Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusna infekcijska bolezen jeter, transfuzijo prenašajo, kjer je lahka pogosto subklinično, redko zmeren pretok v primarnem fazi infekcije in nagnjenost k kroničnosti, ciroze in maligne bolezni. V večini primerov ima hepatitis C anikterični, oligosimptomatski začetek. V zvezi s tem lahko ostane neozdravljiv že več let in se odkrije, če se ciroza že razvija v jetrnih tkivih ali se pojavi maligno preoblikovanje hepatocelularnega karcinoma. Diagnoza hepatitisa C se šteje za zadostno razumno, kadar se virusna RNA in njegova protitelesa odkrijejo v krvi zaradi ponavljajočih se študij z uporabo PCR in različnih vrst seroloških reakcij.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusna infekcijska bolezen jeter, transfuzijo prenašajo, kjer je lahka pogosto subklinično, redko zmeren pretok v primarnem fazi infekcije in nagnjenost k kroničnosti, ciroze in maligne bolezni. Virusni hepatitis C povzroči virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flaviviridae. Naklonjenost te okužbe k kroničnosti je posledica sposobnosti patogena, da ostane v telesu že dlje časa, ne da bi povzročila močne manifestacije okužbe. Tako kot drugi flavivirusi se lahko virus hepatitisa C pomnoži, da tvori kvazi-tame z različnimi serološkimi različicami, kar preprečuje, da telo tvori ustrezen imunski odziv in ne dovoli razvoja učinkovitega cepiva.

Virus hepatitisa C ne pomnožuje v celičnih kulturah, ki ne omogočajo natančno študijo njihovi obstojnosti v okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj stabilen kot so HIV, ubite, kadar je izpostavljena UV žarke in prenese segrevanje do 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni. Virus se nahaja v krvni plazmi bolnikov. Nalezljiv kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebe z asimptomatsko okužbo.

Mehanizem prenosa virusa hepatitisa C je parenteralni, ki se pretežno prenaša s krvjo, včasih pa pride do okužbe, ko pride v stik z drugimi biološkimi tekočinami: slino, urinom in semenom. Predpogoj za okužbo je neposreden zadetek zadostne količine virusa v krvi zdravega človeka.

V veliki večini primerov se okužba pojavlja, ko se intravensko zdravilo uporablja skupaj. Širjenje okužbe med odvisniki od drog doseže 70-90%. Osebe, ki uporabljajo droge so najnevarnejša glede na vir epidemije virusnega hepatitisa C. Poleg tega je tveganje za okužbo pri bolnikih, ki so prejemali zdravstveno oskrbo v obliki številnih transfuzijah krvi, kirurški posegi, parenteralno injekcijo in punkcijo uporabljajo ne-sterilno ponovno uporabljivi povečala. Prenos se lahko opravi, ko se tetoviranje, prebadanje, rezanje med manikuro in pedikuro, manipulacije v zobozdravstvu.

V 40-50% primerov ni mogoče spremljati načina okužbe. V zdravstvenih strokovnih skupinah incidenca hepatitisa C ne presega populacijske populacije. Prenos iz matere na otroka se pojavi, ko se v materinem krvlju nabira visoka koncentracija virusa ali če se virus hepatitisa C kombinira z virusom humane imunske pomanjkljivosti.

Možnost razvoja hepatitisa C z enim zadetkom majhne količine patogena v krvni obtok zdrave osebe je majhna. Spolni prenos okužb se redko uresničuje, predvsem pri posameznikih s sočasno okužbo s HIV, ki so nagnjeni k pogostim spremembam spolnih partnerjev. Naravna občutljivost osebe za virus hepatitisa C je v veliki meri odvisna od prejetega odmerka patogena. Post-nalezljiva imuniteta ni dobro razumljena.

Simptomi virusnega hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se razlikuje od 2 do 23 tednov, včasih pa tudi do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže s hudimi simptomi, ki se nadaljujejo v anikterični subklinični različici. Kasneje se lahko serološka diagnoza hepatitisa C poveže z verjetnostjo "imunološkega okna" - obdobja, v katerem kljub okužbi ni protiteles proti patogenu ali je njihov titer neizmerno majhen. V 61% primerih je virusni hepatitis diagnosticiran v laboratoriju 6 ali več mesecev po prvih kliničnih simptomih.

Klinično se lahko manifestacija virusnega hepatitisa C pojavi v obliki skupnih simptomov: šibkost, apatija, zmanjšan apetit, hitro zasičenost. Upoštevajo se lokalni znaki: resnost in neugodje v desnem hipohondriju, dispepsija. Zvišana telesna temperatura in zastrupitev pri virusnem hepatitisu C so precej redki simptomi. Temperatura telesa, če se dvigne, nato pa na podmožne vrednosti. Intenzivnost manifestacije določenih simptomov je pogosto odvisna od koncentracije virusa v krvi, splošnega stanja imunosti. Simptomi so ponavadi majhni in bolniki niso nagnjeni k temu, da mu pripisujejo pomembnost.

Pri analizi krvi v akutnem obdobju hepatitisa C se pogosto opazi nizka vsebnost levkocitov in trombocitov. V četrtini primerov se zabeleži kratkotrajna zmerna zlatenica (pogosto je omejena z ikterično sklero in biokemičnimi manifestacijami). V prihodnosti s kronično okužbo, epizodami zlatenice in povečanjem aktivnosti jetrnih prenosov spremljajo poslabšanje bolezni.

Hepatitis C v hudem primeru se pojavi v največ 1% primerov. Hkrati se lahko razvijejo avtoimunske motnje: agranulocitoza, aplastična anemija in nevritis perifernih živcev. S takim potekom je verjetno, da bo v predpogojnem obdobju usoden. V normalnih primerih virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi pri občutnem uničenju jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Zapleti virusnega hepatitisa C so ciroza in primarni rak jeter (hepatocelularni karcinom).

Diagnoza viralnega hepatitisa C

V nasprotju s hepatitisom B, ki se lahko sprosti virusni antigen klinično diagnozo virusa hepatitisa C, proizvedenega s serološkimi metodami (IgM protiteles proti virusu so določena z ELISA in riba) in določitev virusna RNA v krvi s PCR. V tem primeru se PCR izvede dvakrat, ker obstaja možnost lažno pozitivne reakcije.

Če odkrijemo protitelesa in RNA, lahko rečemo, da je diagnoza dovolj zanesljiva. Opredelitev IgG v krvi lahko pomeni prisotnost virusa v telesu in predhodno preneseno okužbo. Bolnikom s hepatitisom C so predpisani biokemični testi na jetrih, koagulogrami, jetrni ultrazvok in v nekaterih težkih diagnostičnih primerih, biopsija jeter.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Terapevtski strategija za hepatitis je enak kot v virusnem hepatitisu B: dietna napisane №5 (mejne maščobe, posebno ognjevzdržne na normalno razmerje beljakovin in ogljikovih hidratov), ​​z izjemo proizvodov, ki stimulirajo izločanje žolčnih in jetrnih encimov (slano, praženi, konzerviranih živil ), nasičenost prehrambenih lipolitsko aktivnih snovi (vlakna, pektinov), veliko količino tekočine. Alkohol je popolnoma izključen.

Posebno zdravljenje za virusni hepatitis je uporaba interferona v kombinaciji z ribavirinom. Trajanje terapevtskega programa je 25 dni (z različico virusa, ki je odporen na protivirusno terapijo, se lahko trajanje podaljša do 48 dni). Kot preprečevanje holestaze so pripravki ursodeoksiholne kisline vključeni v kompleks terapevtskih ukrepov in kot antidepresiv (ker psihološko stanje bolnikov pogosto vpliva na učinkovitost zdravljenja), ademetionin. Učinek protivirusne terapije je neposredno odvisen od kakovosti interferonov (stopnja čiščenja), intenzivnosti terapije in splošnega stanja pacienta.

Glede na indikacije se lahko osnovno zdravljenje dopolni z oralno detoksikacijo, antispazmodiki, encimi (mezim), antihistaminiki in vitamini. V hudih primerih hepatitisa C se pokaže intravenska detoksikacija z elektrolitskimi raztopinami, glukozo, dekstranom in, če je potrebno, terapijo dopolnjujeta z prednizonom. Če se razvijejo zapleti, potek zdravljenja dopolnjujejo ustrezni ukrepi (zdravljenje ciroze in jetrnega raka). Če je potrebno, izdelajte plazmarezo.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim zdravljenjem, ozdravitev konča 15-25% primerov. Najpogosteje je hepatitis C kroničen, kar prispeva k razvoju zapletov. Smrt pri hepatitisu C je običajno posledica ciroze ali raka jeter, smrtnost pa je 1-5%. Napoved sočasne okužbe z virusi hepatitisa B in C je manj ugodna.

Preprečevanje virusnega hepatitisa C

Splošni ukrepi za preprečevanje hepatitisa C vključujejo skrbno spoštovanje sanitarnega režima v zdravstvenih ustanovah, nadzor nad kakovostjo in sterilnostjo transfuzijske krvi ter sanitarni pregled institucij, ki zagotavljajo storitve prebivalcem z uporabo travmatičnih metod (tetoviranje, prebadanje).

Med mladimi se izvajajo razlagalne, izobraževalne dejavnosti, oglašujejo posamezne preventive: varen seks in zavračanje drog, izvajanje medicinskih in drugih travmatskih postopkov v potrjenih ustanovah. Injekcijske brizge za enkratno uporabo so razdeljene med odvisnike od drog.

Virus hepatitisa C

Kronični virusni hepatitis C (HCV, HCV) je razpršeno vnetje jeter, ki traja najmanj šest mesecev. Danes ta bolezen zaseda vodilno mesto med drugimi virusnimi okužbami in je pomemben družbeni in biomedicinski problem. V tem primeru je najpogostejša kronična oblika bolezni. Vzrok vnetja je virus hepatitisa C.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je na svetu več kot 370 milijonov ljudi okuženih s HCV. To je najnevarnejša vrsta bolezni, ki lahko traja več let. Zanj je značilno razvoj zapletov (ciroza, hepatokarcinom), ki povzroča usoden izid.

Vsakemu bolniku, ki se zaveda, da ima RNK virusa hepatitisa C, je treba opraviti kompleksen in drag postopek zdravljenja. Le to bo pomagalo preprečiti resne posledice, ohraniti življenje in zdravje.

Epidemiologija bolezni

Kronični HCV se uvršča med najpogostejše dejavnike, ki vodijo v počasne patologije jeter, zaradi česar so HIV in alkohol daleč zaostali. Najpogosteje jih trpijo mladi v starosti od 16 do 30 let.

Bolezen je najpogostejši na območjih Bližnjega vzhoda z nizko stopnjo kulture in nizko kakovostjo sanitarnega nadzora. V državah z bolj razvitimi gospodarstvi je razširjenost HCV med 1,5 in 6%. Hkrati zdravniki opozarjajo, da je dejansko število bolnikov veliko več.

Zelo težko je spremljati tiste primere bolezni, ki izginejo brez vidne zlatenice. Delež takih okuženih v akutnem poteku patologije je več kot 75%. Danes lahko govorimo o verjetni pandemiji virusa hepatitisa C.

Patogeneza bolezni

Razvoj HCV je odvisen od številnih različnih dejavnikov: uporabe drog, alkohola, starosti okuženega, narave bolezni.

Okužba s HCV povzroči razvijanje akutne faze hepatitisa C. Patologijo lahko nastanejo v ikterični ali latentni obliki, ki se pojavlja veliko pogosteje. Približno 25% bolnikov spontano opomini v zgodnjih fazah bolezni. Ostali so kronični HCV.

V 1/3 primerov okužbe se v 15-20 letih razvije fibroza, ki se spreminja v cirozo jeter in raka.

Ena od razlikovalnih značilnosti okužbe s HCV je njegova prilagodljivost za dolgoročno preživetje v bolnikovem telesu. Kljub imunskemu odzivu na antigene virusa oseba ni zaščitena pred sekundarno okužbo. Sodobna medicina še ni mogla opredeliti vseh vidikov interakcije med človekom in virusom, ki določajo njeno dovzetnost za HCV.

O spontanem okrevanju od bolezni lahko govorimo le, ko se oseba počuti dobro, ne da bi prejela posebno terapijo. Istočasno se jetra in vranica ne povečujeta v velikosti, normalni doslednosti in obliki ter biokemiji krvi dve leti po okužbi ne vsebujejo HCV RNA.

Etiologija bolezni

Glavni razlog za okužbo RNA z virusom hepatitisa C je stik z bolnim osebo in ni nujno osebno. Okužba se prenaša samo s krvjo. To se zgodi v naslednjih primerih:

  1. ponovno uporabo injekcijskih brizg za enkratno uporabo ali uporabo nestrogličnih steklenih brizg;
  2. transfuzijo kontaminirane krvi prejemniku;
  3. nezaščiten spolni stik, če pride do poškodb na spolovilih partnerjev;
  4. uporaba neobdelanih medicinskih pripomočkov s krvnimi ostanki pacientov ali osebnih higienskih izdelkov drugih ljudi.

Preučevanje etiologije bolezni lahko brez obotavljanja reče, da se HCV pri poljubih, rokovanju, objemu in drugim telesnim stikom ne prenaša.

Virusni hepatitis C ne prenašajo kapljice v zraku ali ustna fekalna pot. Da bi ohranili zdravje, se je treba izogibati stiku s kontaminirano kri in upoštevati osnovne preventivne ukrepe.

Oseba, za katero obstaja sum, da ima virus, mora takoj obiskati zdravnika, obvestiti bližnje ljudi in sprejeti vse ukrepe za zaščito okrog njega.

Skupine tveganj

Pred nekaj leti se je verjel, da se HCV prenaša samo s parenteralno potjo med ljudmi, ki uporabljajo droge ali imajo več spolnih partnerjev. Kljub temu se je krog ljudi v nevarnosti precej povečal. Te vključujejo:

  • zdravniki, ki so v stiku s krvjo;
  • odvisniki od drog, okuženi s HIV;
  • osebe, ki obiskujejo tattoo prostore, nelicencirane zobne in lepotilne tretmaje;
  • prejemniki, ki so prejeli okuženo krvno donelo ali organe;
  • bolnike, pri katerih je predpisana hemodializa;
  • otroci, okuženi z materami med porodom;
  • osebe, ki imajo spolne odnose s HCV bolniki.

Do sedaj je glavni način prenosa virusa še vedno kri. Zato je tveganje za okužbo še posebej veliko med uporabniki drog in ljudmi z virusom HIV. Mnogo manj tveganja za okužbo s spolnim partnerjem. In zelo redko se bolezen prenaša navpično, od matere do otroka. Po statističnih podatkih se to zgodi le v 5% primerov.

Praviloma osebe, okužene s hepatitisom C, na začetku ne opazijo nobenih znakov bolezni in ničesar ne sumijo. Bolezen pogosto zazna, ko se obrnete na zdravnika iz drugega razloga.

Faze razvoja virusa

Za HCV je značilen dolg, počasen, skriti ali blag proces, ki je pogosto še vedno neprepoznan in prehaja v cirozo jeter ali karcinoma. Skoraj vsi genotipi virusa se manifestirajo na ta način.

Obstajajo tri stopnje postopka okužbe:

  1. akutna faza;
  2. latentna faza;
  3. faza reaktivacije.

Simptomi akutne faze HCV

Virusni hepatitis C se razvije zelo počasi in je skoraj asimptomatičen. Zato se je imenoval "nežni morilec".

Zdravstveno stanje pacientov v akutni fazi ne povzroča pritožb, sposobnost dela ostaja enaka, ni znakov zlatenice. Zato ni nobenega razloga, da greš zdravniku. Toda tudi v tej fazi diagnostična širitev lahko razkrije nekaj povečanja jeter.

Po 1,5 do 2 mesecih po okužbi se zabeležijo začetni simptomi HCV, kar kaže na konec latentnega obdobja.

Čas odkrivanja primarnih protiteles se spreminja v precej širokem obsegu - od enega meseca do enega leta. To pojasnjuje negativne rezultate nadzora nad HCV pri 15% bolnikov s potrditvijo bolezni z odkrivanjem RNA virusa hepatitisa C.

Akutno virusno okužbo pogosteje odkrivamo pri osebah, okuženih s transfuzijo krvi in ​​njegovih sestavin, kot pri tistih, ki so nenamerno okuženi.

Simptomi začetne faze HCV so zelo redki, z značilnim valovitim potekom bolezni. Bolniki so opozorili:

  • letargija, zmanjšana učinkovitost, apatija;
  • rahlo povišanje telesne temperature na podfabrele;
  • izguba apetita, zavračanje nekaterih živil;
  • bolečine in občutek težnosti v predelu jeter.

Bolezen se najpogosteje pojavi v anikterični obliki. Hkrati se ne zaznajo znaki zastrupitve. Bolezen gre enostavno in neopazno, zato se akutna oblika patologije redko diagnosticira pravočasno.

Za ikterično stopnjo bolezni je značilna izrazita sprememba barve kože in povečanje ravni bilirubina v pacientovi krvi.

Akutna faza HCV se redko konča s popolnim okrevanjem z izginotjem virusa. Mnogo pogosteje gre v latentno obliko z dolgotrajnim okužbo.

Pri večini bolnikov je akutna faza popolnoma odsotna. Patologija takoj razvije kot primarno kronično.

Simptomi latentne faze HCV

Subklinični potek virusne okužbe je značilen za fazo inkubacije. To stanje bolnika lahko traja več let. Imunski sistem telesa je še vedno sposoben izvajati zaščitne funkcije in se boriti proti bolezni, zato okužena oseba ne opazuje ničesar in meni, da je zdrava.

Skrita faza se pogosto šteje za obdobje kroničnega virusnega prevoza. V tem času se lahko zabeležijo naslednji simptomi: letargija, utrujenost, rahlo povečanje jeter, sprememba v njegovi doslednosti. V krvi je prisotna prisotnost HCV RNA. Toda to ne pomeni vedno replikacijo virusa.

Trajanje latentne faze se lahko znatno zmanjša ob prisotnosti dodatnih patologij jeter.

Simptomi ponovne aktivacije

Za to fazo je značilna povečana replikativna aktivnost nalezljivega procesa. Istočasno se razvije kronični virusni hepatitis C, ki mu sledi ciroza jeter in hepatocarcinoma.

Za replikativno fazo je značilna aktivna reprodukcija okužbe. V tem primeru se replikacija virusov pojavi, dokler celoten replikon ni popolnoma podvojen, preden ustvarite polnopravni virion.

Klinične manifestacije stopnje reaktivacije vključujejo:

  1. astenični sindrom. Zanj je značilna letargija, apatija, migrena, razdražljivost, invalidnost, motnje bioloških ritmov;
  2. dispepsični sindrom. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi pomanjkanja apetita, napenjanja, slabosti, suhih ust in grenkega trebuha.

Rumenje kože in srbenje se zabeleži v kasnejših stopnjah bolezni. Nekateri bolniki imajo bolečine v sklepih, artritis, pankreatitis, gastritis in druge sočasne patologije.

Med reakcijsko fazo imunski mehanizmi popolnoma izgubijo svoje zaščitne funkcije, zaradi česar se patološki procesi še naprej močno razvijajo. Stopnja reaktivnosti postopoma prehaja v cirozo in hepatokarcinom.

Diagnostika

HCV ima veliko genotipov, zato je stopnja njenih sprememb zelo visoka. To je posledica razširjene in fleksibilne RNK virusa hepatitisa C. V tem primeru se bolezen ponovi v celicah prizadetega organa. Vsak element reproducira vsaj 50 virusnih DNA molekul.

Za zajemanje hepatocitov se HCV v svojo strukturo uvede za nadaljnjo replikacijo, ki kodira 2 proteaze - cisteinsko NS2 avtoprozo in NS3-4A serinsko proteazo. Nato so nestrukturni NS-proteini nosijo gen HCV v splošni sistem replikacije. Začne se nastanek virusne okužbe.

Po začetku primarnih simptomov pacienti poiščejo zdravniško pomoč. Najpogosteje obstajajo pritožbe glede nenehne utrujenosti, letargija, apatije in neugodja v jetrnem območju.

Za ugotavljanje vzroka bolezni specialist izvede serološke študije, ki temeljijo na odkrivanju RNA virusa hepatitisa C in reakcije antigenovega protitelesa. Obstajajo takšne diagnostične metode:

  1. glavni so ultrazvok prizadetega organa, splošni in biokemični krvni testi, analiza urina;
  2. serološki - encimski imunološki test in radioimunsko testiranje, testiranje za markerje virusa.

Raziskave prvič ne zagotavljajo vedno zanesljivih informacij. Treba je analizirati RNA virusa hepatitisa C in prisotnost replikacije virusov v hepatocitih vsaj dvakrat. Visoke stopnje govorijo o aktivnostih sevov, okuženi ljudje postanejo nevarni za ljudi.

Da bi določili pravilen režim zdravljenja, je treba določiti genotip HCV. Na primer, ubijanje čiste kulture virusa genotipa 2 je lažje kot genotip 3.

Verjamemo, da se hepatitis C lahko sami pozdravi brez uporabe zdravil. To se zgodi včasih. Toda veliko bolj pogosto pomanjkanje zdravstvene oskrbe vodi do kronične patologije in razvoja resnih zapletov.

Zdravljenje s HCV

Sodobna medicina ponuja zdravljenje hepatitisa C številnih zdravil, ki lahko v odsotnosti cepiva ciljajo na protivirusni učinek. To je posledica neposrednega vpliva zdravil na intracelularni proces množenja seva.

Zdravljenje s HCV je kumulativni učinek na patologijo. Uporablja:

  • interferoni za delovanje na HCV;
  • zaviralci proteaze;
  • različni hepatoprotiki, regenerirajo jetrne celice;
  • nukleozidi vrostatičnega učinka.

Začetni proteazni zaviralci so bili precej učinkoviti pri boju proti okužbam, vendar so imeli kardiotoksični učinek. Nasprotno pa sodobna zdravila nimajo podobnih neželenih učinkov. Zaviralci proteaze, kot sta Viktreis, Telaprevir in Inviso, so vzeti skupaj z interferonom in ribavirinom.

Ta zdravila bistveno zmanjšajo obdobje zdravljenja in zagotavljajo trajni učinek, kar zagotavlja hitro in popolno okrevanje brez zapletov.

S pomočjo sodobnih zaviralcev proteaz je mogoče virus lokalizirati v hujših primerih, ko so druga zdravila nemočna. Ne tako dolgo nazaj so se pojavili novi zdravili Miravirsen in Sofosbuvir, ki zagotavljata zatiranje replikacije HCV.

Vendar pa se z vsemi popolnostmi sodobnih sredstev virus hitro prilagodi zanje, zato se nenehno razvija znanstveni razvoj za ustvarjanje novih zdravil.

Poleg določenih zdravil se zdravljenje uporablja za izboljšanje kakovosti življenja med boleznijo. To vključuje razstrupljanje telesa, normalizacijo prebave, uporabo farmacevtskih vitaminov. V primeru resnih zapletov je indicirano kirurško poseganje.

Najučinkovitejši način, s katerim lahko ubijete virus hepatitisa C, je kombinacija interferona-alfa in ribavirina. Priporočila za zdravljenje virusnega hepatitisa C podaja specialist vsakemu bolniku posebej. Trajanje zdravljenja se lahko spreminja od 6 mesecev do 1 leta.

Nobena od obstoječih zdravil v celoti ne uniči HCV. Vendar dobro izbrana terapija znatno poveča verjetnost zdravljenja.

Preprečevanje bolezni

Za vse genotipe in spremembe hepatitisa C obstajajo nekatera pravila, ki pomagajo preprečiti vnos patogenih elementov v telo. Tako kot katera koli druga bolezen, je HCV lažje preprečiti kot zdraviti dolgo časa. V bistvu je preprečevanje te bolezni preprečiti tiste trenutke, s katerimi se sev odstrani od bolne osebe do zdravega.

Preprečevanje virusnega hepatitisa C vključuje:

  1. popolno zavračanje ponovne uporabe igel za enkratno uporabo, drugih predmetov osebne higiene, ki lahko ostanejo okužene s krvjo. HCV je zelo težko ubiti, se ne boji temperatur do + 50 ° C in je veliko bolj odporen od HIV;
  2. strog sanitarni nadzor salonov, ki zagotavljajo travmatične storitve (prebadanje, tetoviranje);
  3. uničenje potrošnega materiala in prelivov v zdravstvenih ustanovah;
  4. uporaba kondoma med spolnim odnosom;
  5. uporaba storitev le zobozdravstvene ali kozmetične salone;
  6. pojasnjevalne in preventivne dejavnosti med mladostniki;
  7. celovit nadzor kakovosti darane krvi;
  8. popolna zavrnitev alkohola in drog;
  9. skrbno spoštovanje sanitarnih in higienskih standardov v bolnišnicah;
  10. tesna osebna higiena.

Poleg tega preprečevanje hepatitisa C zagotavlja določeno prehrano. Za to je zaželeno zavrniti maščobo, začinjeno, dimljeno, ocvrto in slano živilo. Pod popolno prepovedjo je alkohol in kajenje. Lahko jeste vsaj 6-krat na dan v majhnih delih. Zaželeno je, da je hrana udobna temperatura.

Preprečevanje zapletov vsebuje zmerno fizično napetost. S pomočjo športa lahko obnovite metabolizem lipidov v telesu, povečate prekrvavitev krvi in ​​ohranite imuniteto.

Vadba je boljša v ekipi. To bo pomagalo osebi, da se ne bo počutila osamljena in izognjena, dala veliko pozitivnih čustev. Pacient lahko kupi naročnino na bazenu ali fitnes klubu.

Napoved

Kronični hepatitis C je zelo težak in nevaren. Ta vnetni proces se lahko nadaljuje skozi celotno življenje in konča s cirozo jeter, hepatokarcinom ali rakom. Skoraj 90% okuženih bolnikov trpi zaradi kronične oblike bolezni.

Tveganje pojava posledic se znatno poveča pri moških, starejših, okuženih s HIV in drugih vrst hepatitisa. In tudi redna uporaba alkohola negativno vpliva na razvoj bolezni: 60 g na dan za moške in 40 g za ženske.

Virus hepatitisa C je bil odkrit leta 1989. Med tem krajšim obdobjem je med dejavniki, ki vodijo k kroničnim boleznim jeter, prevzel eno izmed prvih mest, kar je pred AIDS-om, alkoholom in hepatitisom B. Po statističnih podatkih se dinamika rasti HCV povečuje vsako leto. Sodobna medicina še ni našla načina za popolno ozdravitev hepatitisa C, vendar lahko virus zadrži, kar dolgo časa upočasni razvoj.

Hepatitis C - kako se prenaša, simptomi, prvi znaki, zapleti, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Hepatitis C (C) je vnetje jeter, ki ga povzroča okužba človeškega telesa z virusom (virus hepatitisa C). V procesu razmnoževanja pride do poškodb jeternih tkiv, se pojavijo ciroza in onkološke patologije.

Nato upoštevamo, kaj je bolezen, katere vzroke in prve znake pri moških in ženskah in kakšno zdravljenje je predpisano za hepatitis C pri odraslih.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Imenuje se tudi "nežni morilec". Ta bolezen se lezi na sli, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih se lahko okuži ta virus brez simptomov več let. Toda po 15-20 letih vnetne okvare jeter lahko hepatitis C sproži uničujoče spremembe v jetrih z rakom ali cirozo.

Virus ima zanimivo funkcijo. Nenehno se spreminja. Do sedaj je 11 variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih, virus še naprej mutira. Posledično lahko pri bolniku identificiramo do 40 vrst ene vrste genotipa.

Odpornost na virus

Virus hepatitisa C ne pomnožuje v celičnih kulturah, ki ne omogočajo natančno študijo njihovi obstojnosti v okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj stabilen kot so HIV, ubite, kadar je izpostavljena UV žarke in prenese segrevanje do 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni. Virus se nahaja v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljiv kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebe z asimptomatsko okužbo.

Inaktiviraj okužbo (HCV) lahko:

  • Raztopina razkužila (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
  • pranje pri 60 ° C 30-40 minut;
  • vreli predmet 2-3 minute.

Obrazci

Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika se lahko spremeni v kronično (pogosteje se zgodi), kronična oblika pa lahko povzroči akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom se pojavi ne samo z parenteralno potjo, saj se lahko vzročni dejavnik te bolezni najdemo ne le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki ga prenašajo s krvjo. Po statističnih podatkih se prvi pojavljajoči hepatitis C v 75-85% primerov postane kroničen, in to je okužba z virusom C, ki zavzema vodilni položaj pri številnih težkih zapletih.

Ta bolezen je še posebej nevarna v tem, da je v šestih mesecih ali več letih lahko popolnoma asimptomatska, njegova prisotnost pa je mogoče zaznati samo s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je skozi kri, zato so donorji vedno pregledani zaradi prisotnosti virusa. Njegova majhna količina se lahko nahaja v limfici, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Stopnja verjetnosti okužbe je odvisna od intenzitete lezije in stanja imunitete telesa.

Zaradi težav pri kopičenju zadostne količine materiala v študiji in odsotnosti preživelih bolnikov patogen ni v celoti določen.

Po tem, ko virus vstopi v krvni obtok, prodre v krvni obtok v jetrih in tako okuži svoje celice, nato pa se pojavi proces razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spreminja svojo genetsko strukturo.

Ta sposobnost vodi v dejstvo, da je v zgodnjih fazah težko prepoznati.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

  1. krvni stik (skozi kri),
  2. spolno,
  3. navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne pošiljajo pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen je v krvi, semenu, vaginalnih izločkih in materinem mleku, vendar se ne razmnožuje na koži in v slini, se ne izloča v zunanje okolje, zato je nemogoče dobiti hepatitis C skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Prenos hepatitisa C skozi kri

Hepatitis C se prenaša predvsem preko krvnega obtoka. Serumska in krvna plazma nosilcev okužbe je nevaren en teden pred pojavom simptomov bolezni in ohranja sposobnost, da se okuži že dolgo.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina okužene krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injicirati skozi iglo med injekcijo.

Prva skupina tveganja je odvisnik od drog. Tudi prenos na ta način je lahko pri:

  • tetovaža,
  • piercing
  • v procesu akupunkture,
  • v bolnišnicah s transfuzijo krvi ali drugimi manipulacijami,
  • pri izvajanju manikure in pedikure,
  • uporaba običajnih naprav za manikiranje,
  • obisk zobozdravstvene pisarne, z neustrezno skladnostjo z ukrepi orodij za dezinfekcijo.

Spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

  • kršitev integritete notranje površine spolovila in ustne votline, njihove krvavitve;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • spolni odnosi med menstruacijo;
  • povezane bolezni mokrenja in spolovil, okužbe z virusom HIV;
  • promiskuitet;
  • praksa analnega spola;
  • travmatičen seks na agresiven način.

Faktorji tveganja

Če izvajate različne medicinske postopke, obstaja tveganje okužbe, če zahteve glede sterilnosti niso izpolnjene. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

  • različne kirurške posege;
  • postopki vbrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, vključno s splavom;
  • transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin;
  • diagnostične manipulacije z vzorčenjem krvi;
  • zobni postopki;
  • manikura, pedikura;
  • polnjenje tatojev;
  • nezaščiten spol z osebo s hepatitisom;
  • med porodom in laktacijo (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Izberete lahko tudi posamezne skupine oseb, za katere je prenos te bolezni težji:

  • alkoholni uživalci;
  • osebe z okužbo s HIV;
  • s kroničnimi boleznimi jeter, kot tudi drugim virusnim hepatitisom;
  • starejših, pa tudi otrok - v teh primerih je med drugim mogoče pogosto kontraindicirati v polnopravnih ukrepih za protivirusno zdravljenje.

Hepatitis C ni mogoče prenesti:

  1. letalski kihanje, govor;
  2. z objemi, dotiki in rokovanje;
  3. z materinim materinim mlekom;
  4. s hrano in pijačo;
  5. ob uporabi gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je prenosna pot gospodinjstva določena, vendar pa je pogoj za razvoj bolezni penetracija pacientove krvi v rane, odrgnine ali kosi zdrave osebe.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se pomnožijo v jetrih, postopoma uničujejo svoje celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nikakršnih znakov bolezni. Ker ni nobenih pritožb in pritožb za zdravnika, tudi zdravljenja ni.

Posledica tega je, da v 75% primerih postane kronična in se pojavijo hude posledice. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni le, ko se je razvila ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam simptomov, ki lahko kažejo prisotnost virusa hepatitisa:

  • naraščajoča šibkost;
  • utrujenost;
  • astenija (splošna šibkost vseh organov in telesnih sistemov).

Takšne manifestacije so značilne za vsako mrzlo, kronično bolezen ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko zgodi:

  • zlatenica;
  • želodec se lahko poveča (ascites);
  • lahko se pojavijo pajčne vene;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bolečine v sklepih (redko pojavljajoči se simptom);
  • lahko poveča vranico in jetra.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in nenormalne funkcije jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se razlikuje od 2 do 23 tednov, včasih pa tudi do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže s hudimi simptomi, ki se nadaljujejo v anikterični subklinični različici.

Kasneje se lahko serološka diagnoza hepatitisa C poveže z verjetnostjo "imunološkega okna" - obdobja, v katerem kljub okužbi ni protiteles proti patogenu ali je njihov titer neizmerno majhen.

V 61% primerih je virusni hepatitis diagnosticiran v laboratoriju 6 ali več mesecev po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih ljudi sploh ne zazna simptomov bolezni, zato akutno fazo pogosto ni diagnosticirana. Pacient lahko opomni:

  • eksantema - kožni izpuščaj (kot urtikarija);
  • gripi podoben sindrom (zvišana telesna temperatura, kratkotrajna zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, sklepih);
  • splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita);
  • dispepsični sindrom (navzea, bruhanje, težnost v želodcu, bolečina v desnem hipohondriju);
  • sindrom zlatenice (rumena koža ali sklerja oči, osvetljevanje iztrebkov, temni urin);
  • z palpacijo je zmerno povečanje velikosti jeter, včasih vranica.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost je v 80% primerov hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Funkcija jeter pri hepatitisu C ostane dolgo kompenzirana, vendar se pogosto taka domišljijska doba konča z akutnim odpovedjo jeter.

Naslednji simptomi so značilni za kronično stopnjo bolezni (klinične manifestacije):

  • splošno slabo počutje, v katerem je vznemirjen vzorec spanca;
  • iztiski postanejo lahki;
  • občutite bolečino in rahlo bolečino v desnem hipohondriju;
  • na telo je izpuščaj, ki je podoben alergijam;
  • povečanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja ves dan;
  • apetit je moten, gnus je hrana;
  • Suha in bleda koža, izpadanje las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).

Virus hepatitisa C ne vpliva le na jetra, ampak tudi na druge organe. Če je oseba dolgotrajna bolezen (10 let ali več), se lahko pojavi tudi tako imenovani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezana s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroči virus hepatitisa C, v katerem se nahajajo posebne pšenice v bolnikovi krvi. - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

  • fibroza jeter;
  • steatohepatitis - maščobna jetra;
  • ciroza jeter;
  • rak jeter (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascites (zvišana abdominalna volumen);
  • krčne žile (večinoma v notranjih organih);
  • latentna krvavitev;
  • jetrna encefalopatija;
  • pristop sekundarne okužbe - virus hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa je do 100-krat večja.

Prepoznajte zaplete z naslednjimi lastnostmi:

  • se začne hudo poslabšanje, za katero je značilna razporeditev trebuha s splošno izgubo telesne teže, saj se voda v akutni votlini začne kopičiti;
  • jetra so prekrite z brazgotinami (vezivno tkivo);
  • tako imenovane zvezde, na telesu se pojavijo venske črte.

Videz zgornjih znakov in sprememb v telesu je znak osebi, ki jo je treba preveriti in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se ugotavlja na podlagi:

  • razpoložljivost podatkov o možni metodi okužbe - tako imenovana referenčna točka (značilno je, da približno polovica okuženih ne more prepoznati vzroka bolezni);
  • prisotnost specifičnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki);
  • definicije IgM in IgG za HCV;
  • odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo;
  • spremembe v biokemični analizi krvi [povišani jetrni encimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitiven timol test.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešna terapija vključuje integriran pristop: zdravila so kombinirana s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki spremljajo telesno napetost in režim počitka.

Namen obravnave je takšen:

  • odstraniti virus iz krvi;
  • zmanjšati, odstraniti vnetni proces v jetrih;
  • prepreči nastanek tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Kako zdraviti hepatitis C bi moral biti specialist. Predpiše zdravila, ki upoštevajo posamezne značilnosti organizma, genotip virusa, resnost bolezni.

Zakaj zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

  1. Opazovanje strokovnjaka je potrebno, ker obstaja tveganje za aktiviranje bolezni z aktivnim lezenjem jetrnega tkiva in ekstrahepatskimi lezijami - celotno obdobje groženj nosilca virusov je vztrajno.
  2. Opazovanje specialistov vključuje določanje vzorcev jeter in serološke preiskave krvi (PCR študija o aktivnosti infekcijskega procesa).
  3. Če se odkrije neugodna slika vzorcev jeter ali visoka virusna obremenitev (visoka vsebnost viralnega genskega materiala, ugotovljenega v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo visoko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost hcv terapije je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitivni ali negativni rezultat:

  • Spol bolnika;
  • Starost;
  • Trajanje bolezni;
  • Virusni genotip;
  • Stopnja fibroze.

Namen protivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih lezij: fibroze, ciroze in raka. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS in ribavirinu, kar pospešuje delo prvega.

Pacient naj prejme interferon dnevno. Drugi režim zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in pegeliranega interferona enkrat na teden.

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi je sredstvo za protivirusno terapijo, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu z delovanjem na njegovo razmnoževanje.

  • Prednost je vredno omeniti visoko učinkovitost v kombinaciji z interferonskimi pripravki;
  • na spodnji strani je eden od neželenih učinkov odvisna od odmerka, hemolitična anemija.

Izbira sheme in trajanje zdravljenja določata vrsta virusa, stadij bolezni in potek okužbenega procesa. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja povprečno 12 mesecev.

Ni potrebe po samozdravljenju in uporabi sumljivih zdravil in drog. Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ker samozdravljenje lahko škoduje telesu. Prosimo, vzemite to bolezen z resno odgovornostjo.

Diet

Splošna načela prehrane bolnikov so:

  • Zagotavljanje visoko kakovostnih beljakovin (1,0-1,2 g na kg teže).
  • Povečajte njegovo vsebnost maščobne hepatoze. Opozoriti je treba, da v primeru virusnega hepatitisa C obstaja izrazita maščobna degeneracija hepatocitov.
  • Omejitev beljakovin pri odpovedi jeter v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
  • Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g / dan.
  • Zagotavljanje kompleksnih ogljikovih hidratov (50% energije) zaradi uporabe žit, žitaric, zelenjave in sadja.
  • Obogatitev prehrane z vitamini (skupina B, C, folata).
  • Vsebnost kontrolne soli (meja do 8 g, za edeme in ascite - do 2 g).
  • Vključitev specializiranih izdelkov v živilih (mešanice beljakovinskih sestavin za korekcijo proteinov v prehrani).

Za raztovarjanje jeter s pacientom s hepatitisom C je potrebno ustvariti svoj meni, tako da ne vsebuje nobenih izdelkov, prepovedanih za porabo. Ljudje s hepatitisom so popolnoma prepovedani z uporabo alkoholnih pijač, začinjenih jedi. Prav tako morate opustiti porabo maščob ne-naravnega izvora (mešalnik, margarina) in tiste, ki so slabo prebavljive (maščobe, palmovo olje, mast).

  • meso, sorte ribje prehrane, kakovostna kuhana klobasa;
  • žita, testenine;
  • zelenjava, sadje, jagode;
  • maslo, rastlinsko olje;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • jajca - ne več kot 1 na dan (kuhajte trdo kuhano, ne smete jesti);
  • kislo zelje (ne kislo);
  • zelenjavne in žitne juhe;
  • naravni sokovi (ne kisli);
  • rž, pšenični kruh (včerajšnji);
  • zeleni ali šibki črni čaj;
  • kompoti, želeji;
  • Mash, žele, marmelada, med, marshmallows.
  • kolački, sveže pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe na njih;
  • konzervirana hrana
  • kakršne koli dimljene mesnine, slanost;
  • soljene ribe, kaviar;
  • ocvrta, trda kuhana jajca;
  • gobe;
  • ohranjanje;
  • kislo jagodičje, sadje;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vroče začimbe, sol v velikih količinah;
  • mlečni mlečni izdelki;
  • stročnice;
  • gazirana voda;
  • margarin, olje za kuhanje, mast;
  • čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Bolniki morajo slediti Diet №5 v obdobju remisije in med poslabšanjem - št. 5A. Obseg izdelkov te možnosti ustreza Dietu št. 5, vendar vsebuje bolj temeljito kulinarično obdelavo - vrelo in obvezno brisanje ali mashing. Prehrana se uporablja za 2-4 tedne, nato pa se bolnik prenese na glavno mizo.

Prognoza za človeka

Hepatitis C seveda lahko ogrozi resne zaplete, vendar ne izključuje ugodne prognoze za to diagnozo, poleg tega se že več let bolezen sploh ne kaže. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - najpomembnejše je zagotoviti ustrezen zdravstveni nadzor. To pomeni redno spremljanje delovanja jeter, tako da je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljeno ustrezno protivirusno zdravljenje.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za splošni potek hepatitisa C statistika ima na 100 zdravljenih bolnikih naslednje možne rezultate:

  1. od 55 do 85 bolnikov bo prišlo do prehoda hepatitisa v kronično obliko;
  2. pri 70 bolnikih lahko kronična bolezen jeter postane aktualna;
  3. od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočal z razvojem v ozadju ciroze jeter s hepatitisom;
  4. Od 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (znova, to je ciroza ali jetrni rak).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi:

  • osebna higiena;
  • ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
  • zavračanje nezaželenega nezaščitenega spola;
  • zavrnitev odvzema mamil;
  • pridobivanje medicinskih in kozmetoloških storitev v uradnih licenčnih ustanovah;
  • redne preglede za možne poklicne stike s krvjo.

Če je družina okužena z ljudmi s HCV:

  1. Da se prepreči stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne more ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
  2. Ne uporabljajte osebnih higienskih predmetov;
  3. Ne uporabljajte te osebe kot darovalca.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ker se dolgo časa ne more manifestirati. Pomembno je, da se pravočasno diagnosticira in v primeru odkrivanja virusa v krvi je nujno začeti zdravljenje pod nadzorom specialista. Skrbite za sebe in svoje zdravje!

Hepatitis C (C)

Simptomi hepatitisa C

Bolezen je najpogosteje asimptomatska, vendar so možne nekatere nespecifične manifestacije:

  • utrujenost, utrujenost;
  • slabost, izguba apetita.
  • težo v desnem hipohondriju;
  • bolečine v sklepih;
  • motnje spanja;
  • pruritus

Kaj je virusni hepatitis C, kako se kaže, kako nevarno je? Kako se virus prenaša in ali je mogoče zdraviti hepatitis C? Kaj zdravniki zdravijo in kje začeti zdravljenje?

Virusni hepatitis C je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroči ustrezen virus. Že vrsto let bolezen poteka brez simptomov, zaradi česar je še posebej nevarna: verjetnost razvoja učinkov hepatitisa C - ciroza in jetrni rak je visoka. Zato je pomembno, da se bolezen pravočasno identificira in začne zdravljenje. Sodobna protivirusna zdravila lahko popolnoma pozdravijo hepatitis C.

Prevalenca viralnega hepatitisa C

V razvitih državah je incidenca viralnega hepatitisa C približno 2% populacije. V Rusiji je število primerov okoli 5 milijonov in okoli 500 milijonov ljudi po vsem svetu. Vsako leto te številke rastejo, kar je povezano s širjenjem odvisnosti od drog in intravensko uporabo drog.

Kako okuženi z virusom hepatitisa C?

Virus se prenaša s krvjo. Lahko se okužite z virusom pri uporabi tetovaž, prebadanju, obisku manikirne sobe, medicinskih manipulacij s krvjo, vključno s transfuzijo krvi, dajanjem krvnih izdelkov, operacijami, pri zobozdravniku. Okužba je možna tudi pri splošni uporabi zobnih ščetk, britvice, pripomočkov za manikuro. Preberite več...

Spolno prenosljive okužbe so redke, kot je prenos virusa iz matere med nosečnostjo. Dojenje pri hepatitisu C ni prepovedano, vendar je treba paziti, da se na bradavicah pojavi kri.
V vsakodnevnih stikih se ne more okužiti z virusom hepatitisa C. Virus ne prenaša kapljic v zraku, ko se rokajo, objemajo in uporabljajo skupne pripomočke. Bolniki z virusnim hepatitisom C ne potrebujejo izolacije, ne predstavljajo nevarnosti za druge. Vendar pa so v Rusiji izvzeti iz zasedanja.

Presejanje virusa hepatitisa C

Za določitev virusa hepatitisa C v krvi je treba opraviti test za protitelesa proti HCV, kar kaže, ali je prišlo do stika z virusom. Analiza stane 390 rubljev.

Anti-HCV - negativni - brez stika

Anti-HCV - pozitiven - stik je bil

Prisotnost protiteles ne pomeni prisotnosti virusa v krvi in ​​s pozitivnim rezultatom anti-HCV, opravimo PCR analizo HCV-RNK, na podlagi katere ugotavljamo, ali je v krvi prisoten virus hepatitisa C. Stroški analize znašajo 650 rubljev.

Prijavite se za brezplačno posvetovanje, da načrtujete anketo. ANONIMNO.

Kakšna je posebnost virusa hepatitisa C?

Ko virus vstopi v človeško telo, vstopi v jetra skozi krvni obtok, okuži jetrne celice in se tam pomnoži.

Virus hepatitisa C se razlikuje po genetski variabilnosti in zmožnosti mutiranja. Obstaja šest glavnih genotipov virusa in več kot 40 podtipov. Zato virusu pogosto "zavede" imunski sistem, kar vodi k razvoju kroničnega virusnega hepatitisa C.

Hepatitis C je eden od glavnih razlogov za presaditev jeter, zato je bolje, da ne odložite zdravljenja.

Kako nadaljuje hepatitis C?

Obstajajo dve vrsti virusnega hepatitisa C: akutni in kronični. Akutna oblika je najpogosteje asimptomatska in se diagnosticira le naključno pri odkrivanju markerjev akutnega hepatitisa C v krvi - anti-HCV-IgM, ki v krvi traja največ šest mesecev po okužbi z virusom.

Po trpljenju z akutnim hepatitisom C obstajajo trije možni scenariji:

- Približno 20% bolnikov je popolno okrevanje;

- 20% bolnikov razvije neaktiven kronični virusni hepatitis C brez laboratorijskih označevalcev vnetnega procesa v jetrih;

- Preostalih 60% ima kronični hepatitis s kliničnimi in laboratorijskimi pojavi poškodb jeter.

Prehod bolezni na kronično obliko se ne spremeni. Poškodba jeter skozi leta se poveča in bolnik tvori fibrozo, ki ji sledi slabša delovanje jeter. Bolezen počasi napreduje skozi leta. Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom tveganje za razvoj ciroze v 20 letih doseže 20%, od tega 5% pri raku jeter.

Kdaj se pojavijo znaki in simptomi hepatitisa C?

Simptomi se morda ne pojavijo, dokler se bolezen ne spremeni v cirozo. Vendar pa nekateri bolniki razvijejo nespecifične, kar je značilno za druge bolezni, simptome: kronična utrujenost, šibkost, utrujenost.

Ekstrahepatične manifestacije virusnega hepatitisa C so lahko tudi na primer bolezni kože, ledvic in sklepov.

Kakšno obdobje po prenašanju okužbe na laboratorijske označevalce virusnega hepatitisa C, ki se kaže v analizi?

Protitelesa proti virusu hepatitisa C se pojavijo po treh mesecih in RNA virusa v krvi (PCR analiza) - po 1-2 tednih od trenutka okužbe.

Ali se virusni hepatitis C lahko pozdravi?

Lahko. Je bolezen, ki se lahko ozdravi. Verjetnost izterjave je odvisna od pravilnosti načrta zdravljenja in lahko doseže 50-80%.

Rezultat pa ni odvisen samo od kvalifikacij in izkušenj zdravnika, ampak tudi od samega bolnika in njegove pripravljenosti za sestanke.

Kako začeti zdravljenje?

Standardni pregled zagotavlja popolne informacije o virusu, njegovem genotipu in virusni obremenitvi ter podroben pregled stanja jeter. V ta namen opravljamo biokemične krvne preiskave z določitvijo strukturnega in funkcijskega stanja jetrnih celic, ultrazvokom, oceno stopnje fibroze (z uporabo metod Fibroscan, FibroMax, Fibrotest).

Pomemben in potreben del preizkusa je izključitev kontraindikacij za predpisovanje zdravljenja, saj navodila za protivirusna zdravila prepovedujejo njihovo uporabo pri številnih komorbiditetah.

Kaj zdravniki zdravijo s hepatitisom C?

Za zdravljenje virusnega hepatitisa se je treba posvetovati z zdravnikom hepatologi. Nujno je, da ima zdravnik izkušnje z zdravljenjem virusnega hepatitisa C, ker kljub obstoju mednarodnih standardov zdravljenja pogosto spremljajo neželeni učinki zdravil in ne dajejo vedno 100-odstotnega rezultata. Zato proces zdravljenja zahteva pristojne odločitve zdravnika, zato so njegove izkušnje in kvalifikacije izredno pomembne.

Kdaj začeti zdravljenje?

Čim se zdravljenje začne, bolje je njena napoved. Vendar pa je treba upoštevati tudi osebne okoliščine bolnika, kot so stopnja razvoja bolezni in njeno splošno stanje. Eden od glavnih dejavnikov je stopnja škode jetrnih tkiv (fibroza), ki jo ocenijo strokovnjaki na lestvici od 0 do 4. Stopnja 4 ustreza cirozi.

Ali ne morem zdraviti virusnega hepatitisa C?

Najpogosteje se bolezen nadaljuje brez simptomov, vendar je tveganje za aktiviranje procesa in prehod na cirozo velik, zlasti s povečanjem vrednosti jetrnih krvnih preiskav (ALT, AST). Zato oseba, ki ima virus hepatitisa C, potrebuje zdravstveni nadzor.

Sodobni načini zdravljenja virusnega hepatitisa C

Mednarodni standard za zdravljenje virusnega hepatitisa C je kombinacijsko zdravljenje z interferonom in ribavirinom. Odmerke zdravil in trajanje zdravljenja izbere zdravnik posamezno, odvisno od številnih dejavnikov (glejte Zdravljenje virusnega hepatitisa C).

V zadnjem času so se pojavili novejših zdravil neposrednega protivirusnega delovanja, ki znatno povečujejo možnost popolnega okrevanja. Terapija z novimi zdravili je predpisana v skladu s posameznimi shemami.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Terapevtska prehrana številka 5, z boleznijo jeter in žolčnika

Zdravilna prehrana številka 5 - osnovna prehrana za bolezni jeter in žolčnika. Indikacije za imenovanje, značilnost, seznam dovoljenih izdelkov skupaj z vzornim menijem vam bodo pomagali krmariti in ustvariti svoj lastni meni.
Holestaza

Test alkohola

Naš brezplačni spletni test za alkoholizem z zaslišanjem določa stopnjo odvisnosti od alkohola ali njegovo odsotnost. Dovolj je, da iskreno odgovorite na 12 preprostih vprašanj in nato kliknite gumb »Prikaži rezultat«.