Modra svetilka z zlatenico pri novorojenčkih

Pustite komentar 122,712

Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se ne zdravi, lahko pozneje zapostavljeno stanje bolezni negativno vpliva na otrokovega živčnega sistema. Seveda starši ne želijo drobtin dati tablete. Da, in ni potrebno. Konec koncev, zlatenica se lahko pozdravi s fototerapijo. To lahko naredi fototerapevtski obsevalnik za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Koliko naj novorojenček ležijo? Kaj je fototerapevtska metoda?

Koncept fototerapije

Ne glede na to, koliko zdravil in drugih metod zdravljenja dojenčkovega novorojenčkov je prišlo, se fototerapija (z drugimi besedami, fototerapija) šteje za enega najbolj varnih in učinkovitih načinov obravnave te bolezni. Skrivnost je v modrem ultravijoličnem žarku, ki hrani fotografsko svetilko na kožo otroka. Valovna dolžina teh žarkov je od 400 do 550 nm. Ultravijolično raztopi bilirubin in ga pretvori v izomer, ki ga naravno odstranimo iz telesa drobtin. Tako se presežek bilirubina v krvi izloči do sprejemljive količine, ki ni sposobna škodovati zdravju toksina.

Indikacije za svetlobno terapijo

Obstaja veliko primerov, ko je uporaba te tehnike potrebna med zdravljenjem z zlatotrom:

  • izrazita žilavost na koži novorojenčka;
  • rumene očesne jabolke;
  • bogata rumena barva tekočin, ki jih izločajo drobtine telesa.

Ultravijolična svetilka je morda potrebna prezgodnja dojenčka z nizko porodno težo, ki zahteva nujne postopke oživljanja. Novorojenčki z več hematomi, krvavitve, globoka anemija, telesna temperatura manj kot 35 ° C, ki imajo nizko oceno Apgar, lahko ležijo pod ultravijoličnim sevanjem.

Opredeljena med nosečnostjo, plodna nagnjenost k rasti bilirubina po rojstvu, možganska krvavitev z materjo so lahko vzrok za razvoj neonatalne žolčnice in uporabe ultravijolične svetilke.

Kako in koliko naj laže pod svetilko?

Fototerapija poteka v pripravljeni škatli, opremljeni s posebno fotografsko svetilko z modrimi ultravijoličnimi žarki. Novorojenček je odstranjen, vstavljen v inkubator. Njegove oči so pritegnile, da bi zaščitile mrežnico. Tudi prsnica novorojenca je pokrita, ker je stik z ultravijoličnim sevanjem na genitalija ni zaželen. Za to nalogo je primerna plenicka ali katera koli debela plenice, zložena v več plasti.

Pod modro svetilko mora otrok ležati vsaj 2 uri. Če so kazalci bilirubina v krvi preveliki, potem so dojenčki pod ultravijolično svetlobo, dokler bilirubin popolnoma ne izgine. V času hranjenja otroka lahko naredite kratek oddih.

Medtem ko je drobtina med fototerapijo podnevi, jo je treba redno obračati iz ene strani na drugo, od hrbta v stomak in obratno, tako da ultravijolično enakomerno pada na vse dele telesa karapuza.

Novorojenček, na katerega sije modra ultravijolična svetilka, je pogosto treba dojiti, ker se mamino mleko pogosto oslabi. To bo pospešilo delo črevesja, povečalo se iztrebki, skupaj s katerim se razgrajeni bilirubin hitreje očisti od otroškega telesa. Tudi če otrok spi, se je treba zbuditi za dojenje.

Ko otrok leži pod ultravijolično svetlobo, njegovo telo intenzivno izgubi vodo, kar lahko privede do pregrevanja, dehidracije. Zato je treba tekočine v telesu drobiti drobno na 20% več kot dnevna zahteva. Primarno mleko, če ga pogosto uporabljate za dojenje, to izgubi.

Novorojenček pod ultravijolično svetlobo med fototerapijo nenehno spremlja zdravstveni delavec. Če se stanje arašidov poslabša, mora redno izvajati krvni test. To bo pokazalo, koliko bilirubina ostane v telesu otroka in kakšna je intenzivnost razgradnje.

Kdaj prenehati s fototerapijo za zlatenico pri novorojenčkih?

Zaustavitev procesa fototerapije je potrebna v naslednjih primerih:

  1. če je otrok pregreta;
  2. rdečkasto kožo otroka;
  3. ravni krvnega bilirubina se je začelo zmanjševati.

Če krvni test kaže, da se bilirubin zmanjša na normalno stanje in ne raste več, potem karapuzu več ne potrebuje svetlobne terapije. Ostanki razgrajenega bilirubina bodo izginili s stolico otroka v 24 urah.

Neželeni učinki

Fototerapija zlatenice novorojenčka je varna. Vendar se lahko dojenčki, ki ležijo pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, hipotermijo. Otroška koža lahko dobi bronasto odtenek. Obstaja možnost suhega, rdečica otroške kože, prebavne težave z zelenkastim odtenkom stola, zaspanost, dehidracija. Veliko zgoraj navedenih pojavov se je mogoče izogniti s hitrim pritrditvijo na prsni koš.

Če materino mleko ni dovolj, potem drobno krmo hranite z nekaj vode ali s šibko bučo iz bokov. To je diuretična lastnost, ki bo pripomogla k hitremu odstranjevanju toksinov iz otrokovega telesa in krepitvi otroške imunitete.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko žolčevega fototerapije ni mogoče uporabiti. Ti primeri vključujejo:

  1. motnje jeter pri otroku;
  2. precejšen presežek koherentnega bilirubina v krvi;
  3. zanemarjanje, zaplet zlatenica.
Nazaj na kazalo

Fototerapija doma

Zdravljenje zlatenice doma z ultravijolično svetilko je resnično. Takšno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah medicinske opreme, kjer ga lahko kupite ali ga najemite po želji.

Priključite napravo, ni težko - samo preberite navodila in jo priključite v vtičnico. Vendar pa bodite pozorni na proces izpostavljenosti. Razdalja med napravo in otrokom ne sme biti manjša od 50 cm. Oči, genitalije novorojenčka (zlasti za dečke) je treba zapreti in zaščititi pred ultravijoličnim sevanjem.

Za drobtine, ki jih morate stalno spremljati, obračajte vsake 2 uri, izmerite telesno temperaturo vsako uro. Redno darovati kri za analizo, da bi spremljali raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če med ultravijoličnim zdravljenjem doma koža otroka ne postane bleda, ampak nasprotno postane nasičeno rumena, takoj stopite v stik s pediaterom.

Običajno sončenje bo pomagalo pri obvladovanju zmerne neonatalne zlatenice. To je tudi vrsta svetlobne terapije, le naravnega izvora. Sprehodite se z otrokom na cesto, vendar se izogibajte neposredni sončni svetlobi. Drobljen pod soncem se dolgo časa lahko pregreje in se spali. Če se sončite doma, potem je lahko otrok gola, vendar pazi na hipotermijo otroka.

Ta način home fototerapije je počasnejši, vendar ni nič manj učinkovit, poleg tega pa ne zahteva strogega upoštevanja pravil. Vseeno pa je vse odvisno od resnosti bolezni, ki jo lahko samo zdravnik diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.

Kdaj potrebujem žarnico iz zlatenice in kako jo uporabiti za novorojenčka?

Žolčnica pri novorojenčkih je zelo pogosta. Če opazimo spremembo barve kože, se starši pogosto bojijo. Ali je to nevarno stanje pri dojenčku in katere ukrepe je treba sprejeti?

Fiziološka in patološka zlatenica

Največkrat imajo otroci fiziološko zlatenico. Znaki se pojavijo nekaj dni po rojstvu in v večini primerov izginejo sami v nekaj tednih. Otrok se počuti dobro, uživa aktivno, začne pridobivati ​​težo.

Ta pogoj v dojenčku zaradi lastnosti telesa. Zaradi prehoda na dihanje v pljučih se uničijo rdeče krvne celice, nastane bilirubin, ki ga mora izločati jetra. Toda pri novorojenčkih je še vedno nezrelo in to ni dovolj.

V večini primerov se telo hitro vrne v normalno stanje. Ni potrebno posebno zdravljenje. Ampak, da bi pomagal otroku, ga je treba pogosteje privesti na svetlobo - sončni žarki prispevajo k odstranitvi bilirubina. Morate se spomniti, da je neposredna sončna svetloba kontraindicirana za otroke, dovolj je, da hodite v senci dreves.

Patološka zlatenica velja za bolj nevarno. Se manifestira v prvem dnevu življenja drobtin in ima višjo raven bilirubina. Za to vodi take okoliščine:

  • hemolitična bolezen - nastane zaradi konflikta med krvjo matere in novorojenčka v skupini in faktorjem Rh, če je negativna za ženo in pozitivna za otroka;
  • prirojene nalezljive bolezni;
  • Mama ima diabetes.

Zdravljenje in morebitne posledice

Potreba po zdravljenju se določi v vsakem primeru posebej. In to je odvisno predvsem od stopnje bilirubina, kot tudi iz razlogov, ki so ga povzročili. S fiziološko zlatnostjo se stanje normalizira, včasih zdravniki priporočajo intravensko infuzijo raztopine glukoze in nekaj zdravil. Pri hemolitični bolezni je morda potrebno transfuzijo krvi in ​​celo ponoviti.

Najboljša hrana za otroke z zlatenico je materino mleko. Ima nekaj odvajalnega učinka, zato prispeva k odstranitvi bilirubina. Poleg tega bo pogosto dojenje otroku zagotovilo dovolj količine tekočine, kar je pomembno pri zdravljenju svetlobe.

Prezreti problem ne more biti. Z močnim povečanjem bilirubina in razvojem jedrske zlatenice se poškoduje živčni sistem. S pravočasnim zdravljenjem bodo posledice zanemarljive. Če zamudite trenutek, potem bodo možgani zelo prizadeti. Slabost, gluhost in druge enako resne težave so možne.

Torej, če opazite porumenelost kože in sklero, se obrnite na svojega pediatra. Patološko stanje bo opazno v porodnišnici, vendar je po izpustu možna fiziološka zlatenica. Zdravnik bo ocenil stanje dojenčka, dal potrebna priporočila in po potrebi dajal navodila za testiranje.

Uporaba žarnice za zdravljenje zlatenice

Eden od najpogostejših in učinkovitih metod za zdravljenje zlatenice novorojenčka je fototerapija. Prevodite ga s posebno svetilko. Pod vplivom ultravijoličnega bilirubina postane neškodljiva v vodi topna snov, ki se lahko hitro izloča v urinu in iztrebkih. Po nekaj dneh je učinek opazen, vendar morate opraviti celoten tečaj, ki ga je predpisal zdravnik.

Najpogosteje se zdravljenje novorojenčkov izvaja v bolnišnici v bolnišnici. Hkrati se dnevno spremlja nivo bilirubina v krvi. Praviloma se stabilizira v prvih dveh dneh.

Postopek poteka bodisi v ogrevanem ležišču bodisi v posebnem inkubatorju. Očetje otroka je treba zaščititi s posebnim povojom in nato dati pod aparat. Dodatne bočne svetilke prispevajo k večji učinkovitosti s povečanjem obsevanega območja.

Zdravnik predpisuje trajanje seje ob upoštevanju stanja otroka. Pomembno je upoštevati varnostne ukrepe, ne da bi otroka pustili samo pod svetilko, da ne bi približali vira sevanja, kot je pokazalo zdravstveno osebje. Redno je treba spremeniti svoj položaj, tako da ultravijolično enakomerno vpliva na telo dojenčka. Poleg tega je potrebno občasno meriti temperaturo, da preprečimo pregrevanje. Prav tako morate tehtati novorojenčka, da bi nadzorovali izgubo tekočine.

Za nerecijske kazalnike so fototerapije lahko na domu. Svetilke za zdravljenje zlatenice se prodajajo v specializiranih prodajalnah ali jih lahko najamejo. Še vedno pa brez nadzora strokovnjakov ne more storiti. Zdravnik mora določiti trajanje sej in trajanje splošnega tečaja. Tudi nenehno je treba testirati. V nobenem primeru ne smemo pozabiti na previdnostne ukrepe, zato je treba preučiti vse nianse uporabe izbrane naprave.

Neželeni učinki

Fototerapija je večkrat dokazala svojo učinkovitost. Pospešuje prehod zlatenice pri novorojenčkih, zmanjšuje tveganje zapletov in posledic. Vendar je ni mogoče šteti za popolnoma varno. Možne prebavne motnje in blato, spremembe v otrokovem vedenju: postane počasno in razdražljivo.

Z nekaterimi simptomi je treba opustiti uporabo svetilke za zdravljenje:

  • če koža novorojenčka postane bronasta barva;
  • bledo
  • opekline;
  • pojav lezij na koži.

Ker fototerapija vpliva na celotno telo otroka, ni predpisana za blage oblike rumenjaka. Prav tako ne morete sami zdraviti, brez priporočil strokovnjakov, lahko dojenčka oškodujete. Ampak s kritično stopnjo indirektnega bilirubina je postopek skoraj nezamenljiv. To je še posebej učinkovito pri nekaterih zdravilih in dojenju. Če opravite vse sestanke, se lahko izognete neželenim reakcijam.

Kako hitro žolčevina prehaja pod žarnico pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, rojen v svet, po 2-3 dneh koža postane rumena. Ta pogoj se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevaren za življenje dojenčka. Žolčevina se pojavi zaradi krčenja presnovka bilirubina zaradi nezrelosti encimskih sistemov jeter. V nekaterih primerih rumeni dobi patološko naravo in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe drobtin. V takem položaju je potrebno zdravljenje in nadzor specialistov. Terapija žutice novorojenčkov se izvaja v glavnem s posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje lahko poteka v stacionarnih razmerah in doma.

Kako pravilno zdraviti UV žarnico

Pri odraslih je bilirubin izločen z jetri. Novorojenček, ki prvič diha zrak, trpi zaradi razpada rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice pod vplivom kisika se pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v otrokovem krvi. Pri novorojenčkih jetra še ni popolnoma razvita, tako da ni mogoče popolnoma odstraniti bilirubina. Ta snov lahko v telesu v velikih količinah povzroči resno zastrupitev in celo povzroči smrt dojenčka. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu. Stopnja se lahko šteje za normo, ki ni višja od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisana fototerapija. Raven bilirubina nad 300 - zahteva nujno hospitalizacijo.

Zelo pogosto je ena od posledic stresa telesa zlatenica novorojenčkov. Zakaj se zlatenica pojavlja pri novorojenčkih?

V kateri koli materinstveni bolnišnici obstajajo posebne ultravijolične žarnice, ki pod vplivom UV-žarkov (dolžina 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovega naravnega izločanja iz telesa z blatom in urinom. Fotoaparat se šteje kot popolnoma varen postopek za novorojenčka, če upoštevate pravila :

  1. Otrok se postavi v poseben inkubator, nad katerim je ultravijolična svetilka.
  2. Otrok je goli goli, njegove oči so prekrite z gazo in zaščitene očala.
  3. Genitalnim organom novorojenčka se priporoča, da prekrijejo z zavojem.
  4. Vsako pol ure ali uro se otroka obrne na drugo stran, hrbet ali trebuh, tako da se foto-žarki enakomerno prodirajo.
  5. Bodite prepričani, da sledite pitni režim drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, otrok dobi raztopino glukoze za pijačo in je treba dojenje opraviti. Majhno mleko ne le pomaga otrokovemu telesu, da kompenzira izgubo tekočine, temveč tudi prispeva k hitremu izločanju bilirubina.
  6. Seja za fototerapijo traja približno 2 uri, po kateri se vzame odmor (za hranjenje in higienske postopke otroka), seja ponovi. V
  7. v povprečju mora otrok ležati pod žarnico približno 16-18 ur na dan.
  8. Po predpisanem času se ponovno testira bilirubin. Če so indikatorji normalni, se fototerapija prekliče. V drugem primeru nadaljujte z zdravljenjem, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da se v primeru poslabšanja stanja dojenčka sprejmejo nujni ukrepi. Vendar pa niso dovoljeni vsi novorojenčki ultravijolično zdravljenje, obstajajo nekatere kontraindikacije za postopek:

  • otrok ima kakršne koli nepravilnosti v jetrih;
  • če je v trebuhu žolča (obstruktivna zlatenica);
  • če so drobtine diagnosticirane s hudo anemijo;
  • z sepso;
  • če sta koža in mukozne membrane dojenčka nagnjeni k večji krvavitvi;
  • z visoko stopnjo koherentnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval zdravilo, katerega namen je odpraviti bolezen, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina.

Včasih v procesu fototerapije pri novorojenčku obstajajo neželeni učinki, ki so lahko popolnoma varni za zdravje otroka in ne zahtevajo medicinske pomoči:

  • zmanjšana aktivnost otroka. Otrok preživi večino časa v sanjah;
  • koža dobi bronasto nianso;
  • driska se lahko pojavi;
  • kožne drobtine se začnejo odlepiti.

V nekaterih primerih lahko med dojenjem doživi alergijsko reakcijo v obliki urtikarije, opeklin ali barve kože marmorja, opazuje se temnenje blata. S temi neželenimi učinki je treba fototerapijo nujno ustaviti.

Uporaba UV žarnice doma

Tako se zgodi, da po izpustitvi novorojenčka dobi fiziološko zlatenico. Pediater, ki je obiskal otroka doma, bo zagotovo priporočal staršem, da se doma izvajajo fototerapije. Posebne UV žarnice lahko kupite v trgovini z medicinsko opremo, vendar je njihova cena običajno visoka. Priporočljivo je, da najamete takšno svetilko. Starši morajo strogo upoštevati priporočila udeleženega pediatra. Po preučitvi otroka bo zdravnik identificiral možne kontraindikacije na terapijo in določil trajanje in število postopkov pod žarnico.

Pri zdravljenju domače žolčevke so najbolj primerne LED žarnice. So ekonomični in porabijo manj energije kot druge UV-naprave. Številni modeli svetilk imajo časovne ure, kar je zelo primerno za mlade starše. Za vodenje terapije na domu je treba upoštevati določena pravila:

  1. Pred začetkom postopka je treba žarnico izbrisati s suho krpo, saj lahko prisotnost prahu na žarnici zmanjša učinek zdravljenja.
  2. Otrok je odstranjen goli, zaščitni zavoji se uporabljajo za oči in prepogniško področje.
  3. Otrok lahko položite v posteljico ali na mizo (če poseben inkubator ni pritrjen na žarnico).
  4. Svetilka nad otrokom je nastavljena na želeno višino, ki jo priporoča pediater.
  5. Naprava vključuje napajanje in nastavi kot žarnice.
  6. Če ima naprava časovnik, ga je treba nastaviti na priporočeni čas za sejo, če časovnik ni prisoten, starši strogo spremljajo čas, dodeljen za terapijo.
  7. Med sejami za fototerapijo ne smemo pozabiti na okrepljeno otroško vzgojo in pogosteje uporabljati dojenčka do prsi.

Če ima novorojenček neželene učinke, ki opozarjajo na starše, je to treba čim prej poročati pediaterju.

Žolče je naravno stanje novorojenčkov. Možnost zdravljenja žilavosti otroške kože je v bolnišnici in doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Nekaj ​​sej fototerapije bo otroku dalo zdravo rožnato barvo kože in izboljšalo dobro počutje majhne osebe. Iz tega videoposnetka lahko izveste nianse zlatenice.

Koliko je treba obravnavati zheltushka pod svetilko.

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

Smo ležali 8 dni od rojstva, potem je bilo predpisano drugo zdravilo

In koliko dni pod svetilko.

Ne skrbi, zlatenica ne mine nič hudega. Ležali smo za en dan in zdravnik je svetoval, naj se pogosteje obrača na sonce. Toda v času mojega rojstva sonce ni več bilo tam (pojdi na svež zrak in vse bo minilo

Prižgali smo 3 dni

Teden pod svetilko + dropper

Zakaj tako dolgo?

Visoka je bila številka. Iz porodniške bolnišnice smo bili odpuščeni in po nekaj dneh so začeli iti v bolnišnico za ambulantno oskrbo.

In nisem dal svoje hčere pod svetilko. Na ulici je pogosteje hodil in vse hitro je minilo.

vse na različne načine. eno noč smo ležali, nekoga več. Ne skrbi tega pogostega pojavljanja in vse bo minilo! Upam, da se tudi pod svetilko odpravi s kratkim bivanjem

Smo dobesedno ležali 2 dni in vsi smo šli. Ne skrbite! Že dolgo se ne boste odložili)

Če je velik bilirubin, je bolje ležati! Nismo bili ozdravljeni, potem je prišlo do potopov. In toliko boli ((((((((

Na dan izpusta smo ugotovili, da smo sonce sunkovali doma.

Dan dni smo sijali pod svetilko, vendar mi niso vzeli mene, ampak so dali prometno svetilko

Kdo je tako, odvisen je tudi od otroka in celo od svetilke, na katerem ležimo, ležali smo 6 dni

Prekleto? In moja je bila pod svetilko v 5. nadstropju?

Sranje je zelo slabo? Gram za 5. Rekli so, da pridejo k njej do 9. jutri.

bolje je takoj zdraviti, potem pa mesec dni, ko je otrok že bolj pameten in ga ni mogoče položiti pod žarnico, novorojenčki pa so ležali 12.16 ure. kjer je sistem takšen, več bo ležalo, hitrejši padec bilirubina. kje lažeš? v somatskem? Imamo 3 mesece, zdaj pa je padel bilirubin.

Pri 5 leži v otroškem oddelku?

3 dni pod žarnico, ko so se izpuščali iz porodnišnice Hofitol, pili 2 tedna.

Svetilka z zlatenico novorojenčka - korist ali škoda?

Izkazalo se je, da žarnica za zlatenico, ona fototerapija - ena od glavnih vrst zdravljenja, ki je bila uporabljena za približno 50 let!

Kako tak mini solarij pomaga majhni osebi, da se spopade z nevarno boleznijo, in iz tega članka se boste naučili, ali je za takega novorojenčka kakšna škoda.

Kako deluje?

Žolna je v resnici težava odstranitve odvečne snovi bilirubin, ki običajno izstopa od vseh dojenčkov, in nezrelega dela jeter novorojenčka. Vsebuje rumeni pigment - torej zlatenico.

Bilirubin se sprosti brezplačno in vezan. Oba in druga se imenujeta skupna.

Vezana, ravna, topna v vodi. Filtrirajo ga ledvice in se varno izlocijo z urinom.

Prosti, je brez obvez, indirektni bilirubin je netopen v vodi in lahko prodre skozi celične membrane. Zato strupeno. Absorbirajo ga posebne celice jeter, pretvorjene v vezane celice in se šele nato izlocajo z blatom ali urinom.

Preberite več o zlatenica tukaj:

Težko izločanje bilirubina za novorojenčka je v 90% primerov fiziološko. Toda močan presežek se šteje za patologijo in zahteva zdravljenje - to se zgodi v 10% primerov. Največja nevarnost je poškodba možganskih celic, ki je lahko usodna.

Pomembno je vedeti. Žolčnica je ena od najnevarnejših vrst bolezni, če ne diagnosticirate patologije v času, temveč tudi med najbolj ozdravljenimi po nepotrebnem.

Tukaj preberite znake zlatenice:

Imenovanje fototerapije za zlatenico je zelo pogosto.

Namen uporabe svetilk je povzročiti razgradnjo bilirubina. Rezultat je manj strupenih snovi; 5% lumirubina in 85% vodotopnih izomerov posrednega bilirubina. Te snovi lažje izloča telo z blatom in urinom. Hitrost tvorbe novih izomerov se določi s spektrom in celotnim odmerkom sevanja. Kot rezultat se količina bilirubina v serumu zmanjša, zlatenica se umika.

Vzporedno s svetlobno terapijo lahko zdravilo tudi predpisujemo. Če se fototerapija ne spopada s patologijo, se predpiše operacija, ki nadomesti transfuzijo krvi odraslega. To je resnejši dogodek, ki zahteva skrbnejše spremljanje otroka.

Za fototerapijo so pomembne naslednje značilnosti žarnice:

  • Spektralne meje (in največja valovna dolžina). Bilirubin absorbira vidno svetlobo z dolge valovne dolžine 400-500 nm, kar vodi do njenega razpada. Najbolj učinkovit je 460 +/- 10 nm.
  • Intenziteta svetlobe (sevanja) je število fotonov, ki jih dobi en kvadratni centimeter obsevane kože. Merjeno v W / cm2.
  • Spektralna intenzivnost - intenzivnost sevanja, ki se kvantitativno določa znotraj efektivne valovne dolžine. Merjeno v μW / (cm2 * nm) z radiometri.

Kako je zdravljenje?

  1. Otrok je oblečen z večplastno gazo ali posebnim povojom in genitalijami za dečke, ki nosijo plenice. Razlog za takšne ukrepe - potencialno tveganje izpostavljenosti močni svetlobi na mrežnici in testisih testisov, odkritih kot posledica poskusov na živalih.
  2. Otrok je pod svetilko. Lokacija otroka je odvisna od vrste fototerapije (glejte spodaj).
  3. Najmanjša intenzivnost sevanja za novorojenčka je 8 μW / (cm2 * nm), največ 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Razdalja med svetilkami in otrokom se določi glede na vrsto svetilk. Čim bližje.
  5. Prezračevanje je zagotovljeno v prostoru ali na opremi, da se prepreči pregrevanje samih svetilk.
  6. Če naprava nima samodejnega merjenja temperature kože, se vsakih 2 urah izmeri telesna temperatura kot preprečitev pregrevanja.
  7. Vsaka 2-6 ur (večinoma viri označujejo 2 uri) se položaj otrokovega telesa spreminja glede na vir svetlobe.
  8. Otrok lahko stoji pod svetilkami neprekinjeno in podnevi, ali s kratkimi odmori. Največja možna prekinitev fototerapije, brez poseganja v rezultate zdravljenja, je 2-4 ure. V tem času lahko otroka pripnete dojke in opravite potrebne higienske postopke. Seveda je bolje, da otroka pritrdite čim bolj pogosto.
  9. Skupni čas zdravljenja je ponavadi minimalen najmanj 3-5 dni, ker je reakcija zdravljenja indirektnega bilirubina reverzibilna. Fototerapija, izvedena manj kot 12 ur, se šteje za neučinkovito.
  10. Da bi preprečili dehidracijo mnogih medicinskih virov, je priporočljivo ponoviti pitje vode.
  11. Za nadzorovanje dinamike okrevanja se vsak dan odvzema biokemični test krvi za bilirubin. Če obstaja nevarnost bilirubinske encefalopatije, se krvni test opravi vsakih 6-12 ur.

V medicinskih učbenikih, člankah, na forumih, kjer zdravniki svetujejo vsi z enim glasom, pravijo, da so z zlatobo nujne pogoste pritrditve v prsni koš, to je, ki jih sprožijo mati in otroci. V sestavi materinega mleka so potrebne snovi, ki pomagajo otroku obvladovati, poleg materinega mleka pomaga pri praznjenju črevesja, kar je pomembno za odstranitev bilirubina.

O neverjetnih lastnostih materinega mleka, preberite tukaj:

Vrste fototerapevtskih naprav

Obstajajo trije glavni tipi naprav.

  1. Odzračevalniki na stojala. Glavna usmeritev - bolnišnica in bolnišnice. Naprava je nameščena blizu posteljice / pokrovčka. Svetilke so nad otrokom.
  • Intenzivno sevanje, ki pomaga v krajšem času.
  • Velike dimenzije, ko gre za domačo uporabo.
  • Otrok mora biti popolnoma odstranjen, zato je pomembna udobna notranja temperatura.
  • Za pritrditev na prsni koš je treba postopek ustaviti. Pogostost pritrditev trpi, saj otrok običajno potrebuje dojenje vsaj enkrat na uro in še bolj pogosto.

2. Prenosna oprema. V tem primeru so svetilke nameščene spodaj, nad njimi pa je tkaninska mrežna viseča mreža, na kateri je položen otrok. Takšna naprava je primerna za najem, za zdravljenje doma.

  • Udobje in večja mobilnost.
  • Priložnost za pripravo in hranjenje otroka med postopkom. Ker so svetilke nameščene pod otrokom, sevanja ne smejo pasti na prsni koš.
  • Sevanje je šibkejše zaradi bližine.

3. Foto odeja ali odeja iz optičnih vlaken. Svetilke, ki se nahajajo spodaj, so prekrite s tkanino iz polimera, ki omogoča ultravijolično svetlobo. Moška kratka majica je prišita na vrh, v kateri je nameščen otrok.

  • Svetloba ni vidna.
  • Priročno je uporabljati doma.
  • Med postopkom je primerno pripeti otroka do prsi.
  • Ker je sevanje šibkejše, takšno zdravljenje morda ni dovolj. Kot praviloma se uporablja kot dodatno zdravljenje.

Pozitivne in negativne točke so navedene na podlagi pregledov drugih mame in osebnih razlogov.

Vrste svetilk:

Razdalja od vira svetlobe do otroka ima pomemben učinek. Tukaj igra vloga svetilke, vsakdo ima različne tolerance. Vrste nastavljenih svetilk. O vsem v redu.

Fluorescentne cevi

Obstajajo posebne modre, zelene / turkizne, hladne bele in fluorescentne cevi.

Najučinkovitejši so posebni modri, njihova utripajoča svetloba pa ima neželene učinke; slabost, omotico in celo začasno okvaro vida med medicinskim osebjem. Zato so kombinirani s šibkejšimi svetilkami hladne bele svetlobe. Res je, da se zmanjša intenzivnost njihovega vpliva.

Prehod zelene svetlobe je precej globok, razmerje njegove učinkovitosti pa v primerjavi z modro še ni bilo ugotovljeno.

Takšne svetilke se lahko dajo blizu otroku - na razdalji 10 cm.

Halogenske fototerapijske svetilke

Več svetilk sestavlja sistem reflektorja. Zagotavljajo lahko visoko intenzivnost sevanja,> 20 μW / (cm2 * nm).

Obstaja nevarnost opeklin iz takšnih žarnic, zato je treba upoštevati razdaljo, ki jo je določil proizvajalec, in so višje od fluorescentnih glede na stroške.

Morda ste slišali o primeru ožganih otrok v Tuli. Po poročilih medijev je medicinska sestra pokrivala žarnico s plenicami in levo, naprava je eksplodirala in ogenj je prišel v posteljo z dojenčki. Najverjetneje je bilo ravno halogenih žarnic. To je še en opozorilo, da je treba upoštevati varnostne predpise in uporabo dokazane in kakovostne opreme.

Fiber Optic Systems

To so samo blazine in odeje za fototerapijo. ti blazini dajejo do 35 μW / (cm2 * nm) modro-zeleno osvetlitev. Njihova glavna prednost je možnost biti otrok v rokah matere in odsotnost potrebe po zaščiti oči.
Ti sistemi se praviloma uporabljajo kot pomožni.

Galijeve nitridne svetleče diode (LED)

Zmogljiva, oddaja modro luč, cenejša.

Na primer, namestitev "neoBLUE" (Natus Medical, San Carlos, CA, ZDA) oddaja modro svetlobo v višini 450-470 nm [12-15 μW / (cm2 * nm)] ali visoko [30-35 μW / (cm2 * nm)] intenziteta.

Neželeni učinki

Ko vidim krepko besedo, da je fototerapija za dojenčke popolnoma neškodljiva, ne želim več poslušati. Da, vsekakor je manj nevaren kot nadomestna transfuzija krvi, vendar ima kakršno koli posredovanje posledice. Obstaja možnost izbire v smeri manjše od dveh zločinov.

Nekateri učinki fototerapije za novorojenčke:

  • Dehidracija. Iz tega razloga nekateri zdravniki priporočajo, da otroka dozirate z vodo. Toda voda iz stene želodca utruši uporabno mikrofloro, poleg tega pa se pri dojenčku lahko pojavi lažen občutek sitosti, zaradi česar se manj uporablja za prsno dojk. Toda on ne bo dobil moči iz vode in ne bo dobil teže.

Vendar pa obstajajo zdravniki, ki pravijo, da ni treba spajati z vodo, tudi s fototerapijo, pogosto dojiti. Za 88% mleka je voda.

Preberite več o zalivanju preberite članek:

  • Piling kože.
  • Povečana zaspanost. Pri novorojenčkih je 80% spanja površno in 20% globoko. V površinskih sanjah se razvije živčni sistem. Preveč razlitja vodi do preskakanja hranjenja in globoko spanja.
  • Opekline Možno z nezadostnim opazovanjem otroka.

Ločeno bom poudaril učinke, ki izhajajo iz kumulativnega učinka izolacije foto izomerov bilirubina:

  • Alergijski izpuščaj.
  • Spremembe barve iztrebkov in urina. Razlog - odstranitev presežnega bilirubina. Torej je povsem sprejemljivo.
  • Bronasta barva kože. Pigment se pojavlja kot kumulativni učinek izpostavljenosti svetilkam.

Kot pravijo zdravniki, ti neželeni učinki izginejo brez sledi ob koncu zdravljenja.
Odlično, če je tako! Toda, kot lahko vidite, proces še vedno obremenjuje krhko telo novorojenčka.

Fototerapija se ustavi, če:

  • otroka je pregreta
  • rdečkasto kožo,
  • ko dosežemo pozitiven rezultat. To je lahko padec ravni celotnega bilirubina in ne povečanje prostega, pri katerem se razmere pojavljajo.

Kontraindikacije:

Obstajajo primeri, ko fototerapije ni mogoče predpisati.

  • visoke ravni prostega bilirubina,
  • motnje jeter,
  • obstruktivna zlatenica - okvara žolčnega trakta.

Pogosto zastavljena vprašanja

Vprašala sem se na enem portalu medicinske opreme. Delim z vami.

Ali se moram pred izbiro naprave za najem posvetovati z zdravnikom?

Zahtevano. Zdravnik predpisuje čas pod žarnico in trajanje zdravljenja. Indikatorji različnih naprav se lahko razlikujejo.

Ali obstaja možnost opeklin med postopkom?

Pri uporabi dokazane in kakovostne opreme ter skladnosti z varnostnimi predpisi je verjetnost opeklin minimalna.

Zakaj izvajati fototerapijo v očeh in plenicah?

Oplovni obliž ščiti mrežnico pred možnimi poškodbami. V zvezi z zaščito spolnih organov - to je sporna tema, zdravniki se o tem niso strinjali. Svetoval bi vsem, da zaščitim.

Ali je mogoče zgraditi domačo svetilko?

Naprave, ki se uporabljajo za zdravljenje zlatenice, so testirane in odobrene za uporabo. Vse je pomembno: sevanje, moč, to je vse izračunano in kazalniki vplivajo na priporočila zdravnika. Poleg tega so te svetilke servisirane in razkužene v skladu z ustaljenimi zahtevami. Samostojne konstrukcije ne opravljajo preskusov in ne morejo zagotoviti varnega delovanja.

Panic na temo visokega bilirubina pri novorojencih je zdaj pogost. In starši začnejo skrbeti sorazmerno s stopnjo povečanega kazalnika. Ne pozabite, da je 90% primerov zlatenice fiziološki proces, vendar v primeru patologije ali suma na to, otrok potrebuje vašo podporo in mir, in potrebujete dober zdravnik, ki bo razumno predpisal ali ne predpisal tega ali tega zdravljenja.

Če vas zdravnik, ki vas bo prisilil, dvomim - vedno lahko poiščete nasvet drugega, to je vaša pravica. Vsa vprašanja v zvezi z zdravljenjem se lahko strinjate z zdravnikom.

Neonatolog Leonid Vodyanikov in strokovnjakinja za laktacijo Ekaterina Denisova v članku "Žilina novorojenčkov in dojenje" priporočata materam, naj branijo pravico otroka do zdravljenja materinega mleka med zdravljenjem.

  • Povejte svojemu zdravniku, da želite dojiti in se izogniti uvajanju zmesi. Lahko se sklicujete na priporočila koga.

Tukaj preberite:

  • Vztrajajte na svoji pravici, da pogosto postavite svojega otroka v prsni koš. Če potrebujete fototerapijo brez prekinitve, vztrajajte, da je treba novorojenčku hraniti izraženo mleko, da se izognete steklenicam.
  • V časovnih presledkih med zdravljenji prosite za možnost, da otroka vzamete v roke.
  • Prosite zdravnika, da vam omogoči, da obiskate otroka, če je v intenzivni negi, da ga dotaknete, da ga vzamete med odmori.
  • Pogovorite se z zdravstvenim osebjem, tako da se steklenice zamenjajo z žlico ali brizgo brez igle in sploh ne dajejo lutke.

Zdravstveno osebje ne ve za vaše želje, zato lahko deluje na palec. Govorite o svojih potrebah, boste imeli priložnost, tudi v primeru bolezni, pomagati svojemu otroku doživeti to obdobje čim bolj nežno.

Ta članek smo pripravili ob podpori svetovalke za materino umetnost Evgenie Starkova. Lahko jo vprašate o temi članka v komentarjih ali uporabite obrazec za povratne informacije.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčku doma

Povzetek članka

Rojstvo otroka je vedno vznemirljiv dogodek. V prvih mesecih življenja se bo moral moški prilagoditi novim razmeram, njegovi mladi starši pa mu bodo morali pomagati. Težave se lahko začnejo skoraj takoj. Nekaj ​​dni po rojstvu mnogi novorojenčki razvijejo zlatenico (hiperbilirubinemijo).

Kožna žilavost je povezana z nadomestitvijo fetalnega hemoglobina z odraslimi oblikami in z veliko razgradnjo rdečih krvnih celic. Z razgradnjo hemoglobina se tvori bilirubin, ki se predeluje v jetrih in izloča iz telesa. Če obstaja veliko bilirubina, se jetra novorojenčka vedno ne morejo spopadati s tako velikimi obremenitvami, presežek bilirubina pa barva kože otroka rumene barve. Pri fiziološki zlatnici zdravljenje običajno ni potrebno, bilirubin postopoma izločamo v 2-3 tednih. Če vrednosti bilirubina presegajo starostno primeren odmerek, lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili v materinstvu

Zdravnik vam bo nedvomno svetoval, naj otroku dajte dodatno tekočino, razen formule ali materinega mleka. To priporočilo je koristno tudi pri povečanju bilirubina, temveč tudi zaradi naraščanja.

Za zdravljenje zlatenice pogosto uporabljajo intravensko dajanje:

  • glukoza;
  • askorbinska kislina;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Do nedavnega se je verjel, da so vsa ta zdravila sposobna pretvoriti prosti bilirubin v vezano obliko, s čimer se zmanjša njegova toksičnost.

V zadnjem času se vedno več pediatrov sklicuje na to, da so te metode neučinkovite in potencialno nevarne. Na primer, proizvodnja jeter encimov, ki je pomembna za otroka, se po dajanju fenobarbitala pojavi šele po dveh tednih življenja, ko prehaja zlatenica. Poleg tega fenobarbital povzroči neželeni učinek, ki zavira aktivnost novorojenčka. V zvezi s tem v izjemnih primerih obstajajo klici za uporabo infuzijske terapije, kadar koli je to mogoče. Prav tako je dvomljivo imenovanje "hepatoprotectors", kot so Essentiale in LIV-52.

Zdravljenje zlatenice novorojenčkov doma

Po odhodu iz porodnišnice lahko zdravljenje nadaljujete z zdravili.

Sorbenti se uporabljajo za vezavo in odvzem bilirubina v črevesnem lumnu:

  • aktivno oglje;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb

Zdravnik lahko Ursofalku predpisuje, da podpira funkcije jeter, Hofitol, za izboljšanje pretoka žolča, vitaminov, topnih v maščobah. Seznam imenovanja lahko vključuje:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Za preprečevanje zaprtja in pospešitev izločanja bilirubina skozi črevo je predpisan Duphalac, ki ima probiotični učinek.

Folk zdravila lahko uporabite šele po posvetovanju z zdravnikom. Celo nedolžno luknjanje bokov ali obloga z magnezitom ni mogoče vedno kombinirati z glavnim zdravljenjem.

Fototerapija za novorojenčke

Eden od najučinkovitejših in varnejših načinov zdravljenja je fototerapija. Rumen bilirubin je pigment, ki je lahko v obliki različnih izomerov, od katerih je ena - lumirubin ima večjo sposobnost raztapljanja v vodi in se zato hitreje izloča iz telesa z urinom. Za konverzijo bilirubina je optimalna svetloba z valovno dolžino 400-500 nm (največja absorpcija je pri 460 nm). Vizualno je del spektra z zahtevano valovno dolžino za zdravljenje zaznan kot modra svetloba. Zato lahko z uporabo svetilk, ki lahko oddajajo svetlobo v določeni valovni dolžini, hitro odstranite odvečni bilirubin iz telesa.

Zdravljenje zlatenice novorojenčke pod žarnico

  • za zdravljenje fizioloških zheltushki;
  • po prvi izmenjavi transfuzije krvi (DIC) v roku 1-2 dni in za preprečevanje ponavljajočih se DIC;
  • za preprečevanje hiperbilirubinemije, če je masa novorojenčka manjša od 1250 g;
  • pospešiti resorpcijo hematomov in krvavitev;
  • v pripravi na operacijo ali med obdobjem rehabilitacije.

Potek zdravljenja se šteje za popolnega, ko koncentracija bilirubina doseže varno raven in obstaja stalna težnja k njenemu nadaljnjemu zmanjšanju.

Indikacije za fototerapijo glede na telesno težo otroka ob rojstvu

Zdravljenje se lahko izvaja neprekinjeno (24 ur) in v intervalih 2 uri. Hkrati se zdravljenje s trajanjem manj kot 12 ur na dan šteje za neučinkovito. Ponavadi je tečaj 72-90 ur.

Postopek zdravljenja je naslednji.

  1. Pred začetkom obdelave fotografij so na obrazu otroka nameščene posebne maske (Natus billiband, Philips), ki ščitijo oči.
  2. Na genitalijah nalagajo povoj odsevnega materiala.
  3. Svetilka je od telesa otroka postavljena najmanj 50 cm in otroka se obrača vsake dve uri, da se prepreči pregrevanje in opekline.
  4. Trajanje in številne postopke, ki jih predpisuje zdravnik. Najpogosteje se dve uri obsevanja obsegajo z enakim časovnim intervalom.
  5. V primeru hude zlatenice bo novorojenček skoraj neprestano ležal pod svetilko, z motnjami v krmi, higienskimi ali drugimi postopki.
  6. V hujših primerih je verjetno, da bo mati z otrokom v bolnišnici, ker se z bilirubinsko encefalopatijo izmeri bilirubin v intervalih 6 ur.

Kontraindikacije

Foterapija ima nekaj kontraindikacij. Svetlobna terapija še posebej ni predpisana za:

  • huda anemija;
  • sepsa;
  • obstruktivna zlatenica;
  • povečano krvavitev kože in sluznice.

Možni neželeni učinki

S pravilnim ravnanjem z zdravljenjem se izločijo potencialno nevarni pojavi, vendar so možni številni neželeni učinki, ki se razlikujejo glede na vrsto fototerapije. Najmanjše število neželenih učinkov ima zdravljenje novorojenčka pod LED.

  1. Pomanjkanje vode v telesu. Da bi ga preprečili, je dojenčku dan 25-30 ml vode na dan.
  2. Zeleni stol. Ni nevarna - obarvanje, povezano z odstranitvijo pretvorjenega bilirubina.
  3. Koža otroka lahko pridobi sivo rjavo barvo (sindrom "bronastega otroka").
  4. Med zdravljenjem koža otroka postane bolj suha, morda nekoliko groba, včasih se pojavi majhen izpuščaj.
  5. Začasen pomanjkanje vitamina B2.
  6. Pregrevanje.
  7. Driska.

Po koncu zdravljenja ti pojavi izginejo sami. Vendar je treba vse spremembe v stanju dojenčka poročati zdravniku.

Poleg tega lahko obstajajo neželeni učinki, ki se trenutno malo preučujejo in se preskušajo.

  1. Fotokemične reakcije, ki povzročajo poškodbe biološko aktivnih snovi s sodelovanjem lumirubina.
  2. V prihodnosti povečujemo tveganje za maligni melanom kože pri otroku.

Pomembno je! Če še vedno dvomite, ali naj otroka zdravite z svetlobo, ne pozabite, da je današnja fototerapija v večini primerov edina alternativa izmenjavi transfuzije krvi za odrasle do otroka.

Fototerapija novorojenčka doma

Če govorimo o običajnih fizioloških zlatenicah, lahko svojega otroka zdravite doma. Svetilko lahko kupite ali najamete. Vaš zdravnik vam bo povedal, kje je podobno storitev na voljo v vašem mestu. Z zdravnikom lahko preverite tudi ceno in druge odtenke najema svetilke. Najprimernejši za domače sisteme: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na koncu članka se lahko seznanite s splošnimi informacijami o različnih svetilkah, sistemih, napravah za zdravljenje zlatenice novorojenčkov, njihovih prednosti in slabosti.

Vrste svetilk, naprav in sistemov za fototerapijo novorojenčka

V fototerapevtskih sistemih za zdravljenje novorojenčkov se lahko uporabljajo različni viri svetlobe:

  • fluorescenčne sijalke (enako kot fluorescentne);
  • halogenske žarnice;
  • skupaj (kombinacije svetlobnih vlaken);
  • svetleče diode (LED).

Razmislite o značilnostih vsake od njih.

Fluorescentne luči

Najpogostejši, največja absorpcija njihove svetlobe je v območju od 400-550 nm. Razdeljeno na:

  • modre svetilke - največ 452 nm;
  • zelene svetilke - največ 517 nm;
  • modro-zelene (turkizne) svetilke - največ 490 nm.

Na vseh teh seznamih so najbolj "šibke" učinkovitosti zelene fluorescenčne sijalke, saj več kot polovica sevanja pade v valovni dolžini več kot 530 nm, daleč od 460 nm, kjer je pretvorba bilirubina v lumirubin največja.

Mnogi napačno kličejo fluorescenčne sijalke z modrimi svetlobnimi ultravijoličnimi žarnicami (UV žarnice). To ni pravilno, ker se ultravijolično sevanje začne z valovno dolžino 400 nm in manj, le majhen del svetlobe fluorescenčne svetilke pa ima valovno dolžino v ultravijoličnem območju.

V nekaterih državah so tudi fluorescenčne sijalke pogoste. Zanje je značilna nestabilnost sevalne moči skozi čas in posledično neučinkovita. Dober učinek daje kombinaciji 4 modre žarnice in 2 fluorescenčne luči.

Pomembno je! Med fluorescenčnimi sijalkami so modre UV žarnice najučinkovitejše zdravljenje za zlatenico.

Torej, če povzamemo, upoštevamo prednosti in slabosti fluorescenčnih sijalk.

  1. Modre fluorescentne žarnice so najbolj učinkovite pri zdravljenju zlatenice novorojenčka.
  2. Večina intenzivnosti emisij modrih svetilk pade na območje 380-450 nm, v katerem hemoglobin ovira absorpcijo bilirubinske svetlobe. Intenziteta njihovega sevanja pri valovni dolžini 460 nm je nizka.
  3. Uporaba modre svetlobe zahteva uporabo posebnih zaščitnih očal in opornika.
  4. Vse fluorescenčne sijalke imajo eno glavnih pomanjkljivosti - v njihovem sevanju je majhen delež ultravijoličnega, kar ima rakotvoren učinek.
  5. Škodljivi učinki takšnih svetilk se močno zmanjšajo, ko svetloba vstopi skozi inkubatorsko steno iz PMMA.
  6. Emisijski spekter svetlobe se spreminja s časom, zato se terapevtski rezultat zmanjša.
  7. Povprečna življenjska doba je 1000-2000 ur.

Halogenske žarnice

  1. Valovna dolžina svetlobe, ki jo oddaja halogenska sijalka, je 380-600 nm.
  2. Intenzivnost njihovega sevanja v bližini valovne dolžine 460 nm, kot pri modrih fluorescenčnih žarnicah, je nizka. Večina intenzivnosti sevanja halogenih žarnic pade na valovno dolžino več kot 530 nm, kar je neučinkovito za pretvorbo bilirubina.
  3. Svetilke proizvajajo precejšnjo količino toplote, ne morejo biti nameščene blizu otroka, zaradi verjetnosti pregrevanja.
  4. Uporaba svetilke zahteva uporabo posebnih zaščitnih očal in opornega telesa.
  5. Težko je nadzirati odmerjanje sevanja zaradi širokega razpona valovnih dolžin.
  6. Intenzivnost svetlobe znotraj točke, ki jo ustvari svetilka, je veliko večja od oboda.
  7. Visoki stroški v primerjavi s fluorescenčnimi sijalkami.
  8. Čas delovanja je majhen - ne več kot 700 ur.

Vsi ti dejavniki so vplivali na majhno širjenje halogenih žarnic pri zdravljenju neonatalne žolčnice.

Kombinirani sistemi

To je tako imenovana "odeja za fotografije" (fibreoptična fototerapija). Svetloba halogenih ali fluorescenčnih modrih svetilk se prenaša na kožo otroka s pomočjo svetlobnih vodnikov, ki se nahajajo v posebnih svetlobno provodnih odejah ali vzglavnikih optičnih vlaken.

Primeri optičnih sistemov z uporabo halogenih žarnic:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc Nizozemska, Fiberoptic Systems USA).

Primeri sistemov optičnih vlaken, ki uporabljajo modre fluorescenčne sijalke:

  • BiliBed (Medela)

Pomembno je! Fiber optični sistemi so primerni za uporabo doma.

Značilnosti optične fototerapije.

  1. Ustvarjajo dovolj visoko intenzivnost sevanja, ki je vizualno zaznana kot modro-zelena v razponu od 400-550 nm.
  2. Sevanje je enotno na celotnem območju.
  3. Infrardeče in ultravijolično sevanje se filtrira z uporabo posebnih filtrov.
  4. Ne uporabljajte posebnih zaščitnih naprav v obliki kozarcev ali kozarcev za zaščito območja prepona.
  5. Zmanjšajte čas ločitve novorojenčka in matere, saj med postopkom lahko negujete in zadržite otroka v rokah.
  6. Proizvajajo malo toplote, zato je tveganje pregrevanja otroka izključeno.
  7. Neučinkovit je v primerjavi s fluorescenčnimi sijalkami zaradi omejenega področja, ki ga pokriva sevanje. V hudih primerih se hkrati uporabljajo odeje in žarnice.

LED diode

Svetilke, ki temeljijo na super svetlejših LED-jih, so najvarnejše in najbolj učinkovite za fototerapijo novorojenčkov.

  1. Valovna dolžina svetlobe, ki jo oddajajo LED, je 420-500 nm.
  2. Skoraj ves spekter svetlobe, ki jo oddaja, je blizu maksimuma (460 nm), ki absorbira bilirubin.
  3. Spekter sevanja je ves čas uporabe naprave konstanten.
  4. Imajo najmanj neželenih učinkov zaradi odsotnosti UV ali infrardečega sevanja.
  5. Zmanjšajte verjetnost škodljivih učinkov na biološko aktivne spojine bilirubinskih fotografskih izdelkov.
  6. Zelo kompaktna in ne porablja veliko energije.
  7. Trajanje delovanja je 20000-50000 ur.

Primeri naprav, ki temeljijo na super svetlejših LED:

  • Natus Neo Modri ​​svetlobni fototerapevtski sistem (Natus Medical Inc., ZDA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • OFTN-420 / 470-0 (Concern Aksion OJSC, Izhevsk).

Primeri naprav, ki temeljijo na super svetlejših nizih LED:

  • Malysh (Inštitut za fiziko, Nacionalna akademija znanosti Belorusije);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilija).

Pomembno je! Za zdravljenje novorojenčka je najboljša izbira fototerapija z LED-ji kot svetlobnim virom. Poleg tega lahko zdravnik predpiše sorbente ali druga zdravila, ki spodbujajo odstranjevanje bilirubina.

Torej, povzemamo. Trenutno fototerapija, ki uporablja LED, ni le manjša od fototerapije s fluorescenčnimi sijalkami, temveč jo tudi precej presega.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Benigni in maligni tumor na jetrih

Jetrni tumorji so patološke neoplazme, ki jih sestavljajo tkiva z mutiranimi celičnimi aparati. Kot rezultat, celice lastnih jetrnih tkiv pridobijo tujca za telo. V hepatologiji so vse oblike tumorjev jeter razdeljene na benigne in maligne.
Holestaza

Žolčniki med nosečnostjo

Žolčnik je poseben organ, ki je ena od sestavin prebavnega sistema. Žolčnik deluje kot pomnilniška naprava za posebno tekočino, žolč, skozi katero se pojavi postopek razcepljenja maščob.