Ali se lahko kronični virus hepatitisa B popolnoma pozdravi?

Ali lahko hepatitis B pozdravi? To je neozdravljiva bolezen, ki nima izrazitih znakov. Oseba že več let nosi virusa in ne ve za to.

Najde se med zdravniškimi pregledi. Z dolgim ​​potekom bolezni je mogoče opaziti:

  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • splošna šibkost;
  • apatija;
  • motnje spanja.

Pogosto bolniki opazijo prisotnost dolgočasne bolečine na desni strani.

Kaj vpliva na zdravilo?

Identifikacija hepatitisa B vključuje identifikacijo označevalca HBsAg. Analiza se opravi v pripravi na kirurške posege, nosečnost, rutinski pregled. Prisotnost zgornjega antigena kaže prisotnost virusa v telesu. Tam bo ostal v življenju človeka. Ali se lahko zdravi kronični hepatitis B?

Kronična narava patologije ne pomeni, da zdravljenje ne daje nobenih rezultatov in da je pojav nevarnih sprememb v jetrnih tkivih neizogiben. Kronični hepatitis B je nadzorovano stanje, s katerim lahko živite dolgo in polno življenje. Poleg tega terapevtski režimi ne vključujejo vedno protivirusnih zdravil. Ob prvem odkritju bolezni je treba poznati virusno obremenitev in oceniti stanje organa. Virološki kazalniki pomagajo določiti aktivnost patogena, njegovo občutljivost na zdravilo in genotip.

Poleg tega je treba proučiti prisotnost protiteles proti hepatitisu D, ki pogosto prodre v virus B. Za to je značilna povečana aktivnost in lahko hitro povzroči cirozo. Ta bolezen se zdravi z interferoni. Za oceno stanja jeter se lahko uporabljajo različni diagnostični postopki:

  • biokemijski test krvi;
  • elastometrija;
  • Ultrazvok.

Taktika zdravljenja bo odvisna od rezultatov raziskave. Z nizko aktivnostjo virusa in normalnim stanjem jeter se protivirusna terapija ne uporablja.

Priprave te skupine so predpisane z visoko agresivnostjo patogena in prisotnostjo patoloških sprememb v jetrnih tkivih. Ta zdravila lahko preprečijo poškodbe preostalih zdravih celic in vrnejo telo v normalno stanje. V vsakem primeru mora pacient vedeti, da kronični hepatitis B zahteva vseživljenjsko spremljanje.

Glavni kazalniki so:

  • stanje jeter, merjeno z elastometrijo;
  • virusna aktivnost.

Upoštevati je treba pri zdravniku, ki lahko ugotovi aktivacijo povzročitelja in predpisuje ustrezno zdravljenje. Enotni terapevtski režim za odpravo hepatitisa B ni bil razvit. Zato je treba redno pregledovati in obiskati strokovnjaka, ki ve, kako zdraviti to bolezen.

Kako se zdravi hepatitis B?

Popolno zdravilo za to bolezen je nemogoče, ker virusna DNA poškoduje genom zdravih celic. Vendar pa se v neaktivnem stanju patogen ne šteje za nevarnega. Terapija je predpisana le v primeru povečane aktivnosti virusa in uničenja jetrnih celic. Cilj zdravljenja hepatitisa je preprečiti razvoj ciroze in povečati dolgoživost.

Če je bolezen še vedno razvita, je treba preprečiti njen prehod v terminalno stopnjo ali rak jeter. V ta namen zdravila, ki preprečujejo razmnoževanje virusa. Vzporedno se izvajajo ukrepi za odpravo vnetnega procesa in preprečevanje ciroze.

Ena terapevtska shema ne obstaja. Odločitev poteka na podlagi rezultatov analiz, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Trenutno zdravniki uporabljajo eno od dveh strategij zdravljenja. V prvem primeru so dodeljeni alfa interferoni, v drugem - nukleozidi.

Prednost interferonske terapije je omejeno trajanje sevanja in nezmožnost virusa, da razvije odpornost na zdravilo. Učinek zdravljenja traja več let. S temi zdravili se lahko popolnoma izognete hepatitisu B s tvorbo imunosti. Ta metoda zdravljenja ima svoje pomanjkljivosti - izrazite neželene učinke in potrebo po subkutani uporabi. To povečuje tveganje za alergične reakcije.

Interferonov ni mogoče uporabiti:

  • z dekompenzirano cirozo, ki se je zgodila v ozadju virusnega hepatitisa;
  • pri avtoimunskih patologijah;
  • bolniki s kompleksnimi oblikami duševnih motenj;
  • nosečnice.

Tenofovir in entekavir imata izrazit protivirusni učinek, poleg tega pa preprečujejo razvoj odpornosti. Pridobivanje drog ne povzroča mutacije virusa. Zato jih je mogoče uporabljati kot samostojno zdravljenje. Zdravilo Lamivudin in Adefovir sta predpisana, če je uporaba učinkovitejših protivirusnih zdravil nemogoča. Dolgotrajno zdravljenje zelo pogosto vodi do mutacije patogena in nastanka odpornosti.

Telbivudin je zaviralec delitve virusov hepatitisa B, vendar se odpornost proti njej hitro razvija. To velja zlasti za bolnike z visoko virusno obremenitvijo. Nemogoče se je znebiti bolezni za vedno. Zdravljenje z nukleozidi je indicirano za bolnike s cirozo. Zdravila se predpisujejo ne glede na virusno obremenitev in nastanek HBe-serokonverzije. Za monoterapijo se lahko uporabljajo močna zdravila z optimalno stopnjo odpornosti. Tako zdravljenje omogoča bolniku, da ostane v stanju virološkega remisija vsaj 3 leta.

Ali je hepatitis B ozdravljiv? Trenutno se še vedno imenujejo kronične ponavljajoče se bolezni, za katere je značilno izmenično poslabšanje in remisija. Zdravljenje zahteva vzdrževanje nizke ravni HBV DNA. Poleg tega je priporočljivo stalno spremljanje stanja jeter. Popolno uničenje virusa ni mogoče doseči, lahko le zmanjšate svojo dejavnost in jo vzdržujete na zahtevani ravni.

Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa je popolno zdravilo.

V 10% primerov bolezen postane kronična, na začetku je značilna izbrisana klinična slika. To je pogoj, ki je za osebo najbolj nevaren, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je vsebovan v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez in slinavke. Če nenadoma pride v stik z okuženo osebo, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med uporabo nesterilnih instrumentov med uporabo brizge s strani odvisnikov od drog.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med otrokovim prehodom skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma ugotovila, da ima stik z bolnim osebo, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah od trenutka injiciranja ali spolnega odnosa. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoj pogoj in nadzirati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter čutiti. V primeru, da je bila oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila žilavost kože in sklerje, kožni izpuščaj, srbenje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko penetov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo opazovanje posteljnega počitka. Nadaljnje omejitve v načinu motorja so odvisne od splošnega stanja pacienta. Pri bolnikih otroške starosti se priporoča, da opazujete polkrovni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni obiskovanja tečajev telesne vzgoje za pol leta in za opravljanje poklicnih športov za eno leto. Povečanje ravni telesne aktivnosti je treba dozirati in individualno. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegovo laboratorijsko učinkovitost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje s hepatitisom B temelji na popravku posameznega menija pacienta. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminska, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinska živila:

  • meso z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide se lahko zaužijejo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljk, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine kruha. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana zadostno količino sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi v obara, kuhani, pečeni v obliki pečice.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je nujno potrebno omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • slanina
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobo in ribe;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Da bi ozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik v tem trenutku. Dejstvo je, da je treba v času reproduciranja ukrepati na virusu. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi razjasnili stopnjo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični preiskave krvi, določanje prisotnosti markerjev proti hepatitisu B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti patogene DNA v bolnikovem telesu, kot tudi ocena virusne obremenitve so obvezne. Hkrati se stanje jeter proučuje z ultrazvokom z Dopplerjem, stopnja fibroznih sprememb pa je določena s pomočjo elastometrije. Po potrebi je predpisana diagnostika virusnih mutacij in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov je zainteresirana za to, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal, določi pravilen režim. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalno diagnostiko izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, je bil sprejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in precej uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirane okužbe.

Zdravniki so določili številna merila, s pomočjo katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusne celice, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustavi napredovanje poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biohemijski odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNK in izginotje HBeAg nakazuje virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje celoten odziv na terapijo.

Na tej stopnji se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljajo dve zdravili: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem pacientom, saj obstajajo nekatere omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno zvišanim serumskim ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je vrednost ALT normalna, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri je HBeAg odsoten, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v obdobju 5 let po koncu zdravljenja preobremenjen z boleznijo. Odporno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, ker se raven serumskega ALT v krvnem serumu močno poveča glede na vzorec takih zdravil, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

Ta zdravilo preneha s postopkom razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče DNA verige. Pri bolnikih z HBeAg pozitivnim hepatitisom je priporočljivo dajati zdravila. Odporen virološki in histološki odziv je opažen pri polovici bolnikov. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni proti alfa interferonu. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Od neželenih učinkov zdravila je mogoče opaziti rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, toda to je daleč od kritične. Preostanek zdravila se dobro prenaša.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat na dan, zato ni verjetno, da bo to droga izbire.

Adefovir dipivoxil - zdravila ne moremo uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični sistem. Možno zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Thymosin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja delovanje imunskega odziva T-celice. V nekaterih primerih, v kombinaciji z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in ki tehtajo več kot 35 kg. Zdravila v naši državi še niso na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko ozdravi maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnjo korekcijo stanja telesa. Poleg tega zdravila začenjajo vstopiti tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumin, reopoliglukina;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • notranja zaščitna sredstva, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Zdravnik pacientu posreduje obvestilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranjeno iz dispensary v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih testov in biokemije v normalni razponu, in HBsAg je odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete preglede, da je bil nekdo zdravljen s tradicionalnimi recepti zdravil. Vendar pa je treba zapomniti, da nadomestitev polnopravnega zdravljenja s takšnimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da bi podprli delo jetrnih celic in pospešili njihovo regeneracijo.

Kako zdraviti hepatitis B?

Predhodno zdravljenje hepatitisa B se začne, več možnosti, da se znebite virusa za vedno. Ta bolezen se šteje za posebno nevarna zaradi visokega tveganja okužbe pri otrocih in odraslih ter zaradi asimptomatičnega nastopa bolezni. Oseba morda ne ve, da jo je treba zdraviti in izgubiti dragocen čas. In se lahko okužite ne samo s seksom ali s transfuzijo krvi, umazanimi brizgami. Hepatitis B se prenaša preko gospodinjskih predmetov in nestrelnih instrumentov.

Kdo potrebuje zaščito?

V redkih primerih, z dobrim imunskim odzivom, se lahko znebite virusa brez dodatnega zdravljenja. Ampak pogosteje se zgodi, da bolezen postane kronična in postane veliko težja za zdravljenje.

Identificirati virusa hepatitisa B s krvnim testom. Če obstaja sum o morebitnem viru okužbe, je o tem treba obvestiti zdravnika.

Včasih po asimptomatičnem poteku se pojavijo nekateri znaki bolezni:

  • bolečine v trebuhu, mišicah in sklepih;
  • slabost, prebavne motnje;
  • žilavost kože in belih oči;
  • temni urin;
  • povečanje volumna jeter in vranice;
  • hitro hujšanje, utrujenost, šibkost;
  • srbenje kože in videz pajkovnih žil.

Skupina tveganja za incidenco hepatitisa B vključuje:

  • odvisniki od drog;
  • ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
  • ki so se odločili za tetovažo ali piercing;
  • sorodniki kroničnih bolnikov;
  • uporaba drugih predmetov gospodinjstva, zlasti z ostrimi robovi (škarje za nohte, rezila, ščetke za lase);
  • tisti, ki so v zaporu;
  • ki potrebujejo transfuzijo krvi, hemodializo, redne injekcije;
  • zdravniki in medicinske sestre, zlasti tiste, ki so v stiku z biološkimi tekočinami in tkivi (kirurgi, postaje za transfuzijo krvi).

Posebno pozornost je treba posvetiti pri izbiri kozmetike za manikuro, pedikuro in zobozdravstveno ordinacijo. Ampak morate vedeti, da je nemogoče dobiti hepatitis B skozi jed ali pogovor.

Med odraslimi je cepljenje obvezno za ogrožene, pa tudi pogoste potnike.

Kako je kompleksno zdravljenje?

Za odkrivanje prisotnosti virusa zdravnik zbira podrobno zgodovino.

Po pregledu bolnika se pošlje za biokemične krvne preiskave in opravi se krvni test za označevalce te vrste hepatitisa. Poleg tega je predpisan abdominalni ultrazvok.

Da bi se popolnoma izognili viru bolezni, je zapleteno zdravljenje potrebno.

Najprej morate spremeniti prehrano. V bolnišnici se temu bolniku ponudi dietetol številka 5.

Če se okuženi osebi zdravijo doma, mora nadzirati svojo prehrano. In po tečaju v bolnišnici, morate upoštevati tudi nekatere prehrambene omejitve za šest mesecev.

Priporočljivo je, da redno jedo hrano vsake tri ure v majhnih delih 300 kilokalorij. Potrebno je zmanjšati vnos soli. Lahko pijete mineralno vodo ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), zeleni čaj, sveži sokovi.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od oblike in poteka bolezni:

  • V akutnem obdobju bolezni je predpisana samo podpora in odstranjevanje toksinov, ki obnavlja hepatocite. V tem času lahko zdravniki priporočajo inozin (ribozin), preparate holagoga (koruzno svilo, decorto dežele, plamen in druge).
  • Kronično obliko bolezni zdravimo z več vrstami zdravil. Prevladuje protivirusno zdravljenje: zdravila Interferon alfa-skupine (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A in drugi) se kombinirajo z nukleozidnimi analogi. To so Adefovir (Hepser), entekavir (Baraclude), tenofovir (žično), lamivudin (heptovir, heptodin), telbivudin. Takšna terapija ne prispeva le k odpravi virusov, temveč tudi zmanjšuje njihovo stopnjo razmnoževanja, ne dopušča, da se jih odlaga v jetrne celice. Poleg tega so za zdravljenje hepatocitov predpisani hepatoproteini (gepaben, fosfogliv, živ 52) in zdravila, ki podpirajo imunski sistem (Zadaksin), antispazmodike (Drotaverin in No-shpu).
  • Pri hudih boleznih je lahko dodatno predpisana hiperbarična oksigenacija in plazmafereza.
  • Bolniki z izrazito holestatično komponento lahko vzamejo sredstva z ursodeoksiholno kislino ("Ursofalk", "Ursosan" in drugi).

Sodobna terapija vključuje uporabo inovativnih tehnik. Torej je že mogoče zdraviti bolnike s hepatitisom B z uvedbo zdravil s izvornimi celicami, pridobljenimi iz bolnikovega kostnega mozga.

To novo zdravljenje se imenuje "avtologna presaditev". Izboljša stanje jeter in kakovost življenja okuženih. Druga nova smer je ekstrakorporalna detoksifikacija, da odstranimo viruse in toksine iz obtoka s pomočjo posebnih naprav, kot so laserske ali krio-naprave.

Kombinirano zdravljenje lahko po priporočilu zdravnika vključuje ljudska zdravila. Alternativna medicina svetuje, da se s takšnimi infuzijami in odvajanjem zdravilnih rastlin zdravi, očisti in podpira jetra. Zeleni zdravilci vključujejo mlečno črto, artičoke, stigme koruze, sok pese in kis kislega soka.

Uporablja se lahko kot podporna zdravilna zelišča:

Zbirka številka 1. Potrebno bo: valerijski koren in glog (cvetovi) - v dveh delih; lubje korenike listov barve in mente - v treh delih. Kuhanje: zmešajte zelenjavne surovine, nato pa nalijte štiri male žlice s pol litrom vrele vode. Po dveh urah filtriramo. Pred zajtrkom in ponoči lahko piješ eno skodelico.

Zbirna številka 2. Potrebno bo: immortelle (cvetje), repa - v treh delih, šentjanževka in stigma koruze - v dveh delih, koprive - šest delov. Kuhanje: dve veliki žlici surovin, pour pol litra vrele vode, filter. Dodajte nekaj medu. Pred vsakim obrokom lahko pijete pol skodelico.

Kakšna je napoved bolezni?

Narava bolezni, povezana s starostjo, spolom in metodo okužbe. Tako je kronična oblika pri okuženih predšolskih otrocih (od četrtine do polovice primerov), še posebej pri novorojenčkih, ki so virus prejeli med porodom - 90 odstotkov. Prav tako se kronični hepatitis pogosto pojavlja pri mladih, pri tistih, ki so spolno okuženi. Pravični spol ima višjo stopnjo napredovanja bolezni.

Kako dolgo človek živi s hepatitisom B je odvisen od njegovega življenjskega sloga: hrane, zlorabe alkohola in spoštovanja zdravniških priporočil. Celovite prognoze se lahko imenujejo ugodne, smrt je redka (pri manj kot 1 odstotek bolnikov).

Smrtna nevarnost je akutna oblika hepatitisa B, ki se pojavlja pri hitrostih strele s hitrim uničevanjem hepatocitov. Protivirusna terapija omogoča zdravljenje 90 odstotkov okuženih. Vendar pa virus popolnoma izgine iz krvi v 15 odstotkih primerov okužbe. Ostali potrebujejo občasno zdravilo za življenje.

Protivirusna terapija je še posebej učinkovita, če ni ciroze poškodb jeter, zdravljenje bolezni pa se je začelo v zgodnjih fazah okužbe. V tem primeru obstaja možnost, da se poslovimo od bolezni do vselej. Odvisno je tudi od stopnje aktivnosti virusa.

Kronična oblika hepatitisa B lahko privede do resnih zapletov: bolezni sklepov, jeter in ledvic, miokarditisa, otekline možganov, ciroze in raka na jetrih. Vse to predstavlja resno nevarnost za življenje.

Da bi se izognili takšnim neugodnim posledicam, se spremljanje bolnika ne sme končati po odhodu iz bolnišnice. Prvič po bolnišnici naj bolnik pride na pregled klinike v enem mesecu, nato pa po treh mesecih, šestih mesecih, devetih mesecih in letu. Če so vsi indikatorji normalni, je bila bolezen ozdravljena, prvi bolnik pa je bil odstranjen iz registra zdravil. Če pride do pritožb, slabih rezultatov testa ali poslabšanja bolezni, je ponovna bolnišnica možna.

Če je bila protivirusna terapija uspešna in je bil hepatitis B popolnoma ozdravljen, se lahko omejitve za šport in prehrano odstranijo čez šest mesecev ali leto po okrevanju.

Ali lahko hepatitis B pozdravi? - ne. Ampak lahko ostane pod nadzorom in potem ne bo ogrožala življenja!

Hepatitis B je neozdravljiva kronična vseživljenjska bolezen. Potek bolezni ne spremljajo resni simptomi. Veliko let ni mogoče domnevati, da obstaja virus v sebi in ga je mogoče naključno preučiti. Včasih z dolgotrajno boleznijo lahko pride do bolečine v sklepih, utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, nespečnosti. Pogosto se bolniki pritožujejo na težo v pravem hipohondriju.

Za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa B je dovolj en marker - HBsAg je pozitiven. Običajno se to opravi med vsakim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi, na primer pri pripravi na operacijo, nosečnost, IVF itd. Ta indikator pomeni, da je virus hepatitisa B prisoten v jetrih in tam bo ostal vedno večno.

Vendar to ne pomeni, da se z virusom ne more nič storiti in da se neizogibne spremembe v jetrih (ciroza in primarni rak jeter) neizogibne. Virusni hepatitis B je nadzorovana bolezen, kar pomeni, da lahko pod nadzorom ohranite dolgo življenjsko dobo z normalno, zdravo jeto. Poleg tega virusnega hepatitisa B ni vedno treba zdraviti z protivirusnimi zdravili!

Če se virus odkrije prvič, je treba opraviti popoln pregled za pridobitev popolnih podatkov o vašem virusu in stanju jeter. Virološki markerji hepatitisa B omogočajo ugotavljanje aktivnosti in agresivnosti virusa, prisotnost mutacij rezistence na zdravilu v njej, izračunavanje količine virusa v krvi in ​​določitev njegovega genotipa.

Poleg tega je izjemno pomembno preizkusiti hepatitis D, ki lahko vstopi v telo skupaj z virusom B. Ta virus je zelo agresiven in hitro povzroča fibrozo v jetrih z izidom pri cirozi. Zdravljenje virusa hepatitisa D je predpisano takoj, ko je odkrito - zdravila interferon.

Stanje jeter se ocenjuje z različnimi metodami: ultrazvok, biokemični parametri, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - stopnja jetrne fibroze po lestvici METAVIR - zdravilna jetra F0, F4 ciroza.
Odvisno od rezultatov te raziskave se sprejemajo različne odločitve:

če virus ni aktiven in ne ogroža življenja, jetra je v dobrem stanju, zato protivirusno zdravljenje ni namenjeno;

če je virus aktiven in če je jetra že okuženo z virusom, mora zdravnik predpisati protivirusna zdravila, da bi ustavil uničujoče procese v jetrih in ga vrnil v zdravo stanje.

V vseh primerih je treba pacienta obveščati o tem, kako nadzorovati virusni hepatitis v celotnem življenju. Glavni kontrolni parametri so stanje jeter glede na elastometrijo (FibroTest, FibroMax) - to je stopnja fibroze, pa tudi aktivnost virusa - njegova količina v krvi. Priporočljivo je, da je pod nadzorom usposobljenega hepatologa, ki lahko pravočasno sprejme odločitve, če se situacija spremeni.

Na žalost za virusni hepatitis B ni enotnega standarda zdravljenja in odločitve o njegovem imenovanju. Zato je tako pomembno, da ga je treba pravočasno pregledati in se posvetovati s specialistom, ki ve, kako zdraviti virusni hepatitis B.

Kako zdraviti hepatitis B?

Cilj zdravljenja hepatitisa B

Popolno odstranjevanje virusa hepatitisa B iz telesa ni mogoče, saj se virusna DNA vstavi v gostiteljski genom. Hkrati virus ni vedno nevaren in ne zahteva vedno zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če je virus aktiven in se pojavijo spremembe v jetrih, ki lahko povzročijo cirozo.

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa B (CHB) je preprečiti napredovanje bolezni na cirozo in s tem izboljšati kakovost in dolgo življenjsko dobo.

Ob prisotnosti ciroze je cilj zdravljenja preprečiti dekompenzacijo ciroze in razvoj terminalne okvare jeter, primarnega raka jeter in smrti.

Ta cilj je mogoče doseči z robustnim zatiranjem replikacije HBV. Vzporedno zatiranje virusne replikacije in zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih zmanjša tveganje za nastanek ciroze in raka na jetrih.

Režim zdravljenja in protivirusna zdravila za zdravljenje CHB

Standardnega zdravljenja za virusni hepatitis B ni. Odločitve se sprejemajo posamično, odvisno od viroloških kazalcev in obsega poškodb jeter.

Trenutno obstajajo dve različni strategiji zdravljenja: uporaba sevanja interferona-alfa, vključno s pegiliranimi ali analogi nukleozidov / nukleotidov (AN).

Nukleozidni analogi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analogi: adefovir in tenofovir.

Prednost zdravljenja z interferonom je, da je potek zdravljenja omejen in je 1 leto. Poleg tega se odpornost virusa na interferon ne razvije in trajni virološki odziv traja dolgo po poteku zdravljenja. Prav tako je mogoče popolnoma odstraniti virus z nastankom imunosti (tvorba anti-HBsAg), čeprav se to pojavi v približno 20-30% primerov.

Hkrati je pomembna pomanjkljivost te taktike resne neželene učinke, pa tudi potrebo po subkutani uporabi, kar bistveno zmanjša strpnost bolnika in motivacijo za zdravljenje.

Zdravila Interferon so kontraindicirana pri dekompenzirani cirozi, ki jo povzroča okužba s HBV, avtoimunska bolezen, pa tudi pri bolnikih z nenadzorovano hudo depresijo in psihozo ter med nosečnostjo.

Entekavir in tenofovir sta močna protivirusna lastnost in sta značilna visoka genetska ovira za razvoj odpornosti. Njihova dolgotrajna uporaba ne povzroča, da virus razvije mutacijo rezistence na zdravilo. Zato se lahko samozavestno uporabijo kot monoterapija prve linije.

Zdravilo Lamivudin, telbivudin in adefovir se priporoča za zdravljenje kroničnega hepatitisa B le v primeru nedostopnosti močnejšega AH ali v primeru nestrpnosti do bolj aktivnih zdravil.

Lamivudin je poceni zdravilo, vendar dolgoročno monoterapijo pogosto spremljajo mutacije virusa in razvoj odpornosti. Adefovir je manj učinkovit in dražji od tenofovirja. Odpornost na to se pojavlja pogosteje.

Telbivudin je močan zaviralec replikacije HBV, vendar se odpornost proti njim hitro razvija pri bolnikih z visoko osnovno ravnijo HBV DNA ali z zaznavnim nivojem HBV DNA po 6 mesecih. zdravljenje. Pogostnost odpornosti na telbivudin je relativno majhna pri bolnikih z nizko izhodno viremijo (

Ali se lahko kronični hepatitis B popolnoma pozdravi?

Kronični hepatitis je uničujoča vnetna jetrna bolezen, ki povzroči poškodbe celic, ki jih nadomešča z vezivnim tkivom, s postopnim zmanjševanjem in nato z blokado glavnih funkcij. Jetra pogosto imenujemo biokemijski laboratorij.

Funkcija jeter

  • Dezinficira kri, ki stalno kroži skozi jetra, kjer se očisti iz toksinov, strupov, vmesnih in končnih produktov presnove.
  • Ustvari krvni depo.
  • Spodbuja prebavo: sintetizira bilirubin, žolčne kisline, holesterol, nadzira metabolizem maščob.
  • Proizvaja hormone, encime, plazemske beljakovine.
  • Shrani vitamine, elemente v sledovih.
  • Sodeluje pri metabolizmu ogljikovih hidratov, shranjuje glikogen - energijsko rezervo.

Tudi shematski pregled funkcij prepričuje ključno vlogo jeter pri vzdrževanju telesa. V izvoru hepatitisa igrajo vlogo:

  • hepatotropni virusi A, B, C, D, G. E. F;
  • neinfekcijska sredstva - toksini, zdravila, alkohol, strupe, zdravila;
  • Avtoimunski faktor je patološka reakcija imunskega sistema, ko so lastne celice zaznane kot tuje in uničene zaradi obrambnih dejavnikov.

Hepatitis, ki ga povzročajo virusi, se imenuje virusni hepatitis.

Kronični virusni hepatitis

Po 6 mesecih dolgotrajnega zdravljenja obstajajo trije načini za rešitev akutnega obdobja virusnega hepatitisa:

  • spontano predelavo;
  • dolgotrajni prevoz (pogosto skozi življenje);
  • prehod v kronično obliko.

Odsotnost ali nepravilno zdravljenje v akutni fazi bolezni, prisotnost že obstoječih bolezni jeter (maščobna hepatoza, tumorji), dolgoročni učinki na celice jeter drog, alkohola, strupenih snovi (strupi, droge) in okužbe s HIV prispevajo k kronizaciji procesa.

Mehanizmi patogeneze

Trenutno je pri razvoju kroničnega hepatitisa najpomembnejša teorija celične imunosti. Aktivni imunski odziv na okužbo na eni strani določa genetske značilnosti organizma, po drugi strani pa je odvisen od virulence in masivnosti okužbe.

Virus, enkrat v telesu, vstopi v krvni obtok. S krvjo doseže jetra, prodre v hepatocit, kjer se virusna DNA razširja na polnopravni genom in že v jedru jetrne celice ustvarja matriko za razmnoževanje novih virusov. To povzroča specifično protivirusno delovanje, povečuje občutljivost celic imunskega sistema proti antigenom (virusi). V odgovor na to pride do napada imunskega sistema, da se uniči patogen, vendar skupaj z virusom uničijo in umrejo lastne celice. Struktura jetrnih celic je uničena, nastajajo imunski kompleksi, ki gredo v krvni obtok in lahko okužijo druge organe. Pojavi se distrofija in nekroza hepatocitov. Na njihovem mestu se tvori fibroza.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Klinika kroničnega virusnega hepatitisa je odvisna od stopnje aktivnosti vnetnega procesa, faze bolezni, vrste virusa, stanja imunosti in povezanih bolezni:

1 Dyspeptic sindrom se manifestira, ko se žolčni kanali, 12-človeško črevo, pankreas vključijo v patološki proces. Pacient se v desnem hipohondriju počuti z dolgočasnimi bolečimi bolečinami, povečanim nastajanjem plinov, grenkim okusom v ustih, slabostjo in nagnjenostjo k driski. 2 Asthenovegetativni sindrom se izraža med intoksikacijo možganov. To je glavobol, šibkost, utrujenost, zvišana telesna temperatura. Obnašanje se dramatično spreminja. Značilna ali povečana razdražljivost, agresivnost ali solzenje, apatija, dremavost. 3 Hemoragični sindrom se kaže z nosnim, materničnim krvavitvam, podkožno krvavitvijo, petehijejo. Značilno je prisotnost vaskularnega vzorca na prsih, vaskularne zvezdice na koži, svetle rdeče palme. To je posledica zmanjšanja števila trombocitov v krvi in ​​pomanjkanja dejavnikov strjevanja krvi. 4 Hepatomegalija - povečana jetra. Jetra izvira iz kostnega loka, je na voljo za palpacijo. Rob jeter je gosto elastičen, zmerno boleč s tlakom.
Žolčnica ni obvezen simptom. Povezuje se kasneje, ko se pri nastanku ciroze moti izliv žolča. Sprera prvotno postane rumena, dlani in nato koža. Žolnu spremlja srbenje, ki je ponoči slabše.

Zdaj obstaja 9 vrst virusov, ki povzročajo hepatitis pri ljudeh. Dva od njih: virusni hepatitis A, poimenovani po zdravniku, ki ga je podrobno opisal, Botkinovo bolezen in virusni hepatitis E, se prenašajo s fekalno-oralno potjo. Ne postanejo kronični. Po trpljenju je bolezen povzročila močno imuniteto. Ni dokazov o nosilcu virusa A, E v telesu. Preostale vrste hepatotropnih virusov se prenašajo od osebe do osebe po parenteralni poti, ki je nagnjena k kroničnim boleznim ali dolgotrajnim prevozom v telesu.

Kronični virusni hepatitis B (CHB)

Statistični podatki so razočarani - več kot 350 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi kroničnega virusnega hepatitisa B, vsak tretji zemeljski pa je nosilec virusa B.

Visoka incidenca hepatitisa, ki jo povzroča virus tipa B, je posledica

  • Izjemna odpornost virusa na fizikalne in kemijske dejavnike okolja. V nekaj tednih preživi v kapljici krvi pri sobni temperaturi. Pri zamrznitvi krvi - 15 let, v suhi plazmi - 25 let. Za dezinfekcijo v avtoklavu bo trajalo 30 minut.
  • Enostavnost okužbe, ker se virus B nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah: krvi, slini, izločanju nazofarinksa, znoja, urina, iztrebkov, semena, vaginalne vsebine.
  • velika nalezljivost. Okuženi z virusom B je 100-krat lažji od HIV.
  • Okužba z drugimi hepatotropnimi virusi (A, D, C) - superinfekcija
    Kronični hepatitis B se lahko pojavi kot posledica akutnega hepatitisa in se manifestira kot samostojna bolezen.

Načini prenosa

  • Parenteralno ali hematogeno
  • Seksualno
  • Perinatal - od matere do otroka
  • Kontakt-gospodinjstvo, ko krvni delci ali drugi biološki izločki bolne osebe vstopijo v krv zdravega človeka z najmanjšo poškodbo kože ali sluznic

Možni vzroki za okužbo

  • Zanemarjanje higienskih norm - uporaba zobne ščetke drugih ljudi, britvice, glavnik, dodatki za manikuro.
  • Ignoriranje sredstev za kontracepcijo med priložnostnim seksom.
  • Med kirurškim posegom so invazivni medicinski postopki.
  • V kozmetičnih salonih (tetovaža, piercing, manikura, pedikura, ušesni ušesi), ki kršijo pogoje sterilizacijskih orodij.
  • S transfuzijo polne krvi ali njegovih sestavin.
  • Okužba novorojenčkov ob materinem porodu.
  • Okužba zdravstvenih delavcev, ki so v stiku s krvjo, če ne ravnajo v skladu z zaščitnimi ukrepi.
  • Ko so homoseksualni odnosi z različnimi partnerji.
  • Ali večkrat uporabite odvisnike pri uporabi brizg za enkratno uporabo.

Oblike kroničnega procesa

Diagnostika

Diagnoza temelji na odkrivanju markerjev virusnega hepatitisa B (HBV) v krvi.

HBsAg - površinski antigen HBV kaže na okužbo pri človeku. Prisoten pri akutnem in kroničnem hepatitisu.

HBsAb - protitelesa proti površinskemu antigenu HBV, indikator imunosti. Ugotovljeno je pri ljudeh, ki so imeli hepatitis in tiste, ki so bili cepljeni.

HBeAg je pokazatelj, da se HBV pomnoži.

HBeAb - imunokompetentne celice so prepoznale HBV, preprečile reprodukcijo virusa.

HBcAb je indikator, ki kaže, da okužena oseba ni imuna na HBV.

HBvDNA - prikazuje vsebnost HBV v krvi in ​​odraža aktivni proces replikacije virusa.

Funkcionalno stanje jeter ocenjuje nivo serumske aspartat aminotransferaze (AST), alanin-aminotransferaze (ALT), alkalne fosfataze (ALP). Te encime proizvajajo hepatociti, njihova vsebnost se dramatično povečuje z ogromno celično smrtjo.

Instrumentalne diagnostične metode za kronični hepatitis B: ultrazvok jeter omogoča oceno ne samo velikosti organa, temveč tudi strukturnih sprememb.

Če je potrebna biopsija jeter, se opravi histološki pregled odvzetega materiala, da se razjasni stadij bolezni in aktivnost procesa.

Fibroskopiranje jeter je metoda, ki je podobna ultrazvoku in omogoča odkrivanje prisotnosti patoloških procesov v organu, zlasti fibroze.

Zapleti

Hepatitis v kroničnem položaju povzroča najtežje zaplete, ki resnično ogrožajo življenje bolnika.

  • Ciroza
  • Jetrna okvara
  • Hepatocelularni karcinom ali jetrni rak

Vodilni sindromi ciroze so jetrna encefalopatija, portalna hipertenzija, asciti in krvavitev. Morfološko opažena distrofija in nekroza jetrnih celic, ki jih nadomeščajo s vezivnim tkivom (fibrozo), proliferacijo žolčnih kanalov. Ciroza je nepovraten proces, traja že več let s postopnim povečevanjem simptomov.

1 Encefalopatija. Ta koncept vključuje kompleks nevroloških in duševnih motenj pri boleznih jeter. Simptomi so različni: od šibkosti, utrujenosti, razdražljivosti do zmede s prehodom na komo. Bolniki spreminjajo psiho, niso usmerjeni v okolje, se zavežejo nerazumnim dejanjem. Opaženi so cerebelarni simptomi - negotova nestabilna pot, zmanjšan mišični tonus, postane počasen, raztegnjen. Sčasoma se te motnje povečujejo. 2 Portalska hipertenzija je sindrom, za katerega je značilen zvišan krvni tlak v portalski (portalski) veni, kot tudi v anastomozah vene cave, v katerem krv teče po zakonu komunikacijskih posod. Anastomoze v požiralniku, želodcu, rektumu, na sprednji trebušni steni se razširijo, kar povzroča esophageal, želodčno, hemorrhoidno krvavitev.

Vranica se razširi, njeno tkivo se razširi, se sproži mehanizem za množično uničenje krvnih celic in posledično zmanjšanje periferne krvi eritrocitov in trombocitov. To spremlja tendenca anemije in krvavitve.
Stopnja simptomov je odvisna od stopnje patološkega procesa. Okrepljene so bile dispepsične pritožbe. Slabost, včasih bruhanje, dolgotrajne bolečine v želodcu, jetra. Nato bolniki nenadoma zmanjšajo svoj apetit, do popolne zavrnitve hrane; hitro padanje teže.

Zaradi ascitesa - kopičenje tekočine v trebušni votlini - močno povečuje trebuh.

Jetrna okvara se pojavi v zadnji fazi razvoja ciroze, ko so izčrpani kompenzacijski mehanizmi telesa. Izid je lahko jetrna koma, težka krvavitev iz žil v požiralniku, želodec. Pristop okužbe prispeva k nastanku peritonitisa, sepse, hude pljučnice. Cerebralni edem, odpoved ledvic in dihanja povzroči usoden konec.

20% bolnikov s cirozo jemljejo jetrni rak. Simptomi so podobni manifestacijam hude dekompenzirane ciroze. Pri pozni diagnozi je napoved slab.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Zdravljenje takšne nadlegovane bolezni kot kroničnega hepatitisa B zahteva trajno vzdržljivost in obstojnost pacienta. Na vprašanje: "Ali je mogoče zdraviti kronični hepatitis B?" - tako je nemogoče nedvoumno odgovoriti. Nemogoče se je popolnoma izogniti prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu, vendar je skoraj možno upočasnitev replikacije virusa s pomočjo zdravil. To bo vodilo k dolgoročnemu opuščanju, pomanjkanju razvoja smrtno nevarnih zapletov.

Kako zdraviti kronični hepatitis, odloča zdravnika, ki se zdravi, po popolnem pregledu bolnika z uporabo sodobnih tehnik.

Zdravljenje z zdravili

Če diagnoza pokaže, da se virusi ponovijo v hepatocitih, se predpisujejo protivirusni preparati interferonske skupine (interferon-P, intron A, referon, alfaferon itd.), Nukleozidni analogi (adfovir, lamivudin, famciklovir), imunostimulanti.
Mehanizem delovanja interferonske skupine je njihov protivirusni učinek. Zavirajo razmnoževanje virusa hepatitisa B, spodbujajo imunske procese in preprečujejo nastanek fibroznega tkiva.

Hkrati so za avtoimunske procese predpisane glukokortikoidne droge za zmanjšanje hiperionskih reakcij imunskega sistema.

Kronični hepatitis B, kot kronična in dolgotrajna bolezen, zahteva vključitev različnih metod v zdravljenje, odvisno od razširjenosti določenih simptomov.

Poleg protivirusnega zdravljenja se uporablja simptomatska terapija, katere naloga je obnoviti funkcije jeter, zmanjšati zastrupitev in izboljšati dobro počutje bolnika.

Rezultate zdravljenja ocenjujemo z normalizacijo ali zmanjševanjem ravni encimov AST, ALT, odsotnosti HBeAg v bolnikovi krvi (če je bila tam ugotovljena pred zdravljenjem). V primeru, da je bila pred in po zdravljenju jetrna biopsija, histološka slika kaže zmanjšanje fibroze.

Med zdravljenjem je potrebno aktivno, neprekinjeno spremljanje rezultatov zdravljenja po zaključku terapije po 6, 12 mesecih. Pacient s kroničnim hepatitisom B je v svojem življenju v obliki dispanzerja.

Dieta za kronični hepatitis B

Za paciente, ki so sprejeli dieto 5. Metode kuhanja: kuhanje, peko, peko, pari. Uporaba ocvrte, maščobne, začinjene in začinjene hrane je kontraindicirana. Vse vrste konzervirane hrane, kumarice, prekajene hrane, vse klobase, drobovina, pecivo, pecivo, pecivo, čokolado, sladoled so izključeni iz prehrane pacienta.

Dieto je treba razviti ob upoštevanju starosti, poklica in funkcionalnega stanja jeter, da je popolna, to je, da vsebuje optimalno vsebnost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, elementov v sledeh. Dovoljeno je prehrambeno meso - piščanec, puran, kunec, teletina. Ribe so le malo maščobe. Rženo rdeče, otrobi, žito z visoko vsebnostjo vlaken. Dovoljeno je mleko z nizko vsebnostjo maščob, skuta, fermentirani mlečni izdelki, jajca, zelenjava, razen tistih, ki povzročajo prekomerno nastanek žolča (česen, zelena čebula, redkev). Od slaščic so sprejemljiva pastila, želeji, mousse.

Preprečevanje

Razdeljen je na nespecifične in specifične.

Nespecifična profilaksa je namenjena minimiziranju tveganja za sklepanje nalezljivih bolezni (ne samo hepatitisa). To so dobro znani ukrepi osebne higiene, je treba vzdržati stika s krvjo drugih ljudi, ki lahko ostanejo v minimalnih količinah na zobne ščetke, pribor za nohte in tako naprej.

Kaj je specifično preprečevanje? To je profilaksa, namenjena zaščiti osebe pred specifično okužbo.

Obstaja neposredna povezava med tveganjem za nastanek kroničnega hepatitisa B in starostjo osebe, pri kateri je prišlo do infekcije. Pri novorojenčkih se 90% okuženih z virusom hepatitisa B razvije še naprej. Pri otrocih, mlajših od 5 let, je ta številka 50%, po 18 letih - v 5-10% primerov. Zanesljivih podatkov o sposobnosti popolnega zdravljenja kroničnega hepatitisa na žalost ne obstaja. Po drugi strani pa je bilo razvito in uspešno uporabljeno cepivo proti virusu hepatitisa B.

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti osebo s hepatitisom B?

Eno glavnih vprašanj, ki skrbi za osebo, okuženo z virusom hepatitisa B, je naslednja: ali je mogoče popolnoma ozdraviti hepatitisa B?

Značilnosti povzročitelja bolezni

Hepatitis B je antroponotska bolezen virusne narave, ki jo povzroča določen virus. Ta virus spada v družino gepadnavirusa. Virus hepatitisa B okuži celice jetrnega tkiva. Virioni imajo velikost približno 42-45 nm. Delci patogena pripadajo virusom DNA. Virus je odporen na različne škodljive fizikalno-kemične dejavnike.

Ko se sprosti v okolje, lahko ta patogen ohranja svojo patogenost v daljšem časovnem obdobju. Virus hepatitisa B kot del seruma lahko obdrži svoje patogene lastnosti šest mesecev pri + 30 ° C. Pri -20 ° C preživetje virusa traja 15 let. Kot del suhe plazme lahko patogen traja 25 let. Uničenje virusa se pojavi med avtoklaviranjem vsaj 30 minut, poleg tega pa smrt virusa pride med sterilizacijo na temperaturi + 160 ° C 60 minut. Ogrevanje medija na 60 ° C 10 ur vodi do smrti virusov.

Okužba z virusom hepatitisa B je eden od težav v svetovnem zdravstvenem sistemu. Po statističnih podatkih se je na svetu okužilo približno dve milijardi ljudi, več kot 350 milijonov pa je bolnih.

Načini prenosa hepatitisa B

Obstaja veliko število poti v človeškem telesu patogena hepatitisa B.

Najpogostejši načini okužbe so naslednji:

  • spolno pot;
  • okužbe otroka od matere ob rojstvu;
  • stik s krvjo osebe, okužene z virusom;
  • uporaba ene krtače za čiščenje zob, britvice, manikure, ki jih določijo različni ljudje, med katerimi so okuženi;
  • izvajanje medicinskih manipulacij;
  • uporaba nesterilnih pripomočkov pri izvajanju različnih manipulacij na telesu, na primer z uporabo tetovaže ali piercinga;
  • uporaba nesternih brizg;
  • okužba s transfuzijo krvi;
  • žvečilni hrano za dojenčka.

Kitajski raziskovalci so dokazali možnost prenosa virusa s prenosljivim mehanizmom. V tem primeru je faktor prenosa patogov ugriz komarjev.

Človeška dovzetnost za virus je precej visoka. Najbolj dovzetni so otroci, mlajši od enega leta. Nekatere države s tropskim podnebjem imajo okužbo otrok do 20%.

Patogeneza in oblike bolezni

Od kraja uvajanja patogeni organizem vstopi s krvnim tokom v jetrno tkivo, kjer virusna replikacija poteka v celičnih strukturah. Zdravniki so pridobili informacije o možnosti ekstrarenalne reprodukcije virionov v celicah kostnega mozga, krvnih celicah, bezgavkah in vraničnih celicah. V procesu nastajanja novih virionov se razvijejo vnetja in nekrotične spremembe v jetrnem tkivu. Kot posledica sprememb v biokemiji organizma opazimo pojav različnih kliničnih pojavov in sprememb v laboratorijskih študijah.

Med morfološkim pregledom so odkrili distrofične spremembe hepatocitov, otoške nekroze in v hujših primerih masivne nekroze jetrnega tkiva. V holestatični varianti bolezen so opazili vključitev prehodov za rumenjake z verjetnostjo nastanek krvnih strdkov iz žolča in povečanjem količine bilirubina v celicah jetrnega tkiva. Za virusni hepatitis B so značilne različne klinične oblike manifestacije, ki so v veliki meri odvisne od procesov, ki se pojavljajo pri virusu v celici jetrnega tkiva.

Kako se pojavi hepatitis B?

Virusni hepatitis se kaže v obliki akutne ali kronične oblike bolezni. Pojav prvih kliničnih manifestacij akutnega hepatitisa je opazen v obdobju od šest tednov do šestih mesecev od trenutka okužbe.

Simptomi, ki se pojavijo med razvojem hepatitisa B, so podobni tistim, ki se pojavijo po okužbi človeškega telesa s hepatitisom A. Te vrste hepatitisa je mogoče prepoznati le, če izvajamo specializiran laboratorijski pregled krvi. Okužba telesa in razvoj bolezni se pričnejo s pojavljanjem šibkosti, zmanjšanjem ravni apetita, pojava navzee in bolečin v desnem hipohondriju, poleg tega pa se bolečine v sklepih in mišičnem tkivu motijo.

Sčasoma bolezen preide v ikterično fazo. Ta stopnja se kaže z obarvanjem v rumeni barvi očesne sklere, videz srbi kože, zatemnitvijo urina in osvetlitvijo iztrebkov. V 30% primerih se okužba s hepatitisom B pojavi v anikterični obliki.

Za asimptomatske vrste bolezni so značilni odsotnost vidnih kliničnih znakov, značilnih za to bolezen. Vendar pa se zaradi razvoja bolezni v krvi oblikujejo antigeni in protitelesa, ki se odkrijejo pri izvajanju ustreznih laboratorijskih testov. V primeru razvoja subklinične variante v telesu se dodatno odkrijejo znaki biokemične poškodbe človeškega jetrnega tkiva.

Klinična oblika bolezni je akutna ikterična oblika, za katero je značilno prisotnost citolitičnega sindroma, stanje, v katerem je opazen največji pojav znakov bolezni.

Potek bolezni se lahko razdeli na več stopenj, ki se razlikujejo po znakih:

  • stopnja inkubacije;
  • predikterična stopnja;
  • ikterična stopnja;
  • dušenje faze.

Trajanje inkubacije je od 6 do 6 mesecev. Trajanje prediktorične stopnje razvoja je 4-10 dni (3-4 tedne zelo redko). Trajanje ikterične faze je od 14 do 42 dni. Trajanje faze ekstinkcije je 2-12 mesecev.

Hepatitis B v akutni nalezljivi obliki se konča z ustrezno obravnavo okužbe osebe. Vendar je treba opozoriti, da se v 2% primerih bolezen razvije v "fulminantno" vrsto bolezni, ki ima stopnjo umrljivosti 63-93%.

Nevarno za bolnike je prehod akutne oblike bolezni v kronično (s podaljšanim potekom). Kronični hepatitis B prispeva k razvoju ciroze ali raka v telesu.

Ali lahko hepatitis B popolnoma ozdravi?

Hepatitis B v akutni obliki se lahko popolnoma pozdravi s pravočasno uporabo tehnik zdravljenja.

Kronični hepatitis B je stalno prisoten pri 50% bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, po intenzivni uporabi protivirusnega zdravljenja, verjetnost zdravljenja pa je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni.

Skupine tveganja vključujejo naslednje segmente prebivalstva:

  • posamezniki s promiskuitetnim spolnim življenjem;
  • homoseksualni moški;
  • spolni partnerji okuženih;
  • družinski člani okužene osebe;
  • otroci rojeni na okužene matere;
  • zdravstveni delavci;
  • ljudi, ki uporabljajo "umetno ledvico".

Preventivni in zaščitni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti okužbe s patogenom hepatitisa B so naslednji:

  • zaščita pred spolnostjo z osebo, ki je nosilec virusne okužbe;
  • presejanje prisotnosti povzročitelja hepatitisa B pri ženskah z otrokom;
  • skladnost s higienskimi pravili, če ima oseba okuženo s hepatitisom B;
  • uporaba pri kozmetičnih postopkih osebnih orodij;
  • uporaba medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo za akupunkturo in tetoviranje;
  • cepljenje prebivalstva proti virusu hepatitisa B.

Skladnost s temi preprostimi pravili močno zmanjšuje tveganje za nastanek te nevarne bolezni.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusnim hepatitisom B

Ko se hepatitis B nahaja pri osebi, se prvo vprašanje, ki ga pacient vpraša sam, je: kako zdraviti hepatitis? Obravnava osebe je naslednja.

Oseba, okužena z virusom hepatitisa B, je v bolnišnici oddelka za nalezljive bolezni.

Osnova postopka zdravljenja je varčevalni režim in ustrezna prehrana. Pri zdravljenju uporabljene infuzijske terapije z zdravili, ki vsebujejo glukozo. Pri zdravljenju bolezni je treba paziti na bolnike, ki imajo hudo obliko bolezni. Poleg tega so glukokortikosteroidi predpisani 4 tedne.

Celovito zdravljenje vključuje uporabo zaviralcev, proteolitskih encimov, diuretikov in hepatoprotikov. V medicinski praksi je bil opazen pozitiven učinek na pacientovo uporabo uporabe interferona in protivirusnih zdravil. Po poteku terapije se bolnik opazuje skozi celo leto.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Velikost žolčnika pri odraslih

Žolčnik ima pomembno vlogo v prebavnem sistemu - kopičenje in prevoz žolčnih kislin v črevesju. V zdravem žolčniku je velikost pri normalni odrasli odvisna od starosti in telesne mase.
Holestaza

Kako odstraniti napad holecistitisa doma?

V skupini za tveganja so vključeni ljudje, ki so imeli okužbe s črevesjem ali so imeli helminthične invazije. Tudi ta pogoj je opazen pri ljudeh z motnjami cirkulacije žolčnika.