Želodec: Ali potrebujete operacijo?

Žolčni kamni lahko povzročijo veliko težav. S pomočjo kirurških posegov se lahko znebite žolčnih kamnov. Kljub temu operacija odstranjevanja žolčnika ni prikazana vsem in ne vedno. V kakšnih okoliščinah se poskrbi konzervativno zdravljenje in kdaj je operacija neizogibna?

Kako se oblikujejo žolčni kamni

Žolčnik je majhna vreča, v kateri je nameščeno 50-80 ml žolča - tekočina, ki jo telo potrebuje za prebavo maščob in ohranjanje normalne mikroflore. Če žveplo stagnira, se njegove komponente začasno precipitirajo in kristalizirajo. Tako se oblikujejo kamni, ki se skozi leta povečujejo v velikosti in količini.

  • holesterol - ki ga tvori holesterol in njegovi derivati;
  • limiti - kamni, v katerih prevladujejo kalcijeve soli;
  • pigment - oblikovan iz pigmenta bilirubina.

Vendar pa so kamni najpogosteje mešani. Njihove velikosti segajo od 0,1 mm do 5 cm.

Začetni mehanizem za bolezni žolčnika je lahko sedentaren življenjski slog, pa tudi nepravilni obroki z prevlado začinjene, maščobne in ocvrte hrane.

Po statističnih podatkih vsakih 5 prebivalcev na planetu nosi kamne v žolčniku. Med njimi je veliko več žensk kot moških. To je posledica dejstva, da ženski hormoni estrogen upočasni pretok žolča.

Ko je žolčni kamni bolje, da se ne dotaknete

Če vas nič ne moti, potem to ne pomeni, da nimate žolčnih kamnov. Žolčnika se ne čuti več let. Lahko sumite, da bolezen pri bolečini v desnem hipohondriju, v ustih je grenkoba in po jedi začnete počutiti bolne. Patološki proces je zapleten, ko kamen začne vstopiti v žolčni kanal in ga zamaši. Tako se moti izliv žolča, kar dodatno vodi do raztezanja stene žolčnika. To povzroča žolčne kolike. Pacienta začne motiti hude bolečine v desnem hipohondriju, ki jih je mogoče dati v hrbet, desno roko in kostnico. Pogosto so bolniki zaskrbljeni zaradi slabosti in bruhanja.

Operacija za odstranjevanje žolčnika je navadno indicirana za bolezni žolčnika. Če pa vam zgornji simptomi ne motijo ​​in kamni ne rastejo, je bolje, da jih zapustite sami in se osredotočite na konzervativno zdravljenje. Najpomembnejša stvar je strogo spoštovanje prehrane, kjer je maščobna, ocvrta, začinjena in prekajena hrana strogo izključena. Tudi v tej bolezni so droge holagogne strogo prepovedane. Prispevajo k premikanju kamnov, kar lahko povzroči resne zaplete.

Škodni val lahko premaga tudi majhne kamne. To je bolj zanesljiv način, kako se kamni razgrajujejo v majhne delce, ki gredo v črevo in so izgnani s črevesjem.

Če potrebujete operacijo, da odstranite žolčnik

Če je velikost žolčnih kamnov velika in / ali jih je preveč, bolniku pa mučijo bolečine, potem morate v tem primeru iti pod kirurški nož. Kirurgija za odstranjevanje žolčnika se imenuje holecistektomija.

Danes se najpogosteje izvaja laparoskopska holecistektomija. Ta operacija se izvaja s posebnimi cevmi (laparoskopi), premerom 0,5-1 cm, opremljenimi z miniaturnimi video kamerami. V primerjavi z odprto kirurgijo ima laparoskopsko več prednosti. So minimalno travmatični, in po tem, ko se bolnik hitro povrne. Med laparoskopskimi operacijami je izguba krvi približno 40 ml, kar je 10 ali večkrat manj kot pri odprtem operaciji.

Če izvajanje laparoskopske kirurgije povzroči določene težave, kirurgi takoj začnejo odpirati holecistektomijo.

Mnogi ljudje skrbijo za svoje prihodnje zdravje v zvezi z odstranitvijo žolčnika. Vendar, kot kaže praksa, brez te vreče se telo dobro zdravi.

Ali je treba odstraniti žolčnik, če obstajajo kamni, vendar se ne trudite

Mnogi ljudje, ki vedo o prisotnosti kamnov v žolčniku, raje mirno soživijo z njimi. Še posebej, če je bolezen v asimptomatični fazi razvoja. Ali je treba odstraniti žolčnik, če obstajajo kamni, vendar bolnika ne motijo, je to treba obravnavati podrobneje.

Vzroki bolezni žolčnika in njegov asimptomatski tok

Če bolezen žolčnika ne moti, zdravniki ne priporočajo odstranjevanja žolčnika. Glavni razlogi, zaradi katerih so kamni oblikovani v votlini organa, so:

  • pogosto jedo živila s povečano količino živalskih maščob v njihovi sestavi;
  • hormonsko neravnovesje;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • motnje metabolizma maščob, pogosto to spremlja niz dodatnih kilogramov;
  • vnetni procesi v votlini rezervoarja;
  • patološki procesi v tkivih jeter;
  • poškodb;
  • obdobje dojenčka;
  • pogost post
  • genetska nagnjenost;
  • razvoj diabetesa;
  • bolezni tankega črevesja.

Obstajajo tudi dejavniki, ki spodbujajo: poškodbe helminthov, alkoholna ciroza jeter, infekcijski procesi v žolčnih kanalih, napredno starost.

Asimptomatska bolezen se lahko nadaljuje že več let. Pogosto oseba sploh ne sumi na prisotnost kamnov v žolčniku, jih odkrijemo slučajno med prehodom ultrazvočnega pregleda organov v trebušni votlini. V tem primeru se bolniku priporoča stalni medicinski nadzor, spremljanje razvoja bolezni, lahko se tudi predpisuje zdravljenje z zdravili, ki ima za cilj zdrobiti majhne depozite.

Kaj so nevarni kamni v žolčniku, če se ne motijo

Takšni kamni so lahko zelo majhni in lahko rastejo do pet centimetrov v premeru. S pojavom bolečine na desni in drugih motečih simptomov se ne oklevajte, da se obrnete na zdravnika. Mnogo ljudi se je uspešno soočilo s problemom celo na asimptomatični stopnji njihovega razvoja.

V prihodnosti je ta težava zapletena z nevarnimi zapleti za telo, vključno z:

  1. Razvoj žolčnega črevesja. Za njo so značilne močne bolečine. Napad je bil vznemirjen z lepljenjem kamna v kanalu. Ko pride ven ali se vrne v žolčnico, se bolečina zmanjša. Ta pogoj lahko traja od nekaj minut do dneva.
  2. Vnetni proces v žolčniku. Klinična slika se izraža - indeksi telesne temperature se povečajo, se pojavi bolečina, pojavi bruhanje, oseba se počuti zelo šibko.
  3. Žarkost kože. To zapleti nastanejo zaradi stagnacije žolča.
  4. Za pankreatitis je značilen akutni ali kronični vnetni proces v tkivih trebušne slinavke.
  5. Razvoj resnih infekcijskih procesov v črevesnem traktu.
  6. Hudo nalezljiv proces v kanalih.
  7. Bolezni prebavnega trakta.

Pomembno je, da ne preprečite te bolezni. Stalno spremljanje in upoštevanje zdravniških priporočil bo pomagalo preprečiti zaplete.

Ali moram odstraniti žolčnik, če ni simptomov

Ali moram odstraniti žolčnik, če so v njej kamni? Če se organ lahko očisti, naj se odstrani? Zdravniki se strinjajo, da če kamni v žolčniku ne povzročajo tesnobe in ne povečajo velikosti, je bolje, da se jih ne dotaknete. Pomembno je, da naredite operacijo, če je kamen že začel rasti ali se je premaknil. Dolgo časa take vloge ne smejo motiti. Brez bolečin in drugih simptomov. V prisotnosti kamnov je potrebno upoštevati mnenje zdravnikov. Običajno, če ni opozorilnih znakov holecistitisa, ni nobenega znaka za odstranitev organa.

V tem primeru se izvajajo konzervativni ukrepi za preprečitev nadaljnjega razvoja bolezni ali za njeno popolno odpravo. Glavna stvar - slediti prehrani: odstraniti iz prehrane maščobo, ocvrto, začinjeno in prekajeno hrano. Ne morete vzeti nobenih holeretičnih zdravil, še posebej sami, brez imenovanja zdravnika. Če je kamen majhen, se za njegovo raztapljanje in odstranitev predpišejo posebna zdravila.

Tudi z majhnimi velikostmi kamnov lahko poskusite z njimi zgladiti s pomočjo udarnega valovanja. Možno je živeti s kamni, samo za nadzor nad njihovim nadaljnjim razvojem in za sprejemanje zdravil, ki jih predpisuje specialist, ki ga je obiskoval.

Indikacije in kontraindikacije za odstranjevanje žolčnika

Po mnenju številnih zdravnikov se JCB obravnava radikalno, če obstajajo indikacije. Vedno odstranite žolčnik v prisotnosti polipov, organske holesteraze, z računalniškim holecistitisom. Če se žolčni kanali kamenijo, se organ vedno odstrani. V primeru razvoja žolčne kolike. Kontraindikacije vključujejo:

  1. Prekomerna telesna teža.
  2. Razvoj sladkorne bolezni.
  3. Abscesses
  4. Huda poškodba srca.
  5. Obdobja nošenja otroka.
  6. Akutni vnetni proces v trebušni slinavki.
  7. Mehanična zlatenica.
  8. Sumljiv razvoj tumorja.
  9. Patologije v krvnem sistemu.

Kamni do 2 cm se zdravijo s konzervativno terapijo.

Kako narediti brez kirurškega posega in živeti s kamni v žolčniku

Ali je v JCBu možno brez operacije? In kako stara? S kamnom lahko živite brez operacije. Ampak pomembno je, da spremenite prehrano, telo zmerno uresničite, vzemite zdravila, ki jih predpisuje zdravnik. V vsakem primeru se le zdravnik odloči, ali naj ima operacijo ali ne.

Video

Žolčni kamni - simptomi, vzroki in zdravljenje.

Ali moram odstraniti žolčnik, če obstaja en ali več kamnov?

Odstranjevanje žolčnika je zelo pogosta vrsta operacije in se imenuje holecistektomija. Na žalost, s številnimi patologijami tega organa, je ta vrsta terapije edini možen način za doseganje želenega učinka. Ali je treba odstraniti žolčnik, če so kamni v žolčniku, v prisotnosti vnetja in drugih bolezni - tema našega članka.

Ali moram žolčnik odstraniti s kamni v žolčniku?

Takšen kirurški poseg, če pacient trpi zaradi bolečin ali drugega resnega neugodja, ki ga povzročajo žolčni kamni, je vedno predpisan. Tudi indikacije za njegovo uporabo so prisotnost komorbidnosti in tveganje za resne zaplete.

Možno je živeti s to boleznijo, vendar je vprašanje, ali je to mogoče brez kirurškega posega, v izključni pristojnosti zdravnika.

Ali so žolčni kamni nevarni? Odvisno je od tega, koliko od njih in katere velikosti so. V votlini samega organa so žolčni kamni majhne in majhne količine nevarni, vendar je njihova migracija v žolčne kanale in njihova blokada zelo nevarna. Obstajajo primeri, ko koncepcije, nastale v tem organu, ne motijo ​​pacienta in je bolezen asimptomatična.

Na vprašanje o tem, ali je treba odstraniti žolčnik, če obstajajo kamni, z asimptomatsko boleznijo žolčnika ni končni odgovor. Mnogi bolniki s kamni v žolču lahko živijo celo življenje, ne da bi vedeli celo, da imajo to bolezen. Obstaja tudi primer, ko je bolnik živel s piščancem, velikost piščančjega jajca, in je bilo odkrito šele po njeni naravni smrti.

Večina kirurgov, ki se ukvarjajo s prakso, verjamejo, da je odstranitev še vedno potrebna, ker tudi pacienti z žolčnikom, ki ne motijo ​​pacienta skozi čas, še vedno povzročajo resne zaplete, ki so lahko celo usodni.

V takšnih primerih se operacija izvaja nujno in bolnik preprosto nima časa, da se pripravi na to.

Pri holelitiazi lahko naslednje razmere poslabšajo stanje:

  • holecistitis v akutni obliki, z možnim pojavljanjem gangrene ali perforacijo sten tega organa;
  • kronični holecistitis;
  • nastanek žolčne fistule;
  • obstrukcija črevesja.

Takšne patologije se praviloma razvijejo, če kamen (ali kamni) doseže velikost več kot dva centimetra, čeprav obstajajo izjeme. Hkrati strokovnjaki opozarjajo, da taki kamni, tudi če nimajo simptomov in neudobij, pomenijo veliko grožnjo za zdravje in življenje bolnika, zato se priporoča, da se dogovorijo o holecistektomiji.

Dokazano je, da prisotnost žolčnih kamnov (tudi če so majhne) znatno povečajo tveganje za nastanek raka tega organa (po znanstvenih študijah se v enem ali dveh odstotkih pojavi karcinom s holelitiozo). Stopnja malignosti celic tega organa je odvisna od značilnosti organizma določenega pacienta (na primer, njegove starosti in trajanja patologije).

Če obstaja veliko žolčnih kamnov, kaj storiti - odloča zdravnik. Vendar pa je več žolčnih kamnov dokaz, da konzervativne metode ne dajejo želenega rezultata in najpogosteje (da bi se izognili resnim zapletom) odstranili organ. Veliko število majhnih kamnov znatno poveča tveganje za razvoj raka tega organa in druge izredno negativne posledice, zato se morate strinjati s postopkom. Ali je to mogoče storiti brez tega - ne smete se odločiti, ampak zdravnik.

Kirurški poseg je priporočljiv za bolnike, pri katerih bolezen žolčnika poteka v nasprotju z drugimi patologijami, kot so:

  • diabetes mellitus;
  • razvoj kalcifikacije sten tega organa.

V takih primerih se verjetnost akutnih zapletov znatno poveča in potek patologije je veliko težji. Kalcifikacijo sten (kot tudi vsaka druga patologija mišičnega tkiva) se šteje za predrakavostno stanje, zato vedno zahteva večjo pozornost od zdravnika, ki se je udeležil.

Pri odločanju o odstranitvi žolčnika v primeru asimptomatskega poteka bolezni žolčnika je treba upoštevati tako pomemben dejavnik kot odstotek smrtonosnih izidov pri izvajanju prisilnih (nujnih) in načrtovanih operacij.

Pri izvedbi načrtovanega odstranjevanja tega organa z ustrezno pripravo pacienta in brez poslabšanj je stopnja smrtnosti izredno nizka (od 0,1 do 0,5 odstotka). Če govorimo o nujni holecistektomiji, se ta odstotek poveča na 37 (odvisno od načina delovanja in vrste poslabšanja).

Mnogi ljudje postavljajo vprašanje "Ali naj odstranim žolčnik, če je kamen en?" Vse je odvisno od njegove velikosti in kemične sestave, kot tudi na kraju njegove lokalizacije. Če ne ogroža blokade žolčnega kanala in je njegova majhnost majhna, jo lahko poskusite zdrobiti z ultrazvokom in / ali raztopiti z uporabo urso-in genomov-desoksikholne kisline (Ursofalk, Henofalk itd.). Vendar pa so takšne konzervativne metode učinkovite le, če ima kamen naravo holesterola. Vendar pa mora odločitev o tem, ali naj opravi takšno operacijo ali ne, opraviti zdravnik, ki mu je zdravnik, in njegovo mnenje je treba upoštevati.

Poleg tega je učinkovitost kirurškega posega in njen uspešen izid odvisen od stopnje in trajanja razvoja patologije in od globine patoloških sprememb, ki jih je povzročil v času operacije. Laparoskopske operacije so prednostne, ker so manj travmatične, zmanjšujejo tveganje pooperacijskih zapletov in znatno pospešijo obdobje popolnega okrevanja.

V zvezi z vsem navedenim lahko sklepamo, da je holestistektomija še vedno potrebna v primeru bolezni žolčnika (tudi če bolnik ne moti žolčnih kamnov bolnika).

Sodobne kirurške tehnike za izvedbo takšne intervencije so dobro razvite, tveganje smrti v načrtovanem delovanju je minimalno, in če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, bo rehabilitacija hitra in neboleča. Takšna operacija je danes najboljša preprečitev nastanka resnih zapletov (vključno z rakom) in bi morala pomagati znebiti žolčnih kamnov.

Kdaj morate odstraniti žolč s kamni? Indikacije za odstranjevanje žolčnika

Kot smo že ugotovili, je operacija za odstranjevanje žolčnika predpisana z namenom preprečiti morebitne zaplete ali operativno zdravljenje.

Indikacije za holecistektomijo so lahko absolutne ali relativne.

Absolutne indikacije (delovanje - obvezno)

Ti odčitki so nedvoumni za takojšnje delovanje. Te vključujejo:

  • udarec kamna v žolčnem kanalu in akutne oblike holecistitisa. V takih primerih je treba odstranitev žolčnika opraviti najpozneje dva dni po nastopu napada;
  • ponovitev holecistitisa v kronični obliki, kar je povzročilo okvaro organa. Običajno najdemo med ultrazvokom ali z uporabo postopka holecistografije;
  • izguba kamenja v žolčnem kanalu, če ni druge možnosti, da se odstranijo iz njega. Odstranjevanje je posledica močnega povečanja tveganja akutnega pankreatitisa, ki je lahko usoden;
  • gangrena tega organa. Zdravljenje se praviloma začne s holecistostomijo, če se po takšni intervenciji rana ne zdravi, se organ odstrani;
  • ki ga sproži kamen, ki je padel iz žolčnika v črevesje skozi fistulo v steni organa;
  • holesteroza (vključno s polipozo (polip ali polipi znotraj organa)).

V takih primerih je žolčnik nujno odstranjen. Odločiti se je, ali naj deluje na pacienta ali ne. ne smejo vplivati ​​niti na velikost kamnov, niti na njihovo število, niti na čas patologije, vendar je nujnost potrebnega kirurškega posega odvisna od velikosti žolčnih kamnov. Če je kamen več kot dva centimetra, se organ odstrani čim hitreje, saj je zamuda polna zelo hudih zapletov.

Relativne indikacije

Takšni znaki pri imenovanju strokovnjakov za holecistektomijo vključujejo:

  • kompulzivni holecistitis v kronični obliki po predhodni diferencialni diagnostiki te patologije z drugimi patologijami prebavnega trakta in sečil, ki lahko povzročijo simptome, podobne holecistitisu;
  • asimptomatska žolčasta bolezen.

Cholecystectomy za asimptomatsko holelitiozo priporočamo ne le kot preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za resne zaplete. Na primer, takšno operacijo lahko dodelite pacientu, ki živi daleč stran od zdravstvenih ustanov s kirurškim oddelkom, zaradi česar v primeru poslabšanja patologije preprosto nimajo dovolj časa za zagotavljanje potrebne kvalificirane pomoči.

Enako velja za paciente, katerih delo je povezano s stalnim potovanjem. V teh primerih je bolje, da ne tvegate in ne odpravite prizadetega organa, saj je nemogoče napovedati čas nastanka poslabšanja, kar je preobremenjeno z dejstvom, da pomoč preprosto ni na voljo.

Kontraindikacije za holecistektomijo

Nedolgo nazaj so premalo prefinjene kirurške tehnike vodile v dejstvo, da je seznam kontraindikacij za takšno operacijo precej širok. Sodobni razvoj kirurških tehnik lahko znatno zmanjša seznam dejavnikov, ki omejujejo uporabo holecistektomije za učinkovito zdravljenje holelitioze.

Kontraindikacije za to operacijo so pogoste (prepoved izvajanja laparoskopske odstranitve žolčnika v načelu) in lokalno.

Kamen žolčnika

Splošne kontraindikacije za holecistektomijo

Prisotnost takšnih kontraindikacij kaže na to, da je takšna intervencija preprosto nevarna za zdravje in življenje bolnika, možna škoda zaradi take operacije pa presega možne koristi njenega delovanja. Zaradi prisotnosti takšnih kontraindikacij je holecistektomija neprimerna (tako z laparoskopijo kot s tradicionalnim posegom).

Spodaj podajamo seznam kontraindikacij splošne narave, pri katerih operacija ni predpisana:

  • izrazita patologija kardiovaskularnega sistema in dihalnih organov;
  • poslabšanje koagulacije krvi, ki ni podvržen niti začasnemu zdravniškemu popravku;
  • peritonitis različnega etiologije in narave;
  • prisotnost v tkivih sten trebušne votline vnetnega procesa;
  • pozna nosečnost;
  • druga in tretja stopnja debelosti.

Te patologije ne dovoljujejo uporabe kirurškega posega za zdravljenje bolezni žolčnika.

Lokalne kontraindikacije

Glavna razlika lokalnih kontraindikacij iz splošne je, da niso absolutni. V večini primerov jih najdemo v procesu same operacije, v takih primerih pa mora kirurg sam odločiti, ali naj nadaljuje operacijo, če obstajajo nepredvideni zapleti ali ga ustaviti.

Praviloma prisotnost takih zapletov s primernimi kvalifikacijami in izkušnjami medicinskega osebja v primeru nadaljevanja intervencije ne povzroči resne škode za zdravje bolnika.

Lokalni strokovnjaki vključujejo naslednje vrste kontraindikacij:

  • če se žolčnik nahaja znotraj jeter;
  • prisotnost znatnih brazgotin v vratu žolčnika, kot tudi v veznici jeter in črevesja;
  • zlatenica;
  • pankreatitis v akutni obliki;
  • prisotnost adhezivov v zgornjem delu peritoneja;
  • maligne neoplazme v žolčniku.

Kamniti vzorec iz žolčnika

Nekatere vrste relativnih kontraindikacij se odkrijejo v pripravljalni fazi operacije (na primer različne operacije v zgornjem delu trebušne votline, prisotnost akutne oblike holecistitisa (če je od napada več kot dva dni), če je bolnik starejši od 70 let in tako naprej ). V takih primerih kirurg odloči, ali je holecistektomija primerna.

Odstranjeni žolčnik ni stavek in spoštovanje pravilne prehrane in drugih zdravniških priporočil omogoča bolnikom, da se vrnejo v polno aktivno življenje, tudi z odstranjenim organom. Če naredimo naše življenje zdravo in aktivno ali ne, je vse odvisno samo od sebe. Dejstvo, da je škodljivo za zlorabo alkohola, kajenje in jedo maščobnih živil, je vsem znano, toda samo s tem, da našo državo pripeljemo v kritično, začnemo razmišljati o tem. Razmislite, kako živite in kaj jeste in - bodite zdravi!

V katerih primerih odstranite žolčnik

Nenamerno odkrita bolezen žolčnika postane neprijetno presenečenje za človeka in ima logično vprašanje: ali je žolčnika treba odstraniti, če obstajajo kamni, a se ne motite? Odločitev poteka na podlagi podatkov anket, in sicer: velikosti kamnov, njihovega tipa, stanja žolčnika in drugih kazalcev. Vsak primer se obravnava posamično. Zdravnik lahko priporoči čakalne taktike z redno oceno velikosti formacij.

Kaj je bolezen žolčnika?

Cholelithiasis ali holelitiaza (ICD) je pogosta patologija, ki je dolgo časa skrita. Ženske po 40 letih pogosteje diagnosticirajo, moški se zbolijo 3-krat manj.

Za bolezen je značilno oblikovanje kamnov v lumenu žolčnika ali kanalov.

  1. Holesterol. Ugotovljeno je bilo pri 90% bolnikov. Pogosti razlogi za njihovo nastanitev so napake pri prehrani, presnovnih motnjah.
  2. Pigment ali črna. Sestavljen je iz bilirubina, ki je posledica razpada rdečih krvnih celic. Ta vrsta se pogosto pojavi pri osebah, ki trpijo zaradi anemije različnega izvora.
  3. Mešano. So mešanica holesterola in pigmentnih kamnov. Lahko vključujejo delce levkocitov, bakterije, različne soli.

Pesek zapusti mehurček neodvisno skozi črevesje (brez povzročanja bolečih simptomov) ali se kopiči v lumenu organa, če je izliv žolča moten.

Majhni kamni (do 1 cm) so zelo mobilni in pogosto izstopajo iz lumena mehurja v žolčnem kanalu. To vodi v mikrotraume sluznice in razvoj vnetnega procesa. Bolnik počuti napad bolečine, imenovane jetrne kolike. Takšni pogoji so nevarni in zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo. Po nekaj urah kamen pride naravnost ali zahteva operacijo.

Strukture srednje velikosti najpogosteje vodijo v blokado kanala z naknadno hospitalizacijo.

Vzroki za holelitiozo

Mehanizmi nastanka žolčnih kamnov so različni.

Privede do bolezni:

  • zgoščevanje žolča;
  • zastoje v mehurju in vodi;
  • spremembo sestave jetrne skrivnosti.

Zdravniki so ugotovili številne dejavnike, ki vplivajo na nastanek GCB, in sicer:

  • bolezni jeter (ciroza, kronični hepatitis);
  • vnetni procesi v črevesju (kolitis, Crohnova bolezen);
  • okužbe (klostridija, enterokoki, Escherichia coli);
  • dolgoročna uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev;
  • bolezni ščitnice;
  • presnovne motnje;
  • nezadostna motorna dejavnost;
  • vnetni procesi v mehurju in vodi (holecistitis, holangitis);
  • uporaba določenih zdravil (somatostatin, estrogen, fibrati);
  • uničenje rdečih krvnih celic (pojavijo se na ozadju bolezni hrbtenjače, zastrupitve, izpostavljenosti sevanju in drugih vzrokov).

Pri otrocih in mladostnikih je GCS zelo redko diagnosticiran. To se večinoma pojavlja v ozadju prirojenih nepravilnosti v strukturi gastrointestinalnega trakta ali genetskih bolezni, povezanih z okvarami metabolnih procesov, vendar obstajajo tudi drugi razlogi.

Asimptomatski potek bolezni

Nastajanje kamnov poteka v latentni obliki.

V zgodnjih fazah pritožbe se pojavljajo na podlagi komorbiditet, ki se zgodijo:

  • vlečenje bolečin v desnem hipohondriju ali različnih delih trebuha;
  • slabost in bruhanje;
  • vznemirjen blato (zaprtje, driska);
  • težave s kožo;
  • šibkost in kronična utrujenost;
  • povečanje telesne mase ali hujšanje;
  • omotica;
  • nespečnost ali zaspanost;
  • drugi znaki.

Neudobje v desnem hipohondriju povzroči vnetni proces, ki se pojavi na ozadju okužbe, stagnacije žolča, poškodb in drugih dejavnikov. Cholangitis (vnetje kanala) in holecistitis (vnetje žolčnika) sta lahko vzrok in posledica JCB.

Ko kamen blokira kanal, je:

  • hudo spastično bolečino v desnici;
  • rumenjenje kože, sluznice, očesne sluznice;
  • zvišana telesna temperatura;
  • slabost in bruhanje;
  • driska, zaprtje.

Kaj so nevarni kamni v žolčniku, če se ne motijo

Sama po sebi prisotnost majhnih kamnov pogosto ni nevarna za zdravje in življenje ljudi. Težave se začnejo, ko trdna tvorba zapusti organsko votlino in poteka vzdolž žolčnih kanalov v tanko črevo.

Če je izračun majhen, se jetrna kolija manifestira z manj hudimi bolečinami in traja 1-2 uri. Če so poškodovane stene mehurja ali kanalov, se pojavi vnetni proces in lahko pride do sekundarne okužbe.

Popolna blokada izliva žolča vodi do akutnega:

Pomanjkanje pomoči se pogosto konča z zlomom stene mehurja in izlivom žolča s kamni v trebušno votlino. To povzroča razpršen peritonitis (vnetje peritoneja), ki je življenjsko ogrožajoče. Veliki kamni ne puščajo votline mehurčka, temveč ga lahko blokirajo na območju vratu, kar vodi do podobnih posledic.

Spremembe v sestavi žolča negativno vplivajo na delo prebavnega trakta, ki se kaže v:

  • izbočine;
  • driska ali zaprtje;
  • rast patogene flore;
  • vnetje različnih črevesnih odsekov;
  • motnje absorpcije hranil in druge težave.

Indikacije in kontraindikacije za odstranjevanje žolčnika

Nujno odstranjevanje telesa se izvaja pri bolnikih, ki:

  • akutni ali računalniški holecistitis, holangitis;
  • perforacija mehurčkov;
  • pankreatitis, ki se je pojavil na ozadju blokade skupnega kanala;
  • popolno blokado kanala ali vhod v žolčnik.

Priporočena operacija je priporočena, če imate:

  • veliki kamni;
  • majhne formacije, ki zasedajo polovico območja telesa;
  • polipi v votlini mehurja;
  • funkcijske motnje žolča.

Če so kamenčki premera manj kot 1 cm in so prisotni v majhni količini, je odstranitev organov položena in bolnik opazuje dinamiko.

Kontraindikacije za načrtovano holecistektomijo vključujejo:

  • nosečnost;
  • hude krvavitve jeter, ledvic;
  • slabi rezultati cograma.

Sodobno nekirurško zdravljenje bolezni žolčnika

Najbolj učinkovit način za odpravo žolčnih kamnov je operacija.

Med konzervativnimi metodami so uporabili zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Delujejo samo s kamni holesterola. Konzervativno zdravljenje je upravičeno, če premer formacij ne presega 30 mm. Zdravila so pijana let, in tudi v tem primeru uspeh ni vedno pričakovan.

Hitrejši učinek je posledica procesa drobljenja z laserjem ali ultrazvokom. V prvem primeru se izvaja s prebadanjem v trebušni votlini, skozi katero se vnese naprava, ki usmerja laserski žarek na prizadeto območje. Ultrazvočni drobljenje zlomi kamenje s pomočjo udarnega valovanja, ki ustvarja vibracije in visok tlak.

Obe metodi dobro zdrobijo kamenje, vendar pogosto končajo:

  • poškodbe žolčnika ali kanalov z ostrimi robovi;
  • vnetje in suppuriranje žolčnega trakta;
  • perforacije sten telesa;
  • blokada kanala.

Posledično se namesto načrtovane laparoskopske holecistektomije bolnik nujno odstrani s konzervativno metodo.

Kontakt kemijska holelitoliza vključuje spodbujanje posebnega katetra v žolčnik in vnos v svojo votlino raztopine metil terc.-butil etra, reševanje kamnov. Sama snov je strupena, vendar so stene mehurja in vodov odporne na to. Prednosti postopka so hitre (od 10 do 14 dni) odprava vseh vrst kamnov. Nasprotje - vdor trebušne votline, ki lahko povzroči okužbo ali poškodbo.

Za to potrebujete:

  • normalizacija prehrane;
  • boj proti prekomerni teži;
  • zdravljenje kroničnih bolezni in okužb;
  • Vezan s slabimi navadami;
  • zaustavite živčnega nad stari;
  • voditi aktiven življenjski slog.

Folke metode raztapljanja ali izgona kamnov, ki jih opravijo zdravniki, sploh niso upoštevane.

Pogosto učinek čiščenja doma doseže močan odmerek holagoga, ki se vzame tudi brez predhodne ocene velikosti računanja. Zaradi tega se odstranitev samega kamna pogosto konča z obiskom kirurškega oddelka.

Cholecystectomy

Bilijarna odstranitev je radikalna metoda za zdravljenje žolčnih kamnov, ker odpravlja vir bolezni. Pogosto je tvorjenje kamnov povezano s funkcionalnimi motnjami žolčnika, zato bodo konzervativne ali druge metode kratkoročno vplivale.

Prednosti holecistektomije vključujejo:

  • hitro odstranjevanje kamnov;
  • relativno nizki stroški v primerjavi s konzervativnimi metodami;
  • odprava vira vnetja, kar vodi v nelagodje;
  • normalizacija prebavne funkcije.

Med slabostmi so:

  • tveganje zapletov;
  • kirurške napake;
  • verjetnost sekundarne okužbe;
  • dolgoročno prestrukturiranje telesa za delo brez žolča.

Bolniki pogosto odstopajo od odstranitve mehurja, vendar obstajajo izjeme. Vse je odvisno od kvalifikacij kirurga, načina odstranjevanja mehurčka in posameznih značilnosti organizma.

Priprava na operacijo

Nekaj ​​dni pred posegom se opravijo potrebni testi:

  • podrobna analiza krvi in ​​urina;
  • biokemija;
  • hologram;
  • kri za hepatitis, aids, sifilis.

4 dni pred načrtovanim kirurškim posegom priporočamo, da sledite prehrani, ki izključuje uporabo:

  • alkohol;
  • maščobne in ocvrte hrane;
  • stročnice;
  • zelje;
  • kvass;
  • vroče začimbe in drugo.
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • žita;
  • sveža ali kuhana zelenjava;
  • sadje.

Zadnji obrok je ob 18-19 uri na predvečer holecistektomije. Na dan operacije ne smete jesti ali jesti.

Vrste operacij

Odstranjevanje mehurja se izvaja z naslednjimi metodami:

  • Klasična (laparotomija). Izvaja se po velikem rezu na sprednji trebušni steni. Operacija je indicirana v primeru zapletenega ICD (peritonitis, perforacije itd.), Pa tudi v prisotnosti velikih kamnov. Bolj travmatično, je značilno tveganje za krvavitev, dolgo obdobje okrevanja in nastanek velikih brazgotin.
  • Laparoskopsko. Ta minimalno invazivni kirurški poseg opravimo z več črtami v trebušni steni. Pogosto se pri bolnikih pokažejo kamni, ki niso zelo zaskrbljeni. Laparoskopija omogoča zmanjšanje obdobja okrevanja, da bi se izognili pooperacijskim zapletom in velikim brazgotinam.

Kako opraviti odstranitev žolča, kirurgi odločijo, odvisno od dokazov. Če bolnik potrebuje nujno intervencijo, je laparotomija prednostna.

Postoperativno obdobje

V odsotnosti zapletov so odpeljani domov 3-4 dni po laparoskopiji. Če je bila izvedena laparotomija, bodo bolnišnici ostali vsaj teden dni.

Trajanje okrevanja je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • izbrana kirurška metoda;
  • kakovost operacije;
  • zdravstveno stanje pacienta.

V prvih 12 urah po tem, ko holecistektomija ne more jesti in piti. Dovoljeno je izplakati usta in navlažiti ustnice z zeliščnimi lupinami ali vodo z limono. To bo pomagalo znebiti suhih ust, ki se pojavijo po splošni anesteziji. Po tem času naredite prvi požirek prečiščene vode brez dodatkov.

Obroki se dajejo po 24 urah. Začnite z naribanim kašama, mlečnimi izdelki, zelenjavnimi smolami. Ko se opomorejo, preidejo na dieto št. 5.

V postoperativnem oddelku vzdržujemo nizko temperaturo zraka, tako vroča oblačila pripravimo vnaprej. Mraz v komori zmanjšuje tveganje sekundarne okužbe, ker je toplota dobra podlaga za bakterije.

V 24-36 urah ne postanejo brez zapletov. V prvih nekaj dneh bivanja v bolnišnici priporočamo dihalne vaje, ki prispevajo k ponovni vzpostavitvi pljučne funkcije po umetnem prezračevanju.

Splošna anestezija negativno vpliva na delo črevesja, zato je bolniku predpisana zdravila za obnovo peristaltov. Če prvega dne po operaciji ni mogoče izstopiti na velik način, uporabite mikrokredite (na primer, mikrolan).

Strokovno svetovanje

Zdravniki nimajo skupnega mnenja, kaj storiti s kamni v žolču, ki se ne motijo.

Pogosto je priporočljivo čakati in gledati:

  • kako hitro se oblikujejo in rastejo v velikosti;
  • povzroči vnetje;
  • Ali je bil tumor v žolču in tako naprej.

Če ni težav, bolezen počasi napreduje, operacija se odloži.

Po statističnih podatkih 10-15% ljudi konzervativno zdravljenje ne pomaga, ostalo pa se soočajo z večkratno rastjo kamnov po odpravi drog.

Drobljenje pogosto vodi pacienta na delovno mizo z obstrukcijo žolčnega kanala.

Zdravniki so skeptični glede ne-kirurških načinov zdravljenja žolčnih kamnov, saj je holecistektomija edina pravilna odločitev.

Kamni v žolčniku - vedno je slab, tudi če se ne motijo. Majhni so nevarni zaradi svoje nepredvidljivosti. Nihče ne ve, kdaj prodnik zapusti mehurček in kakšne bodo posledice. Velika formacija moti delovanje žolčnika, povzroči poškodbe na notranji podlogi, lahko popolnoma blokira odtok žolča, tako da če obstajajo znaki operacije, je bolje, da ne poskušate usodo.

Kirurgija za odstranjevanje žolčnih kamnov: indikacije, vedenje, rezultat

"Holelitiaza je ena najpogostejših kroničnih bolezni pri odraslih, ki se uvršča na tretje mesto po kardiovaskularnih boleznih in diabetesu," piše dr. A. Ilchenko, eden vodilnih strokovnjakov na tem področju v državi. Razlogi za njegov razvoj so številni dejavniki, zlasti nasledstvo: ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, debelost, prehranjujejo velike količine holesterola.

Konzervativno zdravljenje je lahko učinkovito le na predmestni stopnji bolezni, ki je na tej stopnji diagnosticirana le z ultrazvokom. Naslednji koraki kažejo operacijo. Kirurgija za kamne v žolčniku se lahko zmanjša na popolno odstranitev žolčnika, odstranitev izkopa invazivno ali naravno (po drobljenju, raztapljanju).

Vrste operacij, indikacije za

Trenutno obstaja več možnosti za kirurško poseganje:

  • Cholecystectomy - odstranitev žolčnika.
  • Cholecistolitotomija. To je minimalno invazivna vrsta intervencije, ki vključuje ohranjanje žolčnika in ekstrakcijo sedimenta.
  • Lithotripsy. Ta postopek zmeša kamenje z ultrazvokom ali laserjem in odstranjuje drobce.
  • Kontakt litoliza je raztapljanje kamnov z neposrednim vnosom določenih kislin v votlino žolčnika.

V večini primerov je izvedena holecistektomija - odstranitev žolčnika. Zadostna indikacija je odkrivanje kamnov in značilnih simptomov bolezni. V glavnem je močna bolečina in motnja v prebavnem traktu.

Pomembno je! Definitivno se operacija izvaja pri akutnem holecistitisu (gnojnem vnetju) ali holodecolitiozi (prisotnost kamnov v žolčnih kanalih).

V asimptomatični obliki se operacija ne sme izvesti, razen v primerih, ko so najdeni polipi v žolčniku, kaše njene stene ali kamni presegajo 3 cm v premeru.

Ko je organ ohranjen, obstaja velika nevarnost ponovitve - po nekaterih podatkih se do 50% bolnikov sooča s preoblikovanjem kamnov. Zato je holecistolitotomija predpisana le, če je odstranitev organa neupravičeno tveganje za življenje bolnika.

Cholecistolitotomijo in holecistektomijo je mogoče opraviti z rezom ali laparoskopsko. V drugem primeru ni nobene kršitve tesnosti telesne votline. Vse manipulacije se izvajajo s punkturo. Ta tehnika se uporablja pogosteje kot običajno, odprta.

Litotripsijo lahko prikažete z majhnimi kamni (do 2 cm), stabilnim stanjem bolnika in brez zapletov. V tem primeru mora zdravnik skrbeti za ohranitev funkcij žolčnika, njeno kontraktilno sposobnost, prehodnost odtokov iz tekočega izločanja.

Kontaktna litoliza se uporablja kot alternativna metoda za neučinkovitost ali nezmožnost izvajanja drugih. Razvita in uporablja se predvsem na Zahodu, v Rusiji pa najdete le nekaj sporočil o uspešnem delovanju. Omogoča vam, da raztopite samo naravo kamnov holesterola. Velik plus je, da ga lahko uporabljate s poljubno velikostjo, količino in lokacijo.

Priprava na operacijo

Če bolnikovo stanje to dopušča, je bolje podaljšati čas pred operacijo na 1 do 1,5 meseca. V tem obdobju je bolnik predpisan:

  1. Posebna prehrana.
  2. Sprejemanje agentov z antisekretorno aktivnostjo in spazmolitiki.
  3. Potek večenzimnih pripravkov.

Pred operacijo mora bolnik opraviti splošno krvno urino, urin, EEG, fluorografijo in pregledati za več okužb. Zaključek zdravnikov specialistov, ki so registrirani pri bolniku, je obvezen.

Abdominalna (odprta) holecistektomija

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Trajanje je 1-2 ur. V žolčnem kanalu se injicira kontrastno sredstvo za boljšo vizualizacijo. Treba je nadzorovati odsotnost kamnov v njem. Rez je narejen bodisi pod rebri bodisi vzdolž sredinske črte na območju popka. Prvič, kirurg pritrdi vsa posoda in kanale, ki so povezani z žolčnikom s kovinskimi sponkami ali šivi z navojem, ki se absorbira.

Sama organ na popuščen način (za izključitev kosov) je ločen od jeter, maščobnega in vezivnega tkiva. Vsi vezani kanali in posode so izrezani in žolčnik se odstrani iz telesa. V rani je nameščena drenažna cev, iz katere se bo kri in druge telesne tekočine odtekala. To je potrebno, da lahko zdravnik spremlja, ali se je v telesni votlini razvil gnojilni proces. Z ugodnim izidom se odstrani v enem dnevu.

Vse tkanine so vezane v plasteh. Pacient se prenese v enoto za intenzivno nego. Dokler se anestezija ne konča, potrebujemo strog nadzor nad njegovim impulzom in tlakom. Ko se zbudi, bo v trebuhu prišla sonda in kapilka v veni. Pomembno je! Potrebno se je sprostiti, ne poskušati se premakniti, vstati.

Laparoskopija

Delovanje holecistektomije poteka tudi pod splošno anestezijo, njegovo trajanje je nekoliko manj kot pri odprtih 30-90 minutah. Pacient postavi na hrbet. Po začetku anestezije kirurg naredi več punktur v steni trebušne votline in tam privede trojke. Luknje so ustvarjene v različnih velikostih. Največji se uporablja za slikanje s kamero, pritrjeno na laparoskop in izvlečenje organa.

Opomba Trocar je orodje, s katerim lahko dostopate do telesne votline in ohranite integriteto svojih sten. To je cev (cev) z vstavljeno stiletno zanko.

Pacientu se injicira ogljikov dioksid v votlino telesa z iglo. Potrebno je ustvariti dovolj prostora za kirurške posege. Vsaj dvakrat med operacijo bo zdravnik nagnil mizo s pacientom - najprej za premikanje organov, da se zmanjša nevarnost poškodb, nato pa se premakne navzdol po črevesju.

Mehurček je pritrjen s samodejnim objemko. Kanal in sam organ se odlikujejo z orodji, vnesenimi v eno od odprtin. V kanal se vstavi kateter, da se prepreči njeno stiskanje ali iztisanje njegove vsebine v trebušno votlino.

Preverite funkcije sfinkterja. Preglejte kanal, da se prepričate, da v njej ni kamnov. Narežite mikro škarje. Tudi prihajajo s krvnimi žilami. Bubble nežno izoliran iz svoje postelje, medtem ko spremlja prisotnost škode. Vse so zapečatene z elektrokontroliranjem (orodje z ogrevano električno zanko ali konico).

Po popolnem pridobivanju žolčnika se izvede aspiracija. Iz votline izsušijo vse zbrane tekočine tam - skrivnosti žlez, krvi itd.

S holecistolitotomijo se sam organ odpre in odstranijo se kamni. Stene so prevlečene in poškodovana plovila se koagulirajo. Skladno s tem se transekcija kanala ne izvaja. Kirurško odstranjevanje kamnov brez odstranjevanja žolčnika se redko izvaja.

Lithotripsy

Polno ime postopka je lithotripsy iz ekstrakorporalne udarne valovite (ESWL). Predlaga, da se operacija izvaja zunaj, zunaj telesa, in tudi, da se uporablja določen tip valovanja, ki uničuje kamen. To je posledica dejstva, da ima ultrazvok različno hitrost gibanja v različnih okoljih. V mehkih tkivih se hitro širi, ne povzroča poškodb in po prehodu v trdno tvorbo (kamen) nastanejo deformacije, kar povzroči nastanek razpok in uničenje računanja.

Ta operacija je lahko indicirana v približno 20% primerov z boleznimi žolčnika. Pomembno je! Ne drži, če ima pacient kakšno drugo izobraževanje v smeri udarnega valovanja ali če mora stalno uporabljati antikoagulante. Zavirajo nastajanje krvnih strdkov, kar lahko otežuje zdravljenje možne škode, okrevanje po operaciji.

Operacija se izvaja z epiduralno anestezijo (dajanje zdravila proti bolečinam proti hrbtenici) ali intravensko. Pred zdravljenjem med ultrazvokom preveri optimalni položaj pacienta in prinese oddajnik naprave na izbrano mesto. Bolnik lahko počuti občutek tresenja ali celo bolečine. Pomembno je, da ostanejo mirni in da se ne premikajo. Pogosto boste morda potrebovali več pristopov ali srečanj lithotripsy.

Operacija se šteje za uspešno, če kamni in njihovi deli niso večji od 5 mm. To se pojavi v 90-95% primerov. Po litotripsiji je bolniku predpisan potek žolčnih kislin, ki pomagajo raztapljati preostale fragmente. Ta postopek se imenuje oralna litoliza (iz besede na ose - skozi usta). Njegovo trajanje je lahko do 12-18 mesecev. Odstranjevanje peska in majhnih kamnov iz žolčnika se izvaja vzdolž vodov.

Možnost raztapljanja kamnov z laserjem. Vendar je ta nova tehnika še vedno v fazi razvoja in do zdaj ni veliko informacij o njegovih učinkih in učinkovitosti. Laser kot udarni val se izvaja skozi kamen skozi kamen in se osredotoča neposredno na to. Evakuacija peska se pojavi naravno.

Stik z litolizo

To je operacija odstranjevanja kamnov s popolno varnostjo organa. Pri zdravljenju osnovne bolezni ima zelo dobro prognozo. V Rusiji se tehnika razvija, večina operacij se izvaja v tujini.

Vključuje več stopenj:

  • Mikroholecistom prekrivanja. To je drenažna cev, ki odstranjuje vsebino žolčnika.
  • Ocena z uvedbo kontrastnega sredstva števila in velikosti kamnov, ki vam omogoča izračun točne količine litometrije (topila) in preprečite njegov vstop v črevo.
  • Uvedba metil terc.-butil etra v votlino žolčnika. Ta snov učinkovito raztopi vse depozite, vendar je lahko nevarna za sluznice sosednjih organov.
  • Evakuacija skozi odtočno cev žolča z litometrijo.
  • Uvod v votlino protiblamnih zdravil žolčnika za obnovitev sluznice njenih sten.

Zapleti

Mnogi kirurgi verjamejo, da holecistektomija ne odpravlja le posledic bolezni, ampak tudi njen vzrok. Zdravnik Karl Langenbuch, ki je prvič v XIX. Stoletju izvedel to operacijo, je dejal: "Treba je [odstraniti žolčnik] ne zato, ker v njej obstajajo kamni, temveč zato, ker jih tvori". Vendar pa so nekateri sodobni strokovnjaki prepričani, da z neznano etiologijo kirurška intervencija ne bo rešila problema, posledice bolezni pa bodo bolnike že več let motile.

Ti statistični podatki to potrjujejo na več načinov:

  1. Po operaciji skoraj 100% bolnikov pojavi težave v prebavilih.
  2. Četrtina bolnikov pravi, da se njihovo stanje ni izboljšalo in skoraj 30% govori o poslabšanju.
  3. Invalidnost po operaciji je dodeljena 2% do 12% bolnikov.
  4. Ena tretjina bolnikov razvija tako imenovani sindrom postholecistektomije. Ta izraz se nanaša na disfunkcijo Oddi kirurgije po operaciji - obročasto mišico, ki ščiti kanal, ki gre v želodec iz jeter, trebušne slinavke in žolčnika. Komplikacija se kaže v hudi dolgotrajni bolečini.
  5. Pri nekaterih bolnikih se sluznica dvanajstnika poškoduje zaradi stalnega sproščanja žolča brez akumulacije v mehurju, kar vodi v razvoj refluksa, duodenitisa itd.

Naslednji dejavniki povečujejo tveganje zapletov:

  • Prekomerna telesna teža, zavrnitev zdravniškega recepta, prehrana.
  • Napake med delovanjem, poškodbe sosednjih organov.
  • Starost starosti bolnika, prisotnost v zgodovini drugih bolezni gastrointestinalnega trakta.

Glavna nevarnost operacij, ki ne vključujejo odstranjevanja žolčnika, je ponovitev bolezni in posledično vse njene neprijetne simptome.

Obdobje obnovitve po operaciji

V nekaj mesecih bodo bolniki morali upoštevati nekatera priporočila, navodila za zdravnika v zvezi s prehrano pa bodo morala slediti skozi vse življenje:

  1. V prvih mesecih po operaciji (celo minimalno invazivna) morate omejiti fizični napor. Koristne vaje, kot je "kolo", mahanje roke z nagnjenem položaju. Natančna gimnastika lahko priporoči zdravnika.
  2. V prvih tednih se morate sprati samo v prho, ne da bi se rana mokra. Po higienskih postopkih je treba zdraviti z antiseptično-jodnim ali šibko raztopino kalijevega permanganata.
  3. V 2-3 tednih se mora bolnik držati diete št. 5 (razen ocvrtih, slanih, maščobnih, sladkih, pikantnih), da vzamemo holagog. Po tem obdobju je dovoljeno, da take proizvode vzame le v zelo omejenih količinah.
  4. Priporočljivo je, da se navadite 5-6 krat na dan, z odmori v prvem mesecu po operaciji 1,5-2 ure, nato pa 3-3,5 ure.
  5. Priporočamo letne obiske sanatorijev, še posebej po možnosti 6-7 mesecev po operaciji.

Stroški kirurškega posega, delovanje v okviru politike OMS

Najpogostejši opisani postopki so odprta in laparoskopska holecistektomija. Ko gredo v zasebno kliniko, bo njihova cena približno enaka - 25.000-30.000 rubljev v zdravstvenih ustanovah v Moskvi. Obe sorti sta vključeni v osnovni program zavarovanja in se lahko izvedeta brezplačno. Izbira v korist javnega ali zasebnega podjetja je v celoti s pacientom.

Litotripsija žolčnika se ne izvaja v vseh zdravstvenih centrih in samo za denar. Povprečni strošek je 13.000 rubljev na sejo. Kontaktna litoliza v velikih količinah v Rusiji še ni izvedena. Cholecistolitotomija lahko stane od 10.000 do 30.000 rubljev. Vendar vse zdravstvene ustanove ne nudijo takšnih storitev.

Pregled bolnikov

Glavno vprašanje na forumih, posvečenih bolezni žolčnika - ali je vredno ali vredno operacije. Na žalost, metode varčevanja z orožjem še niso izpopolnjene, zato je treba primerjati tveganja in sprejeti težko odločitev. Različni zdravniki imajo lahko svoje mnenje o potrebi po operaciji, čas, ki ga je treba opraviti.

Laparoskopija je dobila veliko pozitivnih povratnih informacij. Bolniki so zadovoljni s pomanjkanjem šivalov, hitrim okrevanjem. Tisti, ki so doživeli kolike in hude bolečine, povezane s kamnom, ki vstopajo v kanal, z veseljem z veseljem občutite občutek lahkosti in udobja.

Danes operacija, na žalost - edini učinkovit način za znebiti bolezni žolčnika. Kljub razvoju minimalno invazivnih in ohranjenih organskih kirurških posegov je v večini primerov potrebno odstraniti mehur. Operacija ima številne zaplete, nekateri simptomi lahko bolijo ves čas svojega življenja, vendar jih ni mogoče primerjati z bolečinami, ki jih povzročajo kamni.


Prejšnji Članek

Bolečina v žolčniku

Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Zdravljenje folnih pravnih sredstev za jetrno debelost

Zdravljenje maščobne jetrne hepatoze z ljudskimi zdravili je v večini primerov učinkovito. To je mogoče storiti sam ali v kombinaciji z medicinskimi metodami, odvisno od stopnje bolezni in njegovih kliničnih manifestacij.
Ciroza

Metode za študij žolčnika: računalniška tomografija (CT)

Danes so pri slabi ekologiji in slabi prehrani bolezni žolčnika in žolčnega trakta, kot je holecistitis, med vodilnimi v številu bolnikov v trebušni kirurgiji (operacija trebušne votline).