Sindrom Gilbert Ali je mogoče skleniti zlatenico

Ime bolezni že povzroča strah. Še huje je, če si predstavljate, da ga lahko "vzamete" nekam na poti domov ali dela. Najprej razumemo koncept "zlatenice".

Obstaja več vrst zlatenica:

  • jetrna zlatenica, povezana z različnimi vrstami poškodb jeter (zdravila, virusna, alkoholna). Vendar pa je tudi za poškodbe virusnega jetra gospodinjska prenosna pot (skozi usta) značilna le za hepatitisa A in E. Preostanek se prenaša samo s krvjo (vendar je treba zapomniti, da se lahko istega hepatitisa B spolno prenaša, ko krvni elementi prodrejo skozi mikrotrekce in okužijo ). Ostalo se lahko šteje za "nalezljivo" le slab primer zlorabe alkohola.
  • hemolitični (ali suprahepatični), ki je povezan z uničenjem rdečih krvnih celic v krvi. Takšna zlatenica ni nevarna, zato bolniku ne bo varna;
  • varianta subhepatične zlatenice, ki izhaja iz bloka na poti gibanja žolča iz jeter vzdolž žolčnega trakta. To bo vključevalo holelitiozo, holecistitis in računalniški holecistitis, holitista, parazitske bolezni žolčnega trakta. Lahko se okužite z paraziti, ne s človeka, temveč iz hrane (sladkovodne ribe, meso, ki je slabo termično obdelano ali popolnoma neobdelano, varianta "koruzno govedino").

Malo narazen je Gilbertov sindrom. Ta dedna hiperbilirubinemija (nehemolitična familijska zlatenica) pripada benigni pigmentirani hepatozi (hiperbilirubinemija). Zanj je značilno zmerno povečanje vsebnosti nevezanega (indirektnega) bilirubina v krvi zaradi kršitve njegovega zajetja s hepatociti. Prenese se z dedovanjem in sploh ni nalezljivo. Poslabšanje dedne hiperbilirubinemije (to so tudi Dabin - Johnson, Rotor, Crigler - Nayyar) se pojavlja v ozadju povečanega fizičnega ali psihološkega stresa, pa tudi v ozadju prehrambenih napak. Posebno zdravljenje ne zahteva (ključna beseda pri teh boleznih je benigna), vendar se priporoča dietna terapija in uporaba hepatoprotektivnih zdravil (Ursosan), ko se raven bilirubina zviša. Jasno je, da v obdobju poslabšanja ti ljudje niso nalezljivi.

Tako nastajanje zlatenice (blago porumenelost očesnega očesa, žebljev in še posebej kože) zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, tudi ne glede na predhodno diagnozo (katero koli benigno hiperbilirubinemijo). Zgodnja in pravilna diagnosticiranje vas bo varovala in vaše ljubljene od resnične grožnje, ki bi lahko bila skrita tudi v navidezno neškodljivih rastlinskih dodatkih. Trenutno na trgu velikega števila aditivov za živila, ki niso bili zadostni

da je postal eden vodilnih v toksični okvari jeter. Zelo primerno je opozoriti na besede Paracelsusa: "Vse je strup, vse je zdravilo; oba določata odmerek. "

Avtor:

Saš Evgeny Ivanovič - gastroenterolog, hepatolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, vodilni raziskovalec raziskovalnega centra Sankt Peterburške državne pediatrične medicinske univerze.

Gilbertov sindrom in nosečnost: kaj storiti in ali je nevarno za otroka?

Gilbertov sindrom je nenevarna patologija, za katero je značilna trajna visoka vsebnost bilirubina v krvi in ​​se prenaša na genetski ravni. Simptomi te napake so lahko dolgo časa neopaženi in pogosto odkrivajo le med zdravniškim pregledom.

Toda kako Gilbertov sindrom pojavi pri nosečnicah, ko telo doživi močan stres, povezan s hormonskimi spremembami in razvojem ploda? Kako bo ta bolezen vplivala na zdravje mater in otroka?

Ali obstaja nevarnost med nosečnostjo?

Gilbertova bolezen ni kontraindikacija za zasnovo otroka. Nosečnica lahko med obveznim pregledom ugotovi njeno bolezen, ki se opravi ob registraciji s posvetovanjem.

Sumite na bolezen zaradi naslednjih razlogov:

  1. Omotičnost in razdražljivost.
  2. Razčlenitev.
  3. Zmanjšan apetit.
  4. Težko spi
  5. Rumena koža in belci v očeh.
  6. Občutek teže in bolečine pod desnim robom.

Nepravilni obroki, pogost stres, povečana fizična napetost lahko povzroči poslabšanje bolezni, simptomi pa bodo postali izrazitejši:

  1. Pojav neprijetnega grenkega okusa.
  2. Prišlo je do navzeje.
  3. Prebavne motnje, ki se kažejo kot driska ali zaprtje.
  4. Slinavost na desni strani se poveča.

Kako sindrom vpliva nosečnica in otrok?

Gilbertovega sindroma ni diagnosticirano na podlagi simptomov in enkratnega krvnega testa. Da bi potrdili patologijo in odkrili povezane bolezni, se opravi celovit pregled, ki vključuje:

  • Zbiranje podatkov o simptomatologiji, prejšnjih boleznih, o zdravju bližnjega.
  • Izpolni krvno sliko in biokemijo s študijo stopnje jetrnih encimov.
  • Genetska analiza DNA.
  • Preskus protiteles.
  • Določanje stopnje koagulacije krvi.
  • Analiza iztrebkov in urina.
  • Preizkus koncentracije bilirubina po dveh dneh posta.

Če je Gilbertov sindrom potrdil in ni bilo ugotovljenih nobenih resnih bolezni, dedna patologija ne bo vplivala na nosečnost in zdravje mater in otroka.

Ali se prenaša genetsko?

Gilbertova bolezen je genetska motnja in je podedovana. Najpogostejši pojav simptomov pri moških.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

To se zgodi, da se simptomi patologije ne manifestirajo že več let in očitno zdrave osebe so lahko bolne ali pa so nosilci recesivnega mutiranega gena.

  • Otroci s Gilbertovim sindromom se bodo rodili s starši, ki sta oba bolna.
  • Če so starši prevozniki, potem je 50% možnosti, da bodo otroci prevozniki in po 25% vsak, da so bolni ali zdravi.
  • Eden od staršev je bolan, drugi pa ima 50-odstotno možnost, da ima otroka z boleznijo.
  • Staršev je zdrav, drug nosilec - zdravi otrok in nosilec se lahko rodita z verjetnostjo od 50 do 50.

Pri načrtovanju nosečnosti je vredno obiskati genetiko, da opravi preizkus DNA in dobi kvalificirano posvetovanje. Po preučitvi testov bo strokovnjak pojasnil, kaj je verjetnost, da je zdravega otroka.

Simptomatologija novorojenčka z Gilbertovim sindromom, kaj morate paziti

Pri majhnih otrocih se Gilbertova bolezen ne pojavi. Simptomi bolezni se lahko najprej pojavijo ob pojavu pubertete.

V novorojenčku se jetra še ne veže bilirubin, zato se koncentracija pigmenta v krvi dvigne in nekaj dni po rojstvu koža in belci otroških oči postanejo rumenkaste. Urin in urin so normalne barve. To se imenuje fiziološka zlatenica. Gilbertov sindrom pri novorojenčkih se kaže na enak način. Dva tedna pozneje izginja žamet.

Pojav žilavosti takoj po rojstvu, povečanje porumenelosti kože po obdobju fiziološke zlatenice v kombinaciji z zatemnitvijo urina in lahkih blata kaže na okvaro jeter in žolčnega sistema. V tem primeru je otroku dodeljen popoln pregled za diagnozo.

Zdravljenje nosečnic v bolnišnici

Gilbertov sindrom med nosečnostjo ne zahteva posebnega zdravljenja, poleg tega pa uporaba drog lahko škoduje otroku. Manj simptomi se zlahka odpravijo s pravilno prehrano in spremembami v načinu življenja.

V primeru poslabšanja bolezni lahko zdravnik imenuje:

  • Antiemetiki za odpravo slabosti.
  • Encimi, ki obnovijo prebavo.
  • Hepatoprotectors za popravilo jetrnih tkiv.
  • Choleretic drugs.
  • Barbiturati, zmanjšanje ravni bilirubina.
  • Zdravila, ki izboljšujejo delovanje žolčnega sistema.
  • Fototerapija Vpliv na bilirubinsko modro svetlobo, da bi ga uničili.

Neupoštevanje priporočil zdravnika, neupoštevanje prehrane ali zastrupitve telesa kot posledica samo-zdravljenja lahko povzroči nastanek hepatitisa in kamnov v žolčnih kanalih, ki jih lahko spremlja napad žolčne kolike.

Takšni bolniki se zdravijo v bolnišničnih okoliščinah in po predpisani terapiji določajo resnost stanja nosečnice in skrbno pretehtajo vsa tveganja in posledice. V hudih primerih je odločitev, da prekinete nosečnost, da bi rešili življenje bolnika.

Več o zdravljenju bolezni:

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Če želite vzdrževati jetra in žolčne sisteme, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine. Kljub naravnosti in razpoložljivosti je potrebno takšna sredstva porabiti le v kombinaciji s predpisanimi zdravili in po posvetovanju z zdravnikom.

Dobro dokazani recepti:

  • Narezani hen se vdihne 24 ur v vreli vodi in vzame četrtino stekla pred obroki. Sprejemni tečaj - en teden.
  • Spijte ječmen s kozarcem hladne vode in pustite 12 ur. Pijte v majhnih požiralnikih ves dan.
  • V liter litra vode napolnite dve žlici suhe immortelle na polovico volumna. Vzemi pol skodelico trikrat dnevno.

Sladice iz sadja barbera, cvetov kamilice, mlečne čičerke, žitnih stigmov imajo učinkovit učinek. Pripravljeni so na običajen način in se čez dan odvzemajo kot čaj.

Sprejem takšnih odvajanj je treba omejiti, če se najdejo kamni v žolčnih kanalih.

Zdravnikova priporočila

Da bi nosečnost lahko potekala gladko in brez zapletov, mora mamljiva oseba skrbno zdraviti preprečevanje poslabšanja bolezni:

  1. Prijava v posvetovanje v zgodnjih fazah nosečnosti. Poročajte zdravniku, da je bil Gilbertov sindrom diagnosticiran ali so bili opaženi njegovi simptomi.
  2. Sledite razporedom obiskov zdravnika skozi celotno obdobje brejosti.
  3. Strogo upoštevajte vsa priporočila zdravnika.
  4. Pazi na svojo prehrano. Biti uravnotežen in koristen za rastoči plod. Izogibajte se pretiranemu uživanju in daljšim odmikom med obroki.
  5. Opustiti je treba ocvrte, maščobne in začinjene jedi. Limite začimbe, citrusi in sladkarije.
  6. Osnova prehrane naj bi bila žita, mlečni izdelki, pusto meso in ribe. Vsak dan mora biti v meniju prisotna zelenjava, zelišča in sveže sadje.
  7. S pijačo 1,5 litra vode vsak dan lahko vzdržujete pravilno vodno ravnovesje in se izognete edemu.
  8. Odpravite intenzivno vadbo. Toda počasne sprehode in telesna vzgoja za nosečnice morajo biti redno.
  9. Opusti slabe navade. Nikotin in alkohol povzroči poslabšanje in negativno vplivata na razvoj ploda.
  10. Izogibajte se prehladi in virusnim boleznim. Izogibajte se stiku s strupenimi snovmi.
  11. Ne uporabljajte zdravila sami, nekatera zdravila motijo ​​jetra in so otrokom lahko strupena. Za vse težave se posvetujte z zdravnikom.

Kaj iskati?

Pri načrtovanju nosečnosti morate pregledati in zagotoviti, da ni resnih bolezni, katerih zdravljenje bo težko v času izvajanja otroka. Zaznana patologija je treba zdraviti vnaprej.

Priporočljivo je, da se zaščitite pred čezmernim psiho-čustvenim stresom. V ozadju stresa se lahko pojavi poslabšanje sindroma.

Pri ženskah z Gilbertovo boleznijo je priporočljivo obiskati z možem genetika, ki bo izračunal verjetnost, da bo otrok podedoval genetsko motnjo in pojasnil vsa tveganja in posledice.

Glede na to, da Gilbertov sindrom ne predstavlja grožnje za življenje, lahko ženska spozna, nosi otroka in doživi veselje materinstva.

Kaj je nevaren Gilbertov sindrom in kaj je v preprostih besedah?

Gilbertov sindrom (Gilbertova bolezen) je genetska patologija, za katero je značilno kršenje metabolizma bilirubina. Bolezen med vsemi boleznimi se šteje za zelo redko, toda med dedno je najpogostejša.

Kliniki so ugotovili, da se pogosteje taka motnja diagnosticira pri moških kot pri ženskah. Vrh poslabšanja pade na starostno skupino od dveh do trinajst let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti, saj je bolezen kronična.

Veliko število dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, kot so ohranjanje nezdravega načina življenja, prekomerna vadba, nediskriminatorna uporaba zdravil in mnogi drugi, lahko postanejo izhodiščni dejavnik za razvoj značilnih simptomov.

Kaj je v preprostih besedah?

Z enostavnimi besedami je Gilbertov sindrom genetska bolezen, za katero je značilno poslabšanje uporabe bilirubina. Jetra bolnikov neustrezno nevtralizira bilirubin in se začne kopičiti v telesu, kar povzroča različne manifestacije bolezni. Najprej ga je opisal francoski gastroenterolog Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) in njegovi kolegi leta 1901.

Ker ima ta sindrom majhno število simptomov in manifestacij, se ne šteje za bolezen in večina ljudi ne ve, da imajo to patologijo, dokler krvni test ne kaže povečane ravni bilirubina.

V ZDA je približno 3% do 7% prebivalstva Gilbertov sindrom, po mnenju nacionalnega zavoda za zdravje - nekateri gastroenterologi menijo, da je razširjenost lahko večja in doseže 10%. Sindrom pogosteje se pojavlja pri moških.

Vzroki za razvoj

Sindrom se razvije pri ljudeh, ki so imeli napako drugega kromosoma obeh staršev na mestu, ki je odgovoren za nastanek enega od jetrnih encimov - uridin difosfat glukuroniltransferaza (ali bilirubin-UGT1A1). To povzroči zmanjšanje vsebine tega encima do 80%, zato je njegova naloga - pretvorba indirektnega bilirubina, ki je bolj strupen za možgane, v vezan delež - veliko slabša.

Genetska napaka se lahko izrazi na različne načine: na mestu bilirubina-UGT1A1 je opazen vložek dveh dodatnih nukleinskih kislin, vendar se lahko pojavi večkrat. Od tega je odvisna resnost poteka bolezni, trajanje obdobij poslabšanja in dobro počutje. Navedena kromosomska napaka se pogosto čuti samo iz adolescence, ko se metabolizem bilirubina spreminja pod vplivom spolnih hormonov. Zaradi aktivnega vpliva na ta proces androgenov se Gilbertov sindrom pogosteje zabeleži pri moških.

Mehanizem prenosa se imenuje avtosomno recesivno. To pomeni naslednje:

  1. Ni povezava s kromosomi X in Y, kar pomeni, da se nenormalni gen lahko pojavi pri osebi obeh spolov;
  2. Vsaka oseba ima vsak kromosom v paru. Če ima 2 pomanjkljivi drugi kromosomi, se bo pojavil Gilbertov sindrom. Kadar se zdrave gene nahajajo na sorodnem kromosomu na istem lokusu, patologija nima nobene možnosti, vendar oseba s tako gensko nenormalnostjo postane nosilec in jo lahko prenese na svoje otroke.

Verjetnost manifestacije večine bolezni, povezanih z recesivnim genomom, ni zelo pomembna, kajti če je na drugem takem kromosom dominanten alel, bo oseba postala le nosilec napake. To ne velja za Gilbertov sindrom: do 45% populacije ima gen z napako, zato je možnost, da jo oba starša prenesejo, precej velika.

Simptomi Gilbertovega sindroma

Simptomi obravnavane bolezni so razdeljeni v dve skupini - obvezni in pogojni.

Obvezne manifestacije Gilbertovega sindroma vključujejo:

  • splošna šibkost in utrujenost brez očitnega razloga;
  • v veke nastanejo rumene plošče;
  • spanje je moteno - postane plitvo, prekinjeno;
  • zmanjšan apetit;
  • Občasno rumena obarvana področja kože, če se bilirubin po poslabšanju zmanjša, se začne očistiti oči.

Pogojni simptomi, ki morda niso prisotni:

  • bolečine v mišicah;
  • hudo srbenje kože;
  • občasni tresenje zgornjih okončin;
  • pretirano znojenje;
  • v desnem hipohondriju se počuti težko, ne glede na obrok;
  • glavobol in omotica;
  • apatija, razdražljivost - motnje psiho-čustvenega ozadja;
  • bolečine v trebuhu, slabost;
  • moteni blato - bolniki skrbijo za drisko.

V obdobjih odpusta Gilbertovega sindroma so lahko nekateri pogojni simptomi popolnoma odsotni, pri eni tretjini bolnikov z zadevno boleznijo pa tudi v obdobju poslabšanja.

Diagnostika

Različni laboratorijski testi pomagajo potrditi ali ovreči Gilbertov sindrom:

  • bilirubin v krvi - običajno je celotna vsebnost bilirubina 8,5-20,5 mmol / l. V Gilbertovem sindromu se zaradi posredno povečuje celotni bilirubin.
  • popolna krvna slika - retikulocitoza v krvi (povišane ravni nezrelih rdečih krvničk) in blago anemijo - 100-110 g / l.
  • biokemijska analiza sladkorja v krvi - je normalna ali rahlo zmanjšana, krvni proteini so znotraj normalne meje, alkalna fosfataza, AST, ALT - so normalni in timol test je negativen.
  • urinaliza - brez nenormalnosti. Prisotnost urina urobilinogena in bilirubina kaže na patologijo jeter.
  • krvni strdki - protrombinski indeks in protrombinski čas - v normalnih mejah.
  • virusni markerji proti hepatitisu so odsotni.
  • Ultrazvok jeter.

Diferencialna diagnoza Gilbertovega sindroma s sindroma Dabin-Johnson in Rotor:

  • Povečana jetra - navadno, ponavadi rahlo;
  • Bilirubinurija je odsotna;
  • Povečanje koporporfirinov v urinu - ne;
  • Glukuronil transferazna aktivnost - zmanjšanje;
  • Razširjena vranica - ne;
  • Bolečina v desnem hipohondriju - redko, če obstaja - boleče;
  • Srbeča koža je odsotna;
  • Cholecistografija je normalna;
  • Biopsija jeter - normalen ali depozit lipofuscin, maščobna degeneracija;
  • Bromsulfalein test - pogosto norma, včasih rahlo zmanjšanje očistka;
  • Povišan serumski bilirubin je pretežno posredno (brez obvez).

Poleg tega se izvedejo posebni testi za potrditev diagnoze:

  • Poskus s postom.
  • Postanek v 48 urah ali kalorična omejitev hrane (do 400 kcal na dan) povzroči močno povečanje (za 2-3 krat) v prostem bilirubinu. Brez obveznega bilirubina se določi na prazen želodec prvi dan testa in po dveh dneh. Povečanje posrednega bilirubina za 50-100% kaže na pozitiven test.
  • Testirajte z fenobarbitalom.
  • Sprejem fenobarbital v odmerku 3 mg / kg / dan 5 dni pomaga zmanjšati raven nevezanega bilirubina.
  • Preskusite z nikotinsko kislino.
  • Intravensko injiciranje nikotinske kisline v odmerku 50 mg povzroči povečanje količine nevezanega bilirubina v krvi za 2-3 krat v treh urah.
  • Vzorec z rifampicinom.
  • Uporaba 900 mg rifampicina povzroči povečanje posrednega bilirubina.

Potrdite tudi, da diagnosticiranje omogoča perkutano jetrno punkcijo. Histološki pregled punkta ne kaže znakov kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Zapleti

Sindrom sam po sebi ne povzroča zapletov in ne poškoduje jeter, vendar je pomembno razlikovati eno vrsto zlatenice z drugega v času. V tej skupini bolnikov je bila ugotovljena povečana občutljivost jetrnih celic na hepatotoksične dejavnike, kot so alkohol, zdravila in nekatere skupine antibiotikov. Zato je v prisotnosti zgornjih dejavnikov potrebno nadzorovati raven jetrnih encimov.

Zdravljenje Gilbertovega sindroma

V obdobju remisije, ki lahko traja več mesecev, let in celo celo življenje, ni potrebno posebno zdravljenje. Tu je glavna naloga preprečiti poslabšanje. Pomembno je, da upoštevate način prehrane, delovnega in počivalnega režima, ne prekomerno količino pretoka in preprečite pregrevanje telesa, da odstranite visoke obremenitve in nenadzorovane zdravila.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje Gilbertove bolezni pri razvoju zlatenice vključuje uporabo zdravil in prehrane. Iz zdravil se uporabljajo:

  • albumin - za zmanjšanje bilirubina;
  • antiemetično - glede na indikacije, v navzočnosti navzee in bruhanja.
  • barbiturati - zmanjšati raven bilirubina v krvi ("Surital", "Fiorinal");
  • hepatoprotectors - za zaščito celic jeter ("Heptral", "Essentiale Forte");
  • holagog - zmanjšati žilavost kože ("Kars", "Cholensim");
  • diuretiki - za odstranjevanje bilirubina v urinu ("Furosemide", "Veroshpiron");
  • enterosorbenti - zmanjšati količino bilirubina z odstranjevanjem iz črevesja (aktivno oglje, "Polyphepan", "Enterosgel");

Pomembno je opozoriti, da bo bolnik redno opravljal diagnostične postopke, da bi nadzoroval potek bolezni in preučeval reakcijo telesa na zdravljenje z zdravili. Pravočasna dostava testov in redni obiski zdravnika ne bodo le zmanjšali resnosti simptomov, ampak bodo tudi opozorili na morebitne zaplete, ki vključujejo resne somatske patologije, kot so hepatitis in žolčevodna bolezen.

Remission

Tudi če pride do remisije, bolniki ne smejo biti "sproščeni" na kakršenkoli način - paziti morajo, da ne pride do nadaljnjega poslabšanja Gilbertovega sindroma.

Prvič, potrebno je voditi zaščito žolčnega kanala - to bo preprečilo stagnacijo žolča in nastanek žolčnih kamnov. Dober izbor za tak postopek bi bili zelišča zelišč, Urocholum, Gepaben ali Ursofalk. Enkrat tedensko mora bolnik "slepim zaznavanjem" - na prazen želodec piti ksilitol ali sorbitol, potem morate ležati na desni strani in segreti območje anatomske lokacije žolčnika z gretjem na pol ure.

Drugič, morate izbrati ustrezno prehrano. Na primer, iz menija je treba izključiti izdelke, ki delujejo kot spodbujevalni faktor v primeru poslabšanja Gilbertovega sindroma. Vsak pacient ima tako niz izdelkov.

Moč

Dietam je treba upoštevati ne samo med poslabšanjem bolezni, temveč tudi med obdobjem remisije.

Prepovedano je uporabljati:

  • maščobo, perutnino in ribe;
  • jajca;
  • vroče omake in začimbe;
  • čokolada, pecivo;
  • kava, kakav, močan čaj;
  • alkohol, gazirane pijače, sokovi v tetrapackih;
  • začinjeni, slani, ocvrti, dimljeni, konzervirane hrane;
  • polnomastno mleko in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (smetana, kisla smetana).

Dovoljeno za uporabo:

  • vse vrste žit;
  • zelenjava in sadje v kakršni koli obliki;
  • nemastni mlečni izdelki;
  • kruh, galetny pechente;
  • meso, perutnina, ribe niso maščobne sorte;
  • sveži sokovi, sadne pijače, čaj.

Napoved

Predvidevanje je ugodno, odvisno od tega, kako bolezen napreduje. Hiperbilirubinemija traja življenje, vendar ni povezana s povečanjem smrtnosti. Napredne spremembe v jetri se običajno ne razvijejo. Pri zavarovanju življenja teh ljudi so razvrščeni kot običajno tveganje. Pri zdravljenju fenobarbitala ali kordiamina se nivo bilirubina zmanjša na normalno vrednost. Bolnike je treba opozoriti, da se lahko pojavijo zlatenica po medtoknih okužbah, ponavljajoči se bruhanju in preskakanih obrokih.

Opazili smo visoko občutljivost bolnikov na različne hepatotoksične učinke (alkohol, veliko zdravil itd.). Morda razvoj vnetja v žolčnem traktu, bolezni žolčnika, psihosomatskih motenj. Starši otrok s tem sindromom se morajo posvetovati z genetiki, preden načrtujejo novo nosečnost. Enako bi bilo treba storiti, če se v bližnjih sorodnikih diagnosticira relativec o otrocih.

Preprečevanje

Gilbertova bolezen je posledica napake v dednem genu. Preprečiti razvoj sindroma je nemogoče, saj so starši lahko samo prevozniki in ne kažejo znakov odstopanj. Zato so glavni preventivni ukrepi namenjeni preprečevanju poslabšanj in podaljšanju obdobja odpusta. To je mogoče doseči z odpravo dejavnikov, ki povzročajo patološke procese v jetrih.

Kaj pomeni Gilbertov sindrom, kako se prenaša in zdravi?

Dedno bolezen s precej pogostimi simptomi se imenuje Gilbertov sindrom. Ta bolezen je prvič leta 1901 opisal francoski gastroenterolog Augustin Nicolas Gilbert.

Ta sindrom je razširjen, vendar le redki pacienti točno vedo, kaj ima. Katere so značilnosti takšne bolezni, pa tudi pomembne informacije o njej so opisane v informacijah v našem članku.

Koncept bolezni in koda za ICD-10

Gilbertov sindrom je opisan v svetovni medicinski enciklopediji pod različnimi imeni. Ti vključujejo "preprosto familialno holemijo", dedno enzimopatijo, ustavno jetrno disfunkcijo in benigno družinsko nehemolitično hiperbilirubinemijo.

Prenese ga avtosomno prevladujoči tip, najpogosteje manifestiran pri moških v puberteti, manj pogosto v odraslosti.

Fotografija pacienta z Gilbertovim sindromom

Oznaka na ICD - 10 (mednarodna klasifikacija bolezni) - E 80.4. za katero so značilne povečane ravni indirektnega bilirubina v krvi.

Statistika diagnosticiranih primerov

Posebne raziskave te bolezni niso bile. Po mnenju nekaterih jih trpi od 1 do 35 ljudi.

Predstavniki rase Negroid so nosilci takšne mutacije v več kot 265 posnetih primerih. Predstavniki srednje Azije so manj dovzetni za sindrom (manj kot 1,5%).

Vzroki in simptomi

Primarna vezava je prenos mutiranega gena na potomce. Ta gen je odgovoren za sintezo encimov, ki tvorijo neposredni bilirubin iz posredno. Kompleksni proces takega preoblikovanja preprosto ne "bere" naše telo, kar pomeni, da se nabira.

Indirektni bilirubin in njegovi derivati ​​so strupena snov za naš živčni sistem, ki povzroča njeno okvaro in pojav blagih zlatenica.

Mehanizem dedovanja mutiranega gena je zelo zapleten in vključuje pogosto skrite oblike bolezni. Hkrati pa večina sorodnikov morda sploh ne kaže teh simptomov, pogosto zelo zdrave starši rodijo otroka, ki podeduje tako značilnost.

Najpogosteje starši, od katerih je eden nosilec ali trpi zaradi te bolezni, imajo popolnoma zdrava otroka z normalnim delovanjem jeter.

Prepoznajte bolezen z naslednjimi lastnostmi:

  • Splošna slabost, utrujenost. Rumena skleda oči, manj pogosto - kože. Yellowness poveča s postom, telesno in čustveno preobremenitvijo.
  • Neudobje v desnem hipohondriju.
  • Oblikovanje bilirubinskih kamnov v žolčniku in njegovih kanalih.
  • Povečana velikost jeter.

Simptomi se običajno pojavijo ali poslabšajo po zaužitju maščobnih živil, alkohola ali fizične preobremenitve. Pri nekaterih bolnikih zunanji znaki niso tako izraziti, zato je bolezen skrita.

Nosečnostna bolezen

Med nosečnostjo je videz Gilbertovega sindroma daleč od neobičajnega. V tem obdobju poveča celotno obremenitev telesa in notranjih organov. To vodi v dejstvo, da sindrom, ki predhodno ne moti bolnika, vstopi v oteženo fazo.

Novorojenčki

Gilbertov sindrom je pri majhnih otrocih izredno redek. To je posledica dejstva, da imajo hormoni velik vpliv na klinično sliko.

Začetek nastanka teh snovi se pojavi med 13 in 25 leti, zato se Gilbertov sindrom pri novorojenčkih ne pojavi.

Če ima otrok virusni hepatitis, se lahko bolezen pojavlja prej, vendar je naključje teh dveh verjetnih dejavnikov skoraj nemogoče.

Možni zapleti

Kljub dejstvu, da se bolezen ponavadi ne manifestira dlje časa, z rednimi kršitvami prehrane in zlorabe alkohola lahko resne posledice. To običajno povzroči kronično poškodbo jeter (hepatitis), pojav kamnov in blokado žolčnih kanalov.

Diagnostika

Gilbertov sindrom je mogoče določiti s pomočjo biokemičnega krvnega testa. Če indeks bilirubina presega normalne vrednosti, se lahko sumi na to posebno bolezen.

Adult Bilirubin Norm:

  • Skupni bilirubin - od 5,1 do 17,1 mmol / l.
  • Bilirubin naravnost - od 1,7 do 5,1 mmol / l.
  • Bilirubin indirektno - od 3,4 do 12,0 mmol / l.

Za izključitev drugih možnih bolezni jeter opravite dodatne raziskave bolnika.

Vzorec z lakotom vključuje zbiranje krvi po zavrnitvi jemanja za dva dni. Pacient bodisi sledi nizko kalorični prehrani ali popolnoma ne želi jesti. Z Gilbertovim sindromom se po takšni prehrani indikatorji bilirubina v krvi povečajo za 50-100-krat.

Uvajanje preparatov nikotinske kisline v telo povzroča tudi povečanje bilirubina.

Druga metoda je uporaba zdravil, ki vsebujejo fenobarbital. Ta substanca, nasprotno, zmanjša raven bilirubina v krvi. Danes so te diagnostične metode najpogostejše.

Najvišja vsebnost informacij in natančna potrditev diagnoze je mogoče pridobiti z uporabo genetskih raziskav.

Genetska analiza Gilbertovega sindroma, njegovih stroškov

Ta moderna vrsta laboratorijskih raziskav bo omogočila natančno diagnosticiranje te bolezni. Edina pomanjkljivost je potreba, da poiščete kliniko, ki jo bo posredovala.

V klinikah in v večini bolnišnic ta možnost ni na voljo, zato mnogi bolniki niso seznanjeni z njihovimi značilnostmi. Povprečni strošek takšne študije je 200 rubljev, rok dveh tednov.

Metode zdravljenja

Ta sindrom ne zahteva posebnega zdravljenja. Bolezen je dedna, zato tudi popolno zdravljenje ni mogoče. Edini načini zdravljenja vključujejo odstranitev simptomov in izboljšanje splošnega stanja bolnika.

Kaj je mogoče storiti:

  • Obvezno je prehrana, ki vam omogoča, da pozabite na bolezen že več let. Brez prehrambenih provokacij se bolezen ne bo pokazala.
  • Uživanje holesteričnih zdravil za preprečevanje stagnacije.
  • Popolni počitek, zmanjšan stres in vadba.
  • Dodatni pregled notranjih organov za odpravo verjetnosti dodatne okužbe.
  • Sprejem vitaminov, skupina B, je posebej pomemben za take paciente.
  • Zmanjšanje ravni bilirubina je možno pri jemanju fenobarbitala in drugih zdravil s podobnim učinkom.

Povečanje bilirubina v krvi na 60 μmol / l se šteje kot normalno, ker pacientu ne moti noben simptom.

Zelo pogosto je apatija, plazilnost, izguba apetita in omotica. Vse to je zadosten razlog, da greš k zdravniku.

Bolnišnično zdravljenje

Bolnišnica bolnika se izvaja le, če se je stanje močno poslabšalo, testi pa kažejo, da je bilirubin večkrat večji od običajnega. Načrt zdravljenja se razvija posebej.

Treba je opozoriti, da je razvoj bolezni žolčnika in stagnacije žolča značilen za bolnike s Gilbertovim sindromom. Vse to lahko povzroči dodatno povečanje bilirubina in negativnih reakcij v telesu.

Folk pravna sredstva

Med takšnimi metodami redno potekajo tudi odvajanja zdravilnih zelišč. Za izboljšanje delovanja jeter in normalnega pretoka žolča se uporabljajo posebna odvajanja.

To so lahko pripravljene zbirke in enokomponentni čaji iz kamilice, barberry, tansy, mlečne čičerke, kalendule in drugih odbojev.

Sprejem teh sredstev je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Glavna kontraindikacija je prisotnost kamnov v žolčniku in jetrih, ki lahko iz take rastlinske medicine premaknejo in blokirajo kanale.

Napoved

Kljub dejstvu, da se bolezen ne odziva na zdravljenje, je napoved za to zelo ugoden. Če se bolnik drži osnovnih meril pravilne prehrane in zdravega načina življenja, ne bo občutil nobenega neugodja in poslabšanja kakovosti življenja.

Običajno so takšni ljudje bolj dovzetni za toksične učinke alkohola in se tudi odzivajo na jemanje določenih skupin zdravil. Vse to ne predstavlja nevarnosti za življenje, in če je bolnik natančno obveščen o njegovi bolezni, ga ščiti pred relapsom.

Vojna služba

Gilbertov sindrom ni vzrok za zavrnitev zaposlovanja v vojski. Med poslabšanjem bolezni ali po pojavu negativnih simptomov je nujna hospitalizacija, vendar se navadno mnogi mladi moški po služenju v vojski naučijo o svoji bolezni in popolnoma naključno.

Po drugi strani poklicna kariera na vojaškem področju pri zaposlovalcu ne bo delovala, ker preprosto ne bo opravil zdravniškega pregleda in predaje standardov.

Preprečevanje

Ni posebnih dogodkov. Večina bolnikov živi več let s takšno diagnozo, ne da bi vedela tudi o svojih značilnostih. Običajno priporočamo standardna priporočila, da se izognemo negativnim dejavnikom, ki lahko povzročijo bolezen.

Kaj bi se morali odreči:

  • Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi lahko povzroči zlatenico.
  • Alkohol, zlasti v velikih odmerkih, bo tudi udaril telo.
  • Prehranjevanje preveč ali začinjene hrane lahko zviša nivo bilirubina in poslabša celotno stanje.
  • Stresi in fizični napori so zdaj tudi prepovedani, ker lahko povzročijo močno povečanje ravni bilirubina in poslabšanja.

Napake v hrani, uživanju alkohola in živčnemu stresu lahko povzročijo poslabšanje. Kako je bolezen označena in kaj je mogoče storiti v tem primeru, vam bo naš članek povedal.

V preprostih besedah ​​o Gilbertovi bolezni: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in možnosti zdravljenja

Genetske motnje, zlasti bolezni jeter, so postale zelo pogoste. Gilbertov sindrom je ena od teh patologij. Bolezen ne močno poslabša delovanja jeter in ne povzroča fibroze, vendar znatno povečuje tveganje za holelitiozo.

Gilbertov sindrom (SJ) je dedna pigmentna hepatoza, v kateri jetra ne more v celoti predelati spojine, imenovane bilirubin. V tem stanju se kopiči v krvnem obtoku, kar povzroča hiperbilirubinemijo.

V mnogih primerih je visok bilirubin znak, da se nekaj dogaja s funkcijo jeter. Vendar pa je z LF jetra običajno normalno.

To ni nevarno stanje in ga ni treba zdraviti, čeprav lahko povzroči nekaj manjših težav.

Gilbertova bolezen pogosteje prizadene moške kot ženske. Diagnoza se običajno opravi v poznih najstniških ali zgodnjih dvajsetih letih. Če imajo ljudje s SJ epizode hiperbilirubinemije, so ponavadi blagi in se pojavijo, ko je telo pod stresom, na primer zaradi dehidracije, dolgih obdobij brez hrane (posta), bolezni, močne vadbe ali menstruacije. Vendar pa približno 30% ljudi s sindromom nima znakov ali simptomov stanja, v njih pa je motnja le, kadar normalni krvni testi kažejo povečano raven indirektnega bilirubina.

Druga imena Gilbertovega sindroma:

  • ustavna motnja delovanja jeter;
  • družinska nehemolitična zlatenica;
  • Gilbertova bolezen;
  • nekonjugirana benigna bilirubinemija.

Razlogi

Motnje v genu UGT1A1 vodijo do Gilbertovega sindroma. Ta gen daje navodila za proizvodnjo encima glukuronoziltransferaze, ki se večinoma nahaja v celicah jeter in je potrebna za odstranitev bilirubina iz telesa.

Bilirubin je normalen stranski produkt, ki nastane po razpadu starih rdečih krvničk, ki vsebujejo hemoglobin, beljakovine, ki prenašajo kisik v krvi.

Rdeče krvne celice običajno živijo približno 120 dni. Ko se to obdobje izteče, se hemoglobin razdeli na heme in globin. Globin je protein, shranjen v telesu za poznejšo uporabo. Heme iz telesa je treba odstraniti.

Odstranitev heme se imenuje glukuronidacija. Heme se razcepi v oranžno-rumeni pigment, "posredno" ali nekonjugiran bilirubin. Ta indirektni bilirubin vstopi v jetra. Raztopi se v maščobi.

Bilirubin v jetri se predeluje z encimom, ki se imenuje urodin-difosfat glukuronoziltransferaza in se pretvori v obliko, topno v vodi. To je "konjugiran" bilirubin.

Konjugiran bilirubin se izloča v žolču, ta biološka tekočina pomaga pri prebavi. Shrani se v žolčniku, od koder se sprosti v tanko črevo. V črevesju bilirubin pretvorijo bakterije v pigmentne snovi, stercobilin. Nato se izlocajo z iztrebki in urinom.

Ljudje s SJ imajo približno 30 odstotkov normalne funkcije encima glukuronozil transferaze. Posledično nekonjugirani bilirubin ni dovolj glukuroničen. Ta strupena snov se nato nabere v telesu, kar povzroči blago hiperbilirubinemijo.

Niso vsi posamezniki z genetskimi spremembami, ki povzročajo Gilbertov sindrom, razvijejo hiperbilirubinemijo. To kaže, da lahko razvoj stanja zahteva dodatne dejavnike, kot so razmere, ki dodatno otežujejo proces glukuronidacije. Rdeče krvne celice se na primer zlahka zlomijo, sproščajo prekomerno količino bilirubina in moteni encim ne more v celoti opraviti svojega dela. Nasprotno, gibanje bilirubina v jetrih, kjer bi bilo glukuronirano, se lahko poslabša. Ti dejavniki so povezani s spremembami drugih genov.

Poleg dedovanja poškodovanega gena ni dejavnikov tveganja za razvoj SJ. Motnja ni povezana z življenjskim slogom, navadami, okoljskimi pogoji ali resnimi osnovnimi patologijami jeter, kot so ciroza, hepatitis B ali hepatitis C.

Mehanizem dedovanja

Gilbertov sindrom je avtosomna recesivna motnja.

Vsaka oseba ima dva sklopa genov, ki se prenašajo od očeta in od matere. Zaradi tega podvajanja se genetske motnje pojavijo, ko se nasledita dva motena gena (homozigotna varianta).

Mnogo bolj pogosto v parih podedovanih genov je samo en nenormalen (heterozigotna varianta). V tem primeru obstajajo naslednji scenariji:

Prevladujoča vrsta dedovanja - poškodovani gen prevladuje nad običajnim. Bolezen se pojavi tudi takrat, ko je v paru samo en gen nenormalen.

Recesivni način dedovanja - zdrav gen uspešno kompenzira inferiornost defektnega gena in zavira (recesijo) svojo dejavnost. Gilbertova bolezen natančno sledi temu mehanizmu dedovanja. Šele takrat, ko pride do homozigotne variante, pride do sindroma, če sta dva gena okvarjena. Toda tveganje za razvoj te možnosti je precej visoko, saj je heterozigotni sindrom Gilbertovega sindroma zelo razširjen med populacijo. Ti ljudje so nosilci pomanjkljivega gena, vendar se bolezen ne pojavi (čeprav je mogoče rahlo povečati indirektni bilirubin).

Avtosomni mehanizem pomeni, da bolezen ni povezana s spolom.

Tako dedovanje na avtosomni recesivni vrsti nakazuje naslednje:

  • starši prizadetih oseb niso nujno bolni od te bolezni;
  • bolnike s sindromom se lahko rodijo zdravi otroci (pogosteje se to zgodi).

V zadnjem času se je Gilbertova bolezen štela za avtosomno dominantno motnjo (bolezen se pojavi, ko je poškodovan le en gen v paru). Sodobne študije so to mnenje zavrnile. Tudi znanstveniki so ugotovili, da ima skoraj polovica ljudi nenormalni gen. Tveganje, da bi dobili od staršev Gilbertovo bolezen s prevladujočim tipom, bi se znatno povečal.

Simptomi Gilbertovega sindroma

Večina ljudi s SJ ima kratke epizode zlatenice (porumenelost oči in kože) zaradi kopičenja bilirubina v krvi.

Ker bolezen ponavadi povzroči le rahlo povečanje bilirubina, je porumenelost pogosto blago (subikterično). Najpogosteje vpliva na oči.

Nekateri ljudje imajo tudi druge težave z epizodami zlatenice:

  • občutek utrujenosti;
  • omotica;
  • bolečine v trebuhu;
  • izguba apetita;
  • sindrom razdražljivega črevesja - pogosta prebavna patologija, ki vodi v krče v želodcu, napihnjenost, drisko in zaprtje;
  • težave s koncentracijo in jasnim razmišljanjem (možganska megla);
  • splošno slabo počutje.

Pri posameznih bolnikih so za bolezen značilni simptomi, povezani s čustveno sfero:

  • strah brez vzrokov in napadov panike;
  • depresivno razpoloženje, ki se včasih spremeni v dolgotrajno depresijo;
  • razdražljivost;
  • Obstaja težnja k asocialnemu vedenju.

Ti simptomi niso vedno posledica povečane ravni bilirubina. Pogosto faktor self-hipnoze vpliva na bolnikovo stanje.

Ne toliko, da manifestacija motnje poškoduje psihe pacienta, kot stalno bolnišnično spremstvo, ki se je začelo z adolescenco. Redni testi skozi več let, izleti v klinike vodijo k dejstvu, da nekateri ljudje ne razumno menijo, da so resno bolni in slabši, drugi pa so prisiljeni defiantly ignorirati svojo bolezen.

Vendar se te težave ne štejejo za neposredno povezane s povečanjem količine bilirubina, lahko pa kažejo na drugo bolezen, ki ni LF.

Diagnostika

Diagnoza upošteva dedno naravo bolezni, pojav manifestacije v mladosti, kronično naravo sevanja s kratkimi poslabšanji in rahlo povečanje količine indirektnega bilirubina.

Vrste študij za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Prav tako je priporočljivo opraviti pregled ščitnice (ultrazvok, testiranje ravni hormonov, odkrivanje avtoinformacij), saj so njene bolezni tesno povezane z jetrno patologijo.

Izvajanje vseh zgornjih študij vam bo omogočilo, da izključite druge patologije in s tem potrdite Gilbertov sindrom.

Trenutno obstajajo dve metodi, ki s 100% verjetnostjo potrdijo diagnozo Gilbertovega sindroma:

  • molekularna genetska analiza - z uporabo PCR je odkrita abnormalnost DNA, ki je odgovorna za nastanek bolezni;
  • punkcijska biopsija jeter - majhen del jeter se vzame s posebno iglo za analizo, nato se material pregleda pod mikroskopom. Ta postopek se izvaja, da se izključi maligni tumor, ciroza ali hepatitis.

Zdravljenje Gilbertovega sindroma - ali je to mogoče?

Praviloma SJ ne potrebuje zdravil. Da bi zaustavili poslabšanje, bo dovolj, da se odpravijo dejavniki, ki so ga povzročili. Po tem se količina bilirubina hitro zmanjša.

Vendar pa nekateri bolniki potrebujejo uporabo zdravil. Zdravnik jih ne imenuje vedno, pogosto bolniki sami izberejo učinkovito učinkovite zdravila:

  1. Phenobarbital. Najbolj priljubljen je med ljudmi s sindromom. Zdravilo sedativnega delovanja tudi v majhnem odmerku učinkovito zmanjša količino indirektnega bilirubina. Vendar to ni najbolj idealna možnost iz naslednjih razlogov: zdravilo vodi v zasvojenost; po prenehanju zdravljenja se učinek zdravila prekine, podaljšana uporaba vodi do zapletov jeter; rahlo sedativni učinek posega v dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo.
  2. Flumecinol. Zdravilo selektivno aktivira mikrosomalne jetrne encime, vključno z glucoronil transferazo. V nasprotju s fenobarbitalom je učinek na količino bilirubina v flumecinolu manj izrazit, vendar je učinek trajen 20-25 dni po ustavitvi vnosa. Poleg alergij niso opazili nobenih neželenih učinkov.
  3. Peristalski stimulansi (domperidon, metoklopramid). Zdravilo se uporablja kot antiemetik. S spodbujanjem gibljivosti gastrointestinalnega trakta in izločanja žolča zdravilo odpravlja neprijetne prebavne motnje.
  4. Encimi prebave. Med boleznimi znatno zmanjšajo simptome prebavil.

Diet

Z LF je zdrava prehrana ključna.

Obroki morajo biti redni in pogosti, ne v velikih delih, brez dolgih odmikov in najmanj 4-krat na dan.

Ta prehrana ima spodbujevalni učinek na gibljivost želodca in prispeva k hitremu prevozu hrane iz želodca v črevo, kar ima pozitiven učinek na žilni proces in na delovanje jeter kot celote.

Dieta za sindrom bi morala vključevati zadostno količino beljakovin, manj sladkarij, ogljikovih hidratov, več sadja in zelenjave. Priporočamo cvetačo in brstični ohrovt, pese, špinačo, brokoli, grenivke, jabolka. Treba je uporabljati žita, bogata z vlakninami (ajde, oves itd.), In bolje je omejiti porabo krompirja. Za zadovoljitev potrebe po visoko kakovostnih beljakovinah so primerne neakutne ribje jedi, morski sadeži, jajca in mlečni izdelki. Meso ni priporočljivo absolutno izključiti iz prehrane. Kava se bolje spremeni za čaj.

Tista vegetarijanska prehrana je nesprejemljiva, saj ne bo zagotovila jetra z esencialnimi aminokislinami, ki jih ni mogoče zamenjati. Velika sojina tudi negativno vpliva na telo.

Zaključek

Gilbertov sindrom je vseživljenjska bolezen. Vendar pa patologija ne zahteva zdravljenja, saj ne predstavlja nevarnosti za zdravje in ne povzroča zapletov ali večjega tveganja za bolezni jeter.

Epizode zlatenice in kakršne koli povezane manifestacije so običajno kratkotrajne in sčasoma izginejo.

S to boleznijo ni razloga za spremembo prehrane ali količine telesne aktivnosti, vendar je treba uporabiti priporočila za zdravo uravnoteženo prehrano in smernice za telesno dejavnost.

Gilbertov sindrom (bolezen): simptomi, diagnoza in zdravljenje

Prvi sindrom nehemolitične familijske zlatenice je opisal francoski zdravnik Augustine Nicholas Gilbert.

Gilbertov sindrom je genetsko določena prirojena bolezen, povezana z okvarjenim metabolizmom in uporabo bilirubina, ki se postopno kopiči v telesu. Ta oblika hiperbilirubinemije velja za najbolj ugodno. Ta bolezen je ponavadi diagnosticirana pri otrocih ali mladostnikih.

Koda za MKB-10 - K 76.8 - druge določene bolezni jeter.

Etologija

Takšna hiperbilirubinemija je družinska narava. Razlog za to je kršitev strukture gena UGT1A1, ki kodira encim uridin difosfat glukuronil transferazo (UDHT). Ta encim je vključen v uporabo bilirubina, v primeru patologije je njegova aktivnost pod normo za 10-30%.

Ta bolezen se nahaja v evropskih državah - 1%, v Aziji - 3%, najpogosteje pa v Afriki - 36% prebivalstva. Razmerje med moškimi in ženskami, ki so ga diagnosticirali z Gilbertovim sindromom, je 10: 1. Pri zavarovanju življenja teh pacientov se navedejo na običajno skupino tveganja (to je zdravim ljudem).

Simptomi

Glavni manifest je povečanje prostega bilirubina v serumu do srednje velikih števil - 17-85 μmol / L. Odkrita blago zlatenica ni trajna, lahko jo spremljajo slabost, slabost in občutek težnosti v jetrih. Drugi simptomi (zvišana telesna temperatura, bruhanje, povečanje vranice) praviloma niso značilni.

Možno je sumiti Gilbertov sindrom, če je v krvi znaten povišan volumen bilirubina, drugi biokemični indeksi pa so normalni.

Pri nekaterih bolnikih se poveča občutljivost na mraz. Če poslabšanje lahko povzroči depresijo, težave s koncentracijo, znojenje.

Neugodni učinki, ki bi lahko bili v primeru bolezni:

  1. Zmerna ponavljajoča se zlatenica zaradi pomanjkanja uaditisa telesa. Zvišane ravni bilirubina niso konstantne, in kadar so prizadeti številni dejavniki, lahko pade na normalno stanje.
  2. S povečanjem bilirubina se lahko prekine sestava žolča, kar lahko povzroči nastanek žolčnih kamnov.
  3. Tveganje prenosa sindroma z dedovanjem.

Ker zlatenica ni stalni simptom bolezni, je njegov videz običajno posledica notranjih ali zunanjih dejavnikov.

Obstaja kar nekaj takih razlogov, razmislite o nekaterih od njih:

  • posta;
  • preskočeni obroki;
  • stres;
  • menstruacija (pri ženskah);
  • dehidracija;
  • dolgotrajno bivanje na soncu;
  • akutne nalezljive bolezni.

Diagnostika

Za diagnozo opravite funkcionalne teste, laboratorijske preiskave in biopsijo jeter.

Običajno se Gilbertov sindrom odkrije naključno med profilaktičnimi preiskavami ali zaradi zdravljenja za drugo bolezen.

Funkcionalna diagnostika

Za ugotovitev te patologije je zaželeno, da poleg anketiranja in razjasnitve družinske anamneze tudi vrsto posebnih študij. Takšni testi se izvajajo za potrditev diagnoze in pomagajo razlikovati druge bolezni z zvišanim bilirubinom.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Kako lahko živite brez žolčnika in kakšne so posledice po operaciji

Ko zdravniki vztrajajo pri holecistektomiji, se mnogi pacienti sprašujejo, kako bodo njihova življenja brez žolčnika. Najpogosteje je tak ukrep morda potreben samo v tistih primerih, ko so druge metode zdravljenja patoloških bolezni žolčnika neučinkovite in v nasprotnem primeru lahko posledice zelo obžalujejo.
Ciroza

Terapevtska prehrana za hepatitis B

Pustite komentar 3.615Eden od pogojev za uspešno okrevanje je prehrana za hepatitis B pri odraslih in otrocih. Ta oblika bolezni je ena izmed najpogostejših in hudih med drugimi vrstami zlatenice.