Biliarna diskinezija pri otrocih

Za bolezen je značilen povečan ali zmanjšan ton sečnega mehurja, povečana ali zmanjšana gibljivost žolčnega trakta. Simptomi niso resni, vendar so učinki diskinezije žalostni: žolčni kamni, pankreatitis, holecistitis.

Ena patologija pri dveh osebah, motnja funkcije gibljivosti. Otroci se počutijo slabo, obstaja nevarnost razvijanja kronične oblike. Privede do resnih posledic. Bolezni so povezane z nekaterimi notranjimi organi.

Značilen zaradi sprememb v organih žolčnega sistema:

  • žolčnik;
  • ekstrahepatični žolčni travniki trpijo zaradi številnih takšnih bolezni.

Potek bolezni pri hipofunkciji ne pomeni pretoka žolča. To sours, sproži verigo neželenih posledic: črvi, razne vnetja. V nevarnosti: ljudje z živčnim temperamentom, neuravnoteženi in zlahka razburljivi. Pritožbe: spremenljivi tip spanja, kronična utrujenost, prekomerno znojenje, upad razpoloženja, vročinski utripa, bolečine v srcu, poškodbe v okončinah.

Ljudje, ki so utrpeli kolitis, appendicitis, razjede - pod grožnjo refleksne diskinezije. Tveganja bodo giardiaza, bolezen ščitnice, bolezen jajčnikov, prebavila, kariesa, alergije, dysentery, virusni hepatitis, tonzilitis. Narava diskinezije je spremenljiva in olajšuje obstoj dolgega obdobja remisije, vendar ni vredno prekiniti režima.

Poslabšanje je lahko začasno, odstrani se čas remisije, vnetje in nastajanje želodčnih kamnov. Poslabšanje kaže na kronično naravo bolezni.

Vrste JVP

Obstajata dve vrsti: hipofunkcija in hiperfunkcija. Pri ljudeh sta dva mehurja: urinarni in žolčni. Naloga drugega je kopičenje in odstranjevanje žolčnih tekočin. Žolčnik je sestavni del žolčnih kanalov, rezervoar za kopičenje žolča pomaga pri emulgiranju maščobe. Po potrebi se proizvedene kisline injicirajo v žolčnik in nato sodelujejo pri prebavi v dvanajsterniku. Druga funkcija je zmanjšanje med obroki. Na različne načine se zmanjša za različne vrste ljudi. Odvisno od živčnega sistema.

Glavni sovražnik izločevalnih kanalov je napačno prehranjevalno vedenje: preobčutljivost, prehranske nepravilnosti, stradanje in maščobe.

  1. S hiperfunkcijo. "Hyper" - iz besede "preveč" se povečajo funkcionalna zmanjšanja z odtekanjem žolča, mehurček brizgne tekočino.
  2. S hipofunkcijo. Tu se motnost zmanjša, se ne spopada s kopičenjem žolča.

Simptomi bolezni

Bolečine v hipohondriju na desni - glavni simptomi. Narava vam omogoča, da določite vrsto diskinezije:

  1. Hipertenzivno-hiperkinetični tip. Kratke bolečine, kot ostro krče. Postanejo močnejše od bogate maščobe ali začinjene hrane. Krepitev se pojavi pri igranju športa (hitra hoja in tek). Trajanje napada - približno eno uro. Razlog - kršitev miru. Ker je zvok povišan, kavstična tekočina zaradi ostrih močnih krčenja nima časa, da bi se iztegnil v pravo količino. Posledično to ni dovolj. Več bolnikov z diskinezijo pri hipertoničnosti pri moških.
  2. Hipotonično-hipokinetični tip. Bolečina - sčasoma. Neumen. Izčrpavanje. Prisoten tudi pri diskineziji: beljenje ali bruhanje, obstaja občutek slabosti. Po zaužitju maščobe in sladke hrane se pojavijo napadi. Asteniki, sedentarji in ljudje, starejši od štirideset let, so nagnjeni k bolezni zaradi hipotonije. Provocaterji so dolgi odmore v obroku. Pogosteje so ženske bolne.
  • srčni utrip;
  • bleščanje kože;
  • bolečine (glavobol);
  • povečanje količine znoja, ki se izloča;
  • bolečine v srcu, desno ramo in ramensko rezilo;
  • vendar - mehki trebuh.

Kako zdraviti

Spreminjanje njihovih navad, življenjskega sloga, omenjenega zgoraj - vse to ne bo zaustavilo poteka bolezni, ampak bo samo poslabšalo. Prehrana, spanje 7-8 ur. Obnovljeni živčni sistem bo zagotovil popolno delovanje organov žolčnega sistema.

Glede na vrsto bolezni je predpisana prehrana. Prispevajoči dejavniki bodo voda (mineralna, nizka vsebnost mineralnih vključkov), antiholinergiki, antispazmodika in fizioterapija / toniranje fizioterapije, psihomotorni stimulansi, terapevtska fizikalna kultura, stimulanti motorja in duodenalna intubacija. Vsi postopki in zdravila naj pijejo strogo na zdravniški recept! Zdrav življenjski slog prinaša vse nazaj v normalno stanje, delo telesa je normalizirano in to obnavlja duševno sposobnost telesa, da se spoprijema z zaskrbljenostjo in ima koristen učinek na celoten ton telesa.

Ponoči ne morete jesti. Slabo navado se oblikuje pri otroku. Kontraindikacije na hrano: meso z mesom, sveže pecivo, kruh in cmoki, se vzdržite mleka. Bolezen spremlja pogost zaprtost, tako da uživajo sveže zelenjave (naribane), jedo na prazen želodec namesto zajtrka, z majhno količino sončničnega olja in brez soli.

Kako zdraviti diskinezijo pri otrocih

V otroštvu - bolezen je redka. Za lažje bolezni je potreben določen čas za vstop v bolezensko fazo. Starši ščitijo zdravje otroka, vendar ne vedno. Razvoj izvirajo iz naslednjih dejavnikov:

  • predispozicija;
  • motenj električnega tokokroga;
  • velike količine maščobnih sladkih živil;
  • bolezni prebavil;
  • virus hepatitisa;
  • okužba z črvi;
  • okužba prebavil.

Diagnozo opravi pediatrični gastroenterolog. Prvi znak diskinezije pri dojenčkih je tesnoba. Z zmanjšano funkcijo organa se napolni z žolčem, kar je potrebno za prebavni proces. Otrok se pritožuje z jokom in jokom - s trebušno steno je treba sondirati žolčnik. Dojenčki šibkeje naraščajo, počasi, obstajajo kršitve stolov - znaki bolezni. Hiperfunkcija se kaže z vzbujanjem, stiskanjem nog na želodec, regurgitacijo. Otroci imajo bolečine, grenak okus v ustih, bruhanje.

Adolescenti imajo enak simptom kot odrasli. Starost sprememb osebnega načrta meji na živčne motnje, zato je učinkovitejša za preprečevanje neželenih posledic kot za zdravljenje. Po tem, ko bodo pravočasno naslovili zdravnika, bodo starši otroku pomagali hitreje in lažje reševati te težave. Psihologi menijo, da je diskinezija psihosomatska patologija.

Ljudje so pogosto, po njihovem mnenju, nagnjeni k tej bolezni, če: so nenehno jezni, vstopajo v konflikte, vroče, občutljivo. Takšne osebnosti dolgo časa kopičijo jezo in zato začnejo "nag", bodisi sami bodisi drugim. Kategorija ljudi, ki imajo žolčne kamne, se odlikuje s samokritiko, žrtvovim kompleksom: nič zame, vse za druge. Pri teh bolnikih, pogoste depresije, napadi panike in tesnobe.

Dr. Komarovsky svetuje

Ker prehrana prehaja skozi prebavni trakt, gre skozi tri faze obdelave. Slašča začne ta proces, se nadaljuje želodčni sok in žolčni konci.

Ko prebava ne uspe, se hrana, ki se je naselila v črevesju, predeluje z žolčem. Raztopi maščobe in reakcija zdravega organizma na prisotnost maščobe je proizvodnja žolča.

Ko nima časa za proizvodnjo ali preveč tega, vstopi v črevo brez predelanih izdelkov. To stanje povzroča nenormalno delo motorične aktivnosti žolčnih kamnov (kanala, žolčnega trakta). To se imenuje disfunkcija.

  • Po tipu hipermotorja se začne razvijati s povečano motorno aktivnost, pri čemer je hipomotor nizek.
  • Bolezen je posledica, zato je treba najti osnovni vzrok bolezni (glejte zgoraj). Pomembno je tudi pravilno diagnosticirati in določiti vrsto diskinezije. Iz tega je v veliki meri odvisna funkcionalna metoda zdravljenja. Painkillers le še poslabšajo proces. Kadar je hipertrofija - but-shpa kontraindicirana.

Kje začeti? Z ultrazvokom.

Vrstni red pregleda strokovnjakov:

  • imenovanje zdravnika;
  • razjasni diagnozo;
  • Ultrazvok;
  • mineralne vode;
  • fizioterapija.

Dr. Komarovsky dodaja: "Nikdar nisem videl diskinezije pri nobeni iz velike družine...".

Diskinezija je posledica neprimernega pristopa k zdravju, razlogi pa so globlji. Druge oblike diskinezije, skupaj z nastankom hude bolezni, lahko poslabšajo stanje. Trpi črevesje, jetra in druge organe. V kompleksu je treba upoštevati vse dejavnike, zato zdravljenja ne smemo preložiti.

Simptomi in zdravljenje diskinezije žilnega trakta pri otrocih

Biliarna diskinezija je okvara prebavnega trakta, ki se kaže v neprimernem vstopu žolča v začetni del tankega črevesja. To povzroča motnje v delovanju prebavnega sistema in negativno vpliva na vitalno aktivnost celotnega organizma. To odstopanje je ena od prevladujočih anomalij prebavnega sistema pri otrocih in jo spremljajo dolgočasne bolečine v trebuhu, večinoma pod rebri na desni strani. Bile kot biokemična snov, sestavljena iz več komponent, prispeva k kvalitativni učinkovitosti različnih procesov v telesu.

Vzroki za bolezen

Diskinezija žolčnika je lahko: hipertonična in hipotonična. Pri zadnji vrsti bolezni obstaja motnja pri krčenju mehurja, kar povzroči nenaden pretok žolča. V hipertenzivni obliki se mehur se skrči, zato se žolč ne sprošča in stagnira.

Bolezen je posledica možnih alergijskih reakcij, neskladnosti z načinom uživanja hrane, zastrupitve, bolezni organov prebavnega sistema, nepravilnega delovanja človeškega centralnega živčnega sistema, virusnega hepatitisa in tudi po predhodnih črevesnih okužbah. Poleg tega se lahko pri ženskah pojavijo žolčne diskinezije kot posledica disbioze v prebavnem traktu ali odsotnosti naravnega izločanja žolča v organ za prebavo. Takšna poškodba lahko služi kot nenormalna ontogeneza žolčnih kanalov in mehurja.

Prispevati k nastanku biolarne diskinezije pri otrocih lahko nezrelost živčnega sistema dojenčka, nasledstvo, povezano s prekomerno razdražljivostjo in nestabilnostjo živčnega sistema, ki se kaže v slabem tonu in mišični šibkosti.

Simptomi bolezni pri otroku

Kršitev izliva žolča iz jeter vzdolž žolčnega trakta se imenuje biularna diskinezija. Ta bolezen se lahko pojavi pri novorojenčkih in starejših. Če odrasla oseba jasno opiše simptome in takoj poišče zdravnika, morajo otroci, še posebej novorojenci, starše opozoriti na naslednje znake, da bi prepoznali diskinezijo:

  • bruhanje;
  • dojenček se pritožuje zaradi slabosti in ostre bolečine med fizičnim naporom v jetrih;
  • ko jeste sladko, je pekoč občutek;
  • driska;
  • v regurgitaciji dojenčkov;
  • šibkost, letargija;
  • otrok je začel jesti slabo;
  • dojenčki ne dobivajo dobre teže;
  • čutil težo v desnem hipohondriju.

V prisotnosti zgornjih simptomov, ki jih ne spremlja zvišana telesna temperatura, se morajo starši nemudoma posvetovati z zdravnikom za natančnejšo diagnozo in nujno zdravljenje.

Vrsta bolezni

JVP je odvisen od okvarjene funkcije motorja v treh oblikah:

  • hipokinetični;
  • hiperkinetični;
  • mešani

Na podlagi časa in vzroka izobraževanja so JVP razdeljeni na:

Primarna oblika bolezni se pojavi pri otrocih z nevrocirkulacijsko distonijo, nevrozo, s psihosomatskim sindromom. Poleg tega je prehrana zelo pomembna, in sicer: preoblikovana, velikih intervalih med obroki, pogosta poraba maščob, ocvrtih in začinjenih živil. Sekundarna oblika se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov, pa tudi drugih bolezni gastrointestinalnega trakta, kar je največkrat opaziti pri mladostnikih.

Nevarnost zakasnjenega zdravljenja bolezni

Diskinezija pri otrocih s poznim zdravljenjem in naprednim oblikam lahko povzroči takšne bolezni:

  • kronični holecistitis;
  • gastritis;
  • bolezen žolčnika;
  • atopični dermatitis;
  • pankreatitis;
  • zmanjšanje telesne mase;
  • holangitis.
Nazaj na kazalo

Diagnoza bolezni

Bilijarni trakt z okvarjenim odlivom žolca zahteva pravočasno zdravljenje gastroenterologa, ki bo pregledal bolnika in zbral informacije o razvoju bolezni, življenjskih pogojih, poškodbah, operacijah in alergijskih reakcijah.

Zdravnik bo bolniku poslal darovanje krvi in ​​urina, iztrebkov pri preučevanju črvovih jajčec. Da bi potrdili diagnozo, bo gastroenterolog potreboval ultrazvočni pregled trebušne votline, sondiranja in rentgenskega sistema, v katerem se zbira žolč.

Terapija

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih poteka na naslednji način:

  • izločen je glavni vzrok bolezni, ki je prispeval k razvoju JVP;
  • različne posledice so odpravljene;
  • dolgo časa po okrevanju je treba upoštevati prehrano.

V postopku zdravljenja žolčne diskinezije je treba otroka zaščititi pred fizičnim naporom, kar lahko povzroči prekinitev mehurja in kapsul v jetrih. Grudnichkov s takšno boleznijo je treba v bolnišnici zdraviti pod nadzorom zdravnikov, starejšim otrokom pa lahko ostanejo doma, vendar pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Pravilna prehrana - zagotovilo zdravja prebavnega sistema.

Zdravljenje te bolezni temelji ne le na zdravilih, ampak predvsem na pravilni prehrani. Pacient naj napiše dieto, ki jo bo držal in po okrevanju. Vnos hrane mora biti delčen, to je v majhnih deležih vsake tri ure.

Za zajtrk in večerjo je treba dojenčka postreči mlečne izdelke, ki so potrebni za obnovo črevesne mikroflore. Pomembno je, da se otrok ne prejedi, vstane po jedi z občutkom lahke lakote in po več kot dveh urah pred spanjem ne jeste. Ko se stanje otroka poslabša, je treba iz prehrane izločiti gobe, meso, začimbe, česen, maščobo, čebulo, slano in kislo.

Dodatki v času bolezni bodo sladkarije in sveže pečeni kolački. Temperatura kuhanih posod mora biti topla, ne priporočamo jesti preveč vroče ali, nasprotno, hladne hrane. Če ima majhen bolnik diskinezijo žolčnega trakta hipotoničnega tipa, je treba pacientovi prehrani dodati rastlinsko maslo, kislo smetano, jajca in druge izdelke s holeretičnim učinkom.

V času zdravljenja je treba izključiti iz prehrane bolniške vode s plini in barvami, svežim mlekom. Svinjina, svinjska mast, smetana, fižol, grah in jajca niso dovoljeni. Ne smete dati otroku hladne hrane in živil, lahko povzročijo krče žolčnega trakta. Hrano je treba pariti ali kuhati. Zdravniki priporočajo, da bolnikova prehrana vključuje žele iz jagodičja in sadja, ovsene kašice na vodi, skuto in mlečne izdelke. Trajanje prehrane je leto ali več.

Otrokom z boleznimi žolčnega trakta je strogo prepovedano jesti maščobno hrano, konzerviranje, solate, prekajeno meso, slano, sladko, začinjeno in ocvrto hrano.

Koristno bo uporaba infuzij zdravilnih rastlin.

Terapija JVP je možna s pomočjo ljudskih pravnih sredstev:

  • Pacient naj vzame oljčno olje v količini ene žlice in jo pije s sladkornim limoninim sokom.
  • Drug recept je kaša, izdelana iz Hercules flakes, ki jo je treba preliti z vrelo vodo in ohladiti. Pijte dvakrat na dan 30 minut pred obrokom.
  • Dobro ljudsko sredstvo je odlitje bokov, katerih sadje je treba temeljito nasekati, dodati vodo in zavre. Tekočino je treba kuhati tri minute, nato pa se tri ure na toplem mestu odstrani. Ko se juh ohladi, se ga pol filtrira in porabi trikrat dnevno pred obrokom. Po želji lahko medu dodamo med.
Nazaj na kazalo

Rehabilitacija po zdravljenju

Ko dojenček postane boljši, mu je treba zagotoviti dnevni režim, ki bo sestavljen iz potrebnih bremen, počitka in pravilne prehrane. Rehabilitacija lahko vključuje rehabilitacijo sanatorija, tečaje mineralne vode, masaže in tečaje za preprečevanje ponovitve bolezni.

Kako preprečiti bolezen pri otroku?

Da bi se izognili želodčni diskinezi pri dojenckih, morate redno obiskati pediatra in jesti pravilno in uravnoteženo. Ne smete prisiliti otroka, da bi jedel, in dojenčkom, ki še niso starejši, je treba dati hrano glede na starost in priporočene obroke. Pomembno je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, da ugotovite bolezen, naredite pravilno diagnozo in začnete zdraviti.

Biliarna diskinezija pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Vzroki so lahko primarni in sekundarni. Prva skupina je redka. Vzrok je malformacij žolčnika in žolčnih kanalov, na primer prisotnost septuma znotraj organa, šibkost sten, upogibanje, nenormalno lokacijo ali prekomerna mobilnost.

Sekundarna diskinezija žolčnika se pojavlja zaradi naslednjih razlogov:

  • bolezni gastrointestinalnega trakta (gastritis, razjede, apendicitis, duodenitis);
  • vnetje trebušne votline;
  • jetrna bolezen (disfunkcija ali hepatitis);
  • nalezljive bolezni (dysentery ali salmonellosis);
  • kronične bolezni (karies, tonzilitis, sinusitis);
  • genetska nagnjenost.

Pri starejših otrocih je diskinezija žilnega trakta pogosto povezana s stanjem živčnega sistema in prehrane. Predispozicijski faktorji za njen videz so stresne situacije, nevroza, neuravnotežena prehrana, paraziti in alergije na hrano.

Motnja motiliteta žolčnika pri otroku lahko povzroči prejedanje, podaljšanje posta, jedo začinjeno, maščobno ali ocvrto hrano in hitro hrano.

Verjetnost pojava bolezni se poveča z vegetativno distonijo, poslabšano proizvodnjo peptidnih hormonov, sedentarnim življenjskim slogom, debelostjo, pomanjkanjem vitamina in dysbiosis.

Razvrstitev

Vrste žolčne diskinezije pri otroku:

  • Hipotonična. Pojavijo se, če se zmanjša ton žolčnika. Kot rezultat, se zdi žolčnih počasi, tako moteno prebavo maščob.
  • Hipertenzivno. Pojavi se s povečanim tonom žolčnika, kar vodi do povečane proizvodnje žolča.

Obstaja tudi klasifikacija glede na etiologijo izvora. Dodeljevanje funkcionalne, vnetne, metabolne, parazitske in tumorske diskinezije. Pri otrocih je bolezen pogosto povezana z moteno funkcijo motorja in evakuacijo žolčnika in holeretskih kanalov. Redko diagnosticiram vnetne in presnovne lezije.

Simptomi

Simptomi so odvisni od vrste bolezni. Pri hipotonični diskineziji so simptomi naslednji:

  • redne bolne bolečine v desnem hipohondriju;
  • občutek polnosti in teže;
  • šibkost in utrujenost;
  • poslabšanje prebave;
  • obilen svoboden stolček.

Bolezen pogosto spremlja vnetje, kar vodi v holelitiozo.

Simptomi, ki se kažejo v obdobju poslabšanja.

Simptomi hipertenzivne biularne diskinezije:

  • ostre akutne bolečine v jetrih, ki se pojavi po 1-1,5 urah po obroku;
  • včasih so bolečine lahko v ramenih ali popku, so kratkotrajne.

Pri ultrazvoku se žolčnik zmanjša.

Kateri zdravnik pri otrocih zdravi žolčne diskinezije?

Za zdravljenje se morate obrniti na gastroenterolog.

Diagnostika

  • Ultrazvočni pregled žolčnika, ki se izvaja na tešče in po zaužitju obroka;
  • duodenalna intubacija;
  • holecistografija.

Da bi izključili druge patologije, je treba poleg tega opraviti tudi splošni in biokemični test krvi, koprogram, blato za blato in helminths ter gastroskopijo.

Zdravljenje

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih vključuje zdravilo in prehrano. Terapija se lahko izvaja doma ali v bolnišnici.

Izbira zdravila je odvisna od vrste psoriaze, da zdravilo lahko predpiše le zdravnik.

  • Pripravki za izboljšanje GI motiliteto - Metaklopramid ali domperidona;
  • sredstva za povečanje proizvodnje žolča - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • zdravila za normalizacijo pretoka žolča in sprostitev tona mehurja - sorbitol;
  • zdravila za normalizacijo prebave - Mezim ali Festal;
  • pomeni izboljšati delovanje jeter - Essentiale.

Pomembno vlogo pri zdravljenju igrajo fizioterapevtski postopki. Učinkovita elektroforeza in dinamični tokovi.

Večina zdravil za izboljšanje tvorbe žolča na rastlinski osnovi. Lahko poskusite zdravljenje staležev kamilice, mete, koprive in šentjanževke.

Hipertonska terapija:

  • encimski preparati za izboljšanje prebave;
  • hepatoprotektri;
  • holeretična zdravila - Flamin, Holosas;
  • sedativi.

Med učinkovitih fizioterapijo ultrazvoka, elektroforeza in parafinski kopeli.

Če obstaja vnetje, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Antihelminticna zdravila bodo potrebna za parazite.

Diet za želodčno diskinezijo pri otrocih št. 5 pomeni vključitev v meni:

  • pusto meso in ribe;
  • jajca;
  • zelenjavne juhe;
  • kislo smetano, mleko in manj maščobe;
  • sadje in zelenjava;
  • maslo in rastlinsko olje;
  • galetni piškotki;
  • džem in med;
  • šibek čaj, kompot s suhim sadjem, sadni sokovi.

Ti izdelki povečajo pretok žolča.

Zaželeno je organizirati dneve posta, na primer mleka ali sadja in zelenjave.

Prehranjevanja za diskinezijo je treba uravnotežiti, vsebovati potrebno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, zato bi moral zdravnik pripraviti meni.

V prehrani ne sme biti nobenih ocvrtih, začinjenih in maščobnih jedi, dimljenega mesa, konzervirane hrane in kumarice. Škodljivo je uporabljati sveže pecivo, črni kruh, čokolado in gazirane pijače.

Zapleti

Preprečevanje

Najpogostejši vzrok diskinezije je podhranjenost. Zato morate kot preventivni ukrep bolezni upoštevati naslednja priporočila:

  • Prehrana mora ustrezati starosti otroka. Ne smete hraniti junk hrane, pa tudi eksperimentirati, da otroško hrano iz odrasle mize.
  • Na zahtevo hranite drobtine, vendar ne po urniku.
  • Ne morete prevzeti otroka, morate spoštovati deleže.

Za otroka so te vrste kuhanja primerne - kuhanje, pari ali pečenje. Ocvrta hrana mora biti odsotna v prehrani drobtin.

Poleg prehrane je pomembno tudi zdravo čustveno stanje otroka. Vse bolezni, zlasti nalezljive vnetne narave, je treba zdraviti pravočasno.

Simptomi biolarne diskinezije so pogosto prezrte ali sprejete za prebavo, vendar te bolezni ni mogoče zanemariti. Če se ne zdravijo, se lahko pojavijo resni zapleti.

Biliarna diskinezija: vzroki, značilnosti pri otrocih

Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih je funkcijska motnja kontraktilnosti žolčnika, žolčnih kanalov, ki jo spremlja krvavitev izločanja žolča. Ponavadi se začnejo najti od 5 do 6 let. Pri 97% pediatričnih bolnikov z boleznimi želodca in dvanajsternika 12 najdemo JVP. Je diskinezija nevarna? Če želite odgovoriti, morate biti seznanjeni z mehanizmom njegovega pojavljanja.

Patogeneza

Žolč se iz žolčnika izloča v duodenum skozi žolčni kanal. Vloga ventilov, ki uravnavajo pretok žolča, igrajo sfinkterji Lutkensa in Oddi. Prvi se nahaja na ravni prehoda žolčnika do žolčnega kanala. Drugi je v debelini stene 12 dvanajstnika razjeda.

Delo žolčnika in kirurg Oddi je bilo usklajeno. Ko se mehurji sklenejo, se mišični ventil sprosti, tako da se žolč preseli v dvanajsternik. S JVP je to razmerje prekinjeno. Ena od povezav patogeneze je pogostnost žolčnika, to je diskinezija. Ogledov:

  • Hipokinetični tip. Nezadostna kontraktnost žolčnika. Bile stagnira, se kopiči, kar vodi do raztezanja telesa.
  • Glede na hiperkinetični tip. Žolčnik v stanju povečane kontrakcijske aktivnosti.
  • Z mešanim tipom. Periodična sprememba ene vrste diskinezije na drugo.

Z JVP je sfinkter Oddi oslabljen s hipertonično in hipotonično varianto. V prvem primeru govorimo o težnji mišične sfinkterja v spazem. V drugem, nasprotno, o njegovi šibkosti. JVP je lahko zapleten zaradi vnetja žolčnika, nastanka kamnov v njem, gastroduodenitisa.

Razlogi

DZHVP se zgodi primarno in sekundarno. Primarna diskinezija pri otrocih pogosteje povzroča slabovit razvoj žolčnega sistema. Najpomembnejši so:

  • V kolenskih spremembah žolčnih kanalov. Nerazvitost, širjenje, oviranje, ciste.
  • Anomalije strukture žolčnika. Nerazvrščenost mišične stene, fiksno preobrat v vratu, podvojitev telesa ali njena odsotnost.
  • Patologija aparata za sfinktre. Občasno zoženje Oddijevega krožnika, ki ga povzroča prirojena fibroza.

Primarne oblike JVP so relativno redke, v 10-15% primerov. Večina disfunkcij (85-90%) je sekundarno. Vzroki:

  • Vnetne bolezni žolčnega sistema. Na primer, akutni ali kronični holecistitis.
  • Psiho-čustvene motnje. Spazmi gvp na ozadju stresa.
  • Napake v prehrani. Preveljavitev
  • Sočasna patologija prebavnega sistema. Eden od mehanizmov JVP s peptičnimi ulkusi, pankreatitisom - vnetjem duodenalne papile, v kateri se nahaja Odhode sfinkter.
  • Endokrini bolezni. Hipotonična-hipokinetična oblika JVP s hipotiroidizmom.
  • Mehansko stiskanje žolčnega trakta. Benigni in maligni tumorji.
  • Parazitski poraz. Giardiasis, ascariasis.
  • Izmenjave bolezni. Na primer, holesteroza je odlaganje holesterola v sluznici žolčnika.

Diagnostično iskanje etiologije JVPP je preobremenjeno s težavami. Raznolikost značilnosti strukture žolčnega trakta pri zdravih otrocih povečuje tveganje za prekomerno diagnozo primarnega GIVP. Pogosto so prirojeni vzroki kombinirani s sekundarnimi dejavniki.

Kako se manifestira?

Simptomi biolarne diskinezije pri otrocih so odvisni od vrste in resnosti. Obstajajo asimptomatske motnje, ki se odkrivajo naključno med rutinskimi raziskavami.

Za hipertenzivno-hiperkinetično bolezen JVP. Njene značilnosti:

  • Fitnes Bolečina kot kolika, lokalizirana v desnem hipohondriju ali blizu popka.
  • Kratko trajanje. Nenadoma se pojavi in ​​nenadoma prehaja.
  • Razmerje z dejavnimi dejavniki. So: jedo maščobno hrano, stres, vadbo.
  • Obsevanje V nekaterih primerih bolečina pod pravim ramenskim rezilom daje nazaj.

Zunanji zasegi otroka ponavadi ne predstavljajo nobenih pritožb. Simptomi vnetja trebušne slinavke se lahko pridružijo JVP. To se zgodi, ko je kanal Virungi vpleten v patološki proces. Običajno zagotavlja izločanje trebušne slinavke pri vstopu v dvanajsternik. V takšni situaciji je bolečina skodle.

Hipotonična-hipokinetična oblika JVP se klinično razlikuje od prejšnjega. Simptomi:

  • Neudobje v desnem hipohondriju. Občutek pritiska, težo.
  • Bolečina Dolg, pogosto dolg. Lokaliziran v desnem hipohondriju. Predšolski otroci kažejo popkovnico.
  • Dispeptični sindrom. Pojavijo se slabost, povečan plin, težnja po slabšanju blata. V ustih je lahko grenkoba.

Pogoste, vendar nespecifične pritožbe so lahko: šibkost, znojenje, tearfulness, glavobol. Z mešanim JVP se klinični znaki obeh oblik zamenjajo.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze žolčne diskinezije pri otroku uporabite laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Biokemijski test krvi

Nezapleteni diskineziji ne spremljajo spremembe kazalcev. Glede na dolgotrajno stagnacijo žolča se zaradi neposredne frakcije pojavi zvišanje ravni bilirubina. Povečanje AST / ALT, alkalne fosfataze, LDH bo pomagala pri sumu na dodajanje reaktivnega hepatitisa. Povečanje ravni amilaze lahko kaže na sekundarni pankreatitis.

Ultrazvok trebušnih organov

Omogoča odkrivanje nepravilnosti pri razvoju. Za določitev vrste diskinezije je vzorec vzet s holeretskim zajtrkom. Če se je volumen žolčnika po preskusu zmanjšal za več kot 70%, se pravi o njegovi hiperkinezii, če je manj kot 40%, potem pa gre za hipokinezijo.

Esophagogastroduodenoscopy omogoča oceno stanja stene požiralnika, želodca, 12 dvanajstničnih razjed. Večinoma se uporablja za diferencialno diagnozo.

Po potrebi opravite vzorčenje žolča. V ozadju nezapletenega JVP v njej ni vnetnih sprememb. Kadar se lahko odkrije parazitski DZHVP Giardia. Duodenalni pregled žolča se opravi pri bolnikih, starih vsaj 10 let.

Druge diagnostične metode

ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) je metoda, ki združuje endoskopsko in rentgensko preiskavo. Na osnovi uvedbe kontrastnega sredstva v žleze trebušne slinavke in žolčnih žlez, ki ji sledijo rentgenski žarki. Uporablja se kot pojasnitvena diagnostična metoda, ne pa tudi glavna. Na primer, v primeru suma o oviranju GPI s kamnom, tumorjem. Zdravilo ERCP se predpisuje z 12 leti.

Hepatobiliarni scintigrafija s tehnecijem se uporablja za oceno funkcionalnega stanja jetrnih celic. Metoda izboljšanja temelji na zmožnosti celic, da se kopičijo določeni radioaktivni izotopi. Omogoča ocenjevanje funkcije jetrnih celic, odkrivanje kršitev odtekanja žolča in njihove resnosti.

Kako zdraviti

Zdravljenje želodčne diskinezije pri otrocih je pogostejše ambulantno, konzervativno. Vključuje ukrepe brez zdravil in terapijo z zdravili.

Splošna priporočila

Pogosto blagovna funkcionalna motnja izgine po spremembi načina življenja. Prispevajte k izterjavi:

  • Normalizacija dela in počitek;
  • Odprava stresa;
  • Preprečevanje fizične nedejavnosti v interiktivni dobi;
  • Omejitev telesne aktivnosti med poslabšanjem.

Diet

Vrsta hrane je odvisna od vrste JVP. Referenčna točka je številka 5 diete Pevsner. To pomeni 4-5-krat redne obroke v majhnih delih. Strogo prepovedano je prejedati. Izključite pečene in začinjene jedi, gazirane pijače, marinade, čokolado, hitro hrano. Prednost za kuhane, pečene jedi, parjeno hrano. Povprečno trajanje prehrane je 3-6 mesecev (odvisno od resnosti GWP).

Kadar hipertonsko-hiperkinetični JVPP omejuje izdelke, ki spodbujajo proizvodnjo žolča. To velja za živalske maščobe, rastlinska olja. Hrana ne sme biti prevroča ali mraza.

Prehrana s hipotonično-hipokinetičnim JVP, nasprotno, vključuje stimulante izločanja žolča. Sem spadajo: rastlinska vlakna (zelenjava, sadje), mehka kuhana jajca, mleko z nizko vsebnostjo maščob, rastlinska olja. Dobro spodbuja gibljivost prebavil, suhe marelice, buče.

Terapija z zdravili

Izbor zdravil opravi zdravnik posamezno. Skupine zdravil:

  • Antispazmodika. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). Pri hipertenzivno-hiperkinetičnem tipu DZHVP. Izbrana zdravila za lajšanje bolečin.
  • Sedative. Pravi balzam za melone. Zmanjšuje krče sfinkterjev na ozadju stresa.
  • Prokinetics. Domperidon (Motilium). Stimulira pogodbeno funkcijo žolčnika med hipokinezo, normalizira gastrointestinalno gibljivost v hipo- in atoniji.
  • Choleretic. Hofitol (artičoka). Označena je za zdravljenje žolčne diskinezije pri hipokinetičnih otrocih. Poveča proizvodnjo žolča, preprečuje njegovo zgoščevanje.
  • Hidroholoretiki. Alkalne mineralne vode (Borjomi, Narzan). Žolč se razredči s povečanjem vodne komponente v njej. Uporablja se v kombinaciji s holeretiko in holekinetiko.
  • Cholekinetika. Flaminus (cvetje immortelle). Poveča mišični ton žolčnika, sprošča kirurg Oddi. Flamin združuje lastnosti holekinetike in holeretike.

Po glavni terapiji je prikazano imenovanje fitopreparacij s cholereticnim delovanjem (stegme koruze, kalendula, kamilica). Trajanje sprejema je 1-3 mesece. Zdravilna zelišča se ne priporočajo za otroke, mlajše od 12 let. Odločitev o zdravljenju zeliščnih čajev bolnikom, mlajšim od te starosti, določi zdravnik posebej.

Pomembno je! Uporaba holeretskih zdravil (vključno z zelenjavnimi pristojbinami) brez ustreznega pregleda je nesprejemljiva. Če se zdravilo ne ujema z vrsto diskinezije, lahko otroku poškodujete. Samo usposobljen strokovnjak lahko izbere ustrezno terapevtsko taktiko.

Zaključek

Napoved za JVP je običajno ugodna. Če natančno sledite priporočilom zdravnika, lahko dosežete odpust. Odkrivanje disfunkcije ne pomeni nujno, da se bo v prihodnosti pri otroku neizogibno pojavil holecistitis. Zdrav življenjski slog, redna medicinska opazovanja je ključ do preprečevanja dolgotrajnih zapletov.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je sprememba tona in motiliteta žolčnega sistema, ki krši celoten pretok žolča v dvanajstniku. Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih se kaže z uničujočimi bolečinami v desnem hipohondriju, motnjami dispepsije, povezanih z napakami v prehrani. Da bi diagnosticirali želodčno diskinezijo pri otrocih, se ultrazvok žolčnika izvaja na prazen želodec in po zaužitju holeretskega zajtrka, dvanajstnega zvonjenja, manj pogosto holecistografije, hepatobiliary scintigraphy. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih poteka po svoji vrsti s pomočjo prehrane, farmakoterapije, fitoterapije, fizioterapije.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih - disfunkcijska motnja žolčnega trakta; krčenje kontraktilnosti žolčnika in žolčnega trakta, ki ga spremlja motnja delovanja žolča. V strukturi bolezni žolčnega sistema pri otrocih najprej pripada želodčna diskinezija; sledijo vnetne bolezni (holecistitis, holangitis), anomalije bilirnega trakta in holelitiaza. V pediatrični gastroenterologiji se pri 70-90% otrok, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, odkrijejo disfunkcionalne motnje žolčnega sistema.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih

Osnova žolčne diskinezije pri otrocih je kršitev regulacije zaporednega krčenja in sproščanja žolčnika in sfinkterjev živčnega in parakrine sistema. Zaradi diskurzacije aktivnosti žolčnega sistema je prekinjen prehod žolča v črevesje, ki ga spremlja kompleks kliničnih manifestacij.

Pri dojenčkih je bilinarna diskinezija, tako kot druge funkcionalne motnje prebavil, najpogosteje posledica perinatalnih lezij CŽS (hipoksija, rojstvo, asfiksija itd.). Razvoj žilne diskinezije pri otrocih spodbujajo anomalije žolčnih kanalov in presežki žolčnika, ki ovirajo normalen pretok žolča; nenormalnosti sfinkterjev; citogen ali hepatogeni disholij.

V pediatriji obstaja povezava med pojavljanjem diskinezije žilnega trakta in nalezljivimi boleznimi, ki jih nosi otrok - hepatitis A, salmoneloza in dysentery. Kronične bolezni (anritis, kronični tonzilitis itd.), Žardijaza, ascariaza in nevroartritična diateza igrajo določeno vlogo pri številnih vzrokih biološke diskinezije pri otrocih.

Pri starejših otrocih se povečuje vloga vegetativno-vaskularne distonije, nevroze, psiho-čustvenih motenj, fizične nedejavnosti, prehranskih napak pri razvoju žolčne diskinezije. Ker se krčenje in sproščanje žolčnika pojavljata pod vplivom peptidnih hormonov (holecistokinina, gastrina, sekretina, glukagona itd.), Lahko pri otrocih povzroči tudi bolečo diskinezijo pri prizadetih bolnikih med gastritisom, gastroduodenitisom, pankreatitisom, enterokolitisom.

Klasifikacija želodne diskinezije pri otrocih

Odvisno od narave motenj se razlikuje primarna in sekundarna diskinezija žolčnega trakta pri otrocih. Primarna disfunkcija je povezana z motnjo regulacije nevrohumore; Sekundarno nastane zaradi vrste viskozo-visceralnega refleksa in je posledica patologije prebavnega sistema.

V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo dve obliki diskinetskih motenj: diskinezija žolčnika in cističnega kanala ter spazma Odhy sfinkterja.

Glede na naravo okvarjenega tona in motilitete žolčnega trakta ter kliničnih manifestacij diskinezije pri otrocih se lahko pojavijo v hipertonsko-hiperkinetični, hipotonični-hipokinetični in mešani različici. V varianti hiperotorja se izloča žolč hitro in pogosto, kar spremlja spastično stanje žolčnika in sfinkterjev. Kadar je hipomotorna oblika mišic bilirnega trakta sproščena, se žolč počasi izloča, kar vodi v stagnacijo žolčnika. Mešana bilary diskinezija pri otrocih združuje znake hipermotornih in hipomotornih oblik.

Simptomi želodne diskinezije pri otrocih

Glavne manifestacije biolarne diskinezije pri otrocih so sindrom bolečine, dispepsični sindrom in pozitivni cistični simptomi. Narava manifestacije je odvisna od oblike disfunkcije.

Tečaj hipertonsko-hiperkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je značilen za paroksizmične bolečine v desnem hipokondriju, ki so kratkotrajno (5-15 minut). Ob palpaciji je območje žolčnika boleče, ugotovi se pozitivni sindrom žolčnika. Pri hipertenzivni diskineziji žolčnega trakta ima otrok pogosto blato, navzeo, izguba apetita, bruhanje, grenak okus v ustih, splošno šibkost, glavobol. Vznemirljivi dejavniki bolečine in dispepsičnega sindroma so praviloma fizični napori, jedo ocvrto ali maščobno hrano, negativna čustva. V mediktualnih obdobjih je dobro počutje otrok zadovoljivo; Včasih jih lahko motijo ​​kratki krči v trebuhu.

Hipotonična oblika žolčne diskinezije pri otrocih je redka. V tem primeru je bolečina v hipohondriju trajna, dolgočasna, dolgočasna v naravi; včasih je na tem področju le oteklina in težnost. Obstaja lahko dispepsija: izmenični zaprtje in driska, izguba apetita, bolečine v zraku, napenjanje. Zaradi holestaze in preobremenitve žolčnika med palpacijo se določi povečana in neboleča jetra.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih

Otroke z želodčno diskinezijo pediatriko zaprosi za posvetovanje s pediatričnim gastroenterologom. Za razjasnitev klinične diagnoze in določitev vrste žolčne diskinezije pri otrocih se izvaja kompleks kliničnih, laboratorijskih, instrumentalnih študij.

Pri bolnikih z diskinezijo se bolečina določi pri projekciji žolčnika in v epigastrični regiji. Najpomembnejši pri diagnozi žilne diskinezije pri otrocih je ultrazvok žolčnika, ki se uporablja za ocenjevanje oblike, velikosti, deformacije žolčnika, stanja kanalov in prisotnosti kamnov. Za določitev kontraktilnosti žolčnika in stanja Oddi-sfinkterja se ultrazvok žolčnika otroka ponovi po provokativnem zajtrku.

Duodenalna intubacija pri otrocih z biolarno diskinezijo nam omogoča, da ocenimo količino delcev žolča, njenega mikroskopskega in biokemičnega sestavka. Pri preučevanju duodenalne vsebine je mogoče zaznati znake vnetja, težnjo k nastanku kamnov, Giardia itd.

Če je potrebno preučiti morfologijo in funkcijo žolčnega sistema, opravimo oralno ali intravensko holecistografijo (holecistoholangiografijo), radionuklidno cholescintigrafijo, retrogradno holangiopankreatografijo, MR-holangiografijo. Za izključitev drugih bolezni prebavil, gastroskopije, fekalne helminthne analize, koprograma, bakterijske dysbakterioze in biokemičnih krvnih preiskav se lahko izvede za otroka.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova produktivnega zdravljenja otrok z želodčno diskinezijo je prehrana z omejitvijo uporabe maščob, ocvrtih, pikantnih, slanih, sladic, sode. Priporočena frakcijska (5-6-krat dnevno) prehrana, bogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaken, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Treba je regulirati način motorja otroka, ki ustvarja ugodno čustveno ozadje. V vseh primerih je treba pozornost posvetiti zdravljenju osnovne bolezni.

Otrokom s hiperkinetično-hipertenzivno vrsto želodne diskinezije so predpisani pomirjevalci (zeliščni pripravki, valerijski) in antispazmodiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, drotaverin). Osnova za zdravljenje hipertonsko-ginkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je sestavljena iz holeretike in cholespasmolytics (flamina, pripravkov suhega žolča). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza z antispasmodiko) in masaža cervikalne ovratnice so se izkazali pri zdravljenju žolčne diskinezije pri otrocih.

Pri hipotonično-hipokinetični diskinezi želodnega trakta pri otrocih so predpisani stimulacijski postopki: fizioterapija, hidroterapija, masaža. Uporabljajo se preparati holagogije s holinokinetičnim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), rastlinski ekstrakti (koruzna svila, šipkarstvo, kalendula); izvajamo terapevtske holagoške cevke. Iz fizioterapevtskih metod galvanizacije, elektroforeze z magnezijevim sulfatom se uporabljajo Bernardovi tokovi.

Napoved in preprečevanje biološke diskinezije pri otrocih

Pravočasna diagnoza in ustrezna obravnava diskinezije, ob upoštevanju njegovega tipa, omogoča normalizacijo procesov choleretizacije in prebave, preprečuje vnetje in zgodnje oblikovanje kamnov v žilnem traktu pri otrocih. Daljša prekinitev žolčnega sistema lahko privede do razvoja holecistitisa, holangitisa, žolčnika, črevesne dysbiosis.

Otroci z želodčno diskinezijo potrebujejo dispanzerno opazovanje pediatra, pediatričnega nevrologa in gastroenterologa, ultrazvočnega spremljanja, izvajanja koleretskih tečajev dvakrat letno in rekreacijskega počitka v specializiranih sanatorijah. Potrebno je slediti prehrani in načinu otroka, njegovemu čustvenemu stanju.

Zdravljenje diskinezije bilijarnega trakta pri otroku in pod kakšnimi znaki je nujno, da gredo v gastroenterolog

Biliarna diskinezija

Diskinezija žolčnega trakta (JVP) je funkcijska patologija, v kateri pride do krvavitve izliva žolča vzdolž žolčnega trakta in njegovega sproščanja v duodenalni lumen. Bolezen se kaže v bolečini v desnem hipohondriju, grenak okusu v ustih, krvavost stola. Vendar, če izvajanje objektivne diagnoze ne razkrije nobene organske patologije. V bistvu se žilne diskinezije pri otrocih pojavijo v primeru malformacij hepatobiliarnega sistema in se sproži zaradi neuspešnega sledenja prehrani ali pogostim stresnim situacijam.

Žolčo proizvajajo celice jeter in je rjavkasto rumena tekočina. Potrebno je za običajen proces prebave, njegova glavna funkcija je emulgirati maščobe, zaradi česar so razčlenjeni s lipazo in se nato absorbirajo v črevesju. Poleg tega ima žolče pomembno vlogo pri vnosu beljakovin in ogljikovih hidratov.

Za normalen potek teh procesov mora biti žolč določena koncentracija. Za to se postopoma kopiči v žolčniku in se sprosti po potrebi. Če se to ne zgodi, se v črevesnem luminu moti prebavo hrane, kar povzroča drisko. Pri dolgotrajni prisotnosti žolča v mehurju se povečuje njegova koncentracija, kar povzroči tudi motnje v prebavnem traktu.

Anatomsko, žolčni sistem predstavljajo jetrni kanali, žolčnik, holedochus (skupni žolčni kanal), ki se odpirajo v duodenalni lumen.

Pretok žolča iz jeter v črevesni lumen nastane zaradi razlike v tlaku v različnih delih žolčnega trakta. Obstaja cela skupina sfinkterjev, zahvaljujoč katerih se izvaja celoten mehanizem:

  • Odgovarjajoči sphincter;
  • Myritsi sfinkter;
  • Lutkens sphincter.

Kako se pojavlja bilinarna diskinezija pri otrocih, njenih vrstah

Motnje izliva žolča lahko nastanejo zaradi naslednjih razlogov:

  • ni ustreznega sprostitve sfinkterja žolčnih kanalov, kar otežuje izločanje žolča;
  • ni zadostnega zmanjšanja sfinkterja žolčnih kanalov, kar otežuje regulacijo izločanja žolča;
  • močno krčenje žolčnika je močno;
  • stene žolčnika in žolčnih cevi so hipotonične, kar zmanjša hitrost izločanja žolča.

Glede na značilnosti motorične funkcije in tona sten žolčnega trakta je naslednja klasifikacija diskinezij:

  • hipermotor - značilen je s povečanim tonom sfinktra in aktivnim izločanjem žolča;
  • hipomotor (hipotonična) - obstaja zmanjšan ton sfinkterjev, počasno sproščanje žolča.

Kaj vodi k razvoju patologije

Funkcionalne motnje hepatobilijskega sistema so v večini primerov diagnosticirane pri otrocih starih 6-7 let. Dekleta trpijo pogosteje kot fantje. Primarni in sekundarni vzroki te patologije so. Vročinske anomalije razvoja žolčnega trakta in žolčnika večinoma vodijo do primarne krvavitve izločanja žolča:

  • dvojni vodi;
  • prirojena hipotonija zidov žolčnika;
  • difrakcija žolčnika;
  • ekstra žolčnik.

Obstajajo tudi sekundarni dejavniki, ki lahko sprožijo diskinezijo:

  • kršitev prehrane - velike razmike med obroki;
  • pomanjkanje rastlinskih maščob v prehrani - ali, nasprotno, uporaba velikih količin maščob, prekajenih mesnih izdelkov, začinjenih živil;
  • kronični stres - kot tudi močna psiho-čustvena preobremenitev, nevropsihiatrične patologije;
  • pankreatitis - in druge kronične bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • kronične bolezni hepatobiliarnega sistema - hepatitis, holecistitis;
  • endokrine patologije - debelost, hipertiroidizem, diabetes;
  • kronični žari iz okužb v telesu - bolezni zob, faringotonsilitis;
  • parazitske okužbe - giardioza, opisthorhijaza;
  • dysbakterioza - kot tudi črevesne okužbe in alergije na hrano.

Kako se bolezen čuti

Diskinezija pri otrocih se kaže z naslednjimi simptomi:

  • sindrom bolečine;
  • slabost, manj bruhanja;
  • grenkobe v ustih;
  • težo v desnem hipohondriju;
  • izguba apetita;
  • krvavenje blata (zaprtje ali driska);
  • napenjanje.

Najbolj značilna funkcionalna patologija izločanja žolča je bolečina. Narava bolečine je odvisna od vrste diskinetskih motenj. V primeru hipertonske variante se lahko pojavijo bolečine z napadi, krči in se pojavijo nekaj časa po jedi. Sprožilni dejavniki v tem primeru so vnos ocvrtih, začinjenih živil, proizvodov z visoko vsebnostjo živalskih maščob.

Hipotonična diskinezija pri otroku se kaže z dolgočasnimi, vlečnimi bolečinami, ki so skoraj vedno moteče. Po prehranjevanju se lahko povečajo, spremljajo pa slabost in občutek tegobe v desnem hipokondriju in zgornjem delu trebuha.

Potrebne laboratorijske in instrumentalne študije

Med pregledom lahko gastroenterolog pozna funkcionalno motnjo žolčnega trakta. Potrdite diagnozo podatkov objektivnega pregleda: bolečine na palpaciji v desnem hipohondriju, prisotnosti simptomov žolčnika, simptomov frenikusa. Poleg tega lahko zdravnik dodatno predpiše laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.

  • Študija iztrebkov (koprogram). V primeru krvavitve izločanja žolža v masi blata se maščobne kisline odkrijejo v velikih količinah.
  • Biokemijska študija krvi. Povečanje indeksov alkalnih fosfataz je značilno za diskinezijo, včasih pa se včasih opazita tudi zvišanje ravni amilaze in lipaze, kar kaže na sočasno patologijo trebušne slinavke.
  • Ultrazvočni pregled hepatobiliarnega sistema. To se drži zjutraj pred obroki. S pomočjo ultrazvoka je mogoče ugotoviti nepravilnosti pri razvoju žolčnega sistema, določiti stagnacijo žolča, sočasno patologijo prebavnega trakta. Pri otrocih so pogosto odkriti predvsem ekscesi vratu žolčnika, ki so običajno funkcionalne narave.
  • Cholecitography. Ker je to rentgenska metoda raziskovanja, se pri otrocih izvaja le, če obstajajo veljavni znaki. Tehnika sestavlja serija posnetkov, prva je vzeta na prazen želodec, naslednji pa se vzamejo v intervalih po petnajstih minutah po holeretskem zajtrku. Trajanje študije je 1,5 ure. Študija omogoča ocenjevanje pogodbene sposobnosti žolčnika in ugotovitev, da je prisotna diskinezija.

4 smeri zdravljenja diskinezije

Terapija funkcionalnih motenj izločanja žolča mora biti nujno celovita, katere cilj je odstranitev obarvajočih dejavnikov in različnih povezav patogeneze. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otroku vključuje:

  • dietna terapija;
  • normalizacija dela in počitek;
  • zdravila na recept.

Dihalni vnos

Hrana pri otrocih z biolarno diskinezijo je priporočljiva pogosto, v presledkih, ki ne presegajo 2,5-3 ure. Uživanje hrane mora potekati v sproščenem vzdušju in temeljito žvečiti. Otroku morate dati majhne dele in se izogibati prejedi. Priporočljivo je kuhati jedi z vreliščem ali pečenjem v pečici, izključeno je cvrtje na maščobo, še posebej na živalih.
Kadar je priporočljiva dietezija 5 pri Pevznerju na diskinezi želodnega trakta. V glavnem meni mora vsebovati naslednje jedi:

  • zelenjavne solate, klobase, pire krompir;
  • sveže neokislinsko sadje;
  • kuhana mehka kuhan jajca;
  • fermentirane mlečne pijače, zlasti domače;
  • pusto meso, ribe, kuhane ali kuhane;
  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • juhe na rastlinski ali žitni juhi.

V meniju dodajte rastlinska olja: oljke, koruzo, oljno repico. Uporabljajo se lahko za izdelavo solat in pire krompir.
Naslednja živila so izključena iz otroške prehrane:

  • koncentrirano meso in ribja juha;
  • pikantne in kisle jedi;
  • maščobni proizvodi, masti;
  • hladne jedi in sladice (žele, sladoled).

Dober spanec, svež zrak in šport

Najprej priporočamo celodnevni počitek. Trajanje spanja pri otroku z diskinezijo mora biti najmanj osem do deset ur. Če se otrok zelo utrudi čez dan, potem nujno potrebuje dnevni spanec (eno do dve uri).

Dnevno so sprehodi na svežem zraku in praktični športi obvezni. Te dejavnosti prispevajo k ponovni vzpostavitvi uravnavanja izločanja žolča s centralnim živčnim sistemom.

Tablete

Potreba po uporabi zdravil je odvisna od vrste funkcionalnih motenj izločanja žolča. Pri hipertenzivni obliki patologije so potrebni antispazmodični zdravili:

Imenovani so za kratko obdobje, v povprečju ne več kot tri do štiri dni. Vendar pa so ta zdravila sistemska antispazmodika in lahko povzročijo neželene učinke, kot na primer znižanje krvnega tlaka.

Te pomanjkljivosti nimajo selektivne antispazmodične "Duspataline" (mebeverin). Selektivno deluje na gladka mišična vlakna gastrointestinalnega trakta in odpravlja hipertoničnost sfinkterjev. V skladu s kliničnimi priporočili se jemlje dvakrat dnevno, pred obrokom (15-20 minut).

Za zdravljenje JVP pri otrocih se uporabljajo tudi zdravila s holeretičnim učinkom. Nekateri od njih imajo dodatno hepatoprotektivni in antispazmodični učinek. V pediatrični praksi za hipromotorno ali hipomotorno diskinezijo žolčnega trakta se uporabljajo naslednji farmacevtski izdelki:

Večina teh zdravil je sestavljena iz zeliščnih sestavin in zato varna za otroke in se lahko uporablja dlje časa. Na primer, Galstena vsebuje izvlečke regrat, mlečne črevesje, celandina, lahko zdravilo dajemo otrokom, mlajšim od 3 let. "Hofitol" je ekstrakt artičoke. Ponavadi je cholagogue pomeni predpisano vsaj dva do tri tedne.

Zeliščne infuzije

Tudi pri zdravljenju žolčne diskinezije pri otrocih se pogosto uporabljajo ljudska zdravila. Priporočamo naslednja zelišča s choleretičnim učinkom:

  • regrat;
  • barberry;
  • žitne stigme;
  • kamilica;
  • žajbelj;
  • immortelle

Ta zelišča se uporabljajo kot infuzije. Običajno so predpisani po tečaju farmakoterapije, trajanje zdravljenja pa je približno mesec dni.

Simptomi in zdravljenje diskinezije žilnega trakta pri otrocih imajo lastne značilnosti. Ta patologija le redko povzroča resne zaplete, vendar lahko bistveno zmanjša kakovost življenja. V ozadju funkcionalnih motenj prebavnega sistema so moteni procesi absorpcije in metabolizma hranilnih snovi. To vodi k izgubi teže otroka, upočasni njegov fizični razvoj, postane vzrok slabe uspešnosti v šoli. Zato morajo biti starši pozorni na pritožbe svojega otroka in se pravočasno obrnite na gastroenterologa.


Prejšnji Članek

Dajanje krvi v jetra

Več Člankov O Jetrih

Diet

Zdravje otrok. Dietna prehrana za otroke z biološko diskinezijo

Diskinezija trebušnega trakta (DGVP) je dokaj pogosta bolezen pri otrocih. Alarmni znaki so stalna bolečina v trebuhu (v desnem hipohondriju ali popku), slabost, grenak okus v ustih, pomanjkanje apetita, nestabilna blata.
Diet

Izpuščaj na koži z boleznijo jeter

Zdravniki, dermatologi in kozmetologi, pri zdravljenju bolnikov zaradi nejasnih izbruhov kože, začnejo pregledati vprašanja in analize, ki zaznamujejo delovanje jeter.