Zapleti bolezni žolčnika

Bililubinsko zastrupitev že povzroča veliko težav. Ugotovijo se zapleti holelitioze po operaciji. Da bi bralci razumeli obseg patologije, ugotavljamo, da so danes kirurgi pogosteje vključeni v odstranjevanje žolčnika, ne pa v dodatek. Bolezen žolčnika je pogosta bolezen. V Ruski federaciji, pogosteje kot žolčnik, se izločijo samo kile.

Zdravniki ne morejo določiti natančnih vzrokov bolezni žolčnika. Čeprav so mehanizmi nastanka kamnov popolnoma razumljivi. Najbolj neprijeten položaj je razvoj ciroze in posledično oviranje bilijarnega trakta. Oseba postane rumena iz prebitka bilirubina. Postopek je nevaren - obstaja vrsta reakcij iz živčnega sistema, vključno z osrednjim.

Kirurški poseg

V mnogih primerih se bolezen žolčnika ne zdravi. Samo izrezajte mehurček, to zdravljenje se konča. Vendar pa 40% bolnikov še vedno doživlja težave iz različnih razlogov. Na primer, visok ton Odhode sfinkterja, ki ne sprošča žolča v dvanajstniku. Posledično se pojavijo podobni učinki.

Z žilom telo odstranjuje izbrane snovi, ki jih ni mogoče odstraniti na kakršen koli drug način. Gre za bilirubin. Le majhen del snovi pusti telo z urinom. Druga je vezana v žolčniku, vstopi v črevo in na koncu se razgradi z bakterijskimi encimi. Žlečne kisline se absorbirajo in jemljejo jetra v nekoliko spremenjeni obliki. Učinki encimov bakterij v debelem črevesu.

Zapleti operacij

  • Relapse (preoblikovanje kamnov) po holecistektomiji (odstranitev žolčnika) in holecistostomija (izrez dna žolčnika). Kamni se pojavijo v jetrih, v kulturi žolčnika in kanali so blokirani.
  • Postoperativne kronične (vnetne) bolezni v panju žolčnika, kanalov, divertikula, prevelike brazgotine, videz fistul, rast vezivnega ali rakavega tkiva, žolčnega pankreatitisa, ciroze.
  • Vnetni procesi žolčnega trakta in prostor, ki je neposredno ob delovišču:
  1. Pankreatitis.
  2. Bolezen holecistitisa s komplikacijami (peritonitis, absces).
  3. Jetrna ali ledvična odpoved.
  4. Sepsis
  5. Mehanična zlatenica.
  • Poškodbe organov zaradi kirurškega posega, slabe kakovosti šivalov, zaužitje tujih teles, izguba drenaže, kile in tumorja.
  • Poškodbe portalne vene in vej, jetrne arterije, trebušne slinavke, dvanajsternika.
  • Simulacija živčnega sistema, fantomske bolečine, psihoza.

Pogosto postoperativni simptomi niso povezani z opravljenimi dejavnostmi, povzročajo jih motnje mišično-skeletnega sistema (nevralgija, osteohondroza).

Zapleti bolezni žolčnika

Videz kamnov ni vedno opazen. Bolezen žolčnika je razdeljen na več stopenj, prvi - latenten. Vzroki zapletov so kršitev izmenjave žolčnih kislin. Slaba prebavljivost mastnih živil, slaba prebava. Opisani so nekateri pogoji, ki jih opisujejo zdravniki v posebnih družinah.

Akutno vnetje žolčnika

Holesterol v 90% primerih se razvije v ozadju prisotnosti kamnov. Starejši resno bolni bolniki imajo visoko stopnjo smrtnosti. Akutno vnetje po vrstah je razdeljeno na:

Procesu sledi povečanje notranjega tlaka telesa na 300 mm. Hg st. Bolezen spremlja krvavitev izliva žolča in pojav specifičnih biokemičnih znakov. Proces zavira ibuprofen, indometacin. V dveh tretjinah primerov se dogaja, da se spremlja rast bakterij, predvsem zaradi anaerobnih mikrobnih sevov. Oblikovana cirkulacija bolniku ne omogoča samostojnega izhoda iz situacije.

V začetni fazi se kolika pulsira (visceralna), postane konstantna (somatska), število levkocitov in eritrocitov (deponirano) zvišuje v krvi. V ozadju simptomov se temperatura pogosto zviša, v nekaterih primerih pa je zabeležena rumenkasta barva kože. Ko so palpiranje mišic na desni strani hipohondrija opazno napete, se mehurje poveča. Stanje se poslabša s plinskim holecistitisom, pogosteje pri moških s sladkorno boleznijo.

Klinični simptomi pri starejših ljudeh pogosto ne ustrezajo resnični sliki vnetja. Zlasti z razvojem gangrennih sprememb v steni mehurja. Ko živci umrejo, pride do začasnega počutja. Ustanovljen z dodatnimi raziskavami, na primer ultrazvokom. Ultrazvok lahko določi prisotnost plinov v votlini, ki jo tvorijo bakterije.

Včasih je žolčnik zvit okvarjenim krvnim obtokom. Bolečina je trajna, podana v hrbtu. Pogosteje se pojavlja pri starejših suhih ženskah. Pogoj spremlja dispepsija, predvsem navzea in bruhanje. Obstajajo primeri, ko je bilo po raztapljanju kamnov mogoče izravnati stene z uporabo elektroforeze z novokainom. Znaki pogosto spominjajo na:

  1. Pankreatitis.
  2. Appendicitis.
  3. Razjeda.
  4. Jetra absces.
  5. Pielonefritis.
  6. Pljučnica na desni strani pljuč.
  7. Urolitiaza.
  8. Pleurisija.

Zahteva diferencialno diagnozo.

Zaplete holecistitisa

Poleg razvoja holecistitisa na ozadju kamnov bolezni spremljajo tudi zapleti. Na primer, perforacija (razgradnja) stene žolčnika s hkratnim nastopom vnetja, ki ga povzroča vdor vsebine v sosednje organe. Najpogostejši parazični absces, ki ga spremljajo številni značilni klinični znaki:

  • Mrazi
  • Temperatura
  • Znoj
  • Slabost
  • Srčne palpitacije.
  • Poveča se bubble, s palpacijo pa ostre bolečine.

Cholecystitis kaže zaplete v obliki holangitisa in reaktivnega hepatitisa. Zaradi tega se bilirubin praktično ne izloča, pojavijo se črevesne bakterije v celicah hepatocitov. Krv iz portalske vene skoraj ni filtrirana, zastruplja telo. Pogosteje najdemo druge stvari v žolču:

  • E. coli.
  • Proteus.
  • Klebsiella.
  • Streptococcus
  • Clostridia.
  • Pseudomonas palico.

Izkazalo se je, v glavnem predstavniki neobvezne flore v polni sestavi. Različni mikroorganizmi se preselijo v jetra. Na podoben način žolčni kamni privedejo do zastrupitve telesa. Diagnoza holangitisa poteka na triadih kriterijih Charcot:

  1. Povečana zvišana telesna temperatura z mrzlico.
  2. Počasi rastoča zlatenica.
  3. Bolečina na desni strani.

Zapleti holecistitisa vključujejo akutni pankreatitis.

Empije in kapljice

Popolno oviranje kanala povzroči padec. To se zgodi po akutnem napadu holecistitisa. Konzistentnost žolča se dramatično spreminja z vnetnim eksudatom, mehur se napolni z žolčem, stene postanejo tesne in ostro tanke. Značilno je, da na prvi manifestaciji bolezni ni pritožb. V primeru recidiva se bolniki v desnem hipohondriju pritožujejo nad dolgočasno bolečino. Otekel mehur je mehak na dotik, rahlo se premika na straneh.

Če pride do infekcije v notranjosti, se gnoj poveča. In kapljica se razvije v empijo. Znaki so podobni sistemskemu vnetnemu odzivu.

Cholangiolithiasis

Povprečno je ta zaplet v populaciji opazen pri 15% primerov, pri starosti pa odstotek naraste na tretjino števila bolnikov. Sindrom je videz kamnov v žolčnih kanalih. Holesterol se tvorijo izključno v mehurju, prisotnost podobnih zunaj telesa zaradi migracije (zaradi katerega koli razloga). Pogoj je nevaren z možnostjo popolnega blokiranja kanala z razvojem obstruktivne zlatenice:

  1. Iktarska koža.
  2. Srbenje.
  3. Povečana jetra.
  4. Barvno pivo v urinu.
  5. Brezbarvni iztrebki.

Starejši ljudje občasno tvorijo črne pigmentne kamne. Izobraževanje spremlja alkoholizem, hemoliza ali ciroza jeter. Rjavi kamni so posledica vitalne aktivnosti škodljivih bakterij.

Postopek se razvije v treh primerih kirurških posegov v ekstrahepatične kanale. Odstotek relapsa doseže 6.

Cikatrične strikture

Z rastjo brazgotine porasel proces. Vzroki tega pojava so v specifičnem delovanju žolča ali prisotnosti okužbe. Ko se pojavijo žolčni kamni, je tvorba mehansko sposobna prekiniti normalno zdravljenje. Te napake so razdeljene na:

  1. Sekundarno vnetje.
  2. Posledica sklerozirajočega holangitisa.
  3. Post-travmatske strikture (do 97% vseh primerov).
  4. Okvare žolčnega odstranjevanja anastomoz.

Večina naključne škode se nanaša na operacije na želodcu. Ko se žolčnik odstrani, se komplikacija razvije v približno 0,2% primerov. Poraz je močan ali šibek. V skladu s tem je stopnja strikture visoka ali nizka. Stopnja zožitve kanala zaradi širjenja tkiva je:

Strictures lahko delimo z dolžino:

  1. Skupaj (celotna dolžina).
  2. Vmesni seštevek (daljši od 3 cm).
  3. Pogosto
  4. Omejeno (manj kot 1 cm).

Nad strikturo se duktalne stene zgostijo in spodaj nadomešča vlaknasto tkivo. Ključni manifest je obstruktivna zlatenica (glejte zgoraj).

Sekundarna ciroza, ki jo povzroča bilirubin

Stanje je posledica ekstrahepatične holestaze, stanja zmanjšanja pretoka žolča v dvanajsternik, ki ni odvisna od učinkovitosti hepatocitov. Razvijejo jih holecistitis ali cicatricialne strikture.

Zaradi te bolezni žolčnika se lahko pojavijo obstruktivne zlatenice. V črevesju je absorpcija vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. Jetra in vranica sta bila povečana. Stanje se razvije v sindrom odpovedi jeter (ali ledvic).

Bile fistula

Ležajni kamen včasih povzroči necrotične spremembe, holelitioza pa je zapletena z perforacijo sten mehurja. Klinična slika ne omogoča prepoznavanja napake. Indirektni znak je oster padec bolečine (zaradi sprostitve vsebine mehurja skozi nastalo luknjo). Včasih je obilno bruhanje žolča, s katerim kamne tudi pridejo, če se formacije uspevajo iztisniti. Zaužitje okužbe iz črevesja vodi v vnetje.

Preprečevanje

Izkazalo se je, da je treba odpraviti vzroke bolezni žolčnika. Boj proti posledicam je predrag.

Holecistitis in holelitiaza. Oblike, simptomi in zdravljenje

Bolezni in akutni holecistitis

Alexander Lemeshevsky, izredni profesor, Oddelek za splošno kirurgijo, Belorusska državna medicinska univerza:
Žolčnik je rezervoar, kjer se zbira žolč in koncentrati, ki jih povzroča jetra. Žolčni pigmenti, holesterol, kalcijeve soli kristalizirajo pod določenimi pogoji in obarjejo, od katerih se oblikujejo žolčni kamni.

Z leti se je količina holesterola v jetrih povečala. Posledično se poveča verjetnost preoblikovanja v kamne. Akutni holecistitis v 90-95% primerov je povezan s kamni v žolčniku. Kamen v žolčniku poškoduje sluznico, na določeni stopnji se ta poškodba razvije v vnetje, dodaja okužba, ki lahko pride tam in se razvije klasični akutni holecistitis.

Nikolay Lopan, zdravnik kirurške službe SGBT:
Ženske, ki predstavljajo dve tretjini vseh bolnikov, so v nevarnosti za nastanek žolčnika. Kamni so lahko 3 vrste - kalcij, holesterol, bilirubin. Eden od razlogov za nastanek kamnov so prehranske motnje: poraba maščobnih in začinjenih živil, prevladujoči ogljikovi hidrati, maščobe, metabolične motnje v telesu, povezane z oslabljenim oblikovanjem krvi. Zdravniki priporočajo, da raje zelenjave in mlečnih izdelkov. Prekomerna telesna teža in debelost, diabetes mellitus niso samo dejavniki tveganja, temveč tudi dejavniki, ki poslabšajo zdravljenje holelitioze in holecistitisa.

Akutni holecistitis se lahko razvije zaradi okužbe skozi žolčevod, z limfo in krvjo ali zaradi parazitske invazije. Starejši ljudje, pa tudi na okončinah, lahko razvijejo gangreno žolčnika. Simptomi holecistitisa: zvišana telesna temperatura, nelagodje in bolečina v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje. 90-95% ljudi, ki prihajajo z akutnim holecistitisom, so šli skozi obdobje, ko je prišlo do bolezni žolčnika, vendar ni bilo znakov vnetja. Vnetje lahko moti delo gastrointestinalnega trakta in celo srca.

SIMPTOMI IN DIAGNOSTIKA KOLEKCISTITISA

Brez zdravljenja lahko nastanek žolčnih kamnov povzroči obstruktivno zlatenico, pankreatitis in celo raka!

Simptomi bolezni: bolečina v desnem hipohondriju, grenak okus v ustih, ponavljajoče bruhanje. Bolečino lahko damo klaviklu in nazaj. V nekaterih primerih lahko napad postane kroničen. Če se pojavijo simptomi, vam ni treba sami zdraviti, ne uporabljajte gumijaste blazinice in jedite hrano, takoj se posvetujte z zdravnikom. Od drog je bolje jemati spazmolitike: noshpa, papaverine.

Ultrazvok zagotavlja 100-odstotno učinkovitost pri odkrivanju bolezni holecistitisa in žolčnika. Za bolnike z akutnim holecistitisom obstaja diagnostični postopek: radiografija v prsnem košu, trebušna votlina, ultrazvok in FGDS, videogastroduodenoskopija. Laboratorijski testi prav tako pomagajo oceniti stopnjo vnetja v žolčniku: splošni in biokemični krvni testi, določanje koagulabilnosti in skupine, urinski test.


DELOVANJE NA ODSTRANITVI BILJARNEGA BUBLA

Dokazano je, da se mehurček po vnetju izgubi in postane vir okužbe. Poskušali smo izsušiti in odstraniti kamen - zdaj ta metoda ni več uporabljena. Le z odstranjevanjem žolčnika lahko shranite osebo iz bolezni.

Danes je dokazano - čeprav ni konzervativnega zdravljenja kamnov. Poznavanje kemije žolca, poznavanje strukture kamnov v žolčniku, lahko uporabimo posebne pripravke, ki vplivajo na kamne, tako da se raztopijo. Vendar je s tem povezanih več težav. Če kamen začne razpadati, se raztopi, potem se lahko nekje ustavi v žolčnem kanalu.

Ko so kamni, mehurček že deluje neustrezno, ne izpolnjuje svoje funkcije: lahko ga blokira s kamnom in se izklopi, se ga ne more izkrivljati, izrecno, zavira normalno delo dvanajsternika in želodca ter srca.

Ljudje živijo uspešno in brez žolčnika. Dogaja se, da skrbi za občutke, bolečino, zgago. Ampak z zdravljenjem poteka in to. Hkrati, če bi bolnik imel druge težave v gastroduodalni coni, preden so bili odstranjeni žolčni kamni - občasno zgago, belching in neudobje v trebušni votlini, ne bodo izginili po operaciji, ampak se lahko, nasprotno, povečajo.

Bolniki z akutnim holecistitisom v bolnišnici prejmejo protibakterijsko, protivnetno terapijo in razstrupljanje, spazmolitično terapijo. Če vnetje izgine, se lahko bolniki izpraznijo brez kirurškega posega, vendar ga priporočamo 1,5-2 mesecev po odvajanju.

Laparoskopska tehnika pri zdravljenju holelitiaze in holecistitisa se uporablja približno dve desetletji. Pacienti dobijo dobesedno naslednji dan po operaciji. Pri starejših bolnikih se preprečijo postoperativni zapleti, drugi dan pa se bolnik lahko odvede v ambulantno zdravljenje.

Igor Kozlov, vodja endoskopskega oddelka Državne klinične bolnišnice:
Vnetje žolčnika, ki ga spremlja gnojni peritonitis, zahteva nujno operacijo. Ko je žolčnik vneto, je zelo težko izolirati vse strukture, ki jo dosežejo. V stanju vnetja se žolčnik poveča v velikosti, njegova stena se zgosti. Kirurgu je veliko težje ločiti in ga odstraniti iz trebušne votline, ne da bi razširil enega od prebojev. Med načrtovanimi operacijami taki problemi ne nastanejo. Včasih se kamni ne nahajajo samo v žolčniku, temveč tudi v žolčnih kanalih. V takih primerih endoskopska tehnologija pogosto prihaja do pomoči kirurgov.

Glavno priporočilo po operaciji je prehransko, delno pogosto obrokov. Ne prejedite, se izogibajte velikim količinam maščob, mesnih živil, obilo zelenjave in sadja. Po 2-3 mesecih lahko bolniki podaljšajo prehrano na običajen način in se izogibajo prehitri.

Obstaja skupina bolnikov, ki tudi po zdravljenju ne puščajo občutka nelagodja. To ni ponovitev bolezni, gre za sindrom postholecistektomije. Oseba ima bolečino v desnem hipohondriju, mu je rečeno, da je bolezen žolčnika, da pade na operacijo, je odpuščena, a ostane vse. To je lahko posledica krvavitve toka žolča vzdolž žolčnega trakta in je lahko povezana z drugo patologijo v gastrozonu.

PROFILAKSI GELLULAR BOLEZIJE

Bolezen žolčnika se lahko razvije tudi, če sledijo vsa enostavna priporočila, saj jo lahko povzročijo številne motnje presnove. Zdravniki priporočajo redne obroke in vsaj enkrat dnevno jedo juho. To je vnos hrane, ki omogoča delovanje vseh endokrinih žlez, da ponastavi vse skrivnosti, vključno z žolčem. Čisti žolčnik in žolčne kanale.

Preobčutljivost je sovražnik zdravja. Potrebno je jesti delno in s koristjo. Prevelikost maščobnih mesnih živil, pomanjkanja zelenjave in sadja vpliva na razvoj bolezni žolčnika. Večina bolnikov je s prekomerno telesno težo in maščobnimi presnovnimi motnjami. Priporočajo se prehrana in se borijo s sedentarnim življenjskim slogom.

Bolezni žolčnika

Bolezen žolčnika (holelitiaza) - bolezen, ki jo spremljajo nastajanje kamnov v žolčniku (holecistolitioza) ali žolčnih kanalih (holedoholitisa). Kamni so nastali kot posledica sedimentacije žolčnih pigmentov, holesterola, nekaterih vrst proteinov, kalcijevih soli, okužbe žolča, stagnacije in motenj metabolizma lipidov. Bolezen lahko spremlja bolečina v desnem hipohondriju, žolčniku kolike, zlatenici. Ker je medicinska praksa pokazala, da druge metode zdravljenja holelitijaze niso učinkovite, je potrebna kirurška intervencija. Morda je zapleten zaradi holecistitisa, nastajanja fistule, peritonitisa.

Bolezni žolčnika

Žolčni kamni - bolezen označena z motnjo sinteze in kroženje žolča v hepatobiliarnega sistemu za posledico motnje izmenjave holesterola ali bilirubina, katerih posledica so oblikovane kamne (kamnov) v žolčevodov in žolčnika. Bolezni žoljet je nevaren pri razvoju resnih zapletov, ki so zelo verjetno smrtni.

Dejavniki tveganja za žolčnih kamnov bolezni so: starejši starost, odmerek zdravila motečega z izmenjavo holesterola in bilirubina (fibrati, estrogeni v menopavzi, ceftriakson, oktreotid), genetskih dejavnikov (žolčnih kamnov bolezni pri materi), motnje hranjenja (debelost, hitro hujšanje, stradanje, povišan holesterol in visoko gostoto lipoproteinov v krvi gipertriglitserinemiya), multipla nosečnost, metaboličnih bolezni (diabetesa, fermentopathy, metabolični sindrom), bolezen org Novi gastrointestinalnega trakta (Crohnova bolezen, diverticulosis dvanajstniku in žolčevoda, okužba žolčnega trakta), pooperacijska pogoji (po želodca, steblo vagoektomii).

Bolezen žolčnika je veliko bolj pogosta pri ženskah.

Vzroki za nastanek kamna

V primeru kršitve količinskega deleža komponent žolča v telesu se oblikujejo trdne formacije (kosmiči), ki rastejo v času bolezni in se združijo v kamne. Najpogostejša holelitiaza z moteno presnavljanje holesterola (njegova presežna vsebnost v žolču). Cholesterol-nasičeno žolč se imenuje litogena.

Prevelik holesterol se oblikuje zaradi naslednjih dejavnikov:

  • z debelostjo in jedo veliko količino hrane, ki vsebuje holesterol;
  • z zmanjšanjem količine žolčnih kislin, ki vstopajo v žolč (zmanjšano izločanje med estrogeniranjem, usedanje v žolčniku, funkcionalno pomanjkanje hepatocitov);
  • z zmanjšanjem števila fosfolipidov, ki tako kot žolčne kisline ne omogočajo, da holesterol in bilirubin postanejo trdna in se usede;
  • v primeru stagnacije v sistemu cirkulacije žolča (zgoščevanje žolča zaradi sesanja v žolčniku vode in žolčnih kislin).

Stagnacija žolča je lahko mehansko in funkcionalna. Pri mehanski stagnacije pojavi zaporo odtoka žolča mehurja (tumorji, zarastline, Kinks, povečanje bližnjih organov in bezgavk, brazgotinjenje, vnetje s edem stene zožitve). Funkcionalne motnje so povezane z motnjo motiliteta žolčnika in žolčnega trakta (biološka diskinezija hipokinetičnega tipa).

Tudi okužbe, vnetja organov žolčnega sistema, alergijske reakcije, avtoimunske razmere lahko vodijo do razvoja holelitioze.

Vrste žolčnih kamnov

Žolčni kamni se razlikujejo po velikosti, obliki, lahko obstaja drugačna številka (od enega do več sto računa), vendar pa se delijo po svoji poglavitni del v holesterola in pigmenta (bilirubina).

Rumeni holesterolni kamni, sestavljeni iz neraztopljenega holesterola z različnimi nečistočami (minerali, bilirubin). Skoraj velika večina kamnov ima izvor holesterola (80%).

Temno rjav pigmentni kamni do črne barve se oblikujejo s prebitkom bilirubina v žolču, kar se zgodi s funkcionalnimi motnjami jeter, pogosto hemolizo in nalezljivimi boleznimi žolčnega trakta.

Razvrstitev bolezni žolčnika

Glede na sodobno klasifikacijo je bolezen žolčnika razdeljena na tri faze:

  • začetni fizikalno-kemični stadij (pred kamen, ki ga zaznamujejo spremembe v sestavi žolča) ni klinično izražen, ga je mogoče zaznati z biokemijsko analizo sestave žolča;
  • stopnja oblikovanja kamna (latentni kamen nosilec) je tudi asimptomatska, toda z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami je mogoče zaznati kamen v žolčniku;
  • stopnja kliničnih manifestacij je značilna za razvoj akutnega ali kroničnega calculous holecystitisa.

Včasih je četrta faza - razvoj zapletov.

Klinične manifestacije JCB

Simptomi bolezni žolčnika se kažejo glede na lokacijo kamnov in njihovo velikost. Odvisnost od resnosti vnetnih procesov in prisotnosti funkcionalnih motenj se spremeni resnost simptomov in potek bolezni.

Značilen boleči simptom holelitiaze, želodčne ali jetrne kolike je izrazita akutna bolečina, ki nenadoma nastane pod desnim robom rezanja, značilnim. Po nekaj urah bolečine končno koncentriramo v projekcijsko področje žolčnika. Lahko odzrači hrbet, pod desnim ramenskim rezilom, v vratu, v desno ramo. Včasih obsevanje v srce lahko povzroči angino pektoris.

Bolečine se najpogosteje pojavi po jedi začinjene, pikantne, ocvrte, maščobne hrane, alkohola, stresa, težkega fizičnega napora, podaljšanega dela v nagnjenem položaju. Vzroki za bolečine - mišični krči žolčnika in vodi kot refleksno odziv na draženje stene kamnov in kot posledica presežka žolčnega mehurja napihnjenost v prisotnosti motnjo v žolčevodov. Globalna holestaza v opletu žolčnega kanala: žolčni kanali jeter dilatirajo, povečajo telesno maso, ki se odzove na bolečo reakcijo preobremenjene kapsule. Ta bolečina ima konstanten dolgočasen značaj, ki ga pogosto spremlja občutek teže v desnem hipohondriju.

Sočasni simptomi so navzeja (do bruhanja, ki ne prinese olajšave). Bruhanje se pojavi kot refleksni odziv na draženje peri-oralne površine dvanajsternika. Če vnetni proces prevzame tkivo trebušne slinavke, je lahko bruhanje pogosto, z žolčem pa nepopustljivo.

Odvisno od resnosti zastrupitve se temperatura zviša od subfebrilnih številk do hude vročine. Pri blokiranju z računanjem skupnega žolčnega kanala in obstrukcijo Oddi-ovega sfinktra opazimo obstruktivno zlatenico in razbarvanje blata.

Diagnoza bolezni žolčnika

Če se odkrijejo simptomi jetrne kolike, se bolniku posvetuje z gastroenterologom. Fizični pregled bolnika razkrije simptome, značilne za prisotnost računala v žolčniku: Zakharyin, Ortner, Murphy. Določena je tudi zaradi bolečine kože in mišične napetosti v trebušni steni v območju projekcije žolčnika. Xanthema se pojavi na koži z obstruktivno zlatenico, značilno rumenkasto rjave barve kože in sklero.

Popolna krvna slika v obdobju kliničnega poslabšanja kaže znake nespecifičnega vnetja - levkocitoza in zmerno povečanje ESR. Biokemijski test krvi razkriva hiperholesterolemijo in hiperbilirubinemijo, povečano aktivnost alkalne fosfataze. Pri holecistografiji se žolcni kamen poveća, v stenah ima apnenćne vkljućitve, kamni z apnom so jasno vidni v notranjosti.

Najbolj informativna in najpogosteje uporabljena metoda za preučevanje žolčnika za žolčevo bolezen je ultrazvok skeniranja trebušne votline. Natančno kaže prisotnost ehoprofičnih formacij - kamnov, patoloških deformacij sten mehurja, sprememb v gibljivosti. Ultrazvok jasno kaže znake holecistitisa.

MRI in CT žolčnega trakta lahko vidijo tudi žolčnik in kanali. Informativno v smislu odkrivanja krvavitev kroga žolčeve scintigrafije žolčnega sistema in ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija).

Zapleti bolezni žolčnika

Najpogostejši zaplet JCB je vnetje žolčnika (akutnega in kroničnega) in obtura žolčnega trakta z računom. Blokiranje lumina žolčnega trakta v trebušni slinavki lahko povzroči akutni žolčni pankreatitis. Drug pogost komplikacija bolezni žolčnika je vnetje žolčnih kanalov - holangitis.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Odkrivanje prisotnosti kamnov v žolčniku brez prisotnosti zapletov bolezni žolčnika praviloma ne zahteva posebne obravnave - se zatečejo k tako imenovanemu čakalnemu čakanju. Če se razvije akutni ali kronični calculous holecystitis, je treba opozoriti na odstranitev žolčnika kot vir formacije kamna. Kirurški poseg (holecistotomija) je trebušni ali laparoskopski, odvisno od stanja telesa, patoloških sprememb v stenah mehurja in okoliških tkiv, velikosti kamnov. Cholecistektomijo iz mini dostopa je vedno mogoče prenesti v odprto operacijo trebušne votline, če je to tehnično potrebno.

Obstajajo metode za raztapljanje konkretij s pomočjo pripravkov ursodeoksikolnih in chenodoksikholnih kislin, vendar tovrstna terapija ne vodi k zdravljenju žolčnika in je z nastankom novih kamnov možna. Druga metoda uničenja kamna je lithotripsy šokovnega valovanja - uporablja se le v prisotnosti enega samega računala in pri bolnikih, ki nimajo akutnega vnetja žolčnika ali kanala.

Prognoza in preprečevanje JCB

Preprečevanje bolezni žolčnika je izogibanje dejavnikom, ki prispevajo k visoki holesterolemiji in bilirubinemiji, stresu žolča. Uravnotežena prehrana, normalizacija telesne mase, aktivni življenjski slog z rednim telesnim naporom lahko preprečijo metabolične motnje in pravočasno odkrivajo in zdravijo patologije žolčnega sistema (diskinezije, ovire, vnetne bolezni) zmanjša verjetnost stresa žolča in padavin v žolčniku. Posebno pozornost je treba nameniti izmenjavi holesterola in stanju žolčnega sistema osebam, ki imajo gensko nagnjenost k oblikovanju kamna.

V prisotnosti žolčnih kamnov bo preprečevanje napadov žolčne kolike stroga prehrana (izključitev iz prehrane maščob, ocvrtih jedi, kolofonov, peciva, slaščic, alkohola, gaziranih pijač itd.), Normalizacije telesne mase in pitja zadostne količine tekočine. Da bi zmanjšali verjetnost premikanja kamnov iz žolčnika skozi kanale, delo, povezano s podaljšanim naklonom, ni priporočljivo.

Napoved razvoja bolezni žolčnika je neposredno odvisna od hitrosti oblikovanja kamna, njihove velikosti in gibljivosti. V velikem številu primerov prisotnost kamnov v žolčniku povzroči nastanek zapletov. Z uspešno kirurško odstranitvijo žolčnika - zdravilo brez izrazitih posledic za kakovost življenja bolnikov.

JCB (kronični calculous holecystitis): zdravljenje

✓ članek preveri zdravnik

Calculous holecystitis je akutni ali kronični vnetni proces. Sledi ji draženje tkiv organa in hude bolečine zaradi tvorbe kamnov različnih velikosti. Lahko se pokaže med gibanjem računala in njihovim kopičenjem ter raztezanjem sten žolčnih kanalov.

Splošni opis bolezni

Bolezen ima dolgoročen značaj, za katero so značilni obdobji napadov in remisije. Hkrati bolezen ne oslabi, ampak je nenehno zapletena, število in velikost kamnov raste in začne se potiskati močneje na žolčnih vodov in mehurja.

Med celotno populacijo zemlje se pojavlja približno 10% teh patologij. Hkrati so v večini primerov bolniki zrastega starosti 40-50 let. V redkih primerih se pri otrocih, mlajših od 14 let, diagnosticira holecistitis. Glavna nevarnost pri razvoju JCB je blokada vratu žolčnika in organskih kanalov.

JCB (kronični calculous holecystitis): zdravljenje

Pozor. S takimi motnjami se pojavijo simptomi zlatenice, kot tudi poslabšanje žolčnega kolic. V tem primeru pacient doživi hudo bolečino. Pomembno je, da se težava s hepatitisom ne zamenjuje in takoj dodelite ustrezno terapijo.

Vrste računalniškega holecistitisa

Strokovnjaki razlikujeta dve obliki bolezni - akutni in kronični. Vsaka vrsta holecistitisa je lahko tudi dveh vrst - akutno zapletena in nezapletena (gladka).

V redkih primerih je diagnosticirana akutna zapletena vrsta holecistitisa računskega tipa. Takšna oblika se lahko pojavi zaradi daljšega poteka bolezni žolčnika, ne da bi pri tem pokazali simptome. V akutni zapleteni obliki, račun popolnoma zamaši skupni kanal žolčnika. Zaradi tega obstaja vnetje sten organa, kar povzroča hude bolečine.

Poleg tega s to boleznijo nevarne bakterije in okužbe sosednjih organov prodrejo v votlino žolčnika. Ta pojav se zgodi zaradi kršitev antiseptičnih učinkov žolča. Postopoma, pod vplivom kršitev, se tkiva sten žolčnika začnejo zgostiti, nato pa se postopoma uničijo (uničijo). Zaradi blokade žolčnega kanala se vsa gnojila, ki nastane kot posledica vnetnega procesa, kopiči v votlino žolčnika. Ta bolezen povzroča bilularni peritonitis.

Žolčni kamni

Kronična oblika GCB lahko traja dlje časa in se manifestira samo med resnimi poslabšanji. V tem primeru imajo okužbe in bakterije sekundarno vlogo. V tej obliki razvijanja bolezni so glavni dejavniki težave s sestavo biološke sekrecije, zato se začenja strjevati in stagnirati, kar povzroča draženje na stenah žolčnika. Nenormalna prehrana, povečana telesna teža, diabetes mellitus, bolezni endokrinega sistema in prisotnost v telesu trajnih škodljivih bakterij in nevarnih okužb sproži patološke procese.

Pozor. Bolniki, ki so bili diagnosticirani z diskelinusom žolčnega kanala, vztrajnim gastritisom, boleznijo jeter, se morajo pogosto prepričati o možnem nastanku računanja.

Video - Kronični holecistitis in holelitiaza

Simptomi različnih oblik bolezni

Simptomi kompulzivnega holecistitisa so neposredno odvisni od oblike bolezni. Tako imajo kronične in akutne oblike bolezni različne manifestacije.

Zapleteno akutno obliko JCB

  • neznosne bolečine pri rezanju, ki so locirane na desni strani;
  • bolečina poda lopatico na desni strani ali desno ramo;
  • takšne bolečine povzročajo motnje prehranjevanja, depresija, slabo čustveno stanje, zloraba alkohola;
  • bolnik opazi navzeo, ki se lahko spremeni v bruhanje;
  • čiščenje želodca ne zmanjša neprijetnih simptomov;
  • v bruhanju sledi izločanja žolča;
  • telesna temperatura se dvigne, doseže najvišje stopnje, ko se gnoj kopira v votlino žolčnika;
  • obstaja znaten padec krvnega tlaka;
  • pacient opazi veliko hladno znojenje;
  • postopoma se pojavijo simptomi zlatenice;
  • urin in blato pridobijo nezdravo barvo.

Akutni calculous holecystitis

Kronični calculous holecystitis

Pri tej vrsti bolezni opazimo naslednje značilne simptome:

  • dolgotrajna bolečina dolgočasnega in dolgočasnega značaja;
  • bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju;
  • napadi se sprožijo tri ure po obroku, bogatem z maščobami in solmi, ter so bili izpostavljeni nevarni toplotni obdelavi v sončnici ali maslu;
  • napadi se lahko izgubijo sami po delnem prebavi junk hrane;
  • bolniki opažajo navzejo;
  • nekateri bolniki se diagnosticirajo z bruhanjem z grenkim okusom;
  • če preveč prekinete prehrano, bruhanje se začne z veliko žolča;
  • Ni sprememb v telesni temperaturi ali krvnem tlaku.

Pozor. V tem primeru pri bolnikih s kroničnim holecistitisom, ko se napadi prekinejo, bolniki ne počutijo neudobnih in ne opazijo znatnega poslabšanja splošnega stanja in zmanjšanja imunitete.

Diagnoza bolezni

Če sumite na kompulzivni holecistitis, je potrebna nujna medicinska pomoč. Zakasnitev ogroža razvoj peritonitisa, ki je nevaren za bolnikovo življenje. V večini primerov bo potrebno nujno kirurško poseganje. Akutno obliko bolezni diagnosticirajo kirurgi in jih odpravi.

Če je bolezen kronična, diagnozo opravi specialistski gastroenterolog. To se naredi v običajni kliniki med načrtovanim obiskom ali med hospitalizacijo med napadi kolike.

Istočasno je za natančno diagnosticiranje specialist specialist za zbiranje bolnikov specifičnih pritožb, preverjanje njegovega splošnega stanja, predpisovanje laboratorijskih preiskav splošne krvi in ​​urina. Poleg tega se meri nivo pankreatičnih encimov in njegova učinkovitost. Jetrni testi in izvajanje koprogramov ne bodo odvečni, to je postopek za preučevanje fekalnih mas.

Končna stopnja kroničnega calculous holecystitisa

Predhodno diagnozo potrjujejo z ultrazvočnim pregledom žolčnika. Če je potrebno, se pacientu injicira kontrast v žolčnik, da dobite jasne rentgenske slike iz holecistografije.

Pozor. Za preučevanje lastnosti nastalih kamnov in njihove morebitne nevarnosti se določi zvok. S tem postopkom laboratorijski pomočnik zajame del izločanja žolča in opravi mikroskopsko preiskavo, kar bo pomagalo izbrati natančnejši načrt zdravljenja.

Zdravljenje kompulzivnega holecistitisa

Do danes strokovnjaki uporabljajo dva načina za odpravo patologije, ki se je pojavila - kirurški posegi in tradicionalni.

Akutna manifestacija patologije

Če se pri pacientu prvič pojavi računalniški holecistitis, zdravnik, ki se zdravi, uporablja antibakterijska, spazmolitična in analgetična zdravila. Strupene snovi odstranimo iz telesa s posebnimi rešitvami. Pacientu je predpisana obvezna prehrana in priporočila za preprečevanje ponavljajočih se napadov. S to obliko terapije poteka strogo v stenah zdravstvene ustanove, saj lahko samoterapija vodi v življenjsko nevarne razmere.

Če vse sprejete medicinske in benigne metode niso prinesle nobenih rezultatov ali pa je bolnik že nabiral gnoj v žolčniku, specialist brez kakršnih koli dvomov nujno odstrani organ skupaj s tvorjenimi kamnitimi frakcijami.

Laparoskopska in odprta kirurgija

V večini primerov kirurgi poskušajo opraviti operacijo z laparoskopijo, ki je ena izmed najbolj benignih invazivnih tehnik. Če želite odstraniti žolčnik, se v predelu trebušne votline naredi več punktov s posebnimi majhnimi skalpeli, ki so pod stalnim nadzorom monitorja. Če je bolnik že razvil peritonitis, se izvaja samo odprta laparotomija. Poleg tega je opravila revizijo trebušne votline.

Kronični calculous holecystitis

S to vrsto manifestacije bolezni je bolniku predpisana stroga obvezna prehrana. Popolnoma se mora odstraniti iz hrane, ki je bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami. Treba je čim bolj zmanjšati količino soli, vročih začimb in živahnih alkoholnih pijač. Hkrati mora bolnik znatno zmanjšati atletsko in telesno napetost, voditi sproščen življenjski slog, kadarkoli je to mogoče, in se izogibati psiho-čustvenemu preobratu.

Potem ko je bilo možno zmanjšati napad in se bolečina umirila, se izvaja tečaj litolitičnega zdravljenja. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki lahko razgrajujejo kamne v žolčniku in njegovih kanalih. Takšna sredstva vključujejo Ursosan in Litofalk. Poleg tega lahko pijete antispazmodična zdravila.

Pozor. Kronično obliko bolezni v nasprotju z akutnim se lahko odpravi doma. Poleg tega lahko uporabite metode folk terapije, vendar se je pomembno posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti njihove uporabe.

Video - Kako preprečiti nastanek žolčnih kamnov

Značilnosti zdravil za zdravljenje žolčnih kamnov

Pozor. Vse opisane snovi in ​​zdravila lahko jemljete strogo po predhodnem posvetovanju s svojim zdravnikom in določite individualni odmerek.

Tradicionalne metode zdravljenja JCB

Hren korenine

Za pripravo izdelka temeljito sperite sadje hrenov in odrežite vsa črvasta ali gnita območja. Čisti korenike reši velik grm. Morate dobiti vsaj eno steklo z volumnom 250 ml. Po tem se masa prelije z enim litrom vrele vode in vztraja pod tesnim pokrovom strogo v stekleni embalaži.

Po tem napolnite raztopino skozi oblogo gaze in jo postavite na hladno mesto. Pred uporabo je treba odmerjeni odmerek nekoliko segreti. Zdravilo je potrebno trikrat potrkati na 50 g 10-15 minut pred glavnim obrokom. Za okus je dovoljeno dodati nekaj sladkorja ali njegovega nadomestka.

Hren koren za zdravljenje kroničnega calculous holecystitis

Rastlinski sap

Precej dolgotrajen recept za kuhanje, vendar prinaša dobre rezultate, tudi v obdobju poslabšanja.

  1. V enakem razmerju 500 ml morate vzeti svež agavinski sok, rastlina mora biti najmanj 3 leta, pesa, korenje in črna redkev.
  2. Po skrbni mešanju teh sestavin, jim dodajte enako količino tekočega medu, jo lahko topite v vodni kopeli in visokokakovostni vodki.
  3. Vse sestavine pomešamo skupaj, dokler ni gladko in vlijemo stekleno kozarec treh litrov.
  4. Posodo je treba zapreti s strogo pokrovom pokrovčka in postaviti v nepropustno vrečo.
  5. Posoda je pokopana v tleh z vratom 14 dni.
  6. Po tem se infundirana tekočina vlije v manjše posode in postavi v hladilnik. Zagotoviti morate, da sončni žarki ne padajo na steklenice.
  7. Odmerek zdravila je 15 ml pred vsakim obrokom.
  8. Zbrani žolč se bo začel iztisniti z blatom v obliki sluzi.
  9. Potek zdravljenja je sestavljen iz uporabe celotne tinkture.

Ne glede na to, kako akutna ali huda je bolečina, ki se je pojavila v trebušni votlini, se najprej obrnite na terapevta. Pomagal bo izključiti nekatere diagnoze in vas obvestiti o specialistu. Hkrati, če je bolečina akutna in ni nujno, da je lokalizirana na desni strani, je treba nujno poklicati rešilca. Stanje peritonitisa lahko kaže na bolečino na kateri koli lokaciji trebuha in trebušne votline. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti smrt in vrniti bolnika v normalno življenje.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubi!

Kako se holecistitis zdravi z žolčnimi stazami?

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika.

Med vsemi boleznimi trebušnih organov telesa je ta bolezen najpogostejša. Po statističnih podatkih trenutno trpijo od 10 do 20 odstotkov celotnega odraslega prebivalstva in se nagiba k povečanju pojavnosti holecistitisa nadaljuje.

To pojasnjuje dejstvo, da večina urbaniziranega prebivalstva vodi v sedentarni življenjski slog, pri mestnih prebivalcih pa so značilni živilski proizvodi, ki vsebujejo veliko živalskih maščob, pa tudi večjo incidenco endokrinih patologij (diabetes, debelost itd.). Ženske so bolj dovzetne za to bolezen (približno 4-krat) kot moški. To je posledica vnosa peroralnih kontraceptivov in stanja nosečnosti.

Med vsemi patologijami žolčnih kanalov in žolčnika so funkcionalne motnje naslednje vrste: holecistitis (vnetje) in holelitiaza (metabolična bolezen).

Oba pogoja sta stopnja istega patološkega procesa: najprej moti motnost žolčnika (pojavina diskinezije), potem se pojavi vnetje (holecistitis brez kamnov), ki se sčasoma spremeni v holelitiozo (tako imenovana holelitiaza).

Vzroki vnetja žolčnika

Glavne dejavnike, ki povzročajo to bolezen, se štejejo za različne vrste okužb, ki prodrejo v žolčnik s krvjo, limfo ali črevesjem (vzpenjajočo se potjo).

Med primarnimi viri nalezljivih lezij so naslednji:

  1. vnetje gastrointestinalnega trakta akutne ali kronične narave (na primer, appendicitis, pankreatitis, infekcijski enterokolitis, črevesna diskakterioza);
  2. bolezni dihalnih organov (tonzilitis, sinusitis) in ustna votlina (periodontalna bolezen);
  3. vnetje urinskega sistema (cistitis, pielonefritis);
  4. patologija spolne sfere (pri ženskah, adnexitis, pri moških, prostatitis);
  5. virusna okvara jeter;
  6. parazitske lezije žolčnih kanalov (ascariasis, giardiasis).

Poleg tega obstajajo dodatni dejavniki, ki lahko povzročijo to bolezen:

  • diskinezija žolčnih kanalov, ki se kaže s funkcionalno okvaro motiliteta in tona želodnega aparata žolčnega aparata. Diskinezija spremlja kronični holecistitis. Stagnacija žolča v tem primeru je posledica kršitve njenega odtoka;
  • nepravilnosti žolčnika prirojene narave;
  • refluks trebušne slinavke, ki povzroči, da vsebina duodenuma vstopi v žolčne kanale. Sok pankreasa vsebuje aktivne encime, ki povzročajo poškodbe sten žolčnika. Običajno se kaže pri boleznih dvanajstnika in trebušne slinavke;
  • poslabšanje oskrbe s krvjo tega organa. Lahko ga povzročijo ateroskleroza, hipertenzija in diabetes mellitus, za katere je značilna vazokonstrikcija;
  • discholium ali spremembe v sestavi žolča. Takšna sprememba razmerja sestavin te skrivnosti povzroči poškodbe sten žolčnika. Praviloma, ki ga povzroča stalna uporaba maščobnih živil;
  • tudi vnetje sten tega organa lahko povzročijo alergije in različne imunološke reakcije;
  • genetska nagnjenost;
  • spremembe v telesu endokrine narave (debelost, nosečnost, moteni menstruacijski ciklus, uporaba peroralne kontracepcije).

Vsi ti dejavniki so dodatni in ustvarjajo ugodne razmere v žolčniku, prispevajo k razvoju vnetnega procesa in tudi pripravijo podlago za enostaven razvoj mikrobne flore.

Simptomi te bolezni

V odvisnosti od narave poteka bolezni je holecistitis lahko v akutnih in kroničnih oblikah.

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis brez kamnov je redek primer.

Takšna bolezen praviloma ne povzroča zapletov in se uspešno zdravi. V nekaterih primerih se lahko pojavi kronična oblika.

Akutna oblika te bolezni se praviloma pojavi kot zapleti bolezni žolčnika.

Za začetno fazo so simptomi močne bolečine v desnem hipohondriju, navzeji in bruhanju ter zvišana telesna temperatura (do 38-39 stopinj) značilni simptomi. Pojavi se mrzlica, rumenkasta koža in skleroza, zaprtje in napenjanje.

Najstrožji tečaj je akutni calculous holecystitis, saj v tej obliki bolezni vnetje vpliva na okoliška tkiva in organe.

Zaplete takšnega holecistitisa so lahko:

  • absces iz jeter;
  • peritonitis (v lokalni ali difuzni obliki);
  • vnetje žolčnega trakta (holangitis);
  • pankreatitis.

V takih primerih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč z veliko verjetnostjo kirurškega posega.

Kronični holecistitis

V tem primeru se razvoj patologije pojavi postopoma, pogosto - od mladostnega dojenčka. Pritožbe pri bolniku se pojavljajo z nepravilno prehrano in zaradi stresa.

Glavni simptom je bolečina v desnem hipohondriju, možen prehod na levi hipohondrij in na zgornjo polovico trebuha.

Za nekomplicirano obliko bolezni so značilne nekatere oblike sekundarne diskinezije, narava sindroma bolečine pa je odvisna od te oblike.

Hipomotorna diskinezija povzroča stalno bolečino pri nagubanem znaku (ne intenzivno). Pogosto, skupaj z bolečino, obstaja resnost ali pekoč občutek v desnem hipohondriju.

Hiperkinetična diskinezija povzroča intenzivne kratkotrajne bolečine. Ta bolečina je pod kapuljo, v supraklavikularni fosi, v ledvenem predelu in v srcu.

Cholecistično-srčni sindrom se kaže z bolečinami v srčnem prostoru, palpitacijami srca in motnjami normalnega ritma srčne aktivnosti. To je posledica vpliva na mišico srca, ki je strupeno za toksičnost.

V času dolgotrajnega zdravilnega zdravljenja se površina sončnega pleksusa lahko vnese v patološki proces. V takih primerih govorimo o sončnem sindromu. Glavni simptom je intenzivna pekoča bolečina pri popku, ki se odmeva v hrbet.

Pojav in zvišanje intenzivnosti sindroma bolečine se praviloma izzovejo zaradi neupoštevanja prehrane, intenzivnega fizičnega napora, hudih vibracij, stresa, hipotermije in vnosa alkohola.

V približno 30-50 odstotkih primerov je kronični holecistitis z zamašitvijo žolča spremljala navzea in refleksna bruhanja, kar je posledica slabega tona in gibljivosti žolčnika. Tudi bruhanje in slabost lahko povzroči pankreatitis ali gastroduodenitis. Žolč je praviloma prisoten v takšni bruhanju. Bruhanje lahko povzroči tudi podhranjenost in alkohol.

Pri vnetju tega organa se bolniki pogosto pritožujejo nad grenkim okusom v ustih in grenkim belchingom. Možen pojav pruritusa je povezan s kršenjem procesa ločitve žolča, v katerem se žolčne kisline, ki se kopičijo v krvi, začnejo dražiti kožne receptorje. Razdraženi odtok žolža povzroča kratkotrajno zlatenico.

Poslabšanje vnetja spremljajo mrzlica in zvišana telesna temperatura.

Pri tej bolezni bolniki pogosto razvijejo hudo vegetativno-vaskularno distonijo. V takih primerih se epileptični napadi spremljajo nevrotični sindromi, ki vključujejo: čezmerno potenje, šibkost, hiter srčni utrip, glavobole, nihanje razpoloženja in motnje spanja.

Poslabšanje kroničnega holecistitisa pri alergičnih bolnikih lahko povzroči različne alergične reakcije (angioedem, urtikarijo).

Ženske imajo tveganje predmenstrualnega napetostnega sindroma, v katerem od dveh do deset dni pred menstruacijo pride do glavobola, pastoznosti stopal, rok in obraza, kot tudi nihanja razpoloženja.

Zunanji znaki holecistitisa v kronični obliki so zelo raznoliki in so sestavljeni iz različnih simptomov. V zvezi s tem je oblikovanje natančne diagnoze in določitev potrebnega kompleksa telesnih študij v izključni pristojnosti usposobljenega gastroenterologa.

Cholecystitis - diagnoza

Za začetno diagnozo te bolezni se uporabljajo naslednji laboratorijski testi:

  1. za odkrivanje znakov vnetja - popolna krvna slika;
  2. določiti raven bilirubina, njegovih frakcij ter kazalcev, kot so holesterol, alkalna fosfataza in transaminaza - krvni test za biokemijo (praviloma je njihova raven zmerno povišana);
  3. da bi ugotovili znake diabetesa - test krvi za sladkor;
  4. za diferencialno diagnozo za odpravo ledvičnih bolezni - urinaliza;
  5. za ugotavljanje prisotnosti askarisa in lambije - analiza jajčne gline gemminth;
  6. bakteriološki in mikroskopski laboratorijski pregled žolča;
  7. krvni test za žardarij (imunofermentativen);
  8. za določitev prisotnosti pankreatitisa - analiza iztrebkov za elastazo 1.

Instrumentalne vrste diagnostike:

  • ultrazvočni pregled trebušne votline. Omogoča, da ugotovite, ali so stene žolčnika zgoščene (pri holecistitisu, velikost takega zgostitve je večja od 4 milimetrov), pa tudi določitev zgostitev in stagnacije (tako imenovani blato), prisotnost kamnov v žolčniku, pa tudi njegova deformacija;
  • Ultrazvok po holeretskem zajtrku. Omogoča razkritje znakov diskinezije tega organa;
  • duodenalno večdelno sondiranje (le, če v žolčniku ni kamnov), z žolčevo kulturo in mikroskopskim pregledom;
  • Rentgenski pregled trebušne votline, ki se izvaja za identifikacijo kamnov;
  • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS);
  • elektrokardiogram (EKG). Potrebno je zaradi diferencialne diagnoze, da bi izključili bolezni srca in ožilja;
  • CT in MRI (posebej težko je diagnosticirati primere).

Potreben je primarni pregled s splošnim zdravnikom in gastroenterologom.

Če obstajajo dokazi, je potrebno posvetovanje:

  1. če obstaja sum možnih zapletov - kirurg;
  2. da bi izključili morebitne bolezni srca in ožilja - kardiologa;
  3. če obstaja potreba, da pacientke popravijo hormone - ginekolog;
  4. če je potrebno, racionalno psihoterapijo - psihoterapevt.

Ultrazvočna diagnoza holecistitisa

Zdravljenje holecistitisa

Prisotnost izrazitih kliničnih simptomov vnetja, kar potrjujejo rezultati laboratorijskih študij, pa tudi v primeru pozitivnega rezultata analize žolčne kulture, je praviloma podlaga za določitev antibakterijskih zdravil. Izbira zdravila proti antibiotikom - v pristojnosti zdravnika, ki se zdravi.

Simptomatsko zdravljenje

Za normalizacijo funkcij žolčnih kanalov in lajšanje bolečine so predpisane naslednje:

  • antiholinergična zdravila (na primer 2 mililitarja riamina intramuskularno ali ena ali dve tableti istega zdravila trikrat na dan);
  • antispazmodični miotropi, kot so:
  1. no-shpa (dve tableti trikrat na dan);
  2. papaverin (intramuskularno - dva mililitra dvotometne raztopine od dva do trikrat na dan);
  3. Mebeverin (ena ali dve tableti trikrat na dan);
  4. antiholinergična zdravila (npr. platifilin);
  5. analgetična zdravila (baralgin, analgin in tako naprej).

V primeru hipotenzije žolčnika v odsotnosti betona je praviloma prikazana uporaba holeretskih zdravil:

  • allohola (ena - dve tableti po obroku trikrat na dan);
  • holensim (dve tableti trikrat na dan po obroku);
  • zeliščna zdravila (zeliščni čaji in pristojbine).

Tradicionalna medicina za zdravljenje holecistitisa

Naslednja ljudska zdravila pomagajo ozdraviti to bolezen:

  1. immortelle Vzemi 15 gramov cvetja te rastline, 10 gramov šentjanževke trave. Nastala zmes polijete pol litra vode. Vreti pet minut in napolnite. Režim: pol kozarec trikrat dnevno za četrtino ure pred obroki.
  2. koruzna svila. 10 gramov napolnimo z 200 mililitri vode. Vreti pet minut. Režim zdravljenja: ena četrtina skodelice pred obrokom trikrat na dan.
  3. Tansy Pet gramov cvetov te rastline vlijemo 250 ml vrele vode in jih napolnimo pol ure. Sprejem - ena žlica pred obroki trikrat dnevno.
  4. poprove mete Pet gramov listov vlije 200 ml vrele vode. Nato mešanico položite četrto uro v vodno kopel. Pijte pol skodelico pred obroki trikrat na dan.
  5. pes rose:
  • Holosas (šipek sirupa in sladkorni sirup) se vzamejo na naslednji način: 2 žličke pred obroki trikrat na dan;
  • Infuzija - vzamemo 10 gramov zdrobljenih sadežev in kuhamo vodo v količini 400 mililitrov. Nato - 15 minut vodne kopeli. Naj bo stojalo. Sprejem - trikrat na dan pred obroki za pol kozarec.

Način zdravljenja praviloma traja od dveh tednov do enega meseca.

Mineralna voda (brez plina). Spodbujanje krčenja žolčnika. Specifična vrsta vode, ki jo predpisuje zdravnik. Način zdravljenja: ena stekla trikrat na dan pred obroki (pol ure - eno uro in pol, odvisno od specifičnega izločanja bolnika v želodcu). Pijte v obliki toplote (od 40 do 50 stopinj).

Če obstajajo mikroliti v žolču, pa tudi s hipotenzijo in holestatskim sindromom žolčnika, se priporoča uporaba pripravkov, ki vsebujejo žolčne kisline (na primer na osnovi ursodeoksiholne kisline). Sprejem se opravi pod obveznim zdravniškim nadzorom za en do tri mesece.

Za normalizacijo funkcije jeter, ki je odgovorna za izločanje žolča, so predpisana zdravila - hepatoprotektorji, ki imajo holetičen učinek.

Ena taka rastlinska vrsta hepatoprotektanta je Hofitol, narejen na podlagi listov rastlinske artičoke. Način odmerjanja: 2 tableti dvajset minut pred obroki trikrat dnevno. Trajanje tečaja je en mesec.

Kombinirana zdravila vključujejo zdravilo rastlinskega izvora Gepaben, ki ga sestavljajo: dymyanka in zdravilno mleko. Režim: ena kapsula trikrat dnevno po koncu obroka.

Če se pojavi vegetativno-žilna distonija, so predpisane:

  • pomirjevalni naravni izdelki (materinstvo, valerij);
  • anksiolitična zdravila (adaptol).

Če bolezen žolčnika spremlja zanemarjen kronični holecistitis, je zelo verjetno, da je odstranjevanje žolčnika. Ta operacija se imenuje holecistektomija. Po odstranitvi žolčnika ob upoštevanju priporočene prehrane bolniki živijo polno življenje in so sposobni za delo.

Pomembno je! Ne glede na to, katera zdravila se lahko imenuje samo kvalificirani strokovnjak! Samo-zdravljenje lahko le poslabša položaj!

Diet in prehrana

V prvih dveh dneh poslabšanja holecistitisa so dovoljene le tople pijače (sladki, šibki čaji, sadni in zelenjavni sokovi, razredčeni z vodo, negazirana mineralna voda). Vsak dan v majhnih odmerkih je treba piti eno in drugo leto. Dovoljeno je nekaj krekerjev. Ker se intenzivnost bolečine zmanjša in splošno stanje izboljša, se obrok razširi.

Dietna hrana s holecistitisom

Priporočeno za uporabo:

  1. žitne zelenjavne juhe z žiti;
  2. žita (ajda, ovsena kaša, zdrob, riž);
  3. razne mase, želeji, želeji;
  4. skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  5. kuhane ribe (pusto);
  6. kuhano meso (zajec, puranje, piščanec ali teletina);
  7. Parne patties;
  8. beli kruhovi kruhovi

Obstaja potreba po delih, pet ali šestkrat na dan, v majhnih delih.

Med poslabšanjem je treba dan enkrat na teden urediti:

  • dan s kefirjem: 900 gramov kefirja v šestih korakih; 300 gramov nizko-maščobnega skuta v treh korakih; 100 gramov sladkorja (čez dan);
  • en dan na dan: en in pol litra se kombinira iz svežega (enega in pol kilograma) ali posušenega (240 gramov) sadja v šestih korakih; riževa kaša na vodi (50 gramov riža v treh odmerkih).

Na koncu olajšanja poslabšanja, pa tudi po odstranitvi žolčnika, je potrebno upoštevati dieto 5.

Ta dieta priporoča:

  • mleko, sadne in zelenjavne juhe z rezanci ali žitaricami;
  • kuhano pusto meso (kunec, piščanec, govedina ali puranje);
  • parjene patties iz tega mesa (ali mesnih kroglic);
  • nizko vsebnost maščob ali kuhanih rib (reka ali morje) z obveznim odstranjevanjem skorje;
  • eno (največ dve jajčki) na dan v obliki omete za par ali mehko zavito;
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob;
  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • kefir;
  • kislo mleko;
  • jogurt;
  • majhna količina masla;
  • kuhana ali pečena zelenjava (nekateri lahko jedo rahlo surovo):
  1. krompir;
  2. korenje;
  3. pesa;
  4. paradižnik;
  5. buča;
  6. kumare;
  7. sladka paprika;
  8. cvetača ali kitajsko zelje;
  9. jajčevci;
  10. bučke;
  • jagode in sadje:
  1. hruška;
  2. melona;
  3. breskev;
  4. banana;
  5. marelice;
  6. lubenica;
  7. jabolka (ne-kislinske sorte, najbolje pečene).
  • žita (lahko - z mlekom, če ni posamezne nestrpnosti):
  1. ajde;
  2. ovsena kaša;
  3. zdrob;
  4. riž
  • sladkarije (omejeno):
  1. marmelada;
  2. marshmallow;
  3. džem
  4. dragi;
  5. žele;
  6. džem.
  • moka:
  1. rž in pšenični kruh včeraj;
  2. beli kruhovi kruhovi;
  3. ne-sladki in suhi piškoti.

Zajtrk je obvezen, večerja mora biti plitvo, dve do tri ure pred spanjem. Dnevna količina tekočine, ki jo pijete, je neomejena.

V takšnih primerih velika količina hrane, ki jo enkrat porabimo, povzroči motnje žolčnega ritma, ki povzroča spazmo žolčnika in posledično bolečino.

Ni priporočljivo za uporabo (še posebej po odstranitvi žolčnika):

  • izdelki, ki vsebujejo velike količine živalske maščobe;
  • ocvrte hrane;
  • prekajeno meso;
  • maščobne klobase;
  • maščobo;
  • maščobne ribe;
  • maščobne ptice (npr. raca);
  • majoneza;
  • pecivo;
  • pecivo;
  • sladoled;
  • surove čebule;
  • redkev;
  • česen;
  • špinača;
  • kislina;
  • gobe;
  • stročnice (fižol, grah, itd.);
  • hladne pijače;
  • gazirane pijače;
  • koncentrirane vrste sokov;
  • kakav;
  • kava;
  • alkohol (vključno s pivom).

Možni zapleti te bolezni

Te vključujejo:

  1. holangitis;
  2. pankreatitis;
  3. pericholecystitis;
  4. duodenitis;
  5. reaktivni hepatitis.

Cholangitis je vnetni proces v žolčnem traktu. Glavni simptomi: temperatura do 40 stopinj, mrzlica, navzea, bruhanje, bolečine v krvi v desnem hipohondriju.

Pojav periholecistitisa je povezan z vpletenostjo serozne membrane peritoneuma in vseh sten žolčnika v patološki leziji. Bolečina na desni strani - intenzivna in konstantna, otežena z upogibanjem in obračanjem telesa.

Cholecystitis v ne-računalniški obliki pogosto vključuje druge prebavne organe v patološkem procesu. Na primer, če poleg bolečine v desnem hipohondriju obstajajo tudi bolečine, ki obkrožajo lokacijo na ozadju sproščanja blata, lahko to kaže tudi na poškodbo trebušne slinavke. Če sindrom bolečine zazna območje jeter in se poveča, je možen reaktivni hepatitis. Pozne lakote bolečine v zgornjem delu trebuha so dokaz o duodenitisu.

Zapleti ne morejo le omejiti sposobnosti za delo, pač pa tudi ogrožajo življenje bolnika. V tem pogledu, ko se pojavijo prvi vznemirljivi simptomi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Napad holecistitisa

Holecistitis je vnetni proces v žolčniku, ki se pogosto pojavlja kot zaplet holelitioze, dyssenosis žolčnih kanalov in drugih patologij organov žolčevega in prebavnega sistema. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.
Holecistitis

Zdravstveni indeks

Zdravstveni indeks - To je neposreden pokazatelj zdravja, izražen v deležu otrok, ki v koledarskem letu (od januarja do januarja) v bolnišnici niso bili bolni. Indikator določajo le rezultati letnega poročila DOE.