Biliarna diskinezija

JVP ali diskinezija želodnega trakta je funkcijska motnja zidov žolčnika in žolčnih kanalov, ki motijo ​​pravočasno in celo ločitev žolča v črevesju.

Pomen tega problema je velik, ker je žolč glavna sestavina prebavnih sokov in je neposredno vpleten v razgradnjo hrane, pa tudi pri spodbujanju delovanja črevesja zaradi dražilnega delovanja.

Razlogi

Najpogosteje se pri otrocih, starejših od treh let, odkrijejo žolčne diskinezije, pri čemer lahko bolezen pride tudi pri mladih.

Zastoj žolča v mehurju in vodi vodi k njegovemu zadebeljenju, tvorbi kamnov, kršitvi lastnosti žolča - izgubi njegove protimikrobne funkcije. V nasprotju z deljenjem beljakovin z izločanjem maščob trpi absorpcija vitaminov, topnih v maščobi, metabolizem moti, se pojavijo problemi prebave - zaprtje ali driska.

  • nepravilni obroki, nepravilni obroki,
  • poraba odvečne maščobe
  • poraba škodljivih proizvodov - čips, krekerji, soda, žvečilni gumi,
  • parazitoza, zlasti Giardia,
  • prebavne težave - gastritis, zastrupitev, črevesna poškodba,
  • jemljete nekaj zdravil.

Pogosto se pojavijo žolčne diskinezije v povezavi s sladkorno boleznijo, debelostjo, alergijami na hrano, pogosto se pojavljajo v razburljivih in kapricijskih otrocih.

Vrste žolčne diskinezije

Določite glavne indikatorje žolčnega trakta - mišični tonus in sfinkter ter kinezijo (odliv žolča v toku). Na podlagi teh dveh kazalnikov obstaja več možnosti za JVP:

  • hipotonična (z zmanjšanim tonom sfinktra)
  • hipertenzivna (s povečanim tonom),
  • hipokinetični (s upočasnitvijo in letargijo izliva žolča)
  • hiperkinetična (z odtokom aktivacije, nenadnim odvajanjem obrokov).

V praksi zdravniki uporabljajo dvojno klasifikacijo, vendar pa je za bolnike dovolj znanja o hipotoničnih in hipertenzivnih tipih, poleg tega pa se razlikuje tudi mešani tip. Manifestacije različnih vrst bolezni se zelo razlikujejo.

Manifestacije JVP

Simptomi biolarne diskinezije so odvisni od mišičnega tona in gibanja žolča.

Pri tipu hipertenzije so značilni naslednji simptomi:

  • pojava hude bolečine na desni strani pri vožnji ali vadbi,
  • epizode razsutega blata,
  • pekoč občutek v črevesnem območju po stresu ali jedo sladkarije,
  • slabost z bruhanjem, pomešana z žolčem,
  • bela nosi na jeziku, je prevlečena,
  • motnje apetita do zavrnitve hrane,
  • šibkost in glavobol, astenija.

V hipotonični varianti biološke diskinezije

  • zmanjšana aktivnost žolčnika, ki se kaže na težki strani,
  • anoreksija,
  • kronično podaljšano zaprtje
  • zmanjšanje telesne mase.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo.

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Diagnostika

Glavna diagnoza JVP je temeljita analiza pritožb, zlasti indikacije prehranjevalnih problemov in povezava z njimi.

Pomembno je navesti bolečino na desni strani, težave z blatom in prebavo.

Laboratorijski in instrumentalni pregled dopolnjuje diagnozo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Zdravljenje z JVP

Diskinezija žilnega trakta zdravi terapevt, pediater ali gastroenterolog.

Osnova za zdravljenje diskinezije je normalizacija prehrane in najprej za ugotavljanje fiziološkega dela žolčnega trakta - posebna prehrana. Včasih je za zdravljenje GWP dovolj le prehranjevalna korekcija in normalizacija dnevnega režima in aktivnosti.

Diet za želodčno diskinezijo

  • strogo prepovedana je možnost potencialno škodljivih in razdražljivih živil (čips, oreški, soda, hitra hrana, soljene ribe),
  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno,
  • drastično omejena v prehrani maščobe, nadomešča jo z največjimi rastlinskimi olji,
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan,
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, še posebej med bolečimi napadi,
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Potrebno je pregledati prehrano, prednost imajo mlekarni, rastlinski proizvodi, pusto meso in ribe. Sladice so močno omejene.

Treba je upoštevati lastnosti izdelkov, priporočamo uporabo korenja, jabolk, zelja, rastlinskega olja, pese, ker Ti izdelki imajo choleretic učinek.

Preberite več o prehrani z DZHVP - v našem posebnem članku.

Pri hipertenzivnem tipu diskinezije žilnega trakta so predpisani mišični relaksanti (antispazmodiki) in sedativi, se razbremeni živčni sistem, fizikalna terapija se uporablja in fizična aktivnost je omejena. Mineralna voda sprejema šibko mineralizacijo in samo toplo.

V hipotoničnem tipu JVP so potrebna koleretična sredstva, aktivacija telesne aktivnosti, mineralne vode s holeretičnimi in blazinastimi lastnostmi. To je zelo slana voda, mraz.

Bolezen, ki je povzročila JVP, je treba zdraviti, saj je le redko primarno stanje. Z zdravljenjem osnovne bolezni, žolčne diskinezije v večini primerov izginejo.

Zapleti

Z dolgim ​​potekom JVP je možna nastanek žolčnika zaradi krvavitve lastnosti žolča in njegovega stagnacije. Poleg tega krvavitev izliva žolča vodi do poškodbe žolčnega trakta, do razvoja holangitisa (vnetja žolčnega trakta) in hepatitisa (vnetja jeter).

Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.

Ta motnja se pojavi predvsem pri ženskah. Ponavadi, z žolčem diskinezija mladi bolniki trpijo (20-40 let), vitko postavo. Nekatere ženske izraženo razmerje med poslabšanjem pritožbe in obdobja menstrualnega cikla (poslabšanje pojavi 1-4 dni pred menstruacijo), saj lahko bolezen poslabša med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. V nevarnosti so ženske z boleznimi, ki so povezane s spolno sfero, pa tudi z ljudmi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonska (hiperkinetična) - ton žolčnika se poveča;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilno prehranjevanje, poniževanje, navado zadovoljiti jesti pred spanjem, zlorabo začinjene hrane, maščobe).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnega trakta.
  3. Sedentarni življenjski slog, kongenitalna nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Pred tem je trpel akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Ko se vrat ali telo žolčnika zaviha (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičnih ulkusih, enteritisih.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, insuficienca endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bilinarna diskinezija pozadinski simptom, ki ni ločen simptom. Označuje prisotnost žolčnih kamnov, pojav pankreatitisa ali drugih odstopanj v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Huda psihična ali čustvena stresa lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko bolj pogosta.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnika je v stalnem ton in močno reagira na pretok hrane v dvanajstnik ostrih rezov, sprošča del žolča pod visokim tlakom.

Glede na vrsto želodčne diskinezije in žolčnega trakta, ki ste ga našli, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, ki nastajajo v desnem hipohondriju;
  • težnost v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • akutne bolečine, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondriju, z bolečim občutkom v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje žolča;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže zgolj s gastroenterološko klinično sliko, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsaka druga glavna diagnoza biološke diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo težave pri prebavnem traktu. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja na koži, ki jo spremlja suha koža in luskastost kože. Lahko nastanejo mehurčki z vodo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja predpisujejo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Vendar je ultrazvok glavna diagnostična metoda za JVP. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite anatomske lastnosti žolčnika in njegove načine, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite preizkus obremenitve, ki omogoča določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žilne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintično terapijo, odpravljanje črevesne dysbiosis in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena s proizvodi, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diet za diskinezijo

Kakšen nasvet o tem, kako zdraviti z žolčem diskinezijo bo neuporabna, če ne držijo določenih pravil v prehrani, ki prispeva k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in normalizacijo delovanja žolčnega trakta:

  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan;
  • drastično omejena v prehrani maščobe, ki jo nadomešča z največjimi rastlinskimi olji;
  • uvedla strogo prepoved potencialno škodljivih ali dražilnih živil (čips, oreščki, soda, hitre hrane, soljene ribe);
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: kateremkoli vegetarijansko juha, pečena riba s pire krompir, zelenjavna solata (npr zelje), kompot.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, nekaj marmelada ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec kefirja ali pitje jogurta.

Priporoča se pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnega stagnacije in znakov motenj v žolčnem toku. V primeru hude bolečine je zaželeno zdravljenje otroka v bolnišnici 10-14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Za patologijo ni razvita, upoštevajte ta pravila:

  • celodnevni spanec vsaj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 11 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih izdelkov, manj
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu biološke diskinezije) je njeno najzgodnejše odkritje, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje, pa tudi vzroki, prehrana, napoved in preprečevanje

Kaj je bilinarna diskinezija

Žolčnik vsebuje žolč, ki se izloča iz jeter, nato pa žolču vbrizga v tanko črevo, kjer razkrije maščobe, ki jih zaužijejo s hrano. Bile vstopi v črevo iz žolčnika skozi skupni žolčni kanal.

Če žolč ne pride iz žolčnika ali ne more priti skozi skupni žolčni kanal, se vrne nazaj v žolčnik, zaradi česar se razvije biolična diskinezija.

Diskinezija se lahko pojavi v kateri koli starosti. Prav tako obstaja statistika, pri mladih je JVP značilno prekomerno izločanje žolča, v bolj zrelih letih pa opazimo nezadostnost pri prebavi. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik pri prvih simptomih vidi zdravnika.

Vzroki za biliarno diskinezijo

Diskinezija jealnega trakta se tvori deloma zaradi krivde osebe same ali iz neodvisnih razlogov.

Podhranjenost od otroštva

  • pomanjkanje vročih jedi;
  • suha hrana;
  • pomanjkanje zelenjave in sadja;
  • "Lačna" prehrana za hujšanje;
  • dolge počitnice (v otroštvu - kršitev dnevne rutine in hrane);
  • enkratno prekašanje;
  • maščobne in ocvrte hrane z vročimi omakami;
  • kumarice;
  • hitra hrana;
  • gazirane pijače.

Stres

Dolgotrajne stresne situacije in izkušene duševne poškodbe lahko povzročijo funkcionalne motnje žolčnega trakta. Pojavljajo se na ozadju žilne distonije.

Pomanjkanje gibanja

Vsako gibanje spodbuja mišične kontrakcije žolčnega sistema. Odsotnost tega mehanizma povzroči stagnacijo žolča. Tak primer vidimo v primerih podaljšanega bivanja v postelji z resnimi boleznimi.

Bolezni

Preneseni virusni hepatitis, okužba z Giardia, črvi povzročajo obvezno deregulacijo.

Hormonska odpoved

Pomembnost hormonskega sistema kaže povečanje incidence žensk v menopavzi.

Simptomi želodne diskinezije

Kadar so hiperkinezija želodnega trakta in hipertenzija sindroma Oddi (prekomerno izločanje žolča), so naslednji:

Bolečina v desnem hipohondriju po fizičnem in čustvenem stresu, jedo maščobo, začinjeno, prekajeno hrano.

Hipokinezija žolčnih cevi in ​​hipotenzija Oddi v JVP se lahko razlikujejo po naslednjih simptomih:

  • dolgotrajne bolečine v hipohondriju po jedi;
  • občutek lomljenja v desnem hipohondriju;
  • vznemirjeno blato.

Obstajajo tudi pogosti simptomi biološke diskinezije, ne glede na obliko bolezni:

  • žolčni kolik;
  • povečana jetra;
  • žilavost;
  • bolečina na palpaciji v žolčniku;
  • iztrebki in sprememba barve urina;
  • vznemirjen blatu;
  • napenjanje;
  • suha usta;
  • slabo dihanje;
  • kronična utrujenost.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Kateri zdravniki se sklicujejo na bilinarno diskinezijo:

Zdravljenje z zdravili

V primeru diskinezije hiperkinetičnega tipa so predpisani pomirjevalni preparati hipokinetičnega tipa - stimulirajoči pripravki (Eleutherococcus in Pantocrine). Da bi stimulirali izločanje žolča v dvanajsternik, so predpisane holekinetike, na primer berberin sulfat (5-10 ml trikrat na dan pred obroki). Z istim namenom lahko uporabimo alkoholno tinkturo listov barve, raztopino tansy ali sorbitol raztopine.

Poleg holekinetike se holeretika uporablja za lajšanje pretoka žolča v črevesje in povečanje izločanja v jetrih (alohol, holenin in hologon). Dober učinek je uporaba mineralne vode 1 uro pred obroki, kot tudi fizikalna terapija. V primeru hiperkinetične vrste biilarne diskinezije omejujejo maščobe in dražeje živil.

Antispazmodike se pogosto uporabljajo: noshpa, papaverin itd. Uporabljajo se tudi holinolitiki, na primer gastrotsepin. Za zmanjšanje mišičnega tona sfinkterja Oddi nifedipina se imenuje 10-20 mg 3-krat na dan. Priporočamo tudi nizko mineralizirane mineralne vode. Dober učinek je elektroforeza z novokainom, antispazmodiki in magnezijevim sulfatom. Uporaba holagoga ni priporočljiva.

Dodatni postopki

  • akupunktura;
  • diadinamično zdravljenje;
  • akupresura;
  • hirudoterapija (zdravljenje s pijavki).

Kirurško zdravljenje

Z neuspešnim dolgoročnim konzervativnim zdravljenjem je indicirano kirurško zdravljenje. Operacija mora zagotoviti prost pretok žolča v dvanajstniku dvanajstnika; najprimernejšo metodo je treba obravnavati kot uvedbo holedocho-duodenoanastomoze. Če to ni mogoče, morate holedochotomijo uporabiti s potopno drenažo.

Folk zdravila za zdravljenje žolčne diskinezije

Diet za želodčno diskinezijo

Postopek delovanja žolčnika je popolnoma odvisen od vrste in količine hrane, ki jo jedo. Zato je treba prehranjevalni meni načrtovati iz izdelkov, ki prispevajo k pravilnemu delovanju žolčnika.

Predstavljeni izdelki

  • med, sladkor in čokolade brez sladkorja;
  • čaji: redni in zeliščni;
  • Otrobni kruh ali rž;
  • vegetarijanske juhe in borsht;
  • kuhano pusto meso, po možnosti perutnina;
  • sadje in zelenjavo v kakršni koli obliki;
  • piščančja jajca (vendar ne več kot 1 rumenjak na dan, ni omejitev za beljakovine);
  • rastlinska olja in maščobe;
  • mlečni izdelki, nemastni;
  • sadni in zelenjavni sokovi;
  • jagode sladkih sort;
  • kaša in testenin.

Prepovedani izdelki

  • vse vrste klobas;
  • močan čaj, kava in kakav;
  • sladice, ki vsebujejo rafinirane maščobe;
  • česen, čebula, redkev, gobe;
  • ocvrte hrane;
  • kratko pecivo, testno in mleto testo, svež kruh iz visokokakovostne moke;
  • čokoladni izdelki;
  • začinjene začimbe in omake;
  • mineralna voda s plinom in gaziranimi pijačami;
  • juhe iz mesa, rib, perutnine;
  • alkoholne pijače vseh vrst;
  • fižol, fižol in druge stročnice;
  • izdelki iz maščob mesa (maščoba, rdeče meso, jetra, srce, ledvice);
  • prekajeni izdelki.

Osnovna pravila prehrane

Pravilna prehrana je eden najučinkovitejših načinov za izboljšanje stanja žolčnika in žolčnega trakta. Zahvaljujoč porabljeni hrani je mogoče enostavno izločiti izločanje žolča. Morate jesti majhne dele (približno 150 gramov), vendar pogosto (4-6 krat na dan). Prehrana za žolčevo diskinezijo ima precejšnjo vlogo pri prehrani.

Med obroki mora biti enak časovni interval. Pred spanjem ne naložite želodca, bolje pijete kozarec kefirja ali čaja. Pogosto, zahvaljujoč zgolj vzdrževanju prehrane, je mogoče popolnoma normalizirati stanje žolčnih kanalov. Ne pozabite, da holesterol vodi do žolčne staze v mehurju, kar povzroči nastanek kamnov.

Zato je treba pripraviti hrano iz izdelkov, ki ne vsebujejo velike koncentracije holesterola. Treba je tudi spomniti na vodno ravnovesje telesa. Potrebno je piti najmanj dva litra tekočine na dan, ki so lahko v obliki: vode, čaja, soka, svežega soka, mleka itd. Prednost je treba dati v korist negaziranih pijač, po možnosti brez sladkorja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Da bi diagnosticirali želodčno diskinezijo pri otrocih, se ultrazvok žolčnika izvaja na prazen želodec in po zaužitju holeretskega zajtrka, dvanajstnega zvonjenja, manj pogosto holecistografije, hepatobiliary scintigraphy.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih

Vzroki za funkcionalne bolezni so predvsem motnje urejanja organa, pri katerem se motijo ​​funkcije. Spremembe v regulaciji živčnega sistema so predvsem posledica pojava stresa in psiho-čustvenih dejavnikov in so posledica organskih motenj CNS ali motenj vegetativnega sistema. To povzroči nastanek avtonomne disfunkcije.

Organski GIBP se pojavlja tudi zaradi motenega razvoja notranjih organov, s patološkim razvojem žolčnika in izločevalnimi kanali. JVP pogosto spremlja bolezni drugih organov prebavnega sistema.

Psiho-čustvene motnje, nevroze, alergije na hrano, prizadeta prehrana, telesna nedejavnost, parazitoza, kajenje, alkoholne pijače in še veliko več lahko pripeljejo do razvoja te bolezni.

Simptomi želodne diskinezije pri otrocih

Otroci s to boleznijo se pritožujejo na bolečino na desni strani, ne pa redko širijo v desno loputo. Obstajajo tudi številni simptomi, ki občasno motijo ​​otroke. Te simptome diskinezije so posledica podhranjenosti, načina življenja, dnevne rutine, živčnega stanja, stresa, duševnega ali telesnega stresa itd.

Bolezen se kaže s trebušno bolečino predvsem v desnem hipohondriju. Bolno ali bolečo bolečino spremljajo motnje vida:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • grenkobe v ustih;
  • nestrpnost do maščobnih živil;
  • nestabilen stol.

Značilna lastnost je povezava bolečine z nevro-mentalnimi in fizičnimi preobremenitvami.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova produktivnega zdravljenja otrok z želodčno diskinezijo je prehrana z omejitvijo uporabe maščob, ocvrtih, pikantnih, slanih, sladic, sode. Priporočena frakcijska (5-6-krat dnevno) prehrana, bogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaken, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Treba je regulirati način motorja otroka, ki ustvarja ugodno čustveno ozadje. V vseh primerih je treba pozornost posvetiti zdravljenju osnovne bolezni.

Otrokom s hiperkinetično-hipertenzivnim tipom biolarne diskinezije so predpisani pomirjevalci (zeliščni pripravki, novopassit, persin), antispazmodiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, vendar shpa). Osnova za zdravljenje hipertenzivno-ginkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je choleretic in cholestermic spasmodics (flamin, alohol, holenzim).

Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza z antispasmodiko) in masaža cervikalne ovratnice so se izkazali pri zdravljenju žolčne diskinezije pri otrocih.

Pri hipotonično-hipokinetični diskinezi želodnega trakta pri otrocih so predpisani stimulativni postopki:

  • terapevtska vadba;
  • hidroterapija;
  • masaža

Uporabljajo se holeretična zdravila s holinokinetičnim učinkom:

Uporabljamo zeliščne infuzije:

Izvajajo se medicinske žolčne bluze. Iz fizioterapevtskih metod se uporabljajo;

  • galvanizacija;
  • elektroforeza magnezijevega sulfata;
  • Bernardni tokovi.

Vrste žolčne diskinezije

Določite glavne indikatorje žolčnega trakta - mišični tonus in sfinkter ter kinezijo (odliv žolča v toku). Na podlagi teh dveh kazalnikov obstaja več možnosti za JVP:

  • hipotonična (z zmanjšanim tonom sfinktra);
  • hipertenzivno (s povečanim tonom);
  • hipokinetični (z upočasnitvijo in letargijo odtekanja žolča);
  • hiperkinetična (z odtokom aktivacije, nenadnim odvajanjem obrokov).

V praksi zdravniki uporabljajo dvojno klasifikacijo, vendar pa je za bolnike dovolj znanja o hipotoničnih in hipertenzivnih tipih, poleg tega pa se razlikuje tudi mešani tip. Manifestacije različnih vrst bolezni se zelo razlikujejo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Dragocena diagnostična metoda za to patologijo so ultrazvočne študije. Ultrazvok omogoča ugotavljanje narave motoričnih motenj žolčnika, diagnosticiranje anomalij žolčnega trakta (preplet, torzij itd.). Zelo pogosto so te strukturne značilnosti žolčnega trakta ali žolčnika, ki so neposreden vzrok za diskinezije.

Zaželeno je voditi otroško delno duodenalno intubacijo. Spremembe indeksov v različnih delih žolca so odvisne od vrste diskinezije. V večini primerov mikroskopija žolča kaže kršitev koloidne bilance žolča (povečanje števila kristalov holesterola, kalcijevega bilirubinata). Zelo pogosto pri otrocih najdemo parazite v žolčasto-vegetativnih oblikah lambije, jajčnikih opistarhija, ličinkih Stroingyloides stercoralis itd. Radiopatske študije žolčnega sistema pri otrocih so redke in le po strogih indikacijah.

Diferencialna diagnostika

Biliarno diskinezijo pri diagnozi je treba razlikovati od:

  • holecistitis;
  • duodenitis;
  • pankreatitis (hipotonična oblika diskinezije);
  • peptična ulkusna bolezen (hipertenzivna diskinezija);
  • adnexitis.

Hiperkinetično obliko diskinezije žolčnika je treba razlikovati tudi od:

  • napad angine pektoris;
  • miokardni infarkt (trebušna oblika);
  • obstrukcija črevesja;
  • jetrna kolika.

Preprečevanje in prognoze žolčne diskinezije

Primarna žolna diskinezija ima ugodno prognozo, vendar pa je treba opozoriti, da dolgotrajna žolčeva staza v žolču med hipokinetično diskinezijo prispeva k razvoju vnetja, pa tudi na nastanek bilirne diskinije in kamna. Tečaj, razvoj zapletov in prognoze pri bolnikih s sekundarno diskinezijo je odvisen od poteka osnovne bolezni.

Vprašanja in odgovori na "diskinezija žolčnega trakta"

Vprašanje: Pozdravljeni! Z DZHVP in kroničnim gastritisom sem bil diagnosticiran (glede na rezultate ultrazvoka in EGD). Nežno boli na levi strani (bolečina se nekaj časa spet ponovi in ​​se ponovno pojavi. Potek De-nola, Omeprazola, Itoprida je bil razrezan, Hofitol, Festal in Nosh-pa niso bili bolje imenovani. Ali mi lahko poveste, kakšno preiskavo še lahko delate?

Vprašanje: Pozdravljeni. Povej mi, ali lahko JVP vpliva na težo? Mislim razmerje med telesno težo in višino. Skrbi me glede telesne mase ali manjka mase. Simptomi brez abnormalnosti. Včasih bolečine v hipohondriju, ko jemo mastno. V otroštvu je bil bolan z Botkinom.

Vprašanje: Zdravo, imam 31 let. Pred 7 leti mi je bila diagnosticirana displazija dvanajsternika in žolčnega trakta, nato pa sem preživel zdravljenje in še vedno ne motim. Zdaj se je bolečina v sončnem pleksusu začela spet in močnejša, včasih pa jo spremlja bolečina v jetrih in se zruši celoten trebuh, še vedno se zgodi z močnimi krči, ki zapolnjujejo usta z nekakšno tekočino. Pijem droge, ki sem jih takrat predpisal, to je, mezim, ollohol, popil sem okroglega kalandrila in lupine koruzne svile, befungin ne pomaga. Povejte mi, kaj je in kako ga zdraviti.

Vprašanje: Pozdravljeni! Otrok je star 4 leta. Sporna bilinarna diskinezija. Izdelali so ultrazvok: žolčnik po preskusnem zajtrku 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Stene so tanke 0,1 cm. Oblika je navadna, vsebina je heterogena. Nobenih kalkulacij ni. Funkcija pogodb je 65%. Žolčnik po 40 min. po preskusnem zajtrku 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na prazen želodec ni, ni razumel zdravnika. Ali je mogoče določiti diagnozo ali ne? Na recepciji še ni bilo.

Vprašanje: Pozdravljeni! 23 let sem po pregledu (ultrazvok, požiranje cevi, zaznavanje žolčnika) diagnosticiral gastroduodenitis, pankreatitis, žolčevo diskinezijo. Slabost, še posebej zjutraj, slabo apetit, šibkost. Pomagajte prosim, kakšno zdravljenje bo najučinkovitejše?

Biliarna diskinezija

Diskinezija žolčnega trakta je funkcijska bolezen žolčnega sistema, ki temelji na motnjah motnosti žolčnika in žolčnega trakta ter procesu izločanja žolča. Biliarna diskinezija lahko razvije hiperkinetični ali hipokinetični tip; ki se kaže v bolečinah v desnem hipohondriju, navzeji, dispepsiji, simptomih podobnih nevrozo. Diagnoza vključuje ultrazvok žolčnega sistema, holecistografijo, holangiografijo, duodenalno intubacijo, scintigrafijo. Zdravljenje biliarnim diskinezija konservativec: diete, sprejem choleretic in krče, spa zdravljenja, fitoterapije, hirudotherapy, fizikalne terapije.

Biliarna diskinezija

Osnova žolčne diskinezije je motorno-tonična disfunkcija žolčnika in senčnikov žolčnega kanala. To ovira praznjenje žolčnika in pretok žolča v dvanajstniku. Biliarna diskinezija je najpogostejša funkcionalna okvara hepatobiliarnega sistema in je vodilni vzrok holestaze, pa tudi tvorjenje kamnov v žolčniku in vodi.

Biliarna diskinezija se pojavi pretežno pri ženskah. Najbolj dovzetni za razvoj funkcionalnih motenj žolčnega sistema so mladi (stari od 20 do 40 let) z astenično sestavo in zmanjšano prehrano.

Vzroki za biliarno diskinezijo

V gastroenterologiji se obravnava diskinezija žolčnega trakta kot psihosomatična patologija, ki se razvija v ozadju travmatičnih situacij. Anamneza bolnikov z diskinezijo žolčnega trakta pogosto kaže na družinske, poklicne in spolne težave. Pogosto je bilarska diskinezija manifestacija splošne nevroze ali diencephalic sindromov.

Pomembno vlogo pri razvoju disfunkcije je podana kršitev živčnega ureditve žolčnika ter spremembe v ravni trakta in endokrinih hormonov v prebavilih (med menopavzo, pomanjkanje nadledvične žleze ter enoten cista in policistične jajčnike, hipotiroidizem, hipertiroidizmom, diabetes, debelost).

Poleg psihogenih in endokrinih motenj se med etiološkimi dejavniki šteje prehrambeni vzrok: alergija na hrano, nepravilna prehrana, uporaba nizko kakovostne hrane v kombinaciji s počasnim življenjskim slogom.

Biliarna diskinezija je pogosto kombinirana z drugimi boleznimi prebavnega sistema: kronični gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, pankreatitis, enteritis, holecistitis, holangitis, holelitiaza, sindrom postholecistektomije. Pogosto disfunkcije žolčevodov spremlja kronično vnetje trebušne in medenične organe - ooforitis, appendicism itd pojave žolčnih diskinezije lahko teče helminthic in parazitske gastrointestinalne parazitske (helmintoze, LAMBLIOZA), golša, virusni hepatitis, črevesne okužbe (. dizenterija, salmoneloza). Alergijske bolezni, kot so obstruktivni bronhitis, atopični dermatitis, alergični rinitis so lahko dejavniki, ki prispevajo k razvoju žolčnega trakta diskinezije.

Klasifikacija želodne diskinezije

V skladu z etiološkim mehanizmom ločimo primarno in sekundarno diskinezijo žolčnega trakta. Primarna disfunkcija je posledica poslabšanja nevrohumoralne regulacije hepatobiliarnega sistema zaradi nevroze, vegetativno-vaskularne disfunkcije in prehranskih napak. Sekundarna žolčja diskinezija se razvije z mehanizmom visko-visceralnega refleksa v primerjavi z drugimi boleznimi prebavnih organov.

Po naravi kršitve motorike-tonik žolčnika in mišice zapiralke razlikovati žolčem diskinezij, ki se pojavljajo na hipertonična hiperkinetički-hipotonična-hypokinetic tipa. Hiperkinetički-hipertonična (spastična) biliarne diskinezije razvije pri povišani parasimpatično tonom avtonomnega živčnega sistema; hypokinetic-hipotonično (atoničnih) - s prevlado simpatičnega živčnega tona sistema.

V obeh primerih, kot rezultat nedosledno delovanja žolčnika in žolčevodov mišice zapiralke, raztrgani žolča pretoka v dvanajsternik, kar povzroča motnje v prebavi. Glede na vrsto žolčnih diskinezije (srbenja ali hypokinetic) razvija različne klinične manifestacije.

Simptomi želodne diskinezije

Ko je hipertonično-hiperkinetički z žolčem diskinezija vodilni simptom hude količnih bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, izžareva v desno ramo in roko. Boleče napad običajno razvije po napak v prehrani, prekomerni telesni napor ali čustveni stres. sindrom bolečine lahko spremljajo slabost, včasih tudi bruhanje, zaprtje ali driska, poliurija. Bolečina se odpove samostojno ali jo zlahka razbremenijo antispazmodiki. Zunaj napadi zdravje je zadovoljivo, je ponavljajoča, kratek bolečine, spastično narava v desnem zgornjem kvadrantu, žlički, popka.

Pogosto hipertonično z žolčem diskinezija spremlja vročični (tahikardija, hipotenzija, kardialgiya) in nevrovegetativni (razdražljivost, potenje, motnje spanja, glavobol) manifestacije. palpacija trebuha Med bolečine očitno pokaže simptom Kera - največjo bolečino v projekciji žolčnika. V krvnih testih ni znakov zastrupitve in znakov vnetja.

Kajti hypokinetic-hipotonično biliarna diskinezija označen s stalnim, nizke intenzitete brez leska, bolečih bolečina v zgornjem desnem kvadrantu, občutek teže in napetosti v tem območju. Na podlagi močnih čustev in prehranjevanja razvijejo dispepsijo - grenak okus v ustih, spahovanje zrak, slabost, izguba apetita, napenjanje, zaprtje ali driska. Ko trebuhu otipavanje pokazala blago občutljivost na projekcijo žolčnika, pozitiven simptom Ortner. Poleg simptomov prebavne motnje, pri žolčnih diskinezije opazovanih manifestacij nevroze: jokavost, razdražljivost, nihanje razpoloženja, utrujenost.

Diagnoza žolčne diskinezije

Naloga diagnoze je preverjanje bolezni, določitev vrste žolčne diskinezije, odprava povezanih bolezni, ki podpirajo disfunkcijo. Ultrazvok žolčnika in žolčnega trakta je namenjen določanju oblike, velikosti, deformacije, prirojenih anomalij, konstelacij žolčnega sistema. Za določitev vrste diskinezije se ultrazvočni pregled opravi na prazen želodec in po sprejemu holeretskega zajtrka, zaradi česar je mogoče oceniti sklepno funkcijo žolčnika.

Informativna metoda za diagnosticiranje diskinezije žilnega trakta je izvedba delnega duodenalnega zvonjenja s preučevanjem dvanajstne vsebine. Z uporabo zaznavanja dvanajsternika so določeni ton, gibljivost, reaktivnost in stanje aparata srebrovcev v ekstrahepatičnih žolčnih kanalih. Pri hiperkinetični biliarni diskineziji se nivo lipoproteinskih kompleksov in holesterola v delu B zmanjša; s hipokinetičnim povečanjem.

Rentgenski pregled za diskinezijo žolčnega trakta vključuje holecistografijo in holangiografijo. Z njihovo pomočjo se ocenjuje arhitektonika in gibljivost žolčnega trakta. Pri celovitem pregledu je mogoče uporabiti manometrijo Oddi, cholescintigraphy, MRI jeter in žolčnega trakta.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje biliarnim diskinezije, je treba vključiti ostrenje, vključno z normalizacijo režima in prehrane, sanacijo žarišč okužbe, desinzibilizacijsko, zatiranje zajedavcev in antihelmintična terapijo, odpravljanje črevesnih dysbiosis in pomanjkanja vitaminov, odpravljanje simptomov disfunkcije. Pomembno vlogo pri zdravljenju žolčnih diskinezije igra dietetiko: izključitev sprejem pridobivanja izdelkov, ognjevzdržnih maščob, slaščice, hladne jedi, živil, ki povzročajo napenjanje.

Veliko pozornost je namenjena biliarnim diskinezija popravek avtonomnega živčnega sistema. Ko hipertonična-hiperkinetički tipa disfunkcije imenuje sedativi (bromidi, baldrijan, Motherwort); ko hipotonično-hypokinetic - toniki (Leuzea ekstrakti Eleutherococcus, tinkture ginsenga, magnolije, Aralia). Ko je LAMBLIOZA in helminthic okužbe izvedemo parazit in antihelmintična terapijo.

Obnovitev zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya in funkcij v različnih vrstah biliarnim diskinezije se izvaja tudi različno. Ko hiperkinezija prikazano choleretic (suha žolčnih ekstrakt pankreasa govedi flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), brakične mineralne vode v segretem stanju, spazmolitikov (drotaverina, papaverin, platifillin) fitosbory (mesne juhe kamilice, poprove mete, sladki koren, janež sadje). Od bolnikov z metodami brez drog hipertonično-hiperkinetički z žolčem diskinezija priporoča psihoterapije, akupunktura, girudoterapii, aplikacije in Ozocerite voska, diatermijsko inductothermy, mikrovalovno terapijo, elektroforeza s spazmolitiki, akupresura, masaža področju vratu.

Ko hipotonično biliarna diskinezija opremljenih holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitola), visoko mineralni vodi pri sobni temperaturi, Rastlinska (mesne juhe rože smilj, koprivnica listje, šipkov, origano, Hypericum). Z znaki intrahepatične holestaze je indicirano "slepo" zaznavanje (tubule). Za povečanje celotnega tona je predpisana vadbena terapija, stimulirajoča čiščenje vode, tonirana masaža. Od fizioterapijo tehnike uporabljajo Diadinamski, elektroforeza z magnezijevim sulfatom v regiji jeter, nizke jakosti ultrazvoka, CMT-terapijo, nizkofrekvenčnih impulznih tokov a.

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Napoved in preprečevanje biološke diskinezije

Potek biološke diskinezije je kronična, vendar če sledite prehrani, zdravemu načinu življenja in pravočasnemu in pravilnemu zdravljenju, lahko bolezen nadaljuje brez poslabšanj. V nasprotnem primeru je možen razvoj zapletov s hepatobiliarnim sistemom - računalniškim holecistitisom in holangitisom.

Preprečevanje primarne biularne diskinezije zahteva spoštovanje načel zdrave prehrane, pravočasne korekcije psiho-čustvenih motenj; preprečevanje sekundarne diskinezije - odprava osnovne bolezni.

Biliarna diskinezija, simptomi in režim zdravljenja pri odraslih

Biliarna diskinezija je bolezen prebavil, za katero je značilna motena gibljivost žolčnika in funkcije njegovih sfinkterjev, še posebej kirurg Oddi. Zaradi teh motenj se odkrijejo težave z dobavo žolča na dvanajstniku: njegova količina je lahko premajhna, ni dovolj za prebavo hrane ali več, kot je potrebno, kar negativno vpliva na celoten prebavni trakt.

Po statističnih podatkih je bil ženska diskinezija najbolj prizadeta. Nekateri statistični podatki kažejo, da so ženske 10-krat bolj nagnjene k tej bolezni kot moški. Poleg tega se lahko diskinezija pojavi v kateri koli starosti. Prav tako obstaja statistika, pri mladih je JVP značilno prekomerno izločanje žolča, v bolj zrelih letih pa opazimo nezadostnost pri prebavi. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik pri prvih simptomih vidi zdravnika.

Kaj je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalna okvara tona in motiliteta žolčnika, žolčnih kanalov in njihovih sfinkterjev, ki se kaže s krvjo pretoka žolča v dvanajstniku, skupaj z pojavom bolečin v desnem hipohondriju. Hkrati pa niso prisotne organske spremembe teh organov.

Razvrstitev

Določitev oblike diskinezije je odvisna tudi od tega, kako se pojavi krčenje žolčnika:

Odvisno od razloga za razvoj zadevne patologije lahko zdravniki razdelijo na dve vrsti:

Vzroki

Če govorimo o vzrokih diskinezije, je treba spomniti, da je bolezen primarna in sekundarna. Glede na to se bodo tudi vzroki diskinezije spremenili.

Primarno obliko diskinezije lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • nedoslednost pri delu parasimpatičnih in simpatičnih delitev živčnega sistema, zaradi česar se mehur in Odhidni sfinški izgubita ton;
  • poudarja (akutno, kronično), razvoj psihosomatskih patologij;
  • okvara jeter, ki je proizvedla žolč z modificirano kemijsko sestavo;
  • nezdrava prehrana (prehrana, prehrana preveč maščob, neutrudni zajtrk, kosila in večerje);
  • kršitve proizvodnje črevesnih hormonov, odgovornih za kontraktilnost žolčnika;
  • nesistemsko prehranjevanje, prehranjevanje preveč maščobnih živil, prenajedanje, nezadostno mletje hrane, jedo v naglici itd.;
  • alergija, zaradi katere je nevromuskularni aparat žolčnika v dražilnem stanju in ne zagotavlja normalnih krčenja organov;
  • podhranjenost, sedentaren življenjski slog, mišična distrofija.

Vzroki sekundarne diskinezije lahko vključujejo naslednje:

  • zgodovina kroničnih bolezni trebušnih organov - jajčnikov cist, pielonefritis, adneksitis itd.;
  • predhodno preneseni duodenitis, peptični ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnega trakta;
  • okužba s črvami;
  • bolezen žolčnika, hepatitis, holangitis, holecistitis;
  • prirojene anomalije žolčnega trakta in žolčnika;
  • endokrinih motenj, hormonskih skokov;
  • vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih povzročajo patogene bakterije, na primer salmonela.

Obstajajo dokumentirani primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na ozadju sedentarnega načina življenja, prekomerne telesne teže (2-3 stopnja debelosti), prekomerne fizične napetosti (še posebej, če se narašča naraščajoče) in po psiho-čustveni okvari.

Simptomi želodne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnosticiranje specialistov ni težavno. Glavni simptomi biularne diskinezije pri odraslih so:

  1. Za dispeptični sindrom je značilna slabost, grenkoba in suha usta, žlez z grenkim okusom, napihnjen, nestabilen blato z prevlado zaprtosti ali diareje, maščobnimi blatu. Takšne simptome povzročajo motnje prebavnih procesov, povezanih z nezadostnim ali prekomernim pretokom žolča v črevesni lumen.
  2. Sindrom bolečine Pojav bolečine je posledica napak v prehrani ali stresnih situacijah. V hiperkinetični obliki disfunkcije bolnik moti bolečine spastične narave v desni polovici trebuha pod rebri, ki segajo v levo polovico prsnega koša, v lopatice ali prejemajo skodle. V hipokinetični obliki bolečine so označeni kot podaljšek, vlečenje, z ali brez obsevanja, ki se povečajo ali izginejo, ko se položaj telesa spremeni. Bolečine lahko izginejo in se ponovijo neodvisno z različno pogostnostjo - od več napadov na dan do redkih epizod med mesecem.
  3. Za asteno-vegetativni sindrom je značilna šibkost, povečana utrujenost, občutek stalne slabosti, zaspanost ali nespečnost, povečana anksioznost in drugi znaki.
  4. Redko se pojavlja holestatski sindrom v hipokinetični varianti diskinezije, kadar žolč, ki se še vedno normalno proizvaja, ne vstopi v črevesje v pravilni količini, ampak se kopiči v žolčniku, kar povzroči porumenelost kože in sklero, srbenje srca, temen urin in lahke blato, povečanje jeter.
  5. Simptomi nevroze - panični napadi, fobije (strahovi), obsesivne misli, obsesivno dejanja, agresija, jeza, plašljivost, občutljivost, itd.

Če pacient trpi za hipotonično diskinezijo, je za takšno stanje značilna dolgočasna bolečina, ki v desnem hipokondriju kaže tudi občutek distenzije. Takšna bolečina nenehno skrbi za bolnika, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, oseba pogosto zboli in se pojavi beljenje. Povečanje telesne temperature se ne upošteva, klinična analiza krvi tudi ne kaže prisotnosti abnormalnosti.

Če govorimo o hipertenzivni diskinezi, bolečina razlikuje paroksizmične znake. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko daste v desno ramo ali ramensko rezilo. Posebno pogosto se taki napadi pojavijo po jedi maščobnih živil, močne napetosti, fizične in čustvene. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo kažejo grenkobe v ustih, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Možni zapleti

Bolniki z bolniki z želodčno diskinezijo praviloma poiščejo pomoč zdravnikov skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih, ki odstranjujejo neprijetne simptome, prenehajo predpisano zdravljenje in s tem povzročajo razvoj zapletov:

  • duodenitis - vnetni proces v duodenalni membrani;
  • nastanek kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - bolezni žolčnika;
  • kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
  • Atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja ravni imunosti;
  • pankreatitis kronične narave - vnetje trebušne slinavke za 6 mesecev.

Biliarna diskinezija ima precej ugodno prognozo in ne skrajša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda če ni popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil prehranjevalcev, je razvoj zgornjih zapletov neizogiben. In tudi te bolezni niso nevarne za življenje človeka, vendar se bo bolnikovo stanje znatno poslabšalo, sčasoma pa bo prišlo do invalidnosti.

Diagnostika

Pomembna vloga pri diagnozi instrumentalnih pregledov bolnika. Najučinkovitejše rezultate dobijo duodenalni sondiranje, ultrazvok, gastroduodenoskopija, holecistografija.

  1. Ultrazvok za diskinezijo žolčnega trakta poteka v dveh fazah. Prvič, na prazen želodec in nato še 30-40 minut po "testnem zajtrku". Zaradi takšnih postopkov se analizira funkcionalnost žolčnega trakta.
  2. Duodenalni zvok se izvaja s pomočjo posebne sonde, ki je nameščena v dvanajsterniku. Med študijo se vzamejo vzorci žolča za laboratorijsko analizo. Med manipulacijami se spremlja delo žolčnega trakta, odpiranje sfinkterjev, analizira se količina izločenega žolča.
  3. Peroralna holecistografija. V procesu raziskovanja bolnik pije kontrastno sredstvo. Ko vstopi v mehur, se izvede študija o njegovem delovanju, na podlagi katere se lahko sklepa, katera oblika diskinezije se kaže v bolniku.
  4. Gastroduodenoskopija se izvaja s sondo. Med tem postopkom analiziramo stanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Če je sluznica teh organov v stanju vnetja in draženja, potem lahko sklepamo, da obstaja presežek izločanja žolčne kisline.
  5. Laboratorijske metode: za presojo stanja žolčnega sistema se uporablja biokemični test krvi. Krvni test za lipidni profil ali lipidogram prikazuje vsebnost lipoproteinov z visoko, nizko in zelo nizko gostoto (HDL, LDL, VLDL) in holesterola.

Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnozo bolezni z drugimi patologijami gastrointestinalnega trakta, pri katerih obstajajo podobni simptomi.

Kako zdraviti bilinarno diskinezijo?

Pri odraslih mora biti zdravljenje celovito, katerega cilj je normalizirati odtek žolča in preprečiti njegovo stagnacijo v žolčniku.

Da bi to naredili, pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljamo naslednje metode:

  1. Dieta (tabela številka 5);
  2. Normalizacija in vzdrževanje dela in počitka;
  3. Sprejem mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamični tokovi, parafinske kopeli);
  5. Uporaba zaprtih cevi in ​​dvanajstnega zvonjenja;
  6. Akupunktura;
  7. Masaža;
  8. Spa zdravljenje (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian kraji Ukrajine);
  9. Zdravljenje, normalizacija odtekanja žolča, razbremenitev bolečine, razbremenitev spazma sfinterjev in odpravljanje simptomov (encim, choleretic, antispasmodics);
  10. Zdravila, ki normalizirajo stanje živčnega sistema (sedativi, sedativi, toniki itd.).

Obvezne metode zdravljenja diskinezije so normalizacija režima dela in počitka, prehrane, zdravil in uporabe cevi. Vse druge metode so komplementarne in jih je mogoče uporabljati po želji in glede na razpoložljivost. Trajanje uporabe obveznih metod zdravljenja diskinezije je 3-4 tedne. Pomožne metode se lahko uporabljajo veliko daljše, periodično ponavljajoče se tečaje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Zdravila

Ker se diskinezija nanaša na bolezni, ki jih povzroča slabša živčna regulacija, je neposredno pred začetkom zdravljenja motenj motorične aktivnosti v žolčnem traktu pri uporabi holesternih zdravil neposredno odvisno od stanja duha, je treba obnoviti duševno ozadje bolnika. Če se je patologija pojavila na ozadju depresivnega stanja, je treba predpisati pot pljučnih antidepresivov. Če je kršitev postopka izločanja žolča povzročila resna anksioznost, nevroza, je priporočljivo začeti z nevroleptiki in pomirjevalnimi sredstvi.

Takšna zdravila lahko predpisujejo psihiatra ali psihoterapevta. Poleg tega se izvaja tudi zdravljenje vzrokov diskinezije: korekcija disaberkerioze, izločanje hipovitaminoze, zdravljenje alergij, anthelmintična terapija.

Izbira zdravil za ponovno vzpostavitev funkcije nastanka žolča in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.

  • Pri hipotoničnem tipu žolčne diskinezije so predpisani plamenat, holecistokinin, magnezijev sulfat in pancreozimin; mineralne vode z visoko mineralizacijo (Essentuki 17, Arzni et al., pri sobni temperaturi ali nekoliko segreti 30-60 minut pred obroki, odvisno od izločanja želodca). Zeliščna zdravila: koruzne stigme, cvetje immortelle, kamilice, listi koprive, rose boke, šentjanževka, origano.
  • Pri hipertenzivnih oblikah želodnega trakta se uporabljajo diskinezija, oksafenamid, nicodin, mineralne vode s šibko mineralizacijo (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan v vroči ali segreti obliki 5-6 krat na dan). Za zeliščno zdravilo, cvetove kamilice, mevro poprove mete, korenine sladkega korena, valerijskega korena, zeliščne zelenjave in kopitarja.
  • Pri intrahepatični holestazi, cevke (brezvodna drenaža žolčnega sistema ali "slepega" zaznavanja) se izvajajo 1-2 krat tedensko. Predpisati zdravila za tonik, choleretics in cholekinetki. S povečano aktivnostjo jetrnega encima AlT, holeretika ni predpisana.
  • Pri hipokinetičnem tipu diskinezij biološkega trakta se priporoča sorbitol, ksilitol, holecistokinin, pankreozimin, magnezijev sulfat, mineralne vode visoke soli pri sobni temperaturi ali nekoliko segreti 30-60 minut pred obroki. Zeliščna zdravila kot pri hipotoničnem tipu.
  • V primeru hiperkinetičnega tipa žolčne diskinezije se spasmolitiki uporabljajo za kratek potek, pripravke kalija in magnezija ter mineralno vodo šibke mineralizacije v segreti obliki 5-6 krat na dan. Zeliščna zdravila: cvetovi kamilice, poprove mete, korenine sladkega korena, valerijske korenine, zeliščne zelenjave, sadnih drolij.

Terapija je v vsakem primeru izbrana posebej, zato se morate obrniti na specialist. Predviden bo obsežen pregled, po opravljeni diagnozi pa zdravnik izbere ustrezna zdravila. Samozdravljenje je nevarno: neprimerno prepoznavanje simptomov lahko vodi do poslabšanja dobrega počutja.

Diet in pravilna prehrana

Osnova za zdravljenje diskinezije je prehrana. Samo zaradi doslednega upoštevanja pravil se je mogoče izogniti napadom in preprečiti kirurške zaplete, kot sta holelitiaza in akutni holecistitis. Diet za diskinezijo pomeni spoštovanje splošnih pravil prehrane, vendar se časi, ki se močno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetični in hipokinetični).

Naslednja živila je treba popolnoma izključiti iz prehrane za katero koli vrsto diskinezije:

  • začinjen, ocvrt, maščoben, prekajen, kisel, krtačen in v pločevinkah;
  • maščobo in ribe;
  • slaščice, vključno s čokolado, kakav;
  • pečenje peciva;
  • gazirane pijače, kava, alkohol;
  • začimbe;
  • zelenjava, ki draži prebavni trakt - česen, čebula, redkev, kislina;
  • izdelki, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju (stročnice, rženi kruh itd.);
  • mleko;
  • marinade.

Nutritivne funkcije pri hipomotorni diskineziji. Prehrana mora vsebovati izdelke, ki spodbujajo gibljivost žolčnega trakta:

  • smetana;
  • jajca;
  • črni kruh;
  • kisla smetana;
  • zelenjave in masla;
  • zelenjava (kuhana, zamrznjena, pečena);
  • sadje

Značilnosti prehrane v hipermotorni diskineziji:

V prisotnosti te oblike patologije je treba iz dnevnih prehranskih živil, ki spodbujajo izločanje žolža in nastanek žolča, izločiti: soda, juhe, sveža zelenjava, mlečne maščobe in mlečni izdelki, črni kruh, živalske maščobe.

V vseh oblikah diskinezije je treba jemati 5 do 6-krat dnevno v majhnih delih (vsebina dela mora biti v dveh krakih). Ne dovolite odmora med obroki več kot 2 uri. Vsi obroki in pijače morajo biti topli ali pri sobni temperaturi, ne vročini ali mrazu, saj previsoke ali nizke temperature lahko povzročijo diskinezijski napad. Sol mora biti omejen z odmorom, ki ne presega 3 g na dan, da se odstranijo stoječe tekočine v tkivih. Kuhanje je treba kuhati, pečiti ali pariti.

Mineralna voda

Mineralna voda mora biti pijana redno, 1/2 do 1 stekla 20 do 30 minut pred obroki v obliki toplote, pri čemer se izbere potrebna sorta glede na obliko diskinezije. Torej, v primeru hipomotorne diskinezije je priporočljivo piti vodo visoke mineralizacije (na primer Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), V primeru hiperotorne nizke mineralizacije (na primer Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya...).

Mineralna voda lahko in bi morala biti pijana, pa tudi prehrana, dolgo časa, to je vsaj 3 do 4 mesece. Če pa mineralnih voda ne moremo vključiti v kompleksno terapijo bolezni, jih je mogoče popolnoma opustiti.

Življenjski slog z diskinezijo

Za bolnika z biolarno diskinezijo je zelo pomembno voditi zdrav način življenja, katerega koncept vključuje:

  • opustitev slabih navad
  • zmerno fizično aktivnost brez fizične preobremenitve,
  • racionalni način dela in počitek,
  • dober spanec

Glavna sestavina življenjskega sloga je zdrava prehrana - izključitev maščobnih, ocvrtih, začinjenih, slanih, začinjenih živil, omejevanja živalskih proizvodov, povečanja porabe živil rastlinskega izvora. Med zdravljenjem z diskinezijo je treba upoštevati strogo prehrano ali zdravilno mizo številka 5.

Folk pravna sredstva

Na domu je zdravljenje diskinezije najbolje izvedeno v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. Toda preden se jih pripravi in ​​sprejme, se posvetujte s svojim zdravnikom

Uporabljamo infuzije, odjeke, ekstrakte in sirupe zelišč, ki lahko izboljšajo tvorbo žolča, da ugotovimo motorično funkcijo sfinktrov in žolčnih kanalov.

  1. Pri hipertenzivnih in hiperkinetičnih vrstah se uporabljajo meta, cvetovi kamilice, trava mati, koren tanke kože, drobno sadje, valerijski koren.
  2. Pi hipotonična in hipokinetična oblika se uporablja za rastline rastlinskega izvora, cvetje immortelle, šentjanževko, koruzno svilo, origano, koprive, kamilice.

Cholereticna akcija ima trst, immortelle, tansy, listje in koren regrusa, koruzno svilo, cikorijo, dogrozo, farmacevtski dim, peteršilj, kurkumsko korenino, kumino, rafinerijo.

Zeliščni odjeki se uporabljajo 20-30 minut pred obroki.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovanega olajšanja po ustrezni in kompleksni konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

  • minimalno invazivna (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
  • radikalno.

V primeru identificirane disfunkcije kirurgije Oddi preživijo:

  • injekcije neposredno v to botulinum toksin sfinkter (bistveno zmanjša krče in tlak, vendar je učinek začasen);
  • dilatacija balona tega sfinktra;
  • postavitev posebnega stentnega stenta v žolčnem kanalu;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegova izločitev skupaj s dvanajsterico), ki ji sledi (po potrebi) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični varianti biološke disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja ga laparoskopsko (namesto razreza na trebušno steno, več naprav za opremo in instrumente) ali laparotomsko (s tradicionalno zarezo) pot. Ampak učinkovitost tega resnega kirurškega posega ne boli vedno bolniki. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom po post-holecistektomiji. Redko izvaja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za terapijo pri otrocih se daje prednost zeliščnim pripravkom. Izbrani so glede na vrsto patologije.

Torej, ko so predpisane hipomotorne diskinezije:

  • zdravila, ki zvišajo ton bilirnega trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ali ksilitol;
  • droge, ki spodbujajo nastanek žolča: holagol, holosi, alohol, liobil;
  • "Senzibilizacija slepega" s sorbitolom ali ksilitom;
  • zeliščna terapija: odrgane regrat, divje vrtnice, koruzne stigme, meta;
  • mineralne vode: Essentuki 17.

Ko se izvaja hipermotorna diskinezija:

  • zeliščna terapija: odlomki iz Hypericum, kamilice, drobno koprive;
  • antispazmodična zdravila: aminophylline, riabal;
  • elektroforeza z novokainom na žolčniku;
  • rahlo mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po ustavitvi napada se rehabilitacija izvaja v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in druga fizioterapija:

  • kopeli z natrijevim kloridom;
  • Mikrovalovna terapija;
  • Galvanski ovratnik Shcherbak;
  • s sedativnim ciljem: iglavci, bromelektrospon;
  • za izboljšanje motorične aktivnosti žolčnega trakta: zdravljenje SMT, elektroforeza magnezijevega sulfata.
  • za odpravo krče žolčnega trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodikov (no-shpy, papaverin) na območju žolčnega trakta /

Otroci z diskinezijo so registrirani pri otrokovem gastroenerologu, nevrologi in pediateru. Načrtovani so dvakrat letno za ultrazvočno preiskavo. Tudi enkrat na vsakih 6 mesecev se izvajajo tečaji holeretske terapije. Enkrat ali dvakrat letno se otrok preda zdravljenju v sanatoriju.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastajanje in razvoj patologije:

  1. Za popolno spanje in počitek (spi vsaj 8 ur na dan);
  2. Dnevne sprehode na svežem zraku;
  3. Organizirati ustrezno in uravnoteženo prehrano;
  4. Odpravite prisotnost stresa in psiho-čustvenega stresa.

V primeru sekundarne profilakse (to je po prepoznavanju diskinezije) je mogoče preprečiti bolezen tako, da upoštevamo priporočila zdravnika in redno izvajamo preventivne preglede


Prejšnji Članek

Hepatolog

Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Življenje po odstranitvi žolčnika je lahko polno?

V osebi, ki je bila podvržena holecistektomiji, je življenje razdeljeno v dve fazi. Prva se nanaša na predoperativno obdobje, drugo - po njej. Operacija ni predpisana iz nič, zato je končna faza prvega obdobja življenja obsegala določeno fizično in psihično trpljenje, povezano s ponavljajočo se bolečino, rednimi obiski zdravnika, dvomov in skrbi prihajajočega kirurškega posega.
Hepatitis

Vse o polipih v žolčniku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Polyp - benigna neoplazma, ki je posledica hiperplazije sluznice.Lahko vplivajo na različne notranje organe, vključno z žolčnikom. Ali je takšna diagnoza nevarna, in kaj storiti v takšni situaciji?