Želodčni sistem jeter

Jetrne celice proizvajajo na dan do 1 litra žolča, ki vstopajo v črevesje. Jetrni žolč je rumena tekočina, žolčni žolčni žleb je bolj viskozen, temno rjave barve z zelenkastim odtenkom. Bile se stalno oblikuje in njen vstop v črevo je povezan z vnosom hrane. Žolč sestavljajo voda, žolčne kisline (glikolični, tavroholični) in žolčni pigmenti (bilirubin, biliverdin), holesterol, lecitin, mucin in anorganske spojine (fosforjeve, kalijeve in kalcijeve soli itd.). Vrednost žolča pri prebavi je ogromna. Prvič, žolč, ki draži živčne receptorje sluznice, povzroči peristalt, ohranja maščobo v emulgiranem stanju, kar povečuje področje vpliva encima lipaze. Pod vplivom žolča se povečuje aktivnost lipaze in proteolitičnih encimov. Bile nevtralizira klorovodikovo kislino iz želodca, s čimer ohranja delovanje tripsina in zavira delovanje pepsina v želodčnem soku. Bile ima baktericidne lastnosti.

Žolčevine kapilar, septalnega in interlobularnega žolčnega kanala, desnega in levega jetrnega kanala, skupnega jetrnega, cističnega, skupnega žolčnega kanala in žolčnika se je treba sklicevati na žolčni sistem jeter.

Žolčni kapilari imajo premer 1-2 mikrona, njihovi lumeni so omejeni na jetrne celice (slika 269). Tako je jetrna celica z eno ravnino obraza krvne kapilare, druga pa omejuje žolčev kapilarek. Žolčni kapilari so nameščeni v žarkih na globini 2/3 radijusa lobule. Iz žolčnih kapilare žolč vstopi na periferijo lobulov v septalnem žolčnem kanalu, ki ga obdajajo, in se zlijejo v interlobularne žolčne kanale (ductuli interlobulares). Povezujejo se desne (1 cm dolge) in leve (2 cm dolge) jetrne žlebice (ductuli hepatici dexter et sinister), ki se združijo v skupni jetrni kanal (2-3 cm dolge) (ductus hepaticus communis) (slika 270). Zapusti vrata jeter in se poveže s cističnim kanalom (ductus cysticus), dolgim ​​3-4 cm. Od stičišča skupnega jetrnega in cističnega kanala začne se dolge žolčne kanale (ductus choledochus) 5-8 cm, ki segajo v dvanajsternik. V ustih je sphincter, ki uravnava pretok žolča iz jeter in žolčnika.

Vsi kanali imajo enako strukturo. Obloženi so s kubičnim epitelijem in velikimi kanali z cilindričnim epitelijem. V velikih kanalih je tudi sloj vezivnega tkiva bolj izrazit. V žolčnih kanalih praktično ni mišičnih elementov, le v cističnih in skupnih žolčnih kanalih so sfinktri.

Žolčnik (vesica fellea) ima obliko podolgovate vrečke s prostornino 40-60 ml. V žolčniku se zaradi absorpcije vode pojavi koncentracija žolča (6-10 krat). Žolčnik je nameščen pred desnim vzdolžnim utorom jeter. Njena stena je sestavljena iz školjk, mišičnih in vezivnih tkiv. Del stene, ki gleda v trebušno votlino, je prekrit s peritoneumom. V mehurčku razlikujemo dno, telo in vrat. V vratu je mehurja obrnjena proti vratu jeter in skupaj s cističnim kanalom se nahaja v ligi. hepatoduodenale.

Topografija mehurja in skupnega žolčnega kanala. Dno žolčnika je v stiku s parietalnim peritoneumom, ki štrli v kot, ki ga tvori kostni lok in zunanji rob mišice rektusovega abdominusa ali pri prečkanju s skalnatim lokom, ki povezuje vrh aksilarne fosse s popkom. Mehur je v stiku s prečnim črevesjem, pyloricnim delom želodca in zgornjim delom dvanajsternika.

Skupni žolčni kanal leži v stranskem delu svinca. hepatoduodenale, kjer lahko brez težav palpirati na truplo ali med operacijo. Nato vodi kanal za zgornjim delom dvanajsternika, ki se nahaja desno od portalske vene ali 3-4 cm od pyloric sfinktra, prodira v debelino trebušne glave; njegov zadnji del prodira notranjo steno desnega dvanajsternika. V tem delu črevesne stene se tvori sfinkter v skupnem žolčnem kanalu (M. Sphincter ductus choledochi).

Mehanizem izločanja žolča. Ker se žolč nenehno proizvaja v jetrih, se sfinkter v skupnem žolčnem kanalu zmanjša v obdobju med prebavo in žolč vstopi v žolčnik, kjer se koncentrira s sesanjem vode. Med obdobjem prebave pride do krčenja stene žolčnika in sproščanja skupnega sfinktra žolčnega kanala. Koncentrirano žolčevo sečnico se zmeša s tekočim jetrnim žolčem in se pretaka v črevesje.

Kahlo trikotnik. Anatomija žolčnega sistema

Najpogostejša bolezen, povezana z žolčnim sistemom, je holecistitis. Hkrati se vnetje žolčnika ali v njej oblikujejo kamni. Iz tega razloga se izliva žolža moti.

Pogosti način zdravljenja bolezni žolčnega sistema je operacija. Uspeh zdravljenja je odvisen od profesionalnosti zdravnika in od poznavanja človeške anatomije. V tem članku natančneje preučimo to vprašanje.

Kako deluje žolčni sistem?

Da bi razumeli mehanizem pojavljanja bolezni bilijarnega trakta, morate najprej dobiti splošno idejo o človeškem žolču. Njegov glavni organ je žolčnik, katerega naloga je kopičenje in odstranjevanje žolča, ki ga proizvaja jetra.

To je votlo temno zeleno hruško oblikovan organ, ki se nahaja na notranji strani jeter v posebni poglobitvi. Sestavljen je iz dna, telesa in vratu, ki se odpirajo v cistični kanal, ki se nahaja v bližini cističnih in običajnih jetrnih kanalov. Kopiči v žolčniku lahko približno kozarec žolča.

Opis

Hepatobiliarični trikotnik je, drugače rečeno, trikotnik Kahlo, katerega pomen je velik, ker je pomembna smernica dneva iskanja cistične arterije. Trikotnik je sestavljen iz jetrnih kanalov, cističnega in običajnega, in jetrne arterije. Včasih je osnova arterija žolčnika.

Konec 19. stoletja je francoski kirurg Jean-Francois Calot predlagal, da se sklicuje na te meje med holicistektomijo, zaradi česar je bil odstranjen žolčnik. Izvaja se tako odkrito - »iz vratu«, «od spodaj« in s pomočjo laparoskopije, to je skozi majhne odprtine v trebuhu s pomočjo posebne naprave - laparaskopov.

Pomen trikotnika

Calo (Calot) leta 1891 je prvič opisal, kako pomembno je to področje v operaciji. Torej, obstajajo tri meje, ki tvorijo hepatični jetrni trikotnik. Kot rezultat se oblikuje trikotnik Kahlo:

• pod cističnega kanala in stene žolčnika;

• nad spodnjim robom jeter, ali bolj desnega režnja;

• medialno skupen jetrni kanal.

Na tem področju lahko najdete:

• desna jetrna arterija;

Prvi se nahaja vzporedno s cističnim kanalom, potem pa se zdrsne in gre v jetrih. Kot da vstopi v cistični jetrni trikotnik ali zadaj (pri 85% bolnikov) ali spredaj (15% bolnikov) glede na skupni jetrni kanal.

V nekaterih primerih začetek desne jetrne arterije postane superiorni mezenterični. Potem prečka trikotnik Kahlo.

Tako je začetek cistične arterije prava hepatična arterija, ki se nahaja v cističnem jetrnem trikotniku.

Cistična arterija je lahko dvojna, pri približno 20% ljudi. Lahko začne na enem ali drugem mestu.

Zgornja meja mesta, kjer se nahaja trikotnik, je arterija žolčnika.

Anomalije v anatomski strukturi žolčnega sistema

Kirurgi se pogosto ukvarjajo z različnimi operacijami z značilnostmi žolčnega sistema, prav tako pa morajo vedeti, da obstajajo različne možnosti za to. Včasih je lahko popolna odsotnost žolčnika, morda pa je lahko popolnoma dvojna. V redkih primerih lahko pride do trojnega žolčnika.

Občasno ima žolcnik morda dve lupini ali pa ga nadomesti vlaknasto tkivo. V svoji votlini je lahko deuterikularno odprtje. Lokacija organa je včasih nenormalno visoka, cistični kanal pa se pretaka v desni jetni kanal. V nekaterih primerih se žolčnik postavi v jetra. Lahko se poveča, zvije.

Anatomske anomalije

Ko se izvede peroralna holecistografija, lahko odkrijete frižijske sklede. Če odkrijete nepravilnosti, kot je dvojni žolčnik, je treba odstraniti obe. V žolčniku se lahko odpre eden ali dva jetrna kanala. Če kirurg tega ne opazi pravočasno, se med holecistektomijo lahko pojavi kirurška katastrofa. Ti vodi se štejejo za dopolnilne.

Dodaten jetrni kanal se lahko poškoduje. Žolč v tem primeru se izteče v trebušni votlini. Takšno anomalijo lahko srečate, vendar se zgodi zelo redko. Včasih je žolčni kanal značilen delno podvojitev (bifurkacija). Potem se podvojeni deli ločeno odprejo v dvanajstniku.

Ko se izvede laparoskopska holecistektomija, se kirurg pogosto srečuje z anomalijami v trikotniku Kalo. Le visok profesionalizem vam bo pomagal pravočasno odkriti to nenormalno lokacijo vseh organov ali kanalov. To bo zagotovilo uspešen zaključek operacije in zagotavlja pozitiven rezultat.

Metode za odstranjevanje žolčnika

Odprto holecistektomijo izvajamo z majhnimi kamni, odsotnostjo infiltracije v predelu jeter in dvanajsternika. Bodite prepričani, da imate dovolj kvalifikacij kirurga. Jetra in dvanajsternik se razredčita navzgor in navzdol, da se raztegne vez med njimi, in mehur se nežno odstrani, pri čemer se drži območja Kahlo.

Če so kamni veliki, je infiltracija prisotna ali kirurg nima prefinjene tehnike, se odstranitev izvede "od spodaj", kjer se nahaja trikotnik Kahlo. To je precej travmatična metoda, ki povzroči izgubo velike količine krvi in ​​omogoča, da se fini kamni vstopijo v skupni žolčni kanal.

Laparoskopija se opravi brez peritonealnih rezov, po več točkah s pomočjo endoskopa. Nadzor nad napredovanjem operacije na video opremi, žolčnika odstranjujejo posebna orodja in krvavitev se ustavi z elektroakagulacijo, to je z žganjem z električnim tokom. To je najvarnejša in najbolj nežna metoda.

Po operaciji bolnik nekaj časa preživi v enoti za intenzivno nego, nato pa se prenese na splošno zdravljenje. Potrebno je strogo slediti navodilom zdravnika v zvezi s prehrano in življenjskim slogom na splošno.

To je tisti trikotnik Kahlo. Njegova vrednost pri operaciji je odlična.

Arhiv zdravnika: zdravje in bolezen

Pomembno je vedeti o boleznih

Bilarni sistem - anatomske in fiziološke lastnosti

Biliarno sistem za odstranitev črevo fiziološko pomembno sekrecijo hepatocitni - žolčne ima zapleteno zgradbo in opravlja številne posebne funkcije: sodeluje pri prebavi in ​​absorpciji maščob v črevesju, prenos številnih fiziološko aktivnih snovi v črevesju za sledeči absorpciji in uporabo na splošno presnovo in in nekateri končni izdelki presnove, namenjena za sproščanje v okolje.

Splošna shema strukture žolčnega sistema. Anatomija žolčnega sistema do danes je dobro raziskana. Intrahepatični kanali levega kvadrata in hrbtni delci jeter, ki se združujejo, tvorijo levični jetrni kanal (ductus hepaticus sinister). Intrahepatični kanali desnega jetrnega režnja tvorijo pravi jetrni kanal (ductus hepaticus dexter).

Desni in levi kanal jeter skupaj tvorita skupno jetrni vod (ductus hepaticus communis), teče v cistična kanalov (duktusa cysticus), ki povezuje žolčem sistem s žolčnika (Vesica felleae), ki zagotavlja rezervoar za kopičenje žolča. Po priključitvi skupne jetrnih in cistične vodov jo tvori žolčevoda (duktusa choledochus).

Skupna žolčevoda izliva v dvanajstnik (najpogosteje v srednji tretjini potomca dela), in ne le v črevesni steni in v centru posebnega "papilliform izbuljene» (papile duodeni večje, Vater bradavico dvanajstnika papili). Pred tem je v večini primerov (približno 75%), končni odsek skupnega žolčevoda priključen na glavni vod trebušne slinavke na mestu fuzije tvorjen ampullar ekspanzijsko faterova bradavico, pri kateri mešanje žolča in trebušne slinavke sok, ki ima določen fiziološki pomen.

V steni dvanajstnika papile so obročasti gladkih mišičnih vlaken, ki tvorijo mišice zapiralke (zapiralke papilarni pechenochnopodzheludochnoy lojnic, zapiralke od Oddi), ki opravlja pomembno funkcijo: na eni strani uravnava pretok žolča in trebušne slinavke sok dvanajsterniku, omogoča ekonomično dostavo teh dragocenih prebavni izločki predvsem v fazi prebave. Po drugi strani pa to sfinkter preprečuje povratni tok dvanajstnika vsebine v glavnem pankreasnega voda in skupnim žolča.

. V nekaterih bolezenskih stanj, kot so diskinezij dvanajstniku, po kirurških posegih v dvanajstniku papile, in drugi, tak zadnji tok lahko, vendar povzroči škodljive posledice, je mogoče metati aktivnih prebavnih encimov, delci hrane mikroflora z razvojem nadaljnjih vnetnih zapletov - holangitis in pankreatitis. Najbližja guba sluznice dvanajstnika, ki visi nad luknjo dvanajstnika papile, do neke mere, ustvarja dodatno oviro za ulivanje črevesne vsebine v svojem viali.

Treba je opozoriti, da so vsi oddelki žolčnega sistema anatomsko pogosto zelo spremenljivi (število jetrnih cevi, dolžina posameznih odsekov, križišče, lokacija itd.), Ki jih je treba upoštevati pri opravljanju nekaterih diagnostičnih testov.

Ekstrahepatični žolčni vodi imajo skoraj enako strukturo. Stena je sestavljena iz žolčevoda sluznice, mišic (fibromuskularne) in serozne membrane, njihovo resnost in povečuje debelino v distalni smeri. Stena je sestavljen iz enoplasten visoko prizmatično epitelija (z ločenimi čašo celic), vezivnega plast, ki obsega veliko število elastičnih vlaken razporejenih vzdolžno in krožno in gladkih snope mišic, ki se nahaja v zunanji plasti (majhna mišične svežnjih in razporejene v notranjih plasteh).

Izraženo mišično plast je opredeljen v steni cistične in predvsem skupne žolčevoda (mišičnih vlaken razporejenih vzdolžno in prednostno krožno). Oddi snopi mišice zapiralke delno pokrivajo obročasto končnem delu skupnega žolčevoda, delno - končni del izhodnega kanala iz trebušne slinavke, in je glavni del obdaja vodov po njihovi združitvi. Poleg tega submucosa vrh dvanajstniku papile tudi tanke krožne plast gladkih mišičnih vlaken.

Zunanji ovoj vodi oblikovani ohlapne vezivnega tkiva, v katerih se nahajajo žile in živci. Notranja površina vodov je večinoma gladka, vendar na nekaterih področjih obstajajo zgibov, npr spiralna Nabor (PLICA spiralis) pri cistični vod. Vsaka anatomija in histologija pri cistični vod (duktusa cysticus) sprošča: cervikalni, intermediat, semilunar spiralni heister (Heistery) in končnima zavihkoma (ki so jasno opredeljene, čeprav ne vedno). Številni žepni-kratnih opazili v distalnem žolčevoda.

V teku žolčevoda imajo več mišic zapiralk ali sfinkteropodobnyh sestavah: sfinkter Miritstsi - Ob sotočju desno in levo vodov jetrih, spiralna sfinktra Lyutkensa - krožne pramen gladkih mišičnih vlaken v vratu žolčnika - na stičišču vratu pri cistični vod je sfinkter distalnega dela skupnega žolčevoda in sphincter oddi.

Pomen sistema ti zgibov sluznice mišice zapiralke in sfinkteropodobnyh tvorbe se prepreči (retrogradno) Tok žolča in včasih povratne (predvsem v patoloških pogojih -. Bruhanje, diskinezija dvanajsternika et al) vpiše žolčevoda dvanajstnika vsebina in trebušne slinavke sok, in tako mogoče preprečiti vnetne lezije po teh kanalih.

Sluzna membrana žolčnih kanalov ima sposobnost absorpcije in izločanja. Dolžina skupnega jetrnega kanala 2-6 cm, premer od 3 do 9 mm. Včasih je odsoten, desni in levi jetrni vodi pa se neposredno povezujejo s cističnim kanalom, ki tvorijo skupni žolčni kanal. Dolžina cističnega kanala 3-7 cm, širina - približno 6 mm. Skupni žolčni kanal običajno ima dolžino od 2 do 9 cm in premer 5 do 9 mm.

V preteklih letih se je verjelo, da po holecistektomijo (npr holelitiaza) žolčevoda do neke mere "prevzame" funkcijo "žolča rezervoarja" (z namenom gospodarno uporabo, zlasti v obdobjih prebavo) in njegov premer se poveča, včasih dvakrat. Ker je v tem primeru je hitrost vnaprej žolča v tem razširjeni odsek žolčnih sistem znatno zmanjša, je klinično pomembna: predispozicije žolčnih kamnov ponovno tvorjene v podaljšano vodu.

V zadnjem desetletju je bilo to mnenje opuščeno. Razširitev skupnega žolčnega kanala po holecistektomiji je najpogosteje povezana s prisotnostjo stenozirajočega duodenalnega papilitisa. Zato kirurgi, ki opravljajo holecistektomijo, pogosto kombinirajo to operacijo s papilosfinkterotomijo ali z uvedbo dodatne anestomoze holodehoduodenala.

Skupna žolčevoda prehaja med listov peritonej ob prostem robu hepatoduodenal ligamenta, ponavadi na desni vene portala, nato prenese preko zadnje ploskve verhnegorizontalnoy dvanajstniku, med njegovo navzdol odseka in trebušne slinavke verjeti, prodre v steni dvanajsternika in v večini primerov povezovanje s pankreasnega voda izliva v vialo jeter, pankreasa od glavnih dvanajstniku papile.

Občasno se distalni del skupnega žolčnega kanala, preden pride v vialo heparno-pankreasa, prehaja na neko razdaljo, ne zadaj, temveč skozi debelino glave trebušne slinavke. V tem primeru se pojavijo simptomi stiskanja žolčnega kanala vnetne ali tumorsko modificirane trebušne slinavke prej in bolj jasno.

Včasih se skupni žolčni in trebušni kanali ne združijo in ne tvorijo ampule, ampak se odprejo na veliki duodenalni papili z ločenimi odprtinami; druge variante so možne (na primer, fuzija skupnega žolčnega kanala z dodatkom kanala trebušne slinavke). Poznavanje podrobnosti anatomske strukture in lokacije žolčnih kanalov ima določeno vrednost pri analizi vzrokov specifičnih značilnosti bolezni žolčevega sistema.

Inervacije žolčevodov poteka veje jeter pleteža, prekrvavitve - manjših vej svojem arterije jeter, venski odtok gre v vene, limfni pretok - z okvaro bezgavk jeter vrata. Kot nepravilnosti pri odraslih, kongenitalna opisano razširitvi skupnega žolčevoda in diverticula podvojitev vodov.

Žolčnika - del žolčnim sistemom, majhen votel organ, ki služi za akumulacijo žolča v interdigestive obdobju, njegova koncentracija in izločanje žolča zgoščenega med prehranjevanjem in prebavo. To je hruškaste oblike s tankimi stenami vreča (njena velikost je zelo spremenljiva - dolžina 5-14 cm, največji premer 3,5 cm 4) s kapaciteto okoli 30-70 ml žolča. Ker steno žolčnika (brez označenih Sklerotičan sprememb zaradi kronične holecistitis in zarastline z okoliškimi organi) omogočajo enostavno razširljiv, njegova kapaciteta pri posameznikih in lahko bistveno višja, dosegla 150-200 ml in več.

Žolčnik je sosednji na spodnji površini jeter, ki se nahaja v foski žolčnika, v nekaterih primerih je žolčnik popolnoma potopljen v jetrni parenhim. V žolčniku ločite dno, telo in vrat (prehod v cistični kanal). Dno žolčnika je usmerjeno spredaj, večina anketiranih je malo pod sprednjim robom jeter in pogosto pride v stik z anteriorno trebušno steno tik pod obalnim lokom, na zunanjem robu desne mišice rectus abdominis.

Telo žolčnika je usmerjeno pozneje, vrat je v večini primerov (približno 85%) posteriorno, navzgor in levo, medtem ko prehod telesa na vratu mehurčka poteka v določenem, včasih dokaj ostrem kotu. Zgornja stena žolčnika je v bližini jeter, ločena od nje s plastjo raztegljivega veznega tkiva; spodnji, prosti, prekriti s peritoneumom, ki meji na želodčni želodec, zgornji vodoravni del dvanajstnika in prečnega kolona.

Te značilnosti žolčnika razlagajo možnost, da se fistule iz žolčnika (z gnojnim vnetjem, nekrozo stene ali tvorbo mehurjev, ko se žolčnik prelije s kamni in konstantnim pritiskom enega ali več kamnov na sluznico membrane) v sosednji steni teh delov prebavnega sistema.

Oblika in lokacija žolčnika so pogosto pomembne posamezne variacije. V redkih primerih je angeneza (prirojena hipoplazija) ali podvojitev žolčnika.

Stena žolčnika je sestavljena iz treh membran: sluznega, mišičnega in vezivnega tkiva; spodnja stena je prekrita s peritoneumom. Sluzna membrana žolčnika ima več gub (kar v določeni meri omogoča, da se žolčnik močno razteza, ko se žolč prelije in skrči). Številne izbokline sluznice žolčnika med mišičnimi snopi stene imenujemo kripti ali sinusi Rokitanskega-Askhova.

V steni žolčnika se nahajajo tudi slepo konča z mehurčastimi podaljški na koncih, pogosto razvejane, cevke - "Lushka's potezi". Njihov funkcionalni namen ni povsem jasen, a kripti in "potezi Lushke" so lahko mesto akumulacije bakterij (in mnoge vrste bakterij so ločene od krvi z žolčem) z naknadnim pojavljanjem vnetnega procesa, pa tudi z mesta intraparietalnega kamna. Površina sluznice žolčnika je prekrita z visoko prizmatičnimi epitelnimi celicami (na apikalni površini je masa mikrovilov, kar pojasnjuje njihovo znatno absorpcijsko sposobnost); dokazano je, da imajo te celice tudi sekretorno sposobnost.

Ugotovljene so bile ločene celice s temnejšim obarvanjem jedra in citoplazme, med vnetjem žolčnika pa so našli tudi tako imenovane svinčeve celice. Epitelijske celice se nahajajo na "subepitelnem sloju" - "lastnem sloju sluznice". V vratu žolčnika so alveolarno-cevaste žleze, ki proizvajajo sluz.

Inerviranje žolčnika poteka iz jetrnega plexusa jeter, ki ga tvorijo živčne veje od celiakija in želodčnih pleksusov, od prednjega vagalnega trupa in freničnih živcev.

Krvna doba žolčnika je izdelana iz arterije žolčnika, v 85% primerih je ločena od lastne jetrne arterije, v redkih primerih iz skupne jetrne arterije. Vene žolčnika (običajno 3-4) padajo v intrahepatične veje portalske vene. Limfna drenaža se izvaja v jetrnih bezgavkah, ki se nahajajo v vratu žolčnika in v vratih jeter.

Funkcijo žolčnega sistema so preučevali G. G. Bruno, N. N. Kladnitsky, I. T. Kurtsin, P. K. Klimov, L. D. Lindenbraten in mnogi drugi fiziologi in kliniki. Premikanje žolca vzdolž žolčnih kapilar, intra- in ekstrahepatičnih kanalov poteka predvsem pod vplivom celotnega tlaka, ki ga tvori izločanje žolža s hepatociti, ki lahko doseže približno 300 mm vode. st.

Nadaljnja promocija žolca vzdolž večjih žolčnih kanalov, še posebej ekstrahepatičnega, je odvisna od njihovega tona in peristalisa, stanja sfinkterskega tona hepato-pankreasne ampule (Oddijevega sfinkterja). Polnjenje žolčnika z žolčem je odvisno od stopnje žolčnega tlaka v skupnem žolčnem kanalu in tona sfinkterja Lutkens.

Obstajajo 3 vrste kontrakcij žolčnika:

  1. majhen ritmični s frekvenco 3-6 krat na 1 minuto v neprepovednem obdobju;
  2. peristaltik različnih moči in trajanja, skupaj z ritmičnimi;
  3. močne tonične kontrakcije v času prebave, zaradi česar velik del koncentriranega žolča prehaja v skupni žolčni kanal in nato v dvanajsternik.

Čas od začetka obroka do pogodbene (tonične) reakcije žolčnika ("latentno obdobje") je odvisen od narave hrane in se giblje od 1 / 2-2 do 8-9 minut. Pretok žolča v dvanajsternik sovpada s časom prehoda peristaltičnega vala skozi vratarja. Čas zoženega sklepa žolčnika je odvisen od količine in kvalitativne sestave zaužite hrane. Z obilno hrano, zlasti maščobo, zmanjšanje žolčnika traja, dokler želodec ni popolnoma prazen.

Če vzamete majhno količino hrane, zlasti z nizko vsebnostjo maščob, kratkoročno zmanjšanje žolčnika. Od hranilnih snovi, ki so približno enake glede na količino kalorične maščobe, jajčni rumenjaki povzročajo najmočnejše krčenje žolčnika, kar prispeva (pri zdravih posameznikih) do sproščanja žolča iz mehurja do 80%.

Po zmanjšanju tona žolčnika se zmanjša in prihaja do obdobja njegovega polnjenja z žolčem. Zapiralni mehanizem cističnega kanala nenehno deluje, nato pa odpira dostop majhne količine žolča v mehur, nato pa povzroči povratni odtok v duktalni sistem. Te spremembe v smeri toka žolča se izmenjujejo vsakih 1-2 minut.

Med dnevnimi urami oseba zamenja med obdobji praznjenja in kopičenja žolčnika ob obroku in v vmesnih presledkih; ponoči se v njem kopiči in koncentrira znatno količina žolča.

Regulacijo funkcij žolčnika in kanala (kot tudi drugih delov prebavnega sistema) izvajajo nevrohumoralna sredstva. Gastrointestinalni hormon holecistokinin (pankreoimin) stimulira krčenje žolčnika in sprostitev Oddi-sfinkterja, izločanje žolža s hepatocitov (kot tudi pankreasni encimi in bikarbonati).

Cholecistokinin se izloča s specifičnimi celicami (J-celic) sluznic duodenala in jejunuma po prejemu produktov razgradnje beljakovin in maščob ter njihovega vpliva na sluznico. Nekateri hormoni endokrinih žlez (ACTH, kortikosteroidi, adrenalin, spolni hormoni) vplivajo na delovanje žolčnika in žolčnega trakta.

Cholinomimetiki povečujejo krčenje žolčnika, antiholinergične in adrenomimetične snovi zavirajo. Nitroglycerin sprošča Oddi sfinkterja in zmanjša ton žolčnih kanalov, zato ga včasih uporabljajo nujni zdravniki za zmanjšanje napada žolčne kolike (vsaj na kratko, ki olajša trpljenje bolnika med prevozom v bolnišnico). Morfij zviša zvok Oddijevega sfinkterja, v povezavi s katerim je njegov uvod v primeru suma žolčne kolike kontraindiciran.

Žlečne kisline so nastale v gladkem endoplazemskem retikulumu in mitohondriji hepatocitov iz holesterola. Verjamejo, da sta NADF in ATP vključena v ta proces. Žlečne kisline se nato aktivno prevažajo v zunajcelične kanale. Izločanje žolčnih kislin prek mikrovilov in regulirano z Na / K-ATPazo. Izlocanje vode in nekaterih ionov v žolcne kanale je predvsem pasivno in je odvisno od koncentracije žolcnih kislin. Vendar pa v interlobularnih vodih v žolč vstopijo tudi določena količina vode in ionov. Predpostavlja se, da ima v tem procesu pomembno vlogo encim Ha4 / K + -ATPaze.

V žolčnih kanalih se pojavi tudi izločanje vode in elektrolitov, toda lahko pride do povratnega procesa (absorpcije), ki se pri bolnikih po holecistektomiji manifestira bolj izrazito. Tako je na koncu žolč sestavljena iz dveh frakcij: hepatocelularnega in duktalnega. Secretin povzroči povečanje volumna žolča, povečuje vsebnost bikarbonatov in kloridov.

Kako deluje žolčni kanal

Jetrna sekrecija, ki je potrebna za prebavo, se giblje skozi žolčnik do črevesne votline vzdolž žolčnih kanalov. Različne bolezni povzročajo spremembe v delovanju žolčnih kanalov. Prekinitve delovanja teh poti vplivajo na zdravje celotnega organizma. Žolčni vodi se odlikujejo po strukturnih in fizioloških značilnostih.

Za kaj je žolčnik?

Za izločanje žolča v telesu je jetra, in kakšna funkcija deluje žolčnik v telesu? Žolčev sistem je v obliki žolčnika in njegovih kanalov. Razvoj patoloških procesov v njem ogroža resne zaplete in vpliva na normalno človeško življenje.

Funkcije žolčnika, ki se nahajajo v človeškem telesu, so:

  • kopičenje žolčnice v organski votlini;
  • zgostitev in ohranjanje jetrne sekrecije;
  • odstranitev žolčnih kanalov v tankem črevesju;
  • zaščititi telo pred dražljivimi sestavinami.

Proizvodnja žolča opravljamo s celicami jeter in ne prekinemo dneva ali noči. Zakaj ljudje potrebujejo žolcnico in zakaj pri transportu jetrnega tekocina te povezave ni mogoce odpraviti?

Izlocanje žolca se nenehno pojavi, vendar je predelava prehrambene mase z žolci potrebna samo v procesu prebave, ki je omejena. Zato je vloga žolčnika v človeškem telesu kopičenje in shranjevanje skrivnosti jeter do želenega časa. Proizvodnja žolča v telesu je neprekinjen proces in se oblikuje mnogo krat več, kot je sposoben prilagoditi prostornini hruškastega organa. Zato delitev žolča poteka v votlini, odstranjevanje vode in nekaterih snovi, ki so potrebne v drugih fizioloških procesih. Tako postane bolj koncentrirana in njen obseg se znatno zmanjša.

Količina, ki jo mehurček mehurja, ni odvisna od tega, koliko največja žleza proizvaja - jetra, ki je odgovorna za proizvodnjo žolča. Vrednost v tem primeru igra količina porabljene hrane in njena hranilna sestava. Prehod živilskega požiralnika je signal za začetek. Če želite prebaviti maščobno in težko hrano, bo potrebnih več izčrpanosti, zato se bo telo več krčilo. Če količina žolča v mehurju ni zadostna, je v procesu neposredno vpletena jetra, kjer se izločanje žolža nikoli ne ustavi.

Akumulacija in izločanje žolča je naslednja:

  • skupni jetrni kanal oddaja skrivnost žleznemu organu, kjer se kopiči in je shranjen do želenega trenutka;
  • mehurček se začne ritmično krčiti;
  • odprtje ventila mehurja;
  • sproži se odprtje intrakanalnih ventilov, sprošča sphincter glavne duodenalne papile;
  • žolč ob choledochusu gre v črevesje.

V primerih, ko je odstranjen mehurček, žolčni sistem ne preneha delovati. Vsa dela padejo na žolčne kanale. Inervacija žolčnika ali njena povezava s centralnim živčnim sistemom poteka skozi jetrni pleksus.

Disfunkcije žolčnika vplivajo na zdravje in lahko povzročijo šibkost, slabost, bruhanje, srbenje in druge neugodne simptome. V kitajski medicini je splošno, da žolčnik ne štejemo za ločen organ, ampak kot sestavni del enega sistema z jetri, ki je odgovoren za pravočasno sproščanje žolča.

Poldnevnik žolčnika se šteje za Jansky, tj. seznanil in teče po vsem telesu od glave do pete. Jermenski poldnevnik, ki spada v in-organe, in žolčnik so tesno povezani. Pomembno je razumeti, kako se porazdeli v človeško telo, tako da je zdravljenje patologij organov s pomočjo kitajske medicine učinkovito. Obstajata dve kanalni poti:

  • zunaj, ki poteka od vogala očesa skozi časovno območje, čelo in zadnjo stran glave, nato spusti do pazduhe in spodaj po sprednjem delu stegna do brezkrtačnega prsta;
  • notranji, ki se začne na ramenih in prehaja skozi diafragmo, želodec in jetra, ki se konča z razvejanjem v mehurju.

Spodbujanje točk na poldnevniku žilnega organa pomaga ne samo izboljšati prebave in izboljšati njegovo delo. Vpliv na točke glave odpravlja:

  • migrena glavobol;
  • artritis;
  • bolezni vizualnih organov.

Tudi skozi točke telesa se s pomočjo lahko izboljša delovanje srca. Območja nog so mišična aktivnost.

Struktura žolčnika in žolčnega trakta

Poldnevnik žolčnika prizadene veliko organov, kar kaže, da je normalno delovanje žolčnega sistema izjemno pomembno za delovanje celotnega organizma. Anatomija žolčnika in žolčnega trakta je kompleksen sistem kanalov, ki zagotavljajo gibanje žolča v človeškem telesu. Da bi razumeli, kako deluje žolčnik, pomaga pri anatomiji.

Kaj je žolčnik, kakšna je njegova struktura in funkcije? Ta organ ima obliko vrečke, ki se nahaja na površini jeter, natančneje v spodnjem delu.

V nekaterih primerih med razvojem plodov telo ne doseže površine jeter. Mesto intrahepatičnega mehurja povečuje tveganje za žolčne kamne in druge bolezni.

Oblika žolčnika ima obliko hrušk, zoženo vrh in širitev spodnjega organa. V strukturi žolčnika so trije deli:

  • ozek vrat, kjer skozi skupni jetrni kanal vstopi v žolč;
  • telo, najširši del;
  • dno, ki ga je mogoče hitro določiti z ultrazvokom.

Telo ima majhen volumen in lahko zadrži približno 50 ml tekočine. Odvečni žolč se izloca skozi majhen kanal.

Stene mehurčka imajo naslednjo strukturo:

  1. Serous zunanja lupina.
  2. Epitelna plast.
  3. Sluznica.

Sluzna membrana žolčnika je urejena tako, da se dohodni žolč zelo hitro absorbira in predeluje. V zloženi površini je veliko sluznic, katerih intenzivno delo koncentrira dohodno tekočino in zmanjšuje njen volumen.

Kanali opravljajo transportno funkcijo in zagotovijo gibanje žolča iz jeter skozi mehurje do dvanajstnika. Desno in levo od jeter sta kanali in se oblikujejo v skupnem jetrnem kanalu.

Anatomija žolčnega trakta vključuje dve vrsti kanalov: ekstrahepatični in intrahepatični žolčni vodi.

Struktura žolčnega trakta zunaj jeter je sestavljena iz več kanalov:

  1. Cistični kanal, ki povezuje jetra z mehurjem.
  2. Skupni žolčni kanal (OBD ali holodek), ki se začne na mestu, kjer se jetrni in cistični vodi povezujeta in gredo v dvanajsternik.

Anatomija žolčnega trakta razlikuje odseke skupnega žolčnega kanala. Prvič, žolč iz mehurja prehaja skozi superduodenalni oddelek, gre v retroduodenalen odsek, nato pa vstopi v duodendralni del skozi oddelek trebušne slinavke. Samo po tej poti se bo žilo lahko preraslo iz orginalne votline na dvanajstniku.

Kako deluje žolčnik

Proces gibanja žolča v telesu sproži intrahepatične majhne tubule, ki se na izstopu združijo in tvorijo levega in desnega kanala v jetrih. Potem se oblikujejo v še večji skupni jetrni kanal, od koder skrivnost vstopi v žolčnik.

Kako deluje žolčnik in kateri dejavniki vplivajo na njegovo aktivnost? Med obdobji, ko ni potrebna prebava hrane, je mehurček v sproščenem stanju. Delo žolčnika v tem trenutku leži pri zbiranju skrivnosti. Eating sproži začetek več refleksov. Hrup v obliki organa je vključen tudi v proces, zaradi česar je mobilna zaradi začetnih krčenja. Na tej točki že vsebuje predelan žolč.

Potrebna količina žolča se sprosti v skupni žolčni kanal. Skozi ta kanal tekočina vstopi v črevo in spodbuja prebavo. Njegova funkcija je, da razgradi maščobe skozi svoje sestavne kisline. Poleg tega predelava hrane z žolnom vodi k aktiviranju encimov, potrebnih za prebavo. Te vključujejo:

Bile se pojavi v jetrih. Skozi kanal cholagogue spremeni svojo barvo, strukturo in zmanjšuje količino. Torej žolč se oblikuje v mehurju, ki se razlikuje od izločanja jeter.

Koncentracija dohodnega žolča iz jeter se pojavi z odstranjevanjem vode in elektrolitov iz nje.

Načelo žolčnika je opisano z naslednjimi točkami:

  1. Zbiranje žolča, katerega proizvodnja nosi jetra.
  2. Zmanjšanje in ohranjanje skrivnosti.
  3. Smer tekočine skozi kanal v črevesju, kjer je predelava hrane in njeno cepitev.

Organ začne delovati in se njegovi ventili odpirajo šele po prejemu hrane s strani osebe. Poldnevnik žolčnika, nasprotno, se aktivira šele pozno zvečer od enajst do enega zjutraj.

Diagnoza žolčnih kanalov

Neuspeh žolčnega sistema se pojavlja najpogosteje zaradi nastajanja ovir v kanalih. Razlog za to je lahko:

  • bolezen žolčnika
  • tumorji;
  • vnetje mehurja ali žolčnih kanalov;
  • strikture in brazgotine, ki lahko vplivajo na skupni žolčni kanal.

Odkrivanje bolezni se pojavi s pomočjo zdravniškega pregleda bolnika in palpacije desnega hipohondrija, kar omogoča ugotavljanje odstopanja od norme velikosti žolčnika, laboratorijskih preiskav krvi in ​​iztrebkov ter uporabo diagnostike strojne opreme

  1. Rentgen Ni mogel dati specifike o patologiji, vendar pomaga potrditi prisotnost domnevne patologije.
  2. Ultrazvok. Ultrasonografija kaže prisotnost kamnov in koliko jih je oblikovalo v kanalih.
  3. RCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija). Združuje rentgensko in endoskopsko preiskavo in je najučinkovitejša metoda za proučevanje bolezni žolčnega sistema.
  4. CT Pri boleznih žolčnika ta študija pomaga pojasniti nekatere podrobnosti, ki jih ni mogoče določiti z ultrazvokom.
  5. MRI Podobno kot CT metoda.

Poleg teh študij se lahko uporabi tudi minimalno invazivna metoda odkrivanja blokade holagogenih kanalov - laparoskopije.

Vzroki za bolezni žolčevoda

Motnje v delovanju mehurčka imajo različne vzroke in jih lahko sprožijo:

  1. Nalezljive bolezni in zaužitje stafilokokov, streptokokov, Pseudomonas aeruginosa. Vnetje sluznice organa najbolj pogosto povzroča holecistitis.
  2. Spremembe v strukturi tekočine. Z močnejšim zgoščevanjem skrivnosti se raven holesterola povečuje, koncentracija mineralnih in kislinskih sestavin se povečuje. Odstopanja v kemični sestavi izločanja privedejo do razvoja bolezni žolčnika.
  3. Kršitev inervacije žolčnika, ki negativno vpliva na sposobnost motorja v telesu. Bile se še naprej kopičijo, vendar žolčnik ne more vrniti v holedoch. Prebavitev je motena, se pojavijo bolečine v bolečini in drugi simptomi bolezni.
  4. Parazitske okužbe (na primer Giardia).
  5. Anatomske lastnosti in prirojene motnje v strukturi sečnega mehurja.
  6. Neoplazme (tumorji ali polipi).
  7. Sočasne bolezni sosednjih organov: jetra in trebušna slinavka.

Bolezni dihalnega kanala

Kakršne koli patološke spremembe v kanalih motijo ​​normalni pretok žolča. Razširitev, zoženje žolčnih kanalov, zgoščevanje sten žilnega kanala, videz v kanalih različnih oblik kaže na razvoj bolezni.

Zoženje lumina žolčnih kanalov krši povratni tok izločanja na dvanajstniku. Vzroki bolezni v tem primeru so lahko:

  • mehanska poškodba, ki jo povzroči operacija;
  • debelost;
  • vnetni procesi;
  • pojav raka in metastaz v jetrih.

Strige, oblikovane v žolčnih kanalih, povzročajo holestazo, bolečino v desnem hipohondriju, zlatenico, zastrupitev, zvišano telesno temperaturo. Zoženje žolčnih kanalov vodi do dejstva, da se stene kanalov začnejo zgostiti in območje zgoraj - razširiti. Blokiranje kanalov vodi v stagnacijo žolča. Postane bolj gosto, ustvarja idealne razmere za razvoj okužb, tako da se pojavitev striktur pogosto pred razvojem dodatnih bolezni.

Razširitev intrahepatičnih žolčnih kanalov izhaja iz:

  • oblikovanje kamnov v njih;
  • videz cističnih formacij;
  • sklerozirajoč holangitis;
  • parazitska invazija;
  • žolčne papilomatoze;
  • raka in metastaze.

Spremembe v žolčnih kanalih spremljajo simptome:

  • slabost;
  • emetic urge;
  • bolečina desne strani trebuha;
  • zvišana telesna temperatura;
  • zlatenica;
  • tresenje v žolčniku;
  • napenjanje.

Vse to kaže, da žolčni sistem ne deluje pravilno. Obstaja več pogostih bolezni:

  1. JCB. Betoni so možni ne samo v mehurju, ampak tudi v kanalih. V mnogih primerih bolnik dolgo ne pojavi neugodja. Zato je več let kamenje morda neopaženo in še naprej raste. Če se kamni prekrivajo žolčevod ali poškodujejo stene kanala, je težko prezreti razvoj vnetnega procesa. Bolečine, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje ne bodo storili.
  2. Diskinezija. Za to bolezen je značilno zmanjšanje motorične funkcije žolčnih kanalov. Kršitev toka žolča se pojavlja zaradi sprememb tlaka na različnih področjih kanalov. Ta bolezen se lahko razvije neodvisno, poleg tega pa spremlja tudi druge patologije žolčnika in njegovih kanalov. Ta proces povzroča bolečine v pravem hipohondriju in težo, ki se pojavi nekaj ur po obroku.
  3. Cholangitis Običajno ga povzroči akutni holecistitis, lahko pa se tudi vnetni proces pojavi neodvisno. Simptomi holangitisa so vročina, čezmerno znojenje, bolečina na desni strani, slabost in bruhanje, zlatenica.
  4. Akutni holecistitis. Vnetje je infekcijsko in nadaljuje z bolečino in zvišano telesno temperaturo. Velikost žolčnika se poveča, poslabšanje pa po jedi maščobnih, težkih obrokov in alkoholnih pijač.
  5. Cancer kanali. Bolezen pogosto vpliva na intrahepatične žolčne kanale ali poti na vratih jeter. Ko se holangiokarcinom pojavi rumenenje kože, srbenje v jetrih, zvišana telesna temperatura, slabost in druge simptome.

Poleg pridobljenih bolezni lahko privedejo do poškodb pri razvoju mehurja tudi prirojene razvojne motnje, kot je aplazija ali hipoplazija žolčnika.

Anomalije žolča

Nenormalen razvoj kanalov žolčnika se diagnosticira v skoraj 20% ljudi. Veliko manj pogosto je mogoče doseči popolno odsotnost kanalov, namenjenih za izločanje žolča. Vročinske malformacije povzročajo motnje žolčnega sistema in prebavnih procesov. Večina prirojenih malformacij ne predstavlja resne grožnje in se lahko zdravi; hude oblike patologij so izredno redke.

Naslednje patologije so povezane z anomalijami kanala:

  • videz divertikule na stenah kanalov;
  • cistične poškodbe kanalov;
  • prisotnost kinks in pregrad v kanalih;
  • hipoplazija in atrezija žolčnega trakta.

Anomalije samega mehurčka po svojih značilnostih so običajno razdeljene na skupine, odvisno od:

  • lokalizacija žolča;
  • spremembe v strukturi telesa;
  • odstopanja v obliki;
  • količina.

Telo se lahko oblikuje, vendar ima drugačno lokacijo od običajne in je postavljeno:

  • na pravem mestu, ampak čez;
  • znotraj jeter;
  • pod levim jetrnim režami;
  • v levem hipohondriju.

Patologijo spremljajo nenormalni izrezi v mehurju. Telo je bolj dovzetno za vnetne procese in nastanek kamnov.

Mehurček "tava" lahko zasede različne položaje:

  • znotraj trebušne regije, vendar skorajda ni v stiku z jetri in prekrita z trebušnimi tkivi;
  • popolnoma ločena od jeter in z njim povezana z dolgim ​​mezenterijem;
  • s popolnim pomanjkanjem fiksacije, kar povečuje verjetnost britja in zvijanja (odsotnost kirurškega posega povzroči smrt bolnika).

Za zdravnike je zelo redko diagnosticirati prirojeno odsotnost žolčnika pri novorojenčku. Ageneza žolčnika lahko ima več oblik:

  1. Popolna odsotnost organa in ekstrahepatičnih žolčnih kanalov.
  2. Aplazija, v kateri je zaradi nerazvitosti organa le majhen, neustrezen proces in celoten kanal.
  3. Hipoplazija mehurja. Diagnoza nakazuje, da je organ prisoten in sposoben delovati, vendar nekatera njena tkiva ali področja niso popolnoma oblikovana pri otroku med predporodnim obdobjem.

Ageneza v skoraj polovici primerov povzroči nastanek kamnov in širjenje velikega žolčnega kanala.

Nenormalno obliko žolčnika v obliki brez hruške izhaja iz zožitve, ovine vratu ali telesa organa. Če je mehurček, ki mora biti hruškasti obliki, podoben polžu, potem pride do preloma, ki krši vzdolžno os. Žolčnik se zruši na dvanajsternik, na mestu dotika pa se pojavijo adhezije. Funkcionalni presežki prehajajo neodvisno in resnično zahtevajo medicinsko posredovanje.

Če se oblika hruške oblike spremeni zaradi zožitve, se vezikularno telo zoži v krajih ali v celoti. S takimi odstopanji pride do stagnacije žolča, ki povzroča videz računanja in jo spremlja huda bolečina.

Poleg teh oblik lahko vrečka spominja na latinsko S, žogico ali bumerang.

Split žolč oslabi telo in vodi do kapljic, izračuna in vnetja tkiv. Žolčnik je lahko:

  • večkomorna, pri čemer je dno telesa delno ali popolnoma ločeno od telesa;
  • dva lobana, ko sta dva ločena lobusa pritrjena na en mehurček;
  • duktilni, hkrati delujoči dve mehurčki s svojimi kanali;
  • triplikacija, tri organske kombinirane seroze.

Kako zdraviti žolčne kanale

Pri obdelavi blokiranih kanalov z uporabo dveh metod:

Glavna stvar v tem primeru je operacija, konzervativna sredstva pa se uporabljajo kot pomožna.

Včasih lahko račun ali sluznik zapusti cev sam, vendar to ne pomeni, da je problem popolnoma odpravljen. Bolezen v odsotnosti zdravljenja se bo vrnila, zato je treba obravnavati vzrok za pojav takšne stagnacije.

V hudih primerih bolnik ne deluje, ampak se stabilizira v njegovem stanju in šele po tem, ko je predpisan dan kirurgije. Za stabilizacijo stanja predpisanih bolnikov:

  • posta;
  • namestitev nazogastrične cevi;
  • antibakterijska zdravila v obliki antibiotikov s širokim spektrom delovanja;
  • kapljice z elektroliti, beljakovinski pripravki, sveža zamrznjena plazma in druge, predvsem za razstrupljanje telesa;
  • antispazmodična zdravila;
  • vitaminski ukrepi.

Za pospešitev izliva žolčevine na neinvazivne metode:

  • izkopavanje kamnin s pomočjo sonde, ki ji sledi iztok kanalov;
  • perkutano punkcijo mehurja;
  • holecistostomija;
  • holedochostomija;
  • perkutano jetrno odvajanje.

Normalizacija bolnikovega stanja omogoča uporabo operativnih metod zdravljenja: laparotomija, ko je trebušna votlina popolnoma razkrita ali laparoskopija izvedena z endoskopom.

Ob prisotnosti striktur, zdravljenje z endoskopsko metodo omogoča razširitev zoženih kanalov, uvedejo stent in zagotavlja kanalom z običajnim lumenom kanala. Operacija tudi odstranjuje ciste in rake, ki običajno vplivajo na skupni jetrni kanal. Ta metoda je manj travmatična in omogoča celo holecistektomijo. Z odpiranjem trebušne votline le v primerih, kjer laparoskopija ne omogoča potrebnih manipulacij.

Kronične anomalije razvoja praviloma ne zahtevajo zdravljenja, vendar če se žolčnik zaradi nekaterih poškodb ali izpuščanja deformira ali izpušča, kaj storiti? Premikanje telesa ob ohranjanju njene učinkovitosti ne zmanjšuje zdravja, vendar pa se pojavijo bolečine in drugi simptomi:

  • ustrezajo postelji;
  • uporabite dovolj tekočine (po možnosti brez plina);
  • držite se prehrane in hrane, ki jo zdravnik lahko pravilno pripravi;
  • jemljete antibiotike, antispazmodike in analgetike, kot tudi vitaminska in holeretska zdravila;
  • obiskovati fizioterapijo, fizično terapijo in masažo ob lajšanju stanja.

Kljub dejstvu, da so organi žolčnega sistema relativno majhni, opravljajo odlično delo. Zato je treba spremljati njihovo stanje in se posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, zlasti če obstajajo prirojene anomalije.

Video

Kaj storiti, če se pojavi kamen v žolčniku.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Maščobna hepatoza

Maščobna hepatoza ali debelost jeter, maščobna distrofija, se imenuje reverzibilni kronični proces jetrne distrofije, ki se pojavi kot posledica prekomernega kopičenja lipidov (maščob) v jetrnih celicah.
Holestaza

Zakaj v desnem hipohondriju obstajajo bolečine

Pogosto, ko gre na sestanek s terapevtom, se ljudje pritožujejo nad dolgočasno, dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju.Sindrom "desnega hipohondrija" je indikator velikega števila različnih bolezni, vendar se zgodi, da nelagodje na desni strani telesa moti tudi zdrave ljudi.