Kaj je holagog, ko je stagnacija žolča boljša in učinkovitejša?

Cholagogue z žolčnimi stazami aktivira svoj odtok in s tem preprečuje nastanek številnih bolezni jeter in žolčnika. Glavni mehanizem njihovega delovanja je spodbuditi proizvodnjo žolča in pospešiti njegovo odstranitev iz telesa. Stagnacija lahko privede do številnih zapletov, ki segajo od motenj prebave in konča s tvorbo kamnov v žolčniku. Zato je pomembno, da prvi neuspeli simptomi začnejo z zgodnjim zdravljenjem.

Vloga žolča v telesu

Jetra je v našem telesu odgovorna za proizvodnjo žolčnih kislin, ki v enem dnevu proizvedejo približno en liter žolča. Iz jeter se biološka skrivnost pošlje v žolčnik, kjer se kopiči, pridobi potrebno koncentracijo in nato izloča v dvanajstniku. Koncentrirano žolče ima rumenkasto rjavo barvo in ima poseben grenak okus.

Bile aktivno sodeluje v procesih prebave, je odgovoren za prebavo in asimilacijo hrane, razgradnjo maščob, absorpcijo hranil in vitaminov. Zahvaljujoč žolču so funkcije črevesnih motorjev izboljšane in iz telesa odstranjeni toksini, holesterol in drugi produkti razkroja. Motnje delovanja jeter ali žolčnika ogrožajo stagnacija žolča in poslabšanje dobrega počutja. Obstajajo značilni simptomi kot grenak okus v ustih, bolečina v desnem hipohondriju, žilavost kože, težnost po jedi, slabost, občutek utrujenosti.

Če želite obvladati neprijetne simptome in odpraviti stagnacijo, boste pomagali:

  • choleretic drugs;
  • ljudska zdravila, dokazana s časom;
  • posebej izbrana hrana.

Pred nadaljevanjem zdravljenja je seveda potrebno posvetovati s svojim gastroenterologom in strogo upoštevati njegova priporočila.

Choleretična zdravila z zamašitvijo žolča

Zdravila, ki so najpogosteje predpisana za stagnacijo žolča in želodčne diskinezije, lahko razdelimo na več skupin:

  1. Holeretika;
  2. Cholespasmolytics;
  3. Cholekinetika.

Choleretics

To so zdravila, ki izboljšujejo funkcionalne sposobnosti jeter in pomagajo povečati količino proizvedenega žolča. Ta skupina zdravil pa je razdeljena na naslednje podskupine:

  • Resnično choleretic. Osnova teh zdravil so izvlečki iz žolča živali, encimov živalskega izvora, rastlinskih izvlečkov. Priljubljeni predstavniki te skupine so Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
  • Sintetična holeretika. To so kombinirana sredstva, ki temeljijo na sestavinah, sintetiziranih s kemičnimi sredstvi. Večina jih poleg holeretičnega delovanja kaže tudi protivnetno, protispazmodično in antibakterijsko delovanje. Ko se stagnacija pogosto uporablja zdravilo Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
  • Zeliščni pripravki s choleretic efektom. Predstavniki te skupine pomagajo zmanjšati viskoznost žolča z aktivacijo njegove proizvodnje, prispevajo k odtoku in normalizirajo delo jeter. To je precej obsežen seznam, ki ga predstavljajo preparati Holosas (na osnovi rosehip), Hofitol (artičoke), Febihol (Turmeric), Flamin (immortelle), Insadol (koruzna svila), Berberis-Gomamacord (barberry). Pripravki, ki vsebujejo kompleks rastlinskih izvlečkov, vključujejo Travohol in Kholagol.

Cholekinetika

To so zdravila, ki zvišajo tone žolčnika in obnovijo svojo kontraktilno funkcijo, medtem ko sproščajo žolčne kanale. Posledično se ustvarijo ugodni pogoji za aktivni pretok žolča in preprečevanje stagnacije. Pogosto uporabljana holekinetika so Atropin, Platyphylline, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Cholespasmolytics

Odpravite spazme, ki povzročajo bolečino in prispevajo k izlivu žolča, tako da sproščajo žolčevod. Po drugi strani pa so razdeljeni tudi v sintetične (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) in zelenjavo (Holagol, limonin balzam, meta, šentjanževka, arnica, valerij).

Cholagogove tablete z jetrno stazo

Ostanimo na najbolj priljubljenih koleretičnih zdravilih, ki jih najpogosteje predpisujemo, da odstranimo stagnacijo v žolčniku.

Allohol

Naravni izdelek, ki temelji na suhem žolču, rastlinskih ekstraktih (koprive in česnu) in aktivnem oglju. Drog je že več kot 50 let prisoten na farmacevtskem trgu, vendar zaradi svoje visoke učinkovitosti in nizkih stroškov do zdaj ni izgubil pomembnosti. Allohol normalizira volumen proizvedenega žolča, zagotavlja holesteričen učinek, normalizira prebavo, zmanjša vnetje in procese fermentacije in gnilobe v črevesju.

Zdravilo je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet. Standardni dnevni odmerek je od 3 do 6 tablet, ki so razdeljeni v tri odmerke. Tablete je treba jemati po obroku. Allohol se dobro prenaša, redko povzroča neželene reakcije in nima zelo veliko kontraindikacij. Med njimi so akutne oblike bolezni jeter in žolčnika ter posamezne nestrpnosti sestavin zdravila. Potek zdravljenja je odvisen od oblike bolezni in v povprečju 3-4 tedne.

Cholenyme

Kombiniran pripravek na osnovi ekstraktov živalskega žolča in encimov trebušne slinavke iz goveda. Njegov choleretic učinek je manj izrazit kot pri Alloholu, vendar so terapevtske možnosti širše. Zdravilo se uporablja ne le za odpravo stagnacije v žolčnem sistemu, ampak tudi za zdravljenje bolezni prebavil (kolitis, peptični ulkus). Tablete priporočamo, da vzamete 1 kos po obroku (trikrat na dan).

Drog pomaga izboljšati procese asimilacije in prebave hrane, povečuje apetit in pomaga pri obvladovanju bolečin. Neželeni učinki kažejo samo na alergične reakcije, ki se lahko pojavijo s preobčutljivostjo na zdravilo. Kontraindikacije v zdravilu Holenzim premajhne, ​​se nanašajo na poslabšanje pankreatitisa in jetrnih patologij.

Odeston

Choleretic agent na osnovi aktivne snovi - gimekromon, sintetiziran z umetnimi sredstvi. Zdravilo prispeva k razvoju in odstranjevanju žolča, ima antispazmodični učinek, sprošča žolčne kanale in zmanjšuje bolečino. Odeston se uporablja za odstranitev stagnacije žolča in preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov, saj učinkovina zdravila preprečuje kristalizacijo holesterola. Zaradi sproščanja gladkih mišic in Oddi-ovega sfinktra zdravilo odpira pot za prost pretok žolča in odpravlja neprijetne simptome, povezane s preobremenjenostjo (slabost, bruhanje, zaprtje).

Enkrat vzemite 1-2 tablete pol ure pred obroki. Na dan je potrebno drogo vzeti trikrat. Povprečno trajanje zdravljenja je 14 dni. Zdravilo lahko povzroči poškodbo sluznice želodca, zato so kontraindikacije za imenovanje Odestona peptična ulkusna bolezen, motnje krvavitve, preobčutljivost, ledvična in jetrna bolezen, otroci (do 18 let). Neželenih učinkov so možne dispepsije, glavobolov, alergijskih reakcij.

Nicodin

Sintetična droga s holeretičnim delovanjem, ki temelji na derivatih formaldehida in amidanikotinske kisline. Nikodin ima izrazito protivnetno, holeretično in baktericidno delovanje. Uporablja se za stagnacijo žolča, vnetje žolčnika, žolčno diskinezijo in z njim povezane okužbe. Aktivne sestavine zdravila lahko pospešijo izločanje žolča, pozitivno vplivajo na delovanje jeter in kažejo izrazit protimikrobni učinek.

En odmerek zdravila je 1-2 tablet, morate jih jemati pred obroki do 4-krat na dan. Kontraindikacije za imenovanje nikodina so preobčutljivost, nosečnost, dojenje. Pri holestazi je treba holesterol uporabljati previdno. Neželenih učinkov so možne alergijske reakcije, povečana bolečina v desnem hipohondriju in simptomi dispepsije.

Oksafenamid

Zdravilo na osnovi osalmida s koleretičnim, antispazmodičnim, holekinetičnim in holeretičnim delovanjem. Glavna sestavina hitro odpravi stagnacijo s povečanjem proizvodnje žolča in zmanjšanjem njegove viskoznosti. Poleg tega osalmid olajša gladkost mišicnega spazma, sprošča žolčne kanale, zmanjša količine holesterola v krvi in ​​odpravlja neprijetne simptome bolezni (navzea, grenkoba v ustih, bolečine, občutek polnosti in težnosti na desni, žilavost kože).

Tablete, vzete pred obroki, do trikrat na dan. Oksafenamida ne smemo predpisati v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine, cirozo in debelost jeter, razjede v želodcu in obstruktivno zlatenico. Neželenih učinkov so možni srbenje, driska, izpuščaj na koži, ki po prekinitvi zdravljenja hitro izginejo.

Flamin

Zeliščni pripomoček, ki temelji na ekstraktu immortelle s koleretičnimi, antibakterijskimi in antispazmodičnimi lastnostmi. Učinkovito se bori proti vnetju, povečuje proizvodnjo žolča in zmanjšuje njegovo viskoznost. Zdravilna učinkovina zdravila povzroči, da se žolčnik zmanjša, hkrati pa sprostitev žolčnega kanala in spodbujanje izliva stoječe izločanja. Flamin ni predpisan za preobčutljivostne in ulcerativne procese, njegov sprejem pa lahko spremljajo alergijske reakcije in nepravilni krvni tlak.

Hofitol

Zdravilo, ki temelji na ekstraktu artičoke, se proizvaja v obliki rjavih tablet v filmski lupini, peroralnem sirupu in raztopini za injiciranje. Pokaže izrazito choleretic in choleretic ukrepanje. Trajanje zdravljenja je 2 do 3 tedne, med katerim morate vzeti 2-3 tablete zdravila Hofitol trikrat na dan.

Zdravilo ni predpisano za hude patologije jeter in ledvic, bolezni žolčnika, individualne nestrpnosti sestavin in pri otrocih (do 6 let). Hofitol redko povzroča neželene učinke, včasih pa pride do krvavitve blata (diareje), navzee, zgage in abdominalnih krčev v prebavnem traktu. Alergijske reakcije, ki se pojavijo kot odziv na zdravilo, skupaj z izpuščajem, pruritusom, urtikarijo.

Cholereticna zelišča z žolčnimi stazami

Poleg zdravil ima veliko zdravilnih rastlin močan choleretic učinek. Z stagnacijo žolča strokovnjaki svetujejo, da kupujejo posebne stroške v lekarni, da bi pomagali odpraviti zastoje in sorodne simptome. Zelišča s koleretičnim delovanjem vključujejo:

  • Valerian;
  • balzam za limone;
  • meta;
  • immortelle;
  • koruzna svila;
  • pelin;
  • đurđevak;
  • pastirjeva torbica;
  • kalendula;
  • kamilica;
  • rowan;
  • barberry;
  • korenaste korale;
  • brusnice;
  • artičoka;
  • gorska zemlja;
  • koruznica:
  • korenike repice;
  • brezovi brsti.

Če v zbirki rastlin obstaja več navedenih rastlin, ga lahko varno uporabite za pripravo dekolteja, ki pomaga normalizirati pretok žolča. Vendar je treba spomniti, da se lahko vse holeretične dajatve uporabljajo samo v odsotnosti poslabšanja, to je med odpustom bolezni.

Bile folk sredstva z žolčno stazo

Obstaja veliko priljubljenih receptov na podlagi zeliščnih pripravkov, ki pomagajo lajšati krči žolčnih kanalov, izboljšajo proizvodnjo in odliv žolča ter obnovijo funkcijo žolčnika.

Infuzija mete in celandina. Zeliščni celandin in listi poprove mete vzemite v enakih razmerjih, 2 žlici žlici. 300 ml vrele vode vlijemo v takšno zbirko, malo ohladimo, filtriramo in pijemo zjutraj in zvečer 14 dni.

Infuzija za odpravo spazma. V termosu položite 1 žlico žlica. suhe surovine (koprive + hmeljne stožce + pelin + immortelle). Zbiranje prelijemo 250 ml vrele vode, zaprite termoskop in vztrajamo pri sestavi 2 uri. Končana infuzija se filtrira in vzame 1/4 skodelice pred obrokom.

Odlitje immortelle in hypericum. Pomaga izboljšati proizvodnjo žolča in zmanjšati njegovo viskoznost. Prvič, pripravite zbirko dveh delov suhe travinje Hypericum in immortelle. Potem 5 žlici žlici. l Zbiranje se vlije z litrom vode in zapusti 10 ur. Po tem je zbirka mrtva vročina 10 minut. Končno juho ohladimo, filtriramo in vzamemo 100 ml štirikrat na dan po obroku.

Korijander decoction. Najprej pripravite zbirko 4 delov sadja koriandra in dva dela mete in immortelle. Nato 2 žlici. l zmes prelijemo 250 ml vrele vode in počasi segrevamo 15 minut. Po ohlajenju se juha filtrira in pije po 100 ml pred zajtrkom in večerjo. Zdravilo bo pomagalo obnoviti ton žolčnika in očistiti žolčne kanale.

Tuba

To je zahtevan postopek, ki ga lahko storite doma, da odstranite stagnacijo v žolčniku. Toda preden začnete očistiti žolčne kanale na ta način, se posvetujte z zdravnikom.

2 -3 dni pred prihajajočim postopkom, morate prenehati jesti maščobne, začinjene, ocvrte hrane in živila, ki povzročajo povečano nastajanje plinov v črevesju. Priporočljivo je, da cevke opravite največ enkrat mesečno, po možnosti na dan in zjutraj.

Obstaja več možnosti za čiščenje rešitev, lahko izberete tistega, ki vam najbolj ustreza, in ga vzemite na začetku postopka

  • Raztopina magnezijevega sulfata (1 žlica prahu na skodelico tople vode);
  • Raztopina sorbitola (1 žlica na 200 ml vroče vode);
  • 250 ml tople mineralne vode brez plina (Borjomi, Essentuki), v kateri 2 žlici. l sirupi holosi.

Ko je raztopina pijana, morate ležati na desni strani in nanesti toplotni grelnik na območje desnega hipohondrija. Čiščenje žolčnika in črevesja se bo pojavilo v 1 do 2 urah. Ko se to zgodi, se lahko pojavijo šibke kolike. Ta postopek je zelo učinkovit, vam omogoča, da odpravite stagnacijo žolča in hitro izboljšate splošno stanje in dobro počutje.

Rastlinska olja

Dobro odstranite stagnirano rastlinsko olje, ki ga prvič stisnemo (olivno, laneno seme, sončnično). Vsako jutro jih vzemite na prazen želodec v količini ene žličke za desert. 30 minut po olju lahko začnete zajtrk. Ta postopek ima dober choleretic učinek in pomaga vzpostaviti pravilno prebavo.

Choleretic izdelki z zamašitvijo žolča

Ne pozabite na hrano, od katerih je veliko mogoče normalizirati proces proizvodnje in odliv žolča. Naslednji izdelki imajo zmeren holesterijski učinek:

  • sveža zelenjava - paradižnik, zelje, korenje, pesa;
  • sadje in kislo jagodičje - citrusi, jabolka, slive, brusnice, ribez, češnje;
  • suho sadje - suhe marelice, suhe slive, fige;
  • zelenica - kislica, špinača, rabarbara, koper, zelena, artičoka.

Nekatere začimbe in začimbe, kot so kurkuma, ingver ali radič, imajo tudi choleretic dejavnost. Najbolj učinkoviti pa so sveže stisnjeni zelenjavni, jagodičji ali sadni sokovi. Da bi dosegli želeni rezultat, je treba te sokove pripraviti neposredno pred uporabo.

Sok iz pripravljene surovine se ekstrahira s sokovnikom ali mesnim brusilnikom. V slednjem primeru se sok iz rastlinske ali sadne mase stisne z gaziranim salonom. Nastali sok se na polovici razredči s čisto pitno vodo in pije 25-50 ml pred obroki zjutraj in zvečer.

Sok iz repa in redkev ima odličen choleretic učinek, ki spodbuja krčenje žolčnika, povečuje proizvodnjo in odliv žolča ter izboljša prebavo z nizko kislostjo želodčnega soka. Ampak za takšne težave, kot je razjeda želodca, gastritis, vnetni procesi v črevesju, redkev sok ali repa je treba opustiti.

Vendar ni nič omejeno na hruškov sok, ki ga lahko dolgo pijete, 100 ml po obroku zjutraj in zvečer. Izloča stagnacijo, normalizira proces prebave in lajša zaprtje.

Drugo popularno sredstvo je sok iz gorskega pepela, ki je narejen iz jagod, zbranih po prvi zmrzali. Močan choleretic učinek je zagotovljen, če vzamete 20 ml soka pred obroki 3 tedne.

Recepti, ki pomagajo odpraviti stagnacijo žolča, veliko. Potrebno je samo izbrati najustreznejšo možnost in se pred uporabo posvetovati z zdravnikom, da bi se izognili morebitnim zapletom.

Mnenja

Vsak mesec naredim cev s pomočjo magnezije ali sorbitola. To odlično pomaga odstraniti žolčne kanale in odstraniti stagnirni žolč iz telesa. Po postopku, občutite lahkotnost po telesu, slabost, beljenje, grenak okus v ustih, težo in bolečino na desni strani izginejo. To ni mogoče opraviti, če je v žolču kamnov, sicer se premaknejo z žolčem in lahko blokirajo žolčne kanale. V tem primeru se boste morali zateči k operaciji.

Ko imam bolečine na desni strani, slabost, slabost, sprejemam Allohol. To je cholereticna droga, ki temelji na naravnih sestavinah, pomaga pri prilagajanju žolčnika in izboljšanju pretoka žolča. Kot rezultat, po 2 -3 tednih zdravljenja izginejo neprijetni simptomi in se stanje vrne v normalno stanje. Je poceni zdravilo, ima nekaj kontraindikacij in skoraj ne povzroča neželenih učinkov.

Seznam najboljših choleretic sredstev z žolčno stazo

Bile je skrivnost jeter, ki je shranjena v žolčniku med obroki in, če je potrebno, v določeni količini prehaja v dvanajsternik, da se zagotovi prebavni proces. Po medicinski statistiki vsak peti človek trpi zaradi zastajanja te skrivnosti v svojem "začasnem skladiščenju", to je v žolčniku. Ta pogoj se imenuje holestaza in je zelo nevaren za zdravje ljudi, saj vodi do resnih motenj v metabolnih procesih in lahko povzroči nevarne motnje v delovanju celotnega prebavnega trakta. Pomembno je natančno vedeti, kateri dejavniki lahko povzročijo takšno stanje in kateri ukrepi bodo najučinkovitejši pri odpravljanju tega stanja.

Kaj pomeni choleretic?

Cholereticna zdravila se danes pogosto uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni in kot profilaktičnega zdravila. To so zdravila, ki normalizirajo proizvodnjo žolča in prispevajo k popolni in pravočasni odstranitvi ter dvanajstniku. Zdravila te vrste so glede na vrsto njihovega delovanja razvrščena na naslednji način:

  • choleretics - njihov mehanizem delovanja omogoča povečanje količine izločanja;
  • holekinetika - zvišuje toni mehurja, istočasno sproščanje iztiskovalnih poti, s čimer zagotavlja aktivni pretok žolča;
  • cholespasmolytics - imajo sproščujoč učinek na izločilni trakt in sam mehur.

Uporaba te skupine zdravil pomaga zmanjšati potek bolezni, delno zmanjšati nelagodje in poleg tega preprečiti nastanek zapletov zaradi pojava stresa žolča.

Vzroki stagnacije žolča v žolčniku

Obstaja kar nekaj dejavnikov, ki bi povzročili takšno stanje in imajo različne smeri. Torej, najpomembnejši pri razvoju holestaze je napačna prehrana in posedovanje številnih slabih navad, in sicer:

  • pogosta uporaba velikih količin maščob in ocvrtih živil;
  • prekomerna "ljubezen" do začinjenih jedi;
  • kršitev prehrane, prisotnost nepravilnih obrokov in velikih časovnih intervalih med njimi;
  • alkoholne pijače.

Stazu lahko sproži tudi pomanjkanje telesne aktivnosti v sedentarnem načinu življenja. Poleg tega je holestaza lahko posledica takih stanj:

  • hormonska odpoved;
  • vnetne bolezni želodca;
  • s kamni v žolčniku;
  • slabitev mišic mehurja;
  • patološke prirojene razmere, povezane s strukturo žolčnega trakta;
  • razne bolezni v medeničnem območju;
  • parazitske okužbe;
  • stanje hudega stresa, ki traja dolgo obdobje;
  • okvare v endokrini in živčni sistem.

Indikacije za uporabo sredstev za odtok žolča

Uporaba sredstev za normalizacijo odtoka žolča omogoča doseganje številnih ugodnih učinkov, vključno z: povečanjem produkcije skrivnosti, ponovnim normalno sestavo, normalizacijo toka skozi kanale, preprečevanjem videza kamnov, nevtralizacijo razvijajočih se znakov vnetnega procesa itd. Cholagoge so predpisane, če imate naslednje težave:

  • stagnacija žolča zaradi krvavitve procesov krčenja muskulature mehurja in duktov (diskinezija);
    holecistitis;
  • kronični hepatitis
  • prisotnost v jetrih in žolčnem traktu Giardia;
  • ciroza;
  • prisotnost žolčnih kamnov;
  • povečano kopičenje maščev v celicah jeter;
  • motnje žolčnega sistema po operaciji za odstranitev žolčnika ali druge kirurške posege na tem področju.

Kontraindikacije za zdravljenje

Obstaja več primerov, v katerih je uporaba holagoga nemogoča, omejitve pa veljajo samo za določene skupine zdravil. Torej, če izdelek vsebuje druge kisline, razen ursodeoksiholne kisline, jih ni mogoče uporabljati niti z aktivnim hepatitisom, s peptičnimi čirkami ali s pankreatitisom. Rastlinska zdravila niso priporočljiva za uporabo v obliki pankreatitisa, ki jih spremljajo bolečine, pa tudi pri cirozi z znaki odpovedi jetrnih celic.

Najbolj učinkovito sredstvo za zdravljenje bolezni - prehrana

Kot smo že omenili, je kršitev osnovnih načel pravilne prehrane pogosto vzrok, ki povzroča stagnacijo. Ni presenetljivo, da je v okviru terapevtskih ukrepov na prvem mestu prehrana. Njena glavna načela so:

  • na dan mora število obrokov doseči 4-5;
  • večina porabljenih živil mora biti topla;
  • maščobne in ocvrte hrane so popolnoma izključene iz prehrane;
  • juh in hladno hrano se je treba tudi izogibati;
  • Prednostne metode kuhanja so pečenje, vrenje in obdelava pare;
  • količina olja mora biti čim manjša;
  • vsa živila morajo biti lahko prebavljiva;
  • Redkev, kislica, sladice, pecivo, konzervirana hrana, kava - vse te predmete je treba popolnoma izključiti.

Seznam choleretic hrane

Obstajajo izdelki, ki vam omogočajo, da spodbudite gibljivost žolčnika in s tem izboljšate procese odtekanja žolča. Predvsem je zmerna količina rastlinskih maščob, še posebej pa bo koristno oljčno olje brez toplotne obdelave. Upoštevajte tudi naslednje holeretične izdelke:

  • koper;
  • zelena;
  • cvetača;
  • pesa;
  • oljke;
  • ovseni in koruzni otrobi;
  • agrumi;
  • fige;
  • žita iz celih žit.

Zelišča in pristojbine s choleretic efektom

Uporaba zeliščne medicine pri zdravljenju holestaze je priljubljena tehnika, ki omogoča doseganje dobrih rezultatov z minimalnimi tveganji. Brez dvoma je tudi imenovanje zelišč opraviti strokovnjak, drugače, namesto pozitivnega učinka, lahko pride do poslabšanja. Torej, za choleretic učinek je mogoče dodeliti:

  • spodbuditi proizvodnjo izločanja primerne koreninske močvirne močvirje, brezovega lista, visokega elekampana, divjih jagod, drobovja, regruma, koren repa, kamilice farmacije, socvetja cvetov, rjavih vrtnic;
  • za izboljšanje izločanja žolča bo koristna navadna droga, krestovnik in belladonna.

Resnično močan učinek so rastlinski preparati, sestavljeni iz holeretičnih in holekinetičnih zelišč - omogočajo kompleksen učinek na problem.

Folk sredstva, ki izboljšajo pretok žolča

Ne le zelišča lahko izboljšajo stanje holestaze, tudi drugi priljubljeni recepti so učinkoviti, od katerih je najbolj priljubljen, ki ga predlagamo, da razmisli:

  • morate vzeti čajno žličko medu in ji dodati 2-3 kapljice mintnega olja, nastala sestavina se porabi trikrat na dan v mesecu;
  • zjutraj in zvečer dodajte kapljico limoninega olja v čaj;
  • črni red redkvice in pese sok pomešamo s 100 ml in pijemo kozarec mešanice vsak dan.

Treba je razumeti, da se zanašanje le na priljubljene recepte in ignoriranje tradicionalne medicine ni prava odločitev. Če se odločite uporabiti nekonvencionalne metode, naj zdravnik potrdi, da ne bodo motili glavnega zdravljenja.

Zeliščna zdravila

Glede na dejstvo, da je bil pozitivni učinek rastlinskih zdravil na holestazu dokazan s številnimi študijami, lahko tablete in praški, ki vsebujejo samo naravne sestavine, preprosto najdete na policah lekarn. Gre za:

  • berberin bisulfat (ekstrakt barve);
  • tanaceol (tablete tansy);
  • flamina (ekstrakt immortelle, ki ga predstavljajo tablete in granule);
  • holozni sirup, ki temelji na vodnem ekstraktu sirupa;
  • holaflux (zbiranje zelišč za čaj) itd.

Sintetična zdravila s koleretičnim delovanjem

Pripravki sintetičnega izvora so ponavadi kisline, ki imajo najučinkovitejši holeretski učinek. Poleg povečanja izločanja žolča imajo nekateri tudi dodatne "funkcije": zvišanje tonu mehurja, protivnetnega in protimikrobnega učinka. Med najbolj priljubljenimi zdravili v tej skupini so:

  • oksaphenamid (močno sredstvo, ki lahko trikrat v 5 urah poveča izločanje žolča);
  • Nicodex;
  • tsikvalon (izrazitost - izrazit splošen protivnetni učinek).

Kakšna zdravila za zdravljenje bolezni, predpisane za otroke?

Če se problem stagnacije žolča zgodi v otroštvu, lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila za njegovo odpravo:

  • sredstva s sestavinami naravnega žolča (na primer, alohol);
  • zdravil naravnega izvora brez individualne nestrpnosti;
  • sintetična zdravila, če je potrebno, močnejši učinki.

Pomembnejši vidik je odmerjanje predpisanih zdravil - pogosto se izračuna na podlagi teže bolnika in njegovega trenutnega stanja.

Kako narediti dubazh doma

Dubuaža (tubaza) jeter je postopek za čiščenje telesa škodljivih sedimentov, ki ostanejo v njem po vsakodnevni filtraciji krvi v telesu. Takšen dogodek lahko poteka na različne načine: s pomočjo mineralne vode, zeliščnih olj, rastlinskih olj ipd. Najpogosteje uporabljana metoda je aktivna z uporabo mineralne vode ali raztopine magnezijevega sulfata (žlica na kozarec čiste vode). Najprej je potrebno piti kozarec izbrane tekocine in nato dve uri, da zagotovimo segrevanje jeter. Rezultat postopka običajno postane čiščenje črevesja.

Video: kako skrbeti za žolčnik

Mnenja

Anya: Verjetno je 80-90% uspeha zdravljenja stagnacije žolča odvisno od prehrane. Zdravnik mi je takoj povedal, da bo država, takoj ko se prekinitev zdravil vrne v prvotno stanje, takoj, ko ne upoštevate zahtev za obroke.

Margot: Periodično preidem skozi potek choleretic za profilakso, saj vstopim v skupino, ki je v nevarnosti za nastanek stagnacije - zelo malo se premikam. Dokler mi nič ne moti, so testi v redu.

Liza: Zelišča, mimogrede, so dobra pri reševanju takšnega problema. Tudi zdravnik je predpisal določene pristojbine za pijačo. Stanje se je hitro izboljšalo, poleg infundiranja pa je bilo tudi tradicionalno zdravljenje.

Choleretic ukrepanje je to

Cholagogue je. Kaj je Choleretic?

Večina zelenjadnic f. S. spodbuja izločanje žolča, povečuje vsebnost holatov v njem, kaže hepatoprotektivni učinek.

Veliko cholekinetic J. z. povečanje izločanja žolča zaradi specifičnega draženja sluznice dvanajstnika, zaradi česar se holesterokinin hormon izloča v krvni obtok, kar povzroči zmanjšanje žolčnika in sprostitev skupnega sfinkterja (Oddijevega sfinktra). Zaradi stalnega pretoka žolča se izloči stagnacija v kanalih, zmanjša se absorpcija v krvi, prepreči nastanek okužb in nastanek žolčnih kamnov ter zmanjša intenzivnost vnetnega procesa. V to skupino J. z. magnezijev sulfat, pituitrin, poliatomski alkoholi (ksilitol, manitol, sorbitol), rastlinska olja. Poleg tega, holekinetic J. z. vključujejo zdravila, ki odpravljajo krče žolčevodov in s tem omogočajo ločitev žolča. Te lastnosti imajo miotropne antispazmodike (papaverin, ne-spa) in m-antiholinergike (atropin itd.). Choleretična zdravila so predpisana za različne bolezni jeter, žolčnika in žolčnega trakta (kronični hepatitis, holecistitis, holangitis itd.). Pri infekcijskih procesih v jetrih ali žleznem traktu S, ki se uporabljajo v kombinaciji s kemoterapevtiki (antibiotiki, sulfonamidi). Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline, se uporabljajo tudi za podaljšano odtekanje žolčevodov ali ob prisotnosti holecistostomije. Prispevajo k normalizaciji prebave, povečajo izločanje žolča in preprečijo nastanek okužbe. Priprave, ki vsebujejo žolčne in žolčne kisline, lahko služijo kot sredstvo nadomestnega zdravljenja za endogeno pomanjkanje žolčne kisline (na primer pri cirozi jeter). Poleg tega se uporabljajo za povečanje proizvodnje pankreatičnega soka, prebavi in ​​asimiliranju maščob in vitaminov, topnih v maščobi, izboljšajo gibljivost črevesja. Pri blokiranju skupnega žolčnega kanala z majhnimi kamni se včasih uporabljajo koleretična sredstva (predvsem deholin) v kombinaciji z magnezijevim sulfatom in antispazmodiki. Pri boleznih jeter in žolčnega trakta. Pogosto v kombinaciji z odvajalnimi sredstvi (odvajalnimi sredstvi) za odpravo zaprtja in s tem povezano intenzivno reabsorbcijo v krvi komponent žolča in različnih strupenih snovi iz črevesja. Nekatera holeretika, zlasti decholin in dehidroholna kislina, imajo izrazit diuretični učinek, zato je priporočljivo, da jih predpišemo pri cirozi jeter in drugih boleznih, povezanih z ascitesom. Cholekinetika se večinoma uporablja v duodenalni intubaciji. Za odpravo krčev (napadov žolčne kolike) ali pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov, ki jih spremlja bolečina, uporabljajte mizotropno delovanje antispazmodike in m-holinoblokatory (glej holinoblokiruyuschie sredstva).

Uporaba holeretskih zdravil je kontraindicirana pri akutnih vnetnih in izrazitih degenerativnih procesih v jetrih, pa tudi pri boleznih jeter, ki jih spremlja holemični sindrom, ker dodatno obremenjujejo hepatocite in lahko povečajo zlatenico. Vendar pa je s podaljšano obstruktivno zlatenico priporočljivo dajati majhne odmerke aloholov ali cholesenim, zagotavljajo absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah (zlasti A in K) v črevesju.

Glavni h. S., njihovi odmerki, načini uporabe, oblike pogojev sproščanja in shranjevanja so navedeni spodaj.

Berberin bisulfat (Berberini bisulfas) se daje peroralno pri 0,005-0,01 g 3-krat na dan pred obrokom 2-4 tedna. Oblika izdelka: tablete 0,005 g. Skladiščenje: seznam B; v suhem, temnem prostoru.

Convaflavin (Convaflavinum) se interno uporablja na 0,02 g 3-krat na dan pred obroki 3-4 tedne. Oblika izdelka: tablete po 0,01 g. Shranjevanje: v tesno zaprtih kozarcih na temnem mestu.

Žitne stigme (Stigmata Maydis) se daje peroralno kot decokcija ali infuzija (10 g na 200 ml vode), 1-3 žlice 3-4 krat na dan.

Nicodinum (Nicodinum) se nanese na 0,5 - 1 g 3-4 krat dnevno pred hrano v 10-14 dneh. Oblika obraza: tablete po 0,5 g. Shranjevanje: zaščiteno pred svetlobo.

Oksaphenamid (Oxaphenamidum) se zaužije 0,25-0,5 g 3-krat na dan pred obroki 15-20 dni. Oblika obraza: tablete do 0,25 g. Shranjevanje: v dobro zaprtem vsebniku v temnem prostoru.

Alloholne tablete (Tabulettae "Allocholum") vsebujejo suho živalsko žolčo, ekstrakt suhega česna, ekstrakt suhe koprive in aktivno oglje. Določite notranjost po jesti odraslih 1-2 tableti 3-4 krat dnevno, otroci (v posebni dozirni obliki) do 7 let - 1 tableta, starejša od 7 let - 2 tableti 3-krat na dan za 3-4 tedne. Metoda pridobivanja: tablete; tablete za otroke (Tabulettae "Allochohim" obductae pro infantibus), ki vsebujejo zgornje sestavine v polovici količine.

Tablete "Liobil" (Tabulettae "Liobilum") vsebujejo liofilizirane goveje žolče. 3 do 3 dni na koncu obroka določite 1-3 tablete. Oblika obraza: tablete do 0,2 g. Shranjevanje: na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 °.

Tablete "Cholenzym" (Tabulettae "Cholenzymum" obductae) vsebujejo suh žolč, posušeno trebušno slinavko in sluznico tankega črevesja klavnega goveda. Nanesite v 1 tableto 1-3 krat na dan po obroku. Skladiščenje: na suhem, temnem mestu.

Flakumin (Flacuminum) vsebuje vsoto flavonolnih aglikonov iz listov skumpii. Določite znotraj 0,02-0,04 g 2-3 krat dnevno pred obroki 3-4 tedne. Oblika obraza: tablete 0,02 g. Shranjevanje: na suhem, temnem mestu.

Flaminum (Flaminum) vsebuje količino peščenih flisov imortelle. Je zaužit 0,05 g 3-krat na dan pred obroki 10-40 dni. Oblika obraza: tablete 0,05 g. Shranjevanje: na suhem, temnem mestu.

Cholagolum (Cholagolum) vsebuje barvilo kurkuma, emodin iz buckthorn, magnezijev salicilat, eterična olja, etilni alkohol, oljčno olje. Uporabite notranjost 5 kapljic (na sladkorju) 3-krat na dan 1/2 ure pred obroki, pri čemer se poškodbe holelitiaza enkrat pojavijo 20 kapljic. Izdelek: v steklenicah po 10 ml.

Holosas (Cholosasum) - sirup iz kondenziranega vodnega izvlečka bokov in sladkorja. Dodajte odraslih odraslih 1 čajno žličko, otroke - 1 / 4-1 / 2 žličke 2-3 krat na dan. Izdelek: steklenice 300 g

Cvetje smrdljive peščene (Flores Helichrysi arenarii) se zaužije kot decoction (10 g na 250 ml vode) v obliki toplote 1/2 skodelice 2-3 krat na dan pred obroki. Oblika obraza: v pakiranju po 50 g.

Cikvalon (Cycvalonum) se daje oralno pri 0,1 g 3-4 krat na dan 3-4 tedne. Oblika obraza: tablete 0,1 g. Shranjevanje: na suhem, temnem mestu.

Ekstrakt suhe immortelle (Extractum florum Helichrysi arenarii siccum) uporabljamo 1 g 3-krat na dan 2-3 tedne. Oblika obrazca: v pakiranju po 10 g.

Izvleček tekočine iz stročnih žit (Extractum Stigmatum maydis fluidum) je predpisana peroralno za 30-40 kapljic 2-3 krat dnevno pred obroki. Oblika proizvoda: 25 ml v steklenicah. Shranjevanje: na hladnem, temnem mestu.

Bibliografija: Saratikov AS in Skakun N.P. Tvorba bolečine in holagog, Tomsk, 1977, bibliogr.

Kraj cholereticnih zdravil v klinični praksi

V tem članku vam bomo povedali, kakšno je mesto kleretskih zdravil v klinični praksi gastroenterologa.

Bile je skrivnost, ki jo kontinuirano proizvajajo celice jeter (hepatociti). Na ekstrahepatičnih kanalih se žolč zbira v skupnem žolčnem kanalu, iz katerega se izloča v dvanajsternik, kjer je vključen v procese prebave (prebava in absorpcija maščobe). Prekomerno žolč se kopiči v žolčniku, kjer se zaradi absorpcije vode sluznice mehurja žolč koncentrira 4-10 krat.

Žilne kisline so glavne sestavine žolča, katerih koncentracija lahko doseže 67%. Približno 50% jih pripada primarni žolčni kislini, preostalih 50% pa je sekundarno in terciarno. Žveplene kisline izhajajo iz holanojske kisline in so presnovni produkti holesterola.

Zaradi različnih stanja in patoloških procesov se lahko moti proces tvorbe in izliva žolča. Razlog za to so lahko različne bolezni jeter, žolčne diskinezije in druge bolezni. Ena od sestavin zdravil za zdravljenje takšnih bolezni so preparati holagoga, ki se v klinični praksi pogosto uporabljajo.

Mehanizem delovanja holesteričnih zdravil

Glede na osnovni mehanizem delovanja vseh cholagogue razdelimo v dve veliki skupini: zdravila, ki povečajo tvorbo žolča (choleretic) in sredstva za olajšanje sprostitve žolča iz žolčnika (holekinetiki in holespazmolitiki). Upoštevajte, da je ta delitev v določeni meri pogojna, saj ima večina holeretskih zdravil vse zgoraj navedene lastnosti.

Bile stimulirajoče droge

S povečanjem izločanja žolča in nastanka žolčnih kislin vključite:

  • preparati na osnovi žolčnih kislin in natrijev dehidroholne kisline;
  • sintetični preparati na osnovi hidroksimetil nikotinamida, osalmida, himekromona, ciklovalona in drugih spojin;
  • zeliščni pripravki. Ti vključujejo zelišča iz gozdov, narejene na podlagi immortelle peščenih cvetja, Tansy, koruze brazde, šipkov, brezovih popkov, majaron, cvetovi plavice modre, Ahearn olje zapusti drevo dima, kurkuma koren, krhlika, trave Lily na Daljnem vzhodu, terpentin olje in drugi.

Izločanje žolča lahko poveča tudi valerijske pripravke in različne mineralne vode.

Pozdravljeni Z gastritisom sem bil diagnosticiran z visoko kislostjo, xp 18 oktober 2013, 17:25 Pozdravljeni. Sem bil diagnosticiran - gastritis z visoko kislost, hr.holetsistit.Naznachili - ursohol, gepabene, vikalin, kvamatel, po 2 tednih jemanja teh zdravil - ni bilo zgaga, zaprtje, ni izboljšanja. Povejte mi, kaj naj storim - prenehajte z jemanjem teh zdravil ali nadaljujte ali iščite drugega zdravnika? Hvala.

Biliarne stimulirajoče droge

Ta skupina zdravil vključuje holekinetiko in cholespasmolytics. Za holekinetiko so vključena zdravila, ki povečujejo tonsko in motorično aktivnost žolčnika. Holekineticheskoe učinek temelji predvsem na stimulacijo črevesne receptorjev sluznice, ki vodi do refleksno povečanje endogenega holecistokinin, katerega glavna funkcija, ki je spodbujati žolčnik krčenje. Holekineticheskim ukrep ima magnezijev sulfat, polialkoholov (sorbitol, manitol, itd), kot tudi zdravilne rastline vsebujejo grenkobo (npr mugwort, regrat, rman).

Glavni terapevtski učinek cholespasmolytics se zmanjša na zmanjšanje spastičnih pojavov v žolčnih kanalih. Cholespasmolytics vključujejo atropin, tableyphilin, ekstrakt belladonna, metocinijev jodid, papaverin, mebeverin in drugi.

Namen holagoga

Pri imenovanju holeretskih zdravil je treba upoštevati naslednje:

  • pričakovani terapevtski učinek zdravila;
  • indikacije in kontraindikacije;
  • mehanizem delovanja predpisanih sredstev;
  • funkcionalne značilnosti hepato-žolčnega sistema določenega bolnika;
  • učinek dodatnih količin žolča na funkcionalno stanje prebavnega trakta.

Hepatična koma: nujna oskrba

jetra in prekomerno telesno težo

Choleretic agent - 45 zdravil

Mednarodno ime: ekstrakt listov Artichoke (izvleček Artichoke [listi])

Oblika odmerjanja: draži, raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, raztopina za peroralno dajanje, obložene tablete

Farmakološko delovanje: sredstva rastlinskega izvora. Farmakološko delovanje zaradi kompleksa biološko aktivnih snovi, ki jih vsebujejo listi.

Indikacije: pri kompleksni terapiji: biliarne diskinezija z hypokinetic tipa nekalkulezny kronični holecistitis, kronični hepatitis, cirozo jeter, kronični nefritis, kronična odpoved ledvic.

Mednarodno ime: ciklovalon (ciklovalon)

Odmerna oblika: tablete

Farmakološko delovanje: Choleretic agent. Spodbuja nastajanje in izločanje žolča, ima protivnetni učinek.

Indikacije: kronični holecistitis, holangitis, holelitiaza, holecistohepatitis, za povečanje izločanja žolča pred intubacijo duodenala.

Mednarodno ime: Bile + česen + listi koprive + aktivno oglje (Bile + Allium sativum + Urticae folia + aktivirani oglje)

Oblika odmerjanja: obložene tablete, prevlečene tablete [za otroke]

Farmakološko delovanje: Choleretic (cholekinetic in choleretic) agent, zmanjšuje procese razpadanja in fermentacije v črevesju. Krepi sekretorno funkcijo jetrnih celic, refleks poveča sekrecijsko in motorično aktivnost prebavnega trakta.

Indikacije: kronični reaktivni hepatitis, holangitis, holecistitis, žolčne diskinezije, atonska zaprtost, sindrom postholecistektomije.

Mednarodno ime: Bile + česen + listi koprive + aktivno oglje (Bile + Allium sativum + Urticae folia + aktivirani oglje)

Oblika odmerjanja: obložene tablete, prevlečene tablete [za otroke]

Farmakološko delovanje: Choleretic (cholekinetic in choleretic) agent, zmanjšuje procese razpadanja in fermentacije v črevesju. Krepi sekretorno funkcijo jetrnih celic, refleks poveča sekrecijsko in motorično aktivnost prebavnega trakta.

Indikacije: kronični reaktivni hepatitis, holangitis, holecistitis, žolčne diskinezije, atonska zaprtost, sindrom postholecistektomije.

Mednarodno ime: Cinarine (Cynarine)

Farmakološko delovanje: Choleretic agent rastlinskega izvora. Ima diuretični, hipoazotemični in holekinetični učinek. Spodbuja odpravo sečnine, toksičnih nitro spojin.

Indikacije: kronični holecistitis, hipomotorna diskinezija žolčnega trakta in žolčnika, kronični hepatitis, kronična ledvična odpoved, nefrolititisa.

Mednarodno ime: Arnica cvetje (Arnicae flores)

Dozirna oblika: tinktura, zdrobljena rastlinska surovina

Farmakološko delovanje: sredstva rastlinskega izvora. Ima holeričen, holekinetičen, hipotenziven in uterotonski učinek. V majhnih odmerkih ima.

Indikacije: notranji - holecistitis, holangitis, nevralgija, peptični čir in 12 razjed dvanajstnika, revmatizem, bronhitis, protin, gripa, epilepsija, TBI, edematozni.

Mednarodno ime: Arnica cvetje (Arnicae flores)

Dozirna oblika: tinktura, zdrobljena rastlinska surovina

Farmakološko delovanje: sredstva rastlinskega izvora. Ima holeričen, holekinetičen, hipotenziven in uterotonski učinek. V majhnih odmerkih ima.

Indikacije: notranji - holecistitis, holangitis, nevralgija, peptični čir in 12 razjed dvanajstnika, revmatizem, bronhitis, protin, gripa, epilepsija, TBI, edematozni.

Oblika odmerjanja: oralni ekstrakt [tekočina]

Farmakološko delovanje: Arteholin - kombinirano zdravilo rastlinskega izvora, ima choleretic učinek.

Indikacije: diskinezija žolčnika in žolčnega trakta, kroničnega nekompliciranega holecistitisa.

Mednarodno ime: ekstrakt listov Artichoke (izvleček Artichoke [listi])

Oblika odmerjanja: draži, raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, raztopina za peroralno dajanje, obložene tablete

Farmakološko delovanje: sredstva rastlinskega izvora. Farmakološko delovanje zaradi kompleksa biološko aktivnih snovi, ki jih vsebujejo listi.

Indikacije: pri kompleksni terapiji: biliarne diskinezija z hypokinetic tipa nekalkulezny kronični holecistitis, kronični hepatitis, cirozo jeter, kronični nefritis, kronična odpoved ledvic.

Choleretic drugs

Choleretična zdravila so razdeljena v naslednje skupine:

Choleretics - resnično choleretic sredstva.

Najpomembnejši mehanizem njihovega terapevtskega delovanja je naslednji:

stimulacija sekretorne funkcije jetrnega parenhima, kar vodi do povečanega izločanja žolča

povečanje osmotskega gradienta med žolčem in krvjo, ki povzroča osmotsko filtracijo v žolčevih kapilarah vode in elektrolitov

povečanje pretoka žolčev skozi žolčne kanale, kar vodi k preprečevanju okužb in zmanjšanju vnetnega procesa

povečanje holatnega žolča, kar zmanjšuje možnost obolenja žolčevega holesterola

a / pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline (povečajo volumen žolča):

hologon (dehidroholna kislina)

deholin (natrijeva sol dehidroholne kisline)

meksaza (kombinirana zdravila: bromelin, pankreatin, dehidroholna kislina, oksikinolin, optimizira presnovo v črevesju, ima holeretične in antiseptične učinke)

b / pripravki, ki vsebujejo žolčne žolče (verjetneje je povečati vsebnost holatov):

alohol (kombinirana priprava: suh žolč, česen in ekstrakt koprive, aktivni ogljik)

holenzim (kombinirana priprava: suh žolč, posušena trebušna slinavka in sluznica tankega črevesa, vsebuje prebavne encime, ima holeričen in antispazmodičen učinek)

prebavni in festalni (kombinirani preparati: vsebujejo encime trebušne slinavke, hemicelulozo in žolčni ekstrakt)

lyobil - liofilizirana goveja žolča

v / sintetična holeretika:

Nikodin (poleg tega ima protivnetno in protimikrobno delovanje (zaradi prisotnosti formaldehida v sestavi molekule)

cikvalon - derivat cikloheksanona

Oksaphenamid, derivat salicilne kisline, povečuje volumen žolča zaradi hidoholagičnega delovanja, hkrati zmanjšuje viskoznost žolča; zmanjša holesterol in bilirubin v krvi

holestil - zdravilo, ki vsebuje v svoji sestavi kemično spojino gimekromon, ki ima antispazmodične in holeretične učinke

g / rastlinska choleretics: ta skupina zdravil je zelo raznolika in precej številna; mehanizem koleretskega delovanja zaradi prisotnosti v njihovi sestavi eteričnih olj, smolnih spojin, flavonov, fitosterolov, vitaminov in drugih spojin.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

decokcije: cvetje usmiljencev, stigme koruze, peteršilj, barberry, kumina, koren cikorije

infuzije: od listov peperminta, regrat, tri-listne ure, zelandije celandine

mono ekstrakti: flamina (immortelle), holosi (dogroza), tanflon (tansy)

holagol (kurkalni koren, emodin iz buckthorn, magnezijev salicilat, eterična olja, alkohol, oljčno olje) kot raztopino

olimetin (poprove mete, rafinirano olje terpentina, olje iz oljk in oljčnega olja, prečiščeni žveplo) v obliki kapsul

cholaflus (listi špinače, čebula, celandinska trava, travna trava, korenina sladkarije, rhubarb rhizome, korenast regrat in travo, aloe, rhizome in kurilno olje, trave revueha) v obliki prahu. Droga ima kompleksen učinek: holeretični in antispazmodični, stimulacija izločanja želodca in trebušne slinavke, optimizacija prebave v prebavilih, laksativni učinek.

polifitoksol - vsota izvlečkov iz cvetov usmrtnice in tansy, listov z meto in koprive, korenine sladkarije in vrtnic.

Vsa zdravila iz skupine rastlinske holeretike, razen za specifično holeretično delovanje, imajo tudi protimikrobne, protivnetne, holespazmolitične in holekinetične učinke.

e / hidroholeretika: pripravki te skupine vključujejo predvsem mineralne vode Essentuki (št. 17 in 4), Arzni, Naftusya, Slavyanskaya in drugi, ki povečujejo količino žolča zaradi vodne komponente, omejujejo obratno sesanje vode in elektrolitov v žolčniku in vodi in povečanje koloidne stabilnosti žolča. Odvisno je od vsebnosti anionov SO4 v vodi, povezanih z natrijevimi kationi (choleretic effect) in magnezijem (cholekinetic action).

Cholekinetiki - zdravila, ki spodbujajo izločanje žolča

Priprave te skupine, odvisno od mehanizma delovanja, so razdeljene v naslednje podskupine:

a / holecistokinetika - zdravila, ki imajo razdražljiv učinek na sluznico 12-pc, ki jo spremlja sproščanje holecistokinina, kar posledično stimulira krčenje žolčnika in sprostitev Oddi-sfinkterja. Takšna akcija je: jajčni rumenjak, ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat, berberin (alkaloid listov barve), tinktura listov barve, odlitka tansy, sončnic, oljčnih in morskih bučnih olj.

b / cholespasmolytics - zdravila, ki povzročajo sprostitev gladkih mišic žolčnih kanalov. V to skupino spadajo antiholinergiki (atropin, platifilin, metacin, ekstrakt belladonna) in miotropni antispazmodiki (papaverinijev klorid in drotaverin (no-spa)

Izbira holagoga za racionalno farmakoterapijo poteka v odvisnosti od faze (poslabšanja ali remisije) patološkega procesa (na primer kroničnega holecistitisa) in sočasne vrste diskinezije (hipo- ali hipertenzivne):

hipotonična diskinezija - holecistokinetika

hipertenzivna diskinezija - cholespasmolytics

kronične vnetne bolezni (holecistitis, holecistohepatitis, holangitis) v remisiji - holeretika, ki vsebuje žolč, zeliščna holeretika, oksafenamid

Povečana litotenost žolča - resnična holeretika, holecistokinetika

SREDSTVA ZA PREPREČEVANJE IN ZDRAVLJENJE holetizira

Preprečevanje holelitiaze s pomočjo zdravil pomeni v bistvu sestavljeno iz odpravljanja motenj lipidov in predvsem presnove holesterola, saj je bilo ugotovljeno, da je približno 70% vseh žolčnih kašic holesterola. Za korekcijo so zdravila, ki prispevajo k normalizaciji delovanja lipidnega transportnega sistema v krvi - zdravil za zniževanje lipidov. Najpogosteje se kot zdravila, ki znižujejo lipide uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Skupina statinov: lovastatin (mevacor), pravastatin (pravazin, liprevil), simvastatin (denan, zokor), fluvastatin (lescol)

Nikotinska kislina in njeni analogi: niacin, nikaleks, acipimoks (olbetam)

Efektivni preparati fosfolipidov (lipostabilni)

Vitaminski kompleksi (vitamin E, C in beta-karoten)

Za razpadanje zdravil že oblikovanih kamnov holesterola se široko uporabljajo kenodeziklične (CDCA) in ursodeoksikolne (UDCA) kisline. Optimalno vodenje tega dogodka je odvisno od skladnosti s številnimi pogoji in zahtevami:

kamni morajo biti čisti holesterol

njihova velikost ne sme presegati 15-20 mm

funkcijo žolčnika je treba popolnoma ohraniti

polnost kamnov žolčnika ne sme presegati 50%

cistični kanal mora biti prožen

skupni žolčni kanal in žolčni kanal morajo biti brez kamna

se je treba izogibati uporabi fibratov (klofibrata), sekvestratorjev (holestyramina), estrogenov in antacidov - sposobni povečati holelitiozo

daljše življenje kamnov (več kot 2-3 let), manj uspeha - povečana stopnja mineralizacije

Mehanizem terapevtskega delovanja HDCA (Henofalk) in UDCA (Ursofalk) je naslednji:

a / zaviranje absorpcije holesterola v črevesju in

b / zaviranje sinteze holesterola v jetrih (blokada encima HMG-CoA reduktaze), ki zmanjšuje pretok holesterola v žolč, kar ustvarja pogoje za vzdrževanje določene količine holesterola z uporabo suspenzije micelov - ovira za nastanek novih kamnov

v / oblikovanje tekočih kristalov s preparati holesterola - raztapljanje žolčnih kamnov

Način uporabe teh zdravil je dobro opisan v mnogih priročnikih in monografijah, zlasti v "Priročniku" A.N. Okorokov. Zdravljenje je ponavadi veliko - od 3-6 mesecev do 2-3 let. Statistični podatki kažejo, da je popolna raztapljanje kamnov opazovana v 50% primerov, v 30% - delno. V nekaterih primerih odstotek celotnega raztapljanja doseže 70. Klinična praksa navaja, da je učinkovitost in varnost ursofalk v primerjavi s henofalkom višja.

SREDSTVA ZA POVEČANJE SPLOŠNE ODPORNOSTI ORGANIZMA

Številna klinična opazovanja potrjujejo prisotnost zaviranja celičnih in humoralnih dejavnikov imunske obrambe telesa pri kroničnem holecistitisu, še posebej v kombinaciji s kroničnim gastritisom s sekretorno insuficienco, kolitisom, pankreatitisom in hepatitisom. Zelo jasno je zmanjšana serumska raven imunoglobulina A, ki ima pomembno vlogo pri patologiji prebavnih organov. Prav tako je treba opozoriti, da lahko antibiotična terapija znatno poslabša te spremembe.

V zvezi s tem je po predhodni študiji imunskega statusa bolnika priporočljivo uporabljati imunomodulatorna zdravila. Za te namene se uporabljajo naslednji farmakološki dejavniki:

sintetična zdravila: levamisol (decaris) - stimulira fagocitozo, funkcijo limfocitov T in B

Pripravki s Thymusom: T-aktivin, timoptin, timilin - stimulirajo delovanje (večinoma) T-limfocitov

preparati iz kostnega mozga prašičev in telet: mielopid - stimulira T-in B-limfocite

kvasni ekstrakti: natrijev nukleinat - stimulira T-in B-limfocite, fagocitozo, dejavnike nespecifične odpornosti

Kot sredstvo za povečanje nespecifične odpornosti organizma se široko uporabljajo adaptogeni: saparalni, ekstrakt Eleutherococcus, tinktura ginsenga, Schizandra, kitajski pantokrini itd.

Za normalizacijo funkcije avtonomnega živčnega sistema, katerih kršitve so ena od patogenetskih povezav z žolčevo patologijo, je smiselno uporabljati take skupine zdravil kot sedativi, pomirjevala in antidepresivi.

UPORABLJENE ZDRAVILA

V BOLEZNIH BOLEZNI

V etiologiji bolezni jeter, kot so akutni in kronični hepatitis, ciroza, hepatocelularni karcinom, igrajo pomembno vlogo virusi. Večina primerov virusnega hepatitisa je posledica petih virusov: hepatitisa A, B, C, D in E. Predlaga obstoj virusa hepatitisa F (fulmitantni hepatitis), leta 1995 pa je bil kloniran in karakteriziran virus hepatitisa G. Epidemiologija teh virusov je še vedno slabo razumljena. V terapevtski praksi so najpomembnejši virusi hepatitisa B, C in D, ki pogosto povzročajo razvoj kroničnega hepatitisa z izidom ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma.

Patogeneza "lupoidnega" hepatitis pride avtoimunskih procesov, kronična zloraba alkohola (80 g / dan 5-8 let) povzroči kronično alkoholno boleznijo jeter, steatoze teče v izvedbenem primeru, fibroze, alkoholni hepatitis, cirozo jeter ali hepatocelularnega karcinoma.

Vzroki kronične bolezni jeter lahko število zdravil (salicilati, tetraciklin, metotreksata, halotan, izoniazid, paracetamol, itd), kemičnih spojin (CCI4 trinitrotoluena, itd...) in pomanjkljivosti dednih presnovnih: kopičenje bakrovega (Wilsonova bolezen), železo (hemakromatoza).

V zvezi s tem, pa tudi ob upoštevanju posebnosti patogeneze določene vrste poškodb jeter, se uporabljajo različne zdravstvene možnosti.

Protivirusno zdravljenje je po navadi etiotropno in ponavadi vpliva na fazo virusne replikacije. Na koncu to preprečuje razvoj integrativne faze, v kateri se fragment virusa integrira s hepatocitno DNA, čemur sledi oblikovanje specifičnih seroloških markerjev replikacije virusnih delcev: na primer, HBsAg in drugi.

Naslednja zdravila se uporabljajo za zatiranje faze virusne replikacije.

To so posebne beljakovine z nizko molsko maso, za katere so značilni naslednji farmakološki učinki: protivirusni, antiproliferativni in imunomodulatorni. Interferoni so glavna zdravila za zdravljenje hepatitisa, v ozadju katerih opazimo smrtnost bolnikov, stopnjo zastrupitve, aktivnost aminotransferaz in izginotje markerjev virusne infekcije.

Interferonski pripravki so po svoji sestavi razdeljeni na ,  in inter-interferone. Največja praktična aplikacija je dobila -interferone.

Med ustvarjanjem so interferoni razdeljeni na:

a / zdravila 1. generacija:

humani levkocit - agiferon

človeški fibroblast () - feron

človeški limfoblastoid - velferon

b / zdravila 2. generacije:

humani rekombinantni: bofor, inrek, intron, roferon, reaferon (dobljen s kloniranjem a-interferonskega gena v Escherichia coli in kvasovkami)

Analiza rezultatov klinične uporabe inter-interferonov (IFN) je pokazala njihovo učinkovitost pri samo eni tretjini bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom. Vendar pa je i-IFN praktično edino učinkovito zdravljenje kroničnega hepatitisa C.

Pomanjkljivosti terapije α-IFN so:

a / pojav ponovitve virusne okužbe (nadaljevanje virusne replikacije) po prenehanju zdravljenja, ki je povezana s tvorbo protiteles proti α-IFN v telesu v obdobju od 1 do 8 mesecev od začetka zdravljenja

b / pojav neželenih učinkov:

gripi podobni simptomi (zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabo počutje itd.) - vztrajajo v prvih nekaj tednih

supresija kostnega mozga (levkopenija, trombocitopenija)

Na žalost je pri določenem pacientu nemogoče napovedati učinek zdravljenja z IN-INF in možnostjo plutovnega učinka.

So mediatorji in modulatorji imunskih odzivov. Od 12 vrst izoliranih interlevkinov (IL) se le zdravilo IL-2 uporablja za zdravljenje kronične virusne okužbe jeter. Proizvajajo ga predvsem T-limfociti (pomočniki) in je glavni induktor α-IFN. Učinkovitost zdravila je nizka.

Vidarabin - zavira replikacijo virusa, zmanjšuje aktivnost DNA-polimeraze. Učinkovitost je nizka. Neželeni učinki so tipični: nevromiopatija, pirogenske reakcije.

Nekatere obljubo pri zdravljenju virusnega hepatitisa vežejo z ribavirinom drog (ribamidil, Virazol) ilamivudin (analog zidovudin) - sintetični nukleozid protivirusnih strukturo. Poleg tega se upa na novi razred protivirusnih zdravil, interferon induktorji.

Induktorji IFN so raznolika skupina naravnih in sintetičnih spojin z nizko molsko maso, ki lahko stimulirajo nastanek IFN:

a / sintetične spojine:

nizka molekulska masa: fluoreni (amiksin), dušikove baze (ciklofen)

polimeri: poludan in drugi.

b / naravne spojine:

nizka molekulska masa: polifenoli (ragozin, gozamidon itd.)

polimeri: dvokovidna RNA (larifan, ridostin)

Najpomembnejša lastnost IFN induktorjev je njihova široko paleta protivirusnih aktivnosti. V bližnji prihodnosti bodo ta zdravila našli koristno uporabo pri zdravljenju virusnega hepatitisa. Medtem se uporabljajo predvsem za lokalno zdravljenje herpetičnih lezij oči, sluznic, gripe, okužbe z rinovirusi itd.

Obstajajo naslednje skupine zdravil:

Uporaba glukokortikoidnih zdravil (GCS) za zdravljenje kronične jetrne patologije je povezana s številnimi težavami.

Med pozitivnimi učinki GCS, uporabljenega v teh primerih, je treba poudariti naslednje:

a / zmanjšana tvorba imunskih kompleksov

b / protivnetni učinek

c / anabolični učinek

Vendar pa obstajajo negativne posledice uporabe GCS pri zdravljenju bolezni jeter, zlasti viralnega izvora - indukcije replikacije virusa hepatitisa B in zatiranje funkcije makrofagov, kar zamuja izločanje virusa iz telesa. V tem pogledu je GCS običajno predpisan samo v hudem kliničnem poteku patološkega procesa z ostro spremembo funkcionalnih testov in encimske aktivnosti. Odmerek prednizona, na primer na začetku zdravljenja, ne presega 20-30 mg / dan, nato se po 3-4 tednih postopoma zmanjša. Pri uporabi GCS so možni še drugi neželeni učinki: zvišan krvni tlak, cushingoid, hiperglikemija, steroidni ulkusi, osteoporoza itd.

V zadnjem času, glede na zgoraj navedeno, za zdravljenje bolezni jeter je priporočljivo kombinirati GCS z protivirusnimi zdravili.

Med zdravili v tej skupini se najpogosteje uporabljajo azatioprin (imunuran) in delagil (hingamin). Citostatiki lahko zavirajo imunološki proces, nastajanje protiteles (in avtoantoidov) povzroči protivnetno delovanje.

Zaradi nizke učinkovitosti citostatikov pri monoterapiji se pogosto uporabljajo v povezavi s kortikosteroidi (prednizon). Poleg tega je za citostatično in označen s številnimi stranskimi učinki: citopenije, eksacerbacija žarišč okužbe, zatiranja delovanja žlez, hepatotoksičnost (do azatioprin) in prebavne motnje, kožne reakcije, levkopenija, retinitis pigmentosa (za delagila). Citostatika lahko povzroči tudi virusno replikacijo.

Zdravila iz te skupine imajo stimulativno in normalizacijo vpliva na imunski sistem, poveča celično imunost, odpraviti deffekt imunskega sistema v bolnikovi CAG v odziv na virus hepatitisa B in s tem prispevajo k odpravi virusa.

Uporabite naslednja zdravila:

a / D-penicilamin (kuprenil) - ima učinek zaviranja kolagena (pri zgodnji fibrozi), povečuje število T-supresorjev, blokira avtoimunske reakcije

b / Natrijev nukleinat - ima blag imunomodulatorni učinek

c / Thymus preparati: timamin, timogen, T-aktivin - povečajo predvsem število T-limfocitov, izboljšajo delovanje makrofagov, povečajo delovanje T-supresorjev.

SREDSTVA ZA IZVAJANJE METABOLIČNE TERAPIJE

Sredstva presnova terapija zasedajo določeno mesto pri zdravljenju bolezni jeter. Pozitiven vpliv na funkcionalno stanje hepatocitov. Sredstva za izvajanje metabolne terapije imajo drugo ime - hepatoprotektorji. V zadnjem času je bil izraz sam in ideologija hepatoprotektivnih ukrepov dvomljiv zaradi njihove nizke klinične učinkovitosti in dejstva, da lahko hepatoprotektri z aktivnim vnetnim procesom v jetrih poslabšajo njegovo stanje in okrepijo holestazo. Vendar se zdravila v tej skupini zelo pogosto uporabljajo pri patologiji jeter.

Splošno sprejeta klasifikacija hepatoprotikov ni. Razvrstitev, ki jo je razvil A. I. Vengerovsky, lahko v določeni meri zahteva univerzalnost. in Saratikov A.S. (1987). Razlikuje med naslednjimi skupinami zdravil:

Antioxidanti: terapevtski učinek je povezan z oslabitvijo prooksidacijskega učinka hepatotropnih strupov, ki v veliki meri določa patogenezo škodljivih učinkov na jetrih

vitamin E (α-tokoferol acetat)

jetra zdravila: cerepar, vitohepat

rastlinski flavonoidi: Silibor, silimarina (legalon, avtomobili), flakozid - flavonoidov glikozidi Amur žamet in žamet Laval Cathergen (tsianidanol) - Indijski ekstrakt akacije

polifenolnih kompleksov poznozubnih, jabolčnih in skiboznih koronoz

cholagogue: izvleček suhega rastlinjaka, holosi, flamin

kompleksna sredstva: liv-52

Inhibitorji jetrnih mikrosomskih encimov: njihov terapevtski učinek je posledica zmanjšanja nastajanja toksičnih metabolitov hepatotropnih strupov in slabitve njihovih škodljivih učinkov na jetrih

Pripravki, ki obnavljajo integriteto hepatocitnih membran:

Essentiale je zdravilo, ki je fosfatidilholin, bogat z nenasičenimi "esencialnimi" maščobnimi kislinami. Neposredno je vključena v sestavo fosfolipidne membrane hepatocitov in povrne njihovo celovitost.

Stimulanti presnovnih procesov:

vitaminski pripravki: kalcijev pangamat, lipoična kislina, lipamid, orotinska kislina, vitamin E

koencimov: kokarboksilaza, piridoksal-5-fosfat

nukleozidi: fosfaden, riboksin

aminokisline: Heptral (ademetionin) - aktivno snov predstavlja S-adenozil-L-metionin, ki je aktivni donor metilnih skupin in predhodnik tiolnih spojin. Uporablja se v tabletah in za injekcije (suha liofilizirana snov)

SREDSTVA ZA IZVAJANJE INFUZIJSKE TERAPIJE

Indikacije za intravensko infuzijo za namene razstrupljanja so: hepatocelularna insuficienca, izrazit holestatski sindrom in stanje predkomatoze. Za to uporabite: hemodezne raztopine, 5% glukozo, albumin, poliamin, itd. Prikazane izotopske raztopine natrijevega klorida, zvončeve raztopine.

SREDSTVA ZA OBRAVNAVO ALKOHOLNIH LESIJ JECE

Za te namene uporabite naslednje dejavnosti:

popolno prenehanje uživanja alkohola

zdravo hrano (tabela številka 5)

multivitaminska in koencimska sredstva

Metadoksil (metadoksin) - piridoksal-pirolidon-karboksilat - pospešuje izločanje alkohola in acetaldehida iz telesa, ki aktivira encime, vključene v presnovo; zavira nastanek kolagena in fibronektina (preprečevanje ciroze), zmanjšuje patološko hrepenenje po alkoholu, učinkuje antioksidant in lipid.

SINTEZA PNEVMATSKIH INKATIVNIH PISNIH TKIVA V ŽIVI

Čezmerna sinteza kolagena je najpomembnejši patogenetski dejavnik pri cirozi jeter. Za zatiranje njene tvorbe veljajo: kolhicin, metadoksil, D-penicilamin in nekatera druga zdravila, katerih učinkovitost je še vedno problematična.

SREDSTVA ZA OBRAVNAVANJE POMEMBNIH MANIFESTACIJ ŽIVALSKIH BOLEZNI

Najpomembnejše manifestacije kroničnih difuznih bolezni jeter so srbenje, ascites, encefalopatija in krvavitve iz razširjenih žil v požiralniku.

Sredstva za pruritus

Pruritus opazimo pri holestatskih lezijah jeter (holestatski hepatitis, žolčeva ciroza itd.) In se običajno združi s povečanjem ravni direktnega krvnega bilirubina in aktivnosti alkalne fosfataze in GGTP. Patogeneza pruritusa je v veliki meri posledica kopičenja žolčnih kislin, čeprav vse točke nad "i" še niso popolnoma ločene.

Za boj proti pruritusu veljajo:

Sequestranti žolčnih kislin (smola) - holestiramin, holestipol

Fenobarbital - sedativni učinek, indukcija jetrnih encimov in učinek na izločanje žolča

Opioidni antagonisti - Naloxone, Nalmefene

Antagonisti 5HT3-serotoninskih receptorjev - ondansetron; Obicajno se uporablja kot antiemetik in IV bolusu (8 mg) spremlja izlocanje srbenja do 24 ur.

Rezultati uporabe teh zdravil pri boleznih jeter so predhodni in njihova učinkovitost še ni popolnoma razumljena.

Ascites Treatments

Vzrok za ascite pri obolenjih jeter je izgovorjena portalska hipertenzija in zmanjšanje onkotičnega pritiska (sinteza albumina je motena pri hepatocelularni insuficienci) in povečanje aktivnosti RAAS (zaradi zmanjšanja izliva krvi iz jeter in splošne periferne rezistence zaradi kroženja endogenih vazodilatatorjev). Pri napredovanju ascitesa pri bolnikih s hepatocelularno odpovedjo se lahko razvije heparatoren sindrom (odpoved ledvic).

Omejitev vnosa tekočine in soli

Antagonisti aldosterona - spironolakton (veroshpiron) v odmerku od 100 do 400 mg / dan

Kombinacija veroshpirona z diuretiki zanke pri hudih ascitesih in prisotnost perifernega edema: furosemid od 40 do 120 mg / dan

Namen diuretične terapije: povečanje diureze za največ 500 ml (zmanjšanje telesne mase za 0,5 kg / dan). Prisiljevanje diureze v odsotnosti perifernih edemov lahko povzroči zmanjšanje BCC in poslabšanje ledvične funkcije.

Ascites se šteje za odporne proti diuretikom, če odmerki veroshpirona in furosemida dosežejo 400 in 160 mg / dan.

Parecenteza in drugi ukrepi (transuregularni intrahepatični portosistemski shunts)

Aminoglikozidi, cefalosporini 3. generacije (cefotaksim, ceftriakson itd.) In fluorokinoloni za zdravljenje zapletov ascitov - ascites-peritonitis.

Sredstva za zdravljenje jetrne encefalopatije

Patogeneza tega zapleta ni popolnoma razumljena, predlagajo kombinacijo različnih mehanizmov: učinki na centralni živčni sistem nevrotoksičnih snovi črevesnega izvora - amoniak in aromatične aminokisline (fenilalanin, tirozin, triptofan). Pomembno pri zdravljenju encefalopatije je izločanje dejavnikov, ki prispevajo k njegovemu razvoju in napredovanju:


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako piti mlečno črto za jetra: sestava in lastnosti, pravila uporabe, morebitne kontraindikacije

Mlečna čebela ima veliko uporabnih lastnosti, zato se pogosto uporablja v tradicionalni medicini. Ta rastlina je še posebej uporabna za jetra, kar je povezano z značilnostmi njegove sestave.
Cista

Reaktivne spremembe jeter (reaktivni hepatitis) - kakšna je ta bolezen?

Vnetne bolezni, ki se pojavijo v jetrih, imenovane hepatitis. Skupina teh bolezni je zelo obsežna. Razloga za razvoj hepatitisa je veliko.