Virusni hepatitis - simptomi in zdravljenje, fotografije in video

Avtor: Novice medicine

Virusni hepatitis - glavni simptomi:

  1. Glavobol
  2. Slabost
  3. Pruritus
  4. Slabost
  5. Motnje spanja
  6. Zvišana telesna temperatura
  7. Izguba apetita
  8. Bruhanje
  9. Bolečine v sklepih
  10. Suha usta
  11. Povečana jetra
  12. Kašelj
  13. Mišične bolečine
  14. Težak nos
  15. Težnost v želodcu
  16. Digestivna motnja
  17. Temni urin
  18. Rumenenje kože
  19. Občutek teže v glavi
  20. Clen blato

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je nalezljiva bolezen jeter, ki povzroča patološko vnetje jetrnega tkiva. Oseba je nosilec bolezni. Ni strogih omejitev glede starosti in spola. Danes v medicini obstaja pet skupin te bolezni. Vsaka skupina ima svojo klinično sliko in etiologijo.

Vzroki za bolezen

Vzroki virusnega hepatitisa so odvisni od podskupine bolezni. Kar se tiče načinov okužbe, je treba poudariti naslednje dejavnike:

  • pri uporabi nesternih medicinskih pripomočkov - med operacijami, injekcijami in podobnimi medicinskimi ukrepi;
  • preko hrane ali gospodinjskih predmetov (od bolne osebe do zdravja).

Vendar pa je treba opozoriti, da je občutljivost osebe na to nalezljivo boleznijo odvisna od stanja imunskega sistema. Najbolj dovzetni za bolezen so ljudje v starostni skupini 4-14 let. Hepatitis C je tudi najbolj nevarna za nosečnice.

Trajanje inkubacijskega obdobja virusnega hepatitisa je odvisno od podskupine. Najmanjša je obdobje razvoja patološkega procesa iz skupine A - od 2 do 4 tedne. Virusni hepatitis skupine B razvije najdaljši, od nekaj mesecev do šest mesecev.

Pojav in potek bolezni

Vir bolezni je le okužena oseba. Na začetku se virus kopiči v rdečih krvnih celicah in nato pade na črevesno oblogo. Od tam virus vstopa v jetra, kar povzroči popolno uničenje hepatocitov tam. Resnost razvoja patologije in hitrost patogeneze sta odvisna od oblike bolezni in splošnega stanja zdravja ljudi.

Splošni simptomi

Vsaka podvrsta virusnega hepatitisa ima svojo klinično sliko. Na splošno je mogoče razlikovati med naslednjimi simptomi virusnega hepatitisa:

  • glavobol brez očitnega razloga;
  • motnje spanja, utrujenost;
  • splošna šibkost;
  • slabost in bruhanje;
  • gastrointestinalne motnje;
  • žilavost kože;
  • bolečine v sklepih;
  • simptomi ARVI (izcedek iz nosu, kašelj, nestabilna telesna temperatura);
  • skoraj popolno pomanjkanje apetita.

Trajanje takšne klinične slike je od 2 do 4 tedne. Ker so ti simptomi bolj indikativni za zastrupitev ali mraz, večina nosilcev virusa ne išče pravočasno zdravniške pomoči. To močno poslabša položaj in pogosto vodi do smrti.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A je najlažja oblika te nalezljive bolezni. Alternativno zdravniško ime - Botkinova bolezen. Ta nalezljiva bolezen se razlikuje od drugih oblik bolečine, saj je oseba, ki je bila bolna, še naprej močno imuniteta na to skupino virusa.

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa A traja od 7 do 45 dni. Ker je klinična slika v večini primerov izbrisana, je zelo težko odkriti bolezen pravočasno.

S to obliko okužbe lahko opazimo naslednje simptome:

  • povečana jetra, ki je dobro diagnosticirana s palpacijo;
  • občutek težnosti v trebuhu, še posebej simptom se po jedi poveča;
  • slabost in bruhanje;
  • gline blato;
  • rjav odtenek urina.

Ko se razvije nalezljiv proces, se klinični sliki dopolni s splošnim alkoholnim sindromom, ki se manifestira v obliki naslednjih simptomov:

  • bolečine v mišičnih vlaknih;
  • glavobol brez očitnega razloga;
  • povečana utrujenost;
  • povišana telesna temperatura;
  • pomanjkanje apetita;
  • motnje spanja.

Povišana temperatura praviloma ne traja več kot 5 dni, po kateri se bolnikovo stanje kratek čas izboljša, koža pa postane rumena. V nekaterih primerih se na očesnih očesih pojavi žilavost.

V hujših kliničnih primerih lahko v obdobju razvoja pacientove patologije srbi. V približno 1,5-2 tednih simptomi skoraj popolnoma izginejo. V tretjem tednu se pojavi popolna obnovitev.

Če se sumi na hepatitis A, se izvajajo instrumentalni in laboratorijski testi:

  • splošna analiza urina in iztrebkov;
  • timol test;
  • test za indikatorje Alt.

Na podlagi dobljenih rezultatov lahko zdravnik predpiše pravilno zdravljenje.

Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa vključuje naslednje aktivnosti:

  • strogo spoštovanje diete številka 5;
  • postelji;
  • zdravljenje z zdravili.

Prav tako je treba opozoriti, da v času zdravljenja ni mogoče znižati temperature. Priporočljivo je, da ga hranite na isti stopnji: +38 stopinje. Ta terapija vam omogoča, da razvijete močno imuniteto in pospešite okrevanje.

Zdravljenje z zdravili ne vključuje le zdravil, ampak tudi posebne odjeke za izboljšanje izločanja žolča.

Hepatitis B

Virusni hepatitis B je akuten, dolgotrajen ali kroničen, za katerega je značilno hudo bolezensko stanje. Vpliva predvsem na jetra.

Etiološki dejavnik je delec Dane, ki ga vsebujejo jetra in serum že okužene osebe. Pacient se med inkubacijskim obdobjem šteje za nalezljivega (od 45 do 180 dni). Virus se lahko prenese na naslednje načine:

  • prek spolnega stika;
  • preko stika s sluznico;
  • skozi poškodovano kožo.

Klinična slika se razvija postopoma. V začetni fazi razvoja akutnega virusnega hepatitisa B je mogoče opaziti naslednje simptome:

  • povečana jetra (v nekaterih primerih vranica);
  • težo v epigastrični regiji, ki se po jedi ali spreminjanju položaja telesa poveča;
  • slabost, občasno bruhanje;
  • ostri odklon do vonja katere koli hrane;
  • temni urin;
  • pruritus

Ker se razvija patološki proces, klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:

  • stalni občutek teže v glavi;
  • motnje spanja, utrujenost;
  • suhost v ustih, tudi pri uporabi velikih količin tekočine.

Treba je opozoriti, da se ta oblika hepatitisa vedno ne kaže v obliki žilavosti kože. Pri akutnem virusnem hepatitisu ta simptom redko opazujemo.

Virusni hepatitis B

Diagnoza vključuje laboratorijske in instrumentalne analize. Obvezni program vključuje naslednje:

  • test protiteles;
  • virusni markerji proti hepatitisu;
  • serumsko testiranje;
  • splošni in biokemijski krvni pregled;
  • analiza urina;
  • encimski imunološki testi.

Treba je opozoriti, da če bolniku diagnosticiramo kronični virusni hepatitis B, potem to skoraj vedno vodi do ciroze jeter.

Hepatitis C

Distributer tega podtipa bolezni je bolnik s kronično obliko razvoja patološkega procesa. Krivulja okužbe je virus RNK.

Inkubacijsko obdobje traja od 2 tedna do dva meseca. Nekoliko manj, razvoj nalezljive bolezni lahko traja do šest mesecev. Na začetni stopnji razvoja bolezni simptomi praktično niso opaženi. Ker se razvije akutni virusni hepatitis, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • povečana jetra;
  • žilavost kože, občasno očesno oko;
  • Gastrointestinalna motnja;
  • motnje spanja, nespečnost;
  • skoraj popolno pomanjkanje apetita;
  • bolečine v sklepih;
  • glavobolni napadi.

Življenjski cikel virusa hepatitisa C

V bolj zapletenih kliničnih primerih so možne psihične motnje - depresija in nihanje razpoloženja.

Treba je opozoriti, da pri skoraj 90% odraslih bolnikov akutni virusni hepatitis postane kronični hepatitis C. Pri otrocih je ta številka 20%.

Za natančno diagnozo se uporabljajo analize, kot so:

  • imunoblotting;
  • test imunskega preskusa.

Vendar kliniki opozarjajo, da imata oba instrumentalna analiza pomembno pomanjkljivost - ne morejo diagnosticirati kroničnega hepatitisa C v zgodnjih fazah razvoja.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E povzroči virus RNK in se od bolne osebe prenaša na zdravo osebo, predvsem v vodo. Po uradnih statističnih podatkih je najvišja stopnja pojavnosti v državah, kjer prevladuje vroča klima.

V skladu s klinično sliko in patogenezo je virusni hepatitis E podoben obliki A. Patološki proces praviloma poteka v sorazmerno enostavni obliki in konča s skoraj popolnim okrevanjem.

Treba je opozoriti, da virusni hepatitis E predstavlja posebno nevarnost za ženske v položaju. V večini primerov nosečnost konča z splavom. Pogosto, zaradi razvoja virusnega hepatitisa in nosečnosti, ženska razvije akutno ledvično odpoved. Po statističnih podatkih je stopnja umrljivosti v teh okoliščinah več kot 25%.

Za natančno diagnozo virusnega hepatitisa E zdravnik opravlja instrumentalne in laboratorijske preiskave. Po razjasnitvi zgodovine in osebnega pregleda se izvedejo naslednje študije:

  • test protiteles;
  • splošni in biokemijski test krvi;
  • splošni urin in iztiski;
  • virusni markerji proti hepatitisu;
  • imunski test encimov.

Na podlagi pridobljenih testov se opravi končna diagnoza in predpisuje pravilen potek zdravljenja. Bodite prepričani, da ste hospitalizirani.

Splošno zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa C, pa tudi druge oblike te bolezni, se izvaja le v bolnišnici za nalezljive bolezni. Standardni program zdravljenja je sestavljen iz naslednjega:

  • strogo počitek v postelji;
  • dieting;
  • protivirusno terapijo.

Glavna sestavina vsega zdravljenja je protivirusno zdravljenje. Če bolnik začne pravočasno jemati protivirusna zdravila in upošteva priporočila zdravnika, se lahko prepreči prehod virusnega hepatitisa iz akutnega v kronično bolezen.

Zdravljenje z zdravili zajema uporabo drog tega spektra delovanja:

  • protivirusni;
  • imunsko-krepitev;
  • spodbujanje odvzema žolča iz telesa;
  • za stabilizacijo prebavnega trakta.

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno slediti prehrani. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

  • popolna izločitev alkohola (vključno s pivom);
  • prepoved marinade, prekajene, začinjene in maščobe;
  • priporočljivo je pusto meso in ribe;
  • Lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusna terapija v povezavi z dieto in počitek v postelji lahko privede do popolnega okrevanja. Vendar pa je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno upoštevati prehrano in prehransko terapijo. V nasprotnem primeru niso izključeni ponovitev in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Možni zapleti

Če se zdravljenje s kroničnim virusnim hepatitisom C ali drugo obliko začne pravočasno, se komplikacije praktično ne upoštevajo. V nasprotnem primeru so takšne negativne posledice možne:

  • ciroza ali jetrni rak;
  • akutna ledvična odpoved.

Zapleti virusnega hepatitisa C

Pogosto zabeležena smrt.

Preprečevanje

Preprečevanje virusnega hepatitisa je sestavljeno iz naslednjih dejavnosti:

  • izključitev transfuzije krvi ali darovanje krvi za darovanje na krajih, ki niso opremljeni v ta namen, z neupoštevanjem varnostnih zahtev;
  • Izogibati se moraš obiskati sumljivih salonov za lepote, delavnic za tatoo in podobnih institucij;
  • manikuro in podobne postopke je treba opraviti le z uporabo sterilnega instrumenta;
  • ne uporabljajte zdravil.

Vse manipulacije je treba izvesti v rokavicah za enkratno uporabo.

Prav tako morate voditi pravilen življenjski slog, okrepiti imunski sistem.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B, pa tudi druge oblike bolezni je treba izvesti, ko je oseba že bolna. V tem primeru splošni seznam preventivnih postopkov dopolnjujejo naslednja priporočila:

  • stroga osebna higiena;
  • menjava posteljnine vsaj enkrat na teden;
  • uporabljajte samo kuhano vodo;
  • mokro čiščenje z 2% raztopino sode.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B pri otrocih vključuje strogo spoštovanje prehrane in dnevnega režima, popolno odpravo fizične aktivnosti v šoli in doma.

Pri prvih simptomih je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč in se ne smejo sami zdraviti.

Če menite, da imate Virusni hepatitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: specialist za nalezljive bolezni, pediater, splošni zdravnik.

Kje kupiti zdravila ceneje

Trenutna cena v lekarnah za medicino danes. Obiščite najboljše spletne lekarne s hitro dostavo:

Kot ta članek? Dajte v skupno rabo s prijatelji v družabnih omrežjih:

Hepatitis: vzroki, simptomi in zdravljenje, fotografija

Vnetje jeter katere koli etiologije se imenuje hepatitis. Lahko ga povzročijo virusi, zdravila ali alkohol, čeprav so virusi najpogostejši vzrok - virusni hepatitis.

Obstaja več vrst virusnega hepatitisa, od katerih so najpogostejši hepatitis A, B in C.

Simptomi hepatitisa

Zelo pogosto je pojav hepatitisa - akutne faze - ni povezan z nobenimi simptomi ali znaki, če pa se pojavijo, so ponavadi splošne narave in vključujejo utrujenost, slabost, izgubo apetita, rahlo vročino ali blago trebušno bolečino.

Kasneje se lahko pojavijo bolj specifični znaki za bolezni jeter, zlasti porumenelost kože in oči (zlatenica) in zatemnitev urina.

Če okužba postane kronična, tako kot pri hepatitisu B in C, ki traja več kot mesec dni, se lahko pojavijo simptomi in znaki kronične bolezni jeter. Od takrat naprej je jetra pogosto močno poškodovane.

Hepatitis A

Hepatitis A je zelo nalezljiva virusna bolezen. Ponavadi se od osebe do osebe prek fekalno-oralne poti, to je prek fekalne kontaminacije hrane.

To ponavadi ni hudi hepatitis, in mnogi ljudje ne vedo, da so okuženi. Virus je zelo hitro odstranjen iz telesa in ne povzroča kronične poškodbe.

Kako se je razširil hepatitis A?

Hepatitis A se razširi iz osebe na osebo s fekalnim onesnaženjem, ker je virus prisoten v blatu. S pomočjo okužene hrane ali vode se okuži okužena oseba, ki ima majhne količine blata na rokah, jih ne pere in nosi viruse za hrano, ki jo uživajo drugi.

Primer tega je izbruh hepatitisa A v vrtcih, ko zaposleni ne umivajo roke po menjavi plenic in nato virus prenesejo na druge otroke, ki jih hranijo.

Poleg tega lahko fekalna kontaminacija vode, v kateri živijo mehkužci, okužijo, in jih lahko nato prenesejo na ljudi, ki jih uživajo surovi.

Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis A?

V prvi vrsti obstaja nevarnost okužbe s hepatitisom A, ki potuje v države z visoko stopnjo okužbe in prebivalci teh držav.

Obstajajo seznami držav z izbruhi hepatitisa A.

Jedo surovo ali nekuhano hrano povečuje tveganje za okužbo.

Hepatitis B

Pri večini odraslih, ki se bolijo s hepatitisom B, so simptomi odsotni ali zmerni, nato pa se bolezen sam razreši. Vendar pa približno 5% ljudi ne more odpraviti virusa hepatitisa B in razvije kronično nalezljivo bolezen.

Če kronično okužena mati rodi otroka, se v 90% primerih okuži njen otrok in razvije kronični hepatitis B, običajno za življenje. To lahko privede do razvoja resnih zapletov bolezni jeter v poznejši starosti, kot so poškodbe jeter, odpoved jeter in maligne novotvorbe.

Kako se razširi hepatitis B?

Osebe, okužene s hepatitisom B, lahko virus prenesejo na druge s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami. Najpogostejši načini okužbe so nezaščiteni seks in izmenjava igel z okuženim osebam.

Manj pogosto se prenaša prenos z okuženimi britvami in zobnimi ščetkami. Kot je bilo že omenjeno, se hepatitis B prenese iz okužene matere v otroka v več kot 90% primerov.

Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis B?

Ker je nezaščiten seks eden najpogostejših načinov okužbe s hepatitisom B, imajo ljudje z več spolnimi partnerji povečano tveganje za razvoj bolezni.

  • Ponavljajoča uporaba igel za injiciranje s strani odvisnikov od drog je tudi pomemben način okužbe s hepatitisom B.
  • Drugi dejavniki tveganja so zdravniški poklic, vendar je okužba običajno povezana z naključnimi iglami.
  • Obstaja tudi tveganje okužbe, ko živite pri osebi, ki ima kronični hepatitis B zaradi spolnega prenosa.

Hepatitis C

Pri akutnem hepatitisu C se virus izloči v 25% ljudi. Preostali ljudje postanejo kronično okuženi, kasneje pa lahko razvijejo resne zaplete, kot so odpoved jeter in maligne novotvorbe.

Vendar pa obstaja zdravljenje za hepatitis C, ki lahko praviloma prepreči razvoj zapletov.

Kako se prenaša hepatitis C?

Hepatitis C se prenaša predvsem z okuženo kri, na primer, ko se za injiciranje drog uporabljajo večkratne igle.

Redko manj pogosto se okuži, če se tetoviranje ali prebadanje izvaja z okuženim orodjem.

Matere prenašajo virus na svoje otroke ob rojstvu in otrok postane kronično okužen. Tveganje prenosa hepatitisa C med nezaščitenim spolnim odnosom je majhno, vendar to tveganje poveča z več spolnimi partnerji, virusom HIV ali spolnim odnosom.

Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis C?

Za kronično okužbo je potreben samo en stik s hepatitisom C, zato so ljudje, ki so injicirali droge celo enkrat ali več let, imeli kronični hepatitis C in ne vedo, ker bolezen pogosto nima simptomov.

Osebe, ki so prejele krvne transfuzije pred letom 1992 (ko so začele testirati kri za transfuzije za hepatitis C), lahko tudi kronično okužijo.

Diagnoza hepatitisa

Kronični hepatitis počasi napadne jetra že več let, ne da bi pri tem povzročil simptome. Če se okužba ne diagnosticira ali zdravi, se bo pri mnogih bolnikih pojavila poškodba jeter.

Če sumite, da je virusni hepatitis katerega koli tipa, je mogoče njegovo prisotnost zlahka prepoznati s krvnimi preiskavami.

Kdo je treba preveriti za hepatitis?

Pomembno je, da preizkušate ljudi s simptomi ali kontaktirate z virusom hepatitisa B, pa tudi ljudmi z dejavniki tveganja za to bolezen - odvisniki od drog in ljudmi z več spolnimi partnerji.

Visoka razširjenost kroničnega hepatitisa je opazna pri azijskih ljudeh, zato jih je treba tudi preskusiti. Menijo, da ima 10% vseh Azijcev kronični hepatitis, kar je najverjetneje prenešeno pri rojstvu.

Kaj, če je vaš test za hepatitis pozitiven?

Če je testiranje pokazalo, da imate virusni hepatitis, je več korakov, ki preprečujejo prenos virusa na sorodnike in prijatelje..

Pranje rok pomaga preprečiti prenos hepatitisa A

Izogibajte se delitvi igel, britvice, škarjic za nohte ali zobnih ščetk - to bo tudi zmanjšalo prenos virusnega hepatitisa. Vsi morajo biti cepljeni proti hepatitisu B.

Zdravljenje s hepatitisom A

Hepatitisa A ne potrebuje nobenega zdravljenja, saj se okužba skoraj vedno umakne sama. Navzeja je pogosta, vendar izgine, zato je pomembno, da se izognemo dehidraciji.

Priporočljivo je, da se izognemo intenzivnemu fizičnemu naporu, dokler akutna faza bolezni ne mine.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Pri zdravljenju hepatitisa B je namenjen boju proti virusu in preprečevanju poškodb jeter.

Protivirusna zdravila so koristna za večino bolnikov, vendar je treba ta zdravila skrbno izločiti, postopek zdravljenja pa je treba spremljati, da se zagotovi njegov uspeh in preprečijo ali pomagajo pri razvoju neželenih učinkov zdravil. Pri nekaterih ljudeh tveganje za zdravljenje morda ni upravičeno.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C

Interferon, ribavirin in boceprevir so najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje hepatitisa C. Interferon se injicira, medtem ko so druga zdravila na voljo v obliki tablet.

Študije so pokazale, da lahko kombinacija teh zdravil, zlasti vseh treh, pozdravi skoraj vse (razen majhnega) bolnika. Vendar se lahko razvijejo hudi neželeni učinki zdravljenja. Možnosti zdravljenja je treba obravnavati s kvalificiranim zdravnikom.

Spremljanje kroničnega hepatitisa

Spremljanje napredovanja bolezni jeter in njegovo zdravljenje je najpomembnejši del zdravljenja hepatitisa B in C. Zdravniki redno izvajajo krvne preiskave, da ugotovijo, kako dobro deluje jetra.

Ultrazvok in CT skeni lahko zaznajo prisotnost zapletov, kot so ciroza ali jetrni rak, ki jih je mogoče učinkoviteje zdraviti, če jih odkrijemo zgodaj. Nekaterim ljudem ni treba zdraviti.

Zapleti: ciroza

Ciroza jeter je najpogostejši zaplet kroničnega hepatitisa. Cirozo se lahko odkrije z enostavnimi testi, vendar je biopsija jeter najboljša metoda za diagnosticiranje. Ciroza se razvije, ko se jetra zrušijo, povezana z odpovedjo jeter - življenjsko ogrožujočim stanjem.

Znaki ciroze vključujejo zadrževanje tekočine (spodnji edem ali ascite), utrujenost, slabost in izgubo telesne mase. Kasneje - zaradi kopičenja kemikalij, ki jih ponavadi nevtralizira zdrava jetra - pride do krvavitve zavesti in zlatenice.

Zapleti: rak jeter

Glavni vzrok jetrnega raka je hepatitis B in C. Lahko se razvije skrito. Rak je mogoče zaznati s preiskavami krvi, ultrazvočnim pregledom, računanjem in slikanjem z magnetno resonanco (zelena barva na sliki).

Za ugotovitev dokončne diagnoze raka je potrebna biopsija jeter. Če se rak odkrije v zgodnji fazi, je lahko majhen delež bolnikov ozdravljen.

Presaditev jeter

Jetra opravlja številne funkcije, vključno s proizvodnjo in odstranjevanjem kemikalij, ki omogočajo celicam pravilno delovanje, prebavo hrane, odpravljanje toksičnih snovi in ​​proizvodnjo številnih beljakovin, ki jih potrebuje telo.

Če je večina jeter poškodovana, organ ne more opravljati teh kritičnih funkcij; nemogoče je živeti brez jeter. Če se jetra ne spoprimejo - edino upanje je lahko njena transplantacija, vendar ni tako enostavno najti zdravega organa za presaditev.

Cepivo proti hepatitisu A in B.

Cepiva lahko zaščitijo pred hepatitisom A in B. Centri za nadzor bolezni priporočajo cepljenje proti hepatitisu A pri otrocih, starih od 12 do 23 mesecev, in odraslih, ki potujejo ali delajo v krajih z visoko stopnjo okužbe.

Cepljenje s hepatitisom A potrebujejo tudi bolniki s hepatitisom B in C. Če ima mati kronični hepatitis B, mora dojenček dobiti cepivo proti hepatitisu B in imunoglobulin, da se prepreči razvoj kronične bolezni. Za hepatitis C ni cepiva.

Zaščitite jetra

Če imate kronični hepatitis, morate preprečiti nadaljnjo poškodbo jeter - na primer, ne pijte alkohola. Ker lahko nekatera zdravila in prehranski dodatki poškodujejo jetra, se morate pogovoriti o njihovi uporabi z zdravnikom.

Pomembni so tudi redni obiski zdravstvenih ustanov za opazovanje. Napredovanje bolezni ali razvoj zapletov lahko spremeni zdravljenje.

Kaj morate vedeti o hepatitisu B? Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Virusni hepatitis B je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B, ki se prenaša s krvjo in pogosto postane ciroza jeter in hepatocelularni karcinom. Bolezen se imenuje tudi serumski hepatitis, ki poudarja njegov prenosni mehanizem.

Skupno na svetu je registriranih 2 milijona bolnikov za hepatitis B in 350 milijonov virusov. Bolezen je nevaren ne samo zaradi njegovih zapletov, ampak tudi zaradi visoke smrtnosti - vsako leto umre 780 tišč. bolan. Visoka stopnja smrtnosti je povezana s so-okužbo s hepatitisom B, C in / ali D. 90% bolnikov so mladi od 16 do 30 let.

Poleg tega je hepatitis B resen poklicni dejavnik tveganja za zdravstvene delavce.

Zahvaljujoč cepljenju proti hepatitisu, ki se je izvajal od leta 1982, je bilo mogoče zmanjšati incidenco hepatitisa B. Uporaba cepiva proti hepatitisu B prepreči bolezen v 92-94% primerov.

Hepatitis B ima največjo incidenco v Afriki in vzhodni Aziji. V državah na teh celinah se okuži 5-10% prebivalstva. Tudi bolezen je razširjena v Vzhodni in Srednji Evropi, na vzhodu, kjer je 2-5% prebivalcev bolnih.

Najnižja stopnja incidence (manj kot 1%) in smrt zaradi hepatitisa B so v zahodni Evropi in Severni Ameriki.

Vzroki hepatitisa B

Hepatitis B povzroči virus, ki vsebuje DNA, ki spada v rod Ortovirus iz družine hepatadirusa. V naravi obstajajo tri vrste virusa hepatitisa B - sferično, nitasto in zaokroženo polno strukturirano z dvoslojnim plaščem (Danejevo telo). Le zadnji morfološki tip lahko povzroči bolezen.

Genetski material virusne celice je nepopolna dvojna vijačna krožna DNA molekula in DNP-polimeraza. Na površini virusnega ovoja vsebuje površinski antigen - HBsAg, znotraj patogena pa so še trije antigeni - HBxAg, HBeAg in HBcAg. Vendar pa so glavni antigeni virusa hepatitisa B, proti kateremu je bolnikovo telo proizvedla imunost, HBsAg in HBcAg.

Površinski antigen (HBsAg) lahko dolgo časa v telesu asimptomatsko vztraja zaradi relativno nizke imunogenosti, termične stabilnosti in odpornosti na encime.

Obstajajo štiri vrste HBsAg antigenov - ayr, adw, ayw, adr. Kot ste opazili, v vseh vrstah obstaja ena pogosta komponenta "a", zaradi česar je imunizacija po cepljenju aktivna proti vsem vrstam virusov.

V Rusiji, vrsta in adw, povzročata hepatitis B.

Vzrok za hepatitis B je odporen na visoke in nizke temperature. V krvi in ​​njenih sestavinah ohranja svojo patogenost za dolgo časa. Pri sobni temperaturi lahko živi več mesecev.

Zanimivo Virus hepatitisa B umre pri temperaturi 120 ° C 45 minut in pri 180 ° C - v eni uri. Raztopine za razkuževanje na osnovi vodikovega peroksida, kloramina in formalina škodljivo vplivajo na virus.

Vir okužbe s hepatitisom B je lahko bolnik za akutne ali kronične oblike bolezni in asimptomatske nosilce virusa. Nalezljivost bolnika je odvisna od virusne obremenitve telesa.

Mehanizem širjenja hepatitisa B

Virus hepatitisa B kroži v krvi, slini, urinu, žolču, solzni tekočini, materinem mleku, semenu in vaginalnih izločkih. Zaradi tega obstaja veliko načinov okužbe. Najvišja koncentracija virusnih teles v zavetišču, semenu in slini.

Glavna pot prenosa hepatitisa B je parenteralna. Okužba se pogosto pojavi med transfuzijo krvi, kirurškimi posegi, invazivnimi diagnostičnimi postopki zaradi nezadostne sterilizacije instrumentov. Pri transfuzijah krvi, ki vsebujejo virus hepatitisa B, se bolezen razvije v 50-60% prejemnikov.

Zahvaljujoč temeljitemu preverjanju krvnih transfuzijskih materialov se je od leta 1992 zmanjšalo število bolnikov za hepatitis B, ki so postali bolni med transfuzijo in njenimi sestavinami. Vendar pa je še vedno visok odstotek okužbe med injiciranjem, zobni postopki, ginekološki pregledi, hemodializa, operacije itd.

Redko so bolniki okuženi s hepatitisom B prek spolnih in domačih poti. V vsakdanjem življenju se lahko okužite s splošno uporabo britvice, zobne ščetke, brisač, epilatorjev, pripomočkov za manikuro.

Visoko tveganje za nastanek hepatitisa B med nanašanjem tetovaže ali trajnega ličenja, prebadanja, manikure, pedikure, pa tudi z uporabo injekcijskih kozmetičnih postopkov.

Hepatitis B se lahko prenese med nezaščitenim spolnim odnosom, zlasti ob prisotnosti vnetnih bolezni genitalnih organov in mikrotravic njihovih sluznic.

Virus je mogoče prenesti tudi od matere do otroka, medtem ko poteka skozi rojstni kanal. Včasih se lahko pojavi pred infekcijo zaradi poškodbe posteljice. Pri 5-15% nosečnic najdemo virus hepatitisa B. Tako se pri 90% otrok, rojenih matere bolnikov s hepatitisom B ali nosilci virusa, po 12-18 mesecih odkrije prisotnost patogena v krvi.

Na podlagi zgoraj navedenih prenosnih poti je mogoče sestaviti naslednje skupine ljudi z veliko tveganjem za nastanek hepatitisa B:

  • posamezniki, ki pogosto prejemajo transfuzijo krvi (npr. bolniki s hemofilijo);
  • ljudi, ki injicirajo droge;
  • osebe z neurejenim spolnim življenjem;
  • osebe s spolno prenosljivimi boleznimi v zgodovini;
  • homoseksualni moški;
  • osebe, ki živijo s pacientom zaradi hepatitisa B ali nosilca virusov;
  • osebe, ki živijo v internatih;
  • osebje vkrcanja;
  • zdravstveni delavci;
  • osebe, ki obiskujejo regije in države z visoko incidenco hepatitisa B;
  • zaporniki, ki so v zaporih.

Patogeneza (razvojni mehanizem) hepatitisa B

Vhodna vrata virusa hepatitisa B so poškodovana koža ali mukozna membrana. Patogen kroži v krvi, se vnese v jetra in je vezan na hepatocite s površinskimi beljakovinami, kjer se aktivno razmnožuje. Na celični membrani hepatocitov kopiči veliko število kopij virusa.

Virus hepatitisa B povzroči citotoksične mehanizme, ki povzročajo cirozo jeter. Poleg sprememb v tkivih jeter se pojavijo tudi ekstrahepatične lezije, kot je avtoimunsko vnetje ledvic, arterij, bezgavk in drugih organov.

V jetrih se pojavijo distrofični in necrobiotični procesi, ki so lokalizirani v centrooblikovnih in periportalnih delih jetrnih delcev. Napreduje fibroza jeter z nadaljnjim razvojem ciroze. Prav tako vpliva na intrahepatični žilni trakt in razvije stres žolča.

Klinična slika hepatitisa B

Obstajajo fulminantni, akutni in kronični hepatitis B.

Klinična slika fulminantnega hepatitisa B se razvije v nekaj urah. Obstaja akutna odpoved jeter, otekanje možganov in koma. Na žalost bolnikov s fulminantnim hepatitisom B ni mogoče shraniti.

Pomembno je! Akutni hepatitis B se kaže s simptomi zastrupitve, prebavne motnje, porumenelosti kože in sluznic, po temnejšem uriniranju in obarvanju iztrebkov. Končna stopnja akutnega hepatitisa B je odpoved jeter.

Kronična oblika hepatitisa B je lahko posledica akutnega seveda in se pojavlja predvsem.

Virusni hepatitis B se lahko nadaljuje navadno in atipično.

Tipični potek hepatitisa B je cikličen in se razvijejo naslednja obdobja bolezni:

  • inkubacija;
  • prodromal;
  • visoka tla;
  • okrevanje ali okrevanje.

Atipični tok nima ciklov. Obstaja stalni in progresivni atipični hepatitis b.

Odvisno od resnosti simptomov in stopnje nenormalne delovanja jeter se lahko hepatitis B pojavi v blagih, zmernih in hudih oblikah.

Tudi tok hapatita B je lahko ikteričen, subkliničen, izbrisan in anikteričen.

Bolniki imajo naslednje znake hepatitisa B:

  • splošna šibkost;
  • utrujenost;
  • glavobol;
  • omotica;
  • slabost, včasih bruhanje;
  • pomanjkanje apetita;
  • zvišana telesna temperatura;
  • mrzlica;
  • povečano potenje;
  • zlatenica;
  • temni pivski barvni urin;
  • razbarvanje blata;
  • nelagodje in težo v desnem hipohondriju;
  • izguba teže.

Klinični potek akutnega hepatitisa B v stopnjah:

  1. Inkubacijsko obdobje (faza) lahko traja od 30 do 200 let, s povprečno 60-90 dni. Trajanje te faze je odvisno od odpornosti organizma. Simptomi bolezni v inkubacijskem obdobju niso prisotni. Toda med biokemijsko analizo krvi je določena povečana aktivnost transaminaz.
  2. Prodromalno obdobje. Povprečno trajanje obdobja je 5-7 dni. Pacientova telesna temperatura se postopoma povečuje, simptomi zastrupitve (splošna šibkost, glavobol, omotica, izguba apetita, slabost ali bruhanje) se povečajo. Zaradi stagnacije žolča se pojavijo beljenje, napihnjenost, driska ali zaprtje, urin postane temen in blato postane razbarvano. Pacient se pritožuje na težo v desnem hipohondriju, epigastrični bolečini. Na palpaciji je določena povečana, gosta in boleča jetra.
  3. Obdobje vrha ali ikterja. Koža in sluznice postanejo rumene in suhe, srbenje se pojavi, sindrom zastrupitve pa se povečuje. Ikterno obdobje traja približno 30-60 dni. Pri nekaterih bolnikih se pojavlja izpuščaj, pogosto v obliki papularnega dermatitisa (Gianotti-Crostov sindrom). Papularni izpuščaj rdeče barve z pilingom v sredini, vlije na želodec, hrbet, zadnjico, udke. Simetrija izpuščaja je značilna. Pri hudem hepatitisu B se razvije hemoragični sindrom. Palpibilna jetra povečana, gosta, boleča. Kriza poveča aktivnost ALT in AST, število neposrednih in posrednih bilirubina. Bilirubin in urobilinogen sta prisotna v urinu, v iztrebkih ni sterkobilina, zaradi česar je naravna barva.
  4. Obdobje izterjave lahko traja od dveh do treh mesecev. Pacientovo stanje se izboljša, simptomi bolezni izginejo. Bolniku lahko moti rahla navzea, bolečine v trebuhu, splošna šibkost in utrujenost. Jetra nekaj časa ostane razširjena, občutljiva na palpacijo. Pri biokemijski analizi se nekoliko poveča aktivnost transaminaze, določi se neravnovesje beljakovin. Akutna oblika se lahko spremeni v kronični hepatitis B.

Kronični virusni hepatitis B ni simptomatičen. Žalost je v večini primerov odsotna. Diagnoza se opravi na podlagi sprememb v krvi ter prisotnosti virusa hepatitisa B in protiteles proti njej.

Bolniki imajo splošno slabost, kronično utrujenost, hitro utrujenost, glavobol, omotico, prekomerno znojenje, nespečnost, nočne more.

Pomembno je! Z napredovanjem bolezni se apetit zmanjšuje, obstaja maščevanje v maščobnih živilih, grenak okus v ustih, navzea, težnost v epigastriju in bolečina v desnem hipohondriju, povečuje jetra in vranico.

Zapleti za hepatitis B

Najbolj nevarne posledice hepatitisa B so akutna odpoved jeter, ciroza jeter in hepatocelularni karcinom.

  1. Jetrna okvara. Za okvare jeter je značilno povečanje simptomov v nekaj urah ali dnevih. Bolniki imajo takšne znake akutne odpovedi jeter kot zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, šibkost, depresijo ali razdražljivost, apatijo in spremembo tona kože od zemeljske sive do zlatenice, nočni vid pa se poslabša. Razvijejo tudi hemoragični sindrom, hormonske motnje, edeme, ascite. Z poznim zdravljenjem se razvije jetrna koma in bolnik umre zaradi možganskega edema.
  2. Ciroza jeter. Ciroza jeter je nadomestitev hepatocitov s celicami vezivnega tkiva, ki ne morejo opravljati svojih funkcij. Simptomi kroničnega hepatitisa v primeru jetrne ciroze vključujejo zlatenico, pruritus, izguba teže, ascite in edem spodnjih okončin, v hudih primerih anasarca - edem celotnega telesa. Prav tako je krčne žile požiralnika in danke, širitev in deformacije saphenous venah sprednjo trebušno steno, ki spominjajo meduz glavo, poveča hepatične encefalopatije (motnje spanja ritma - nočno nespečnost, dnevne zaspanosti, nočne more, anksioznost, halucinacije).
  3. Hepatocelularni karcinom je primarni maligni tumor jeter. Za raka jeter je značilen pojav ene ali več vozlov v jetrih, ki lahko sproščajo na sosednje organe in tkiva. Hepatocelularni karcinom se kaže z dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju, hudo šibkostjo in slabostjo, zvišano telesno temperaturo, intenzivno zlatenico, hepatomegalijo, izčrpanostjo bolnika in Cushingovim sindromom.

Algoritem za preiskavo bolnika za virusni hepatitis B

1. Klinične metode:

  • pregled bolnikov. Vse pritožbe pacienta se zbirajo in analizirajo. Pojasnjuje zgodovino bolezni, ugotavlja dejavnike tveganja.
  • pregled bolnika. Pozornost se opozarja na suho in rumeno kožo, sklero, dlane, ustno sluznico, prisotnost prask, izpuščaj, povečanje volumna trebuha.
  • palpacija jeter. Določeno je povečanje velikosti jeter, njegova gosta struktura in bolečina. V nekaterih primerih se vranica poveča. Palpacija lahko diagnosticira prisotnost tekočine v trebušni votlini.

2. Laboratorijska diagnoza:

  • polimerazna verižna reakcija omogoča ugotavljanje virusa hepatitisa B v pacientovi krvi;
  • ELISA je kvalitativno in kvantitativno odkrivanje protiteles proti antigenom virusa hepatitisa B v serumu v krvi;
  • popolna krvna slika - zmanjšanje števila levkocitov, limfocitoza, pospeševanje sedimentacije eritrocitov;
  • urinaliza - pojavijo se bilirubin in urobilinogen;
  • splošna analiza iztrebkov - brez stercobilina;
  • biokemijska analiza krvi - poveča aktivnost jetrnih encimov - alanin-aminotransferazo in aspartat-aminotransferazo, pozitivni test za timol, povečano raven bilirubina, bolj zaradi neposrednega zmanjšanja količine celotnih beljakovin, disproteinemija, C-reaktivnega proteina;
  • koagulogram - znižan indeks protrombin.

3. Instrumentalni pregled:

  • ultrazvočni pregled trebušnih organov - povečanje velikosti jeter, spremembe v strukturi tkiv;
  • biopsija jeter tkiva.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B

Zdravljenje blagega hepatitisa B se lahko izvaja doma. Terapija zmernih in hudih oblik se izvaja v razmerah na oddelku za infekcijske bolezni ali bolnišnici.

Načela zdravljenja hepatitisa B:

  1. Način postelje ali pol-postelje med akutno fazo bolezni. Potrebno je omejiti telesno napetost in zagotoviti čustveno pomiritev pacienta.
  2. Dietna prehrana. Hrano je treba jemati v majhnih količinah 5-6 krat na dan. Uporaba alkoholnih pijač, eteričnih olj, maščob, ocvrtih, slanih, prekajenih in začinjenih jedi, sladoleda, masti, sladke sode je prepovedana. Prehrana mora biti topla. Bolje je, da pečemo, kuhamo ali pa kuhamo hrano. Priporočljivo je dati prednost žitaricam, tekočim jušam, nizko-maščobnim sortam mesa, rib, perutnine, mlečnih izdelkov, rastlinskega olja, piščančjih beljakovin in drugih lahko prebavljivih živil. Večerja mora biti lahka in ne preobremeniti prebavnega sistema. Hranilna vrednost dnevne prehrane ne sme presegati 3500 kcal.
  3. Način pitja. Na dan morate piti 2-2,5 litra čiste vode. Prekomerno pitje pomaga obvladovati z zastrupitvijo.
  4. Osnovna terapija je uporaba antivirusnih zdravil v kombinaciji z imunomodulatorji za uničenje virusa hepatitisa B. Veliko se uporablja režim zdravljenja z uporabo ribavirina in Alfa-interferona. Zdravljenje se začne z velikimi odmerki, ki se postopoma zmanjšujejo. Trajanje zdravljenja je v povprečju 6-12 mesecev. Med protivirusno terapijo se periodična ELISA izvaja za določanje virusne obremenitve telesa in določanje učinkovitosti zdravil. Danes so pegilirani interferoni v kombinaciji z Lamivudinom, Adefovirjem, Entekavirjem ali Telbuvidinom vedno bolj predpisani.
  5. Terapija za detoksikacijo se uporablja za simptome zastrupitve. Bolnikom se dajejo intravenske infuzije raztopin soli in kristalidov (fiziološka raztopina soli, natrijev hemodez, reopoliglukin, zvončna raztopina, kvartasol in drugi).
  6. Vitaminsko zdravljenje. Vitamini C in vitamini B pozitivno vplivajo na jetra.
  7. Kalijev preparati (Asparkam, Panangin).
  8. Hepatroprotektorji (Heptral, Gepaben, Silibor, Karsil in drugi).
  9. Pri hudi bolezni so indicirani kortikosteroidi (Prednisolone, Metipred, Dexamethasone).
  10. Simptomatsko zdravljenje:
  • Antispazmodika (no-shpa, papaverin);
  • Choleretic drugs (Alohol, Cholesas, Ursofalk in drugi).

Zanimivo Po okrevanju telo ostane doživljenjsko imuniteta proti virusu hepatitisa B.

Bolnike po zdravljenju s hepatitisom B morajo biti pod zdravniškim nadzorom specialistov za nalezljive bolezni. Kontrolni testi se izvajajo vsako četrtletje med letom.

Preprečevanje hepatitisa B

Za preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B se v Rusiji izvaja rutinsko cepljenje (specifična profilaksa). Cepivo vsebuje HBsAg antigene virusa hepatitisa B.

Profilaksa cepiva se izvaja po tej shemi: 0 mesecev. - 1 mesec - 5 mesecev V Rusiji so registrirana naslednja cepiva proti hepatitisu B: Shanvak B, Endzheriks B, Eber-Biovak, Evuks, Bubo-M in Bubo-Kok.

Nespecifična profilaksa hepatitisa B je naslednja:

  • zgodnje odkrivanje bolnikov s hepatitisom B in njihovo zdravljenje;
  • uporabo rokavic medicinskega osebja med manipulacijo s pacienti;
  • skrbno rokovanje s strani operativnega osebja pred operacijo;
  • odstranjevanje rabljenih injekcijskih brizg za enkratno uporabo in drugih instrumentov, ki so prišli v stik s krvjo;
  • dajanje injicirajočih uživalcev drog z injekcijskimi brizgami za enkratno uporabo;
  • obvezno testiranje transfuzijskih snovi za prisotnost antigenov na virus hepatitisa C;
  • temeljita sterilizacija medicinskih instrumentov in zalog;
  • sistematično usposabljanje zdravstvenih delavcev pri hepatitisu B, načine njenega prenosa in zaščito delovne sile;
  • učiti mladostnike, kako pravilno uporabljati kondome in jih brezplačno razdeliti;
  • z uporabo samo posameznih kompletov za manikuro, škarje, britvice, epilatorje itd.
  • vzdrževanje zdravega življenjskega sloga.

Virusne hepatitis slike

Kaj izgleda na hepatitisu na fotografiji?

Trenutno več kot 30% svetovnega prebivalstva trpi zaradi različnih poškodb gastrointestinalnega trakta. Hepatitis je generično ime za vrsto akutnih in kroničnih vnetnih bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi in toksini.

Kazalo vsebine:

Ker so vzroki lezije tega organa lahko popolnoma različni, se razlikujejo več vrst bolezni. Določitev prisotnosti in vrste hepatitisa ter načini zdravljenja je možen šele po posvetovanju s specialistom in izvajanjem splošnih kliničnih študij celotnega organizma.

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je najpogostejši tip bolezni jeter in ima več vrst:

- hepatitis A (Botkinova bolezen). Najpogostejša in življenjsko nevarna oblika, ki jo je mogoče zdraviti. Prenese se skozi umazane roke in slabo oprano hrano, pa tudi prek okužene vode, zato ima svojo široko porazdelitev v državah z nizko stopnjo higiene.

- hepatitis B. Lahko se kaže v obliki hudih poškodb notranjih organov, kar povzroči akutno odpoved jeter, cirozo in celo nastanek raka na jetrih. Okužba se pojavi prek spolnega stika ali preko krvi (na primer med rojstvom otroka ali v primeru neskladnosti z zahtevami sterilnosti v zdravstvenih ustanovah). Ljudje, ki so v nevarnosti, so ljudje, ki uporabljajo droge.

- hepatitis C. Najbolj zapletena oblika bolezni, ki pogosto vodi do smrtno nevarnih posledic. Prenese se spolno ali skozi krvni obtok in ima dolgo inkubacijsko obdobje, po katerem se morda ne aktivira, ampak traja več let v človeškem telesu. Celotno obdobje je nosilec hepatitisa C možen vir okužbe. Kronična oblika bolezni se razvije v 80% primerov in je v kombinaciji z drugimi lezijami telesa lahko usodna.

- hepatitis D. Je spremenjena oblika hepatitisa B in ima podobne poti okužbe in vzorce razvoja in poteka bolezni.

- hepatitis E. vrsta hepatitisa A, pri kateri predmet poškodbe ni samo jetra, ampak tudi ledvice. Posreduje se s fekalno-oralni poti in ni življenjsko nevarna, z izjemo nosečnic v tretjem trimesečju.

- hepatitis G. Blaga, skoraj asimptomatska oblika hepatitisa C, ki ima ob ustreznem in pravočasnem zdravljenju ugodne napovedi.

Druge vrste hepatitisa

Poleg virusa obstaja več vrst te bolezni, ki imajo različne etiologije:

- Toksični hepatitis. Lahko zunanjih dejavnikov, kot so zastrupitve kemijsko aktivne snovi (kloroform, ocetno kislino, arzen, bakrov sulfat, industrijski strupi), prekomernega uživanja alkohola ali drog (ibuprofen, indometacin, azatioprin, pirazinamid, paracetamol, antituberculosis agentov in hormonskih kontraceptivov ), neželeni učinki, ki vplivajo na delovanje organov prebavnega sistema. Za zdravljenje te vrste hepatitisa je potrebno izločiti vir njegovega pojava in omejiti bolnikovo uporabo snovi, ki negativno vplivajo na stanje njegove jeter.

- Nalezljiv hepatitis. Pojavi se kot zapleti pri razvoju bolezni, kot so okužba s citomegalovirusom in okužba z virusom Epstein-Barr, rdečkam, mumpsom, rumeno mrzlico in lasso zvišano telesno temperaturo, herpesom. Najdejo ga pri večini ljudi z AIDS-om ali okuženih z virusom HIV.

- bakterijski hepatitis. Pogosto se pojavlja bolezen, ki se kaže pri bolnikih z leptospirozo ali sifilisom. Težko prenaša od osebe do osebe in praktično ni nobenih kliničnih pojavov.

- avtoimunski hepatitis. Vnetni proces neznane narave, zaradi katere je počasno in asimptomatično uničenje jetrnega tkiva. Ta bolezen je v glavnem občutljiva za ženske, starejše od 40 let.

- Sevanje hepatitisa. To je posledica dolgega učinka na človeško telo velikih odmerkov prodornih sevanj. V navadnem življenju se skoraj nikoli ne pojavi.

Simptomi hepatitisa

Glavni simptomi razvoja bolezni, ki se pojavijo ne prej kot 2 tedna od trenutka okužbe (odvisno od vrste hepatitisa, inkubacijsko obdobje je lahko od 2 tednov do šest mesecev), vključujejo:

  • povišana telesna temperatura;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • slabost, bruhanje, izguba apetita, bolečine v trebuhu;
  • občutek nelagodja in bolečine v želodcu in črevesju, predvsem na desni strani;
  • opazen rumenkasto-oranžni odtenek kože in očesnih jabolk;
  • šibkost, zaspanost, utrujenost.

Metode zdravljenja hepatitisa

Hepatitis se dobro odzove na zdravljenje in pod pogojem, da je predpisovanje zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, pravočasno, v 80% primerov konča s popolnim okrevanjem. Glavno zdravilo, ki se uporablja kot protivirusno zdravljenje, je rekombinirano Interferon Alfa, ki je del številnih sodobnih zdravil (Ribavirin, Arviron, Virazole, Trivorin). Poleg tega, da neposredno vplivajo na patog hepatitisa, je treba uporabljati zdravila, ki zmanjšujejo vnetje jeter in obnovijo njegovo normalno delovanje, kot so gepaben, hepatosol in drugi hepatoprotektri.

Da bi zmanjšali možnost hepatitis, je treba skrbno spremljati za higieno rok, vedno pranje sadja in zelenjave, ne uporabljajo za pitje in kuhanje vode iz neznanih virov, vzdržijo različne vrste kirurških posegov (piercing, tetovaže), kot tudi pozoren na izbrati spolnega partnerja, voditi zdrav način življenja in redno izvajati teste za odkrivanje prisotnosti bolezni v zgodnji fazi.

  • Uporabniški blog - Kristina
  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Včeraj sem spoznala prijatelja, z vsemi znaki ni prepoznala hepatitisa. Res je, da je odvisnik od drog z dolgoletnimi izkušnjami. Ampak še vedno mu je svetoval, naj opravi zdravniški pregled, zdravje najprej in predvsem.

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Ni nujno, da so hepatitis med odvisniki od drog, moj dober prijatelj Hepatitis B in C. Zaneesli, kot pravijo, zdravniki. Opazi dieto, se redno zdravi, še vedno je zaskrbljena jetra.

Hepatitis A

Hepatitis A je virusna nalezljiva bolezen z akutnim potekom, ki ga zaznamuje razvoj vnetnih sprememb v jetrnem tkivu z okvarjenim delovanjem.

Načini okužbe

Virus hepatitisa A se prenaša s kontaminirano hrano in vodo, kar povzroči hepatitis pri 10 milijonih bolnikov letno. Bolezen je pogostejša v državah v razvoju z neustrezno higieno, zaradi česar se imenuje tudi "umazana roka". Virus je nestabilen za segrevanje in popolnoma umre med toplotno obdelavo izdelkov in vrenjem. Vendar pa lahko po obdelavi pride do sejanja z virusom. Pri sobni temperaturi virus virusa hepatitisa A ostane še več ur.

Običajno je v zgodnjem otroštvu opazen pojav hepatitisa A. Mnogi ga nosijo v izčrpanem, zaskrbljujočem obrazcu. Po trpljenju se oblikuje trajna imuniteta.

Tveganja za incidenco hepatitisa A vključujejo:

  • Prebivalci endemičnih območij srednje in južne Azije, Afrike in Latinske Amerike;
  • Sorodniki in prijatelji pacienta s hepatitisom A, ki so v nenehnem stiku z njim;
  • Obiskovalci v državah z visoko incidenco hepatitisa A.

V teh primerih je potrebna posebna skrb in skrbna osebna higiena. Pri pripravi na turistična potovanja cepljena.

Mehanizem okužbe

Vir okužbe je bolna oseba. Sproščanje virusov v okolje se pojavi v blatu, od koder pridejo v vodo in hrano. Ko se uporabljajo, virusi prodrejo v črevesje zdrave osebe, kjer se še naprej množijo, prodrejo v krvni obtok in se kopičijo v jetrih. Ugabljeni hepatociti izgubijo svojo funkcijo in povzročijo avtoimunsko reakcijo, ki povzroča imuniteto telesa, da napada svoje lastne celice. Pojavlja se vnetje jeter in pride do smrti hepatocitov.

Simptomi

Prve manifestacije so podobne skupnim simptomom ARVI. Začetni simptomi so podaljšana zvišana telesna temperatura (do 10 dni), izguba apetita, ki jo spremlja navzea in pogosto bruhanje. V mišicah so slabosti in bolečine.

S prodorom virusa v jetra in poškodbe hepatocitov se pojavi žolčasto barvanje kože, sklero. Zaradi visoke vsebnosti bilirubina se pacientovi blato razbarvajo in se urin zatemni. V tem obdobju bolnik prične občutno olajšati, ko se temperatura približa normalni vrednosti in se mučnina ustavi. Poleg tega se postopoma povečujejo bolečine v trebuhu in srbenje kože.

Potek bolezni

Inkubacijsko obdobje traja od 15 do 50 dni. V tem obdobju se pojavijo prvi simptomi bolezni:

To obdobje se lahko izbriše kot akutna okužba dihal.

V predikteričnem obdobju se simptomi zastrupitve postopoma povečujejo, temperatura doseže stopinje Celzija. V istem obdobju se poškodba jeter začne. Reprodukcija virusa v hepatocitih vodi do edema in vnetja, zaradi česar se jetra močno povečuje in postaja gosta. Pri palpaciji v desnem hipohondriju se čutijo njeni gosti gladki rob, ki štrlijo od 1-2 cm pod spodnjega rebra.

Karakteristične manifestacije hepatitisa A se pojavijo po nekaj dneh (do teden dni) od začetka prvih pojavov, za katere je značilno zatemnitev urina, sprememba barve in povečanje žilavosti kože. Ko se to zgodi, uničenje hepatocitov s sproščanjem jetrnih encimov. Določanje njihove visoke ravni krvi je eno od glavnih meril za oceno stopnje okvarjene jetrne funkcije. V tem času se slabost širi, temperatura se povrne v normalno stanje in pacient doživi nekaj olajšanja. Jetra ostane razširjena, gosta in boleča pri palpaciji.

Trajanje ikteričnega obdobja je do 6 tednov, po katerem je prišlo do okrevanja. Skupno trajanje bolezni običajno ne presega 60 dni. Med obdobjem okrevanja lahko pride do zvišanja jeter in zvišanja ravni jetrnih encimov v krvi s postopno normalizacijo.

V 15% primerov potek bolezni postane kroničen in traja do 9 mesecev. Kronični hepatitis A ima tudi ugodno prognozo in konča z okrevanjem s tvorbo trajne doživljenske imunosti.

Hepatitis A je hujši pri otrocih, mlajših od 1 leta, in pri odraslih. Za dojenčke je sčasoma nevarno z razvojem hude dehidracije, ki zahteva korekcijo sestave vodnih elektrolitov in intenzivno zdravljenje osnovne bolezni. Huda dehidracija lahko povzroči komo.

Pri odraslih bolezen spremljajo huda zastrupitev in podaljšana zlatenica. Stanje teh bolnikov se šteje za hudo, simptomi bolezni pa trajajo do tri mesece. Če se ne zdravi, se razvije kronični hepatitis, ki lahko povzroči nastanek hujših oblik virusnega hepatitisa ali drugih bolezni jeter.

Napoved

Med rezultati hepatitisa A so upoštevani:

  • popolno obnovo,
  • okrevanje s preostalimi spremembami v strukturi jeter,
  • in razvoj zapletov v žolčnem traktu in črevesju.

Najpogostejši rezultat je popolno okrevanje. Približno šest mesecev je opaziti pri 90% bolnikov. Razvoj zapletov v obliki biološke diskinezije je opažen v 3% primerov, holecistitis - 1,5%, gastroduodenitis - 2,5%.

V nekaterih primerih so bolniki zaznali okrevanje z razvojem jetrne fibroze kot nadomestilo za vnetni proces. Hkrati se v hepatocitih ne pojavijo distrofične spremembe in skoraj nikoli ni odstopanja v biokemijski analizi krvi. Ta izid je opazen pri približno 4,5% bolnikov.

Diagnostika

Diagnoza vključuje vrsto biokemičnih testov in analiz ter določanje specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa v pacientovi krvi ter kvantitativno določitev virusa RNA v njej.

Glede na opravljeno analizo opazimo povečanje aktivnosti jetrnih encimov v kateri koli obliki hepatitisa A. Pri biokemični analizi krvi se raven AlAT in AsAT znatno poveča, v nekaterih primerih s faktorjem deset in več.

Poseben test je določitev encimov urokinaze in glutamat dehidrogenaze. Povečanje aktivnosti teh snovi je opaziti le v primeru virusnega hepatitisa.

Raven bilirubina pri hepatitisu A se dvigne na 3 do 5 dni od nastanka bolezni. Za zgodnjo diagnozo se določi prisotnost produktov razpadanja pigmenta (urobilina) v urinu.

Za potrditev diagnoze in določitev razreda virusa se uporablja definicija specifičnih protiteles v bolnikovi krvi. Pri hepatitisu A je opaziti pozitiven encimsko vezan imunosorbentni test (ELISA) za prisotnost anti-AHA IgM in anti-AHA IgG. Ti imunoglobulini se določijo v krvi le, kadar so okuženi s tem virusom in vam omogočajo, da določite naravo toka bolezni.

Pojav specifičnega IgM je opazen v obdobju preikterja, njihovo število pa se poveča z napredovanjem bolezni. Popolno izginotje teh protiteles je opaziti šest mesecev po okrevanju.

IgG je značilen po poznejšem pojavu (približno 3 tedne od začetka bolezni) in dolgega postopnega povečanja, pri čemer je vrh pri 5-6 mesecih obdobja okrevanja. Ta funkcija določa samo diagnostični pomen anti-HVA IgM. Določanje titra IgG pomaga le pri pregledovanju populacije na endemičnem območju za oceno učinkovitosti cepljenja in zdravljenja.

Relativno nov trend pri diagnozi virusnega hepatitisa je metoda PCR. V procesu kompleksne kaskade kemičnih procesov, imenovane polimerazna verižna reakcija (PCR), se odkrije prisotnost hepatitisa RNA v pacientovi krvi. Tako je izdelana neposredna diagnoza prisotnosti patogena v človeškem telesu. Metoda je zelo občutljiva in zagotavlja največjo natančnost, kar določa visoko učinkovitost pri diagnostiki.

Povezani videoposnetki

Zdravljenje

Ker pacienti po pojavu zlatenice pogosto odidejo v bolnišnico, takšnih bolnikov ni treba izolirati. Koncentracija virusa, izločenega v blato, ne zadostuje za okužbo drugih.

Terapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju razvoja drugih virusnih bolezni, vključno s hepatitisom B, D, itd. Poleg tega je treba upoštevati prehrano in pravila telesne dejavnosti za zaščito jeter pred dodatnimi poškodbami.

V boju proti dehidraciji se zdravljenje z rehidracijo predpisuje v povezavi s potekom vitaminskega zdravljenja.

V ikteričnem obdobju z izraženimi simptomi zastrupitve se bolnikom dajejo postelji s povečanjem stopnje motorične aktivnosti, ko se država stabilizira.

Obroki morajo ostati uravnoteženi in visokokalorični.

  • Mlečni izdelki;
  • Nizko-maščobne sorte mesa (teletina, goveje meso, piščanec) in ribe (ščuka, ostrige trske);
  • Maslo, kot vir maščobe;
  • Kruh, testenine;
  • Kašče različnih sort;
  • Bodite prepričani - zelenjava in sadje, sokovi.

Iz prehrane je treba popolnoma izključiti:

  • Težke maščobe (svinjska mast, margarina);
  • Maščobno meso in klobase;
  • Žgane in konzervirane hrane;
  • Česen, redkev, stročnice;
  • Začinjene začimbe;
  • Prekajeno meso;
  • Gobe;
  • Oreški

V zmernih količinah je dovoljena uporaba medu, jagodičja in jagodičja kompote, kissel.

Med obdobjem zastrupitve se priporoča obilna topla pijača: čaj z limono, marmelado, kompoti, alkalne mineralne vode.

Bolniki s hepatitisom praviloma ne potrebujejo zdravljenja z zdravili.

Relativna učinkovitost je opazna pri uporabi koleretskih zdravil, da bi preprečili hude poškodbe jeter in ublažili simptome zastrupitve in zlatenice. V akutnem obdobju se priporoča uporaba holelitike (flamin, magnezijev sulfat itd.), V obdobju okrevanja pa se priporoča zdravila z delovanjem holesterola (allohol, holzenim itd.).

Popravek mineralne in vitaminske sestave se opravi z uporabo uravnoteženih vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo vitamine skupine B, C in PP v starostnem odmerku.

Z izrazitimi simptomi poškodbe jeter, zlasti s hitrim povečanjem aktivnosti jetrnih encimov, je potrebna hepatoprotektivna terapija. Essentiale se učinkovito uporablja v ta namen in v hujših primerih Heptral.

Po zdravljenju v obdobju okrevanja so vsi bolniki podvrženi obveznemu zdravniškemu pregledu za spremljanje stanja bolnika, ki ozdravi.

Interval opazovanja je 2 do 3 mesece. V odsotnosti stalnih abnormalnosti jeter in ponovitve bolezni je bolnik odstranjen iz registra.

Preprečevanje

Sestoji iz ugotavljanja alarmnih simptomov in zgodnje diagnoze bolezni. V primeru registriranega primera hepatitisa A v ekipi morajo ostati otroci natančno opazovati 35 dni od trenutka, ko je bil identificiran zadnji bolnik. Vsem otrokom do 14. leta starosti in nosečnicam v izbruhu je predpisano protivirusno zdravljenje z nespecifičnim imunoglobulinom. Otroci do 10 let - 1 ml 10% raztopine imunoglobulina, vse osebe starejše od 10 let - 1,5 ml.

Za zagotovitev pravočasne diagnoze je zagotovljeno stalno usposabljanje zaposlenih v vrtcu in šolah o simptomih, diagnostičnih metodah in metodah preprečevanja virusnega hepatitisa.

Vsi opazovani otroci v izbruhu so določeni z delovanjem ALT in prisotnostjo anti-AHA IgM. Treba je odkriti anikterične in izbrisane oblike hepatitisa A,

Da bi preprečili okužbo z virusom, je potrebno skrbno ravnanje s hrano in osebno higieno.

Poleg tega je bilo razvito učinkovito cepivo proti hepatitisu A, njegovo učinkovitost pa je 95%. Uvajanje cepiva se priporoča dvakrat po 6 in 12 mesecih. Po cepljenju opazimo nastanek odporne imunosti z minimalnimi neželenimi učinki na dajanje cepiva.

Kako prihranimo pri dodatkih in vitaminih: vitamini, probiotiki, moki brez glutena itd. In naročamo na iHerb (popust 5 $). Dostava v Moskvo le 1-2 tedna. Veliko je cenejši večkrat kot v ruski trgovini in načeloma nekateri izdelki niso v Rusiji.

Hepatitis: vzroki, simptomi in zdravljenje, fotografija

Vnetje jeter katere koli etiologije se imenuje hepatitis. Lahko ga povzročijo virusi, zdravila ali alkohol, čeprav so virusi najpogostejši vzrok - virusni hepatitis.

Obstaja več vrst virusnega hepatitisa, od katerih so najpogostejši hepatitis A, B in C.

Simptomi hepatitisa

Zelo pogosto je pojav hepatitisa - akutne faze - ni povezan z nobenimi simptomi ali znaki, če pa se pojavijo, so ponavadi splošne narave in vključujejo utrujenost, slabost, izgubo apetita, rahlo vročino ali blago trebušno bolečino.

Kasneje se lahko pojavijo bolj specifični znaki za bolezni jeter, zlasti porumenelost kože in oči (zlatenica) in zatemnitev urina.

Če okužba postane kronična, tako kot pri hepatitisu B in C, ki traja več kot mesec dni, se lahko pojavijo simptomi in znaki kronične bolezni jeter. Od takrat naprej je jetra pogosto močno poškodovane.

Hepatitis A

Hepatitis A je zelo nalezljiva virusna bolezen. Ponavadi se od osebe do osebe prek fekalno-oralne poti, to je prek fekalne kontaminacije hrane.

To ponavadi ni hudi hepatitis, in mnogi ljudje ne vedo, da so okuženi. Virus je zelo hitro odstranjen iz telesa in ne povzroča kronične poškodbe.

Kako se je razširil hepatitis A?

Hepatitis A se razširi iz osebe na osebo s fekalnim onesnaženjem, ker je virus prisoten v blatu. S pomočjo okužene hrane ali vode se okuži okužena oseba, ki ima majhne količine blata na rokah, jih ne pere in nosi viruse za hrano, ki jo uživajo drugi.

Primer tega je izbruh hepatitisa A v vrtcih, ko zaposleni ne umivajo roke po menjavi plenic in nato virus prenesejo na druge otroke, ki jih hranijo.

Poleg tega lahko fekalna kontaminacija vode, v kateri živijo mehkužci, okužijo, in jih lahko nato prenesejo na ljudi, ki jih uživajo surovi.

Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis A?

V prvi vrsti obstaja nevarnost okužbe s hepatitisom A, ki potuje v države z visoko stopnjo okužbe in prebivalci teh držav.

Obstajajo seznami držav z izbruhi hepatitisa A.

Jedo surovo ali nekuhano hrano povečuje tveganje za okužbo.

Hepatitis B

Pri večini odraslih, ki se bolijo s hepatitisom B, so simptomi odsotni ali zmerni, nato pa se bolezen sam razreši. Vendar pa približno 5% ljudi ne more odpraviti virusa hepatitisa B in razvije kronično nalezljivo bolezen.

Če kronično okužena mati rodi otroka, se v 90% primerih okuži njen otrok in razvije kronični hepatitis B, običajno za življenje. To lahko privede do razvoja resnih zapletov bolezni jeter v poznejši starosti, kot so poškodbe jeter, odpoved jeter in maligne novotvorbe.

Kako se razširi hepatitis B?

Osebe, okužene s hepatitisom B, lahko virus prenesejo na druge s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami. Najpogostejši načini okužbe so nezaščiteni seks in izmenjava igel z okuženim osebam.

Manj pogosto se prenaša prenos z okuženimi britvami in zobnimi ščetkami. Kot je bilo že omenjeno, se hepatitis B prenese iz okužene matere v otroka v več kot 90% primerov.

Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis B?

Ker je nezaščiten seks eden najpogostejših načinov okužbe s hepatitisom B, imajo ljudje z več spolnimi partnerji povečano tveganje za razvoj bolezni.

  • Ponavljajoča uporaba igel za injiciranje s strani odvisnikov od drog je tudi pomemben način okužbe s hepatitisom B.
  • Drugi dejavniki tveganja so zdravniški poklic, vendar je okužba običajno povezana z naključnimi iglami.
  • Obstaja tudi tveganje okužbe, ko živite pri osebi, ki ima kronični hepatitis B zaradi spolnega prenosa.

Hepatitis C

Pri akutnem hepatitisu C se virus izloči v 25% ljudi. Preostali ljudje postanejo kronično okuženi, kasneje pa lahko razvijejo resne zaplete, kot so odpoved jeter in maligne novotvorbe.

Vendar pa obstaja zdravljenje za hepatitis C, ki lahko praviloma prepreči razvoj zapletov.

Kako se prenaša hepatitis C?

Hepatitis C se prenaša predvsem z okuženo kri, na primer, ko se za injiciranje drog uporabljajo večkratne igle.

Redko manj pogosto se okuži, če se tetoviranje ali prebadanje izvaja z okuženim orodjem.

Matere prenašajo virus na svoje otroke ob rojstvu in otrok postane kronično okužen. Tveganje prenosa hepatitisa C med nezaščitenim spolnim odnosom je majhno, vendar to tveganje poveča z več spolnimi partnerji, virusom HIV ali spolnim odnosom.

Kdo je v nevarnosti, da dobi hepatitis C?

Za kronično okužbo je potreben samo en stik s hepatitisom C, zato so ljudje, ki so injicirali droge celo enkrat ali več let, imeli kronični hepatitis C in ne vedo, ker bolezen pogosto nima simptomov.

Osebe, ki so prejele krvne transfuzije pred letom 1992 (ko so začele testirati kri za transfuzije za hepatitis C), lahko tudi kronično okužijo.

Diagnoza hepatitisa

Kronični hepatitis počasi napadne jetra že več let, ne da bi pri tem povzročil simptome. Če se okužba ne diagnosticira ali zdravi, se bo pri mnogih bolnikih pojavila poškodba jeter.

Če sumite, da je virusni hepatitis katerega koli tipa, je mogoče njegovo prisotnost zlahka prepoznati s krvnimi preiskavami.

Kdo je treba preveriti za hepatitis?

Pomembno je, da preizkušate ljudi s simptomi ali kontaktirate z virusom hepatitisa B, pa tudi ljudmi z dejavniki tveganja za to bolezen - odvisniki od drog in ljudmi z več spolnimi partnerji.

Visoka razširjenost kroničnega hepatitisa je opazna pri azijskih ljudeh, zato jih je treba tudi preskusiti. Menijo, da ima 10% vseh Azijcev kronični hepatitis, kar je najverjetneje prenešeno pri rojstvu.

Kaj, če je vaš test za hepatitis pozitiven?

Če je testiranje pokazalo, da imate virusni hepatitis, je več korakov, ki preprečujejo prenos virusa na sorodnike in prijatelje..

Pranje rok pomaga preprečiti prenos hepatitisa A

Izogibajte se delitvi igel, britvice, škarjic za nohte ali zobnih ščetk - to bo tudi zmanjšalo prenos virusnega hepatitisa. Vsi morajo biti cepljeni proti hepatitisu B.

Zdravljenje s hepatitisom A

Hepatitisa A ne potrebuje nobenega zdravljenja, saj se okužba skoraj vedno umakne sama. Navzeja je pogosta, vendar izgine, zato je pomembno, da se izognemo dehidraciji.

Priporočljivo je, da se izognemo intenzivnemu fizičnemu naporu, dokler akutna faza bolezni ne mine.

Pri zdravljenju hepatitisa B je namenjen boju proti virusu in preprečevanju poškodb jeter.

Protivirusna zdravila so koristna za večino bolnikov, vendar je treba ta zdravila skrbno izločiti, postopek zdravljenja pa je treba spremljati, da se zagotovi njegov uspeh in preprečijo ali pomagajo pri razvoju neželenih učinkov zdravil. Pri nekaterih ljudeh tveganje za zdravljenje morda ni upravičeno.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C

Interferon, ribavirin in boceprevir so najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje hepatitisa C. Interferon se injicira, medtem ko so druga zdravila na voljo v obliki tablet.

Študije so pokazale, da lahko kombinacija teh zdravil, zlasti vseh treh, pozdravi skoraj vse (razen majhnega) bolnika. Vendar se lahko razvijejo hudi neželeni učinki zdravljenja. Možnosti zdravljenja je treba obravnavati s kvalificiranim zdravnikom.

Spremljanje kroničnega hepatitisa

Spremljanje napredovanja bolezni jeter in njegovo zdravljenje je najpomembnejši del zdravljenja hepatitisa B in C. Zdravniki redno izvajajo krvne preiskave, da ugotovijo, kako dobro deluje jetra.

Ultrazvok in CT skeni lahko zaznajo prisotnost zapletov, kot so ciroza ali jetrni rak, ki jih je mogoče učinkoviteje zdraviti, če jih odkrijemo zgodaj. Nekaterim ljudem ni treba zdraviti.

Zapleti: ciroza

Ciroza jeter je najpogostejši zaplet kroničnega hepatitisa. Cirozo se lahko odkrije z enostavnimi testi, vendar je biopsija jeter najboljša metoda za diagnosticiranje. Ciroza se razvije, ko se jetra zrušijo, povezana z odpovedjo jeter - življenjsko ogrožujočim stanjem.

Znaki ciroze vključujejo zadrževanje tekočine (spodnji edem ali ascite), utrujenost, slabost in izgubo telesne mase. Kasneje - zaradi kopičenja kemikalij, ki jih ponavadi nevtralizira zdrava jetra - pride do krvavitve zavesti in zlatenice.

Zapleti: rak jeter

Glavni vzrok jetrnega raka je hepatitis B in C. Lahko se razvije skrito. Rak je mogoče zaznati s preiskavami krvi, ultrazvočnim pregledom, računanjem in slikanjem z magnetno resonanco (zelena barva na sliki).

Za ugotovitev dokončne diagnoze raka je potrebna biopsija jeter. Če se rak odkrije v zgodnji fazi, je lahko majhen delež bolnikov ozdravljen.

Presaditev jeter

Jetra opravlja številne funkcije, vključno s proizvodnjo in odstranjevanjem kemikalij, ki omogočajo celicam pravilno delovanje, prebavo hrane, odpravljanje toksičnih snovi in ​​proizvodnjo številnih beljakovin, ki jih potrebuje telo.

Če je večina jeter poškodovana, organ ne more opravljati teh kritičnih funkcij; nemogoče je živeti brez jeter. Če se jetra ne spoprimejo - edino upanje je lahko njena transplantacija, vendar ni tako enostavno najti zdravega organa za presaditev.

Cepivo proti hepatitisu A in B.

Cepiva lahko ščitijo pred hepatitisom A in B. Centri za nadzor bolezni priporoča cepljenje proti hepatitisu A za otroke starosti 8 mesecev in odrasle, ki potujejo ali delajo v krajih z visoko stopnjo okužbe.

Cepljenje s hepatitisom A potrebujejo tudi bolniki s hepatitisom B in C. Če ima mati kronični hepatitis B, mora dojenček dobiti cepivo proti hepatitisu B in imunoglobulin, da se prepreči razvoj kronične bolezni. Za hepatitis C ni cepiva.

Zaščitite jetra

Če imate kronični hepatitis, morate preprečiti nadaljnjo poškodbo jeter - na primer, ne pijte alkohola. Ker lahko nekatera zdravila in prehranski dodatki poškodujejo jetra, se morate pogovoriti o njihovi uporabi z zdravnikom.

Pomembni so tudi redni obiski zdravstvenih ustanov za opazovanje. Napredovanje bolezni ali razvoj zapletov lahko spremeni zdravljenje.

Fotografije ljudi s hepatitisom C

Hepatitis C je tako pogosta bolezen, da je redko najti osebo, ki je o tem vsaj nikoli ni slišala. To je vnetje jetrnega tkiva nalezljive narave, ki jo povzroča virus, ki vsebuje RNA. Značilnosti vključujejo enostavnost prenosa, tudi z minimalno količino okuženega biološkega tekočine, pomanjkanjem selektivnosti po starosti ali spolu in težnjo k kroničnemu toku.

Vzroki in mehanizmi prenosa

Virus se ne more množiti zunaj celice. Za izvedbo procesa replikacije (samo-razmnoževanje) mora biti znotraj hepatocitov. Tako je patogen skoraj imunski na imunski sistem; Poleg tega ima na voljo celične vire.

Mehanizmi okužbe s hepatitisom C so naslednji:

  1. Parenteralno. Imenuje se tudi hemokontakt, ker je pot realizacije stika s krvjo okužene osebe. Da bi virus vstopil v telo, je majhna kapljica krvi, ki jo včasih ni mogoče očistiti z očesom, v kombinaciji z moteno celovitostjo kože ali sluznice - ob prisotnosti kosov, abrazij, injekcij in transfuzije krvi (transfuzija krvi).
  2. Seksualno. Bolni partner prenaša virus na zdravega z vaginalnimi izločki, spermo. Povečajte tveganje mikrotrauma okužbe sluznice spolnih organov. Ta mehanizem ni registriran tako pogosto kot parenteralno, ker ga povzroča visoka virusna obremenitev.
  3. Navpično. Bolna mati okuži otroka intrauterino ali v procesu prehoda skozi rodni kanal.

Med objemi se virus ne prenaša v vsakdanje življenje, če pa pacientova kri konča na jedilni pribor ali zobno ščetko, obstaja verjetnost okužbe.

Pravila osebne in javne higiene v tem primeru narekujejo previdnost: uporaba posamičnih pripomočkov, brisač, manikure in kompleta za britje.

Simptomi

Hepatitis C se kaže v številnih simptomih:

  • šibkost, nenehna utrujenost;
  • zvišana telesna temperatura;
  • slabost, bruhanje, izguba ali pomanjkanje apetita;
  • težo in bolečino, ki je lokalizirana v zgornjem desnem kvadrantu trebuha;
  • rumena obarvanost kože, sluznice in sklero;
  • temni urin, sivi iztrebki.

Tako akutne kot kronične oblike so najbolj izrazite v obliki ikteričnega sindroma, čeprav so najdene tudi anikterične variante seveda. To je razvidno iz fotografije bolnikov s hepatitisom C, ki je bogata z internetom. Pri ljudeh je koža intenzivno obarvana, oči pa postanejo rumene barve. Poleg tega naravni iztok (urin, iztis) spremeni barvo.

Če akutne oblike ni mogoče ločiti od drugega kužnega hepatitisa brez laboratorijske potrditve, je kronični tečaj bolj specifičen.

Najprej je značilno dolgotrajno asimptomatsko obdobje, ki se konča, ko se regenerativna sposobnost jeter zmanjša.

To se ponavadi pojavlja na ozadju zapletov: ciroze, skupaj s portalsko hipertenzijo in odpovedjo jeter.

Številne študije so pokazale, da je pri bolnikih s hepatitisom C (glej fotografijo) značilen razvoj motenj čustvene sfere: pogosto imajo depresivne motnje.

Diagnostika

Bolniki s sumom, da okužbo s hepatitisom C opravijo celovit pregled. Le s svojimi rezultati lahko razlikujemo vrsto virusa in določimo trajanje okužbe. Uporablja ga:

  1. Splošni test krvi.
  2. Urinaliza.
  3. Biokemijska analiza krvi.
  4. ELISA (encimski vezani imunosorbentni test), ki določa protitelesa proti virusu hepatitisa.
  5. PCR (polimerazna verižna reakcija), odkrivanje virusne RNK.
  6. Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  7. Biopsija jeter za diagnozo ciroze.

Zdravljenje

Trenutno se zdravljenje s hepatitisom C izvaja na podlagi načel:

  • prehrana (uravnotežena prehrana, ki pomeni zavrnitev alkohola, maščob, ocvrtih živil, sintetičnih okusov);
  • specifična protivirusna zdravila (viferon, ribavirin, telaprevir, sofosbuvir);
  • hepatoprotektorji (vitamini skupine B, Essentiale).

Zdravljenje poteka po tečajih, kazalnik učinkovitosti je raven virusne obremenitve (količina patogena v krvi).

Najnovejša zdravila lahko v kratkem času znatno zmanjšajo, kar ob ohranjanju delovanja jeter zagotavlja dobro prognozo za preprečevanje zapletov.

Toda hkrati ni zagotovljenega sredstva za popolno uničenje virusa; zdravila, uporabljena v režimih protivirusnega zdravljenja, imajo pomembne neželene učinke.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis C brez neželenih učinkov?

Danes bodo sodobna zdravila nove generacije Sofosbuvir in Daclatasvir verjetno zdravila za hepatitis C za vedno. V Rusiji lahko kupite najnovejše droge od uradnega predstavnika indijskega farmacevtskega giganta Zydusa Heptiza. Naročena zdravila bodo dostavljena po kurirju v roku 4 dni, plačilo ob prejemu. Dobite brezplačen nasvet o uporabi sodobnih drog, pa tudi spoznajte načine pridobivanja na uradni spletni strani dobavitelja Zydus v Rusiji.

Avtor: Torsunova Tatiana

Kaj je hepatitis jeter?

Komentarji in razprave

Svetovanje pri hepatologih

V letu 2012 je prišlo do preboj v zdravljenju hepatitisa C. Razvili so se nova zdravila proti direktnim delovanjem, ki z 97-odstotno verjetnostjo v celoti odpravijo to bolezen. Od zdaj naprej se hepatitis C uradno šteje za popolnoma zdravilno bolezen v medicinski skupnosti. V Ruski federaciji in državah SND droge predstavljajo sofosbuvir, daklatasvir in ledipasvir. Na trgu trenutno obstaja veliko ponaredkov. Zdravila dobre kakovosti lahko kupite le pri licenciranih podjetjih in ustrezni dokumentaciji.

Pojdite na spletno stran uradnega dobavitelja >>

Svetovanje pri hepatologih

V letu 2012 je prišlo do preboj v zdravljenju hepatitisa C. Razvili so se nova zdravila proti direktnim delovanjem, ki z 97-odstotno verjetnostjo v celoti odpravijo to bolezen. Od zdaj naprej se hepatitis C uradno šteje za popolnoma zdravilno bolezen v medicinski skupnosti. V Ruski federaciji in državah SND droge predstavljajo sofosbuvir, daklatasvir in ledipasvir. Na trgu trenutno obstaja veliko ponaredkov. Zdravila dobre kakovosti lahko kupite le pri licenciranih podjetjih in ustrezni dokumentaciji.

Pojdite na spletno stran uradnega dobavitelja >>

Skrbi za zdravje jeter?

Preverite njeno stanje z brezplačnim spletnim testom.

Virusni hepatitis - simptomi in zdravljenje, fotografije in video

Avtor: Novice medicine

Virusni hepatitis - glavni simptomi:

  1. Glavobol
  2. Slabost
  3. Pruritus
  4. Slabost
  5. Motnje spanja
  6. Zvišana telesna temperatura
  7. Izguba apetita
  8. Bruhanje
  9. Bolečine v sklepih
  10. Suha usta
  11. Povečana jetra
  12. Kašelj
  13. Mišične bolečine
  14. Težak nos
  15. Težnost v želodcu
  16. Digestivna motnja
  17. Temni urin
  18. Rumenenje kože
  19. Občutek teže v glavi
  20. Clen blato

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je nalezljiva bolezen jeter, ki povzroča patološko vnetje jetrnega tkiva. Oseba je nosilec bolezni. Ni strogih omejitev glede starosti in spola. Danes v medicini obstaja pet skupin te bolezni. Vsaka skupina ima svojo klinično sliko in etiologijo.

Vzroki za bolezen

Vzroki virusnega hepatitisa so odvisni od podskupine bolezni. Kar se tiče načinov okužbe, je treba poudariti naslednje dejavnike:

  • pri uporabi nesternih medicinskih pripomočkov - med operacijami, injekcijami in podobnimi medicinskimi ukrepi;
  • preko hrane ali gospodinjskih predmetov (od bolne osebe do zdravja).

Vendar pa je treba opozoriti, da je občutljivost osebe na to nalezljivo boleznijo odvisna od stanja imunskega sistema. Najbolj dovzetni za bolezen so ljudje v starostni skupini 4-14 let. Hepatitis C je tudi najbolj nevarna za nosečnice.

Trajanje inkubacijskega obdobja virusnega hepatitisa je odvisno od podskupine. Najmanjša je obdobje razvoja patološkega procesa iz skupine A - od 2 do 4 tedne. Virusni hepatitis skupine B razvije najdaljši, od nekaj mesecev do šest mesecev.

Pojav in potek bolezni

Splošni simptomi

Vsaka podvrsta virusnega hepatitisa ima svojo klinično sliko. Na splošno je mogoče razlikovati med naslednjimi simptomi virusnega hepatitisa:

  • glavobol brez očitnega razloga;
  • motnje spanja, utrujenost;
  • splošna šibkost;
  • slabost in bruhanje;
  • gastrointestinalne motnje;
  • žilavost kože;
  • bolečine v sklepih;
  • simptomi ARVI (izcedek iz nosu, kašelj, nestabilna telesna temperatura);
  • skoraj popolno pomanjkanje apetita.

Trajanje takšne klinične slike je od 2 do 4 tedne. Ker so ti simptomi bolj indikativni za zastrupitev ali mraz, večina nosilcev virusa ne išče pravočasno zdravniške pomoči. To močno poslabša položaj in pogosto vodi do smrti.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A je najlažja oblika te nalezljive bolezni. Alternativno zdravniško ime - Botkinova bolezen. Ta nalezljiva bolezen se razlikuje od drugih oblik bolečine, saj je oseba, ki je bila bolna, še naprej močno imuniteta na to skupino virusa.

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa A traja od 7 do 45 dni. Ker je klinična slika v večini primerov izbrisana, je zelo težko odkriti bolezen pravočasno.

S to obliko okužbe lahko opazimo naslednje simptome:

  • povečana jetra, ki je dobro diagnosticirana s palpacijo;
  • občutek težnosti v trebuhu, še posebej simptom se po jedi poveča;
  • slabost in bruhanje;
  • gline blato;
  • rjav odtenek urina.

Ko se razvije nalezljiv proces, se klinični sliki dopolni s splošnim alkoholnim sindromom, ki se manifestira v obliki naslednjih simptomov:

  • bolečine v mišičnih vlaknih;
  • glavobol brez očitnega razloga;
  • povečana utrujenost;
  • povišana telesna temperatura;
  • pomanjkanje apetita;
  • motnje spanja.

Povišana temperatura praviloma ne traja več kot 5 dni, po kateri se bolnikovo stanje kratek čas izboljša, koža pa postane rumena. V nekaterih primerih se na očesnih očesih pojavi žilavost.

V hujših kliničnih primerih lahko v obdobju razvoja pacientove patologije srbi. V približno 1,5-2 tednih simptomi skoraj popolnoma izginejo. V tretjem tednu se pojavi popolna obnovitev.

Če se sumi na hepatitis A, se izvajajo instrumentalni in laboratorijski testi:

  • splošna analiza urina in iztrebkov;
  • timol test;
  • test za indikatorje Alt.

Na podlagi dobljenih rezultatov lahko zdravnik predpiše pravilno zdravljenje.

Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa vključuje naslednje aktivnosti:

  • strogo spoštovanje diete številka 5;
  • postelji;
  • zdravljenje z zdravili.

Prav tako je treba opozoriti, da v času zdravljenja ni mogoče znižati temperature. Priporočljivo je, da ga hranite na isti stopnji: +38 stopinje. Ta terapija vam omogoča, da razvijete močno imuniteto in pospešite okrevanje.

Zdravljenje z zdravili ne vključuje le zdravil, ampak tudi posebne odjeke za izboljšanje izločanja žolča.

Hepatitis B

Virusni hepatitis B je akuten, dolgotrajen ali kroničen, za katerega je značilno hudo bolezensko stanje. Vpliva predvsem na jetra.

Etiološki dejavnik je delec Dane, ki ga vsebujejo jetra in serum že okužene osebe. Pacient se med inkubacijskim obdobjem šteje za nalezljivega (od 45 do 180 dni). Virus se lahko prenese na naslednje načine:

  • prek spolnega stika;
  • preko stika s sluznico;
  • skozi poškodovano kožo.

Klinična slika se razvija postopoma. V začetni fazi razvoja akutnega virusnega hepatitisa B je mogoče opaziti naslednje simptome:

  • povečana jetra (v nekaterih primerih vranica);
  • težo v epigastrični regiji, ki se po jedi ali spreminjanju položaja telesa poveča;
  • slabost, občasno bruhanje;
  • ostri odklon do vonja katere koli hrane;
  • temni urin;
  • pruritus

Ker se razvija patološki proces, klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:

  • stalni občutek teže v glavi;
  • motnje spanja, utrujenost;
  • suhost v ustih, tudi pri uporabi velikih količin tekočine.

Treba je opozoriti, da se ta oblika hepatitisa vedno ne kaže v obliki žilavosti kože. Pri akutnem virusnem hepatitisu ta simptom redko opazujemo.

Virusni hepatitis B

Diagnoza vključuje laboratorijske in instrumentalne analize. Obvezni program vključuje naslednje:

  • test protiteles;
  • virusni markerji proti hepatitisu;
  • serumsko testiranje;
  • splošni in biokemijski krvni pregled;
  • analiza urina;
  • encimski imunološki testi.

Treba je opozoriti, da če bolniku diagnosticiramo kronični virusni hepatitis B, potem to skoraj vedno vodi do ciroze jeter.

Hepatitis C

Distributer tega podtipa bolezni je bolnik s kronično obliko razvoja patološkega procesa. Krivulja okužbe je virus RNK.

Inkubacijsko obdobje traja od 2 tedna do dva meseca. Nekoliko manj, razvoj nalezljive bolezni lahko traja do šest mesecev. Na začetni stopnji razvoja bolezni simptomi praktično niso opaženi. Ker se razvije akutni virusni hepatitis, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • povečana jetra;
  • žilavost kože, občasno očesno oko;
  • Gastrointestinalna motnja;
  • motnje spanja, nespečnost;
  • skoraj popolno pomanjkanje apetita;
  • bolečine v sklepih;
  • glavobolni napadi.

Življenjski cikel virusa hepatitisa C

V bolj zapletenih kliničnih primerih so možne psihične motnje - depresija in nihanje razpoloženja.

Treba je opozoriti, da pri skoraj 90% odraslih bolnikov akutni virusni hepatitis postane kronični hepatitis C. Pri otrocih je ta številka 20%.

Za natančno diagnozo se uporabljajo analize, kot so:

Vendar kliniki opozarjajo, da imata oba instrumentalna analiza pomembno pomanjkljivost - ne morejo diagnosticirati kroničnega hepatitisa C v zgodnjih fazah razvoja.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E povzroči virus RNK in se od bolne osebe prenaša na zdravo osebo, predvsem v vodo. Po uradnih statističnih podatkih je najvišja stopnja pojavnosti v državah, kjer prevladuje vroča klima.

V skladu s klinično sliko in patogenezo je virusni hepatitis E podoben obliki A. Patološki proces praviloma poteka v sorazmerno enostavni obliki in konča s skoraj popolnim okrevanjem.

Treba je opozoriti, da virusni hepatitis E predstavlja posebno nevarnost za ženske v položaju. V večini primerov nosečnost konča z splavom. Pogosto, zaradi razvoja virusnega hepatitisa in nosečnosti, ženska razvije akutno ledvično odpoved. Po statističnih podatkih je stopnja umrljivosti v teh okoliščinah več kot 25%.

Za natančno diagnozo virusnega hepatitisa E zdravnik opravlja instrumentalne in laboratorijske preiskave. Po razjasnitvi zgodovine in osebnega pregleda se izvedejo naslednje študije:

  • test protiteles;
  • splošni in biokemijski test krvi;
  • splošni urin in iztiski;
  • virusni markerji proti hepatitisu;
  • imunski test encimov.

Na podlagi pridobljenih testov se opravi končna diagnoza in predpisuje pravilen potek zdravljenja. Bodite prepričani, da ste hospitalizirani.

Splošno zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa C, pa tudi druge oblike te bolezni, se izvaja le v bolnišnici za nalezljive bolezni. Standardni program zdravljenja je sestavljen iz naslednjega:

  • strogo počitek v postelji;
  • dieting;
  • protivirusno terapijo.

Glavna sestavina vsega zdravljenja je protivirusno zdravljenje. Če bolnik začne pravočasno jemati protivirusna zdravila in upošteva priporočila zdravnika, se lahko prepreči prehod virusnega hepatitisa iz akutnega v kronično bolezen.

Zdravljenje z zdravili zajema uporabo drog tega spektra delovanja:

  • protivirusni;
  • imunsko-krepitev;
  • spodbujanje odvzema žolča iz telesa;
  • za stabilizacijo prebavnega trakta.

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno slediti prehrani. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

  • popolna izločitev alkohola (vključno s pivom);
  • prepoved marinade, prekajene, začinjene in maščobe;
  • priporočljivo je pusto meso in ribe;
  • Lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusna terapija v povezavi z dieto in počitek v postelji lahko privede do popolnega okrevanja. Vendar pa je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno upoštevati prehrano in prehransko terapijo. V nasprotnem primeru niso izključeni ponovitev in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Možni zapleti

Če se zdravljenje s kroničnim virusnim hepatitisom C ali drugo obliko začne pravočasno, se komplikacije praktično ne upoštevajo. V nasprotnem primeru so takšne negativne posledice možne:

Zapleti virusnega hepatitisa C

Pogosto zabeležena smrt.

Preprečevanje

Preprečevanje virusnega hepatitisa je sestavljeno iz naslednjih dejavnosti:

  • izključitev transfuzije krvi ali darovanje krvi za darovanje na krajih, ki niso opremljeni v ta namen, z neupoštevanjem varnostnih zahtev;
  • Izogibati se moraš obiskati sumljivih salonov za lepote, delavnic za tatoo in podobnih institucij;
  • manikuro in podobne postopke je treba opraviti le z uporabo sterilnega instrumenta;
  • ne uporabljajte zdravil.

Vse manipulacije je treba izvesti v rokavicah za enkratno uporabo.

Prav tako morate voditi pravilen življenjski slog, okrepiti imunski sistem.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B, pa tudi druge oblike bolezni je treba izvesti, ko je oseba že bolna. V tem primeru splošni seznam preventivnih postopkov dopolnjujejo naslednja priporočila:

  • stroga osebna higiena;
  • menjava posteljnine vsaj enkrat na teden;
  • uporabljajte samo kuhano vodo;
  • mokro čiščenje z 2% raztopino sode.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B pri otrocih vključuje strogo spoštovanje prehrane in dnevnega režima, popolno odpravo fizične aktivnosti v šoli in doma.

Pri prvih simptomih je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč in se ne smejo sami zdraviti.

Če menite, da imate Virusni hepatitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: specialist za nalezljive bolezni, pediater, splošni zdravnik.

Kot ta članek? Dajte v skupno rabo s prijatelji v družabnih omrežjih:


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Katere bolezni je mogoče zdraviti s chagoy

Chaga, ali tako imenovane breze glive, obravnava približno sto različnih bolezni. In čeprav se moderna medicina vsako leto razvija na področju kirurgije, onkologija pa obstajajo takšne bolezni, v katerih ni treba opraviti kirurškega noža ali sevanja.
Holestaza

Zdravilne lastnosti mleka

Zdravilne lastnosti mlečne čičerke že dolgo uporabljajo za zdravljenje jeter, žolčnika, odstranjevanje vnetja žolčnega kanala, lajšanje zaprtja in hemoroidov. Trenutno se za potrebe farmacevtske industrije gojijo cvetove mleka zaradi mase njenih koristnih lastnosti.