Stroški zdravljenja virusnega hepatitisa C

Koliko stane zdravljenje s hepatitisom C? - To je eno najpogostejših vprašanj in hkrati zelo pomembno.

Za mnoge bolnike se zdi, da so stroški zdravljenja z protivirusnimi zdravili previsoki in nedostopni, kar je resna ovira za začetek terapije in celo obravnava vprašanje pregleda. Vendar pa so informacije o ceni drog pogosto nezanesljive in netočne, ne odražajo dejanskega stanja.

Trenutno je velika večina bolnikov s virusnim hepatitisom C, ki potrebujejo zdravljenje, deležna standardnega zdravljenja z interferonom in ribavirinom. To zdravljenje omogoča popolno okrevanje v primeru pravočasnega začetka zdravljenja. Zato so bistveni popolni in jasni podatki ne le o samem zdravljenju, ampak tudi o njegovih stroških.

Stroški zdravljenja so stroški STORITEV. Vendar pa je treba upoštevati, da so poleg uvoza dragih drog precej cenejši DOMESTIC, katerih učinkovitost je z ustrezno izbranimi odmerki primerljiva z uvoženimi analogi.

Povprečna cena dobrih uvoženih zdravil (Pegasis, Pegintron, Rebetol) v lekarnah z znatno visokokakovostnimi zdravili (ni ponaredek, s pravilnimi nadzorovanimi pogoji shranjevanja itd.) Je približno 45.000 rubljev. za mesec dni. Domači analogi pripravkov interferona so veliko cenejši in odvisno od odmerka skupaj z zdravilom Rebetol lahko stane približno 15-20 tisoč rubljev. za mesec dni.

Pred odločitvijo o začetku zdravljenja še vedno priporočamo, da najprej opravite najnujnejši pregled, da bi odgovorili na eno samo ŽIVLJENJE VPRAŠANJA:

Ali imate nujno potrebno, da začnete s terapijo, če trenutno niste pripravljeni na zdravljenje zaradi materialnih razlogov?

Odgovor na to vprašanje je raziskava o napravi Fibroscan za določitev stopnje fibroze, ki bo pokazala, ali je v bližnji predvidljivi prihodnosti že nastala ciroza ali grožnja ciroze.
Če je stopnja fibroze nizka (F0 - F1), se lahko zdravljenje preloži za reševanje pomembnih težav več let.

Če je stopnja fibroze F2-F3, je mogoče zdravljenje odložiti 1-2 leta in postopno zbrati denar za zdravljenje poceni domacih drog.

S F4 fibrozo ne morete čakati, morate začeti terapijo, morda z najcenejšimi zdravili, vendar čim prej.

Posvetujte se s strokovnjakom V VSEH VPRAŠANJIH, V ZVEZI Z vašim diagnozo virusnega hepatitisa. Zdravljenje vas zdravi pod nadzorom hepatologa.

V nobenem primeru ne sprejemajo neodvisnih odločitev glede zdravljenja, saj se zanašajo na informacije iz dvomljivih virov.

Nenatančne, nepopolne ali napačno razumljene informacije vodijo do napačnih odločitev, ki lahko stanejo življenje.

O stroških zdravljenja hepatitisa C in cenah zdravil

Koliko stane zdravljenje s hepatitisom C?

Kakšne so cene zdravil za hepatitis C v Rusiji in v tujini?

Koliko je diagnoza viralnega hepatitisa?

Kakšni so stroški najnovejših protivirusnih zdravil v Rusiji in drugih državah?

Kje in kako se zdraviti hepatitis C brezplačno?

Morda ta vprašanja pogosto zastavljajo novinci na spletni strani in na forumu.

Na žalost ni nobenega preprostega in nedvoumnega odgovora. Zakaj Poglejmo.

Brezplačna zdravstvena oskrba nam je "zagotovljena" z Ustavo Rusije. To je samo zagotovljeno, da si moramo vedno prizadevati z velikim trudom. In v večini primerov ni mogoče dobiti tistega, kar je zagotovljeno.

Načini pridobivanja brezplačnega zdravljenja virusnega hepatitisa so obravnavani v posebnem članku "O prosti ali preferencialni obravnavi kroničnega virusnega hepatitisa C". In tu upoštevamo dejanske cene zdravil za zdravljenje in poskušamo oceniti stroške zdravljenja na splošno.

Stroški drog

Kar zadeva stroške določenih zdravil, obstajajo velike razlike v različnih državah, v različnih regijah v državi, v različnih lekarnah v enem kraju. In cene drog, na primer, le v različnih lekarnah v Moskvi se lahko včasih razlikujejo!

Poleg tega se lahko zdravila z enako učinkovito zdravilno učinkovino različnih proizvajalcev (proizvedeni pod različnimi imeni) tudi v cenah precej razlikujejo. Na primer, rusavski ribavirin lahko stane desetkrat manj kot nekateri uvoženi ribavirin. Učinkovitost teh zdravil je praktično enaka.

Razpoložljivost protivirusnega zdravljenja proti hepatitisu C v začetku aprila 2017

Cena 12 tednov. Potek prvotnih protivirusnih zdravil v lekarnah v ZDA, Kanadi, na Japonskem in v državah Evropske unije:

Razpoložljivost prvotnih protivirusnih zdravil v Rusiji (od 1. aprila 2017):

Povprečne cene generičnih izdelkov v Indiji, Bangladešu in Egiptu:

Opombe.

  1. Splošne različice izdelkov iz Indije in Bangladeša lahko naročite pri indijskih trgovcih z dostavo po pošti. V tem primeru stroške dostave po poštni storitvi EMS praviloma prevzamejo prodajalci.
  2. Cene generikov v Egiptu so znatno nižje kot v Indiji. Toda po elektronski pošti po Egiptu po zakonu je skoraj nemogoče.
  3. Generiki iste preparate različnih proizvajalcev z različnimi trgovskimi imeni imajo enako učinkovitost, čeprav se včasih bistveno razlikujejo po stroških.
  4. Vprašanja o pridobivanju generičnih zdravil v tujini so obravnavana v našem forumu v ustreznem poglavju.

Stroški glavnih protivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C, ki so na voljo v Moskvi junija 2014

Če iščete droge v lekarnah in ugotovite specifične cene, uporabite posebne internetne storitve, ki obstajajo v skoraj vseh regijah. Na primer, v moskovskih lekarnah je primerna za iskanje drog prek spletne strani http://www.medlux.ru/

Opisi večine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C, so navedeni na naši spletni strani: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Za referenco. Cene glavnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C v tujih lekarnah se praktično ne razlikujejo od povprečnih cen v Rusiji. Ampak, če se odločite kupiti droge v tujini, upoštevajte stroške njihove dostave in težave s predpisovanjem zdravil. Skoraj vsa zdravila v tujini prodajajo izključno na recept. Ruski recepti običajno ne sprejmejo lekarne.

Če gre osebno (v tujini) zdravniku, bo potrebna registracija in plačilo posvetovanja. Postopek registracije morda ni enostaven. Na primer, morda boste morali opraviti nekaj preizkusov, opravite nekaj raziskav. In potreben bo čas in nekaj denarja.

Stroški zdravljenja

Stroški zdravljenja zahtevajo stroške predhodne preiskave, ki vključuje nekatere teste, raziskave na nekaterih napravah. Morda boste potrebovali biopsijo jeter, itd. Načeloma bi moralo vse to pokrivati ​​obvezno zdravstveno zavarovanje (MHI). Toda pogosto je veliko tega treba plačati, ker, kot veste, naši zdravniki sploh niso zainteresirani za zmanjšanje naših stroškov. Tudi stroški testov in različnih instrumentalnih pregledov v različnih klinikah v različnih regijah se včasih razlikujejo po velikosti (10-krat!).

Ne pozabite preveriti pri zdravniku - ali je ta ali ta pregled mogoče storiti brezplačno!

Stroški samega zdravljenja - protivirusno zdravljenje za hepatitis C je odvisno od številnih dejavnikov. Najprej iz izbranega režima zdravljenja. Ob izbiri režimov zdravljenja razumemo: izbiro zdravil, opredelitev odmerkov in določanje trajanja zdravljenja.

To pa je odvisno od različnih parametrov. Tako kot genotip genotipa, pacientova teža itd. Če zdravljenje ni prosto, je pacientova finančna sposobnost pomemben dejavnik pri izbiri režima zdravljenja.

Za protivirusna zdravila danes obstaja velika izbira in obseg teh zdravil se širi tik pred našimi očmi. Najcenejša možnost zdravljenja vključuje kombinirano HTP, ki uporablja preprost interferon in nekaj ribavirina. Dražja, učinkovitejša in bolj priročna možnost je uporaba pegiliranega interferona in ribavirina.

Naslednja možnost za merilo stroškovne učinkovitosti je možnost triple terapije. Kombinaciji pegiliranih interferonov z ribavirinom - zaviralcem proteaze virusa hepatitisa C dodamo tretjo komponento. Včasih uporabljajo štirikratno terapijo, kadar uporabijo tudi inhibitor polimeraze virusa hepatitisa C

In, končno, najnovejše možnosti za HTP z uporabo kombinacij neposrednih protivirusnih zdravil (DAAs) z možno vključitvijo interferona in ribavirina v terapijo. Te možnosti so skoraj 100% učinkovite in imajo najmanj neželenih učinkov. Vendar so njihovi stroški nenavadno visoki.

Trajanje zdravljenja za prve vrste HTP se giblje od 24 do 48 tednov in se lahko pod določenimi pogoji poveča na 72 tednov. Metode uporabe najnovejših protivirusnih zdravil v nekaterih primerih včasih zmanjšujejo trajanje zdravljenja na 12-16 tednov. Poleg tega so testne metode zdravljenja s trajanjem 6-8 tednov.

Vse to seveda vpliva na stroške zdravljenja. Zato je mogoče govoriti o posebnih podatkih le glede na določeno osebo s posebnim genotipom virusa ob upoštevanju svojih finančnih možnosti.

Lahko samo ocenite najnižji možni strošek HTP za bolnike z različnimi genotipi virusa. Torej z uporabo najcenejšega režima zdravljenja, ne da bi upoštevali možne stroške pregleda in zdravila, da bi zmanjšali morebitne neželene učinke med HTT.

Vzemite npr. Cene v moskovskih lekarnah in izračunajte za Moskvo polletno potek zdravljenja za bolnike z virusom genotipa 2 ali 3 (24 tednov - 168 dni) po shemi:

  • Reaferon 3 milijone. vsak drugi dan (84 posnetkov)
  • Ribavirin 3 + 2 vsak dan (840 tablet)

To bo zahtevalo
18 paketov Reaferon pores d / in 3.000.000EDU amp N5 po ceni približno 1.000 rubljev. (čeprav obstajajo ponudbe od 600 r) = 18 000 rubljev
14 kosov Ribavirin tab. Caps 200mg N60 po ceni približno 900 rubljev. = približno 12.600 rubljev.

Stroški zdravila Reaferon 5 000 000 Ed. po ceni se nekoliko razlikuje od 3 000 000 enot.
To bomo dobili za zdravljenje 1. genotipa (48 tednov) v skladu s shemo Reaferon 5.000.000 U. - vsak drugi dan, bo trajalo približno 36.000 rubljev (48 tednov).
Ribavirin, 6 tablet na dan - 34 pakiranj (48 tednov) - bo stalo 31 tisoč rubljev.
Skupaj: 67 tisoč rubljev - stroški zdravljenja s 1. genotipom virusa

Po drugi strani pa je za tak denar smiselno napeti in se boriti za brezplačno zdravljenje.

Razprava o temi na forumu je zanimiva, saj udeleženci v razpravi dajo določene podatke o svojih stroških za protivirusno zdravljenje. Ljudje z različnimi genotipi virusa iz različnih regij. Imate svojo izkušnjo? - delite z drugimi!

Koliko je potek zdravljenja za hepatitis C v Rusiji?

Diagnoza kroničnega hepatitisa C pogosto zveni kot stavek. Večina bolnikov je ostala sama s svojo boleznijo. Vprašanje zadeva ne samo psihološko, ampak tudi finančno stran. Stroški zdravljenja hepatitisa C še zdaleč niso na voljo vsem pacientom, saj znaša na tisoče ruskih rubljev. Problem iskanja najcenejših možnosti zdravljenja, ki ne bo vedno uspešen, postane nujno.

Zdravljenje z izvirnimi zdravili

Bolnik mora razumeti, da je tak način zdravljenja hepatitisa C zelo drag. Uporaba sodobnih zdravil z neposrednimi protivirusnimi učinki izvirne proizvodnje je zagotovilo uspešnega izida zdravljenja. Zdravilna učinkovina in vse faze njegove proizvodnje so pod strogim nadzorom, izključena je možnost ponarejanja ali okvarjenih dozirnih oblik. Spodaj je ocenjena cena nekaterih zdravil:

(na pakiranje z 28 tabletami)

(na pakiranje z 28 tabletami)

(kombinacija 4 aktivnih sestavin, pakiranje 7 pretisnih omotov)

Ta zdravila lahko kupite v lekarni ali lekarni skladišču, so registrirani na ozemlju Ruske federacije. Morda bo nakup stal nekaj manj, če se obrnete na predstavnika farmacevtske družbe in kupite potrebna zdravila neposredno iz skladišča proizvajalca.

Protivirusna generična terapija

Stroški zdravljenja hepatitisa C z uporabo generičnih zdravil so znatno nižji kot pri izvirnih zdravilih. Indijska in egiptovska farmacevtska podjetja ponujajo veliko možnosti za sodobna protivirusna zdravila po veliko ugodnejši ceni. Pomembno je skrbno in odgovorno pristopiti k vprašanju izbire generičnega zdravila, da bi se prepričali o kakovosti zdravila.

Za resnično popolno okrevanje morate upoštevati vsa zdravniška priporočila in recept, ne zmanjšajte svojega predpisanega zdravljenja z zdravili.

Ocenjeni stroški generičnih protivirusnih zdravil so navedeni spodaj:

Posebnost zdravljenja s generičnimi zdravili je, da ta zdravila ne opravijo uradne registracije farmacevtskega odbora, zato jih ni mogoče kupiti v redni lekarni. Obstaja veliko spletnih virov, ki omogočajo nakup pravilnih protivirusnih zdravil, kot tudi popust pri naročanju več paketov. Vendar je bolje izbrati uradne distributerje. Nekatera zdravila za zdravljenje hepatitisa C se lahko kupijo v Ukrajini, Belorusiji ali Moldaviji.

Interferon hepatitis C terapija

Med zdravljenjem kroničnega hepatitisa C je že več let interferonsko zdravljenje (IFN). Zdaj so bile oblikovane številne variante IFN, ki se razlikujejo po svojem trgovskem imenu, odmerku aktivne snovi in ​​stroških. Najbolj znani so:

Stroški enega odmerka domačega cenovno ugodnega IFN-a je 300-500 rubljev in več. Če je predpisana normalna IFN, se na teden potrebujejo 3 odmerki, pri zdravljenju pa bo 24 ali 48 tednov. Če pacient zaupa samo prvotnim zdravilom, bodo stroški 1 odmerka nekaj tisoč rubljev (3000 ali več).

Če je zdravnik priporočil uporabo pegiliranega IFN, bo potrebno manj injekcij - samo 1 na teden. Cena ene injekcijske peresne izvirne pegilirane droge se začne od 8000 ali več. Manj cenovno dostopnih domačih kolegov manjkajo.

Tako bodo celotni stroški zdravljenja z običajnim, najbolj poceni interferonom vsaj 24.000 rubljev. Uporaba tujih IFN ali pegiliranih oblik bo zvišala ceno terapije interferona za 4-8 krat.

Dodatni stroški

Ankete in analize

Pacientu ni potrebno le polnopravno protivirusno zdravljenje. Nemogoče je pravilno diagnosticirati kronični hepatitis C, ugotoviti njegovo stopnjo, oceniti morfološke poškodbe jeter in napovedati rezultate predlaganega zdravljenja.

Nepravilen pregled ali odsotnost potrebnih sestavin zdravila lahko privede do dejstva, da bolnik ne dobi pravočasne terapije. Ali, nasprotno, bo vzela preveč in nepotrebno količino zdravil. Zato se ne smemo samostojno odločiti, kateri laboratorijski testi in instrumentalni pregledi so potrebni, in katere lahko preskočimo. Kvalificiranega strokovnjaka vodijo nacionalni in mednarodni standardi diagnostike in zdravljenja, ki določajo zahtevani minimum.

Začetni pregled bolnika vključuje:

  • biokemijske preiskave (skupni bilirubin in frakcije, intracelularni jetrni encimi, amilaza, glukoza, sečnina in kreatinin, skupni proteini z frakcijami);
  • splošna klinična analiza krvi, vključno s številom trombocitov;
  • hormonska plošča ščitnice;
  • avtoantoidov in alfa-fetoproteina;
  • serološki testi (aHCV-IgM);
  • kvalitativno in kvantitativno določanje HCV RNA, virus genotipa;
  • ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini;
  • biopsijo jeter ali neinvazivne tehnike za oceno stopnje sprememb v jetrnem tkivu (Fibrotest, Fibromax).

Stroški 1 biokemičnega testa se gibljejo od 100 do 200 rubljev, serološke študije - 200-300 rubljev. Ultrazvočni pregled bo stalo bolniku 300-500 rubljev. Cena neinvazivnih metod preučevanja stanja jeter je veliko dražja: od 4.500 rubljev in več. Tako bo celovit pregled, potreben za začetno diagnozo, od 7 do 10 tisoč rubljev.

Pacient mora razumeti, da enkraten celovit pregled ni dovolj. Med postopkom zdravljenja je treba z določeno frekvenco ponoviti biokemične in serološke teste, to je vsakih 3-6 mesecev, boste morali porabiti še 2000 rubljev.

Upoštevati je treba morebitne dodatne stroške: nakup brizg, rokavic, alkohola in bombaža, če govorimo o anketi v redni državni kliniki (približno 200 rubljev na obisk). Približno enak znesek ali 100-200 rubljev več bo treba plačati v zasebnem medicinskem laboratoriju, vendar bo takšen pregled trajal manj časa, bo prihranil udobje in udobje bolnikov. Le preferencialne kategorije bolnikov lahko računajo na brezplačni pregled pri redni kliniki in popuste v zasebnem laboratoriju.

Anketa, opravljena v Moskvi, lahko stane več kot v regijah. Po drugi strani pa v majhnem mestu ni mogoče izvajati vseh študij, še posebej neinvazivnih metod za ocenjevanje sprememb v jetrnem tkivu.

Težko je oceniti, koliko pacientovega preučevanja stane v Rusiji, saj se lahko niz potrebnih testov in instrumentalnih študij znatno razlikuje. Lahko se domneva, da znesek ne bo manjši od 15.000 rubljev.

Pomožna zdravila

Potrebna količina vseh zdravil je izbrana samo na individualni osnovi. Vse je odvisno od bolnikovega stanja in stopnje poškodb jetrnega tkiva, koliko finančnih naložb, ki jih bo potrebno napovedati, je skoraj nemogoče. Enemu bolniku je potreben le multivitaminski kompleks, drugi pa bo potreboval intravensko infuzijo kapljic več zdravil.

Pri kompleksni terapiji kroničnega virusnega hepatitisa C se lahko za popolno okrevanje uporabijo:

  • hepatoprotektri;
  • encimska sredstva;
  • priprave ursodeoksiholne kisline;
  • Vitamini B in drugi.

Stroški vsake droge se začnejo od 200-300 rubljev in presega nekaj tisoč. Jasno je, da domača droga stane manj, in tujega proizvajalca stane več. Razmišljanje v lekarni je prav tako pomembno: v veliki lekarniški verigi so taki dodatni stroški včasih manjši kot v majhnih farmacevtskih kioskih.

Alternativne terapije

Pred pojavom sodobnih protivirusnih zdravil z neposrednimi protivirusnimi učinki so bili uporabljeni režimi zdravljenja, vključno z različnimi alternativnimi zdravili. Ena od teh možnosti je zamenjava konvencionalnega interferona in pegilirana z induktorji endogenega IFN.

Za razliko od IFN, so ta zdravila povzročila sintezo lastnega interferona, ki je bila bolniku toleranca daljša od dolgoročne interferonske sheme. Številni induktorji (Arbidol, Amixin, Kagocel) so na voljo v obliki tablet, kar prispeva k temu, da bolnik spoštuje predpisano zdravljenje.

Rezultati terapije z induktorji IFN so danes protislovni: od negativnih do navdušenih. Velike klinične študije primerjalne učinkovitosti induktorjev endogenega interferona in zdravil neposrednega protivirusnega delovanja niso bile izvedene.

Stroški za zdravila proti hepatitisu B

Zdravljenje s hepatitisom B je prav tako precej drago. Trenutno je bilo ustvarjenih veliko analogov izvirnih zdravil, vendar je trajanje zdravljenja te nalezljive bolezni znatno. Obstajajo možnosti, ko pacient potrebuje protivirusna zdravila za življenje.

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B se lahko uporabijo interferoni, le protivirusna zdravila ali kombinacija teh aktivnih učinkovin. Predvideni stroški različnih interferonov so navedeni zgoraj.

Za odpravo virusa hepatitisa B se uporabljajo popolnoma drugačni protivirusni zdravili, ne pa kot zdravljenje kroničnega hepatitisa C. Najpogostejša zdravila so:

Koliko stane zdravljenje hepatitisa? Približno milijon!

Alexey Lakhov (NP "EV.A."), posebej za projekt "Življenje brez ovir"

Svetlana ima 55 let. Od teh živi deset s kroničnim hepatitisom C. Še vedno je težko, da bi ženska brez solze govorila, da ima to bolezen, zato jo je sprejela njen mož Victor. Zakonci skupaj več kot 30 let, in nestrpne okužbe upa, da premagati skupaj.

"Še vedno ni jasno, kje bi lahko prišla do te okužbe," pravi Victor. "Konec devetdesetih let je bila ginekološka operacija, morda je bila pripeljana v bolnišnico ali kakšna zobozdravnik, vendar zdaj ni pomembno."

Dejstvo, da ima hepatitis C, Svetlana se je naučila v bolnišnici, ko je opravila preiskave krvi pred drugo operacijo. Nadaljnji pregledi so pokazali, da je bolezen postala kronična. Ženico so redno nadzorovali zdravniki, predlagali so, da začne zdraviti z pegiliranim interferonom (najpogostejša droga v Ruski federaciji za zdravljenje hepatitisa C), vendar Svetlana ni želela: slišala je o neželenih učinkih te terapije in se je bojila enega od njih - depresije. Na srečo ji je zdravje omogočilo, da odloži terapijo.

Pomagal je preventivni program virusnega hepatitisa na eni od peterburških radijskih postaj. Po zaslišanju moje osebne zgodbe v zraku me je par našel na internetu, imenovano telefonsko številko NP "EVA" in kot posledica, me je poklical osebno. In potem so bile okoliščine takšne, da je imela Svetlana resnično priložnost, da ozdravi njen hepatitis.

Junija je moskovska nevladna organizacija "Skupaj proti hepatitisu" v Sankt Peterburgu organizirala "Odprto srečanje z zdravnikom" - serijo izobraževalnih predavanj o virusnih hepatitisih B in C. Kot glavnega zdravnika središča AIDS centra Denis Gusev je govoril. Victor in Svetlana sta se udeležila tega dogodka, srečala strokovnjaka in se sestala v središču. Zdaj ženska čakuje na zdravniško komisijo, ki bo odločala o imenovanju njene protivirusne terapije.

Na žalost šole bolnikov in javnih organizacij, ki pomagajo ljudem s hepatitisom, ni v vsaki regiji. Toda glavna vprašanja, ki zanimajo veliko večino bolnikov, ne glede na njihovo lokacijo, ostajajo nespremenjene - ali je mogoče zdraviti brezplačno, in če je tako, na kakšen način?

Kaj potrebuje pacient za to? Člani foruma ponujajo naslednji algoritem. Pacientu mora opraviti začetni pregled specialistov za nalezljive bolezni v okrožni kliniki. Po prejemu primarne diagnoze morate zdravnika prositi za napotitev v regionalni center za hepatologijo, ki je običajno center za aids ali bolnišnico za nalezljive bolezni, da opravite poglobljen pregled in odločite o imenovanju protivirusnega zdravljenja. Napotitev mora biti podana v pisni obliki na posebnem obrazcu. V primeru zavrnitve lahko to smer zaprosite s pisnim prijavo, naslovljeno na glavnega zdravnika poliklinike.

Po prejemu navedene napotitve in rezultatov predhodne preiskave se lahko pacient obrne na regionalni hepatološki center. Po potrebi bodo opravljeni dodatni zdravniški pregledi (razjasnitev krvnih preiskav, biopsije ali elastografije jeter, ocena možnih ekstrahepatičnih manifestacij virusa hepatitisa itd.).

Na podlagi rezultatov teh pregledov bo posvetovanje z zdravniki dokončno odločilo o času začetka protivirusne terapije v okviru MLA, pravzaprav o prostem zdravljenju.

Če ta možnost ne deluje, udeleženci foruma priporočajo "trkanje po vratih" organov za nadzor zdravja, regionalnih zdravstvenih oddelkov, klicev na zdravstvene in medicinske telefonske linije, kontaktirajo lokalne podružnice sklada OMI, lokalne, regionalne in zvezne poslance, Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, zveznim nadzornim organom, tožilstvu in tako naprej - do predsedniške uprave Ruske federacije. Jasno je, da bo ta pot obvladovala daleč vsakemu, ki bo šel...

Julija Dragunova, strokovnjaka za zagovorništvo za spletno izdajo Koalicije za zdravljenje zdravljenja, predlaga, da lahko bolnik sodeluje tudi v kliničnih raziskavah najnovejših protivirusnih zdravil različnih farmacevtskih podjetij. V nekaterih primerih so ti testi registracija, to pomeni, da se droge že uporabljajo na trgih ZDA, EU in drugih trgih. Na spletni strani Združenja organizacij za klinične raziskave (AOKI) lahko najdete navodila po korakih, kako poiskati nove preizkuse zanimanja.

Na žalost lahko brezplačno zdravljenje doseže enote. Mnogi bolniki so pripravljeni porabiti svoj denar. Glavno vprašanje je, koliko.

Za zdravljenje kroničnega hepatitisa C se uporabljajo naslednje sheme:

  • interferon (standardni ali pegilirani) + ribavirin;
  • interferon + ribavirin + direktno protivirusno zdravilo (DAA);
  • interferonsko terapijo z neposrednimi protivirusnimi sredstvi.

Po navedbah Koalicije za pripravljenost na zdravljenje je skupni znesek sredstev, porabljenih za nakup zdravil za zdravljenje virusnega hepatitisa C leta 2015, po podatkih analiziranih dražb, znašal nekaj več kot 2,6 milijarde rubljev. Pomembno je omeniti, da se je obseg financiranja v primerjavi z letom 2014 povečal za skoraj 29%.

Število ljudi, ki bi lahko prejemali zdravljenje za ta sredstva, je le med 5.100 in 9.300 bolniki (odvisno od trajanja terapije in režima zdravljenja), piše časopis.

Po mnenju strokovnjaka je brezplačna obravnava večinoma za tiste, ki potrebujejo nujno zdravljenje: na primer s fazo 3-4 faze (F3-F4 v lestvici METAVIR), sočasno okužbo s HIV, ki zahteva transplantacijo itd. "Toda bolniki ne vedo. Za to obstaja nepotrebna napetost med zdravniki in pacienti, ki so pogosto ogorčeni: zdravljenje z zdravilom ni bilo predpisano, v večini primerov pa zdravnik ni kriv! Na splošno je pomanjkanje preglednosti, «poudarja Kovalenko.

Marca 2016 je bila v Rusiji registrirana ključna zdravila za zdravljenje kroničnega hepatitisa C, sofosbuvira. Po tem so bili spremenjeni ruski navodili več drugih zdravil, ki so omogočali njihovo uporabo v povezavi s sofosbuvirjem. Tako imajo zdravniki uradno priložnost za zdravljenje hepatitisa C, ki ga povzročajo virusi katerega koli genotipa, brez interferona.

Nihče noče biti bolan. Ko se hepatitis C lahko pozdravi, bodo bolniki iskali možnost zdravljenja. In če uradni PPPD jim zaradi visokih stroškov ni na voljo, uporaba interferona pa je lahko povezana z neugodnimi neželenimi učinki, vendar bo povpraševanje, čeprav ni vedno dokazano, vendar poceni kolegi. Kako poceni? Od 50 do 70 tisoč rubljev za tečaj.

Ali obstaja izhod? Obstaja zvezni program za preprečevanje in zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa. V kateri koli regiji v Rusiji, ne glede na njegovo bogastvo, mora biti zdravljenje teh bolezni v skladu z istimi pravili. Bolniki morajo vedeti in razumeti ta pravila. To stanje pomagajo bolniške skupnosti in organizacije skupnosti. Hkrati je treba razviti alternativne mehanizme: sofinanciranje, ugodno posojanje, ciljno zavarovanje za okužbo z virusom HIV in virusni hepatitis. Pacient mora biti prepričan, da je ozdravljen.

Glede na to, da je po Rosstatu junija letos povprečna plača v Rusiji znašala približno 38,6 tisoč rubljev, povprečni bolnik s hepatitisom C bo moral preživeti 25 mesečnih plač na zdravljenju...

Vendar obstaja upanje. "Najprej čakamo na padec cen daklatasvirja zaradi začetka proizvodnje v Rusiji. Drugič, upamo, da bo proizvodno podjetje sofosbuvir upoštevalo nizko kupno moč ruskih bolnikov v primerjavi z Zahodno Evropo in Severno Ameriko ter pomanjkanje sistema zavarovanja medicine, "pravi Kovalenko. In dodaja: "Resnično smo dva koraka od uničenja hepatitisa C. Še naprej je treba narediti prvi korak."

Mnenje avtorja ne sme sovpadati s položajem urednikov.

Različica 5.1.11 beta. Če želite vzpostaviti stik z uredniki ali prijaviti morebitne napake, uporabite obrazec za povratne informacije.

© 2018 MIA "Rusija danes"

Mrežna izdaja RIA Novosti je 8. aprila 2014 v Zvezni službi za nadzor na področju telekomunikacij, informacijskih tehnologij in množičnih komunikacij (Roskomnadzor) registrirana. Potrdilo o registraciji Številka številka FS77-57640

Ustanovitelj: zvezno državno enotno podjetje "Mednarodna informacijska agencija" Rusija danes "(IIA" Rusija danes ").

Glavni urednik: Anisimov A.S.

E-poštni naslov uredništva: [email protected]

Telefonski uredniki: 7 (495) 645-6601

Ta vir vsebuje materiale 18+

Registracija uporabnika v storitvi RIA Club na spletni strani Ria.Ru in avtorizacija na drugih spletnih straneh medijske skupine Russia Today, ki uporablja račun ali uporabniške račune v socialnih omrežjih, pomeni sprejetje teh pravil.

Uporabnik s svojimi ukrepi ne krši veljavne zakonodaje Ruske federacije.

Uporabnik soglaša govoriti z drugimi udeleženci v razpravi, bralci in osebami, ki se pojavljajo v gradivu.

Komentarji so objavljeni le v tistih jezikih, v katerih je predstavljena glavna vsebina gradiva, pod katerim je uporabnik objavil komentar.

Na spletnih straneh medijske skupine »Rusija danes« MIA lahko uredite pripombe, vključno s predhodnimi. To pomeni, da moderator preveri skladnost komentarjev s temi pravili, potem ko je avtor objavil komentar in postal dostopen drugim uporabnikom, pa tudi preden je komentar postal dostopen drugim uporabnikom.

Komentar uporabnika bo izbrisan, če:

  • se ne ujema s temo strani;
  • spodbuja sovraštvo, diskriminacija na rasni, etnični, spolni, verski, socialni podlagi, krši pravice manjšin;
  • krši pravice mladoletnikov, povzroča njihovo škodo v kakršni koli obliki;
  • vsebuje ideje ekstremistične in teroristične narave, poziva k nasilni spremembi ustavnega reda Ruske federacije;
  • vsebuje žalitve, grožnje zoper druge uporabnike, posamezne posameznike ali organizacije, zanika čast in dostojanstvo ali spodkopava njihov poslovni ugled;
  • vsebuje žalitve ali sporočila, ki izražajo prezir za zaposlene v Rusiji danes ali zaposleni v agenciji;
  • krši zasebnost, distribuira osebne podatke tretjih oseb brez njihovega privoljenja, razkriva skrivnosti korespondence;
  • vsebuje sklice na prizore nasilja, kruto ravnanje z živalmi;
  • vsebuje informacije o metodah samomora, ki vzpodbujajo samomor;
  • sledi komercialnim ciljem, vsebuje neprimerno oglaševanje, nezakonito politično oglaševanje ali povezave z drugimi omrežnimi viri, ki vsebujejo te informacije;
  • vsebuje obscene vsebine, vsebuje obscen jezik in njegove izvedene primere, kot tudi namige o uporabi leksikalnih enot, ki sodijo v to opredelitev;
  • vsebuje neželeno pošto, oglašuje distribucijo neželene pošte, množične poštne storitve in sredstva za ustvarjanje denarja na internetu;
  • oglašuje uporabo narkotičnih / psihotropnih zdravil, vsebuje informacije o njihovi izdelavi in ​​uporabi;
  • vsebuje povezave do virusov in zlonamerne programske opreme;
  • Je del oglaševalske akcije, v kateri je veliko pripomb z enako ali podobno vsebino ("flash mob");
  • avtor zlorablja pisanje velikega števila sporočil z nizko vsebino ali pa je pomen besedila težko ali nemogoče ujeti ("poplava");
  • avtor krši bonton s prikazom oblik agresivnega, nasmejanega in zlorabljalnega vedenja ("trolling");
  • avtor kaže nespoštovanje ruskega jezika, besedilo je napisano v ruščini z latinicami, v celoti ali pretežno v velikih črkih ali pa ni razdeljeno na stavke.

Prosimo, pravilno napišite - komentarje, ki kažejo neupoštevanje pravil in norm v ruskem jeziku, se lahko blokirajo ne glede na vsebino.

Uprava ima pravico, brez opozorila, preprečiti uporabniku dostop do strani v primeru sistematične kršitve ali enkratne hude kršitve pravil za komentiranje s strani udeleženca.

Uporabnik lahko začne obnovo svojega dostopa tako, da pošlje e-pošto na [email protected]

V pismu mora biti navedeno:

  • Tema - Obnovi dostop
  • Prijava uporabnika
  • Pojasnitev razlogov za dejanja, ki so bila v nasprotju z zgornjimi pravili in so povzročila blokiranje.

Če moderatorji ugotovijo, da je mogoče obnoviti dostop, bo to storjeno.

V primeru večkratne kršitve pravil in ponovitve blokiranja dostop do uporabnika ni mogoče obnoviti, blokiranje v tem primeru je popolno.

Koliko rubljev lahko stane zdravljenje za hepatitis C

Hepatitis C je najpogostejša in nevarna patologija med kužnim hepatitisom. Vsako leto število bolnikov neizprosno narašča. Sodobne protivirusne, imunomodulatorne droge omogočajo popolno zdravljenje. Vprašanje med bolnimi ne izgubi ustreznosti: koliko lahko stane zdravljenje hepatitisa C?

Cena zdravljenja je zaradi številnih dejavnikov velika.

Bistvo patologije

Hepatitis C je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi, ko se virus hepatitisa C (HCV) vnese v zdrav organizem, ki je veriga ribonukleinske kisline (RNA), in za njegovo vitalno delovanje in razvoj uporablja genetski material jetrnih celic (hepatocitov).

Glavna težava je dejstvo, da lahko bolezen traja dolgo obdobje brez simptomov. Medtem se virus aktivno razvija, uničuje telo. Nosilec virusov, ne da bi to vedel, lahko med tem časom okuži druge ljudi. Patološki proces v odsotnosti ustrezne terapije povzroča necrozo hepatocitov (cirozo) in jetrni rak.

Virus odlikuje njegova sposobnost spremembe - 6 glavnih genotipov in več kot 90 podtipov.

Takšna genetska variabilnost omogoča, da se uspešno pretaka v kronični hepatitis in zavaja imunski sistem. Medtem ko imuniteta proizvaja protitelesa, da bi zaščitila telo pred enim genotipom, virus že proizvaja drugo z različnimi antigenskimi lastnostmi. Iz istega razloga ni cepiva proti okužbi.

Načini okužbe

Tveganje za nastanek hepatitisa C je v vsaki osebi. Glavna stvar je preprečiti okužbe v telesu. Za to morate imeti informacije o načinih možne okužbe.

Virus hepatitisa C je eden od najbolj trdih in odpornih. Aktivnost in agresivnost trajajo 4-5 dni na površini, s katero je prišlo do kontaminirane krvi. Tudi če je kri suha - virus je živ! Pred tem obdobjem lahko umre le kot rezultat dvominutnega vrelišča ali površinske obdelave (predmetov) z raztopino razkužila na osnovi klora.

  • Neposreden stik z okuženo kri (parenteralni, instrumentalni načini). Drobni kapljici okužene krvi je dovolj, da virus vstopi v krvni obtok. Bolezen se lahko prenese med manipulacijami, ki so povezane s transfuzijami krvi, hemodializo, kirurškimi posegi, ligacijo. Tveganje obstaja v vseh krajih, kjer se lahko pojavijo kri in njegove sestavine - bolnišnice, kozmetični saloni (manikura, pedikura, piercing, tetovaža), zobne klinike. Okužena je z uporabo higienskih izdelkov drugih ljudi - zobne ščetke, naprave za britje, škarj za nohte, pincete. Virus se lahko prenaša s poljubom, če pride do ran v ustih. Največ primerov je zabeleženih med injicirajočimi uživalci drog, ki za več ljudi uporabljajo eno iglo.
  • Intimnost Z nezaščitenim spolnim stikom lahko okužbo s hepatitisom C prek mikrotravma kože in sluznic. Ta način okužbe je pomemben med akutno fazo bolezni.
  • Okužba otroka od matere (navpična pot). To se prenaša na plod v maternici skozi posode uteroplacentnega krvnega pretoka ali ob prehodu skozi rodni kanal med porodom. Virus se ne prenaša z materinim mlekom. Vendar pa je treba skrbno spremljati celovitost kože bradavic in isole.

Skozi objem, rokovanje, kašelj, kihanje, se virus ne prenaša. Okužba z zrakom ni tipična. Ne izogibajte se komuniciranju z okuženim osebam.

V 20% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni.

Da bi preprečili množično širjenje patologije v Rusiji, moški s to boleznijo ne služijo v vojski.

Klinična slika

Ni čudno, da se hepatitis C imenuje nežni morilec. Pogosto se bolezen absolutno ne manifestira. Številni okuženi ljudje že več desetletij živijo z njim in se ne zavedajo svojega obstoja. Istočasno se v telesu pojavijo patološki procesi - tkiva jeter uničijo, oseba je nosilec virusa. Bolezen gladko in samozavestno postane kronična. V latentnem obdobju se bolnik lahko okuži.

Jetra nima živčnih končičev. Zato se pojavijo bolezni v latentni obliki, ki povzroči pozno diagnozo. Posledično se poveča tveganje za nastanek zapletov, kot so ciroza, rak organa.

Za akutno obliko toka so značilne naslednje značilnosti:

  • žilavost kože in sluznic;
  • izguba apetita, bruhanje, navzea;
  • apatija, utrujenost, letargija;
  • temen urin, lahki blato;
  • boleča jetra.

Za pozne faze bolezni je značilno poslabšanje krvnih strdkov. Izkaže se za krvavitev različnih resnosti - nosnega, gastrointestinalnega. Takšni znaki kažejo, da se pojavi nepopravljiv proces nekroze jetrnih celic.

Diagnostika

Zelo pogosto se bolezen popolnoma diagnosticira med pregledom telesa pri drugih patologijah.

Diagnoza, ki jo opravi zdravnik, ki jo je obiskoval, temelji na rezultatih:

  • splošne in biokemijske analize krvi;
  • analiza fekalne okultne krvi;
  • analiza protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA;
  • analiza protiteles razreda lgM (anti - HCV lgM).

Strojna diagnostika se izvaja z ultrazvočnim (US) ali računalniško tomografijo (CT) trebušne votline.

Včasih je treba za nadaljnji pregled vzeti kos jetrnega tkiva - biopsijo.

Ni izključeno, da virus ni zaznan, protitelesa pa so prisotna v krvi. To kaže, da je telo uspelo premagati okužbo kot samostojno, in prišlo je do samozdravljenja.

Terapija

Prve omembe hepatitisa C so bile zabeležene leta 1989. Do takrat je bil imenovan "niti A niti B". Od takrat so se znanstveniki močno borili proti bolezni in ustvarjali nove droge.

Pomembno je! V letu 2014 so visoko kvalificirane nalezljive bolezni - hepatologi po vsem svetu naredili senzacionalno razsodbo - hepatitis C je dobil status popolnoma ozdravljive nalezljive patologije.

Zaradi medicinskega napredka so bili razviti protokoli zdravljenja, ki kažejo 99-odstotni uspeh, kar pomeni popolno zmago nad virusom.

Učinkovitost terapije je odvisna od:

  • pravočasnost diagnoze in začetek primernega zdravljenja;
  • kvalifikacije in izkušnje zdravnika;
  • pravilno izbrani program;
  • fizični podatki pacienta - spol, telesna teža, starost;
  • značilnosti telesa;
  • stopnja poškodbe jetrnih celic (od 0 do 4, pri čemer je 4 ciroza);
  • virus genotipa;
  • stopnje razvoja patologije;
  • stanje imunitete.

Glavni cilji zdravljenja so odstranitev virusa iz telesa, ki bo ustavil proces uničenja jeter.

Sodobno zdravljenje

Za zdravljenje hepatitisa C. Standard je kombiniran sprejem interferona in ribavirina.

Interferoni so proteini, ki jih izločajo celice v telesu kot odziv na penetracijo virusa. Interferonski pripravki imajo protivirusne, imunomodulatorne, protitumorne, antiproliferativne lastnosti.

Pegilirani interferoni (peginterferoni) se med podaljšanim delovanjem razlikujejo od običajnih. Zahvaljujoč molekuli interferona, ki je povezana s polietilenglikolom (PEG), se njegova koncentracija v telesu ohranja veliko daljša. Obstajata dve vrsti peginterferona - interferona alfa-2a in 2-b, ki sta enako učinkovita.

Ribavirin je močno protivirusno zdravilo, ki deluje proti virusu hepatitisa C. Ima kumulativni učinek, ki zagotavlja kopičenje zdravil v telesu in tako povečuje učinek na virus.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja izbere hepatolog za vsakega posameznega bolnika.

Interferon-free terapija

Medicina ne stoji mirno. Nedavno so bile izumljene in testirane nove direktne antivirusne droge.

Kriterij učinkovitosti je stalen virološki odziv (SVR) - ne odkrivanje virusa v krvi po tečaju.

Drog deluje na samem virusu, po katerem krši proces njegove reprodukcije. Ta zdravila imajo majhen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, ki se uspešno borijo proti virusu različnih genotipov, vključno s prvo, cirozo jeter. Vendar so stroški takšnega zdravljenja neverjetno visoki.

Kaj določa stroške zdravljenja

Vsi pacienti, brez izjeme, so zaskrbljeni glede vprašanja - koliko stane zdravljenje hepatitisa C?

Stroški zdravljenja so odvisni od številnih dejavnikov. Prvi stroški so temeljite diagnostike, ki zagotavljajo izčrpne informacije (kako je vplivalo na organ). Na podlagi rezultatov testov in diagnostike strojne opreme s strani hepatologa se izberejo zdravila, se razvija režim - odmerek in trajanje tečaja. Zelo pomembno je splošno zdravje bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni, fizični podatki (spol, teža, starost).

Prvi genotip virusa je najbolj odporen proti terapiji z zdravili, zato je dražje zdraviti kot drugi.

Glavna postavka odhodkov je strošek samih drog. Poleg tega je pomembno, kako se telo odziva na terapijo, morda boste morali ustvariti druge sheme in to so dodatni stroški.

Cene drog so dovolj visoke. Vendar pa obstaja izbira analogov domače proizvodnje ali generikov, ki z ustrezno razvitim režimom zdravljenja niso nič manj učinkoviti, vendar pa so večkrat cenejši.

Približni stroški zdravljenja

Ni vprašanj o posebnih podatkih o stroških zdravljenja bolezni, saj je ne moremo uporabiti za vsakega pacienta.

Na podlagi lekarniških cen drog upoštevamo približne zneske, ki jih bo moral bolnik plačati za zdravljenje hepatitisa C v Rusiji.

Najcenejša različica kombinirane protivirusne terapije je tradicionalna shema, uporaba konvencionalnega interferona (Reaferon) in ribavirina. Zdravljenje traja od 24 do 48 tednov (lahko se poveča na 72 tednov).

Torej, za zdravljenje genotipov 2,3 v povprečju potrebujemo:

  • 18 pakiranj - 84 posnetkov zdravila Reaferon (injekcija vsak drugi dan) z odmero 3 milijone, 1200 rubljev vsak = 21.600 rubljev;
  • 14 pakiranj zdravila Ribavirin (tablete kapsule vsak dan) z odmerkom 200 mg za 300 rubljev = 4200 rubljev.

Izkazalo se je, da so minimalni stroški zdravljenja 25.800 rubljev. Preskusna učinkovitost bo pripomogla k nadzoru testov. Skupni znesek bo okoli 30.000 rubljev.

Genotip 1 zahteva bolj intenzivno zdravljenje, oziroma povečanje materialnih stroškov. Poleg tega se zdravila uporabljajo v večjem odmerku in daljšem toku zdravljenja:

  • 36 pakiranj zdravila Reaferon z odmerkom 5 milijonov za 1500 vsak = 54000 rubljev;
  • 34 pakiranj Ribavirina = 10200 rubljev

Pogosto je zdravljenje v prvih 12 tednih okrepljeno z dajanjem injekcij interferona vsak dan. To pomeni, da plus 8 paketov * 1500 = 12000 rubljev.

Plus bo plačilo kontrolnih pregledov. Skupaj bo več kot 80.000 rubljev.

Pegilirano zdravljenje z interferonom

Za bolj učinkovito in nežno zdravljenje se uporabljajo pegilirani interferoni.

V Ruski federaciji so bili registrirani 3 preparati pegintreferona:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) proizvajalca F.Hoffmann-La Roche, Francija;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Nemčija;
  • Algeron je popoln analog PeGintron, Biocad, RF.

Cene teh zdravil za hepatitis C niso nizke, vendar jih je treba v telesu vključiti po drugačni shemi od običajnega interferona (v povprečju trikrat manj).

Pegasis in Algeron sta stala približno 5.000 rubljev na injiciranje. Pri povprečnem poteku zdravljenja z genotipom 2.3 je potrebnih najmanj 140.000 rubljev - to je samo za peledni interferon. In za zdravljenje genotip 1 - 280.000 rubljev.

Pegintron stane 7000 rubljev za 1 injekcijo. Najmanjši potek zdravljenja za genotip 2.3 bo 196.000 rubljev, genotip 1 pa 392.000 rubljev.

Klinične študije so pokazale, da je peginterferon alfa-2a, 2b skoraj učinkovit za učinkovitost.

Triple terapija

Najbolj problematične skupine bolnikov so bolniki s hepatitisom C prvega genotipa, cirozo jeter, pa tudi tistimi, ki se niso odzvali na terapijo ali po uspešnem terapevtskem relapsu bolezni.

V tem primeru se tretji komponenti dodaja kombinaciji interferona (peginterferona) in ribavirina - proteaznega inhibitorja virusa.

Priprave prve generacije zaviralcev proteaz, ki so registrirane v Rusiji, se uporabljajo od leta 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, ZDA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Plug Schering, Singapur.

Zdravljenje je 24-72 tednov.

Stroški tablet Insivo odmerka 375 mg znašajo 60000 rubljev za 42 kosov. Mesečni tečaj tečaja znaša približno 830.000 rubljev.

Kapsule zdravila Viktrelis od 200 mg do 50.000 rubljev za 336 kosov. Tečaj za mesec - 220.000 rubljev.

Kljub učinkovitosti režima ostajajo vse pomanjkljivosti kemoterapije, ki so ji bili dodani resni neželeni učinki. Prenosljivost je bila še težja kot pri uporabi tradicionalnega protivirusnega zdravljenja. Trenutno se hepatitis C redko zdravi po tej shemi.

Terapija z interferonom

Inovativna usmeritev protivirusne terapije je zdravljenje bolezni brez uporabe interferona in včasih tudi brez ribavirina.

Registrirana zdravila neposrednega delovanja v Rusiji:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgija - zaviralec proteaze virusa hepatitisa C druge generacije. Dodan 1 tableti na dan (150 mg). Približni strošek tečaja je 2500000 rubljev.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, ZDA. Vzemite 1 tableto na dan z odmerkom 60 mg. Najnižji stroški zdravljenja je 600.000 rubljev.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, ZDA. Stroški tečaja znašajo 60.000 rubljev.
  • Vikeyra Pak (ritonavir okrepljen paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Irska NL. BV, Irska. Stroški tečaja znašajo 800.000 rubljev.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irska. Stroški tečaja 12 tednov znašajo 800.000 rubljev.

Vsi približni zneski so izračunani na najnižji stopnji zdravljenja (12 tednov), brez stroškov peginterferona, ribavirina. Vsako od teh zdravil je mogoče kombinirati z drugimi protivirusnimi sredstvi. Najbolj učinkovita kombinacija izbere zdravnika.

Stroški zdravljenja s temi zdravili niso na voljo mnogim ljudem s hepatitisom C. Vendar pa obstajajo generična zdravila v Indiji in Egiptu, ki so bolj dostopna in nič manj učinkovita. Niso na voljo za prodajo, bodo morale naročiti od držav proizvajalcev prek interneta.

Možno je zdraviti hepatitis C - glavna stvar je pravočasno začeti protivirusno zdravljenje. Ta proces je dolg, težak, zahteva znatne finančne stroške. Stroški zdravljenja so odvisni od številnih dejavnikov in se gibljejo od 30.000 rubljev na tečaj do nekaj milijonov. V Rusiji je državni program za zdravljenje hepatitisa C, po katerem je teoretično mogoče brezplačno zdraviti. Vendar se mora večina bolnikov opirati na lastne finančne sposobnosti.

Koliko stane zdravljenje hepatitisa C trajno in se zdravi?

Hepatitis C velja za sorazmerno zdravilno virusno okužbo, ki vpliva na jetrno tkivo. To formulacijo utemeljuje dejstvo, da po indikatorjih medicinske statistike samo 15% vseh pacientov, ki so podvrženi protivirusnemu zdravljenju, dosežejo popolno okrevanje. Pri tej skupini bolnikov v indikatorjih kontrolne analize venske krvi niso odkriti sledi virusne aktivnosti v obliki protiteles, pa tudi virionov samega patogenega mikroorganizma. Preostalih 85% bolnikov, tudi po kompleksnem zdravljenju z močnimi zdravili, pridobi kronični hepatitis C, ki v jetrnih celicah nima več akutne destruktivne aktivnosti, vendar je še vedno prisoten v tkivih in je v latentnem stanju.

Ali se hepatitis C zdravi ali ne, in koliko ljudi živi z njo, če se ne zdravi?

Virus hepatitisa C je mogoče uporabljati za tradicionalno zdravljenje, tudi če se je začel pravočasno, bolnik pa se takoj takoj obrnil na pomoč zdravstveni ustanovi takoj, ko je izvedel za njegovo diagnozo. Ker ima virusna okužba visoko sposobnost preživetja v agresivnih pogojih človeškega telesa, je sposobna zavajati imunski sistem bolnika z rednim ponovnim zapisovanjem informacij o njegovi DNK, glavno upanje za zdravilo za jetra pa leži na zdravilih, predpisanih pacientu za dolgotrajno uporabo.

Zato se v večini primerov po poteku protivirusnega zdravljenja protitelesa, ki jih imunski sistem proizvaja proti patogenim mikroorganizmom, še vedno najdemo v pacientovi krvi. Po tem se pacientu predpiše drugi odmerek zdravila, da se popolnoma znebi virusne okužbe. Na žalost, vendar samo v majhnem številu primerov se jetra in tkivo jev trajno očistijo iz virusa hepatitisa C. Po statističnih podatkih je stopnja predelave zelo nizka. Preostali bolniki imajo virusno okužbo pod vplivom kemičnih sestavin zdravil, začasno prekinejo njihovo patogeno aktivnost in postanejo kronični.

To obnašanje virusa je posledica strmega zmanjšanja populacije, saj droge ne prispevajo le k blokiranju delitve mikroorganizmov v tkivih jeter, temveč tudi na večino virusne okužbe. Zato je kronična oblika hepatitisa C pri bolnikih, ki so bili podvrženi protivirusnemu zdravljenju, tipičen odziv patogena na učinke zdravil. Po prehodu virusa hepatitisa C v kronično obliko seveda še vedno negativno vpliva na delovanje jeter in celotnega prebavnega sistema kot celote, vendar ne z enako intenzivnostjo kot pred zdravljenjem.

Na podlagi tega je varno reči, da se bolezen zdravi, vendar je zelo težko, odstotek popolne predelave pa je izjemno visok. Če se je obolenje spremenilo v latentno obliko in ga zdravniki niso mogli diagnosticirati na podlagi laboratorijskih krvnih preiskav in zaznati začasno odpustitev kot popolno izterjavo bolnika, se bolniku ogroža počasna razgradnja jeter, ki se prej ali slej konča s cirozo ali rakom prebavnega organa.

V primeru, da je bolniku diagnosticiran s hepatitisom C in se ne zdravi, ampak je bolezen prepustila naključju, ker ne čuti nobenih patoloških simptomov ali iz drugih razlogov, je lahko njegova življenjska doba zelo raznolika. Vse je odvisno od posameznih značilnosti bolnika, podtipa virusa hepatitisa C in načina življenja osebe, okužene s to virusno okužbo. Ta bolezen ima veliko število notranjih genotipov in vsaka od njih se obnaša drugače v tkivih jeter. Včasih se hepatitis C takoj začne kronično, ne da bi se v akutno fazo razvoja razvil. To omogoča pacientu, da živi več desetletij, ne da bi se prepričal, da so virusi enega najnevarnejših virusov na svetu koncentrirani v tkiva njegove jeter. Mnogi živijo do starosti 65-70 let in popolnoma umrejo od drugih bolezni, katerih pojav ni v nobenem primeru povezano z perverzno virusno okužbo.

V kliničnih situacijah, ko je virusna okužba prodrla v človeško kri, za notranji genotip katerega je značilna prevelika agresivna oblika vedenja glede na tkiva jeter in drugih organov prebavnega sistema, je mogoč hiter razvoj virusa hepatitisa C z njeno stalno poslabšanje. Hkrati bo latenca bolezni na nizki ravni in brez primerne terapije z zdravili, pacient bo doživel stalno manifestacijo znakov bolezni. V tem primeru, že po 5-8 letih, bolnik z akutnim hepatitisom C razvije prve manifestacije ciroze jeter ali lezijo njenih tkiv z malignim rakom. Zato je v tem primeru vedenje virusa hepatitisa C brez pacienta, ki se zdravi z zdravili, povsem individualno in ga je mogoče predvideti šele po prejetih informacijah o preiskavah krvi bolnika.

Nujno je treba vedeti - način prenosa virusa od osebe do osebe.

Kako živeti s hepatitisom C?

Pri diagnosticiranju hepatitisa C bolniku dobimo ustrezno medicinsko zdravljenje, ki temelji na jemanju močnih kemikalij in izbran je časovni razpored za njihovo uporabo, da bi v kratkem časovnem obdobju zavirali aktivnost virusne okužbe. Poleg tega mora pacient samostojno sprejeti ukrepe za izpolnjevanje določenih pravil, da bi preprečil poslabšanje lastnega zdravja, pospešil razvoj virusa v jetrih in zmanjšal tveganje za okužbo bližnjih ljudi, ki ga obdajajo doma in na delovnem mestu. Pravila za varno življenje s hepatitisom C, ne glede na to, ali se oseba zdravi ali zavrne zdravljenje z zdravili, so naslednja.

Ne jejte težke hrane.

Maščobne, ocvrte, prekajene in kisle hrane za osebo z virusom hepatitisa C so strogo prepovedane.

Večina jih ne predstavlja biološke vrednosti za organizem, vsebujejo rakotvorne snovi v njihovi sestavi in ​​le poslabšajo delovanje jeter. V takih razmerah se virusna okužba razvije še hitreje, ker lokalna imuniteta prebavnega sistema postane šibka in se njegova zaščita zmanjšuje.

Uporaba izdelkov za osebno higieno

Če je v družini bolnik s hepatitisom C, mu je treba dodeliti ločeno brisačo, zobno ščetko, milo, jedilni pribor, škarje za nohte. Skladnost s temi preprostimi pravili bo preprečila naključno okužbo zdravih ljudi, ki pacientu delijo eno bivalno okolje.

Dnevna rutina

Da bi se imunski sistem lahko v celoti upiral virusni okužbi in zadržal njen razvoj ter preprečil prehod na akutno obliko toka, je treba paziti, da se uravnoteži čas počitka in telesna aktivnost. Morate spati vsaj 8 ur na dan, izpostavite se zmernim fizičnim naporom, ne dovolite prekomernega dela, tako da je vitalnost telesa vedno v dobri formi. Če so delovni pogoji povezani z delom, ki zahteva visoke stroške energije, je priporočljivo, da se vsaj 10 minut po vsaki uri intenzivnega dela odpove.

Uravnotežena prehrana

V človeški prehrani mora biti v zadostnih količinah sveže sadje, zelenjava, zelenjava, kuhano piščanec, puranje meso ali nemastna teletina. Priporočamo, da vsakih 6 mesecev vzamete vitaminski in mineralne komplekse, ki podpirajo jetrno tkivo in imunske celice na vseh ravneh njihove prisotnosti v telesu pacienta. Obvezno je izključiti uporabo alkoholnih pijač, tobačnih izdelkov in prepovedanih drog (slednje snovi, ki so vzete v obliki injekcij, so najpogostejši vzrok za okužbo).

Izvajanje teh nepletenih priporočil bo podaljšalo življenje bolnika, izboljšalo njegovo kakovost, zaščitilo ljudi v svojem okolju in znatno pospešilo proces celjenja. Še posebej, če govorimo o prehodu skozi več tečajev terapije z uporabo protivirusnih zdravil različnih spektrov delovanja.

Ali je mogoče zdraviti zadnjo stopnjo hepatitisa C

V zadnjem stadiju razvoja virusa hepatitisa C v tkivih bolnikovega jetera se pojavlja nastanek fibroznega tkiva in pojav žariščih ciroze prebavnega sistema. Na tej stopnji bolezni postane zdravljenje zelo težavno in zahteva uporabo ne le močnih zdravil, temveč tudi operacijo. Če je prizadet pomemben del jetrnega tkiva, lahko zdravnik, ki se zdravi, kirurg vključi v postopek zdravljenja. Zdravniki na skupnem posvetovanju odločajo o delni resekciji jeter.

V kirurški dvorani se kirurgija izvaja v trebušni votlini, zaradi česar kirurg odstrani del organa, ki ima več ali en sam žarek vlaknatega tkiva. Najnovejši biološki material označuje začetek razvoja raka, ki ga povzroča prisotnost v jetrnih tkivih kroničnega virusa hepatitisa. Enako velja za cirozo. Operacija je možna le, če je bila predhodno izvedena zapletena protivirusna terapija in bolnik je v remisiji, pozitivni kazalniki pa so za testiranje krvi in ​​urina. Če se uniči več kot 70% jetrnega tkiva in pacient razvije nadaljnji razvoj akutne oblike hepatitisa C, se zdi, da se kirurško odstranitev tega organa v prebavnem sistemu ne priporoča zaradi tega, ker se prizadeta jetra preprosto ne okreva in bo še vedno usodna.

Stroški zdravljenja leta 2018

Zdravljenje hepatitisa C zahteva znatne materialne stroške. Najprej govorimo o predhodnem pregledu in nadaljnjih nadaljnjih preiskavah krvi in ​​urina. V vseh fazah zdravljenja je potrebno redno vzorčenje venske krvi pacientov za spremljanje povečanja koncentracije virusne okužbe v pacientovi krvi ter spremljanje drugih kazalcev celokupnega zdravja telesa in resnosti škodljivih učinkov virusa na telo. Stroški zdravljenja vključujejo tudi instrumentalno preiskavo z uporabo posebne medicinske opreme. Glavna postavka izdatkov za zdravljenje še vedno zadeva pridobivanje drog. V različnih državah bo strošek prenosa terapevtskega poteka zdravljenja za hepatitis C bolniku stalo drugačno končno količino. Razmislimo podrobneje o cenah zdravljenja te virusne okužbe v naslednjih stanjih:

V Rusiji

Stroški zdravljenja hepatitisa C v Rusiji so neposredno odvisni od tega, kje bo bolnik preživel zdravljenje. Vsak posameznik v Ruski federaciji ima svoj lokalni zdravstveni program za zdravljenje hepatitisa C. V povprečju bo v Rusiji strošek biokemičnega krvnega testa bolniku stalo vsaj 3000 do 5000 rubljev.

Potrebno je porabiti dodatnih 45.000 - 50.000 rubljev na mesec, da bi se zdravili z enim terapevtskim programom z uporabo osnovnih protivirusnih zdravil, namenjenih zadrževanju patogene aktivnosti virusa. Če se prve fibrotične spremembe, ki kažejo na primarno nukleacijo rakavih celic, odkrijejo v jetrih ali obstaja nevarnost ciroze jeter, se lahko bolniku predpišejo dodatna zdravila na osnovi interferona. V smislu materialnih stroškov je to tudi mesečni izdatek gotovine v višini 20 000 - 25 000 rubljev na mesec.

Trajanje zdravljenja je od 3 do 6 mesecev, v nekaterih primerih celo daljše.

V Ukrajini

Zdravljenje s hepatitisom C v Ukrajini je mogoče brezplačno obravnavati na podlagi državnega programa za zdravljenje hudih kroničnih bolezni, ki so virusnega izvora. Za te namene, v letu 2018, ukrajinske vlade namerava dodeliti vsaj 34 milijonov grivna, vendar za prejemanje brezplačno zdravstveno oskrbo pri zdravljenju te bolezni, morate biti državljan te države. Če dokončate celoten tečaj zdravljenja odvisnosti od drog za svoj denar, boste morali porabiti približno 100.000 grivna (4000 ameriških dolarjev). To je, če se bolniku diagnosticira nezapletena oblika bolezni, ki ne zahteva nakupa dodatnih zdravil. V nasprotnem primeru se stroški zdravljenja lahko povečajo za dodatnih 30% zgornjega zneska.

V Belorusiji

Povprečni stroški zdravljenja hepatitisa C v Belorusiji znašajo približno 2000-2500 ameriških dolarjev. Nižja cena za protivirusno zdravljenje v tej državi je posledica dejstva, da vlada delno financira nacionalni zdravstveni program za boj proti takim virusnim okužbam. Če se določbe tega medicinskega programa ne nanašajo na določenega bolnika, bo zdravljenje dražje nekje za 1000 $.

V Nemčiji in drugih državah

V Nemčiji je zdravljenje hepatitisa C seveda zelo učinkovito, nemški zdravniki pa dosegajo visoko stopnjo popolnega zdravljenja bolnikov s kroničnimi in akutnimi oblikami te virusne okužbe. Stroški prenosa enega terapevtskega tečaja v Nemčiji bodo pacientu od 70.000 do 75.000 evrov. Za državljane te države, ki živijo in delajo v domovini - ta znesek ni prostor. Poleg tega ima večina Nemcev zdravstveno zavarovanje. Za tuje državljane ni popustov in če se želi oseba obravnavati v Nemčiji, se za njega uporabljajo splošna pravila cenovne politike.

V večini držav Zahodne Evrope, kjer je evro nacionalna valuta, so stroški zdravljenja hepatitisa C približno enake cene kot Nemčija. Danes je v Egiptu cenejše zdravljenje za to bolezen jeter. Pacient bo moral porabiti več kot 2.000 ameriških dolarjev. Ta znesek vključuje pregledanje jetrnih tkiv, biokemičnih krvnih preiskav in protivirusnih zdravil, namenjenih odpravljanju patogenih virionov. Takšni nizki stroški zdravljenja v tej državi so posledica dejstva, da ima egiptovska vlada neposredne pogodbe s številnimi farmacevtskimi izdelki, ki oskrbujejo zdravila po državi po znižanih veleprodajnih cenah.

Potek zdravljenja za hepatitis C v kateri koli državi gostiteljici je v veliki meri odvisen od oblike virusne bolezni, kompleksnosti klinične slike bolezni, genotipa virusa in časa, potrebnega za dosego popolne odpustitve.

Priljubljena zdravila za hepatitis C in cene v lekarnah

Na nastanek stroškov posamezne droge vpliva država, v kateri je bila proizvedena, in ali obstajajo podobna zdravila s podobno kemijsko formulo ali pa ima ta antivirusna zdravila edinstvene farmakološke lastnosti. Na splošno je mogoče identificirati naslednja najpogostejša zdravila za hepatitis C in njihove stroške:

  • Ribavirin - 2000 - 2500 rubljev;
  • Ribamidil - 1200 - 1600 rubljev;
  • Vero-Ribavirin - 3.000 rubljev;
  • Ribapeg - od 2000 rubljev;
  • Rebetol - 9500 - 11 000 rubljev;
  • Trivorin - 1000 - 13000 rubljev;
  • Ribavirn FPO - 600 - 750 rubljev;
  • Layferon - do 3000 rubljev;
  • Altevir - 2500 - 2700 rubljev;
  • Realdiron - 5000 rubljev;
  • Pegasys - od 10.700 do 12.000 rubljev;
  • Heptral - od 1450 do 1800 rubljev;
  • Neupogen stimulator levkopoeze - do 5.200 rubljev;
  • Ursofalk - 2 200-2 500 rubljev;
  • Algeron - do 10.000 rubljev.

Obstajajo tudi takšna učinkovita zdravila za hepatitis C, kot so Sovriad, Victrelos, Inviso, katerih stroški se začnejo od 120.000 rubljev za eno pakiranje kapsul in konča s ceno 360.000 rubljev. Kljub pozitivnim terapevtskim indikatorjem uporabe teh zdravil v Rusiji in državah nekdanje Sovjetske zveze niso zelo priljubljeni zaradi dejstva, da njihovi visoki stroški ne dovoljujejo, da bi droge kupilo splošno prebivalstvo. Poleg tega za prehod celotnega zdravljenja potrebujemo več paketov tega zdravila.

Indijski pregledi zdravil

Večina pregledov indijskih zdravil za zdravljenje hepatitisa C je pozitivna. Dejstvo je, da farmacevtska podjetja v Indiji proizvajajo generična zdravila. Dejansko so to protivirusna zdravila, ki imajo podobno kemično formulo in farmakološke lastnosti, kot tudi tista zdravila, ki so bila prvič izumljena in tržena za zdravila. Indijska zdravila za hepatitis C so večinoma analogi obstoječih zdravil za to bolezen, zato delujejo kot visokokakovostna replika.

Pomanjkljivosti in pomanjkljivosti protivirusnih zdravil za hepatitis C, proizvedene v Indiji, je mogoče pripisati njihovim previsokim stroškom, saj se proizvaja enakovredno zdravilo. Tudi nekateri virološki zdravniki ne priporočajo svojih indikatorjev protivirusnih zdravil zaradi slabe kakovosti zdravil in velikega števila neželenih učinkov, ki se razvijejo po daljši uporabi zdravila. Na splošno je mogoče oceniti zdravila za virusne okužbe te vrste, ki se sproščajo v Indiji, zadovoljivo.

Kaj zdravnik zdravi hepatitis C?

Za pridobitev visokokakovostnega zdravljenja zdravil, pregleda in preventivnega nadzora po okrevanju morate poiskati pomoč specialistov za virusne bolezni ali infekcijske bolezni. V majhnih mestih je skoraj nemogoče srečati takšnega specialista kot virologa, vendar je oddelek za infekcijske bolezni vedno prisoten tudi v majhnih regionalnih centrih. V teh specializiranih oddelkih v bolnišnici je vedno zdravnik, specializiran za zdravljenje nalezljivih bolezni. V to kategorijo spada virus hepatitisa C.

Soočeni s to boleznijo, zdravniki v večini primerov priporočajo svojim pacientom, da iščejo dodatno zdravstveno oskrbo v regionalnih nalezljivih bolnišnicah in ambulantah, ki imajo ozko specializacijo in se ukvarjajo izključno z zdravljenjem virusnih in nalezljivih bolezni. V takšni ustanovi bo bolnik lahko opravil celotno terapijo s pripravo programa individualnega zdravljenja in izbiro potrebnih zdravil, ki bodo pacientu pomagali pri določenem kliničnem primeru manifestacije bolezni.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Kategorija: Prehrana in diet

Objavil Olga · Objavljeno dne 27. 6. 2013 · Zadnja sprememba Jul 7, 2018Znebite se aken z ustrezno prehrano. Poškodbe kože vplivajo na mladostnike v prehodnem obdobju in na prestrukturiranje telesa.
Holecistitis

Kako zdraviti hepatitis C doma - učinkovita zdravila in ljudska zdravila

Danes približno 2% prebivalstva trpi zaradi te bolezni in stopnja raste vsako leto. Dinamiko povezujejo s faktorjem napredovanja zasvojenosti z drogami, saj v 80% primerih okužba med mladimi poteka z intravenskimi injekcijami.