Žolčnik in njegovi kanali

Žlebni kanali - prepletanje več cevi. Kot tok krvi skozi posode se izloča v jetrno sekrecijo. Skozi kanale žolč vstopi v prebavni trakt. Spodbujanje tekočine je posledica aktivnosti žolčnih zidov, njegovih kanalov in krčenja sfinkterjev. Precej pogost problem je oviranje kanalov. Bolezni, ki povzročajo nepravilno delovanje žilnega trakta. Razumevanje klasifikacije bo pomagalo poznati strukturo in funkcije sistema kanalov.

Lokacija in funkcija žolčnega kanala

Za normalno delovanje prebavnega sistema potrebujemo različne sestavine. Ena izmed njih je žolč, ki ga proizvaja jetra. Kanali se uporabljajo za "transport" skrivnosti v prebavnem traktu. Če zlomite svoje delo, se začne prebavne težave.

Žolčni kanali so pogojno razdeljeni v dve skupini.

Razvrstitev temelji na lokaciji kanalov:

  1. Intrahepatični žolčni vodi. Mala "plovila", ki tvorijo drevesu podoben sistem, podoben strukturi v kapilarni krožni mreži. Intrahepatični kanali so znotraj organa. Postrezite za zbiranje žolča v jetrih. Postopoma se povezujejo kanali, ki tvorijo segmentni kanal, ki poteka prek meja organa.
  2. Ekstrahepatični žolčni vodi. Nahaja se izven telesa. To vključuje leve in desne delce kanalov, ki se kombinirajo v skupni jetrni kanal. Odstrani žolč od organa. Poleg tega je jetrna kombinacija z žolčnikom. Skupaj »arterije« tvorijo skupni žolčni kanal. Slednji vodi neposredno v dvanajstniku.

Najdaljši je skupni žolčni kanal. Sestavljen je iz štirih delov. Prvi se imenuje supraduodenal, dolžina je do 4 centimetra. Kanal se razteza od vstopa cističnega kanala do zgornjega roba dvanajstnika.

Drugi del z dolžino 1─2 centimetra se imenuje retroduodenal. Pelje za dvanajstniku.

Tretji kanal se imenuje trebušna slinavka, ki ne presega 3 cm. Kanal je obkrožen s trebušno slinavko.

Zadnji del se imenuje intraduodenal v dolžini največ 2 cm. Kanal se nahaja neposredno v steni dvanajsternika.

Kanalski kanali so mreža. Sistem deluje v dveh smereh. Če v gastrointestinalnem traktu ni hrane, se skrinkter (mišični snop) zapre. Posledično nastane žolč se kopiči v mehurju. Ko hrana vstopi v črevo, se odpre izhod.

Skozi skupno izločanje žolčnega kanala jeter vstopi v prebavni sistem. Tukaj žolčne kisline prispevajo k razgradnji hrane, ki jo jedo.

Omejitev žolčnih kanalov moti sistem. Ne izogibajte se zdravstvenim težavam. Vzroki blokade žolčnega trakta so več kot deset.

Struktura žolčnega kanala

Vsako telo ima svojo strukturo. Žolčni kanali jeter so posode. Njihova struktura je odvisna od lokacije. Najmanjši sestavni deli sistema so intrahepatični kanali. Najmanjša izmed njih nima sten. Lumen je omejen na celice jeter.

Skupni žolčni kanal in drugi veliki kanali imajo zapleteno strukturo:

  1. Sluznica. Je notranja plast, sestavljena iz prizmatičnega epitela in plošče.
  2. Mišična lupina. Ima zaobljeno obliko. S sklenitvijo in sproščanjem mišice, ki se nahajajo krožno, spodbujajo izločanje jeter v skupni žolčni kanal in nato v dvanajsternik. Tukaj je sphincter - sveženj gladkih mišic.
  3. Zunaj je skupni žolčni kanal pokrit s pustolovščino. Vključuje ohlapno vezivno tkivo.

Ta sestava vsebuje vse dele žolčnega kanala. Lokacija in dolžina vsake se spreminja glede na značilnosti organizma.

Bolezni dihalnega kanala

Najprej je treba omeniti prirojene anomalije. Kršitve v strukturi žolčnih kanalov so opazne v prvih urah življenja. Dedni dejavnik ni dokazan. Zdravniki menijo, da je nenormalna struktura kanalov pri pacientu naključno naključje.

Pojavijo se naslednje prirojene anomalije:

  • obstrukcijo žolčnega trakta, oziroma njihov lumen;
  • hipoplazijski interlobularni intrahepatični kanali;
  • ciste v skupnem žolčnem kanalu.

Ciste je diagnosticirano pri bolnikih, starih 3-5 let. Pri otroku koža in iztrebek postane rumenkast. Bolnik občuti ponavljajoče se akutne bolečine, slabost. Zdravljenje vključuje odstranitev ciste. To je ime patološke votline v tkivih. Z drugimi besedami, cista je vrsta mehurja v steni kanala.

Če se diagnosticira obstrukcija, je simptom bolezni zlatenica. Vendar je pri dojenčkih fiziološka. Treba je skrbeti pri spremembi ne samo barve kože, temveč tudi urina, kale. Drug zaskrbljujoči simptom je pojav bruhanja pri otroku. Zdravniki diagnosticirajo obstrukcijo žolčnega trakta. V takšni situaciji se akutna jetrna odpoved pojavlja že v 4-6 mesecih življenja, morda pa je potrebna nujna intervencija kirurgov.

Hipoplazija se pojavi kot ovira ali asimptomatska. Zdravljenje je dolgotrajno in zapleteno. Brez terapije se bolezen pretaka v cirozo jeter.

Zdravniki diagnosticirajo naslednje:

  1. Cholangitis je vnetje samih kanalov. Bolezen je posledica bakterij, v kasnejših fazah je gnoj. Simptomi vključujejo hude bolečine na desni strani, grenak okus v ustih, šibkost in slabost. Če ni ustreznega zdravljenja, se žolčni kanali blokirajo.
  2. Cholecystitis kroničnega in akutnega tipa. Za bolezen je značilno vnetje zidov žolčnika in kanalov.
  3. Diskinezija. Izraženo je v pretiranem ali nezadostnem tonu kanala. To je posledica alergij, patologij psihosomatskega sistema. Bolnik se počuti nelagodje na desni strani trebuha. Bolnik je moten intimno življenje, obstaja depresija, utrujenost in utrujenost.
  4. Okluzija. Ostrukcija žolčnega trakta se pojavlja v vsaki peti, pogosteje pa je diagnosticirana med ženskami. Simptomi obstrukcije žolčnega kanala: sprememba barve iztrebkov, izrazito nelagodje v desnem hipohondriju, srbenje kože in zvišana telesna temperatura. Bolezen ponavadi povzročajo konglomerati v žolču in vodi.
  5. Tumorji. Lahko so tako benigni kot maligni. Druga možnost je redka. Benignične poškodbe ne nosijo nevarnosti, vendar z rastjo obstaja zoženje žolčnih kanalov.
  6. Razširitev skupnega žolčnega kanala. To je posledica povečanega izločevalnega pritiska na stenah kanala. Razlog so prekrivni kamni, motnje v delovanju sfinktrih.

Druga pogosta pridobljena bolezen je holangiolitiaza ali holelitiaza. V začetni fazi ni simptomov. Ker konglomerati rastejo in se gibljejo po kanalih, pacient doživi bolečino, slabost. Pojavi se lahko bruhanje. Bolezen je prirojena ali pridobljena. V drugem primeru so kamni nastali zaradi podhranjenosti.

Zdravljenje

Diagnoza težav z žolčnimi kanali je težek proces. Pri vseh boleznih organa so simptomi podobni. Diagnostični ukrepi nujno vključujejo splošno krvjo, urin in iztrebke.

Poleg tega mora zdravnik, odvisno od potrebe in razpoložljivosti potrebne opreme, določiti vzroke blokade, krčenja ali širjenja žolčnih kanalov, predpisuje:

  • ultrazvočni pregled jeter, žolčnika in kanalov;
  • radiografija trebušne votline;
  • biopsija jeter;
  • računalniška tomografija trebušnih organov.

Brez pravilne diagnoze je zdravljenje žolčnih kanalov neučinkovito. Terapija je odvisna od narave bolezni. Obstrukcija žolčnega kanala se kirurško zdravi. Pogosto je težko narediti brez operacij tudi v primeru nastanka kamnov ali pri zanemarjanju vnetja. S pomočjo operacij odstranimo ciste, benigne in maligne neoplazme.

V primeru širjenja intrahepatičnih žolčnih kanalov ali ekstrahepatičnega zdravljenja se zdravljenje izvaja celovito. Najprej se odpravijo vzročne spremembe kanala. Nadalje je zdravljenje usmerjeno v zoženje lumnov.

Glede na bolezen se zdravljenje izvaja z naslednjimi metodami:

  1. Konglomerati v kanalih. Diete. Masti in začinjena hrana so izključena iz prehrane. Pacient mora nadzorovati njihovo težo. Pacientu je predpisana sredstva na osnovi ursodeoksiholne kisline. Za lajšanje simptomov bolečine bolnik jemlje antispazmodike in analgetike. V nekaterih primerih je antibiotično zdravljenje.
  2. Kronični holecistitis. Strogo spoštovanje prehrane. Ko je poslabšal posteljo za posteljo. Terapija vključuje antibakterijske, antisekretarne in encimske pripravke. Antispazmodike se uporabljajo za lajšanje simptomov.
  3. Biliarna diskinezija. V tem primeru se uporabljajo koleretična zdravila in rastlinski proizvodi. Kot v prvih dveh primerih je predpisana prehrana. Uporabljajo se antispazmodiki in pomirjevala.
  4. Akutni holangitis. Za lajšanje simptomov bolečine se uporabljajo antispazmodiki in sredstva proti bolečinam iz narkotičnih in narkotičnih skupin. Predpisani so antibiotiki širokega spektra, encimi in antipiretiki.

V skladu s pravili prehrane so živila z visoko vsebnostjo holesterola in maščobe izključena iz prehrane. Prav tako ne morete jesti ocvrte, slane, pikantne in kisle jedi. Izključena kava in močan čaj. Prednost imajo zelenjava, nizko-maščobne sorte rib in pijač na osnovi zelišč, jagodičja in sadja.

Cholangitis želodnega trakta v zgodnji fazi zdravimo z ljudskimi pravili. Najprej morate popolnoma opustiti hrano za 2/3 dni. Preprost način, kako se znebiti bolezni - z mešanico meta in medu. Orodje je shranjeno v hladilniku. Za pripravo v enakih količinah vzemite suho poprovo in cvetni med. Vse skrbno pomešane. Orodje se jemlje enkrat na dan za čajno žličko. Prav tako je priporočljivo uporabljati odlomke zelišč. Dobro dokazane infuzije koruze svile, Veronica straža, žajbelj in oves.

Treba je spomniti, da se vsi postopki lahko izvajajo le po posvetovanju s svojim zdravnikom.

Prvi simptomi žolčnika težave, ki jih ne bi smeli zanemariti

Žolčnik in žolčni kanali so organi prebavnega trakta, ki opravljajo funkcije transporta in zbiranja žolča iz jeter ter njenega izločanja v dvanajsternik. V nasprotnem primeru se ta del gastrointestinalnega trakta imenuje žolčni sistem. Sestavljajo ga:

  • žolčnik;
  • sistem žolčnega kanala: cistični, jetrni in skupni žolčni kanal;
  • sistemi sfinktra (žolčni regulatorji).

Cistični kanal povezuje s hepatitisom in iz njih tvori skupni žolčni kanal, ki se pretaka v dvanajsternik in zagotavlja pretok žolča iz žolčnega sistema v črevo. Zahvaljujoč žolču postane možno: izločanje soli težkih kovin in drugih škodljivih snovi iz telesa, nadaljnje prebavo maščob (jih emulgira na manjše kapljice), absorpcijo vitaminov A, E, K in D, aktiviranje prebavnih encimov in delovanje črevesnih motorjev.

Malfunkcije v tem delu prebavnega sistema so pogosto opazne in glede na njihovo pogostost, patologije žolčnika in žolčnih kanalov zasedajo tretje mesto med vsemi boleznimi prebavil. Po statističnih podatkih so pogostejše pri ženskah, starejših od 45-50 let, v zadnjih desetletjih pa so opazili pogost razvoj med mlajšimi in mladostniki.

Razlog za nastanek patologij žolčnega sistema je lahko več dejavnikov:

  • okužbe, ki povzročajo vnetje žolčevega sistema (holecistitis, holangitis);
  • genetske nenormalnosti (na primer, ekscesi žolčnika), kar vodi do spremembe oblike in disfunkcije organov žolčnega sistema;
  • genske mutacije sluzničnih celic žolčnika, ki povzročajo nastanek benignih in malignih tumorjev;
  • motnje izločanja žolča v primeru nevroloških ali nevroendokrinskih patologij, ki povzročajo motnje normalnega pretoka žolča;
  • spremembe v sestavi žolča, ki so jih povzročile različne patologije in ki vodijo k razvoju bolezni žolčnika in holesteroze (kopičenje holesterola na stenah žolčnika);
  • helminthic invazije;
  • slaba prehrana;
  • zastrupitev;
  • vnos alkohola in kajenje;
  • jemlješ droge.

Zgornji razlogi povzročajo razvoj patologij žolčnega sistema, ki jih spremljajo različni simptomi bolezni teh organov. Lahko so lokalni in splošni, raznoliki po naravi in ​​kombinatorični, ki niso vedno značilni za težave z žolčnikom in jih pogosto dopolnjujejo znaki patologij drugih organov prebavnega trakta (na primer simptomi gastritisa ali pankreatitisa). Toda v večini primerov njihova kombinacija omogoča sum, da se pojavijo problemi v žilnem sistemu in pacient lahko sprejme ukrepe za odpravo teh bolezni v času.

V našem članku vas bomo predstavili glavnim simptomom težav z žolčnikom in žolčnimi kanali. Ti podatki bodo koristni za vas in ne smete zamuditi alarmnih signalov številnih bolezni žolčevega sistema.

7 simptomov težav z žolčnimi mehurji, ki zahtevajo zdravniško pomoč

Simptomi bolezni žolčnika in žolčnega sistema so zelo podobni, hkrati pa ima vsaka od njih lastne značilnosti. Za ugotovitev končne diagnoze v takih primerih je lahko le zdravnik, ki bo izvedel vrsto diagnostičnih študij in analiziral vse rezultate pregleda bolnika.

Razlog za napotitev na gastroenterolog ali hepatolog je lahko tak vznemirljivi simptom:

  1. Bolečina v desnem hipohondriju. Boleče občutke v patologiji žolčnega sistema so lahko različne stopnje intenzivnosti (na primer, so bolj izrazite pri boleznih žolčnika in manj pri holecistitisu ali v zavoju žolčnika). Bolečine se pogosto sprožijo z jedjo ali praženjem, začinjenimi, maščobnimi ali prekajenimi živili, fizičnimi dejanji (stresanje, tek, skakanje, uteži za dviganje itd.) Ali stresnimi situacijami. Bolečina je lahko akutna, dolgočasna ali boleča in se lahko pojavi v obliki nenadnih napadov ali bolj stabilna (včasih trajna) z obdobji poslabšanja. Neugodne senzacije v desnem hipohondriju se lahko povečajo s palpacijo.

Intenzivne, akutne in nenadne bolečine so najbolj značilne za žolčne kolike in so v večini primerov posledica premikanja kamnov v žolčnem stanju. Praviloma so točkovne in pacient lahko natančno navede lokacijo bolečih občutkov. Takšne bolečine pogosto spremljajo slabost, bruhanje, videz grenkega okusa v ustih ali zlatenica. Temperatura se dvigne na 38 ° C ali ostane v normalnem območju.

Pri drugih boleznih žolčnika so bolečine v desnem hipohondriju manj intenzivne, se pogosto pojavljajo občasno ali se pojavljajo nenehno (verjetno z očitnimi kratkimi obdobji poslabšanja). Lahko jih dopolnjujejo drugi simptomi, katerih narava in resnost sta odvisna od vrste bolezni žolčnika. Bolečine v akutnem holecistitisu običajno dopolnjujejo zvišana telesna temperatura in znaki zastrupitve, boleči občutki pri kroničnem vnetju žolčnika pa so manj intenzivni in so lahko edini manifestacija bolezni za dolgo časa.

Benigne in maligne novotvorbe žolčnika in žolčnih kanalov za dolgo časa ne smejo povzročati hude bolečine ali ne povzročajo bolečih občutkov. Prvotno bolnik pojavi pogosto ali trajno bolečino v desnem hipohondriju, ki se lahko poveča z rastjo neoplazme. Težko je odstraniti s pomočjo konvencionalnih zdravil proti bolečinam in ga vedno spremljajo drugi simptomi prebave in / ali znaki splošne zastrupitve. Včasih imajo bolniki z velikim tumorjem občutek hribovitega, gostega in skoraj nebolečega zbijanja na območju občutka bolečin.

  1. Znaki prebavne motnje (izguba apetita, slabost, bruhanje, napenjanje, bruhanje z zrakom ali z grenkobo, drisko ali zaprtje). Večino bolezni žolčnika in žolčnih kanalov spremlja slabša ločitev žolča in njegova sestava. Te spremembe povzročajo dispepsične motnje, saj hrane ni mogoče običajno prebavljati in povzročajo dodaten pritisk na druge organe. Znake prebavnih motenj se lahko pojavijo zaradi bolezni žolčevega sistema in posledic teh bolezni (to je simptomov bolezni drugih organov prebavil).
  2. Rumen cvet na jeziku. Bilijarna diskinezija, tumorski procesi in holelitiaza pogosto vodijo do refluksa žolča v požiralniku in ustni votlini. Posledično je jezik prekrit z rumenim cvetjem (njena intenzivnost se lahko spreminja od rahlo rumene do rumeno-zelene).
  3. Gotovost v ustih. Ta simptom je značilen za številne patologije žolčnega sistema. To je posledica metanja žolča v požiralnik in ustno votlino. Grenkoba v ustih lahko postane znak holecistitisa, diskinezije žolčnega kanala, holelitiaze in tumorskih neoplazem.
  4. Jelenost sluznice in kože. Ta simptom je mogoče opaziti tako pri boleznih jeter kot pri boleznih žolčevega sistema. Sprožena je z vstopom žolčnih kislin v kri (to so tisti, ki madeži kožo in sluznice). Žolčnika je mogoče opaziti pri diskineziji žolčnega kanala, holelitioze, kroničnem holecistitisu in neoplastičnih procesih, ki jih spremlja krvavitev izločanja žolča.
  5. Beljeni blato. Kadar bolnik ima bilary diskinezijo, holecistitis, holelitiazo, neoplazme in infuzijo žolčnika, lahko pacient doživi razbarvanje blata. Ta simptom praviloma spremljajo bolečina v desnem hipohondriju, zlatenica in drugi znaki poškodb žolčnega sistema. Ta simptom ni značilen samo za patologijo žolčnega sistema in lahko kaže na prisotnost bolezni jeter in drugih organov, različne napake v prehrani ali jemanje nekaterih zdravil.
  6. Temni urin Ta simptom opazimo s povečanjem ravni bilirubina v krvi, ki jo lahko opazimo pri žolčevi diskineziji, holecistitisu, holelitiozi, tumorjih in ekscesih žolčnika. Tak znak poškodbe žolčnega sistema je lahko prisoten ne samo pri zgornjih boleznih in zahteva natančno preučevanje zgodovine pacienta in diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi in stanjem (na primer, jemanje določenih zdravil ali hrane, dehidracija itd.).

Te sedem osnovnih simptomov bolezni žolčnih kanalov in žolčnika bi moralo postati razlog za odhod do zdravnika, vendar pa je bolniku vedno treba predpisati dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave, da bi razjasnili diagnozo. Načrt raziskovanja lahko vključuje take postopke:

  • klinični in biokemijski test krvi;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • kontrastna radiografija;
  • CT skeniranje;
  • MRI;
  • natančna biopsija igle (pod nadzorom ultrazvoka).

Po oceni vseh diagnostičnih podatkov bo zdravnik predpisal zdravljenje pacientu, ki lahko sestoji iz etiotropne, patogenetske in simptomatske terapije. Pri nekaterih boleznih - holelitioza, novotvorbe žolčnika ali njegovih kanalov, računalniški holecistitis - bolniku lahko priporočamo kirurško zdravljenje. Vsem bolnikom z patologijo žolčnega sistema je treba svetovati, naj sledijo prehrani in v prihodnosti spremenijo svoje želje po okusu.

Večina bolezni žolčevega sistema s pravočasno napotitvijo na zdravnika se dobro odzove na zdravljenje in lahko nadaljuje brez zapletov. Zato bi morali prvi znaki težav žolčnika in žolčnega trakta vedno postati razlog za posvetovanje z gastroenterologom ali hepatologom.

Neprestani obisk zdravnika vedno vodi do napredovanja bolezni, razvoja sočasnih patologij prebavnega trakta in lahko postane vzrok za nastanek takšnih resnih zapletov, kot so črevesna obstrukcija, flegmon žolčnika, peritonitis, sepsa, rak itd. Zapomnite si to in bodite zdravi!

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če se pojavi kateri od simptomov, navedenih v članku, se obrnite na zdravnika splošnega zdravnika ali družinskega zdravnika. Ti zdravniki bodo vodili začetno diagnozo bolezni. Po tem se bolnik preda gastroenterologu. V zadnjem času, po končnem besedilu diagnoze, lahko kirurg, specialist za nalezljive bolezni, sodeluje pri zdravljenju onkologa.

Obstrukcija žlebih kanalov

Zamašitev žolčnih kanalov je mehanska ovira za gibanje žolča iz jeter in žolčnika v dvanajstniku. Razvija se v ozadju bolezni žolčnika, tumorskih in vnetnih bolezni žolčnega trakta, strikture in brazgotine v skupnem žolčnem kanalu. Simptomi blokade žolčnih kanalov so bolečina v desnem hipohondriju, zlatenica, ahalno blato in temni urin, pomembno povečanje ravni bilirubina v krvi. Diagnoza se opravi na podlagi študij biokemičnih vzorcev krvi, RCPG, ultrazvok, MRI in CT trebušne votline. Zdravljenje je ponavadi kirurško - lahko je endoskopsko, laparoskopsko ali napredovalo.

Obstrukcija žlebih kanalov

Obstrukcija žilnega kanala je nevaren zaplet raznih bolezni prebavnega sistema, kar vodi v nastanek obstruktivne zlatenice. Najpogostejši vzrok za obstrukcijo žolčnega kanala je holelitioza, ki prizadene do 20% ljudi. Ženske trpijo žolčne kamne trikrat pogosteje kot moški. Težavnost odtoka žolča iz jeter in žolčnika spremlja postopen razvoj klinične slike subhepatične (mehanske) zlatenice. Akutno obstrukcijo žolčnega trakta se lahko razvije takoj po napadu žolčnega kolike, to pa je skoraj vedno pred simptomi vnetja žolčevodov. Neuporaba bolnika z zaprtjem žolčnega kanala lahko privede do razvoja odpovedi jeter in celo smrti bolnika.

Vzroki za obstrukcijo žolčnega kanala

Obe notranji obstrukciji in stiskanje z zunanje strani lahko ovirajo žolčevod. Mehanska ovira za iztek žolča je lahko popolna ali delna, svetlost kliničnih manifestacij je odvisna od stopnje obstrukcije.

Obstajajo številne bolezni, ki lahko prispevajo k kršenju prehoda žolča iz jeter v dvanajstniku. Okluzija žolčnih kanalov je možna, če ima pacient: kamne in ciste žolčnega trakta; holangitis ali holecistitis; brazgotine in duktalne strikture; tumorji trebušne slinavke, hepatobiliarni sistem; pankreatitis, hepatitis in ciroza jeter; povečane bezgavke vratov jeter; parazitske invazije; poškodb in kirurških posegov na žolčevod.

Patogeneza blokade žolčnih kanalov je večkomponentna, začetek je navadno vnetni proces v žolčnem traktu. Vnetje vodi v zgostitev sluznice, zožitev lumina kanalov. Če v tem trenutku izkoplje v kanalih, ne more zapustiti holodecha samega sebe in povzroči popolno ali delno prekrivanje lumena. Bile se začne kopičiti v žilnem traktu, kar povzroča njihovo širitev. Žolča lahko iz jeter najprej pride v žolcnico, ki jo znatno raztegne in povzroci poslabšanje simptomov holecistitisa. Če v žolčniku obstajajo poškodbe, lahko vstopijo v cistični kanal in prekrivajo svoj lumen. V odsotnosti izliva žolča skozi cistični kanal lahko nastanejo empijevi ali kapljice žolčnika. Neugoden prognostični znak za blokado žolčnega trakta je izločanje sluzastega belkastega sluzanca (belega žolča) - to označuje začetek nepopravljivih sprememb žolčnih kanalov.

Zadrževanje žolča v intrahepatičnih kanalih vodi do uničenja hepatocitov, vstopa žolčnih kislin in bilirubina v krvni obtok. Aktivni neposredni bilirubin, ki ni vezan na krvne beljakovine, pride v krvni obtok, kar povzroča znatno škodo celicam in tkivam telesa. Žilne kisline v žolču olajšajo absorpcijo in metabolizem maščob v telesu. Če žolč ne vstopi v črevo, absorbira vitamine A, D, E, K, ki so topni v maščobi. Zaradi tega pacient razvije hipoprotrombinemijo, motnjo krvavitve in druge simptome hipovitaminoze. Nadaljnja stagnacija žolča v intrahepatičnih poteh povzroči znatno škodo jetrnemu parenhimu, razvoju odpovedi jeter.

Faktorji tveganja za obstrukcijo žolčnega kanala so debelost ali, nasprotno, hitra izguba teže; poškodbe desne polovice trebušne votline; nedavna kirurgija žolčnega trakta; okužbe hepatobiliarnega sistema in trebušne slinavke v ozadju občutnega slabljenja imunskega sistema.

Simptomi obstrukcije žolčnega kanala

Simptomi obstrukcije žolčnega kanala se ponavadi pojavi postopoma, akutni začetek je precej redek. Običajno je pri razvoju klinične opornice pri žolčevini prišlo do okužbe žolčnega trakta. Pacient se pritožuje zaradi zvišane telesne temperature, izgube teže, krčenja bolečin v desnem hipohondriju. Koža dobi ikterično senco, bolnik je zaskrbljen zaradi srbenja kože. Odsotnost žolčnih kislin v črevesju povzroči razbarvanje iztrebkov, povečano izločanje direktnega bilirubina v ledvicah pa povzroči nastanek temnega urin. Kadar so žolčni kanali delno blokirani, je možna izmenjava razbarvanih delov iztrebkov z barvnimi tkivi.

V ozadju uničenja hepatocitov so motene vse funkcije jeter in se razvije akutna jetrna odpoved. Prvič, trpi detoksikacija jeter, kar se kaže v šibkosti, povečani utrujenosti, postopnem prekinitvi delovanja drugih organov in sistemov (pljuč, srca, ledvic, možganov). Če bolniku z obstrukcijo žolčnega kanala ni zagotovljena pomoč pred začetkom te faze bolezni, je napoved zelo slaba.

Diagnoza obstrukcije žolčnega kanala

Začetne manifestacije obstrukcije žolčnega kanala spominjajo na simptome holecistitisa ali žolčnika kolike, s katerimi je bolnik lahko hospitaliziran v oddelku za gastroenterologijo. Predhodna diagnoza se izvaja s tako preprostim in varnim načinom, kot ultrazvokom trebušne slinavke in žolčnega trakta. Če se odkrijejo konkretije žolčnega trakta, se razširijo razširjenost žolčnega kanala in intrahepatični žolčni kanali, da se diagnosticiranje žolčnega trakta zahteva za razjasnitev diagnoze. Za razjasnitev vzroka zastrupitvene zlatenice izvajamo lokacijo izračuna, stopnjo obstrukcije žolčevodov, perkutano transhepatično holangiografijo, dinamično scintigrafijo hepatobiliarnega sistema. Ti vam omogočajo, da odkrijete kršitev dinamike žolča, njen odtok iz jeter in žolčnika.

Najbolj informativna metoda za diagnozo obstrukcije žolčnega kanala je retrogradna holangiopankreatografija. Ta tehnika vključuje sočasno endoskopsko in rentgensko pregledovanje žolčnega trakta. Pri odkrivanju kamnov v lumenu kanala med tem postopkom se kamni lahko izvlečejo iz holedoha. V prisotnosti tumorja, ki stisne žolčni kanal, se odvzame biopsija.

V biokemičnih jetrnih vzorcih se poveča neposredni bilirubin, alkalna fosfataza, transaminaza, amilaza in lipaza v krvi. Protirobinski čas je podaljšan. Na splošno je mogoče krvni test zaznati z levkocitozo s premikom na levo od levkoformule, z zmanjšanjem ravni rdečih krvnih celic in trombocitov. Koprogram kaže veliko količino maščob, brez žolčnih kislin.

Zdravljenje obstrukcije žolčnega kanala

Vsi bolniki z obstrukcijo žolčnega kanala zahtevajo posvetovanje z gastroenterologom in kirurgom. Po opravljanju vseh pregledov, ki določajo lokacijo in stopnjo oviranja, se določi taktiko kirurškega zdravljenja. Če je bolnikovo stanje hudo, ga bo morda treba prenesti v enoto za intenzivno nego za antibiotično, infuzijsko in detoksikacijsko terapijo. Pred stabilizacijo pacientovega stanja je lahko razširjeno delovanje nevarna, tako da se uporabljajo neinvazivni načini izliva žolčnika. Ti vključujejo izločanje konkretij žolčnih kanalov in nasobilnega odtekanja med RPGH (s sondo, vstavljeno nad zožitvijo žolčnih kanalov), prekinjeno punkcijo žolčnika, holecistostomijo in holedochostomijo. Če bolnikovo stanje ne izboljša, se lahko zahteva zahtevnejše ukrepanje: drenaža perkutanega transhepatičnega žolčnega kanala.

Po normalizaciji bolnikovega stanja priporočamo uporabo endoskopskih metod zdravljenja. Pri endoskopiji se žolčni trakt razširi (endoskopska bougienage) za cicatricialno stenozo in tumorske strikture, v žilnem traktu pa se vstavi posebna plastična cev ali mrežasta cev za ohranitev njihovega lumena (endoskopsko stentiranje holodih). Kadar je ovirana z računom brazgotine, ki je zožena brazgotina dvanajstnika, se lahko zahteva endoskopska dilatacija balona Odhy-ovega krožnika.

Če odstranite kamne in druge ovire za pretok žolča z endoskopsko metodo ne deluje, je potrebno podaljšano delovanje. Med takšno operacijo se odpre holodek (holedochotomija), zato je v prihodnosti treba preprečiti uhajanje žolža skozi šive žolčnega kanala v trebušno votlino. Za to je izvedena zunanja drenaža žolčnega trakta vzdolž Keru (T-tube) in po holecistektomiji izvedena zunanja drenaža žolčnega kanala vzdolž Halstead-a (polivinilkloridnega katetra, vstavljenega v pesto cističnega kanala).

Če se ne opravi pravočasno kirurško zdravljenje obstrukcije žolčnega kanala, lahko bolnik razvije sepso, bilirubinsko encefalopatijo, cirozo jeter in odpoved jeter (s popolno obstrukcijo žolčnega kanala, akutnega in z delno obstrukcijo, kronično).

Prognoza in preprečevanje obstrukcije žolčnega kanala

Napoved za pravočasno pomoč bolniku z blokado žolčnega kanala je ugodna. Znatno poslabša potek bolezni in rezultate zdravljenja raka holedohe. Preprečevanje obstrukcije žolčnega kanala je zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni hepatobiliarnega sistema, holelitioze. Priporočeno upoštevanje zdravega načina življenja, pravilne prehrane z izjemo maščob, ocvrtih in ekstraktivnih živil.

Funkcije, možne bolezni žolčnika in njihovo zdravljenje

Žolčnik je votli organ prebavnega sistema, katerega glavna naloga je zbrati žolč in ga po potrebi usmeriti v tanko črevo, in sicer na dvanajstniku.

Bolezni žolčnika in žolčnega trakta zavzamejo vodilni položaj v strukturi patologije prebavnega trakta. Poleg tega je patologija žolčnika pri ženskah pogostejša kot pri moških.

Glede na razširjenost tega problema predlagamo, da v tej temi upoštevamo najpogostejše bolezni žolčnika, simptome in zdravljenje določenih vrst patologije. Ampak najprej vas želimo predstaviti anatomiji in funkcijam žolčnika.

Žolčnik: anatomske lastnosti

Žolčnik je votli organ v obliki hruške s širšim dnom in ozkim distalnim koncem, ki prehaja v cistični žolčni kanal. Običajno je dolžina tega telesa 80-140 mm, premer pa 30-50 mm.

V žolčniku je običajno razlikovati tri dele: vrat, telo in dno. Ta organ se nahaja na spodnji površini jeter v isti foshi.

Zid žolčnika je sestavljen iz treh slojev - serozne, mišične in sluznice. Sluzna plast ima veliko vzdolžnih gub.

Neželeni žolčnik se ne čuti skozi trebušno steno. Projekcijsko območje tega organa se nahaja na točki presečišča zunanjega roba mišice rektus abdominis in desne obalne arke, ki se imenuje točka Kerr. V primerih, ko se žolčnik poveča, se lahko palpira.

Žolčnik: funkcije

Žolčnik deluje kot rezervoar, v katerem je shranjen žolč. Jetrne celice proizvajajo žolč, ki se kopiči v žolčniku. Ko prispe signal, žolč vstopi v cistični kanal, ki teče v skupni žolčni kanal, slednji pa se odpre v dvanajsternik.

Poleg funkcije rezervoarja so organi in druge destinacije. Tako sluz in acetilholecistokinin nastajajo v žolčniku, hranila pa se ponovno absorbirajo.

Zdaj zdrave osebe sestavljajo do enega litra žolča. Največja kapaciteta žolčnika je 50 ml.

Žolč sestavljajo voda, žolčne kisline, aminokisline, fosfolipidi, holesterol, bilirubin, beljakovine, sluz, določeni vitamini, minerali, pa tudi presnovki zdravil, ki jih jemlje pacient.

Žolču so dodeljene naslednje naloge:

  • nevtralizacija želodčnega soka;
  • aktiviranje encimske sposobnosti črevesja in pankreasnega soka;
  • detoksikacija patogenih mikroorganizmov v črevesju;
  • izboljšanje delovanja motorja črevesne cevi;
  • izločanje toksinov in metabolitov zdravil iz telesa.

Bolezen žolčnika: vzroki in mehanizem razvoja

Vsi vzroki bolezni tega organa se lahko razdelijo v skupine, in sicer:

  • nalezljiv. Virusi, bakterije, glive in protozoji povzročajo vnetni proces v sluznični plasti sečnega mehurja, ki se običajno imenuje ne-calculous holecystitis. Najpogosteje bolezen sproži Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus in Proteus;
  • spremembe žolča, ko se moti ravnovesje njenih sestavin. V tem primeru se v mehurju oblikujejo kamni, ki vodijo k razvoju bolezni žolčnika. V primerih, ko računalo blokira cistični žolčni kanal, se pojavi holestazijski sindrom, to je stres žolča;
  • patologija živčnih impulzov na žolčnik, kar ima za posledico krvavitev motorične funkcije cistične stene in težavnost odtoka žolča v tankem črevesju;
  • prirojena genetska patologija. Najpogostejša prirojena prepletenost telesa;
  • novotvorbe v žolčniku: polipi, maligni tumorji.

Galven mehur: kratek opis bolezni

  • Bolezni žolčnika. Ta bolezen pogosto prizadene blond ženske, ki so rodile starejše od 40 let, ki imajo prekomerno telesno težo ali debelost. Kamni so holesterol, rjava in črna bilirubin, ki se lahko tvorijo v vseh delih žolčnega sistema. Redko vpliva le na žolčnik. Bolezen žolčnika je dolgotrajna kronična bolezen z obdobji poslabšanja in remisije. V akutnem obdobju kamni obturata cistični kanal, zaradi česar bolniki razvijejo akutno bolečino z drugimi neugodnimi simptomi. Ta kombinacija simptomov se imenuje jetrna kolija.
  • Kronični ne-calculous holecystitis. V tem primeru račun ni prisoten, vnetje sluznice žolčnika povzroči okužbo, reakcijo črevesnega soka, bolezni trebušne slinavke (pankreatitis), jetra (hepatitis) ali holestazo.
  • Biliarna diskinezija. Za to bolezen je značilna odsotnost organskih sprememb žolčnika in kanalov ter se pojavlja v ozadju kršitve inervacije. Prispevajte k razvoju diskinezije, kroničnega stresa, prekomernega telesnega in duševnega stresa, nevrastenije. Razlikujejo se dve vrsti diskinezije - hiperkinetična, kadar je motnja črevesa preveč aktivna, vendar kaotična in hipokinetična, ko je motnost mehurja oslabljena.
  • Akutni holangitis ali vnetje žolčnega kanala. Skoraj vselej druge bolezni jeter in žolčnika (holecistitis, holelitiaza, hepatitis, sindrom postholecistektomije itd.) Povzročijo to bolezen.
  • Karcinom Maligni tumorji v žolčniku se razvijejo na ozadju kroničnega vnetja. Za to vrsto tumorja je značilna visoka malignost in pojav projekcij v zgodnjih fazah bolezni.

Žolčnik: simptomi bolezni

Kakšni so simptomi bolezni žolčnika? Večina bolezni žolcnice ima pogoste simptome.

Bolniki lahko doživijo naslednje simptome:

  • bolečine, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju. Poleg tega je intenzivnost bolečine pri različnih boleznih drugačna. Na primer, polipi so popolnoma brez bolečin, in računalniški holecistitis ali holelitiaza povzročajo akutno hudo bolečino.
  • simptomi dispepsije, kot so navzea, bruhanje, flatulenca, driska ali zaprtje;
  • grenkoba v ustih. V tem primeru je treba opraviti temeljito diferencialno diagnozo, saj lahko ta simptom spremlja bolezen jeter;
  • pordelost jezika. Ta simptom se imenuje "črni jezik";
  • razbarvanje urina. Zaradi holestaze se v urinu nabira velika količina urobilinogena, kar daje barvo temnega piva;
  • razbarvanje iztrebkov. Zaradi stagnacije žolča se stercobilin ne pretaka v blato, kar daje blatom naravno rjavo barvo;
  • zlatenica. S holestazo se začne žolč ponovno vdihniti v kri, zaradi česar se v koži in sluznici deponirajo žolčne kisline in bilirubin. Prva rumena skleroza in ustna sluznica, in šele nato koža.

Ti simptomi in znaki so pomembni pri boleznih žolčnika. Toda glede na nosološko obliko in potek bolezni se lahko doda tudi druge simptome, kot na primer povečanje telesne temperature, splošna šibkost, slabo počutje, izguba apetita in drugi.

Bol bolečine v sećnem mehurju: simptomi

  • Pri boleznih žolčnika je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju in jo je mogoče dati desno trebušno, ramo, kostnico ali levo stran telesa. Bolečina ima akuten pojav narave in se sprožijo zaradi napak v prehrani.
  • Kronična holecistitis se kaže kot bolečine v trebuhu, katere intenzivnost se povečuje s kršitvijo prehrane. Boleče občutke so lokalizirane v hipohondriju na desni in včasih v epigastriju in se lahko projicirajo v desno scapulo, kostnico ali ramo.
  • Diskinezija žolčnika. Pri bolnikih s hiperkinetično vrsto diskinezije opazimo paroksizmalno bolečino. Pri hipokinetični diskineziji se bolniki pritožujejo zaradi občutka teže in poškodb v desnem hipohondriju ali bolehne bolečine, ki daje na desno polovico telesa, trebuha, ramena ali kostnega mozga.
  • Akutni holangitis se kaže precej močna bolečina, kar lahko celo povzroči boleče šok. Lokalizacija in obsevanje bolečine, podobno zgoraj omenjenim boleznim.
  • Karcinom žolčnika za dolgo časa je asimptomatičen. V poznih stadijih bolezni se pri bolnikih pojavijo hude bolečine, ki se ne izločajo tudi proti bolečinam.

Žolčnik: metode za diagnosticiranje bolezni

Diagnoza in zdravljenje bolezni žolčnika je splošni zdravnik, gastroenterolog, kirurg ali hepatolog. Najprej, ko se pojavijo simptomi bolezni tega organa, se morate posvetovati s splošnim zdravnikom, ki vas bo po potrebi opozoril na povezane strokovnjake.

Zdravnik mora objektivno pregledati jetra in žolčnik, s katerim lahko določite točke bolečine, to je cistične simptome, in sicer:

  • Kerajev simptom je bolečina na palpaciji žolčnika pri vdihavanju;
  • simptom Georgievsky-Mussi je pojav bolečih občutkov pri pritisku na točko, ki se nahaja med nogami desne sternocleidomastoidne mišice;
  • simptom Ortner-Grekov - bolečina se sproži tako, da se dotakne roba dlane vzdolž desne obalne arke.

Ampak pritožbe, anamneza in objektivni podatki ne bodo zadostni za natančno diagnozo, zato so pacientom dodeljene naslednje dodatne študije:

  • popolna krvna slika, ki se uporablja za ugotavljanje krvnih sprememb, značilnih za vnetni proces v telesu;
  • splošna in biokemijska analiza urina omogoča identifikacijo povišanih vrednosti urobilinogena;
  • koprogram kaže prebavne motnje;
  • duodenalna intubacija. To metodo izvedemo z uporabo tanke gumijaste sonde, ki se skozi ustno votlino postavi v dvanajsternik, da se zberejo deli žolča.
  • kemijska analiza žolča se uporablja za preučevanje njegove sestave.
  • sejanje žolča nakazuje etiologijo bolezni;
  • ultrazvočni pregled trebušne votline. Z uporabo te metode lahko preučujete anatomske značilnosti žolčnika in ugotovite organske spremembe, vnetje in prisotnost računov.
  • biopsijo, ki jo izvaja ultra tanek igla pod ultrazvočnim nadzorom. Nastali material se pregleda z mikroskopom za prisotnost rakavih celic.
  • holangiografija je rentgenski pregled žolčnika in žolčnega kanala;
  • Računalniška tomografija se uporablja predvsem za rak žolčnika za oceno razširjenosti presejalnih testov.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Vsem bolnikom je treba dati prehrano, katere načela so opisane spodaj.

Etiotropno zdravljenje je uporaba zdravil, ki so namenjena odpravi vzroka. Ko holecistitis kaže antibiotično zdravljenje, s kamni, karcinomom ali polipi žolčnika - operacijo.

Patogenetsko zdravljenje je uporaba zdravil, ki normalizirajo delovanje žolčnika. V ta namen lahko uporabimo antispazmodične, detoksikacijske, protivnetne in encimske preparate.

Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje zdravil proti bolečinam, choleretic, antipiretik in drugih zdravil. Ko se lahko bolečine uporabljajo kot zdravila Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon in drugi.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Tudi strokovnjaki pogosto uporabljajo tradicionalno terapijo patologije žolčnika z zeliščnimi zdravili. Upoštevajte recepte najučinkovitejših orodij in znakov za njihovo uporabo.

Snop bokov: v malti zdrobimo 3 žlice bokov, nad njim prelijemo 300 ml vrele vode in kuhamo 5 minut pri nizki vročini. Po tem odstranite s toplote, pustite, da se ohladi in filtrira skozi fino sito. Pripravljeno juho vzamemo peroralno 100 ml trikrat na dan 10 minut pred obroki. Ta juha ima holesterične, analgetične in protivnetne učinke in je analog zdravil Holosas. Uporabite to zdravilo za nekomplicirano holecistitis, holangitis, hepatitis, želodčno diskinezijo in druge bolezni, pri katerih se izliv žolža upočasni.

Vrtnarska pesa: dve srednje pese, perejo, lupite in razrežite na majhne koščke, nato nalijte 10 skodelic vode, jih zavrite in kuhajte na nizki temperaturi približno pet ur. Ko so pesa pripravljena, jih potresemo na večjem delu, vstavimo v gazo in stisnemo sok, ki je kombiniran s brozgo. To zdravilo vzemite 60 ml pol ure pred obroki trikrat na dan. Pri holecistitisu je zdravljenje od 7 do 10 dni.

Čaj: mix 1 žlica zelišč, kot so Roka, tansy (Cvetje), meta (listi), ognjiča (rože), pelina, semena janeža, regrata (korenin), koruza brazde, immortelle (rože). Nato 10 gramov, ki je posledica zbiranja izpolniti dve skodelici vrele vode, pokrov in pokrov vztrajajo 40 minut. Pripravljen infuzijo filtriramo skozi fino sito in peroralno z 100 ml 3-krat dnevno pred obroki. To zdravilo je analgetik, choleretic in protivnetno ukrepe, tako da je predpisana za holangitisom in holecistitis.

Infuzija listov brusnice: 10 gramov zdrobljenih listov brusnic prelijemo 200 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in nalijemo 40 minut. Dokončano zdravilo shranjujemo v hladilniku in vzamemo 30-40 ml 4-5 krat na dan pred obroki. Infuzija listov lingvice raztopi kamne v žolčniku in vodi. Oljčno olje ima enak učinek, ki ga je treba pred vsakim obrokom porabiti v odmerku 15 ml.

Dietna prehrana pri boleznih žolčnika

Pri boleznih žolčnika je prehrana ključna sestavina zdravljenja. Vsi bolniki so Pevsnerju dodelili tabelo številka 5.

Diet za patologijo žolčnika je naslednja:

  • jedo delno, to je v majhnih delih 5-6 krat na dan;
  • morate uporabiti zadostno količino tekočine (najmanj 1,5 litra);
  • med remisijo je priporočljivo zmanjšati delež ocvrtih, začinjenih in prekajenih živil v prehrani;
  • omeji delež maščobe v prehrani, vključno z rastlinskim izvorom;
  • prenehanje pitja in kajenja;
  • med poslabšanjem je prepovedano jesti hrano in vodo. Ko se simptomi umaknejo, se nadaljuje prehrana (50 ml zelenjavne juhe, 100 ml nesladkanega čaja ali sadnega soka), ki postopno širi prehrano;
  • iz menuja izključite svež kruh in pecivo ter sladoled, sladkarije, sladke sode in pijače, ki vsebujejo kofein;
  • Meni, morate biti iz juhe, pire krompir z zelenjavo, žitarice, pustega mesa, žitaric, zelenjave, pire krompir in enolončnice, sadje, jagode, zelenjava, solate, z nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov.

Zato lahko rečemo, da imajo bolezni žolcnika podobne simptome, zato lahko samo strokovnjak naredi pravilno diagnozo in predpisuje ucinkovito zdravljenje.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Kako so notranje fotografije osebe?

Kako so notranje fotografije osebe?Vprašani za fotografije človeških notranjih organov? Tukaj je fotografija za vas:In to ni najbolj odvratna možnost, saj imamo pred nami lutko, če jo lahko tako imenujemo.
Ciroza

Hepatitis B in nosečnost. Cepljenje in nosečnost

Nosečnice morajo biti testirane na hepatitis B brez neuspeha. obstaja verjetnost prenosa virusa pri novorojenčku med nosečnostjo ali porodom (navpični prenos).