Kako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih: koristni nasveti

Zdravilo Zheltushka se pojavi pri 60% dojenčkov, ki so dojenčke redke dobe, in pri 80% otrok, ki so bili rojeni prezgodaj. Otroška koža, sluznice in očesni rumenor se ob drugi ali tretji dan po rojstvu rumeno obarvajo. Simptomi ne vplivajo na dobro počutje novorojenčka in izginejo v 4-5 dneh. Tako se manifestira fiziološka zlatenica, ki se ne sme zdraviti. Obstaja tudi patološka raznolikost, iz katere privarčujejo fototerapija in sorbenti.

Skupina tveganj

Babyova koža postane rumena zaradi fetalnega hemoglobina. Snov se razpada, zato se koncentracija bilirubina v telesu novorojenega poveča. Telo otroka se postopoma izprazni iz škodljivih spojin, ki gredo skupaj z iztrebki in urinom. Vendar je ta postopek počasen, zato se nivo bilirubina normalizira po 2-3 tednih. Če se otrokov simptomi pojavijo tretji dan, se zdravstveno stanje ni poslabšalo in vsi testi so bili normalni, kar pomeni, da ima fiziološko zlatenico. Ne ogroža življenja in zdravja otroka, zato zdravniki predlagajo, da mame ne skrbijo in redno hranijo otroka z materinim mlekom. Ima odvajalni učinek, normalizira delo prebavnih organov in pomaga otrokovemu telesu očistiti toksičnih spojin.

Koža je postala rumena prvega dne po rojstvu? Otrok je nemiren, noče prsi in stalno joče? Novorojenček ima patološko zlatenico. Raven bilirubina prehiteva prehitro, otroško telo se ne more spopasti z bremenom. Snov vpliva na živčni sistem, možgane in prebavni trakt.

Patologija se razvije, če je dojenček imel:

  • genetske bolezni cirkulacijskega sistema;
  • težave z jetri;
  • rhesus je v konfliktu z mamo;
  • oviranje žolčnega kanala;
  • nalezljive bolezni.

Rumeni se pojavi pri otroku, če ima mati diabetes, vendar ne vedno.

Otrok s patološko boleznijo se pošlje za preiskavo krvi. Izvedemo ultrazvočno jetrno in žolčevode, včasih pa odvzamemo tudi biopsijo, če sumimo na cirozo. Po pregledu zdravnik izbere zdravljenje. Odvisno je od stopnje bilirubina, stanja novorojenčka in vzroka patološke zlatenice.

Fototerapija

Otrok je postavljen pod posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo. Modrikasta svetloba udari kožo in uniči bilirubin. Ostanki snovi pridejo z urinom in iztrebki.

Obsevanje se izvaja v porodnišnici pod nadzorom medicinskih sester. UV žarnice posušijo otroško kožo in povzročijo dehidracijo. Otrok mora dati veliko tekočine. Primerna kuhana voda ali šibka juha, vendar je materino mleko bolj uporabno kot druge pijače.

Ženskam priporočamo, da sledijo prehrani:

  • odreči se slano;
  • ne jesti ocvrte;
  • odstraniti maščobna živila iz prehrane.

Mama mora jesti veliko sezonske zelenjave, mlečnih izdelkov in piščančjih prsi, žitaric in jabolk. Zahvaljujoč tej prehrani materino mleko postane svetlo in nasičeno z vitamini. Maščobna hrana ustvarja dodatno breme za otroško jetra, kar upočasni okrevanje novorojenčka.

Fototerapija je predpisana za patološko zlatenico. Postopek se prekliče, če ima dojenček:

  • prišlo je do panjev ali opeklin;
  • usnje je pridobilo marmorno senco;
  • izcedek postane temno rjava ali črna.

V tem primeru se ultravijolična svetilka nadomesti z zdravili ali homeopatskimi pripravki.

Čistila in encimi

Če otroku s fototerapijo ne pomaga, zdravnik predpisuje glukozo. Zdravilo se injicira intravensko s kapalko. Orodje reagira z bilirubinom in ga razdeli, tako da zmanjša raven snovi.

Istočasno kot glukozo so predpisani sorbenti, na primer aktivno oglje. Tableta je mlet v prahu, pomešana s kuhano vodo in dano otroku. Zdravilo se lahko nadomesti z Enterosgelom, ki deluje učinkoviteje in hitreje.

Za odpoved jeter ali težave z žolčnim traktom zdravnik predpisuje koleretična zdravila. Hofitol je najbolj priljubljen. Zdravilo normalizira metabolne procese in izboljša delovanje ledvic. Hofitolne kapljice so predpisane za dojenčke. Raztopimo jih v vrelo vodo in damo na prazen želodec.

Cholereticne lastnosti zdravila so Ursosan. Ima pozitiven učinek na jetra, pomaga pri pretvorbi prostega bilirubina v ravno črto. Kapsula je razdeljena na več odmerkov. Otrok naj pije zdravilo s kuhano vodo ali materino mleko, tako da ga bolje absorbira.

Predpisani so tudi fenobarbital ali Elkar. Drog ima choleretične lastnosti, zaščiti jetra. Elkar vsebuje L-karnitin, ki izboljša apetit in normalizira metabolizem.

Za patološko zlatenico se uporablja Hepel. Sestava homeopatskega preparata vključuje naravne sestavine, ki absorbirajo toksine in omogočajo delo jeter.

Novorojenček po hranjenju daje šibke brozge. V jetrih se uporablja zarezo, namočeno z magnezijo, za spodbujanje razgradnje in izločanja bilirubina.

Vsa zdravila, ki jih je predpisal pediater. Če ima otrok bruhanje ali drisko po zdravljenju, je treba izbrati drugo zdravilo.

Folk priporočila

Otrokom, ki običajno prenašajo zlatenico in se ne pritožujejo nad svojim zdravjem, svetujemo, da pripravijo odlitke iz poprove mete:

  • 5 g posušene trave prelijemo s kozarcem vroče tekočine.
  • V termo postavimo 1,5-2 ure.
  • Po krmi ali na prazen želodec dajte čajno žličko filtrirane juhe.

Infuzija z vodo se uporablja previdno. Če ima otrok čolna ali čuden izpuščaj po meti, se zdravljenje ustavi.

Da bi zmanjšali koncentracijo bilirubina v krvi, pomagajte kopeli, ki dodajajo decokcijo kalendula ali zlatih cvetov. Rastlino vlijemo z vročo vodo in kuhamo 30 minut. Na žlico trave kozarec tekočine. Pripravljen pomeni napor, kopanje v otroški juhi. Novorojenček je potopljen v kopel 10-15 minut, nato odstranjen in obrisan. Broth ni treba umiti s čisto vodo.

Dojenčkom ne bi smeli imeti holeretskih nadomestil, odvajalnih pijač in ricinusovega olja. Takšna sredstva ne pospešujejo čiščenja telesa pred toksini. Samo prekine delo prebavnih organov in upočasni okrevanje.

Način in svež zrak

Rumena ni nalezljiva, zato lahko hodite z otrokom na ulici. Svež zrak krepi imunski sistem otroka, hrani kri s kisikom in normalizira raven hemoglobina.

Poleti otrokom s fiziološkim rumenjakom svetujemo, naj stojijo na soncu. Ultravijolične kopeli pospešujejo razgradnjo in izločanje bilirubina. Toda, da novorojenček ne dobi toplotne kapi ali opeklin, morate upoštevati nekaj pravil:

  1. Ne pustite otroka samega.
  2. V zgodnjih jutranjih urah ali po štirih zvečer vzemite sončno kopel.
  3. Stalno poskusite nos novorojenčka. Če se vroči, je dojenček pripeljan v hišo ali tenek.
  4. Dojenčka dojka pred postopkom in po njej se dobi žlica vrele vode za ponovno vzpostavitev tekočine v telesu.
  5. Otrok ne more biti popolnoma ločen, tako da ultravijolični žarki ne spali občutljivo kožo. Tanka majica in kratke hlače ali hlačke bodo naredili.
  6. Na glavi otroka je treba nositi panamo ali pokrovček.

Vsak postopek traja od 10 do 20 minut. Če otrok začne delovati, to pomeni, da je vroč in neudoben. Novorojenček je kontraindiciran pri neposredni sončni svetlobi. Zibelka ali voziček, v katerem leži otroka, je prekrit s čipko zaveso ali posebno mrežo, ki razprši in mehča žarke.

Pozimi se otroci sončijo ob zaprtem oknu. Otrok je odložen na plenice, postelja se premakne bližje soncu. Na okensko polico lahko daste novorojenčka, če ni osnutkov. Otrok se ves čas skrbi, da ne pade na tla.

Otrok mora počivati ​​veliko. Mami in otrokom so prikazani mir in pozitivna čustva. Dodatna izkušnja samo poslabša zdravje novorojenčka.

Umetno hranjenje

Ko je žolčevina priporočena za dojenje materinega mleka. Je hranljiv, vsebuje veliko vitaminov in ima majhen odvajalni učinek. Dojenček se nanese na dojke 10-12 krat na dan. Bolj ko poje, pogosteje gre v stranišče. Vendar se bilirubin iz telesa odstrani z iztrebki in urinom.

Ali lahko materino mleko povzroči zlatenico? Da, če sta mati in novorojenček Rh-konflikt. Žensko telo proizvaja protitelesa, ki skupaj z mlekom vstopajo v telo novorojenčka in ga zastrupljajo. V takšnih primerih je priporočljivo zavrniti dojenje vsaj teden dni ali popolnoma preiti na umetne formule.

Rumena lahko povzroči estrogen. Hormon vstopi v telo novorojenčka z mlekom in ustavi delitev in izločanje bilirubina. Raven snovi se povečuje in blagor otroka se slabša.

Če je mama sumila, da je treba kriviti mleko, je priporočljivo ustaviti dojenje za en dan. Ali je novorojenček boljši in se je raven bilirubina zmanjšala? Morali bomo kupiti umetno mešanico. Nazaj k dojenju je lahko teden dni pozneje, ko se stanje dojenčka stabilizira.

Dojenčki, ki jedo mešanice, imajo včasih zaprtje. Privedejo do zastrupitve telesa. Da bi otrok pravočasno šel v stranišče, morate vzeti pravilne sestavke in hraniti otroka z običajno kuhano vodo. Lahko dajte malo tekočine za koper, ker pomaga pri napihovanju in ima rahli odmiralni učinek.

Vrste zheltushki in zdravljenje

Patološka zlatenica mehanskega tipa se zdravi s kirurškim posegom. Če so žolčni kanali zamašeni, se izvede obvodna operacija. Izrezane pankreasaste oblike. V primeru ciroze jeter se opravi presaditev organov.

Virus hepatitisa C se zdravi z interferonom, ki se daje intravensko. Predpisani antibakterijski zdravili, če se je pojavila patologija zaradi okužbe krvi.

Pri konfuziji v rhesusu so novorojenčku predpisane vitamine, glukoza in koleretična zdravila. V hudih primerih bo otrok potreboval transfuzijo krvi. Materina ni primerna, ker vsebuje nevarna protitelesa.

Včasih jih nadomešča hemosorpcija s transfuzijo. Posebna droga čisti otroško kri iz strupenih snovi in ​​preprečuje nastanek jedrske zlatenice, ki vpliva na možgane.

Otroci, ki so zaradi hipotiroidizma zvišali bilirubin, so predpisani hormoni. Obnavljajo metabolizem in normalizirajo delovanje ščitnice.

Veliko dejavnikov lahko povzroči zlatenico pri dojenčkih, zato ni mogoče zanemariti posvetovanja s pediaterom. Potrebno je opraviti vse teste, opraviti ultrazvočno preiskavo in poiskati vzrok povišanega bilirubina. Po pregledu zdravnik izbere zdravila in načine zdravljenja, mati pa mora izpolnjevati vse zahteve, da zaščiti novorojenca pred zapleti.

Dr. Komarovsky o zlatenica pri novorojenčkih

Lepa in dolgo pričakovana dojenčka, ki se je rodila, je nenadoma postala rumena. Tretji dan po rojstvu otroka, le do izpusta, ki ga je cela družina čakala, je mala oseba nabirala nenavaden pomarančni cvet, enkrat za vselej odpovedala mamine sanje o lepi fotografski fotografiji z novorojencem. Radostne misli so nadomestili zaskrbljenost - kakšna je to zlatenica in kako je to nevarno? Na ta vprašanja odgovarja znani pediater, televizijski voditelj in avtor knjig in člankov o zdravju otrok, ki ga spoštujejo milijoni mater, Yevgeny Komarovsky.

Kaj se je zgodilo

Žolčnica pri novorojenčkih je precej pogosta, se pojavlja pri 50-60% celotnega obdobja in pri 80% prezgodnjih dojenčkov. Zdravljenje kot bolezen ni vredno. Koža otroka postane rumena iz precej fizioloških razlogov. Fetalni hemoglobin v otrokovih krvah (kar je bilo naravno zanj med nosečnostjo) spremeni normalni humani hemoglobin A. Otrok se prilagaja okolju. Njen encimski sistem je nezrešen, kot je jetra. To je organ, ki je odgovoren za izločanje bilirubina, ki se tvori pri vseh ljudeh v procesu razpada rdečih krvnih celic. Te krvne celice se stalno posodabljajo, zato je potrebna "recikliranje" starajočih se celic.

V drobtinah v obdobju po porodu, ko se hemoglobin nadomesti z normalnim, se tudi eritemijo rdeče krvne celice, vendar slabo delovanje jeter še ni mogoče odstraniti bilirubina. Ta žolčni pigment, ki ostane v telesu, povzroči, da koža postane rumena. Taka metamorfoza se običajno pojavi pri novorojenčku tretji dan po rojstvu.

Encimski sistem se izboljšuje precej hitro. Ker jetra, ki prejemajo potrebne encime, začnejo delovati v polni meri, bilirubin začne zapustiti telo, koža razširi, najprej pridobi breskev in potem se vrne v normalno barvo. Običajno je ta proces v celoti zaključen z 7-10 dnevom življenja, zato po izpuščanju v 4-5 dneh, redkeje - čez teden, mora zlatenica v celoti prenesti. Dolgotrajna žolčnika novorojenčka je mogoče opaziti pri nedonošenčkih, vendar zdravniki poskušajo opraviti zdravljenje in opazovanje v bolnišnici.

Druga vrsta nenevarne zlatenice - zlatenica za dojenje. Po besedah ​​Komarovskega so v materino mleko posebne snovi, ki upočasnijo vezavo bilirubina v jetrih. Ta položaj je normalen, ne zahteva zdravljenja in še bolj ukinitve dojenja in prenosa otroka v hrano z prilagojenimi zmesmi.

Kako zdraviti?

Ker je proces naraven, Yevgeny Komarovsky svetuje matere, da se pomiri in da se ne bori z vprašanji o zdravljenju neonatalne zlatenice. Sodobna medicina za te namene ne uporablja posebnih zdravil. Menimo, da je najučinkovitejši način za pospešitev normaliziranja barve kože otroka nekoliko fototerapija. Če želite to narediti, uporabite "modro" žarnico, ki osvetljuje kožo otroka. Posledično se bilirubinski pigment pod vplivom žarkov razpade v snovi, ki jih telo novorojenčka popolnoma izloča z urinom in iztrebki.

Komarovsky svetuje, da doma uporablja običajno "belo" žarnico, če ni LED, ker vsaka svetloba nevtralizira toksičnost bilirubina.

Učinkovito zdravilo za zlatenico ustvari tudi narava - materino mleko. Vsebuje naravne snovi za izboljšanje imunske zaščite otroka. Zato se prej, ko se dojenček nanese na dojke, pogosteje se ga napaja z materinim mlekom, hitrejše in lažje bo njegovo telo obvladovalo fiziološko zlatenico. Hranjenje takšnih otrok je posebna zgodba. Za drobtine z zvišanim bilirubinom je praviloma značilna povečana zaspanost in lahko pogrešajo hranjenje. Pomembno je zagotoviti, da otrok naenkrat jedo, ga po potrebi zbudite, vendar v nobenem primeru ne preveč.

Terapevtski učinek bo imel takšne dojenčke. Treba ga je izločiti bolj pogosto na ulico, tako da ima otrok stik s posredno sončno svetlobo. Če vreme dopušča, in sezona, mora otrok z zlatobo večino dneva preživeti na ulici.

Patološke razmere

Nenormalno stanje je tisto, v katerem se otrok po rojstvu začne z velikim razpadom rdečih krvnih celic, ne le zastarel in potreben, ampak tudi popolnoma zdrav. Raven bilirubina v tem primeru je zelo visoka, zato ne govorimo več o funkcionalni zlatenici. Zdravniki govorijo o hemolitični bolezni novorojenčka (HDN). Ta patologija se lahko razvije pri otrocih, katerih krvni tip, Rh faktor, se razlikujejo od matere. Če pride do imunološkega spopada, imunski odzivi povzročajo specifična protitelesa proti plodnim krvnim celicam.

Takšna zlatenica se razvije v prvih urah po rojstvu otroka. Posledično se pri novorojencu pojavi huda anemija, njegova jetra, centralni živčni sistem in možgani. Zdravniki skrbno spremljajo raven bilirubina. Ko dosežemo določene kritične ravni tega pigmenta v krvi, je predpisana nadomestna transfuzija krvi. Včasih ti postopki zahtevajo več za zmanjšanje toksičnih učinkov bilirubina na telo in vse njene sisteme. V primeru hitre in hude hemolitične bolezni se lahko pojavi smrt.

Druga nenormalna zlatenica, ki je značilna za otroke, je povezana z atresijo žolčnega trakta. To je prirojena patologija, v kateri se določene poti niso oblikovale ali so se oblikovale nepravilno zaradi neke genetske napake. Takšna bolezen je zelo redka, je po uradni medicinski statistiki predmet ene izmed 15 tisoč otrok, rojenih na svetu. Ta pogoj se izloči kirurško, operacija je zelo zapletena, visokotehnološka, ​​vendar otroku daje priložnost za nadaljnje normalno življenje.

Obstajajo tudi drugi razlogi za nastanek zlatenice nenormalne pri novorojenčku:

  • Preveliko odmerjanje vitamina K. Zdravilo "Vikasol" (sintetični analog vitamina K) se med porodom uporablja za preprečevanje ali odpravljanje hudih krvavitev pri ženskah. V primeru napake pri odmerjanju ali nujne potrebe po veliki količini zdravila za ženo lahko pride do prevelikega odmerka pri dojenčku.
  • Diabetična fetopatija. Pogoj, v katerem otroška jetra in njen encimski sistem nista dovolj razvita zaradi dejstva, da je plod trpel med nosečnostjo na podlagi diabetesa mame.
  • Genetske (dedne) jetrne malformacije. To so nekatere vrste genetskih sindromov, v katerih so se na plodu pojavile strukturne genetske napake na ravni vstavitve organov.
  • Intrauterine okužbe. Nekatere nalezljive bolezni, ki jih je mama trpela med nosečnostjo, lahko povzročijo patologije pri razvoju fetalne jeter.

Govorimo o zlatenica pri novorojenčkih pri pediateru najvišje kategorije

Pogosto se srečujemo s takim pojavom kot žilavost kože pri novorojenčkih. Ali je to zaskrbljujoče? Zdravljenje ali "samopust"?

Kaj je zlatenica pri novorojenčkih?

Žolčnica - barvilo v rumeni barvi kože, sklere in sluznice zaradi odlaganja žolčnih pigmentov v njih. Bilirubin, topen v maščobi, se kopiči v koži, ki nastane med razpadom rdečih krvnih celic.

Jetra nima časa za nevtralizacijo produktov razpadanja. Zato se prekomerna količina tega pigmenta pojavlja v krvi.

Bilirubin se zgodi:

  • nekonjugirani ali posredni. Je maščobno topen;
  • konjugiran ali naraven. Takšen bilirubin je topen v vodi.

Zato se direktni bilirubin izloča v žolču in urinu, indirektni bilirubin pa se izloča zaradi kompleksnega biokemičnega procesa v jetrih.

Neposredni bilirubin nima nevrotoksičnega učinka. Njegova raven je določena le za namen diagnoze. Indirektni bilirubin je nevrotoksičen.

To se zgodi samo na zelo visoki ravni. Pri otrocih s polnim delovnim časom je ena stopnja nad 342 μmol / l, pri nedonoščeni, druga pa je od 220 μmol / l, v tretji pa 170 μ mol / l.

Pragovna raven nevrotoksičnosti je odvisna tudi od trajanja izpostavljenosti in številnih drugih okoliščin. Žolčnica pri novorojenčkih je zelo pogosta. V 60% v polnem času in v 80% predčasno.

Neonatalna zlatenica novorojenčkov in njenih vrst

Fiziološka zlatenica novorojenčkov postane opazna tretji dan, pri čemer se doseže največ na drugem - četrtem. Žrtvica mora preteči, ko je otrok star 5-7 dni.

Če je le novorojenčna zlatenica, potem je to klasična fiziološka zlatenica, povezana s pomanjkanjem konjugacije bilirubina v jetrih. Vendar se to upošteva šele po izključitvi drugih vzrokov za pohodno žolčnico.

Kdaj se zlatenica novorojenčkov obravnava kot huda?

  1. Očitno je v prvem dnevu življenja.
  2. Z virusnimi in bakterijskimi okužbami.
  3. Ob prisotnosti krvavitve.
  4. Z nezdružljivostjo matere in otroka za Rh-antigene in ─ ali za krvno skupino.
  5. V primeru nezrelosti ali nezrelosti novorojenčka.
  6. Z nezadostno prehrano.
  7. V prisotnosti zheltushki starejših otrok v družini.

Žolčnica pri otroku se začne z obrazom. Višja raven bilirubina, spodnji del telesa postane obarvan (porumenel).

Žolčnica ima svetlo rumeno, celo oranžno barvo zaradi posrednega bilirubina in zelenkaste ali oljke zaradi direktnega bilirubina. Razlika je očitno vidna pri hudi zlatoti.

Patološka zlatenica je:

  • konjugacija pri odpovedi encima v jetrih;
  • hemolitični pri spreminjanju normalne strukture hemoglobina in rdečih krvnih celic;
  • jetrna bolezen jeter;
  • obstruktivno ali mehanično, zlatenico, ki krši normalni izliv žolča.

Pri krepitvi zlatenice so potrebni simptomi hemolize, okužbe, laboratorijske krvne preiskave. Določijo se skupni bilirubin, neposredna in posredna, krvna skupina in Rh faktor. Mikroskopija krvne preiskave se izvede z določitvijo odstotka retikulocitov in Coombsovega testa. Določiti raven bilirubina z neinvazivno perkutano določitvijo bilirubina.

Ta definicija pigmenta z uporabo odsevnega fotometra, ki po barvi kože določi raven bilirubina v krvi.

Kdaj lahko sumite na patološko žolčnico pri novorojenčkih?

  • če je otroška rumena ena že ob rojstvu ali prvi dan, potem zahteva večjo pozornost.

Pri otroku so izključeni naslednji pogoji: hemolitična bolezen novorojenčka, okužbe (sifilis, toksoplazmoza, rdečkasta), latentne krvavitve;

  • četrto - sedmi dan se zlatenica pojavlja pogosteje s prirojenimi okužbami;
  • vzrok za zlatenico po prvem tednu življenja so okužbe, hipotiroidizem, hepatitis, atesija žolčnega trakta, cistična fibroza;
  • z trajno zlatenico v prvem mesecu življenja je treba izključiti okužbe, dedne genetske patologije;
  • hemolitična bolezen novorojenčkov med vzroki ima sindrom zgoščanja žolča, stagnacijo žolča, pyloricno stenozo, atrejo želodnega trakta in druge patologije.

Zheltushka iz materinega mleka

Žolčnica pri novorojenčkih se lahko razvije po prvem tednu življenja. To je posledica začetka dojenja. Zvišane ravni bilirubina pri dojenčkih lahko med dojenjem trajajo do 10 tednov.

Če se dojenje prekine 1 do 2 dni, bo zlatenica iz materinega mleka prešla in se bodo koncentracije bilirubina v krvi hitro zmanjšale. Pri dojenju se hiperbilirubinemija ponavadi ne vrne. Splošno stanje otroka je ponavadi normalno.

Čeprav takšna zlatenica pri dojenčkih redko spremlja bilirubinska encefalopatija, so opisani primeri njegovega pojava. Zakaj se to dogaja, zdravilo še ni jasno.

Kako nevarna je bilirubinska encefalopatija, ali je jedrska zlatenica novorojenčkov?

Tveganje za bilirubinsko encefalopatijo je pri nedonošenčkih večje. Bilirubin prodre v nevron možganov in ima toksičen učinek na njih.

Klinično se kaže:

  • oslabitev sesanja;
  • ponovno upogibanje vratu;
  • letargija;
  • letargija;
  • krči.

Posledice jedrske zlatenice pri novorojenčkih

  • otrok je verjetneje razviti zamudo pri razvoju motorja;
  • po prvem letu življenja - motnje gibanja, gluhost;
  • za tri leta - konvulzivni sindrom, duševna zaostalost, izguba sluha, strabizem, motnje motorja;
  • z očitnimi nevrološkimi simptomi, je napoved slab, smrtnost doseže 75%.

Toda vedno obstajajo dejavniki tveganja:

  • razrešnico iz bolnišnice prej kot tretji dan brez nadaljnjega opazovanja za dva dni;
  • pomanjkanja budnosti in podcenjevanja resnosti zlatenice.

Kako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih?

Zdravljenje zheltushki pri novorojenčkih je namenjeno zmanjšanju ravni bilirubina na kazalnike, ki ne presegajo praga nevrotoksičnosti (sposobnost vpliva na nevron možganov).

Ni pričakovati, na kateri ravni bi bilirubin pričel s fototerapijo. Toda, ker je za viden rezultat treba preteči 6 do 12 ur, mora fototerapija začeti z varno raven bilirubina.

V procesu fototerapije se indirektni bilirubin pretvori v direktno, "neškodljivo" in ga je mogoče zlahka odstraniti iz telesa. Konvencionalna fototerapija se izvaja neprekinjeno.

Otrok je pogosto obrnjen, da se čim bolj osvetli kožo. Fototerapija se izvaja, dokler se nivo bilirubina ne zmanjša na največjo varno raven.

Barva kože ni vedno indikativna, ker se pod vplivom svetlobe zmanjša žilavost kože in vsebnost bilirubina v krvi ostaja visoka.

Pri izvajanju fototerapije zaščitite oči otroka.

Komplikacije fototerapije - kožni izpuščaj, diareja. Po zaključku tečaja fototerapije lahko obstaja sindrom "bronastega otroka" - madež kože v sivo-rjavi barvi.

Ni dolgoročnih učinkov fototerapije, vendar ni priporočljivo predpisati fototerapije brez indikacij. Znanstvene študije in vitro so pokazale možne patološke učinke uporabljene svetlobe na DNA.

  1. Ko je fototerapija neučinkovita, se uporabljajo izmenjave krvi. Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih na ta način je zelo nevaren postopek v kombinaciji s tveganjem resnih neželenih učinkov. Toda če je potrebno, je mogoče ponoviti krvne transfuzije.
  2. Druge metode zdravljenja vključujejo eno intramuskularno injekcijo prvega dne življenja zdravila Tinmesoporphyrin, kar zmanjšuje potrebo po fototerapiji. Ta metoda praktično ni uporabljena zaradi malo znanja.
  3. Infuzijsko terapijo (intravensko dajanje raztopin) po potrebi uporabimo med fototerapijo, ko otrok izgubi veliko tekočine. Indirektni bilirubin se ne izloča z intravenskim dajanjem kakršnihkoli raztopin.
  4. Predpisovanje zdravil, ki zmanjšajo gostoto žolča, je smiselno pri sindromu zgušnitve žolča.
  5. Učinkovitost imenovanja sorbentov ni dokazana.

Preprečevanje zlatenice

Izveden v fazi prenosa otroka.

  1. Popolni pregled nosečnice.
  2. Preprečevanje dejavnikov tveganja pri nosečnici.
  3. Zgodnja pritrditev na prsni koš.

Prav tako je treba razumeti, da je tudi navidezno nedolžna rumena zlatenica potreben nasvet neonatologa ali pediatra. Varnost otroka je mogoče oceniti šele po odpravi patoloških stanj ob spremljanju ravni bilirubina.

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Žutec novorojenčkov ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mati bo brez težav opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se zlije rumeno, belce v očesu postanejo rumene barve. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno pozneje, po nekaj dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za zaskrbljenost, ta pogoj je posledica nekaterih fizioloških značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavlja zlatenica?

Najprej je kriva bilirubin. Kaj je in od kod prihaja? Precej preprosto. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prevaža kisik skozi otroške krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati svetlobo. In potem se sestava krvi spremeni: v njem se pojavi "živi" hemoglobin in uničena je plodna kri. Tu se tvori bilirubin. Otrok ga ne potrebuje, in majhno telo se ga začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Prvič, vstopi v jetra in se zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se že tako enostavno izloča. Če se jetra ne spopadejo in postane velik bilirubin v krvi, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so povsem drugačni. Najpogosteje jih povzroča krvavitev izliva žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

  • nezdružljivost krvnih skupin;
  • konflikt rhesus;
  • virusna poškodba jeter;
  • genetske metabolne motnje;
  • dedne bolezni;
  • hormonske motnje;
  • mehanska poškodba žolčnega trakta ali jeter.

VIDEO:

Normalni bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar se ne morete potopiti v to. Če je to res zanimivo, krvni test poteka na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od običajne, zdravnik razume: telo dojenčka nima časa, da bi se obvladal z obremenitvijo. Pravi rumeni pride, ko raven bilirubina presega 35 μmol / L.

In vendar je drugače...

Zakaj se zdi, da je zlatenica že jasna. Zakaj obstajajo težave pri umiku bilirubina? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, ja. Zdravniki razlikujejo med dvema skupinama zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenica iz najredkejšega do najbolj pogostih.

Patološke vrste zlatenica

So redki, vendar zahtevajo obvezen zdravstveni nadzor in zdravljenje. Za patološko zlatenico vedno obstajajo dodatni simptomi. Nekatere lahko opazijo mama ali eden od njihovih sorodnikov, drugi jih lahko priznava le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki se zbolijo z rumenjaki novorojenčkov, je hemolitična bolezen prizadeta manj kot 1%. Njeni razlogi so:

  • rhesus-konflikt med materjo in otrokom (najpogosteje);
  • neusklajenost krvi (zelo redko);
  • nezdružljivost antigena (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno je hitro prepoznavno. Otroška koža in skrera ne postanejo rumena nekaj dni kasneje, vendar skoraj takoj po rojstvu. Otrok izgleda počasno in zaspan. Zdravnik, ki preučuje drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo nemudoma zdraviti. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin poškoduje otrokov možgan.

Mehanična zlatenica

Redka, vendar še vedno patologija. Obstruktivna zlatenica obstaja več razlogov:

  • težave žolčnika;
  • krvavitev prebavljivosti žolčnega trakta;
  • težave z jetri.

Najpogosteje so genetske motnje ali poškodbe rojstva otroka privedle do obstruktivne zlatenice. Manifestacije te bolezni postanejo opazne, ko je otrok star dva ali tri tedne. Koža obenem ne izgleda samo rumeno, temveč z zelenkastim niansom. Otroški stol postane nenormalno lahka, skoraj brez barve. Zdravnik bo menil, da je jetra zgoščeno in da se vranica poveča. Če se sumi na mehansko zlatenico, se predpisujejo različni dodatni pregledi - na primer ultrazvočni pregled. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejne države, kjer se podaljšana žolč na postpartumu spremeni v patologijo:

  1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Encimi jeter slabo vezujejo bilirubin in se ne morejo spopadati z njenim umikom iz krvi.
  2. Nuklearna zlatenica se pojavi ob močnem povečanju bilirubina med žilnim krčem po spolzki. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima toksični učinek na njega.
  3. Jetrna žolč se pojavlja, ko so jetrne celice okužene z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj so vsi zdravniki ugotovili, da to ni bolezen, temveč ena od variant običajnega stanja novorojenčka. Vendar je treba v tem primeru otroku skrbno spremljati, da ne bi zamudili morebitnih patologij.

Žolčno mleko v prsih

Še en redek primer. Pojavijo se, ko ima mati veliko mlečnega estrogena (to je ženski spolni hormon). Potem jetra otroka najprej začnejo sklepati estrogen, in šele potem - bilirubin. V tem primeru dojenček ostane zlaten do tri mesece. Obenem se otrok odlično razvija - ima dober apetit, spanje in povečanje telesne mase in višine. Ta pogoj ni nevaren in sam od sebe izgine.

Če ima dojenček zlatenica materinega mleka, se matere pogosto sprašujejo: Ali ni bolje, da otrok odda od prsi? Odgovor je lahko samo eden: ni boljši! Da, brez materinega mleka se bo otrok ustavil "obrnil rumeno". Toda koliko bo uporaben in pomemben v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In nazadnje, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavlja pri večini dojenčkov. Ne pripada bolezen in ne zahteva zdravljenja. Tovrstna zlatenica novorojenčkov se sam po sebi zgodi in ne povzroča zapletov. Res je, da je drug pogled: če se je pojavil rumeni, je otroška jetra preobremenjena. Toda ti lahko pomagaš.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom kakršnekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznic ter belih oči. Postanejo svetlo rumene, skoraj limone barve.

Ko traja več kot dva tedna, koža otroka nima normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno razlagati rezultate testa. Zdravnik bo v skladu s splošno sliko o zdravstvenem stanju sklepal o zdravstvenem stanju otroka.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanju kože. Razlike so v času njihovega pojavljanja in nekaterih značilnosti manifestacije:

  • razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
  • po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, se vsi simptomi intenzivirajo;
  • Žilavost celote traja več kot en mesec;
  • pojav simptomov zlateninskega vala: pojavil se bo, nato izginil;
  • Poleg rumene barve lahko postane tudi zelena barva kože.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

  • izločki izločeni;
  • urin je temen v barvi;
  • spontana modrica;
  • povečanje jeter in vranice;
  • splošna blaginja otroka se slabša.

Z jedrsko zlorabo opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav konvulzij.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpisuje zdravnik. Najbolj pogosto otrok in mati odidejo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če ima mati in otrok drugačen Rh-faktor ali druge znake nezdružljivosti krvi, se najpogosteje predpisujejo transfuzije. V enem postopku lahko dojenček nadomesti do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije večkrat ponovijo.

Ti ukrepi pomagajo znebiti patološkega bilirubina, lahko pa oslabi otroka. Zato se pogosto predpisuje dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija in tako naprej.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Razumno odločitev običajno opravi celotna komisija zdravnikov, ki skrbno preučijo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Tako zdravljenje in rehabilitacija se izvajajo tudi v bolnišnici.

Če je rumena fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, temveč o pomoči otroku. Otrok bo hitreje spopadal s svojim položajem, če:

  • čim prej priložite novorojenčka dojke (to spodbuja metabolne procese);
  • popolno dojenje;
  • prehrana matere za nego, tako da otrok nima prebavnih težav;
  • sončne kopeli;
  • hodi na svežem zraku.

Zadnji izdelek, na žalost, ne deluje, če je zunaj zunaj. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko za nekaj minut odpirate otroške roke in noge. To je še posebej uporabno v svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da dojenček ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pripomogla k odstranitvi bilirubina iz otroškega telesa. Posledica tega je, da otrok ne bo šel le skozi zlatenico. Drug otrok bo postal bolj zdrav in se počutil bolje.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja zlatenice v novorojenčkih je materino mleko. Zato se novorojenček nanese na prsih od prvih minut. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit odvajalni učinek. Pomaga pri izločanju, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Baby hranjenje na zahtevo - to je najboljši pozdrav za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka tudi sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otroške oči pokrite z zavojem ali očali in so nameščene pod žarnico. Tečaj je 96 ur.

zlatenica svetilka

Med izvajanjem fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko doživi dremavost, koža se začne odlepiti in v blatu je motnja.

Enak učinek ima tudi sončno kopel. Telo otroka v svetlobi začne aktivno proizvajati vitamin D. Pospešuje proces odvzema bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpisuje glukozo in tablete z aktivnim ogljem. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivno oglje absorbira škodljive snovi, kot je gobica, vključno z bilirubinom. Potem se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvija metodo za zdravljenje patoloških vrst zlatenice, odvisno od diagnoze. Upoštevajo se vsi dejavniki in okoliščine poroda. Med porodom in nosečnostjo, materinsko bolezen, rezultate testa in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkim strokovnjakom; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste terapije:

  • Protivirusno.
  • Antibakterijski.
  • Choleretic.
  • Detoksikacija.
  • Imunski.

Uporabljajo se individualno in v kombinaciji pod zdravim nadzorom. Odvisno od vzrokov za zlatenico.

Posledice in težave

V patoloških pogojih je nemogoče predvideti, kako hitro bo otrok ozdravil. Najprej je vse odvisno od vzrokov bolezni in njegove resnosti. Zato je še posebej pomembno gledati otroka v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

  1. Žolč se je zgodilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do krvnih sporov).
  2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (precejšen presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
  3. Žolču spremljajo krči, konstanten jok (lahko je jedrska zlatenica). S tako diagnozo lahko otrok razvije sluh, motnje sluha, v najhujšem primeru, lahko dojenček umre.
  4. Novorojenčka označena rojstna travma.

Takoj ko novorojenček zažene zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje preprečiti razvoj patologij. Če je zdravljenje opravljeno pravočasno, bo otrok kmalu opomogel in se bo zdravil.

Fiziološka zlatenica ne povzroča zapletov. Lahko traja dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi z zlatenice, ko se obrnejo na en mesec. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje podaljša za še en ali dva meseca. Po tem sta koža in oči otroka povsem izvzeta iz rumene sence. Ves ta čas se otrok v celoti razvija. Glavna stvar za njega je skrb za mater, sorodnike in zdravnike. In potem bo otrok odraščal zdrav in vesel.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali jetrnega raka. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v povojih, učinki zlatenice ostanejo v življenju. To se odraža v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrčna zlatenica v prihodnosti lahko povzroči gluhost, popolno ali delno paralizo, duševno zaostajanje. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Zdravilo za zlatenico pri novorojenčkih

Zheltushka pri novorojenčku in njeno zdravljenje

Mnogi starši, ko so opazili, da je koža njihovega otroka v prvih dneh življenja dobila rumenkasto barvo, in skleri postanejo rumeni, se sprašujejo: "Ali je rumena nevarna za novorojenčke? Ali ga moram obravnavati in kakšne so posledice? ".

Otroška zlatenica - kaj je to?

Fiziološka zlatenica novorojenčkov nima nobene zveze z zlatenico, ni nevarna. To je prehodno fiziološko stanje prilagajanja na način dojenčkov do odraslosti.

Običajno se pojavi na tretjem dnevu pri 65 do 70% novorojenčkov, ne zahteva nobenega posebnega zdravljenja in samostojno poteka v 1 do 2 (največ 3 tednih). Ampak včasih rumeni odtenek kože in sklera govori o nevarnih boleznih in zahteva takojšnjo zdravljenje in ustrezno zdravljenje.

Zheltushka pri novorojenčku se zgodi dve vrsti:

  1. Fiziološki. Prilagodljiv je v naravi. Po določenem času izgine brez sledi. Ponavadi se ne zdravi.
  2. Patološko. To je patološko stanje, ki se pojavi, ko se pojavijo določene bolezni po rojstvu otroka v svet. V tem stanju je potrebno stalno spremljanje pediatrov in posebno zdravljenje.

Simptomi in vzroki

Glavni simptomi porumenelosti pri novorojenčkih so: obarvanje kože, sluznice, rdečica v rumeni barvi. Pri patološki zlatoti koža pogosto pridobi izrazito rumeni ali rumeno-oljčni odtenek, blato postane razbarvano in urin postane temno v barvi. Obarvanje nog in dlani. Splošno stanje otroka je lahko vznemirjeno - preveč vznemirjen ali preveč pasiven.


S patološko žolčnico je lahko koža novorojenčka rumeno-oljka.

Torej, zakaj fiziološka zlatenica nastane pri novorojenčkih?

To je zato, ker:

  1. Po rojstvu pride do uničenja rdečih krvnih celic s hemoglobinom, ki so bile potrebne za plodnost pri plodu. Konec koncev, dojenček začne formirati že "odrasle" hemoglobin.
  2. Z uničenjem hemoglobinskega pigmenta se tvori bilirubin. To daje otroku rumeno prst.
  3. Proizvodnja bilirubina pri otrocih prvih dni življenja je počasna, saj jetra še vedno ne deluje popolnoma, zato se del bilirubina izloči, nekateri ostanejo in se kopičijo. Zato se fiziološka zlatenica ne pojavlja takoj po rojstvu otroka. Vendar vsak dan otroška jetra opravlja svoje delo bolje in bolje ter prikaže bilirubin. Obenem koža razširi in zlatenica izgine.

Vzroki za patološko zlatenico:

  • bolezni krvnega obtoka, endokrinega sistema, žolčnega trakta in jeter, prebavil (zlasti črevesja) pri novorojenčkih;
  • materinske bolezni med nosečnostjo - nalezljive, vnetne, kronične (na primer diabetes mellitus);
  • intrauterina okužba ploda;
  • rhesus-konflikt med materjo in plodom;
  • postpartalna hipoksija (asfiksija) dojenčka;
  • nezrelost otrok.

Preprečevanje in zdravljenje

Preprečevanje patološkega in dolgotrajnega porumenelosti novorojenčkov je sestavljeno iz naslednjega: spoštovanje režima in vseh predpisov zdravnika nosečnice, ki ugotavlja dojenje otroka od prvih dni življenja, ker kolostrum pomaga odstraniti bilirubin skupaj z izvirnim iztrebkom (meconium); obvezne dnevne sprehode otroške in zračne kopeli. Sončni žarki v oblačnem vremenu bodo pomagali zamenjati kremenčevo svetilko. Pediatrijo bo pozval čas postopka in njihovo število.


Za zdravljenje in preprečevanje porumenelosti novorojenčka uporabite kremenčevo svetilko

In v katerih primerih sama po sebi zlatenica ne bo delovala, bo otrok potreboval zdravilo in privlačil strokovnjake?

  1. Če dolgotrajna zheltushka (neodvisno ne mine v 3 tednih).
  2. Če opazimo simptome, ki so del patološke zlatenice.
  3. Če testi ne bodo normalni. Še posebej, ko se bilirubin zniža, to pomeni, da njegove vrednosti postanejo več kot 117-120 μmol / l. Če serumski nivo bilirubina postane večji od 260 μmol / l, se zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom in ugotoviti razloge za takšne kazalnike.
  4. Če ima otrok takšne bolezni, v katerih telo novorojenčka s fiziološko zlatico preprosto ne more obvladati.

Svetujemo vam, da se glasite:
Kako dolgo ima novorojenček koliko?

Pred začetkom zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih je treba ugotoviti vzrok bolezni. Zato naredimo vrsto testov: splošno analizo krvi, urina; na ravni bilirubina v serumu in drugih glede na indikacije. Otrok opravi ultrazvočni pregled nad trebušnimi organi in se posvetuje z ozkim strokovnjakom (endokrinolog, kirurg, kardiolog itd.).

Treba je opozoriti, da zdravljenje patološke zlatenice novorojenčka predpisuje le zdravnik, po temeljitem pregledu.

Zdravljenje zlatenice vključuje:

  • fototerapija. Uporaba kremenčeve svetilke;
  • infuzijska terapija. Izvedejo se po indikacijah;
  • zdravljenje s hepatoprotektorji in holesterol. Na primer, zdravilo Hofitol izboljša delovanje jeter, preprečuje stagnacijo žolča. In tudi uporabite droge Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
  • sorbenti. Kot so: Enterosgel, polisorb, aktivno oglje;
  • vitamini, elementi v sledovih;
  • z obstruktivno zlatenico, črevesno obstrukcijo, hipoplazijo žolčnih kanalov, jetrno cirozo, otrok potrebuje nujno kirurško zdravljenje.


Če se pojavijo znaki patološke zlatenice, se čimprej posvetujte z zdravnikom. To bo pomagalo začeti zdravljenje na čas in zmanjšati nevarne učinke bolezni.

Dolgotrajno in patološko žolčnico novorojenčkov je mogoče pozdraviti. Glavna stvar je, da se čim prej posvetite dejstvu, da stanje otroka presega omejitve norme in začne zdravljenje pravočasno. Potem se je mogoče v največji možni meri izogniti takšnim posledicam, kot so: strupeno zastrupitev telesa, v katerem so prizadeti predvsem CNS in možgani; albuminiemija; jedrsko zlatenico, ki lahko kasneje povzroči gluhost, konvulzije, upadanje v psiho-čustvenem razvoju itd.

Nazadnje bi rad dodal, da je fiziološka zlatenica novorojenčkov seveda nenevarno stanje tranzicije, vendar morate še vedno paziti na otroka. To bo pomagalo pravočasno prepoznati patološko stanje in po potrebi začeti zdravljenje, to pa bo pomagalo pri preprečevanju nevarnih posledic.

Zheltushka pri novorojencih

Žolčnica pri novorojenčkih povzroča in posledice

Rumena je bolezen, v kateri koža novorojenčka pridobi rumen odtenek. To je posledica vstopa v telesno tkivo znatne količine bilirubina, zaradi česar so obarvani v rumeni barvi. Imenovani pigment nastane zaradi razpada rdečih krvnih celic in se iz telesa izloča zaradi delovanja encimov, ki jih proizvajajo jetra. Pri novorojenčkih je izločanje encima počasno, zato v telesu ostane znatna količina.

Povečanje ravni encima je mogoče iz več razlogov:

  • končna tvorba otroške jeter še ni bila izvedena, kar je razlaga pomanjkanja encimov, ki prenašajo bilirubin preko jetrnih celic in ga odstranjujejo iz telesa;
  • popolna vsebina ploda v maternici ni mogoča brez povečanega števila rdečih krvnih celic. Sproščanje encimov pride po porodu in uničenju rdečih krvnih celic.

Žolčnica pri novorojenčkih je precej zapletena. Med njimi so: kršitve odtoka žolča, slaba združljivost krvnih skupin, prisotnost genetskih patologij, okužba otroške jeter z virusno okužbo še vedno v maternici, neskladje med Rh dejavniki mater in otroka.

Te okoliščine lahko vodijo v patološko naravo zlatenice, kar povzroča poslabšanje splošnega stanja otroka. Potrebno je pomagati zdravnikom, saj so možne najneugodnejše posledice.

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih

Novorojenec še ni odpravil popolnega dela vseh organov, saj se razvijajo le v stanje neodvisnega delovanja. Rdeče krvne celice so eden od elementov človeške krvi, njihovo življenje traja največ 120 dni, nato pa jih uniči s tvorbo strupene snovi, bilorubin, ki povzroča rumeno senco kože. Za nevtralizacijo te snovi v del vključili jetra. Bilorubin s popolnim delovanjem učinkovito razkužuje in kmalu se odstrani iz telesa skozi črevesje. Ko se pojavijo različne ovire, se njegova raven krvi dvigne in koža postane rumena. Zato sklepamo, da manifestacije fiziološke zheltuške pri novorojenčkih niso bolezen, temveč le element prilagajanja novorojenčka spremenjenim okoliščinam.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih

Patološka zlatenica pri novorojenčku zahteva pravočasno posredovanje medicine. Obstaja možnost zmanjšanja koncentracije bilirubina v telesu otroka zaradi učinka svetlobe na kožo. Modre in zelene svetilke prispevajo k preoblikovanju encima v obliko, ki se lahko raztopi v vodi, po kateri lahko to obliko izloča telo kot posledica delovanja ledvic in črevesja. Čas zdravljenja se prilega dva ali tri dni in je telo popolnoma neškodljivo. Istočasno je treba otrokovim očesom zaščititi s posebnimi ploščami ali neprozornim povojom. Včasih je po zdravljenju prišlo do tekočega blata pri otroku in je na koži izpuščen. Ta položaj ni nevaren za otroka. Zelo pomembno je, da med fototerapijo baby prejme dovolj kalorij v obliki materinega mleka. Če je to težko storiti, je priporočljivo, da mleko dekantirate, če pa ga mama nima, ga lahko zamenjate z prilagojeno mešanico.

Izvedba fototerapije pri dojenčku ne pomeni, da bi jo odstranili iz matere. Postopek je treba izvajati v isti sobi kot otroka, tako da ima možnost spoštovati postopek in biti sposoben hraniti otroka. Uporabljene svetilke ponujajo podobno priložnost.

Ko žolčevina prehaja v novorojenčke

V večini primerov se zlatenica pojavlja pri dojenčkih tretji dan bivanja v porodnišnici in v celoti potuje sedmi ali deseti dan. Zdravljenja z zdravili ni dovoljeno uporabljati. Mnoge matere so zelo zaskrbljene glede vprašanja, kako dolgo žolčevost traja pri svojih otrocih in kaj je treba storiti, da se hitro konča. V večini primerov je otroško telo sposobno obvladati zlatenico dva tedna, mamina tesnoba se začne, ko problem ne izgine po koncu meseca. Neželeni dolgoročni učinki bilirubina na otrokovo telo, saj je to preobremenjeno delovanje srca, jeter, možganov in želodca dojenčka. Zaradi vseh teh okoliščin, ko se zlatenica pri novorojenčku zakasni več kot tri tedne, je treba stopiti v stik s pediaterom.

Zheltushka pri novorojencih: norma bilirubina

Normalna količina bilirubina v krvi dojenčka prevzame njegovo prostornino do 20 mg / l. To dejstvo ne pomeni, da bo prekoračitev praga otroška koža začela rumeno. Če je otrok zdrav in popolnoma zrel, se v njej pojavi zlatenica, če vsebnost bilirubina v krvi presega 85 mg / l, če je otrok rojen prezgodaj, ta kazalnik presega 120 mg / l. Zdravniki v porodnišnicah zelo spremljajo kazalnik encima v otrokovem krvi. Mati ima pravico, da se seznani z rezultati preiskav krvi, ki jih je vzel od njenega otroka, da bi se zavedali, ali se v krvi zviša zvišanje ravni encima ali pa ta indikator ostane na isti ravni.

Spremljanje vsebine bilirubina v krvi dojenčkov, zdravniki spremljajo tudi delovanje otroške jeterke, da bi ugotovili, kaj preprečuje uničenje encima. Njeno vsebino določajo rezultati krvnih preiskav otroka, mati pa lahko samostojno opravi navedeni test. Vendar se v tem primeru ne bo mogoče izogniti analizi krvi otroka. To upošteva ne le kazalnik koncentracije snovi v krvi, temveč tudi razmerje med neposrednimi in posrednimi vrstami encima. To razmerje med tema indikatorjema in je različica celotne slike. Obseg direktnega bilirubina ne sme presegati četrtine celotnega. Indirektni bilirubin je razgradni produkt hemoglobina in je nesorazmerno bolj strupen kot neposreden. Tvorba neposrednega bilirubina poteka neposredno v jetrih in telo zapusti skupaj z žolčem.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Preden začnete z zdravljenjem zlatenice novorojenčka, morajo starši razumeti, s kakšno boleznijo se srečujejo. Fiziološka zlatenica, opazovana pri približno dveh tretjinah vseh epizod, se ne šteje za bolezen in se ne sme obravnavati s posebnimi metodami. V tem primeru je najučinkovitejši način, da se otroka pogosteje pripelje do prsi. Ko otrok prejme polno mleko od matere, zlatenica te sorte izgine sama v treh tednih. Če je otrok na umetnem krmljenju, ga priporočamo dodatno z vodo z infuzijo pilosa.

Najpogosteje se predajo fototerapevtskim obiskom oba otroka, ki je na umetno hranjenje, in tisti, ki jih dojijo mati, z zlatalkami, ki so še vedno v porodnišnici. Svetlobna terapija povzroča razgradnjo encima v netoksične derivate, ki se naravno odstranijo iz telesa.

Če zdravnik ugotovi, da ima otrok patološko vrsto zlatenice, morate nemudoma določiti potek zdravljenja in ga začeti izvajati. V tem primeru ne govorimo o možnosti zdravljenja na domu, otroka je treba namestiti v bolnišnico.

Žolčnika novorojenčka je treba pozdraviti, ker nedokončano zdravljenje lahko povzroči zaplete celotnemu telesu. To se bo pokazalo v zaspanosti, upadanju v razvoju, spremembah v refleksih in v hujših primerih bo povzročilo paralizo, gluhost.

Zheltushka pri novorojenčkih doma zdravljenje

Zdravljenje bolezni pri dojenčkih v pogojih bivanja doma pomeni pogosto hranjenje otroka, njihovo skupno število lahko doseže deset ali večkrat na dan. Ni važno, kakšno hranjenje govorite, ne glede na to, ali je naravno ali z uporabo posebnih mešanic.

Zdi se, da se v primeru polne telesne mase pri otroku in velike količine materinega mleka, ki ga uživajo, zlatenica pojavlja sedmi dan otrokovega življenja. To je relativno redko in se pojavi zaradi reakcije otrokovega telesa v materino mleko. V tem primeru je treba otroka oddaljiti od dneva za dan ali dva. Po tem se mora pojaviti zmanjšanje koncentracije bilirubina v njegovi krvi. Potem, če se to zgodi, bi moral vzeti nekaj časa, običajno do teden dni, da bi otroka hranil z iztisnjenim materinstvom, preden jo pasterizira v vodni kopeli, kar traja pet minut.

Fiziološki tip zlatenice izgine, ko močna jetra lahko sam procesirajo encim.

Patološka oblika zlatenice doma ni priporočljiva za zdravljenje. V tem primeru je treba otroka postaviti v bolnišnico in opraviti medicinske postopke.

Svetilke za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Foterapija vključuje uporabo posebnih svetilk za odpravo bolezni pri otroku. Dolžina svetlobnega valovanja, ki ga oddaja, je izbrana tako, da razgrajuje bilirubin. Po cepitvi se encim odstrani iz telesa v roku pol dneva. Priporočljivo je kombinirati ta postopek z dojenjem, ker je to način, kako doseči največji učinek. Pogosto se izpostavljenost svetlobi izvaja neposredno pri izvajanju laktacijskega postopka.

Folk pravna sredstva

Obravnava ljudskih metod zheltushki, ki se že nekaj časa prakticirajo. Ne morejo le zdraviti bolezni, ampak tudi okrepiti telo.

Najprej je treba, da se mati drži pravilne prehrane. Morala bi jesti štirikrat na dan in v svoji prehrani mora vključevati jedi brez začimbe. Lahko jeste kisle mlečne izdelke in zelenjavne pireje, vendar ne smete jesti soljene in poperčene zelenjave.

Ko je žolčnik potreben za raztopino glukoze. Njegova koncentracija ne bi smela preseči 10%, zato je za njegovo sprejemanje potrebno posvetovati z zdravnikom in piti pod njegovim nadzorom.

Po hranjenju je treba vzeti infuzijo pilule, ki je bila predhodno kuha v termosu. Pijača lahko normalizira delovanje gastrointestinalnega trakta in izloča toksične elemente iz telesa.

Zdravilo za zlatenico pri novorojenčkih

Magnezija je odlično zdravilo za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih. Po hranjenju otroka in otpaivaniya ga je treba na območje jeter nanesti z njegovo pasirno infuzijo z zavojem, namočenim v raztopini magnezije. Pojavilo se bo pospeševanje jeter in zgodnja eliminacija bilirubina.

Poleg tega je priporočena uporaba aktivnega oglja za zdravljenje zlatenice. Prispeva k hitri odstranitvi škodljivih snovi iz telesa. Potrebno je vzeti polovico tablete, raztopiti jo v raztopini za pitje. Glede na težo otroka lahko spremenite odmerek aktivnega ogljika in otroku dajte celotno tableto. Aktivno oglje je popolnoma varno in je učinkovito zdravilo, ki lahko ublaži stanje otroka in pospeši zdravljenje.

Zheltushka pri novorojenčkih: domača obdelava z bučkami in kopeli

Žolčnica je bolezen, ki povzroča porumenelost kože in oči. Barvna nasičenost se lahko spreminja glede na obliko patologije in stopnjo njenega razvoja. Če opazimo najpreprostejšo obliko bolezni - fiziološka zlatenica pri novorojenčkih, bo zdravljenje na domu vsebovalo kopanje z dodatkom zeliščnih odjekov. Pri drugih oblikah patologije (hemolitična, mehanična ali okužba, pridobljena znotraj maternice) bo zdravljenje nekoliko drugačno. V vsakem primeru mora vsaka ženska, ki načrtuje otroka, imeti splošno idejo o tem, kako določiti zlatenico in kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru njegovega pojava.

Vzroki

Fiziolośka oblika ali poroćna zlatenica - naravno stanje za otroka. Glavni vzroki njenega pojavljanja so razgradnja hemoglobina ali dojenčka bilirubina, ki se kopiči v plazmi, kar spremeni barvo kože in sklero do rumenkaste barve.

Poleg tega zlatenica lahko povzroči tudi:

  • podaljšana hormonska neravnovesja matere: presežek estrogena negativno vpliva na kakovost materinega mleka in otrok neizogibno prejema hormon med krmo;
  • dieti neuravnotežene mame;
  • patologija in zapozneli razvoj jeter in žolčnika otroka.

Ko se bilirubin kopiči v krvi, jo normalno delujoča dezinfekcija razkuži. Zato je razvoj zlatenice pri novorojenčkih posledica nerazvitosti jeter, disfunkcije žolčnega trakta ali nenormalne reabsorpcije končnih izdelkov za dezinfekcijo v črevesnem traktu. S prevelikim nivojem bilirubina je telo dojenčka izpostavljeno zastrupitvi, kar vodi do zapletov v obliki hujše oblike zlatenice - jedrske snovi.

Tudi druge vrste zlatenice so nevarne:

  • hemolitična - se pojavi zaradi razgradnje hemoglobina v maternici maternice;
  • mehansko - s patologijami prebave, skupaj z disfunkcijo toka žolča;
  • ki jih povzročajo intrauterine okužbe, kadar so prizadete jetrne celice.

Če ima otrok žilavost kože, je nujno poiskati zdravniško pomoč, saj je treba zlatenico takoj zdraviti pri novorojenčkih. Terapija je ponavadi zapletena - zdravila in tradicionalne metode zdravljenja. Posebno pomembna je prehranska zlatenica za dojilje. Izdelki, ki vplivajo na funkcionalnost jeter novorojenčka in sposobnost razkuževanja bilirubina, so izključeni iz prehrane.

Manifestacije

Poročna žolč se običajno pojavi tretji dan; Določanje znakov je porumenelost kože in sklerje. Bolj intenzivna barva je večja vsebnost bilirubina v krvi. Lahko opazite rumeno obarvanje kože, kadar raven snovi v krvi presega raven 35 μmol / l. Ta vrednost lahko doseže 250 μmol / l.

Stopnjo nevarnosti je mogoče oceniti z lokalizacijo žilavosti na telesu otroka. Obsežnejše področje kožnih lezij, bolj resne posledice. Glavno zdravljenje za žolčnico novorojenčka je doma, potem ko zdravnik načrtuje načrt zdravljenja. Toda v primeru razvoja jedrske zlatenice, ko ima otrok nevarne simptome v obliki bruhanja, šibkosti in po temnejšem uriniranju, je otrok v bolnišnici, kjer je pod stalnim nadzorom zdravstvenih delavcev.

Poleg zgornjih znakov je jedrsko zlatenico pri otrocih skupaj z:

  • huda letargija, izginjanje aktivnosti novorojenčka;
  • pogosto regurgitacijo;
  • okvarjena funkcija sesanja;
  • tremor telesa, tiki, konvulzivni napadi.

Praviloma huda oblika zlatenice ne spremlja niti en znak, temveč več naenkrat.

Zelo enostavno je opaziti patološko stanje otroka v tem obdobju, vendar v nobenem primeru ne bi smelo ogroziti življenja otroka s samotretiranjem zlatenice doma, je obisk zdravnika nujno!

Sorbenti za zdravljenje zlatenice

Povezani bilirubin lahko z rednim vnosom sorbentov odstranimo iz črevesja, bolj pogosto je Enterosgel ali Smecta. Vendar otroku ne morete dati zdravil brez predhodne odobritve zdravnika, ker lahko povzročijo motnjo v stolu ali, nasprotno, zaprtje, kar lahko privede do še bolj resnih zapletov.

Drug naravni sorbent je aktivno oglje; se lahko brez novega zdravja da novorojenčkom. Potrebno je razredčiti četrtino tablete premoga v čisti vodi (ena čajna žlička je dovolj) in trikrat na dan dati zdravilo. Treba je opozoriti, da je naravni sorbent sposoben barvati otroške kalorije črno - to je običajno in ne predstavlja nobene nevarnosti.

Domače obdelave

Ker je mogoče zdraviti zlatenico med običajnim zdravljenjem doma, se varčevalne metode terapije uporabljajo s pomočjo zelišč in tinktur, kar znatno pospeši proces zdravljenja. Prav tako je treba popraviti dnevni način tako otroka kot mlade matere.

Svetlobna terapija

Bilirubin je dovzeten za ultravijolično, zato je sončna svetloba eden najboljših načinov za zdravljenje zlatenice.

V zdravstvenih ustanovah uporabljamo posebno opremo, ki izvaja terapevtske seje skozi celotno terapijo. Dojenčki, rojeni poleti, se lahko na cesti za sončenje odpeljejo čez nekaj časa. Ne morete iti pod direktno sončno svetlobo, boljšo razpršeno svetlobo s trajanjem izpostavljenosti ne več kot 10-15 minut.

Dieta mlade mame

Ni boljšega zdravila za zlatenico kot materino mleko. Vsebuje vse uporabne in hranilne snovi, potrebne za zdravje otroka. Če pa mama hrani napačno prehrano, novorojenček prejme tudi škodljive sestavine, ki lahko poslabšajo potek bolezni. Treba je izključiti:

  • prekajeno meso;
  • začinjena hrana;
  • živila z visoko vsebnostjo maščob;
  • kumarice;
  • polizdelki;
  • alergeni;
  • izdelke, ki spodbujajo pretirano nastanek in kopičenje plinov v črevesju.

Zaželeno je jesti sadje in zelenjavo, pod pogojem, da otrok ni alergičen na njih. Precej preprosto je to ugotoviti tako, da jedo majhen kos izdelka in hranite otroka z materinim mlekom. Potrebno je opazovati reakcijo otroka ves dan. Če otrok ne najdemo nobenega izpuščaja, ga lahko vnesete v dnevno prehrano.

Posebno pozornost je treba nameniti pitju - mlada mama mora piti najmanj dva litra vode na dan.

Folk pravna sredstva

Pri odkrivanju zlatenice pri novorojenčku mora biti zdravljenje na domu celovito. Če želite to narediti, ne le vzemite sredstva, ampak tudi uporabite različne losjone, kopeli, obloge.

  1. Magnezija. V vsaki lekarni lahko kupite raztopino magnezijevega sulfata, ki se prodaja v standardnih ampulah. To orodje velja za odlično alternativo elektroforezi. Očistite gazo v raztopini in navlažite otroka na projekcijo jeter 15-20 minut. Postopek je treba opraviti po hranjenju, kar bo pripomoglo k pospešitvi odvzema bilirubina iz telesa.
  2. Rosehip Dejavnost jagod je usmerjena v normalizacijo prebavne funkcije in izločanje strupenih snovi iz telesa. Za bučo bučke je enostavno pripraviti: za 0,5 l vode bo 100 g jagod, ki jih je treba napolniti z vrelo vodo in kuhati 10 minut. Orodje je priporočljivo za mamo in otroka. Po vsaki krmi je treba otroku dati čajno žličko juha.
  3. Glukoza. V primeru ikterusa pri novorojenčkih mora zdravljenje nujno vključevati obnavljanje zalog glukoze v telesu. Preden začnete dajati 5-10-odstotno rešitev za otroka, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ki bo razložil vse podrobnosti te faze terapije.
  4. Peppermint. Odpiranje meta se lahko da le v primeru, če ga otrok običajno prenaša. Treba je zagotoviti, da se na koži ne pojavi noben izpuščaj, in po odpravi zdravila ni kolic. Na kozarcu vrele vode potrebujete 5 g suhe mete. Pomeni, da v termo vztrajajo dve uri. Dajanje filtriranega čaja mora biti čajna žlička dvakrat na dan po obroku.

Kopeli, ki temeljijo na decokcijah kamilice, kalendula, zlatih cvetov, pomagajo pospešiti proces odstranjevanja bilirubina iz telesa. Edini pogoj za kopanje otroka je zdravilna popkovina. 200 g katere koli od teh zelišč je kuhano v štirih litrih vode 30 minut, nato pa vztraja pod pokrovom še pol ure. Pripravljena juha se filtrira in otroka se kopa v njej. Trajanje zdravljenja z vodo je 15 minut. Otrok po kopanju je treba obrisati suho in toplo zaviti.

Vsi zgoraj omenjeni skladi so se izkazali za odlične pri zdravljenju zlatenice, vendar, kot veste, je samozdravljenje nevarno, zlasti za novorojenčke. V vsakem primeru je potreben obisk zdravnika in domov terapijo lahko začnete šele po tem, ko zdravnik odobri načrt.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Cistična jetra

Cistična jetrna fokalna kavitacija v jetrih je omejena na kapsulo veznega tkiva z notranjostjo tekočine. Cistični jetr se kaže v bolečini v desnem hipohondriju, epigastričnem nelagodju, navzei, dispepsiji in asimetriji trebuha.
Holestaza

Diet 5 tabela: kaj je mogoče, kaj je nemogoče (tabela), meni za teden

Diet 5 tabela - to je zdrava hrana, ki pomaga normalizirati delo prebavil. Imenuje se pri odraslih in otrocih s težavami z jetri, žolčnikom in žolčnimi traktami.