Hepatitis C - kako se prenaša, simptomi, prvi znaki, zapleti, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Hepatitis C (C) je vnetje jeter, ki ga povzroča okužba človeškega telesa z virusom (virus hepatitisa C). V procesu razmnoževanja pride do poškodb jeternih tkiv, se pojavijo ciroza in onkološke patologije.

Nato upoštevamo, kaj je bolezen, katere vzroke in prve znake pri moških in ženskah in kakšno zdravljenje je predpisano za hepatitis C pri odraslih.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Imenuje se tudi "nežni morilec". Ta bolezen se lezi na sli, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih se lahko okuži ta virus brez simptomov več let. Toda po 15-20 letih vnetne okvare jeter lahko hepatitis C sproži uničujoče spremembe v jetrih z rakom ali cirozo.

Virus ima zanimivo funkcijo. Nenehno se spreminja. Do sedaj je 11 variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih, virus še naprej mutira. Posledično lahko pri bolniku identificiramo do 40 vrst ene vrste genotipa.

Odpornost na virus

Virus hepatitisa C ne pomnožuje v celičnih kulturah, ki ne omogočajo natančno študijo njihovi obstojnosti v okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj stabilen kot so HIV, ubite, kadar je izpostavljena UV žarke in prenese segrevanje do 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni. Virus se nahaja v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljiv kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebe z asimptomatsko okužbo.

Inaktiviraj okužbo (HCV) lahko:

  • Raztopina razkužila (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
  • pranje pri 60 ° C 30-40 minut;
  • vreli predmet 2-3 minute.

Obrazci

Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika se lahko spremeni v kronično (pogosteje se zgodi), kronična oblika pa lahko povzroči akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom se pojavi ne samo z parenteralno potjo, saj se lahko vzročni dejavnik te bolezni najdemo ne le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki ga prenašajo s krvjo. Po statističnih podatkih se prvi pojavljajoči hepatitis C v 75-85% primerov postane kroničen, in to je okužba z virusom C, ki zavzema vodilni položaj pri številnih težkih zapletih.

Ta bolezen je še posebej nevarna v tem, da je v šestih mesecih ali več letih lahko popolnoma asimptomatska, njegova prisotnost pa je mogoče zaznati samo s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je skozi kri, zato so donorji vedno pregledani zaradi prisotnosti virusa. Njegova majhna količina se lahko nahaja v limfici, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Stopnja verjetnosti okužbe je odvisna od intenzitete lezije in stanja imunitete telesa.

Zaradi težav pri kopičenju zadostne količine materiala v študiji in odsotnosti preživelih bolnikov patogen ni v celoti določen.

Po tem, ko virus vstopi v krvni obtok, prodre v krvni obtok v jetrih in tako okuži svoje celice, nato pa se pojavi proces razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spreminja svojo genetsko strukturo.

Ta sposobnost vodi v dejstvo, da je v zgodnjih fazah težko prepoznati.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

  1. krvni stik (skozi kri),
  2. spolno,
  3. navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne pošiljajo pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen je v krvi, semenu, vaginalnih izločkih in materinem mleku, vendar se ne razmnožuje na koži in v slini, se ne izloča v zunanje okolje, zato je nemogoče dobiti hepatitis C skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Prenos hepatitisa C skozi kri

Hepatitis C se prenaša predvsem preko krvnega obtoka. Serumska in krvna plazma nosilcev okužbe je nevaren en teden pred pojavom simptomov bolezni in ohranja sposobnost, da se okuži že dolgo.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina okužene krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injicirati skozi iglo med injekcijo.

Prva skupina tveganja je odvisnik od drog. Tudi prenos na ta način je lahko pri:

  • tetovaža,
  • piercing
  • v procesu akupunkture,
  • v bolnišnicah s transfuzijo krvi ali drugimi manipulacijami,
  • pri izvajanju manikure in pedikure,
  • uporaba običajnih naprav za manikiranje,
  • obisk zobozdravstvene pisarne, z neustrezno skladnostjo z ukrepi orodij za dezinfekcijo.

Spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

  • kršitev integritete notranje površine spolovila in ustne votline, njihove krvavitve;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • spolni odnosi med menstruacijo;
  • povezane bolezni mokrenja in spolovil, okužbe z virusom HIV;
  • promiskuitet;
  • praksa analnega spola;
  • travmatičen seks na agresiven način.

Faktorji tveganja

Če izvajate različne medicinske postopke, obstaja tveganje okužbe, če zahteve glede sterilnosti niso izpolnjene. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

  • različne kirurške posege;
  • postopki vbrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, vključno s splavom;
  • transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin;
  • diagnostične manipulacije z vzorčenjem krvi;
  • zobni postopki;
  • manikura, pedikura;
  • polnjenje tatojev;
  • nezaščiten spol z osebo s hepatitisom;
  • med porodom in laktacijo (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Izberete lahko tudi posamezne skupine oseb, za katere je prenos te bolezni težji:

  • alkoholni uživalci;
  • osebe z okužbo s HIV;
  • s kroničnimi boleznimi jeter, kot tudi drugim virusnim hepatitisom;
  • starejših, pa tudi otrok - v teh primerih je med drugim mogoče pogosto kontraindicirati v polnopravnih ukrepih za protivirusno zdravljenje.

Hepatitis C ni mogoče prenesti:

  1. letalski kihanje, govor;
  2. z objemi, dotiki in rokovanje;
  3. z materinim materinim mlekom;
  4. s hrano in pijačo;
  5. ob uporabi gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je prenosna pot gospodinjstva določena, vendar pa je pogoj za razvoj bolezni penetracija pacientove krvi v rane, odrgnine ali kosi zdrave osebe.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se pomnožijo v jetrih, postopoma uničujejo svoje celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nikakršnih znakov bolezni. Ker ni nobenih pritožb in pritožb za zdravnika, tudi zdravljenja ni.

Posledica tega je, da v 75% primerih postane kronična in se pojavijo hude posledice. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni le, ko se je razvila ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam simptomov, ki lahko kažejo prisotnost virusa hepatitisa:

  • naraščajoča šibkost;
  • utrujenost;
  • astenija (splošna šibkost vseh organov in telesnih sistemov).

Takšne manifestacije so značilne za vsako mrzlo, kronično bolezen ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko zgodi:

  • zlatenica;
  • želodec se lahko poveča (ascites);
  • lahko se pojavijo pajčne vene;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bolečine v sklepih (redko pojavljajoči se simptom);
  • lahko poveča vranico in jetra.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in nenormalne funkcije jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se razlikuje od 2 do 23 tednov, včasih pa tudi do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže s hudimi simptomi, ki se nadaljujejo v anikterični subklinični različici.

Kasneje se lahko serološka diagnoza hepatitisa C poveže z verjetnostjo "imunološkega okna" - obdobja, v katerem kljub okužbi ni protiteles proti patogenu ali je njihov titer neizmerno majhen.

V 61% primerih je virusni hepatitis diagnosticiran v laboratoriju 6 ali več mesecev po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih ljudi sploh ne zazna simptomov bolezni, zato akutno fazo pogosto ni diagnosticirana. Pacient lahko opomni:

  • eksantema - kožni izpuščaj (kot urtikarija);
  • gripi podoben sindrom (zvišana telesna temperatura, kratkotrajna zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, sklepih);
  • splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita);
  • dispepsični sindrom (navzea, bruhanje, težnost v želodcu, bolečina v desnem hipohondriju);
  • sindrom zlatenice (rumena koža ali sklerja oči, osvetljevanje iztrebkov, temni urin);
  • z palpacijo je zmerno povečanje velikosti jeter, včasih vranica.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost je v 80% primerov hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Funkcija jeter pri hepatitisu C ostane dolgo kompenzirana, vendar se pogosto taka domišljijska doba konča z akutnim odpovedjo jeter.

Naslednji simptomi so značilni za kronično stopnjo bolezni (klinične manifestacije):

  • splošno slabo počutje, v katerem je vznemirjen vzorec spanca;
  • iztiski postanejo lahki;
  • občutite bolečino in rahlo bolečino v desnem hipohondriju;
  • na telo je izpuščaj, ki je podoben alergijam;
  • povečanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja ves dan;
  • apetit je moten, gnus je hrana;
  • Suha in bleda koža, izpadanje las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).

Virus hepatitisa C ne vpliva le na jetra, ampak tudi na druge organe. Če je oseba dolgotrajna bolezen (10 let ali več), se lahko pojavi tudi tako imenovani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezana s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroči virus hepatitisa C, v katerem se nahajajo posebne pšenice v bolnikovi krvi. - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

  • fibroza jeter;
  • steatohepatitis - maščobna jetra;
  • ciroza jeter;
  • rak jeter (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascites (zvišana abdominalna volumen);
  • krčne žile (večinoma v notranjih organih);
  • latentna krvavitev;
  • jetrna encefalopatija;
  • pristop sekundarne okužbe - virus hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa je do 100-krat večja.

Prepoznajte zaplete z naslednjimi lastnostmi:

  • se začne hudo poslabšanje, za katero je značilna razporeditev trebuha s splošno izgubo telesne teže, saj se voda v akutni votlini začne kopičiti;
  • jetra so prekrite z brazgotinami (vezivno tkivo);
  • tako imenovane zvezde, na telesu se pojavijo venske črte.

Videz zgornjih znakov in sprememb v telesu je znak osebi, ki jo je treba preveriti in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se ugotavlja na podlagi:

  • razpoložljivost podatkov o možni metodi okužbe - tako imenovana referenčna točka (značilno je, da približno polovica okuženih ne more prepoznati vzroka bolezni);
  • prisotnost specifičnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki);
  • definicije IgM in IgG za HCV;
  • odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo;
  • spremembe v biokemični analizi krvi [povišani jetrni encimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitiven timol test.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešna terapija vključuje integriran pristop: zdravila so kombinirana s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki spremljajo telesno napetost in režim počitka.

Namen obravnave je takšen:

  • odstraniti virus iz krvi;
  • zmanjšati, odstraniti vnetni proces v jetrih;
  • prepreči nastanek tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Kako zdraviti hepatitis C bi moral biti specialist. Predpiše zdravila, ki upoštevajo posamezne značilnosti organizma, genotip virusa, resnost bolezni.

Zakaj zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

  1. Opazovanje strokovnjaka je potrebno, ker obstaja tveganje za aktiviranje bolezni z aktivnim lezenjem jetrnega tkiva in ekstrahepatskimi lezijami - celotno obdobje groženj nosilca virusov je vztrajno.
  2. Opazovanje specialistov vključuje določanje vzorcev jeter in serološke preiskave krvi (PCR študija o aktivnosti infekcijskega procesa).
  3. Če se odkrije neugodna slika vzorcev jeter ali visoka virusna obremenitev (visoka vsebnost viralnega genskega materiala, ugotovljenega v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo visoko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost hcv terapije je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitivni ali negativni rezultat:

  • Spol bolnika;
  • Starost;
  • Trajanje bolezni;
  • Virusni genotip;
  • Stopnja fibroze.

Namen protivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih lezij: fibroze, ciroze in raka. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS in ribavirinu, kar pospešuje delo prvega.

Pacient naj prejme interferon dnevno. Drugi režim zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in pegeliranega interferona enkrat na teden.

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi je sredstvo za protivirusno terapijo, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu z delovanjem na njegovo razmnoževanje.

  • Prednost je vredno omeniti visoko učinkovitost v kombinaciji z interferonskimi pripravki;
  • na spodnji strani je eden od neželenih učinkov odvisna od odmerka, hemolitična anemija.

Izbira sheme in trajanje zdravljenja določata vrsta virusa, stadij bolezni in potek okužbenega procesa. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja povprečno 12 mesecev.

Ni potrebe po samozdravljenju in uporabi sumljivih zdravil in drog. Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ker samozdravljenje lahko škoduje telesu. Prosimo, vzemite to bolezen z resno odgovornostjo.

Diet

Splošna načela prehrane bolnikov so:

  • Zagotavljanje visoko kakovostnih beljakovin (1,0-1,2 g na kg teže).
  • Povečajte njegovo vsebnost maščobne hepatoze. Opozoriti je treba, da v primeru virusnega hepatitisa C obstaja izrazita maščobna degeneracija hepatocitov.
  • Omejitev beljakovin pri odpovedi jeter v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
  • Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g / dan.
  • Zagotavljanje kompleksnih ogljikovih hidratov (50% energije) zaradi uporabe žit, žitaric, zelenjave in sadja.
  • Obogatitev prehrane z vitamini (skupina B, C, folata).
  • Vsebnost kontrolne soli (meja do 8 g, za edeme in ascite - do 2 g).
  • Vključitev specializiranih izdelkov v živilih (mešanice beljakovinskih sestavin za korekcijo proteinov v prehrani).

Za raztovarjanje jeter s pacientom s hepatitisom C je potrebno ustvariti svoj meni, tako da ne vsebuje nobenih izdelkov, prepovedanih za porabo. Ljudje s hepatitisom so popolnoma prepovedani z uporabo alkoholnih pijač, začinjenih jedi. Prav tako morate opustiti porabo maščob ne-naravnega izvora (mešalnik, margarina) in tiste, ki so slabo prebavljive (maščobe, palmovo olje, mast).

  • meso, sorte ribje prehrane, kakovostna kuhana klobasa;
  • žita, testenine;
  • zelenjava, sadje, jagode;
  • maslo, rastlinsko olje;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • jajca - ne več kot 1 na dan (kuhajte trdo kuhano, ne smete jesti);
  • kislo zelje (ne kislo);
  • zelenjavne in žitne juhe;
  • naravni sokovi (ne kisli);
  • rž, pšenični kruh (včerajšnji);
  • zeleni ali šibki črni čaj;
  • kompoti, želeji;
  • Mash, žele, marmelada, med, marshmallows.
  • kolački, sveže pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe na njih;
  • konzervirana hrana
  • kakršne koli dimljene mesnine, slanost;
  • soljene ribe, kaviar;
  • ocvrta, trda kuhana jajca;
  • gobe;
  • ohranjanje;
  • kislo jagodičje, sadje;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vroče začimbe, sol v velikih količinah;
  • mlečni mlečni izdelki;
  • stročnice;
  • gazirana voda;
  • margarin, olje za kuhanje, mast;
  • čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Bolniki morajo slediti Diet №5 v obdobju remisije in med poslabšanjem - št. 5A. Obseg izdelkov te možnosti ustreza Dietu št. 5, vendar vsebuje bolj temeljito kulinarično obdelavo - vrelo in obvezno brisanje ali mashing. Prehrana se uporablja za 2-4 tedne, nato pa se bolnik prenese na glavno mizo.

Prognoza za človeka

Hepatitis C seveda lahko ogrozi resne zaplete, vendar ne izključuje ugodne prognoze za to diagnozo, poleg tega se že več let bolezen sploh ne kaže. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - najpomembnejše je zagotoviti ustrezen zdravstveni nadzor. To pomeni redno spremljanje delovanja jeter, tako da je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljeno ustrezno protivirusno zdravljenje.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za splošni potek hepatitisa C statistika ima na 100 zdravljenih bolnikih naslednje možne rezultate:

  1. od 55 do 85 bolnikov bo prišlo do prehoda hepatitisa v kronično obliko;
  2. pri 70 bolnikih lahko kronična bolezen jeter postane aktualna;
  3. od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočal z razvojem v ozadju ciroze jeter s hepatitisom;
  4. Od 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (znova, to je ciroza ali jetrni rak).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi:

  • osebna higiena;
  • ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
  • zavračanje nezaželenega nezaščitenega spola;
  • zavrnitev odvzema mamil;
  • pridobivanje medicinskih in kozmetoloških storitev v uradnih licenčnih ustanovah;
  • redne preglede za možne poklicne stike s krvjo.

Če je družina okužena z ljudmi s HCV:

  1. Da se prepreči stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne more ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
  2. Ne uporabljajte osebnih higienskih predmetov;
  3. Ne uporabljajte te osebe kot darovalca.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ker se dolgo časa ne more manifestirati. Pomembno je, da se pravočasno diagnosticira in v primeru odkrivanja virusa v krvi je nujno začeti zdravljenje pod nadzorom specialista. Skrbite za sebe in svoje zdravje!

Kako se je hepatitis C prenašal

SPLOŠNO

Vir patogena pogosteje odkrivamo pri ljudeh, starih 20-29 let, vendar je v zadnjih letih prišlo do nagnjenja k postopnemu "zorenju" bolezni.

V svetu je 170 milijonov bolnikov s to obliko hepatitisa. Letno se zabeleži približno 4 milijone novih primerov bolezni, število smrtnih žrtev zaradi zapletov pa je več kot 350 tisoč.

Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus HCV, ki vsebuje RNA, ki ima spremenljivost in občutljivost za mutacije, tako da se lahko istočasno v telesu pacienta odkrije tudi nekaj njegovih podvrst.

Virus HCV vstopi v jetrni parenhim, kjer začne postopek indukcije. V tem primeru so celice jeter uničene, kar povzroči vnetje celotnega organa. Postopoma se hepatociti zamenjajo s vezivnim tkivom, se razvije ciroza in jetra izgubi sposobnost opravljanja svojih funkcij.

Mnogi se zanimajo za vprašanje, ali se hepatitis C prenaša v vsakdanjem življenju med stikom ali uporabo skupnih stvari. Po informacijah, pridobljenih po raziskavi, je mogoče reči, da je to malo verjetno.

KAKO MORATE VKLJUČITI

Obstajata dva glavna načina prenosa patogusa hepatitisa C: transfuzija (preko krvi in ​​njegovih komponent) in spolnega. Najpogostejši je prvi.

Edini vir okužbe je bolna oseba v aktivni fazi bolezni ali nosilec virusa, pri katerem je bolezen asimptomatična.

Hepatitis C, kot je hepatitis B, je spolno prenosljiv, vendar je tveganje, da bi prišlo do hepatitisa C pri spolnem odnosu, precej nižje. To je posledica zmanjšane koncentracije patogena v krvi nosilca.

Mehanizmi prenosa:

  • vertikalno - od matere do otroka;
  • stik - med spolnim odnosom;
  • umetna - okužba med manipulacijami, ki so povezane s kršenjem celovitosti podstavka.

SKUPINE TVEGANJA

Obstajajo določene skupine oseb, ki jim je pri zdravljenju ali v povezavi z njihovimi poklicnimi dejavnostmi in življenjskim slogom ogroženo okužbo s hepatitisom C.

Okužba se lahko pojavi med:

  • ljudje, ki z injekcijo drog uporabljajo;
  • bolniki, katerih bolezen zahteva stalno hemodializo;
  • Osebe, ki so večkrat podvržene transfuziji krvi in ​​njegovih sestavin (zlasti do leta 1989);
  • osebe po presaditvi organov;
  • otroci rojeni na okužene matere;
  • bolniki onkoloških klinik z malignimi boleznimi krvotvornih organov;
  • medicinsko osebje, ki je v neposrednem stiku s krvjo bolnikov;
  • osebe, ki ne uporabljajo kontraceptivov za prepreke, raje imajo več spolnih partnerjev;
  • spolni partnerji oseb s hepatitisom C;
  • nosilci virusa imunske pomanjkljivosti;
  • homoseksualci;
  • ljudje, ki redno obiskujejo manikuro, piercing, tatoo, kozmetične salone za invazivne postopke;
  • ljudje, ki uporabljajo britve, zobne ščetke in druge predmete za osebno higieno, ki so pogosti pri nosilcu hepatitisa v vsakdanjem življenju;
  • ljudje z neznani vzroki za bolezni jeter.

Ni pogosto mogoče določiti, kako je bil prenesen hepatitis C. Pri 40-50% bolnikov ni mogoče identificirati poti prenosa patogena. Takšni primeri se štejejo za občasne.

KJE JE MOŽEN INFEKT

Nevarne snovi v smislu okužbe z virusom hepatitisa C:

  • tattoo dvorane (za piercing in tetoviranje);
  • mesta injiciranja drog;
  • zobozdravniška pisarna;
  • popravni objekti, kraji pridržanja;
  • zdravstvene ustanove (v razvitih državah so zelo redke).

Obiskovalni saloni in zdravstvene ustanove morate biti prepričani v usposobljenost osebja, spremljati uporabo le za enkratno uporabo in poiskati pomoč strokovnjakov, ki imajo licenco za to vrsto dejavnosti.

ZNAČILNOSTI INFEKCIJE HEPATITISA C PRI KRVI

Hepatitis C se prenaša predvsem preko krvnega obtoka. Serumska in krvna plazma nosilcev okužbe je nevaren en teden pred pojavom simptomov bolezni in ohranja sposobnost, da se okuži že dolgo.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina okužene krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injicirati skozi iglo med injekcijo. Najvišja koncentracija patogena je v krvi, medtem ko je v drugih tekočih medijih precej nižja.

Statistični podatki:

  • transfuzija krvi - več kot 50% primerov;
  • injiciranje drog - več kot 20% primerov;
  • hemodializa (umetna ledvica) - več kot 10% primerov.

Statistika med injicirajočimi uživalci drog kaže, da je 75% okuženih s hepatitisom C.

Vir okužbe so lahko nesterilni medicinski pripomočki, igle za tetoviranje in prebadanje, okužene s pacientovo kri, britvice, škarje za manikuro, kadar se uporabljajo z okuženo osebo.

Verjetnost okužbe s hepatitisom C z enkratno injekcijo kontaminirane igle v pogojih zdravstvene ustanove je minimalna, ker je koncentracija virusov v majhnih količinah okužene krvi nezadostna. V tem primeru je velikost očistka igle pomembna. Torej so iglice majhnega odseka, ki se uporabljajo za intramuskularne injekcije, veliko manj nevarne kot kanile s širokim odprtinom za intravenske infuzije.

Do konca prejšnjega stoletja je bila glavna pot prenosa hepatitisa C uvedba patogena z okuženo kri in njenimi sestavinami med transfuzijo. Trenutno se je število takih okužb znatno zmanjšalo zaradi testiranja darovane krvi za prisotnost protiteles. Diagnostika daje netočnosti pri preiskovanju bolnikov in darovalcev v začetni fazi bolezni, kadar je težko zaznati označevalce patogena.

V ekonomsko razvitih državah, kjer so dosledno upoštevane norme sterilizacije medicinskih pripomočkov, se uporabljajo samo enkratne igle in preverja donatorska kri, verjetnost, da se hepatitis C s hematogeno in parenteralno metodo skrajša, je minimalen.

ZNAČILNOSTI VERTIKALNEGA PRENOSA

Način prenosa patogena od matere do otroka se imenuje navpično. Virus hepatitisa C se prenaša na različne načine.

Navpična oddajna pot:

  • med porodom;
  • med dojenjem;
  • ko skrbi za otroka.

Na tem seznamu je okužba s hepatitisom C med delovno aktivnostjo zelo pomembna, saj v času, ko otrok prehaja skozi rodni kanal, je verjetnost dojenčkovega krvi, ki se veže na materino kri, visoka. Na žalost niso razvili metod, ki preprečujejo prenos okužbe med porodom.

Podobni primeri so zabeleženi pri 6% bolnikov, vendar z majhnim virusnim bremenom pri materi, v zelo redkih primerih opazimo navpični prenos. Tveganje za okužbo otroka se poveča za do 15%, pri diagnosticiranju hepatitisa C in virusa imunske pomanjkljivosti pri materi.

Primeri okužbe otroka v obdobju po porodu so precej redki. V materinem mleku negovalne ženske odkrijejo povzročitelja, vendar pa se v otrokovem želodcu virus razdeli s prebavnimi sokovi in ​​ne nosi nevarnosti okužbe. Zato ženske s hepatitisom C dojki niso kontraindicirane.

S kombinacijo HCV in HIV se pogostost okužbe novorojenčkov močno poveča, zato ženskam, ki imajo okužbo s HIV, se ne priporoča dojenje dojenčka.

POSEBNOSTI INFEKCIJE S SEKSUALNIMI POTI

Vloga spolnega prenosa hepatitisa C je majhna v primerjavi z verjetnostjo okužbe s hepatitisom B ali HIV in predstavlja približno 5-10% skupnega števila primerov.

Študija sestave takih tekočih medijev kot slina, semenske tekočine in izcedek iz nožnice kaže na prisotnost patogena v njih v redkih primerih in pri nizkih titerjih. Zaradi tega so spolno prenosljive epizode okužb sorazmerno redke.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

  • kršitev integritete notranje površine spolovila in ustne votline, njihove krvavitve;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • spolni odnosi med menstruacijo;
  • povezane bolezni mokrenja in spolovil, okužbe z virusom HIV;
  • promiskuitet;
  • praksa analnega spola;
  • travmatičen seks na agresiven način.

Tveganje prenosa z enega zakonca na drugega je manj kot 1% letno, toda s sočustvami se znatno poveča.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki so dober razlog za uporabo kondomov in jih je treba vsako leto preizkusiti za prepoznavanje markerjev proti hepatitisu C obeh spolnih partnerjev.

DRUGE METODE PRENOSA HEPATITISA

Opisani so številni nenavadni in redki primeri okužbe s hepatitisom C. Tako se z rednim nazalnim vdihavanjem kokaina pojavi travmatizacija nosne sluznice in posod, kar je prehod za vstop virusa.

Poleg tega nihče nima imunske zavesti med nesrečami, bori ali v primeru poškodb, povezanih s povečano izgubo krvi. Skozi odprte rane lahko prenaša nosilna kri in se lahko prenaša virus okužbe, njegova količina pa je lahko dovolj za začetek razvoja patologije.

Ponovljena infekcija

Zdravljenje s hepatitisom C je dolgotrajen in drag proces. Kljub temu se je veliko ljudi uspelo znebiti škodljive bolezni in se vrniti v zdravo življenje. Približno 15% bolnikov, pri katerih je bila bolezen odkrita v akutni fazi, ima možnost popolnega okrevanja.

Vendar pa obstaja možnost ponovne okužbe, ker faktor zaščite ne povzroča virusa HCV pri ljudeh. Poleg tega raznolikost sort patogenov ne dopušča razvoja enotne taktike preventivnih ukrepov in ustvarjanja cepiva.

KAKO NEVARJETI Z HEPATITISOM C

Vprašanje prenosa HCV je dobro raziskano. Strokovnjaki na področju nalezljivih bolezni trdijo, da se hepatitis C posreduje od osebe samo neposredno drugi osebi. Vmesni gostitelji v obliki živali in žuželk s krvjo so izključeni.

Ni zabeleženih nobenih primerov okužbe domačih živali s kosi ali ugrizi. Posebna pozornost raziskovalcev je bila namenjena komarjem iz vročih držav, kar bi lahko postalo rezervoar okužbe.

Preučevali smo več kot 50 vrst komarjev. Naslednji rezultati so bili pridobljeni: 24 ur po okužbi žuželk je bil patogen izoliran le v trebuhu komarjev, v prsnem delu insekta virus ni bil zaznan. Ti podatki kažejo, da je izključena možnost okužbe z ugriza komarjev.

Hepatitisa C ne morejo prenašati gospodinjstva. Ni nevarnosti za druge, družinske člane, prijatelje in sodelavce pri pacientih, ki trpijo zaradi te bolezni.

Pri uporabi izdelkov za osebno higieno obstaja določeno tveganje, ki lahko kožo prekriža ali zadrži telesne tekočine pacienta na njegovi površini. Ta verjetnost je zelo majhna, vendar jo je treba upoštevati.

Hepatitis C ni mogoče prenesti:

  • letalski kihanje, govor;
  • z objemi, dotiki in rokovanje;
  • z materinim materinim mlekom;
  • s hrano in pijačo;
  • ob uporabi gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je prenosna pot gospodinjstva določena, vendar pa je pogoj za razvoj bolezni penetracija pacientove krvi v rane, odrgnine ali kosi zdrave osebe.

Hepatitis C ne zahteva izolacije pacientov, ampak je za življenje v dispanzerju. Za njih ne ustvarjajo posebnih pogojev na delovnem mestu in v izobraževalnih ustanovah, temveč jih le oprostijo vojaškega roka. Ti ljudje niso nevarni za druge in lahko vodijo polno življenje v družbi.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je pogost patogen gnojnih vnetnih bolezni osebe. Kaj je Staphylococcus aureus znan skoraj vsakemu od nas.

Virusni hepatitis: kaj je to? Kako se prenaša?

Hepatitis je virusno vnetje jeter. Hepatitis B - okužba jeter z virusom.

Hepatitis C je nevarna vrsta poškodb jeter, ki povzroča ribonukleinsko kislino. Ta kislina vsebuje hepatotropni virus, ki sčasoma ne povzroča nobenih simptomov, vendar se pojavijo zapleti.

Kako se prenaša hepatitis?

Pri ljudeh obstaja mnenje, da se virusni hepatitis prenaša le spolno. Da, na ta način je mogoče okužiti s hepatitisom, vendar obstajajo drugi načini prenosa tega virusa, na primer:

  • uporabite brizgo za ponovno uporabo, iglo ali bombaž;
  • ki se prenašajo prek izdelkov za osebno nego, je lahko zobna ščetka, čistilna blazinica, britvica, škarje za nohte itd.;
  • skozi nesterilna orodja, med manikuro, tetovažo, prebadanjem, kot tudi med medicinskimi postopki;
  • v redkih primerih se prenaša s transfuzijo krvi bolnika s hepatitisom na zdravo osebo, ker se danes preverja vsa donorska kri;
  • če je prišlo do spolnega odnosa in prišlo je do stika s krvjo, potem obstajajo vse možnosti za okužbo. Tveganje za takšno okužbo, značilno za ljudi, ki pogosto spreminjajo svoje spolne partnerje med spolnim odnosom, ni zaščiten. Praviloma so homoseksualci in prostitutke;
  • Hepatitis je mogoče prenašati med porodom, vendar le, če je dojenček prišel v stik z materino kri. Pogosto se to zgodi, ko med porodom moti celovitost kože dojenčka. Med carskim rezom se hitrost okužbe zmanjša;
  • prenesejo med dojenjem le, ko so poškodovani bradavički, v tem primeru je bolje, da otroka hranite kot drugi;
  • s poljubi, saj je bilo v znanstvenih študijah dokazano, da je virus lahko v slini;
  • ki se prenašajo med bojem, s kri iz odrgnin in kosov;

Nemogoče se je okužiti s hepatitisom v zraku, med objemi in rokovanjem. Obstaja hepatitis iz ene tablice, je mogoče, tako da se ne bo prenašal, vendar je to najmanj narobe.

Simptomi hepatitisa

Kaj je virus hepatitisa? Obstajata dve vrsti virusa, to je akutna oblika (t.j. telo je že nedavno okuženo) in kronično (virus obstaja v telesu več kot šest mesecev).

Pri mnogih bolnikih s hepatitisom se kronična oblika začne razvijati, vendar se simptomi po dolgem času ne pojavijo. Večina ljudi, kot živi, ​​ne sumi toliko, da so bolne in se slučajno naučijo o hepatitisu, ko darujejo krv za darovanje krvi ali z običajnim testom krvi.

Kaj se zgodi z osebo s hepatitisom?

  • čutijo konstantno utrujenost;
  • vnetje sklepov;
  • stalno bolečine v trebuhu;
  • vztrajno srbenje;
  • bolečine v mišicah;
  • temni urin;
  • rumenkaste barve očesnih proteinov in kože, t.j. žolčnika;

Pri hepatitisu se jetra počasi poškodujejo. Pri 30% bolnikov s kroničnim hepatitisom se po 15 letih lahko pojavi ciroza jeter. Če je prišlo do ciroze, se pojavijo naslednji simptomi:

  • dlani rdeče;
  • razširjene krvne žile, ki jih lahko vidimo na prsih, obrazu in ramenih;
  • želodec, noge in noge nabreknejo;
  • mišične kontrakcije;
  • krvavitev iz krvavitev. Takšna krvavitev se šteje za nevarna, saj se povečajo žile v prebavnem traktu;
  • poškodbe možganov in živčnega sistema;
  • zamegljenost zavesti;
  • delna izguba spomina.

Diagnoza bolezni

V medicini obstaja veliko metod, ki lahko odkrijejo hepatitis B in C. Označite prevoznik samo laboratorijske preiskave.

To bi morala biti posebna metoda diagnoze (odraža celotno sliko problemov jeter in celotnega telesa) in specifične (namenjene odkrivanju virusa). Morate opraviti:

  1. Splošni test krvi. Analiza šteje vse vrste celic, določi raven hemoglobina rdečih krvnih celic.
  2. Analiza fekalne okultne krvi. Prikazuje skrito krvavitev iz vseh delov prebavnega trakta. Prav tako je mogoče zaznati spremembe v hemoglobinu rdečih krvnih celic.
  3. Biokemija krvi.
  4. Preskus krvi ELISA.
  5. Izvedeti ultrazvočno diagnostiko in računalniško diagnostiko trebušne votline. Zdravnik vidi, kakšna je velikost jeter in struktura krvnega pretoka.
  6. Histološki pregled jetrne biopsije, če zdravnik sumi na cirozo jeter.

Zdi se, da samega virusa hepatitisa ni, vendar pa obstajajo protitelesa. To se zgodi, ko ima imunski sistem veliko moč in se je soočil z okužbo, sama protitelesa pa kažejo, da se imuniteta odzove na patogen.

V redkih primerih zdravniki diagnosticirajo virusni hepatitis, vendar je tudi odsoten. To se zgodi kot posledica nepravilne priprave gradiva za raziskave, zmede z epruvetami.

Zdravljenje s hepatitisom

Pri ljudeh obstaja mnenje, da virusni hepatitis B, c ni mogoče zdraviti. Virus hepatitisa je prišel v svoje telo s tem, kaj storiti? Ko je virus hepatitisa vstopil v telo, je popolnoma nemogoče, da ga odstranite od tam, vendar je sodobna medicina sposobna preprečiti opazovanje krvnega testa.

Zdravljenje hepatitisa B je nujno ne le za popolno odstranitev virusa hepatitisa iz telesa, ampak tudi za odpravo resnih zapletov.

Najpomembnejša nevarnost pri hepatitisu je ciroza jeter in če se ne zdravi, bodo posledice preveč resne.

Zdravljenje z zdravili

  • droge, zaradi katerih celice tako močno ne zaznajo virusa, na primer, Viferon ali Alfaferon;
  • zdravila, ki preprečujejo replikacijo virusa hepatitisa C: ribavirin, sofosbuvir;
  • protivirusna zdravila: telaprevir, simeprevir, boceprevir.

Trajanje zdravljenja z drogami traja od 4 mesecev do 1,5 leta. V tem času zdravniki poskušajo združiti jemanje drog, da bi povečali učinek izpostavljenosti virusu.

Za podporo delu jeter so predpisana zdravila, ki lahko obnavljajo pravilno delovanje telesa in se odzivajo na uničujoče učinke virusa.

Med zdravljenjem mora bolnik popolnoma opustiti alkohol in njegove nadomestke. Zdravnik, ki obiskuje zdravilo, predpisuje strogo prehrano, v kateri je izključena uporaba maščobnih, pikantnih, ocvrtih in različnih začimb. Ker se pacienti pritožujejo na redno utrujenost, je priporočljivo, da se bolj sprostite, da se ne vključite v telesno napetost, vendar je fizično zdravljenje dobrodošlo.

Potrebno je posvetovanje z zdravnikom v zvezi z zdravili, ki težko obremenijo jetra. Oslabljena jetra se ne morejo spopasti s takim bremenom, zaradi česar se neželeni učinki povečajo.

Če se ne zdravijo v celoti ali je jetra močno poškodovane, se lahko simptomi vrnejo.

Virusni hepatitis ni stavek, čeprav je resna bolezen. Če najdete bolezen, začnite z zdravljenjem, se lahko njegovo zdravljenje upočasni ali odpravi.

  • s hudimi kroničnimi boleznimi, kot so: različne pljučne bolezni, diabetes mellitus in srčno popuščanje;
  • presajenih organov;
  • tega zdravila ne prenašajo, kar se uporablja pri zdravljenju hepatitisa;
  • otroci do treh let.

Kaj je mogoče s hepatitisom?

Načelo prehrane pri gastritisu. Zdravniki so prisiljeni, da se držijo prehrane, da bi se izognili stresu na jetrih:

  • mlečni proizvodi z nizko vsebnostjo maščobe, zlasti skuto (po možnosti neodvisno);
  • pusto ribe, meso (samo brez kože), parjeno;
  • tekoče kašice;
  • razna sadje, zelenjava, jagode;
  • semena, oreščki;
  • zeliščni zeleni čaj;
  • jesti pogosto in v majhnih delih
  • prečiščena voda

Virusni hepatitis pri novorojenčkih

Vzrok lahko traja nekaj časa, da ugotovi, ali je dojenček okužen ob rojstvu. Zdravniki izvajajo test za prisotnost ribonukleinske kisline in protiteles. Ta test se izvaja v 4 fazah: v prvem mesecu življenja, tretji, šesti in letni. Dešifriranje testov je treba opraviti previdno.

Pridobljene okužbe med rojstvom ni mogoče pozdraviti, zato je kronična oblika hepatitisa razvita pri številnih otrocih. Če je med rojstvom krv, okužena z virusom, prinesla v rano otroka, potem so v tem primeru vsa zdravila nemočna in se okužb ne da izogniti.

Virusni hepatitis pri otrocih

Bolezen se postopoma razvija. Od trenutka, ko virus vstopi v telo in na pojav simptomov, lahko traja od 3 do 11 tednov.

Prvi znaki se lahko vidijo po enem letu. Odvisno od manifestacij je hepatitis razdeljen na: tipično (skupaj z zlatenico) in atipično (brez simptomov).

Trajanje je razdeljeno na akutno (do šest mesecev) in kronično (šest mesecev kasneje).

Akutna oblika hepatitisa ne povzroča nobenih posebnih simptomov, zelo pogosto pa zdravniki diagnozo bolezni po naključju. Kronični hepatitis ima ponavljajoče se znake.

Kaj pomenijo znaki hepatitisa pri otrocih in kaj so lahko:

  • preobremenjenost, otrok šibek in zaspan;
  • telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj, obstaja občutek mrzlica, sklepov bolečine;
  • apetit se zmanjša, dojenček je stalno gnilobo in pride do bruhanja;
  • temni in peneči urin;
  • svetlo blato;
  • v desnem hipohondriju je nelagodje in bolečina;
  • koža postane rumenkasta;
  • če ima otrok cirozo, se tekočina začne nabirati v želodcu.

Hepatitis pri otrocih je precej težko in hitro vodi v cirozo jeter ali druge resne posledice.

Kaj to pomeni in kako nevaren je hepatitis C?

Kronična, hitro razvijajoča se oblika bolezni vodi do ciroze ali raka jeter, bolezni ledvic in ščitnice.

Hepatitis zdravi specialista hepatitisa. Za vsakega pacienta je tečaj dodeljen posamično. Obstaja veliko različnih zdravil in tehnik, ki učinkovito lajšajo bolezen. Protivirusna zdravila se štejejo za učinkovite metode, celice postanejo manj dovzetne za virus. Med zdravljenjem zdravniki kombinirajo zdravila, če pa bolnik ne prenaša neke vrste zdravila, lahko predpiše monoterapijo. Monoterapija je potek zdravljenja z eno vrsto zdravil.

Antivirusna zdravila imajo številne neželene učinke. Ribavirin včasih povzroči stalni glavobol, bolnik postane depresiven in stopnja kisline v urinu naraste. Takšni neželeni učinki so redki.

Po prvem sprejemu interferona po nekaj urah mnogi bolniki razvijejo naslednje simptome:

  • temperatura se dvigne na 39 stopinj, pojavijo se mrzlice in bolečine v sklepih;
  • mišice začnejo poškodovati;
  • slabost

Neželeni učinki trajajo več ur ali več dni. Ko se telo navadi na zdravilo, se bolnikovo stanje izboljša, vendar lahko občutek letargija in šibkosti traja dlje časa. Po nekaj mesecih lahko urinski test kaže zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov.

Nekateri bolniki zaradi bolezni močno izgubijo težo, lasje padejo in se koža izsuši.

Za izboljšanje splošnega stanja in pospešitev zdravljenja zdravniki predpisujejo adjuvantno terapijo in zdravila, ki pozitivno vplivajo na delovanje jeter, sorbente in imunomodulatorje.

Ne uporabljajte antibiotikov, ker ne bodo dali nobenega rezultata, ampak le lahko škodijo. To je posledica dejstva, da povzroča virus hepatitisa B. Strokovnjaki ne priporočajo zdravljenja bolezni z uporabo tradicionalnih metod, saj je brez pomena.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

S pravilnim zdravljenjem akutne oblike zdravljenje poteka v približno 11-13 mesecih. Kronična oblika lahko traja že desetletja. Pri majhnih otrocih napoved ni posebej dobra, ker zdravniki ne morejo v celoti opraviti zdravljenja.

Že več let živite in ne veste, da imate v telesu vir virusa hepatitisa. Če ste opazili simptome te bolezni, se v nobenem primeru ne sami zdraviti in ne začnite. Medtem ko je pomagal, je pomembno in bo povečal vaše možnosti za popolno okrevanje, tudi zmanjša možnosti okužbe z drugimi sorodniki in prijatelji.

Hepatitis C - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis je poškodba jeter, enega največjih notranjih organov osebe. Obstaja veliko okužb, ki vplivajo na njegovo delo. Življenjski slog, prehrana in prekomerno pitje igrajo pomembno vlogo tudi pri uničenju normalne, zdrave jeter. Hepatitis A, B in C, najpogostejši virusi hepatitisa, njihovi patogeni so nevarni, ker so virusi posebne skupine.

Cepljenja so že bila izumljena proti hepatitisu A in B in jih pogosto priporočamo za dojenčke. Cepljenje proti hepatitisu C pri novorojenčkih ne. Dejstvo je, da je bil sam virus odkrit relativno nedavno, nekaj več kot dvajset let nazaj, in je tako spremenljiv, da še vedno ni mogoče najti učinkovite cepiva. V tej fazi so znani glavni šest genotipov virusnega hepatitisa C (HCV) in več kot petdeset podtipov (1, 1b, itd.). Znanstvene študije o tej temi so v teku.

Kaj je to?

Hepatitis C, okrajšan GS, je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se razširi v stiku z okuženo osebo, in sicer prek krvi. Infekcijski hepatitis C je akuten in kroničen.

HCV je majhna veriga ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za razmnoževanje uporablja material jetrnih celic. Mehanizem RNA delovanja sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citolizo procesni) začne imunski mehanizem za sintezo specifičnih protiteles, avtoimunska agresije funkcije zaščite telo glede na vnetne procese hepatocitov (očitno na zdrave celice imunskega sistema).

Kako se prenaša hepatitis C

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi, ki so kronično okuženi z virusom hepatitisa C in obstaja tveganje za razvoj ciroze in / ali raka jeter. Vsako leto več kot 350.000 ljudi umre zaradi hepatitis C povezanih bolezni jeter. Vsako leto je okuženih z virusom hepatitisa C 3-4 milijone ljudi. Danes je znan 7 virusnih genotipov.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. Okužba s HCV je okužba z parenteralno mehanizmom okužbe - prek okužene krvi in ​​njenih komponent, pa tudi iz semena in vaginalnih izločkov (približno 3%). Okužba je možna z parenteralnimi manipulacijami, tudi v zdravstvenih ustanovah, vključno z zobozdravstvenimi storitvami, z injekcijsko opremo, z akupunkturo, piercingom, tetoviranjem, z zagotavljanjem številnih storitev v frizerskih salonih; B in zmanjša na najmanjšo možno mero. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Okuženi s hepatitisom C ne morete:

  • pri uporabi samo gospodinjskih aparatov (razen britja, manikure in drugih dodatkov, na katerih so lahko sledi krvi);
  • ko se rokajte in objemite;
  • pri poljubljanju;
  • pri delitvi hrane.

Najnevarnejši so po viru bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi

Genotipi imajo posebno ozemeljsko porazdelitev. V zvezi z istimi genotipi različnih ozemelj veljajo enotna načela zdravljenja. Označeni so z arabskimi številkami (od enega do šestih), kvazi tipi ali podtipi pa označujejo črke latinične abecede (a, b, c, d, e) in tako naprej:

  1. Prvi genotip. Porazdeljeno je povsod, razlikujemo tri kvazi vrste (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa je treba računati na dolgoročno zdravljenje eno leto ali več.
  2. Drugi genotip. Karakteristika je povsod genotipa in štirih kvazi tipov (2 a, b, c, d). Trajanje zdravljenja običajno ne presega šest mesecev.
  3. Tretji genotip. Porazdeljeno povsod. Dokazana je prisotnost šestih kvazi tipov (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnih parenhimov - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečen čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
  4. Četrti genotip. Razdeljena v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V pogojih Rusije se malo preučuje. Razlikujejo deset kvazi tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvič registrirana v Južni Afriki. Ima en kvazi tip. V razmerah naše države ostaja slabo proučena patologija.
  6. Šesti genotip. Registrirana v azijskih državah, ima eno kvazi tip. V pogojih Rusije se malo preučuje.

Izraz "genotip" pomeni razlike v virusu na molekularni (genski) ravni.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških

Inkubacijsko obdobje bolezni do prvih znakov traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3). Za akutni hepatitis C (glej fotografijo) je značilen benigni tečaj, stanje hitro normalizira, simptomi bolezni so blagi ali zmerni:

  • neizraženi simptomi dispepsije (1-2 krat bruhanje, težka ali dolgočasna, bolečina v desnem hipohondriju, nestabilna blata, slabost, izguba apetita, občutek grenkobe v ustih);
  • zvišanje telesne temperature do podfabrikalnih števil (približno tretjina bolnikov), velika zvišana telesna temperatura ni značilna;
  • povečana jetra;
  • ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterichnost sclera;
  • temno obarvanje urina, razbarvanje blata.

Značilno je, da je resnost bolezni pri akutnem hepatitisu C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa. Obnova v ozadju akutnega procesa se pojavi pri 15-35% okuženih posameznikov, v drugih primerih pa se kronična bolezen traja več let in celo desetletja.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost v 70-80% primerov ima hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Funkcija jeter pri hepatitisu C ostane dolgo kompenzirana, vendar se pogosto taka domišljijska doba konča z akutnim odpovedjo jeter.

Katere posredne znake lahko potisnejo osebo, da razmišlja o kršenju delovanja jeter?

  1. Boleče bolečine pod pravim rebrom, občasno navzea, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da s postopno smrtjo jetrnih celic ostane preostalo tkivno masno kompenzacijo. Jetra se poveča v velikosti in razteza jetrno kapsulo, obstaja bolečina. Ker se to zgodi postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za cirozo na ozadju hepatitisa.
  2. Slabost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, pa bolniki s hepatitisom pogosto označujejo svojo šibkost kot "zastrašujoče". "Ne morem odpreti oči", "Jaz sem pripravljen spati 20 ur na dan", "Moje noge so oslabljene" - te značilnosti pogosto slišijo zdravniki, ki se prenašajo s kužnimi boleznimi.
  3. Periodično rumenjenje kože in sluznic. Pri kronični hepatitisu C se zlatenica pojavi in ​​izgine. Bolniki pogosto opazijo rahlo porumenelost sklere ali kože zjutraj po praznični večerji z obilico maščob, mesa in alkohola. Tako se v običajnih dneh jetra obvladuje z izmenjavo bilirubina, vendar po "dvojni" stavki maščobnih živil in alkohola začasno zavrača.
  4. Skupne bolečine so tudi nespecifični simptom hepatitisa, vendar se pojavljajo precej pogosto.
  5. Pojav modric, hematomi, pajkova žila, prekomerna krvavitev dlesni, obilno menstruacija pri ženskah kaže na pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov, za katere je odgovorna jetra.
  6. Suha in bleda koža, izpadanje las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).
  7. Impotenco in neplodnost pogosto opažata pri bolnikih s hepatitisom C. Nezadostno zasnovati otroka, navadno spontani splav pogosto opazimo pri ženskah s hepatitisom C. Glavni "spolni" simptomi hepatitisa C pri moških so impotenca in okvarjena spermatogeneza. To je posledica kršitve metabolizma spolnih hormonov, ki nujno prenašajo njihove spremembe v jetrih.
  8. Edematozni sindrom in njena ekstremna manifestacija je ascites. Oteklina nastane zaradi nezadostne količine beljakovin in hranilnih snovi v krvi. Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini s proporcionalnim povečanjem trebuha, ki ga pacient opazi. To je posledica slabega krvnega pretoka v posodah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo ob ozadju hepatitisa. Včasih v trebušni votlini nabira do 20 litrov tekočine.

Najpogosteje (v približno 70% primerov) so bili simptomi akutnega in (naknadno) kroničnega hepatitisa odsotni že več let, okužena oseba je zaskrbljena zaradi utrujenosti, ponavljajoče se teže v desnem hipohondriju, nestrpnosti do močnega telesnega napora. V tem primeru se nosilnostno stanje virusa določi naključno med preventivnimi pregledi, med hospitalizacijo ali poskusom darovanja krvi kot darovalca.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je povsem individualen. Celovito zdravljenje je predpisano po natančni analizi naslednjih dejavnikov:

  1. Obseg okvare jeter;
  2. Verjetnost uspeha;
  3. Pripravljenost bolnika, da začne terapijo;
  4. Prisotnost sočasnih bolezni;
  5. Možno tveganje za neželene dogodke.

Najbolj učinkovito zdravljenje viralnega hepatitisa C vključuje danes izvajanje kompleksnega protivirusnega zdravljenja z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so splošna genotipska, torej učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Težavnost zdravljenja je v tem, da nekateri bolniki slabo prenašajo interferon in ta zdravilo ni na splošno dostopno. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato mnogi bolniki preprosto ne končajo zdravljenja in virus razvija odpornost na droge. Če se bolnik začne z novim zdravljenjem z odpornostjo na protivirusno zdravljenje, učinek zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odziva na kombinirano terapijo s hepatitisom C pri posameznikih:

  1. Evropska rasa;
  2. Ženski spol;
  3. Teža manj kot 75 kg;
  4. Starost pod 40 let;
  5. Nizka odpornost na insulin;
  6. Odsotnost znakov izrazite ciroze.

Večina zdravnikov uporablja kombiniran režim zdravljenja hepatitisa B, tako imenovano dvojno terapijo - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar povečuje učinek interferona.

V kombinaciji z ribavirinom (ki se uporablja vsak dan v obliki tablet) dnevno pacientu ali enkrat na tri dni in interferonu z dolgotrajnim delovanjem (pegiliranega interferona) enkrat na teden. Odvisno od vrste virusa je seveda 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odzovejo na terapijo - uspešnost zdravljenja je 80-90%.

S prvim genotipom je kombinirano zdravljenje uspešno v 50% primerov. Če ima bolnik kontraindikacije za kombinirano terapijo, je predpisana monoterapija z interferonom-alfa. V tem primeru trajanje zdravljenja traja od 12 do 18 mesecev. Podaljšano monoterapijo z interferonom-alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

Za november 2016 se končna faza III kliničnih študij izvaja na terapevtskih shemah naslednje generacije, ki jih sestavljajo dva ali tri zaviralca sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir iz skupine Gilead in gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, ki jih testira AbbVie. Obe shemi kažejo visoko pangenotipsko aktivnost in učinkovitost pri posameznikih z odpornostjo na več bolnikih. Oba režima sta prejela status prebojnega zdravljenja ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v letih 2017-2018.

Faze I in II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev NS5B polimeraze CC-31244 in injekcijsko obliko podaljšanega delovanja GSK2878175. Obe zaviralci se lahko uporabijo v kombiniranem zdravljenju z DAA-ji drugih razredov, pa tudi z protivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Ali lahko hepatitis C izgine brez zdravljenja?

Verjetnost, da se okrevajo iz akutnega hepatitisa C in se ozdravi, je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen.

Kronični hepatitis C ne prehaja sama in zahteva zdravljenje.

Koliko je zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, se lahko gibljejo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (oziroma 6600-30000 letno).

Novejša, učinkovitejša, preučevana, primerna za uporabo pri pripravah znanih podjetij stanejo več - 40-100 tisoč dolarjev za potek terapije.

Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Izbira sheme in trajanje zdravljenja sta odvisna od poteka in stopnje hepatitisa C, ki jo določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Hkrati pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni pri kroničnem hepatitisu C ni enotnega standarda zdravljenja, v posebnih primerih se priporoča individualno načrtovanje. Obstajajo kompleksni protokoli zdravljenja, pri čemer se upošteva genotip virusa, stanje jeter (kazalci njegove funkcije in spremembe v tkivu med biopsijo), virusna obremenitev.

Odmerki zdravil in shema njihovega cilja se lahko razlikujejo in so odvisni tudi od vrste zdravil (na primer različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno trenutno cepivo ni. Vendar pa je iskanje v teku.

Znanstveniki že dolgo ne morejo zaznati stabilnega virusnega proteina, ki je specifičen za vse genotipove in podvrste virusa hepatitisa C, ki bi proizvedli nevtralizirajoča protitelesa. Proučujemo možnosti genetskih inženirskih tehnologij za izdelavo takega cepiva.

Trenutno več skupin raziskovalcev išče tehnologije za izdelavo cepiv proti virusu hepatitisa C. Po WHO so klinična preskušanja v Evropi podvržena cepivu za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj preventivnega cepiva proti hepatitisu C.

Kako zaščititi jetra, če je že odkrit hepatitis C

Če so testi pokazali prisotnost okužbe (anti-HCV), potem morate:

  1. Takoj opusti uporabo alkohola;
  2. Poiščite svojega zdravnika in mu občasno prikažite;
  3. Ne uporabljajte nobenih načinov zdravljenja (brez recepta, "netradicionalnih", "dovoljenih kot neškodljivih") brez nasveta zdravnika;
  4. Za cepljenje proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in proti hepatitisu A (če pride do sprememb v delovanju jeter).

Prehrana in prehrana

Hrana za hepatitis C mora biti drugačna od standardne prehrane. Skladnost s posebno prehrano je nujno potrebna, zato morate sprejeti spremembe s polno odgovornostjo. Popolna odstranitev alkoholnih pijač - prva in obvezna postavka. Poleg tega obstaja popolnoma sprejemljiv seznam dovoljenih prehrambenih izdelkov:

  • goveje meso, kunec, teletina, paro ali kuhano. Mehurčke, mesne kroglice in druge različice mesnih jedi je treba kuhati v dvojnem kotlu;
  • jogurt, kefir in skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • testenine vse vrste žit;
  • zelenjavo in lahka masla;
  • prozorne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci);
  • piščanec z nizko vsebnostjo maščob in kuhane ribe;
  • sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev;
  • rozine, suhe marelice, suhe slive in zrele, sočno, sladko sadje.

Sladice, pikantne, slane, prekajene, ocvrte hrane in surova jajca se morajo nepreklicno izločiti. Izbira taktike pravilne prehrane, ne pozabite, da mora za popolno zadovoljitev telesa in izgradnjo novih celic živilo vsebovati ne le ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe, ampak tudi vitamine, minerale in vodo. Stroga, vendar uravnotežena prehrana je zelo pomembna v prvih šestih mesecih zdravljenja, zato je bolje držati te prehrane že več let. Daljše jesti po zgornjem seznamu, lažje je končno opustiti prepovedano hrano.

Preprečevanje

Specializirano cepivo proti hepatitisu C danes ne obstaja. Zato je kot preprečevanje bolezni priporočljivo slediti številnim preprostim pravilom:

  1. Z injekcijami ne morete uporabljati ene igle za več ljudi.
  2. Orodja za prebadanje telesa in tetoviranje je treba sterilizirati po vsaki uporabi, in poveljnik naj uporabi rokavice za enkratno uporabo.
  3. Orodja za manikuro, brivnike, zobne ščetke bi morala biti osebna in jih ne uporabljajo drugi ljudje.
  4. Varen seks. Treba je opozoriti, da čeprav je verjetnost okužbe med nezaščitenim odnosom relativno majhna, se dramatično povečuje z naključnimi povezavami. V takšnih primerih je uporaba kondoma obvezna.

Da bi se izognili okužbi bodočega otroka, mora ženska med načrtovanjem nosečnosti opraviti test za hepatitis C.

Napoved za življenje, koliko živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, npr. s stalnim povečanjem aktivnosti transaminaze, tveganje preoblikovanja v cirozo v 20 letih doseže 20%. Pri 5% bolnikov s cirozo se lahko razvije primarni jetrni rak.

Verjetnost razvoja jetrnega raka je večja pri hkratnem poteku dveh okužb - hepatitisa B in hepatitisa C. Dolgotrajno uživanje alkohola je povezano tudi z večjim tveganjem za nastanek raka na jetrih.

Koliko ljudi živi s tako diagnozo? Splošna statistika rezultatov hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

  • 55-85 oseb bo imelo kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov);
  • 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter;
  • 5 do 20 oseb bo v 20-30 letih razvilo cirozo;
  • 1-5 ljudi bo umrlo zaradi učinkov kroničnega hepatitisa C (ciroza ali jetrni rak);

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, se morate zdraviti.


Več Člankov O Jetrih

Cista

V kateri ribi nastane opisthorhijaza?

Število ljudi, okuženih z opisthorhijazo, se vsako leto poveča. Cat fluke carrier je sladkovodne ribe.Kakšne vrste rib lahko ujameš? Črvi pri pacientu se pojavijo zaradi slabo obdelanega - s toplotnimi ali kemičnimi sredstvi - ribiških proizvodov z drugačnim proizvodom, ki jim je sibirsko zdravilo prenašalo umazane roke.
Cista

Reaktivne spremembe jeter (reaktivni hepatitis) - kakšna je ta bolezen?

Vnetne bolezni, ki se pojavijo v jetrih, imenovane hepatitis. Skupina teh bolezni je zelo obsežna. Razloga za razvoj hepatitisa je veliko.