se virusni hepatitis različnih vrst pogosto združi pod imenom "zlatenica" - eden najpogostejših simptomov hepatitisa.

Razvrstitev

V času trajanja postopka je virusni hepatitis:

  • Akutni - do 3 mesece (hepatitis A);
  • Dolgotrajen - do 6 mesecev (hepatitis B, C);
  • Kronično - več kot 6 mesecev (hepatitis B, C, D).

Resnost kliničnih pojavov oddaja:

  1. Asimptomatske oblike (virusni prevoz je značilen za hepatitis B, subklinična oblika je lahko pri kateremkoli hepatitisu).
  2. Manifestne oblike (lahko so ikterične in anikterične).

Ciklični in aciklični (s poslabšanjem) je značilen za virusni hepatitis.

Kako se prenaša virusni hepatitis

Okužbe se prenašajo od bolne osebe do zdravega. Prenosne poti so lahko naslednje:

  • Hepatitis A - iztrebki, slina;
  • Hepatitis B - kri, seme, sline, perinatal (okužba otroka od matere);
  • Hepatitis C - kri;
  • Hepatitis E - iztrebki, slina;
  • Hepatitis D - kri, seme.

Obdobje inkubacije se med trajanjem zelo razlikuje.

  • Hepatitis A - od 2 do 6 tednov;
  • Hepatitis B - od 8 do 24 tednov;
  • Hepatitis C - od 6 do 12 tednov;
  • Hepatitis E - od 2 do 8 tednov;
  • Hepatitis D - ni nameščen.

Hepatitis A, E in F je lahko samo enkrat v življenju, pri isti osebi se lahko znova pojavi hepatitis, ki ga povzročajo druge vrste virusov. Obstaja možnost razvoja bolezni tudi po presaditvi jeter.

Kaj se zgodi, ko virus vroči hepatitisu v telo?

S pretokom krvi virusi vstopijo v jetra. Na jetrnih celicah je receptorski protein CD81, ki veže, na katerega virus prodre v celico. Naslednja se začne škodljiva delovna značilnost vseh virusov. Virus vstavi svojo RNA v genetski aparat celice. In že tukaj, tako kot v matriki, natančne kopije virusa, ki se v notranjosti celice z novo membrano zaraščajo, začnejo "natisniti" eno za drugo.

To se nadaljuje, dokler celica ne umre zaradi nezdružljivosti s kršitvami življenja, ki jih povzroči virus, ali pa ga ne uniči lasten imunski sistem telesa. Po celični smrti in uničenju virusi novorojenčkov vstopijo v zunajcelični prostor in okužijo druge, še ne prizadete celice. Postopek se ponovi.

Simptomi virusnega hepatitisa

Ne glede na obliko bolezni ima virusni hepatitis podobne simptome:

  1. Diarhalne motnje (navzea, bruhanje, beljenje, grenak okus v ustih, izguba apetita);
  2. Splošno slabo počutje (včasih je virus virusnega hepatitisa podoben gripe - povečana je telesna temperatura, glavobol, bolečine v telesu);
  3. Bolečine v desnem hipohondriju (dolge, paroksizmalne, boleče, dolgočasno, sevajoče na desno ramo ali ramo);
  4. Žolčica - porumenelost kože in sluznice (vendar obstajajo tudi anikterične oblike hepatitisa);
  5. Utrjanje urina, fekalna obarvanost;
  6. Pruritus

Najbolj neugoden izid akutnega hepatitisa je kronična bolezen. Kronični virusni hepatitis je nevaren, ker postopoma vodi k razvoju ciroze in raka na jetrih.

Hepatitis A - Botkinova bolezen

Najpogostejši in najmanj nevaren virusni hepatitis. Inkubacijsko obdobje za okužbo je od 7 dni do 2 mesecev. Okužba se zgodi z uporabo slabe kakovosti hrane. Poleg tega se akutni hepatitis A prenaša z neposrednim stikom s stvarmi bolne osebe in umazanih rok.

V večini primerov se okužba konča s spontanim okrevanjem, včasih pa so predpisani droppers, ki zmanjšujejo intenziteto toksičnih učinkov na jetrih.

Hepatitis B

To je resnejša bolezen kot hepatitis A, saj lahko hepatitis B povzroči resno poškodbo jeter. Virus hepatitisa B se lahko okuži s krvjo, med spolnim stikom, virus pa se lahko med porodom prenaša tudi z mater na plod.

Kot Botkinova bolezen se hepatitis B začne s povišanjem temperature. Bolniki trpijo zaradi bolečine v sklepih, šibkosti, slabosti in bruhanja. Pri hepatitisu B se lahko pojavi povečanje jeter in vranice, pa tudi zatemnitev urina in sprememba barve blata. Žolčnica s hepatitisom B je redka. Poškodba jeter je lahko zelo huda, do razvoja jetrne ciroze in raka. Zdravljenje hepatitisa B je kompleksno z uporabo hepatoprotektorjev, antibiotikov, hormonov in zdravil za imunski sistem.

Hepatitis C

Po drugi strani pa ima 11 podvrst, ki se razlikujejo v množici genov povzročitelja virusa. V tem pogledu v tem trenutku ne obstaja učinkovito cepivo proti bolezni. Med vsemi virusnimi hepatitisi je hepatitis C najtežja oblika, ki prispeva k kroničnemu toku bolezni.

Najpogostejši načini okužbe so transfuzija okužene krvi, uporaba kirurških in zobozdravstvenih instrumentov ter neselektivni spolni stik. Zdravljenje s hepatitisom C je med drugimi vrstami bolezni najcenejše.

Hepatitis D

Simptomi hepatitisa D so v celoti skladni s simptomi hepatitisa B. Okužba z virusi hepatitisa B in D praviloma poteka hkrati, saj virus hepatitisa D ne more obstajati v človeškem telesu samem. Z razvojem mešane okužbe hepatitisa B in D pogosto razvijejo hude oblike bolezni, kar vodi do ciroze jeter.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E povzroči vir RNK, podoben rotavirusu. Razvili so metode za njegovo kloniranje, za potrditev diagnoze je bil izdelan testni sistem. Vir okužbe so bolniki z virusnim hepatitisom E od konca inkubacije in med akutnim obdobjem bolezni.

Glavna pot je vodna, izbruhi so opisani v državah z vročimi podnebji. Seveda je podoben virusnemu hepatitisu A z pretežno blagim tokom in okrevanjem. Posebna značilnost virusnega hepatitisa E je njeno zdravljenje pri nosečnicah: pogosti spontani splav in hitro naraščajoči znaki akutne odpovedi jeter s smrtnostjo do 25% ali več.

Zdravljenje

Pri predpisovanju terapije se upošteva, kateri virus je posebej povzročil razvoj bolezni. V virusnem hepatitisu je osnova zdravljenja praviloma sestavljena iz protivirusnih sredstev, interferonov, ki pomagajo organizmu proizvajati protitelesa za boj proti virusom, hepatoprotektri in antihistaminiki. V primeru hude oblike bolezni se zdravilo Reamberin daje intravensko, dajanju hormonskih zdravil, redko antibiotikov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa za dolgo časa se izvaja v bolnišnici. V tem času je pacientu prepovedano piti alkohol in maščobo, obremenitev telesa z delovno hrano. Če se pojavijo zapleti ciroze, se lahko zahteva presaditev jeter.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Da bi se zaščitili pred okužbo s hepatitisom, morate upoštevati preprosta pravila preprečevanja. Ne uporabljajte kuhane vode, vedno pranje sadja in zelenjave, ne zanemarjajte toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno se je treba izogibati stiku z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito proti hepatitisu B in C, predvsem s krvjo. V mikroskopskih količinah lahko kri ostane na britvicah, zobnih ščetkah, škarjah za nohte. Te izdelke ne dajte v skupno rabo z drugimi ljudmi. Piercing in tetovaže ne bi smeli biti opravljeni z nesternimi pripomočki. Med spolnim odnosom je potrebno previdnostne ukrepe.

Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka se razlikujeta akutni in kronični hepatitis. Akutni nadaljujete s hudimi simptomi in imata dva izida: popolno zdravljenje ali prehod v kronično obliko.

Različne vrste hepatitisa se med seboj razlikujejo na različne načine okužbe, stopnje napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, načinov zdravljenja in prognoze za bolnika. Za hepatitis je značilen poseben kompleks simptomov, ki se lahko glede na vrsto bolezni manifestirajo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi kot okužba s specifičnimi virusi ali učinki na parenhimijo organa strupenih snovi (npr. Alkohol, zdravila, zdravila, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita s pogostimi navzei in bruhanjem, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa porumenelost kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

  • zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhijaza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih patologij), kriptogeni (nejasne etiologije);
  • s tokom (akutni, kronični);
  • s kliničnimi znaki (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Z mehanizmom in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

  • Imajo mehanizem za peroralni fekalni prenos (A in E);
  • Hepatitis, za katerega je krvni kontakt (hemoperculiran) in bolj preprosto - pot skozi kri je glavna (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa bolezen lahko dolgo časa moti bolnika in v 45-55% primerov pride do popolnega okrevanja. Kronična (vztrajna) oblika virusnega hepatitisa lahko moti bolnika skozi življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, saj se jetra vrnejo v normalno stanje. Traja nekaj mesecev, da se popolnoma opomore.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavlja med transfuzijo krvi in ​​krvnih proizvodov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi rezami in drugimi stiki. Opozorjen s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta viralnega hepatitisa se širi predvsem v krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se navadno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar jih skoraj ni mogoče izraziti (zlatenica ne sme biti). Nevarnost hepatitisa C je posledica dejstva, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

  1. Hepatitis D. Kliče delta virus. Zanj je značilna obsežna poškodba jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim tokom in dolgotrajnim zdravljenjem. Okužba se pojavi, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehodnega procesa v kronični - manj kot 3%.
  2. Znaki okužbe s hepatitisom E so podobni znaki okužbe z virusom hepatitisa A, vendar v hudih primerih bolezni ne poškodujejo samo jeter, ampak tudi ledvice. Napoved zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so noseče ženske v tretjem trimesečju, ko se tveganje izgube otroka približuje 100%.
  3. Virus hepatitisa G tudi vstopi v telo s kontaminirano hrano in vodo, ko je v stiku z okuženo medicinsko opremo. Je skoraj asimptomatičen. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi. Dolgotrajno obstojnost v telesu brez opaznih pojavov povzroči resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj "tipični" razlogi so:

  • dolgotrajna izpostavljenost telesu različnih vrst strupenih snovi;
  • dolgoročna uporaba zdravil - antibiotiki, pomirjevala in narkotiki,
  • druga zdravila;
  • presnovne motnje in avtoimunski sistem;
  • transfuzija okužene krvi darovalca;
  • večkratno uporabo ene same, običajno okužene, igle skupine posameznikov;
  • nezaščiten spol;
  • "Navpični" (intrauterini) način okužbe otroka od matere;
  • komorbidnosti, kot je HIV, ki spodbujajo preprost vnos virusa v telo;
  • tetoviranje ni sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana zobna oprema;
  • neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis lahko povzroči tudi avtoimunsko stanje, pri katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, od drog, alkoholizma, kemikalij in toksinov v okolju.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se hitro razvije v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta se pojavi kot posledica:

  • okužba z virusom hepatitisa;
  • zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen nenaden začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je vir v naravi. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Obstajajo znaki splošne zastrupitve.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opozorili:

  • poslabšanje zdravja;
  • hudo zastrupitev telesa;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziranega v hepatobiliarnem sistemu, ki ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusno ali drugo poreklo).

Če se hepatitis ne pozdravi v 6 mesecih, potem velja, da je kronična. Kronične oblike se pojavljajo dlje časa. Zdravniki običajno razvrstijo kronični hepatitis po težkih indikacijah:

  • vztrajni hepatitis je običajno blago obliko, ki se ne razvije ali se razvija počasi, kar ima za posledico omejeno okvaro jeter;
  • aktivna - vključuje progresivno in pogosto obsežno poškodbo jeter in celične poškodbe.

Kronični hepatitis je veliko bolj pogost kot akutni. Bolniki v procesu nekaterih načrtovanih preiskav pogosto izvejo o bolezni. Če obstajajo simptomi, so ponavadi neizraženi in nespecifični. Torej, bolnike lahko moti:

  • Občutek teže in razdraženosti na desni strani, poslabšanje po jedi.
  • Tendenca na napenjanje.
  • Periodična slabost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Povečana utrujenost.

V primeru pojava opisanih simptomov je treba stopiti v stik s splošnim zdravnikom, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa viralnega hepatitisa so lahko naslednji:

  • transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
  • injekcijo - skozi brizge in iglice, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - med spolnim odnosom brez uporabe kondoma;
  • navpično - od bolne matere do otroka med rojstvom otroka ali skrbi zanj;
  • pri opravljanju tetovaže, akupunkture, prebadanje z nesterilnimi iglami;
  • za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelane z razkuževalnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi lezij telesa, glavni:

  • periodična ali konstantna bolečina v desnem hipohondriju;
  • splošna šibkost, omotica, glavobol;
  • stalni občutek grenkobe v ustih;
  • povečanje telesne temperature na 37-38 stopinj (značilno za zmerno in hudo, akutno obliko virusnega hepatitisa);
  • lokalna žilavost zgornje kože, kot tudi očesne jabolke;
  • zmanjšan apetit;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • temni urin;
  • dispepsične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoče se zaprtje);
  • pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na žilavost kože. Če virus okuži jetra, prekomerna penetracija žila v krvni obtok povzroči, da epitel v rumeni barvi.

Ampak s hepatitisom C se zlatenica zelo redko razvija, zato koža morda ne vsebuje ikteričnega pokrova. Karakteristična značilnost je povečana telesna temperatura, ki se ohranja na približno 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleče, obstaja splošno splošna slabost, ki nas opominja na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Žolčevina se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju z delovanjem jeter se kopiči v krvi, se razprostira po telesu, nanese v kožo in mukozne membrane ter jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje kot posledica krvavitve izliva iz jeter žolča, katerega del vstopa v krvni obtok in se razprostira skozi telo, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v kožo, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih se bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. To je izredno težka oblika bolezni, v kateri je velika smrtnost tkiva in izredno hiter razvoj simptomov. Če se ne zdravi, se tak akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom je 4 oblike:

  1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, subfebrilna ali normalna temperatura, težnost v desnem hipohondriju, izguba apetita;
  2. Srednje: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj brez apetita;
  3. Težko. Vsi simptomi so prisotni v izrecni obliki;
  4. Fulminantni (fulminantni), ki ga ne najdemo pri hepatitisu C, vendar je zelo značilen za hepatitis B, še posebej pri sočasni okužbi (HBD / HBV), to je kombinacija dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Tako akutni kot kronični hepatitis lahko povzročijo zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

  • vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
  • ciroza jeter se pojavi pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegove izpeljane oblike najpogosteje privedejo do ciroze;
  • rak jeter;
  • dilatacija krvnih žil in nadaljnje notranje krvavitve;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje s hepatitisom

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva samo simptomatsko, detoksikacijo in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika za zdravljenje hepatitisa vključuje:

  • odprava vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
  • zdravljenje povezanih bolezni;
  • obnovo jeter;
  • ohranjanje normalnega delovanja telesa;
  • spoštovanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih zaščitnih ukrepov.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje nujno poteka v bolnišnici. Poleg tega:

  • prehrana št. 5A je predpisan, pol-postelji (v primeru hudega potovanja - postelji);
  • v vseh oblikah hepatitisa, alkoholnih in hepatotoksičnih zdravil so kontraindicirane;
  • intenzivno infuzijsko terapijo z detoksikacijo se izvede, da bi to nadomestilo
  • delovanje jeter;
  • predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, mlečni izvleček Thistle);
  • predpisan dnevni visok klistir;
  • proizvajajo metabolni popravek - pripravki kalija, kalcija in mangana, vitaminski kompleksi.

Diete

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno slediti prehrani. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

  • popolna izločitev alkohola (vključno s pivom);
  • prepoved marinade, prekajene, začinjene in maščobe;
  • priporočljivo je pusto meso in ribe;
  • Lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusna terapija v povezavi z dieto in počitek v postelji lahko privede do popolnega okrevanja. Vendar pa je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno upoštevati prehrano in prehransko terapijo. V nasprotnem primeru niso izključeni ponovitev in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

  • različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokov in kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
  • tla, dobro kuhan kaša;
  • različne juhe in zelenjavne pire;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • meso in ribe morajo biti z nizko vsebnostjo maščob, paro;
  • parna omleta;
  • Otrobni kruh, rž, pekovski piškoti.

Od slaščic lahko jedo suho sadje, ne preveč sladko marmelado, dragi. Pečene jabolke so koristne v majhnih količinah banan in jagodičja.

  • zelo močan čaj, čokolada, kava;
  • fižol, gobe;
  • kislo, slano, preveč sladko;
  • kolački, pihano testo, palačinke, patties;
  • klobase in konzervirano meso;
  • svinjina;
  • jajca strma in ocvrte.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnega pojava pa se ne poslabša, ne postane zapleteno. Preprečevanje je v skladu z naslednjimi pravili:

  • izključitev iz prehrane alkohola (v celoti);
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite receptov, pravilna uporaba zdravil na recept);
  • dieta (za izključitev ocvrte in maščobe, slane in pikantne, konzervirane in konzervirane hrane);
  • Bodite previdni pri kontaktiranju kontaminiranih biomaterialov (za zdravstvene delavce), in sicer za uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto vodi do resnih in nevarnih zapletov, njihovo zdravljenje pa ni le dolgotrajno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

  • Umijte roke pred jedjo
  • Pred pitjem zavrite vodo.
  • Vedno pranje sadja in zelenjave, toplotno obdelavo hrane
  • Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
  • Da se zaščitijo med spolnim odnosom (vključno s peroralnimi)
  • Izdelati pirsinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
  • Cepi proti hepatitisu.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolezen) je akutna okužba jeter, za katero je značilen benigni tečaj, ki ga spremlja nekroza hepatocitov. Virusni hepatitis A je vključen v skupino črevesnih okužb, ker ima mehanizem fekalno-oralne okužbe. V kliničnem poteku virusnega hepatitisa A, dozheltushny in icteric obdobja, kot tudi okrevanje, se razlikujejo. Diagnoza se izvaja v skladu z biokemijsko analizo krvi, rezultati RIA in ELISA. Hospitalizacija bolnikov z virusnim hepatitisom A je potrebna le v hujših primerih. Ambulantno zdravljenje vključuje prehrano in simptomatsko terapijo.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolezen) je akutna okužba jeter, za katero je značilen benigni tečaj, ki ga spremlja nekroza hepatocitov. Botkinova bolezen je virusni hepatitis, ki ga prenaša fekalno-oralni mehanizem, in je ena najpogostejših črevesnih okužb.

Značilnosti patogena

Virus hepatitisa A spada v rod Hepatovirusa, njen genom pa predstavlja RNA. Vir je precej stabilen v okolju, vztraja več mesecev pri 4 ° C in leti pri -20 ° C. Pri sobni temperaturi je še nekaj tednov sposobna preživetja, umre pa po 5 minutah. Ultravijolični žarki deaktivirajo virus enominuten obrat. Vzrok lahko zadrži preživetje v klorirani vodi iz oskrbe z vodo nekaj časa.

Hepatitis A se prenaša prek mehanizma za fekalno-oralno uporabo predvsem preko vode in prehranske poti. V nekaterih primerih je kontaminacija zaradi stika z gospodinjstvom mogoča pri uporabi gospodinjskih predmetov in posod. Izbruhi virusa hepatitisa A pri virusu hepatitisa A pri izvajanju okužbe z vodnimi poti se običajno pojavijo, ko virus vstopi v rezervoarje javne vode, možna je okužba z okužbami tako z jedjo okuženih zelenjadnic in sadežev, pa tudi iz surovih mehkužcev, ki živijo v okuženih vodnih telesih. Izvajanje kontaktne-vsakodnevne poti je značilno za otroške skupine, kjer se sanitarno-higienski režim ne posveča dovolj pozornosti.

Naravna dovzetnost za virus hepatitisa A pri ljudeh je visoka, je največja pri otrocih pred pubertetsko dobo, post-infektivna imuniteta je intenzivna (nekoliko manj napetost je značilna po subklinični okužbi) in podaljšana. Okužba z virusnim hepatitisom A se najpogosteje pojavlja v otroških skupinah. Med odraslimi v skupini za tveganje so zaposleni v kuhinjah za predšolske in šolske otroke ter zdravstvene in sanatorijske ustanove, predelovalne dejavnosti. Kolektivni izbruhi okužbe med odvisniki od drog in homoseksualci so zdaj vse pogostejši.

Simptomi virusnega hepatitisa A

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa A je 3-4 tedne, pojav bolezni je ponavadi akuten, za potek je značilna zaporedna sprememba obdobij: dozheltushny, ikterično in okrevanje. Dožheltushny (prodromal) obdobje poteka v različnih kliničnih možnostih: grozljivo, dispepsično, asteno-vegetativno.

Za febrilno (gripo) varianto tečaja je značilno močno razvijanje vročine in simptomov zastrupitve (resnost splošnega opojnega sindroma je odvisna od resnosti tečaja). Bolniki se pritožujejo na splošno šibkost, mialgijo, glavobol, suh kašelj, vneto grlo, rinitis. Kataralni simptomi so blagi, rdečica v grlu se običajno ne opazi, morda njihova kombinacija z dispepsijo (slabost, izguba apetita, belching).

Dispeptićnega seveda ne spremljajo kataralni simptomi, zastrupitev ni zelo izrazita. Bolniki se pritožujejo predvsem zaradi prebavne motnje, slabosti, bruhanja, grenkega okusa v ustih, belchinga. Pogosto je zaznana dolgočasna zmerna bolečina v desnem hipokondriju, epigastrični. Morda motnja defekcije (driska, zaprtje, njihova izmenjava).

Dosheltushny obdobje, ki nadaljuje na astenegetegetativni varianti, je malo specifično. Bolniki so počasni, apatični, se pritožujejo glede splošne šibkosti, trpijo zaradi motenj spanja. V nekaterih primerih se ne pojavijo prodromalni znaki (latentna varianta žolčnega obdobja), se bolezen takoj začne z zlatenico. V primeru, da obstajajo znaki več kliničnih sindromov, govorijo o mešani različici poteka dozheltushny obdobja. Trajanje te faze okužbe je lahko od dveh do desetih dni, v povprečju običajno traja prodromalno trajanje tedna, ki se postopoma premika v naslednjo fazo - zlatenico.

V ikteričnem obdobju virusnega hepatitisa A je značilna izginotje znakov zastrupitve, zmanjšanje zvišane telesne temperature, izboljšanje splošnega stanja pacientov. Vendar pa se simptomi dispepsije navadno vztrajajo in se poslabšajo. Žolč se razvija postopoma. Prvič, opažamo po temnejšem izločanju urina, sluznice, sluznice frenuluma jezika in mehkega neba postanejo rumenkaste. V prihodnosti koža postane rumena, pridobiva intenzivno žafransko senco (jetrna zlatenica). Resnost bolezni je lahko povezana z intenzivnostjo obarvanja kože, vendar se je bolje osredotočiti na simptome dispepsije in zastrupitve.

V hudih primerih hepatitisa so lahko znaki hemorogičnega sindroma (petehije, krvavitve na sluznicah in koži, nosu). Ko je fizični pregled opazil rumeno ploščo na jeziku, zobje. Jetra je povečana, palpacija je zmerno boleča, v tretjini primerov se zviša vranica. Pulz je nekoliko sklenjen (bradikardija), krvni tlak je nizek. Iztrebki se razširijo do popolne razbarvanja na višini bolezni. Poleg disfetičnih motenj se lahko bolniki pritožujejo tudi za astenegetegetativno simptomatologijo.

Trajanje ikteričnega obdobja običajno ne presega mesecev, v povprečju 2 tedna. Po tem se začne obnovitveno obdobje: postopoma se zmanjša število kliničnih in laboratorijskih znakov zlatenice, zastrupitve in velikost jeter normalizira. Ta faza je lahko zelo dolga, trajanje obnovitvenega obdobja običajno traja 3-6 mesecev. Potek virusnega hepatitisa A je pretežno blag ali zmeren, v redkih primerih pa se pojavijo hude oblike bolezni. Kronizacija procesa in nosilca virusov nista značilna za to okužbo.

Zapleti virusnega hepatitisa A

Virusni hepatitis A običajno ni nagnjen k poslabšanju. V redkih primerih lahko okužba povzroči vnetje v žolčnem sistemu (holangitis, holecistitis, žolčne diskinezije in žolčnik). Včasih je hepatitis A zapleten z dodatkom sekundarne okužbe. Hude zaplete jeter (akutna jetrna encefalopatija) so izredno redke.

Diagnoza virusnega hepatitisa A

Na splošno je zmanjšana koncentracija levkocitov v krvi, limfocitoza, povečana ESR. Biokemijske analize kažejo močno povečanje aktivnosti aminotransferaz, bilirubinemijo (predvsem zaradi vezanega bilirubina), zmanjšano vsebnost albumina, nizek protrombinski indeks, povečanje sublimov in zmanjšanje vzorcev timola.

Specifična diagnostika se izvaja na podlagi seroloških metod (protiteles se odkrijejo z uporabo ELISA in RIA). V ikteričnem obdobju se zvišuje Ig M, v okrevanju - IgG. Najbolj natančna in specifična diagnoza je odkrivanje virusa RNA v krvi z uporabo PCR. Izolacija patogena in viroloških raziskav je možna, vendar je zaradi kompleksnosti splošne klinične prakse nepraktično.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A

Botkinovo bolezen je mogoče zdraviti ambulantno, hospitalizacija se izvaja v hudih oblikah, pa tudi zaradi epidemioloških razlogov. V obdobju resne zastrupitve so bolnikom predpisani postelji, dieta št. 5 (v varianti za akutni potek hepatitisa) in vitaminsko terapijo. Prehranjevalna frakcijska, izločena maščobna živila, izdelki, ki spodbujajo proizvodnjo žolča, spodbujajo mlečne in rastlinske sestavine prehrane.

Zahteva popolno odstranitev alkohola. Etiotropna terapija za to bolezen ni bila razvita, sklop terapevtskih ukrepov, namenjenih razbremenitvi simptomov in patogenetske korekcije. Za namene razstrupljanja je treba, če je potrebno, predpisati bogato pitje infuzije kristalidnih raztopin. Za normalizacijo prebave in vzdrževanje normobiocenoze črevesja so predpisani preparati laktuloze. Antispazmodike se uporabljajo za preprečevanje holestaze. Če je potrebno, predpišite zdravila UDCH (ursodeoksiholna kislina). Po kliničnem okrevanju so bolniki pod nadzorom pri gastroenterologu še 3-6 mesecev.

V večini primerov je napoved ugoden. S komplikacijami žolčnega trakta se zdravilo zakasni, vendar z napačno terapijo napoved ni otežena.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A

Splošni preventivni ukrepi so namenjeni zagotavljanju kakovostnega čiščenja virov pitne vode, nadzora nad odvajanjem odpadne vode, sanitarnih in higienskih zahtev za režim v gostinskih obratih, v centrih za obdelavo hrane v otroških in zdravstvenih ustanovah. Epidemiološki nadzor nad proizvodnjo, skladiščenjem, prevozom živil, med izbruhi virusnega hepatitisa A v organiziranih skupinah (tako otrocih kot odraslih) se izvajajo ustrezni karantenski ukrepi. Bolniki so izolirani 2 tedna, njihova nalezljivost po prvem tednu ikteričnega obdobja ni nič. Sprejem za študij in delo, ki se izvaja ob nastopu kliničnega zdravljenja. Kontaktne osebe se spremljajo 35 dni od trenutka stika. V otroških skupinah v tem času je imenovan karanten. Pri viru okužbe se jemljejo potrebni ukrepi za dezinfekcijo.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke, stare od 1 leta, in za odrasle, ki se selijo na območja, ki so nevarna za virusni hepatitis A.

Virusni hepatitis: simptomi, načini okužbe, metode zdravljenja. Pomoč

Moskovski zdravniki beležijo povečanje incidence virusnih hepatitisa A in B za mošusovce, kar je za zimsko sezono nenavadno, čeprav epidemiološki prag za to bolezen še ni bil presežen, je v sredo zapisal časopis Moskovsky Komsomolets.

Od vseh oblik virusnega hepatitisa je najpogostejši hepatitis A. Od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni traja od 7 do 50 dni. Najpogosteje se pojav bolezni poveže s porastom temperature in lahko spominja na gripo. V večini primerov se spontano ozdravi in ​​ne zahteva aktivnega zdravljenja. V hudih primerih, predpisane kapljice, odpravi toksični učinek virusa na jetra.

Virus hepatitisa B se prenaša spolno, ko ga injiciramo z nesteroidnimi brizgami od odvisnikov od drog, od matere do ploda. V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečino v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Obstaja povečanje jeter in vranice. Lahko se pojavi tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C je najresnejša oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi posttransfuzijski hepatitis. To pomeni, da so postali bolni po transfuziji krvi. To je posledica dejstva, da je testiranje krvi donacije za virus hepatitisa C pred nekaj leti. Pogosto je okužba z brizgami pri odvisnikih od drog. Možen spolni prenos in od matere - plod. Najnevarnejša je kronična oblika te bolezni, ki se pogosto spreminja v cirozo in jetrni rak.

Kronični tečaj se razvije pri približno 70-80% bolnikov. Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično poslabša bolezen in je usodna.

Hepatitis D je "satelitska bolezen", ki otežuje potek hepatitisa B.

Hepatitis E je podoben hepatitisu A, vendar se začne postopoma in je za nosečnice bolj nevarna.

Slednji v družini hepatitisa, hepatitisu G, je podoben C, vendar manj nevaren.

Načini okužbe

Virusi hepatitisa vstopajo v človeško telo na dva glavna načina. Bolnik lahko izloča virus z iztrebki, po katerem vodi z vodo ali hrano v črevesje drugih ljudi. Zdravniki imenujejo ta mehanizem fekalno-oralne okužbe. Značilen je za viruse hepatitisa A in E. Tako se hepatitis A in hepatitis E pojavljata predvsem zaradi neupoštevanja osebne higiene in pomanjkanja sistema oskrbe z vodo. To pojasnjuje največjo razširjenost teh virusov v nerazvitih državah.

Druga pot infekcije je stik osebe z okuženo kri. Značilen je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B in C so najbolj nevarni zaradi razširjenosti in resnih posledic okužbe.

Situacije, pri katerih se najpogosteje pojavlja okužba:

- transfuzija krvi. V svetu je v povprečju 0,01-2% donatorjev nosilcev virusov hepatitisa, zato se preiskuje donorske krvi za prisotnost virusov hepatitisa B in C pred transfuzijo do prejemnika.

- uporaba ene igle pri različnih ljudeh večkrat poveča tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog;

- virusi B, C, D, G se lahko prenašajo s spolnim stikom. Najpogosteje je spolno prenosljiv hepatitis B. Menijo, da je verjetnost okužbe s hepatitisom C pri zakoncih majhna.

Pot infekcije z matere na otroka (zdravniki ga imenujejo "navpična") ni opazna tako pogosto. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti utrpela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično povečuje, če ima mati poleg virusa hepatitisa okužbo s HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom. Hepatitis B, C D in G virusi se prenašajo s tetoviranjem, akupunkturo in prebijanjem ušesa z nesterilnimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Simptomi

Od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni, pridejo različni časi: od 2 do 4 tedne s hepatitisom A, do 2-4 in celo 6 mesecev s hepatitisom B. Po tem obdobju, v katerem se virus množi in prilagaja v telesu, se začne bolezen da se manifestira.

Najprej, pred pojavom zlatenice, hepatitis spominja na gripo in se začne z zvišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, telesnimi bolečinami, kot pri hepatitisu A. Pri hepatitisu B in C je začetek navadno bolj postopen, brez strmega zvišanja temperature. Tako se virus hepatitisa B manifestira z rahlo temperaturo, bolečino v sklepih in včasih izpuščaji.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in izgubo apetita. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, v desnem hipohondriju se pojavi bolečina, slabost, bruhanje, zatemnenje urina in iztrebki. Zdravniki določajo povečanje jeter in manj pogosto - vranico. V krvi se zaznajo spremembe značilnosti hepatitisa: specifični markerji virusov, povečanje bilirubina, testi delovanja jeter povečajo 8-10 krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar se to ne pojavlja pri hepatitisu C, pa tudi pri kroničnih alkoholih in odvisnikih od drog, ne glede na vrsto virusa, ki povzroča bolezen zaradi zastrupitve telesa. Pri ostalih bolnikih postopoma, v nekaj tednih, se simptomi razvijejo nazaj. Tako se pojavijo akutne oblike virusnega hepatitisa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različno resne: blage, zmerne in hude oblike. Obstaja tudi četrta, fulminantna, to je strela. To je najhujša vrsta hepatitisa, v katerem nastaja velika jetrna nekroza, ki običajno preneha s smrtjo bolnika.

Najnevarnejši je kronični potek hepatitisa. Kronizacija je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabost in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost izvajanja iste fizične aktivnosti. Na poznejši stopnji kroničnega virusnega hepatitisa, zlatenice, zatemnitve urina, srbenja, krvavitve, hujšanja, povečanja jeter in vranice ter pajkovnih ven.

Zdravljenje

Trajanje hepatitisa A je povprečje 1 meseca. Za to bolezen ni potrebno posebno protivirusno zdravljenje. Zdravljenje vključuje: osnovno zdravljenje, postelji, dieto. Če obstajajo znaki, se zdravljenje z detoksikacijo predpisuje (intravensko ali oralno), simptomatsko zdravljenje. Običajno se priporoča izogibanje alkoholu, ki lahko kot strupena snov oslabi že poškodovano jetra.

Akutni virusni hepatitis B s hudimi kliničnimi simptomi se konča z okrevanjem v več kot 80% primerov. Pri bolnikih, ki so imeli anikterične in subklinične oblike, hepatitis B pogosto postane kroničen. Kronični hepatitis sčasoma vodi k razvoju ciroze in raka na jetrih. Popolna ozdravitev kroničnega hepatitisa B se skoraj ne pojavi, vendar je mogoče doseči ugoden potek bolezni, če upoštevate določena priporočila glede načina dela in počitka, prehrane, psiho-čustvenega stresa in zdravljenja, ki izboljšujejo metabolne procese v celicah jeter.

Osnovna terapija je obvezna. Protivirusno zdravljenje se predpisuje in izvaja pod strogim nadzorom zdravnika in v primerih, kjer obstajajo znaki. Protivirusno zdravljenje vključuje zdravila interferonske skupine. Zdravljenje poteka že dalj časa. Včasih so potrebni ponavljajoči se programi zdravljenja.

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike je opazen pri vsaj vsakem sedmem bolniku. Ti bolniki so z velikim tveganjem za razvoj ciroze in raka na jetrih. Osnova vseh režimov zdravljenja je interferon-alfa. Mehanizem delovanja tega zdravila je preprečiti okužbo novih jetrnih celic (hepatocitov). Uporaba interferona ne more jamčiti za popolno okrevanje, vendar zdravljenje le-teh preprečuje razvoj ciroze ali raka na jetrih.

Hepatitis D se pojavi le na ozadju hepatitisa B. Zdravljenje hepatitisa D je treba opraviti v bolnišnici. Potrebno je tako osnovno kot protivirusno zdravljenje.

Hepatitis E se ne zdravi, saj je človeško telo dovolj močno, da se znebite virusa brez pomoči. Po mesecu in pol se pojavi popolno okrevanje. Včasih zdravniki predpisujejo simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neugodnih simptomov.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčnega trakta in jeterne komi, in če je mogoče zdraviti motnjo v žolčnem traktu, potem je jetrna koma strašen znak fulminantne oblike hepatitisa, ki je v skoraj 90% primerih smrten. V 80% primerov je fulminant zaradi kombiniranega učinka virusov hepatitisa B in D. Jetrna koma nastane zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. Produkti razpadanja jetrnega tkiva vstopajo v krvni obtok, kar povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi do ciroze in včasih raka jeter.

Najtežji potek hepatitisa povzroči kombinacija dveh ali več virusov, na primer B in D ali B in C. Tudi B + D + C se srečuje. V tem primeru je napoved zelo neugoden.

Preprečevanje

Da bi se zaščitili pred okužbo s hepatitisom, morate upoštevati preprosta pravila. Ne uporabljajte kuhane vode, vedno pranje sadja in zelenjave, ne zanemarjajte toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno se je treba izogibati stiku z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito proti hepatitisu B in C, predvsem s krvjo. V mikroskopskih količinah lahko kri ostane na britvicah, zobnih ščetkah, škarjah za nohte. Te izdelke ne dajte v skupno rabo z drugimi ljudmi. Piercing in tetovaže ne bi smeli biti opravljeni z nesternimi pripomočki. Upoštevati je treba previdnostne ukrepe pri spolu.

Material temelji na informacijah iz odprtih virov.

Virusni hepatitis B in C: simptomi, vzroki, zdravljenje

Hepatitis B in C sta najpogostejši med vsemi virusnimi hepatitisi. Te bolezni se prenašajo parenteralno (skozi kri) in spolno, so večinoma asimptomatični in povzročajo nastanek hudih zapletov.

Nevarnost hepatitisa B in C

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je približno 240 milijonov ljudi na svetu kronični hepatitis B in približno 780 tisoč ljudi vsako leto umre zaradi te okužbe. Cepivo proti hepatitisu C je manj pogosto - približno 150 milijonov ljudi trpi zaradi tega, vendar umrljivost zaradi te okužbe ni nižja - vsako leto umre okrog 500 tisoč bolnikov.

Hepatitis C se pogosto imenuje "sladki morilec", ker je prikrita kot popolnoma druga bolezen ali se sploh ne manifestira, hkrati pa uničuje jetra. Približno 30% bolnikov s kronično obliko bolezni, v odsotnosti zdravljenja, razvije cirozo za 10-20 let.

V Ruski federaciji leta 2015 je bilo prvič odkritih več kot 12.000 primerov kroničnega hepatitisa B in več kot 40.000 bolnikov s kroničnim hepatitisom C. Zdravniki diagnosticirajo akutne oblike bolezni veliko manj pogosto (v povprečju 2000 primerov na leto). To je posledica visoke frekvence latentnega poteka bolezni ali razvoja kronične oblike bolezni hkrati.

Hepatitis B patogen

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus družine hepadnavirusa (pogosto se imenuje HBV ali HBV). Zelo je odporen na različne kemične in fizične učinke, zato preprosto pranje, vrelo ni dovolj za razkuževanje predmetov, ki pridejo v stik s pacientovo kri. To pojasnjuje postopno širjenje okužbe med svetovno populacijo.

V zadnjem času so pri bolnikih vedno bolj zaznani mutirani sevovi virusa HBV. Mutantni sevi pogosteje privedejo do razvoja kronične oblike bolezni, ki je slabša za zdravljenje in se na splošno prognosticira bolj neugodno v primerjavi z boleznijo, ki jo povzroča običajen "divji" sev HBV.

Vzročni povzročitelj hepatitisa C

Virus hepatitisa C (HCV ali HCV) je flavivirus, ki ga predstavlja 11 genotipov. Vsaka od njih ima svojo geografsko porazdelitev, občutljivost na zdravljenje z protivirusnimi zdravili in sposobnost, da povzroči določene značilnosti bolezni. Za Rusijo in evropsko regijo so najpomembnejši virusi 1, 2 in 3 genotipa. Bolezen, ki jo povzroča HCV genotip 1, je slabša za zdravljenje in pogosto vodi do razvoja zapletov.

Načini okužbe

Viri parenteralnega hepatitisa so pacienti in nosilci okužbe, približni podatki pa so zdravnikom znani o njihovem številu, v resnici pa je lahko veliko več takih ljudi. Zato bi morali vsi vedeti, kako se prenašajo hepatitis C in hepatitis B.

Okužite se s temi nevarnimi boleznimi na naslednje načine:

  • V stiku s krvjo bolnika. Pacient s hepatitisom, tako kot drugi ljudje, obišče stomatološke ordinacije, manikuro, pedikuro, tatoo, piercing salone in različne medicinske postopke. Če po tem orodja niso pravilno obdelane, je možno, da se z njimi okužijo drugi ljudje. Uporabniki injicirajočih drog se pogosto okužijo z eno brizgo.
  • S spolnim odnosom. Možnost okužbe na ta način je večja pri hepatitisu B (približno 30%) kot pri hepatitisu C.
  • Od bolne matere v maternici ali med porodom.

Z objemi, poljubi, gospodinjskimi kontakti, okužbe z virusnim hepatitisom se ne pojavi. Vendar pa morajo sorodniki bolnikov upoštevati, da so vir nevarnih virusov pripomočki za britje, zobne ščetke, manikuro in pedikuro pacienta ter drugi predmeti, ki dobijo kri.

Ob upoštevanju poti prenosa teh okužb se lahko razlikujejo naslednje skupine tveganja za parenteralno okužbo s hepatitisom:

  • Injektirne droge.
  • Ljudje s promiskuitetnim seksom.
  • Spolni partnerji bolnikov s hepatitisom.
  • Sorodniki in sožigalci bolnikov s hepatitisom.
  • Zdravstveni delavci.
  • Homoseksualci in ljudje, ki imajo raje perverzne oblike spola (s perverznim spolnim odnosom, obstaja velika verjetnost poškodbe sluznice in s tem okužbe).
  • Otroci, rojeni matere s hepatitisom.
  • Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, ki zahtevajo transfuzijo krvi ali hemodializo.
  • Osebe, ki pogosto podvržejo telesu tatoo in prebadanje.

Simptomi parenteralnega hepatitisa

Simptomi hepatitisa B in hepatitisa C so podobni. Od trenutka, ko virus vstopi v telo do pojava znakov bolezni pri hepatitisu B, traja povprečno 2-6 mesecev, pri C - 1,5-2 mesecih. Začetek bolezni je lahko akutno izražen ali skrit.

Pri akutnem pojavu se pojavijo naslednji znaki hepatitisa:

  • žilavost kože in belih oči;
  • temni urin;
  • osvetlitev stolov;
  • visoka telesna temperatura;
  • slabost, slabo počutje;
  • slabost

Rezultat akutnega hepatitisa je bodisi popolno okrevanje bodisi prehod bolezni do kronične oblike, kar v veliki meri določa imuniteta pacienta. Če se v otroštvu pojavi okužba s hepatitisom, je tveganje za kronično okužbo precej večje. Na primer, otroci prvega leta življenja v 80-90% primerov razvijejo kronični hepatitis. To pojasnjuje potrebo po cepljenju proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Pogosto se zaradi asimptomatičnega nastopa bolezni pacient spozna za njegovo stanje, ko kronični vnetni proces v jetrih vodi do povečanja organa in kršitve njene funkcije. Hkrati so v desnem hipohondriju neprijetni boleči občutki (zaradi raztezanja jetrne membrane), slabost in prebavne motnje. Biokemična analiza krvi takih bolnikov bo imela tudi ustrezna odstopanja. Zato, če se opisani simptomi nanašajo ali med pregledom, se odkrijejo spremembe v parametrih biokemične krvi, ki odražajo stanje jeter (tudi če ni nobenih pritožb), je treba preučiti za virusni hepatitis.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa predstavljajo potencialno nevarnost za življenje bolnika. Ti zapleti vključujejo:

  • Ciroza jeter, z vsemi njenimi posledicami - ascites, portalna hipertenzija, krvavitev.
  • Jetrna okvara.
  • Rak jeter

Da bi preprečili nastanek teh razmer, bi morali ljudje s tveganjem redno preverjati krv za hepatitis.

Parenteralni hepatitis in nosečnost

Ker otrok lahko dobi virusni hepatitis od matere, so vse nosečnice testirane na prisotnost HBV antigenov v krvi, ženske iz tveganih skupin pa se dodatno preučujejo tudi za hepatitis C. Okužbe okužbe z bolnimi mati so možne intrauterine med prekinitvijo placente in postopki, ki kršijo celovitost membran (npr. amniocenteza). V večini primerov se okužba pojavlja med porodom, zato zdravniki svetujejo takšnim bolnikom, da opravljajo carski rez, kar se v takih primerih zdi varnejše. Končna izbira je odvisna od stanja ženske in dejavnosti infekcioznega procesa.

Takoj po porodu se otroci otrok s hepatitisom B dajejo imunoglobulinu in cepljeni po posebni shemi. S hepatitisom C takšna možnost ni, zato se otroci redno pregledujejo, da bodo pravočasno prepoznali pojav bolezni.

Dojenje v prisotnosti mati virusnega hepatitisa B ali C ni kontraindicirano.

Diagnoza hepatitisa B

Da bi potrdili, da ima pacient hepatitis B, pa tudi določiti njegovo obliko (akutno ali kronično), se izvede poseben krvni test za označevanje hepatitisa. Obstaja kar nekaj teh markerjev in jih vsi ne iščejo takoj. Prvi diagnostični test je določitev površinskega antigena HBV HBV, ki je prisoten v krvi bolnikov in nosilcev.

Če je HBsAg odkrit, bolnik že predpiše druge študije - HBV PCR (iskanje DNK virusa), HBeAg, protitelesa itd. Na podlagi rezultatov teh analiz ugotavljamo, ali obstaja bolezen in v kateri fazi je nalezljiv proces.

Vrednotenje markerja poteka na naslednji način:

Diagnoza hepatitisa C

Na prvi stopnji diagnoze se odkrijejo protitelesa proti HCV. Če so, izvedite HCV PCR (odkrivanje kakovostnih RNA virusov). Pozitiven rezultat tega testa potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Na naslednji stopnji se določi virusna obremenitev (količina HCV PCR) in genotip hepatitisa C. Poleg tega je treba bolnikovo jetra pregledati z biopsijo ali elastometrijo (neinvazivna metoda, ki omogoča določanje stopnje fibroze jeter). Vsi ti podatki so potrebni za izbiro taktike zdravljenja.

Zdravljenje s hepatitisom B

V akutni obliki bolezni se specifično protivirusno zdravljenje ne izvaja. Bolnikom priporočamo prehrano, počitek, terapijo z detoksikacijo. Če se odkrije kronični hepatitis, lahko protivirusno zdravljenje prepreči razvoj ciroze in izboljša bolnikovo stanje, vendar ne zagotavlja popolnega okrevanja. Režim zdravljenja bolnikov s kroničnim hepatitisom B vključuje:

  • Dieta z minimalno vsebnostjo živalskih maščob in visoko vsebnostjo lipotropnih izdelkov (rastlinska olja, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe, ribe, pektinske zelenjave in sadje) ter popolna zavrnitev alkohola.
  • Protivirusna terapija. Uporabljajo se zdravila, ki temeljijo na tenofovirju, entekavirju in interferonih.
  • Hepatoprotectors.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C

Pri hepatitisu C so tudi pomembne zavračanje diete in alkohola. Standardni režimi zdravljenja za to bolezen vključujejo pegiliran interferon in ribavirin. Ti bolniki vedno bolniki vedno ne prenašajo dobro, zlasti z dolgotrajno uporabo.

Nova zdravila proti hepatitisu C (Ledipasvir, Sofosbuvir itd.) So postali resničen preboj v medicini, vendar raziskave v tej smeri še vedno potekajo.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Za hepatitis B je najučinkovitejši preventivni ukrep cepljenje. Izvaja se po naslednjem programu: otrok prejme tri odmerke zdravila - v prvih dneh življenja, na mesec in šest mesecev. Imuniteta se tvori v skoraj vseh cepljenih in traja 10 ali več let. Revakcinacija vsakih 10 let poteka v prisotnosti dokazov (na primer, če je oseba ogrožena). Odrasli je treba tudi cepljenja.

Drugi preventivni ukrepi za hepatitis B so enaki kot pri hepatitisu C, pri katerih ni cepljenja: zaščiteni spol, uporaba injekcijskih brizg za enkratno uporabo, zmanjševanje obiska manikurnih salonov, prebadanja telesa, tatoja, skladnosti z varnostnimi ukrepi v vsakdanjem življenju (za osebe s hepatitisom) odnos medicinskega osebja do dolžnosti (dezinfekcija instrumentov) itd.

Prejeli boste podrobnejše informacije o načinih okužbe s hepatitisom B in C, metodami diagnoze in zdravljenja, tako da si ogledate ta video pregled:

Olga Zubkova, medicinski pregledovalec, epidemiolog

11.105 vseh ogledov, 1 ogledov danes


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Virusni hepatitis - simptomi in zdravljenje

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.
Ciroza

Diet za želodčno diskinezijo

Dinozinija žolčnega trakta (DGVP) se pojavi, ko se zmanjša toni žolčnega kanala, zaradi česar se izliva in kroženje žolža moti.Odlikuje se lahko hiperkinetična vrsta diskinezije (zvišan ton žolčnika) in hipotonična oblika diskinezije (oslabljen ton žolčnika).