Mehanična zlatenica: kaj je to in kako je zdravljenje?

Bile je skrivnost jeter, ki jo proizvajajo hepatociti. Nastaja v žolčnih kanalih in nato skozi skupni žolčni kanal vstopi v žolčnik (cistično ali zrel žolč) in dvanajstniku (jetrno ali mlado žolč).

Ko izločanje jetrnega žolča postane težko pod vplivom mehanske ovire, obstaja nevaren sindrom - mehanična zlatenica. Ali je ta vrsta zlatenica nalezljiva ali ne, in kako lahko ogrozi pacienta?

Kaj je obstruktivna zlatenica?

Mehanična zlatenica se imenuje tudi obstruktivna ali subhepatična. V znanstveni literaturi lahko najdemo sopomenke ekstrahepatične holestaze ali mehanskega hepatitisa.

Vsa ta imena združujejo en sindrom, ki se šteje kot zaplet številnih bolezni v hepatoduodenalni coni. Mehanska zlatenica je kompleks simptomov, ki se pojavijo zaradi krvavitve cirkulacije žolča skozi kanale, zato ni okuženo.

Vzroki

Obstruktivna zlatenica je pogost komplikacija številnih bolezni. Skupaj je s tem sindromom povezanih približno 10 bolezni. Lahko jih razdelimo na več skupin:

  • Onkološke bolezni (Hr: tumor glave trebušne slinavke),
  • Benigne neoplazme (Nr: polipi),
  • Cikatrične strikture, ki so nastale zaradi nepravilnih šivov ali poškodbe žolčnih kanalov med operacijo.
  • Vnetni procesi (Nr: pankreatitis, holecistitis),
  • Paraziti,
  • Žolčasta bolezen (ne le kamni, ki lahko ovirajo gibanje žolča, ampak tudi brazgotine, ki tvorijo zaradi njih),
  • Kronična obstrukcija kanalov (hipoplazija in atrezija žolčnega trakta).

Stisnjeni ali prekrivajoči se kanali se lahko pojavijo zaradi intra-prevodnih in neprevodnih vzrokov. Žolčnica v raku jeter ali žolčnih žil (Hr: kletskin tumor ali holangiokarcinom, koda po ICD 10 C22.1 raku intrahepatičnega žolčnega kanala) se začne pojaviti, ko tumor doseže veliko velikost, pojavijo se metastaze. Stisnejo cev od zunaj, otežujejo prehod žolča.

Patogeneza

Obarvanje kože, sluznice in sklerje je značilen znak zlatenice. Ta proces se pojavi zaradi povečanja bilirubina - žolčevega pigmenta, končnega produkta presnove hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Običajno velja, da se bilirubin z žolčem izloča v dvanajstniku. Toda zaradi prisotnosti ovir lahko ostane v jetrih. Kar vodi do zastrupitve telesa.

Žilne kisline, ki stojijo v kanalih, nimajo nobenega izhoda, kar se odraža v absorpciji beljakovin in maščob. Bilirubinske frakcije se začnejo izločati v urinu, kar povzroči, da postane temno. Ampak bilirubin ni prisoten v blatu, zato je zagotovljen. Daljše je stagniranje žolča brez izhoda, več je poškodovanih jetrnih celic.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Simptomi in znaki

Klinična slika obstruktivne zlatenice je odvisna od razlogov za to. Z rakom ali strikturo se lahko bolečina pojavi postopoma. Pri holelitijazu se lahko boleči napadi pojavi, nato izginejo, drugače po stopnji intenzivnosti. Drugi znaki obstruktivne zlatenice pri odraslih in otrocih vključujejo:

  • Rumena koža, očesna sklerja in sluznice.
  • Razbarvanje urina in iztrebkov.
  • Pruritus
  • Nizkocenovna zvišana telesna temperatura.
  • Jetrna kolika, bolečine v trebuhu (Nr: s holecistitisom
    bolečina spominja na koliko).
  • Grenak okus v ustih.
  • Slabost, izguba apetita.
  • Slabo blato
  • simptom kardiv pozitivna,
  • povečanje trebuha
  • Zmanjšanje telesne teže.

Sorodne težave

Stagnacija žolča vodi do zastrupitve celotnega organizma, njegove zastrupitve s presnovnimi produkti. Krvni toksini se širijo po celem telesu, ne izključujejo možganov. S prodorom strupenih snovi v možganske celice se razvije zdravstveno ogrožujoče stanje - jetrna encefalopatija, v kateri je CNS poškodovan.

Ne glede na vzroke za zlatenico, jetra trpijo zaradi stagnacije žolča, lahko pa se razvijejo jetrna in ledvična odpoved. Zaradi množične smrti hepatocitov vezivno tkivo podvrže fibrozi in tvorbi nodul. Razvija se ciroza, nevaren zaplet zlatenice.

Druga pomembna dejstva o bolezni so lahko iz ločenih materialov:

Metode zdravljenja

Pred zdravljenjem obstruktivne zlatenice je treba določiti bolezen, ki jo je povzročila. Diagnoza obstruktivne zlatenice vključuje študijo laboratorijskih podatkov (splošne in biokemijske analize krvi, analize urina) in instrumentalnih metod:

  • Ultrazvok trebušne votline;
  • Rentgen;
  • CT skeniranje trebušne votline;
  • Biopsija in laparoskopija;
  • Radioizotopsko jetrno preiskavo;
  • Perkutana transhepatična holangiografija

Terapija zlatenice je odvisna od glavne diagnoze. Ne glede na vzroke obturation, je cilj zdravljenja odprava vzroka blokade. Na podlagi diagnoze lahko zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje ali operacijo.

Konzervativno zdravljenje poteka:

  • Vitaminski kompleksi, hepatoprotektri;
  • Metabolizem, ki spodbuja droge;
  • Aminokisline
  • Hormonska sredstva
  • Zdravila, ki izboljšajo oskrbo krvi v jetrih
  • Antibiotiki.,
  • Mikropreparacije, ki se pripravljajo na operativni ukrep.

Obnovitev normalnega pretoka žolča je možna le s pomočjo operacije. Kirurgija se razlikuje med klasičnimi medicinskimi kirurškimi posegi in sodobnimi minimalno invazivnimi endoskopskimi metodami.

Varna operacija vključuje:

  • Odvajanje žolčnih kanalov (izvedeno s pomočjo holangiostomije, cevka, ki zapusti žolč);
  • Papillosfinktoterotomija;
  • endoprostetika žolčnega trakta.

V hudih primerih bolnik zahteva bolj zapleteno operacijo: odstranitev žolčnika, resekcijo organa, ki ga je prizadel tumor, delno odstranitev prizadetih območij jeter. V primerih neoperabilnega raka lahko drenaža podaljša življenjsko dobo bolnika.

Napoved

Na vprašanje, koliko živijo z obstruktivno zlatenico, ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Napoved življenja je odvisna od osnovne diagnoze pacienta in njegovega zanemarjanja. Če pacient z obstruktivno zlatvoto ne dobi strokovno pomoč pravočasno, se lahko celo najpreprostejši primer konča s smrtjo. Skladnost z vsemi stopnjami zdravljenja prispeva k hitremu okrevanju.

Napoved raka je lahko neugodna. Ker nevarnost ni le tumor, ampak tudi metastaze, ki se širijo po telesu. Pravočasna terapija v zgodnjih fazah raka lahko ustavi bolezen. Sodobni načini zdravljenja bolnikov z rakom na poznejši stopnji bolezni olajšajo bolnikovo stanje.

Kako lahko dobite zlatenico, ali se prenaša od osebe?

Kako se zlatenica prenaša? Obstaja veliko načinov prenosa.

Ikterično obarvanje sklerje očesa, kože in sluznice se v splošnem imenuje zlatenica. Oseba s takšnimi simptomi povzroča nekaj zaskrbljenosti v populaciji: zdi se, da je mogoče skleniti nerazumljivo bolezen.

Mehanizmi zlatenice

Žolč je posledica polietiološke lezije jeter. Ta organ je odgovoren za izmenjavo v telesu bilirubina, ki se nato tvori normalna smrt rdečih krvnih celic. S pravilnim delovanjem jeter se ta pigment prosto izkorišča, ko se pojavi določen patološki proces - prosti bilirubin kroži v krvnem obtoku in lomi lokalne kraje, kjer se zadržuje.

Obstaja več oblik zlatenice:

  1. Suprahepatična oblika je povezana z nenadzorovano razgradnjo rdečih krvnih celic. Takšna kršitev lahko povzroči različne bakterije in viruse, pa tudi raka in slabe kakovosti transfuzije krvi;
  2. Jetrna žolčnica je neposredno povezana z jetri in z njo nastalimi patologijami: infekcijski proces, parazitska lezija, učinki alkohola in določenih zdravil.
  3. Subhepatično obliko povzroči krvavitev izločanja žolča. Običajen potek žolča lahko moti pankreasni tumor, kamni v hodnikih žolča, naraščajoči nalezljivi holangitis.

Žolčnica pri odraslih je lahko napačna in ne kaže na nekatere motnje v človeškem telesu.

Načini prenosa zlatenice

Kako se zlatenica prenaša, skrbi predvsem tiste, ki se zbolijo. V jedru je zlatenica nalezljiva samo v enem primeru - z nalezljivo naravo bolezni. To pomeni, da je treba osebi diagnosticirati hepatitis ene od vrst.

Hepatitis A ima vse značilne simptome vnetja jeter in se zelo enostavno prenaša. Bolezen lahko ujamete skozi kapljice v zraku, s higienskimi predmeti in hrano. Vendar je hepatitis te vrste dobro zdravljen in nima relapsa.

Težko je dobiti hepatitis B ali C, vendar veliko težje in dražje, da se znebite njihovih patogenov. Glavni mehanizem, kot je prenesena zlatenica, je stik, to je z biološkimi tekočinami.

Pri odraslih sline in solz z boleznijo vsebujejo relativno malo virusnih delcev, ki so potrebni za razvoj bolezni.

Zato se lahko zaradi takšnih primerov okužite s krvjo:

  1. Z nalezljivimi iglami in brizgami z večkratno uporabo odvisnikov od drog.
  2. Med zdravstvenimi delavci, ki se nenehno soočajo z biološkimi mediji, obstaja velika nevarnost okužbe.
  3. Od matere do otroka zaradi naravnega poroda v primeru poškodbe in stika s sluznicami. Pljučna pregrada med nosečnostjo ščiti otroka pred virusi in ni nevarnosti prenosa bolezni med carskim rezom.
  4. Ko obiskujete salone za nohte, piercing salone in tetoviranje, lahko virus ujamete s slabo obdelanimi orodji.
  5. Nezaščiten seks pri odraslih je lahko tudi način prenosa virusa v 30% primerov, ker skrivnost genitalnega trakta vsebuje več virusnih delcev.

Hepatitis lahko pokaže simptome ne takoj, med odraslimi in otroki je lahko dolgo časa nosilec virusov, iz katerega je mogoče okužiti tudi kapljice v zraku.

Preprečevanje zlatenice

Spoštovanje osebne higiene je temeljni način preprečevanja hepatitisa in posledično zlatenice. Enostavna osebna higiena in pomemben življenjski slog ne bodo dopuščali bolečih simptomov bolezni. Pri odraslih, ikterično obarvanje pogosto spremlja hudo srbenje, znojenje, bolečina v hipohondriju in sosednjih območjih.

Hrano, sadje in zelenjavo je treba temeljito oprati. Pred vsakim obrokom morate umiti roke in zaželeno je piti kuhano vodo za pitje. Preprosti preventivni ukrepi zmanjšujejo tveganje za zlatenico pri ljudeh za približno polovico.

Zdaj je prišlo pri prodaji majhnih steklenic razkužil. Primerna so za uporabo v mestih z velikimi koncentracijami odraslih in otrok, kadar se nekateri predmeti prenesejo na splošno uporabo. Lahko obrišejo roke, peresa in svinčnike, delovne površine in druge osebne predmete.

Poleg preventive v vsakdanjem življenju je sodobna medicina razvila učinkovite ukrepe proti temu, kako je žutica storjena v obliki cepljenja.

Od prvih dni življenja otrokom priporočamo, da se v določenih časovnih presledkih cepljajo in tako ustvarijo močno imuniteto.

Odrasli zdravstveni delavci, ki delajo z nevarnimi telesnimi tekočinami, dobijo dodatna cepljenja. Razvija se cepivo, ki je univerzalno za vse vrste hepatitisa, kar bo enkrat injicirano. Simptomi hepatitisa zaradi tega se ne smejo razvijati skozi vse življenje. Cepljenje je zmanjšalo pogostost zlatenice pri otrocih razvitih držav, kar Svetovna zdravstvena organizacija močno priporoča tudi v Afriki in Aziji.

Proti hepatitisu B, ki ima bolj neprijetne simptome, je treba preprečiti, da bi zaščitili spolne akte z osebami, katerih zdravstveno stanje je v dvomih. Tatoo in piercing saloni z nepotrjenim ugledom ni popolnega zaupanja. Vsaka stranka lahko zahteva sanitarne in higienske certifikate, v skladu s katerimi se orodja obdelujejo v teh obratih.

Uporaba takšnih metod preprečevanja ne bo mogla ujeti veliko drugih okužb in virusov. Univerzalni ukrepi bodo oblikovali močan zaščitni ščit pred škodljivimi vplivi zunanjega okolja. Preprečevanje zlatenice ob istem času okrepi imunski sistem in poveča celotno vzdržljivost celega organizma.

Žalec: kako se prenaša?

Kaj je zlatenica, kako se prenaša ta bolezen? Žolčnica je simptom bolezni, ki barva kože in sluznice rumene barve. Ali je zlatenica kontaminirana, je odvisna od bolezni, ki jo povzroča.

Okrivite bilirubin

Medicinska znanost identificira tri glavne oblike zlatenice:

  1. Mehansko, ko žolč zaradi tumorjev, kamnov ali adhezije ne vlije v dvanajsternik. Gall bilirubin se absorbira v krvni obtok in madeži kožo rumeno.
  2. Hemolitični (postopek razgradnje eritrocitov).
  3. Jetrna žolčnica (hepatitis) - z vnetjem jetrnega tkiva.

Ali se zlatenica prenaša in pod kakšnimi oblikami? Le s hepatitisom virusnega izvora, ki je danes dovolj veliko število, je inkubacijsko obdobje in poti prenosa lahko drugačne. Spreminjanje sence kože ne more le bolezen. Dogaja se, da lahko po prekomerni porabi izdelkov z visoko vsebnostjo karotenov - korenčkov, agrumov - koža postane rumenkasto - oranžna barva.

Kontaminacija ali ne, je odvisna od bolezni, ki jo je povzročila. V zadnjem času se je izraz "zlatenica" najpogosteje poimenoval hepatitis A (Botkinova bolezen), ko je bilo mogoče okužiti s hrano in gospodinjskimi predmeti za splošno uporabo. Danes je v ospredju hepatitis B in C, ki so manj nalezljiva, vendar bolj nevarna v smislu zapletov. Simptomi zlatenice lahko povzročijo:

  • nalezljive bolezni;
  • cirotična poškodba jeter;
  • bolezen žolčnika;
  • zastrupitev (zastrupitev);
  • maligne neoplazme;
  • nezrelost jetrnih celic pri novorojenčkih.

Je zlatenica nalezljiva? Šele v prvem primeru z boleznijo nalezljive narave. V drugih primerih to ne ogroža drugih - niti za odrasle niti za otroke.

Nosilec okužbe je nalezljiv:

  • z virusnim hepatitisom (akutno obdobje inkubacije lahko traja do 45 dni);
  • infekcijska mononukleoza;
  • leptospiroza;
  • rumena mrzlica.

Kako se zlatenica prenaša pri določeni bolezni je odvisna od patogena. Na primer, z mononukleozo se lahko zdi, da je nosilec popolnoma zdrav in ga lahko dobite s poljubom ali skupnim jedem.

Najpogosteje je zlatenica okužene osebe okužena z virusnim hepatitisom s fekalno-oralno metodo: s hrano, vodo, gospodinjskimi predmeti. Hepatitis B ali C se prenaša s krvjo, prek spolnega stika in maternice od matere do ploda.

Prenos in preprečevanje

S hepatitisom A in E se lahko okuži z neočiščeno vodo in običajnimi pripomočki z bolnimi. Da bi se temu izognili, ne pijte surove vode iz vodnjakov ali drugih naravnih vodnih teles. Po stiku z bolnikom temeljito umijte roke z milom in vodo ter se z njimi izogibajte uporabi običajnih pripomočkov in higienskih predmetov. Hepatitis E je posebej nevarna za nosečnice. Kako se zlatenica prenaša v primeru bolezni B, C in D: virus prodre po poškodovani koži, sluznici ali neposredno v krvni obtok.

Na vprašanje, ali je mogoče ujeti, če ni vidnih poškodb, imajo zdravniki odgovor: lahko. Virus je tako majhen, da lahko celo prodre v nevidne oči na kožo in sluznico. Bolezen prenaša:

  • s poljubi;
  • med spolnim odnosom;
  • pri uporabi skupne medicinske opreme in brizg v vsakdanjem življenju;
  • pri uporabi orodij za manikuro, pedikuro, piercing, britvice, glavnike;
  • v medicinskih ustanovah z nezadostno obdelanimi instrumenti za ponovno uporabo;
  • med nosečnostjo od matere do ploda;
  • med krvnimi transfuzijami krvni proizvodi;
  • ob zagotavljanju zdravstvene oskrbe osebi, ki nosi bolezen v stiku s slino, krvjo.

Je zlatenica že prenašana? Možno je ponovno okužbo, čeprav se je prej verjel, da se ta bolezen lahko enkrat obnovi. Da se ne boli, morate zmanjšati vse možnosti okužbe na nič. Preventivni ukrepi vključujejo:

  • uporaba zobozdravstvenih instrumentov za enkratno uporabo;
  • uporaba kondomov med spolnim odnosom z nosilcem virusa hepatitisa C;
  • skrben in nepristranski izbor lepot in tatoojev;
  • higienski predmeti, brez izjeme, morajo biti osebni;
  • izključujejo nakupe proizvodov na naravnih trgih;
  • cepljenje.

Poleg tega so imunoglobulinske injekcije predpisane družini bolnika. Najboljša obravnava je preprečevanje. Glavna stvar je biti pozoren, razumen in pozoren. In potem bo bolezen zaobjela.

Mypechen.ru »Bolezni» Žolč »Žalostna: kako se prenaša?

Ali zaščitite jetra med jemanjem zdravil?

najbolje po pošti

Jetra je eden najpomembnejših organov človeškega telesa. Proizvaja žolč, ki je potreben za razgradnjo maščob, pa tudi stimulacijo črevesne motilitete. Jetra nevtralizira strupe in toksine, čisti kri, ki poteka skozi njegovo debelino, iz kemikalij. V tem telesu je proces uničenja nekaterih vitaminov in hormonov. Človeška jetra so depo vitaminov B12, A, D, glikogena in mineralov. Lahko se imenuje tovarna maščobnih kislin in celo holesterola. Zdravje osebe kot celote je odvisno od tega, kako zdrava jetra. Da vam pomagamo ohranjati to telo varno in zdravo, je bil ustvarjen naš portal.

Preberite celotno besedilo.

Iz materialov, objavljenih na spletni strani, boste izvedeli, da so najpogostejši dejavniki, ki vplivajo na jetra, virusi in različne strupene snovi. Rak je redka patologija, vendar v jetri so metastaze katerekoli druge maligne neoplazme 20 ali večkrat pogosteje. Seznam jetrnih patologij je precejšen:

  • akutni ali kronični hepatitis;
  • ciroza;
  • infiltracijske lezije;
  • neoplazme;
  • funkcionalne motnje s prisotnostjo zlatenice;
  • poškodbe intrahepatičnih žolčnih kanalov;
  • vaskularna patologija.

Naši strokovnjaki govorijo o značilnostih vsake od teh bolezni, metodah diagnoze in zdravljenja. Izvedeli boste, da imajo simptomi jetrne bolezni določeno podobnost. Astensko-vegetativni znaki so začetni. Slabost, počasno stanje, utrujenost, zaspanost - rezultat postopka kršenja detoksikacije v jetrih spojin, ki vsebujejo dušik.

Simptomi bolezni so namenjeni velikemu delu portala, saj lahko celo narava bolečine razlikuje patologijo jeter.

  1. Konstantna bolečina, od bolečine do dolgočasnega in zatiralskega, je značilna za hepatitis, cirozo in onkološke bolezni.
  2. Bolečine v pljuju z občutkom težnosti kažejo na srčno popuščanje, srčno cirozo.
  3. V onkologiji se bolečina povečuje, odvisno od velikosti tumorja.
  4. Bolečine z zabodenjem ali včasih s pritiskom na naravo, svetle in intenzivne, ustrezajo lezijam žolčnih kanalov.
  5. Akutna bolečina ali tako imenovana jetrna kolija se pojavi, ko je kanal zaprt s kamnom.

Pri različnih boleznih jeter so možne dispepsične manifestacije v obliki navzee, grenkega okusa v ustih, zmanjšanja ali izgube apetita, občasnega bruhanja, driske.

V materialih našega portala so opisani različni načini zdravljenja bolezni, v katerih primerih je indicirano konzervativno zdravljenje in ko je potreben kirurški poseg. Lahko preučite lastnosti drog in ljudskih pravnih sredstev, ugotovite, kako so združeni. Ločeni deli mesta so namenjeni prehranjevanju in čiščenju jeter. Pomembno je, da skrbite za ta pomemben organ v telesu, ga znebite toksinov in žlindre, ne preobremenjujte ga.

Strokovnjaki portala nenehno spremljajo novice na področju zdravljenja in diagnoze bolezni jeter, da bi o njih takoj obveščali bralce. Če vas zanimajo kakšne specifične informacije ali potrebujete nasvet izkušenega zdravnika, vprašajte našega strokovnjaka. To seveda ni nadomestilo za testiranje in resnični zdravnik, vendar nasvet našega strokovnjaka nikoli ne bo končan. Bodite pozorni in vaša jetra - in ona vam bo povrnila enako!

POZOR! Informacije, objavljene na spletnem mestu, so informativne narave in niso priporočila za uporabo. Bodite prepričani, da se posvetujete s svojim zdravnikom!

Ali je mehanska zlatenica kontaminirana?

Mehanska zlatenica se imenuje patološki sindrom, ki je izražen v kršenju odtoka žolča iz žolčnega trakta. Spremlja ga izrazito barvanje kože, sklere in sluznice v rumeni barvi. Obstruktivna zlatenica resno poslabša bolnikovo stanje ob ozadju sedanje bolezni.

Mnogi ljudje imajo vprašanje: obstruktivna zlatenica je nalezljiva ali ne? Odgovor je lahko samo eden - ne, ker je njen prenos skozi kri ali kapljice v zraku nemogoče. Razlog za to patologijo postane kakršna koli ovira za odtok žolča, ki se tvori z mehanskimi sredstvi. Zato se ne more okužiti s stikom s takšnim bolnikom. Od vseh bolezni, ki jih spremlja porumenelost kože, se lahko prenašajo le virusi hepatitisa, vendar izvor te vrste patologije ni mehaničen.

Vzroki za obstruktivno zlatenico

Vse bolezni, pri katerih lahko pride do obstruktivne zlatenice, lahko razdelimo na benigne in maligne. Najpogosteje je to posledica bolezni žolčnika in tumorja žolčnega trakta, jeter, trebušne slinavke ali jetrnih metastaz. Obstajajo še druge bolezni, ki jih spremlja ta simptom:

  • dvanajstnik divertikulum;
  • hidatidna cista;
  • brazgotine;
  • infiltracija proti vnetjem;
  • strikture žolčnega trakta;
  • holangitis s skleroterapijo;
  • hipoplazija ali atrezija kanala (prirojena bolezen);
  • prirojena cista;

Kako gre?

Žolčni kapilari pod pritiskom presežne vsebine se razširijo, žolč prodre v kri in limfni sistem. Pigmenti, ki krožijo v krvi, začnejo barvati kožo in mukozne membrane rumene barve. Ledvice, ki poskušajo delno izpustiti telo iz bilirubina, ga začnejo odstraniti, zato se urin zatemni. Bile ne vstopi v črevesje, tako da blato postane svetlo.

Simptomi obstruktivne zlatenice

Ob prisotnosti patologije, kot je obstruktivna zlatenica, so simptomi lahko naslednji:

  1. Sindrom bolečine (narava in obsevanje bolečin je odvisna od vzroka zlatenice);
  2. Dispepsija;
  3. Zvišana temperatura (ki se kaže pri pritrjevanju holangitisa);
  4. Hudo srbenje;
  5. Pigmentacija kože;

Ob pregledu takšnega bolnika ima koža in vidne sluznice svetlo rumeno-oranžno barvo, ki jo kmalu nadomešča zemeljsko siva. Na vekih so lahko prisotni kanthomi (holesterol), izraziti hematomi se pojavijo na mestu podplutb, praske pa so vidne na celotni površini kože.

Količina bilirubina v krvi se poveča (več kot 20 μmol / l), povečanje pa je posledica neposrednih in posrednih frakcij. Obstaja povečanje aktivnosti alkalne fosfataze z normalnimi ali nekoliko zvišanimi jetrnimi vzorci.

Diagnoza obstruktivne zlatenice se ugotovi končno po prejemu rezultatov dodatnih metod raziskovanja. Ti vključujejo ultrazvočno, sprostitveno duodenografijo, holangiografijo, pregledovanje jeter.

Diferencialna diagnoza se izvaja s parenhimalno in hemolitično zlatenico.

Klackin tumor kot vzrok za obstruktivno zlatenico

Med razlogi, ki ustvarjajo mehansko oviro za pretok žolča, redko obstaja holandiocelularni karcinom ali Klatkinov tumor, se razvija tudi obstruktivna zlatenica s to patologijo. V bistvu je ta neoplazma posledica mutacije epitelijskih celic, ki so del žolčnih kanalov.

To je sorazmerno redka bolezen, ki se pri 1-2 bolnikih na 100.000 ljudi diagnosticira, ki so zaprosili za pomoč pri obstruktivni zlatenici, vendar so nedavno takšni primeri postali pogostejši. Pogosto se tak tumor razvije po sklerozirajočem holangitisu in prirojenih abnormalnostih v strukturi jeter in žolčnega trakta. Včasih ga izzovejo napadi na črvi.

Zgodnje faze tumorskega procesa, ki vodijo do obstruktivne zlatenice, so asimptomatične. Bolniki pogosto obiskujejo zdravnike že v primeru, ko je končno zdravilo nemogoče.

Tumor Klazkina vodi do koagulopatije, odpovedi jeter, holangitisa. Sepi se lahko pojavijo.

Prognoza za patologijo raka

Mehanična zlatenica v raku daje pogosto razočaravajujočo prognozo. V prisotnosti daljnosežnega postopka lahko operacija prinese le začasno olajšavo, kar za nekaj časa izboljša bolnikovo stanje. Za to se uporabljajo tudi druge metode zdravljenja - kemoterapija in sevanje.

Mehanska zlatenica sama bistveno poslabša kakovost življenja takšnega bolnika. Prisotnost bilirubina v krvi povzroči splošno zastrupitev telesa in pospešuje smrt pacienta. Paliativne operacije, ki se izvajajo v klinikih, katerih namen je odpraviti ovire za odtek žolča, lahko rešijo bolnikovo življenje in optimizirajo prognozo. Najpogostejša drenaža žolčnih kanalov ali vzpostavitev proteze na področju kompresijskega stentiranja.

Moramo reči, da številne zdravnike pripisujejo mehanično zlatenico akutnim kirurškim patologijam, saj zahteva takojšnjo izločitev najpozneje deset dni po njegovem razvoju. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost holangitisa in akutne odpovedi jeter.

Kako jemati z obstruktivno zlatenico?

Dieta za obstrukcijsko zlatenico mora biti namenjena odpravljanju prekomerne obremenitve hepatocitov. In po operaciji je treba pozornost nameniti hitremu okrevanju telesa.

Če je zlatenica potrebna za pijte veliko tekočin. Dnevna prostornina ne sme biti manjša od 1,5 litra. To je potrebno za zmanjšanje toksičnih obremenitev ledvic in pospešitev izločanja bilirubina. Energijske potrebe telesa v tem obdobju se lahko dosežejo z uporabo hrane, ki je bogata z ogljikovimi hidrati (sladki čaj, kompot, glukoza v raztopini). Takšna prehrana izboljša metabolizem in ne preobremenjuje jeter.

Nekaj ​​časa po operaciji in po izboljšanju države se lahko prehrana razširja. Pacient lahko vstopi v prehranske rastlinske juhe, mlečne žitarice, sokove. Vsa hrana mora biti na prijetni temperaturi. Priporočenih izdelkov ni priporočeno.

Naslednji korak je dodajanje kuhano ali parjeno meso, ribe ali različne jedi iz njih. Kašice iz katere koli vrste žit so primerne kot stranske jedi. Da bi izboljšali absorpcijo hrane in zmanjšali obremenitev prebavnih organov, je treba proizvode natančno obdelati, služiti samo v najbolj prizemni obliki. Maščobe je treba zaužiti le v obliki majhne količine zelenjave in masla. Kakršna koli druga vrsta maščobne hrane živalskega izvora v tej prehrani je prepovedana.

Po določenem času, s stabilno stabilizacijo telesa, lahko na mizo damo mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, pa tudi sušeni ali včerajšnji beli kruh.

Avtor: Lapushanskaya V.V., družinski zdravnik

Tako nevarno bolezen kot okuževalna zlatenica je mogoče zdraviti!

Če pride koža na kožo, morate nemudoma obiskati zdravnika. V nobenem primeru ni mogoče zamuditi s tem simptomom, ker zlatenica se zgodi le s hudimi boleznimi. Mehanska zlatenica je ena od bolezni, pri kateri je pravočasno poiskati zdravniško pomoč izrednega pomena pri zdravljenju.

Kaj je mehanična zlatenica

Sama po sebi je obstruktivna zlatenica patološko stanje, v katerem je izliv žolča moten zaradi ovir v žolčnih kanalih. Človeška koža in sluznice postanejo rumene barve, saj žolčni pigmenti vstopijo v kri. Ta bolezen je najpogosteje tumorne narave, maligni tumorji pa so pogostejši benigni.

Včasih obstaja zlatenica brez tumorske narave. Ta bolezen se imenuje tudi subhepatična ali aholična zlatenica.

Ali je mehanska zlatenica kontaminirana?

Ker obstruktivne zlatenice ni posledica virusa, temveč krvavitve izliva žolča iz žolčnih kanalov in se ne prenašajo s kapljicami v zraku, s krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami, ta bolezen ni absolutno nalezljiva.

Trajanje bolezni

Trajanje bolezni je odvisno od stopnje bolezni. Bolniki z zlatenico spadajo v kategorijo zapletenih pacientov, kadar koli se lahko pojavi ponovitev, veliko pa je odvisno od želje bolnika za ozdravitev in njegovega odnosa do bolezni.

Če ima pacient z zlatobo v raku, je trajanje poteka bolezni odvisno od kompleksnosti stanja in lahko traja več mesecev.

Patogeneza

Ikterična barva kože, sluznice in sklere je neposredno povezana s povečanjem bilirubina v krvi.

Pri zdravi osebi je treba bilirubin, ki je končni produkt presnove hemoglobina, izločiti v žolču, vendar če pride do ovira, vstopi v krvni obtok, ki ima strupeni učinek na celotno človeško telo.

Kakšna je nevarnost za to bolezen? Z obstruktivno zlatenico se koncentracija bilirubina v krvi poveča na previsoko raven, ki presega več sto μmol / l (norma je 34,2-42,75). Hkrati pa osnovna bolezen ni podvržena kirurški ali kemoterapevtski obravnavi. Nadaljnje povečanje koncentracije bilirubina lahko stane življenjsko dobo pacienta. Zato je edini način, kako se izogniti takemu izidu, nadaljevanje procesa odvajanja žolča iz jeter. To je mogoče doseči z zmanjšanjem ravni bilirubina.

Vzroki

Na žalost so lahko vzroki za obstruktivno zlatenico zelo različni, zato je natančna diagnoza težavna.

Najpogostejši vzroki bolezni:

  • bolezen žolčnika;
  • vse maligne in benigne tumorje, so jih ugotovili v 67% primerov pri bolnikih, starejših od 40 let;
  • poškodba parazitskih organov (jetra in žolčni trakt);
  • patologija žolčnega kanala zaradi operacije;
  • prirojene anomalije, kar je precej redko.

Ta vrsta neoplazma, kot je Klatskin tumor, je zelo redka. Nastane in se razvije v zgornjem delu žolčnega kanala, lahko povzroči odpoved jeter in druge resne posledice. Simptomi te bolezni in klinična slika obstruktivne zlatenice so zelo podobni.

Simptomi in znaki

Pogosti znaki bolezni:

  • povečanje dolgočasne bolečine v hipohondriju;
  • razbarvana, z mehko blato;
  • zelo temna barva urina;
  • Žilavost kože, sluznice in očesne sklere, ki sčasoma postane rjava;
  • slabost, redko bruhanje;
  • srbenje kože;
  • izguba apetita in teže;
  • povečana jetra v velikosti;
  • povečanje trebuha zaradi akumulirane tekočine;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • povišana telesna temperatura.

Pruritus se običajno pojavi, preden se pojavijo znaki bolezni, zlasti če je bolezen posledica pojavljanja tumorja. Tako srbenje ni mogoče odstraniti ničesar.

Mehansko zlatenico, katere vzroki so tumorskega izvora, je značilna z dolgočasno bolečino v epigastrični regiji, ki se včasih počuti v ozadju. In ko pritisnete na žolčnik, obstaja močna bolečina. V tem primeru se jetra povečajo, pacient se pritožuje zaradi hudega srbenja in pomanjkanja apetita.

Pri tumorjih glave trebušne slinavke se velikost žolčnika povečuje. Omeniti velja tudi, da v primeru raka trebušne slinavke v 90% primerih opazimo hepatitis.

Simptomi raka trebušne slinavke.

  • bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • izguba teže;
  • srbenje kože.

Hkrati 40% bolnikov kaže simptome Courvoisierja, ko med palpacijo zazna velik in zelo neboleč žolčnik zaradi zaprtja žolčnega kanala. Jetva se povečuje, pridobi zemeljski odtenek. S tumorjem glave trebušne slinavke (zaradi stagnacije žolča) se jetra povečajo, metastaze pa postanejo grupisane. V takih primerih je ponavadi diagnosticiran dodatni tehnični hepatitis.

Povečanje temperature povzroča okužba v žilnem traktu ali razpad tumorja samega. Če povišana temperatura traja dlje časa, se lahko pogovorimo o slabotni žolčnici. Ta simptom zavrača diagnozo virusnega hepatitisa.

Prav tako je pomembno opozoriti, da zmanjšanje apetita kmalu pred nastopom bolezni najpogosteje kaže na benigno kakovost zlatenice. Dolgotrajno pomanjkanje apetita, ki je nastalo dolgo pred bolezni, govori o malignosti. Na primer, za Klackinov tumor je značilna izguba teže, bolečine v trebuhu in temni urin.

Diagnostika

Zdravnik ne bo težko diagnosticirati, če je tumor v zanemarjenem stanju in ga je mogoče zlahka določiti z palpacijo. Vendar pa je pri prvih simptomih pojavljanja bolezni po običajnem pregledu zdravnika potrebno opraviti temeljit pregled, da bi pravočasno diagnosticirali diagnozo. Tradicionalni laboratorijski testi ne bodo dali točnega rezultata, saj so raziskovalni kazalci podobni istemu virusnemu hepatitisu.

Diagnoza obstruktivne zlatenice vključuje naslednje študije:

  • ultrazvočno diagnostiko, v kateri si lahko ogledate stanje žolčnih kanalov, jeter, za prepoznavanje kamnov v žolču;
  • sprostitvena duodenografija, skozi katero lahko prepoznate simptom Frostberga, ki kaže na prisotnost onkologije;
  • RHPG, endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, ki se uporablja za odkrivanje blokade BDS, če rezultati ultrazvoka niso delovali. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče odkriti majhne tumorje, preučiti stanje kanala;
  • perkutana transhepatična holangiografija, ki se izvaja med blokado žolčnih poti na vratih jeter. Ta metoda prinaša veliko nevarnost za telo z morebitnimi zapleti, zato se zatečejo k njej kot zadnjo možnost;
  • radioizotop skeniranje jeter - vam omogoča, da ugotovite razvoj tumorjev in parazitskih lezij, če so druge metode zdravljenja neučinkovite;
  • laparoskopijo, kar je treba storiti za določitev obsega poškodb jeter.

Če zdravnik sumi na Klackinov tumor, se pokaže biopsija, v kateri se odkrijejo maligne celice. Če se bolezen ne zdravi, se lahko začne razvoj jetrnega raka.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni poteka na celovit način, to je z imenovanjem konzervativne terapije, ki uvaja skupino vitaminov B, lipokamina, antibiotikov, zdravil za odstranjevanje kamnov. V primerih nekaterih vnetij črvov, pankreatitisa in papilitisa, učinkovite farmakoterapije. Hitro razvijajoča se bolezen zahteva nujno zdravljenje!

Zdravljenje bolezni poteka v večini primerov s kirurško metodo, to je, da je potrebno operacijo. V tem primeru bo zdravljenje neposredno odvisno od vzroka zastrupitvene zlatenice in predlaga:

  • zunanja drenaža (izvedena na žolčnih kanalih) - nadaljevanje procesa odtekanja žolča;
  • endoskopska holecistektomija, ki vključuje resekcijo žolčnika (po odstranitvi žolčnika, človeško telo še naprej normalno deluje);
  • endoskopska papilosfinkterotomija, pri kateri se odstranijo kamni;
  • holedoholitotomija - vključuje odstranjevanje kamnov iz žolčnega kanala;
  • delna hepatektomija, ki vključuje resekcijo prizadetih predelov jeter.

Najboljša obravnava za Klatskinov tumor je popolna resekcija (odstranitev) z odstranitvijo vseh malignih celic.

Kirurška intervencija zelo učinkovito "obvladuje" z zlatenico zaradi odprave mehanskih ovir, obnavljanja odtoka žolča in zmanjšanja tlaka v kanalih. Pomembno je omeniti, da je to lahko radikalna operacija kot tudi endoskopski postopki, ki jih zdravniki raje uporabljajo v primeru mehanske zlatenice benignega izvora.

Za obravnavo onkologije je značilna kompleksnost operacije, v kateri je potrebno zagotoviti tehnično opremo za operacijski prostor in ustrezno usposabljanje zdravstvenega osebja. Pri odstranitvi malignih tumorjev: prizadetega organa, v bližini limfnih vozlov, delov drugih organov, ki jih je prizadel tumor. Bolnikom je predpisana kemoterapija, različni terapevtski postopki za odpravo ledvične kolike in odpovedi jeter.

V primeru poznega kirurškega posega lahko bolezen olajšamo s palijativnim posegom (delovanje brez popolnega odstranjevanja organa), ki omogoča nastanek alternativnih metod za pretok žolča.

Kakšna je nevarnost odloga zdravljenja?

Posledice v primeru zakasnjenega zdravljenja z zdravnikom so lahko zelo slabe. Le izredne operacije se bodo izognile resnim posledicam in zapletom. Zato je treba takoj pregledati, dokler se ne razvije ledvična odpoved, holangitis, maligni tumorji, rak prostate, sarkom in limfom.

Mehanična zlatenica je zastrašujoče in dolgoročne posledice. Človeško telo ne more absorbirati vitamina K brez žolča. V primeru nezadostnosti tega vitamina se krvni strdki zmanjša, zaradi česar se povečani pritisk vodi k vnetju kanalov - holangitisu, katerega razvoj bo vodil do abscesa jeter ali ciroze. Če ne zdravite holangitisa, se lahko pojavi okužba s krvjo.

Kako se izogniti zapletom

Zdravljenje obstruktivne zlatenice je precej zapleten proces in pot do okrevanja sploh ni kratek, zato je zelo pomembno ohraniti rezultat, dosežen v terapiji. Bolnikom svetujemo, naj upoštevajo vsa priporočila zdravnika glede počivanja v postelji, terapije in dihalnih vaj.

Pomembno je tudi, da sledite prehrani, v kateri morate opustiti uporabo ocvrtih, maščobnih, začinjenih živil. Pomembno je tudi zavračanje slabih navad (poraba alkohola in kajenje).

Napoved obnove

Ugoden izid je mogoč s pravočasnostjo zdravljenja, da zdravnik odkrije bolezen v zgodnji fazi razvoja, skladnost z režimom zdravljenja. Na žalost ni popolnega okrevanja, kar je povezano s kršenjem izmenjave soli in kroničnih bolezni. Vendar pa lahko dosežemo pomembne rezultate zdravljenja.

Žal obstruktivna zlatenica pri raku jeter ne zagotavlja absolutnega zagotovila zdravljenja, saj je tumor težko popolnoma odstraniti. Torej bodo ugodne obeti zelo dvomljive. Bolnik bo moral kljub možnim zapletom opraviti operacijo.

Preprečevanje bolezni

Jetra opravlja številne vitalne funkcije. Zdrav življenjski slog bo v prihodnosti izognil številnim težavam.

  1. Cepljenje proti virusnemu hepatitisu zagotavlja zaščito pred boleznijo, zato je prvi način za preprečevanje obstruktivne zlatenice.
  2. Priporočamo tudi toplotno obdelavo izdelkov.
  3. Pitno vodo je treba očistiti ali kuhati.
  4. Treba se je izogibati stiku z biološkim onesnaževanjem, opazovati varčnejšo prehrano, jesti potrebno količino vitaminov in mineralov.

Mehanična zlatenica

Zlatenica - klinični sindrom, ki se razvije zaradi kršitve odtok žolča v žolču poti v dvanajsterniku ter kaže ikteričnih obarvanja kože in sluznic, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, temen urin, fekalije aholichny, kakor tudi povečanje koncentracije bilirubina v krvnem serumu.

Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta. Če je zagotovljena neenotna medicinska oskrba, lahko ta pogoj povzroči nastanek odpovedi jeter in povzroči usoden izid.

Vzroki za obstruktivno zlatenico

Neposreden vzrok za obstruktivno zlatenico je oviranje žolčnega trakta. Lahko je delna ali popolna, kar določa resnost kliničnih manifestacij sindroma.

Obstruktivna zlatenica lahko nastane zaradi naslednjih bolezni:

  • holecistitis;
  • holangitis;
  • ciste želodnega trakta;
  • bolezen žolčnika;
  • strikture ali brazgotine žolčnega kanala;
  • hepatitis, ciroza jeter;
  • pankreatitis;
  • tumorji jeter, dvanajsternika, želodca ali trebušne slinavke;
  • parazitske invazije;
  • mirizijev sindrom;
  • povečane bezgavke v krči portalov;
  • operacija na žolčnem traktu.

Patološki mehanizem razvoja obstruktivne zlatenice je zapleten. V večini primerov temelji na vnetnem procesu, ki vpliva na žolčni trakt. V ozadju vnetja se pojavijo edemi in zgoščevanje sluznice kanalov, kar vodi k zmanjšanju njihovega lumena. Sama po sebi ta proces krši prehod žolča. Če v tem trenutku celo majhen račun pride v kanal, se lahko odtok žolja vzdolž njega popolnoma ustavi. Kopičenje in stagniranje v žolčnem traktu, žolč prispeva k njihovemu širjenju, uničenju hepatocitov, vnosu bilirubina in žolčnih kislin v sistemsko cirkulacijo. Bilirubin iz žolčnega kanala, ki prodira v kri, ni povezan z beljakovinami - to pojasnjuje njegovo visoko toksičnost za celice in tkiva telesa.

Prenehanje žolčnih kislin v črevesju krši absorpcijo maščob in vitaminov, topnih v maščobah (K, D, A, E). Posledično se moti proces strjevanja krvi, se razvije hipoprotrombinemija.

Dolgotrajna stagnacija žolča v intrahepatičnih kanalih prispeva k izrazitemu uničenju hepatocitov, kar postopoma vodi do nastanka odpovedi jeter.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za obstruktivno zlatenico, so:

  • ostro izgubo teže ali, nasprotno, debelost;
  • okužbe jeter in trebušne slinavke;
  • operacija na jetrih in žolčnem traktu;
  • poškodbe desnega zgornjega kvadranta trebuha.

Simptomi obstruktivne zlatenice

Akutni nastop je redek, najpogosteje se klinična slika razvija postopoma. Simptomov obstruktivne zlatenice ponavadi sledi vnetje žolčevega trakta, katere simptomi so:

  • bolečine v krvi v desnem hipohondriju;
  • zvišana telesna temperatura;
  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • glavobol

Kasneje se pojavi ikterično obarvanje kože in sluznic, kar se s časom poveča. Kot rezultat, koža bolnika pridobi rumenkasto zelenkasto barvo. Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

Če bolniku ni zagotovljena medicinska pomoč, se na ozadju masivne smrti hepatocitov moti jetrna funkcija in se razvije jetrna okvara. Klinično se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • zaspanost;
  • koagulopatska krvavitev.

Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se razvije večkratna odpoved organov, kar je neželeni prognostični znak.

Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta. Glej tudi:

Diagnostika

Bolnik z mehansko žolčnico je hospitaliziran na Oddelku za gastroenterologijo ali kirurgijo. V okviru primarne diagnoze se izvaja ultrazvočna preiskava žolčnega trakta in trebušne slinavke. Pri prepoznavanju razširitvene intrahepatska žolčevodov in žolčevoda (žolčnih vodov), lahko prisotnost konkrecija nadalje dodeli računalniško tomografijo in magnetno resonanco biliarne holangiopankreatografija.

Za določitev stopnje zapore žolčevodov, značilnosti in ureditev odtok concrement žolč deluje dinamično scintigrafijo za hepatobiliarnega sistema in perkutano transhepatic cholangiography.

Najbolj informativna diagnostična metoda za obstruktivno zlatenico je retrogradna holangiopancreatografija. Metoda združuje rentgenske in endoskopske študije žolčnega trakta. Če med študijo odkrijemo koncepte, ki se nahajajo v lumnu holodecha, jih odstranimo (izvlečemo), to pomeni, da se postopek prenese iz diagnostične v medicinsko. Ko se odkrije tumor, ki povzroča obstrukcijsko zlatenico, opravi biopsijo, ki ji sledi histološka analiza biopsije.

Laboratorijske študije za obstruktivno zlatenico vključujejo naslednje študije:

  • koagulogram (detektiran je protrombinski časovni razmik);
  • biokemični krvni testi (povečana transaminaza, lipaza, amilaza, alkalna fosfataza, ravni direktnega bilirubina);
  • CBC (povečanje števila levkocitov, levkocitov formulo levo premik, povečana ESR, lahko zmanjša število trombocitov in rdečih krvnih celic);
  • koprogram (v blatu ni žolčnih kislin, prisotna je znatna količina maščob).
Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se pojavi večkratna odpoved organov.

Zdravljenje obstruktivne zlatenice

Glavna metoda zdravljenja obstruktivne zlatenice je operacija, katere namen je obnoviti pretok žolča v dvanajstniku. Za stabilizacijo bolnikovega stanja se izvaja detoksikacija, infuzija in antibakterijska terapija. Za začasno izboljšanje pretoka žolča se uporabljajo naslednje metode:

  • holedochostomija - nastanek drenaže z uvedbo zunanje fistule na žolčnem kanalu;
  • holecistostomija - tvorba zunanje fistule žolčnika;
  • perkutana punkcija žolčnika;
  • nasobilarna drenaža (namestitev katetra v žolčnem traktu med retrogradno holangiopankreatografijo).

Če kljub poskusu zdravljenja obstruktivne zlatenice bolnikovo stanje ne izboljša, je indicirano perkutano transhepatično drenažo žolčnih kanalov.

Po stabilizaciji pacientovega stanja se razreši naslednja faza zdravljenja obstruktivne zlatenice. Endoskopija je prednostna, ker so manj travmatične. Ko tumorske zožitve in brazgotin stenoza delujejo bougienage žolčnega trakta, in jih nato vgradnjo v lumnu stenta, tj. E., Endoskopija choledoch opornice. Ko blokira Oddi senčnik s kamnom, se zatečejo k endoskopski dilataciji balona.

V primerih, ko endoskopske metode ne odpravijo ovir za odtok žolča, se zatečejo k tradicionalni odprti trebušni kirurgiji. Da postoperativno, da bi preprečili iztekanje žolča v trebušno votlino skozi šive delovanje zunanje biliarno drenažo HALSTEAD (določitev panju cistične vod PVC katetra) ali zunanji odtekanjem žolčevodov Keru (jih postavlja v posebni cevi v obliki črke T).

Dieta za obstruktivno zlatenico

V kompleksnem zdravljenju obstruktivne zlatenice je pomembna vloga klinične prehrane. V predoperativnem obdobju mora prehrana zagotavljati zmanjšanje obremenitve jetrnih celic in po operaciji - spodbujati hitro regeneracijo telesa.

Pacientu priporočamo, da pije vsaj dva litra tekočine na dan, kar prispeva k hitremu odstranjevanju bilirubina in tako zmanjša negativen vpliv na osrednji živčni sistem, ledvice in pljuča.

Meni predoperativnega bolnika mora vključevati pijače z bogatimi ogljikovimi hidrati (raztopina glukoze, kompot, sladek, šibek čaj). To vam omogoča, da izpolnite energijske potrebe telesa in hkrati ne povzroči preobremenitve jeter, pomaga izboljšati metabolne procese.

Po opravljenem kirurškem posegu in izboljšanju bolnikovega stanja se prehrana počasi razširi, postopoma pa se v prehrano postopoma uvajajo sadni sokovi, mlečne žitarice, zelenjavne juhe. Hrano je treba jemati v oljni obliki in imeti sobno temperaturo. Pri normalni prehrambeni prehrani so prehrana vključena v ribe ali meso (parna ali kuhana).

Maščobe v prehrani so precej omejene. Z dobro toleranco lahko bolniku dobimo zelo malo masla in rastlinskega olja. Živalske maščobe so kontraindicirane.

Ko se bolnikovo stanje stabilno stabilizira, je dovoljeno, da v prehrani vključi včerajšnji ali posušeni beli kruh, mleko z nizko vsebnostjo maščob.

Preprečevanje

Preprečevanje obstruktivne zlatenice vključuje naslednja področja:

  • pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje holelitioze, kronične okužbe hepatobiliarnega sistema;
  • pravilna prehrana (omejitev ocvrtih, maščobnih in bogatih z ekstraktivnimi snovmi hrana, upoštevanje prehrane);
  • zavračanje zlorabe alkohola;
  • vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  • normalizacija telesne mase.
Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

Možni zapleti

S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. V primeru stiskanja žolčnega kanala z malignim tumorjem se poslabša. Če bolnika ni takoj zdravljen s kirurško zdravljenjem, se razvijejo resni zapleti:

  • ciroza jeter;
  • bilirubinska encefalopatija;
  • sepsa;
  • akutna (s popolno obstrukcijo žolčnega kanala) ali kronična (z delnim oviranjem) odpoved jeter.

Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Virusni hepatitis - simptomi in zdravljenje

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.
Hepatitis

Diagnoza bolezni žolčnika

Proces prebave v človeškem telesu je nemogoč brez žolča. Nenehno se proizvaja v jetrih in vstopi v žolčnik skozi žolčne kanale - organ, ki se nahaja na spodnji steni jetrnih lupin, ki služi kot rezervo izločenih izločkov.