Vir za starše prezgodaj dojenčkov

Lepa in dolgo pričakovana dojenčka, ki se je rodila, je nenadoma postala rumena. Tretji dan po rojstvu otroka, le do izpusta, ki ga je cela družina čakala, je mala oseba nabirala nenavaden pomarančni cvet, enkrat za vselej odpovedala mamine sanje o lepi fotografski fotografiji z novorojencem. Radostne misli so nadomestili zaskrbljenost - kakšna je to zlatenica in kako je to nevarno? Na ta vprašanja odgovarja znani pediater, televizijski voditelj in avtor knjig in člankov o zdravju otrok, ki ga spoštujejo milijoni mater, Yevgeny Komarovsky.

Kaj se je zgodilo

Žolčnica pri novorojenčkih je precej pogosta, se pojavlja pri 50-60% celotnega obdobja in pri 80% prezgodnjih dojenčkov. Zdravljenje kot bolezen ni vredno. Koža otroka postane rumena iz precej fizioloških razlogov. Fetalni hemoglobin v otrokovih krvah (kar je bilo naravno zanj med nosečnostjo) spremeni normalni humani hemoglobin A. Otrok se prilagaja okolju. Njen encimski sistem je nezrešen, kot je jetra. To je organ, ki je odgovoren za izločanje bilirubina, ki se tvori pri vseh ljudeh v procesu razpada rdečih krvnih celic. Te krvne celice se stalno posodabljajo, zato je potrebna "recikliranje" starajočih se celic.

V drobtinah v obdobju po porodu, ko se hemoglobin nadomesti z normalnim, se tudi eritemijo rdeče krvne celice, vendar slabo delovanje jeter še ni mogoče odstraniti bilirubina. Ta žolčni pigment, ki ostane v telesu, povzroči, da koža postane rumena. Taka metamorfoza se običajno pojavi pri novorojenčku tretji dan po rojstvu.

Encimski sistem se izboljšuje precej hitro. Ker jetra, ki prejemajo potrebne encime, začnejo delovati v polni meri, bilirubin začne zapustiti telo, koža razširi, najprej pridobi breskev in potem se vrne v normalno barvo. Običajno je ta proces v celoti zaključen z 7-10 dnevom življenja, zato po izpuščanju v 4-5 dneh, redkeje - čez teden, mora zlatenica v celoti prenesti. Dolgotrajna žolčnika novorojenčka je mogoče opaziti pri nedonošenčkih, vendar zdravniki poskušajo opraviti zdravljenje in opazovanje v bolnišnici.

Druga vrsta nenevarne zlatenice - zlatenica za dojenje. Po besedah ​​Komarovskega so v materino mleko posebne snovi, ki upočasnijo vezavo bilirubina v jetrih. Ta položaj je normalen, ne zahteva zdravljenja in še bolj ukinitve dojenja in prenosa otroka v hrano z prilagojenimi zmesmi.

Kako zdraviti?

Ker je proces naraven, Yevgeny Komarovsky svetuje matere, da se pomiri in da se ne bori z vprašanji o zdravljenju neonatalne zlatenice. Sodobna medicina za te namene ne uporablja posebnih zdravil. Menimo, da je najučinkovitejši način za pospešitev normaliziranja barve kože otroka nekoliko fototerapija. Če želite to narediti, uporabite "modro" žarnico, ki osvetljuje kožo otroka. Posledično se bilirubinski pigment pod vplivom žarkov razpade v snovi, ki jih telo novorojenčka popolnoma izloča z urinom in iztrebki.

Komarovsky svetuje, da doma uporablja običajno "belo" žarnico, če ni LED, ker vsaka svetloba nevtralizira toksičnost bilirubina.

Učinkovito zdravilo za zlatenico ustvari tudi narava - materino mleko. Vsebuje naravne snovi za izboljšanje imunske zaščite otroka. Zato se prej, ko se dojenček nanese na dojke, pogosteje se ga napaja z materinim mlekom, hitrejše in lažje bo njegovo telo obvladovalo fiziološko zlatenico. Hranjenje takšnih otrok je posebna zgodba. Za drobtine z zvišanim bilirubinom je praviloma značilna povečana zaspanost in lahko pogrešajo hranjenje. Pomembno je zagotoviti, da otrok naenkrat jedo, ga po potrebi zbudite, vendar v nobenem primeru ne preveč.

Terapevtski učinek bo imel takšne dojenčke. Treba ga je izločiti bolj pogosto na ulico, tako da ima otrok stik s posredno sončno svetlobo. Če vreme dopušča, in sezona, mora otrok z zlatobo večino dneva preživeti na ulici.

Patološke razmere

Nenormalno stanje je tisto, v katerem se otrok po rojstvu začne z velikim razpadom rdečih krvnih celic, ne le zastarel in potreben, ampak tudi popolnoma zdrav. Raven bilirubina v tem primeru je zelo visoka, zato ne govorimo več o funkcionalni zlatenici. Zdravniki govorijo o hemolitični bolezni novorojenčka (HDN). Ta patologija se lahko razvije pri otrocih, katerih krvni tip, Rh faktor, se razlikujejo od matere. Če pride do imunološkega spopada, imunski odzivi povzročajo specifična protitelesa proti plodnim krvnim celicam.

Takšna zlatenica se razvije v prvih urah po rojstvu otroka. Posledično se pri novorojencu pojavi huda anemija, njegova jetra, centralni živčni sistem in možgani. Zdravniki skrbno spremljajo raven bilirubina. Ko dosežemo določene kritične ravni tega pigmenta v krvi, je predpisana nadomestna transfuzija krvi. Včasih ti postopki zahtevajo več za zmanjšanje toksičnih učinkov bilirubina na telo in vse njene sisteme. V primeru hitre in hude hemolitične bolezni se lahko pojavi smrt.

Druga nenormalna zlatenica, ki je značilna za otroke, je povezana z atresijo žolčnega trakta. To je prirojena patologija, v kateri se določene poti niso oblikovale ali so se oblikovale nepravilno zaradi neke genetske napake. Takšna bolezen je zelo redka, je po uradni medicinski statistiki predmet ene izmed 15 tisoč otrok, rojenih na svetu. Ta pogoj se izloči kirurško, operacija je zelo zapletena, visokotehnološka, ​​vendar otroku daje priložnost za nadaljnje normalno življenje.

Obstajajo tudi drugi razlogi za nastanek zlatenice nenormalne pri novorojenčku:

  • Preveliko odmerjanje vitamina K. Zdravilo "Vikasol" (sintetični analog vitamina K) se med porodom uporablja za preprečevanje ali odpravljanje hudih krvavitev pri ženskah. V primeru napake pri odmerjanju ali nujne potrebe po veliki količini zdravila za ženo lahko pride do prevelikega odmerka pri dojenčku.
  • Diabetična fetopatija. Pogoj, v katerem otroška jetra in njen encimski sistem nista dovolj razvita zaradi dejstva, da je plod trpel med nosečnostjo na podlagi diabetesa mame.
  • Genetske (dedne) jetrne malformacije. To so nekatere vrste genetskih sindromov, v katerih so se na plodu pojavile strukturne genetske napake na ravni vstavitve organov.
  • Intrauterine okužbe. Nekatere nalezljive bolezni, ki jih je mama trpela med nosečnostjo, lahko povzročijo patologije pri razvoju fetalne jeter.

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih: znaki, zapleti in zdravljenje

Žlindre

Žolčnica pri novorojenčku je fiziološko stanje, v katerem se uničijo presežne rdečih krvnih celic, zaradi česar se sprosti rumeni pigment, ki vsebuje bilirubin. Pojavi se tretji dan, poteka skozi teden.

Ne vedno je žilavost sklerje in kože mogoče govoriti o bolezenskem stanju telesa. Na primer, fiziološka zlatenica novorojenčkov ne pripada patologiji in običajno izgine v enem tednu. Tudi karotenova zlatenica pri otrocih se ne šteje za odstopanje od norme. Zaradi prevelike porabe rumenih, oranžnih izdelkov, presežka beta-karotena v telesu se lahko pojavi žilavost kože. Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih se izvaja le, če se bilirubin intenzivno kopiči v krvi in ​​tkivih in obstajajo znaki zapletenih oblik.

Zakaj nastane zlatenica?

Da bi razumeli vzroke porumenelosti pri novorojenčkih, morate malo vedeti o mehanizmu tvorbe, nevtralizaciji in izločanju bilirubina.

  • V človeški krvi so rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. Vsak dan umre približno 1% rdečih krvnih celic.
  • Ko se razširijo v kri, se sprosti posreden, prost bilirubin, ki sodeluje pri izmenjavi hemoglobina in vsebuje rumeni pigment. Zato koža in sluznice postanejo rumene barve.
  • Prosti bilirubin je močna strupena snov, ki je za telo nevarna. Njegova "nevtralizacija" se ukvarja z jetri.
  • Bilirubin postane nestrupen, kadar ga prizadenejo jetrni encimi, gre v neposredno fazo. Imenuje se tudi povezana ali konjugirana.
  • Naprej, bilirubin vstopi v žolčne kanale, dvanajsternik in izloča iz telesa.
  • Delno bilirubin se izloci v urinu, zato ima rumeno barvo.
  • Če pride do napak pri razvoju, izmenjavi, nevtralizaciji in odpravi bilirubina, se njegova raven v krvi znatno poveča.

Kakšne so značilnosti tega mehanizma pri novorojenčkih? Ob rojstvu je ogromen izpust fetalnega hemoglobina, ki ga nadomešča druga vrsta hemoglobina. Hkrati umre veliko število rdečih krvnih celic, kar vodi k zvišanju ravni bilirubina. Jetra novorojenčka je še vedno nezrela, ne proizvaja potrebnih jetrnih encimov, ki očistijo, vežejo bilirubin. Preobremenitev krvi s toksičnim bilirubinom, nezmožnost za nevtralizacijo, vodi do novotvorne žolčnice novorojenčkov.

Faze neonatalne zlatenice

Pri novorojenčkih sta dve obdobji porumenelosti:

  • Od 3 do 5 dni življenja. V tem trenutku se začne faza hitrega razvoja bilirubina v tkivih in krvi.
  • Od 6 do 14 dni življenja. Bilirubin že nekaj časa ostane nespremenjen, nato se postopoma zmanjšuje. Do konca drugega tedna življenja se običajno vrne v normalno stanje.

Kako očitno

Prvi znaki zlatenice pri otrocih se pojavijo po 36 urah življenja. Kakšni so simptomi zlatenice pri otroku?

  • Sprera očesa in kože obraza je najprej barvana v svetlo rumenkastem odtenku.
  • Malo kasneje, vrat, trup, okončine rumeno, manj pogosto - stopala.
  • Po 3 do 4 dneh rumena barva postane bolj intenzivna.
  • Jetra in vranica se ne povečata.
  • Barva blata in urina se ne spremeni.
  • Otrok ima dober apetit, spanje, povečanje telesne mase glede na norme.

Ta vrsta zlatenica se ne šteje za bolezen in ne zahteva zdravljenja.

Značilnosti rumene pri nedonošenčkih

Pojavi se v prvih dneh po rojstvu. To otežuje diagnozo. Zdravniku je težko ugotoviti, ali je fiziološka zlatenica ali hemolitična oblika zlatenice? Zato se imenujejo laboratorijski testi. Če bilirubin ne presega norme s prehodno zlatenico, potem ne skrbite. Žrtev novorojenčkov pri nedonošenčkih lahko traja 3 tedne.

Kaj je dojka za dojenje

Žolč na materi se šteje tudi za fiziološko vrsto zlatenice. Pojavijo se po začetku dojenja. Ker v postpartumnem mleku obstajajo snovi, ki nevtralizirajo jetrne encime. Njihova pomanjkljivost vodi v visoki bilirubin. Kakšni so simptomi dojke pri dojenju pri novorojenčkih?

  • Za 3-7 dni sta koža in sklera rumena.
  • Analiza za bilirubin ne kaže kritičnih, nevarnih števil, kar lahko privede do zapletenih oblik zlatenice.
  • Mladost pri novorojenčkih traja od 3 do 6 tednov.
  • Nekateri otroci imajo lahko žilavost do dva meseca.
  • Ne morete zavreči materinega mleka, če je odkrita dojka.
  • Preskus se izvaja: dojenje je več dni zaprto in ga nadomestite z umetno. Če se koža otroka hitro razširi - to pomeni, da je žolčnik dojke. Pri nadaljevanju hranjenja koža ponovno postane rumena.

Zapletena zlatenica

Visoka raven prostega bilirubina ustvarja tveganje za zaplete. Katere oblike zlatenice so lahko?

Bilirubinska encefalopatija

Najbolj nevarna oblika bolezni je jedrska zlatenica novorojenčkov ali bilirubinska encefalopatija. Bilirubinski toksini vplivajo na osrednji živčni sistem, prizadenejo možgansko tkivo, kar vodi do resnih posledic - telesne in duševne retardacije, poškodbe organov sluha in vida. Kakšni so znaki te vrste zlatenice?

  • Zavrnitev jesti, šibek sesalni refleks.
  • Slab pogoj.
  • Jok, strah.
  • Konvulzije, koma, dihalna odpoved - s hudimi oblikami.

Hemolitična zlatenica

Izzove jo nezdružljivost Rh-faktorjev matere in ploda, pa tudi nezdružljivost krvnih skupin (pri materi I in pri otroku II ali III). Med prenatalnim razvojem materinska protitelesa prodrejo v posteljico in uničijo rdeče krvne celice v plodu. To povzroči nastanek bilirubina. Njena raven se dvigne takoj po rojstvu. V otroku so našli povečano jetra in nizko raven hemoglobina. Obstajajo mešane oblike hemolitične zlatenice. Pojavijo se pri okužbah različnih vrst: toksoplazmoza, rdečkica, hepatitis, nalezljiva mononukleoza, citomegalovirus, pielonefritis. Nekatere bolezni so dedne in se imenujejo familialne hemolitične anemije.

Mehanična zlatenica

Pri otrocih je veliko manj pogosta kot pri odraslih. Pojavijo se kot posledica oviranja žolčnega trakta. Ko se žolč stagnira, se bilirubin v krvi absorbira. Znaki obstruktivne zlatenice:

  • koža postane intenzivno rumena, celo dobi senco zelene barve;
  • povečana jetra;
  • temen urin in svetlo blato.

Kako razlikovati fiziološko zlatenico pri dojenčkih od patološkega?

  • Traja dlje kot en teden za otroke, rojene pravočasno; pri nedonošenčkih traja več kot dva tedna.
  • Indikacije posrednega bilirubina presegajo 220 μmol / l.
  • Neposredno odčitavanje bilirubina presega 25 μmol / L.
  • Nenavadna žilavost: koža postane rumena, liči, nato z večjo intenzivnostjo postane rumena.
  • Koža pod popkom je rumena.
  • Koža takoj postane rumena, prvi dan po rojstvu.
  • Prvi znaki zlatenice se pojavijo šele po dveh tednih.

Home Treatment

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih doma pomeni ustrezno hranjenje in oskrbo:

  • krma na zahtevo (vendar ne več kot 2 uri z dovolj mleka);
  • otroka ne prevzamite;
  • dobre hranilne matere;
  • zadostna količina tekočine v materinem prehrani;
  • svež zrak, pogoste sprehode, sonce.

Rumena rumenkasta mora potekati od vrha do dna: najprej razširijo sclera, nato obraz, vrat in trebuh. V odsotnosti bledi žilavost pri novorojenčkih, spremembe v barvi urina (zatemnitev) in iztrebkov (razjasnjuje), nemirnega vedenja otroka je treba posredovati pediateru.

Fototerapija kot zdravljenje prehodne zlatenice

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih je mogoče opraviti v bolnišnici s pomočjo fototerapije. Predpisano je le, če bilirubin hitro narašča in obstaja tveganje za zapletene oblike bolezni. Kaj je bistvo fototerapije? Pod vplivom ultravijoličnega toksičnega bilirubina dobimo vodotopno obliko, postane neškodljiva in se izloča iz telesa. Kako je zdravljenje s svetlobo?

  • Nad otroško posteljico je nameščena posebna svetilka.
  • Na koži otroka mora biti na razdalji od 20 do 40 cm.
  • Oči, genitalije otroka so zaščitene z lahkotnimi oblogami.
  • Zdravnik izbere režim zdravljenja: lahko je neprekinjen ali prekinjen.
  • Terapija traja od 1 do 3 dni, odvisno od stopnje zlatenice.
  • Bodite prepričani, da ohranite ravnotežje vode.

Stalno svetlobno terapijo se pogosteje predpisuje, ko je otrok vedno pod žarnico. Odmori se le med hranjenjem in higienskimi postopki.

Kakšni so lahko učinki fototerapije pri zlatenica pri novorojenčkih?

  • sončenje ali bronasti dojenčkov sindrom;
  • opekline kože;
  • dehidracija;
  • intoleranca za laktozo;
  • pregrevanje.

S stalno fototerapijo se infuzijska terapija predpisuje, kadar se raztopine glukoze injicirajo intravensko. Izvaja se za preprečevanje dehidracije.

Rumena skleroza in koža sta lahko znak več kot petdeset bolezni. Žlica novorojenca v redkih primerih zahteva zdravljenje. Po statističnih podatkih ima polovica novorojenčkov prehodno zlatenico in pri prezgodaj rojenih dojenčkih - v 80% primerov. Od trenutka obarvanja sklere in kože v rumeni barvi mora biti otrok pod nadzorom pediatra. Treba je izključiti možnost zapletov. Če je potrebno, zdravnik predpiše analizo bilirubina.

Žolčnica pred nedonošenčkih - vzroki in simptomi

Žlico pri nedonošenčkih je opaziti pri skoraj vsakem prezgodnjem otroku. To je posledica nerazvitega encimskega sistema, ki se ne more spopasti z veliko količino bilirubina (rumeni pigment).

Fiziološka zlatenica ne zahteva zdravljenja in se pogosto reagira spontano. To je pogost pojav pri novorojenčkih, vendar pri nedonošenčkih lahko traja dlje kot dojenčki, ki so bili rojeni pravočasno.

Kaj je vzrok in kakšni so vzroki za zlatenico pri prezgodaj novorojenčkih?

Fiziološka zlatenica se pojavi zaradi hitrega upada rdečih krvnih celic, ki so prisotne v velikih količinah v krvi novorojenčka. Ko se uničijo rdeče krvne celice (rdeče krvne celice), se sprosti bilirubin, isti rumeni pigment, ki je znotraj teh celic. Zaradi videza velike količine tega pigmenta koža in belci otroških oči postanejo rumeni.

V jetrih so encimi, ki nevtralizirajo bilirubin. V zgodnjih dojenčkih encimski sistem ni v celoti razvit, celice jeter pa se ne spopadajo s predelavo pigmenta. Zato je zlatenica pri nedonošenčkih pogosta.

Žrtavica v predčasni dobi se najpogosteje pojavlja v enem do dveh dneh po rojstvu, doseže svoj vrh v 6-7 dneh, nato pa se začne postopoma zmanjševati. Lahko traja do 3 tedne. Če se je zlatenica pojavila na dan rojstva otroka, lahko to govori o patologiji in zahteva natančnejšo diagnozo.

Bilirubin pri prezgodaj rojenih otrocih ne sme presegati 257 mikromolov na liter. Ko je koncentracija v krvi višja ali traja zelo dolgo, ima toksični učinek na možgane. V tem primeru je jedrna zlatenica (resna bolezen možganov) in posledično nevrološke motnje lahko nevarna za otroka. Sama po sebi je zelo strupena.

Kako se zlatenica diagnosticira in zdravi pri nedonošenčkih

Vsak novorojenček, ne samo prezgodaj, se preverja fiziološka zlatenica. Izvede se vizualni pregled, izmerimo raven bilirubina. Meritve se izvajajo s posebno napravo, ki se imenuje preizkus premika. Pigment lahko določi skozi kožo. Če zdravnik sumi, se opravi popolna krvna slika. Pomembno je izključiti patologijo.

Fiziološka zlatenica pri prezgodaj novorojenčkih se pogosto razreši samostojno in ne zahteva zdravljenja. Če je bilirubin visok, se uporablja fototerapija, izpostavljenost ultravijoličnim žarkom. Posledica tega je, da se pigment spreminja, kar pospešuje umik telesa. Zaželeno je, da otroka hranimo z materinim mlekom.

bilirubin v prezgodnji 395

Komentarji

Jaz bi se posvetoval s pediaterom. Vprašajte spletni projekt pediatrov http://www.happy-giraffe.ru/mypediatrician/ Zdaj ga uporabljam ves čas, še posebej, ker je brezplačen. Lahko vprašate katera koli vprašanja!

Imeli smo 400, 38 tednov, krvno skupino in Rh faktor sta bila drugačna, zmanjšala se je po 2 dneh pod žarnico, vendar je bila koža dolgo časa rumena, tako kot pri dveh starejših, cepljenje ni bilo do 3 mesece. Zdaj je star 3 leta, motorično je prišlo do rahle zakasnitve, vendar ne presega omejitev norme, začel je govoriti ob 2.10 in v več jezikih hkrati (imamo večjezično okolje).

Upam, da vam ne dobijo cepiva za hepatitis?

Imeli smo isto stvar, rojeni smo v 36. tednu, zelo dolgo smo žarek, mislim skoraj ves dan, direktor bolnišnice je dejal Dan in noč in glukoza je kapljala in več antibiotikov je bilo zabodenih, vendar je vse v redu, ne raste dobro

Moja prva hči Oranzhevac je bila mesec dni, nihče ni naročil niti analize. In že je bilo rumenih oči in ustne sluznice. V enem mesecu je zdravnik v Filatovskiji prevedel mešanico začinjeno in rekel, da v mojem mleku veliko estrogena, ki preprečujejo bilirubin 10 dni mešanice. In zlatenica je bila v celoti. Velika zlatenica je povzročila jetra in trebušno slinavko. Preverite z zdravniki o mešanici. Nato smo se mirno vrnili v Guards.

Imeli smo 390. Svetilke so aktivne na rd. Dom pustil z 230, je dejal, da bo hiša peljala na težnjo k zmanjšanju. Toda po 1,5 mesecih od 211 so gremo v bolnišnico.

Moji sovset - dokončajte bolezen naenkrat, ne glede na to, koliko hočem zdaj iti domov.

Dropper z glukozo pomaga le po žarnici, ali bolje z njim. Indirektni bilirubin je topen v maščobi in se izloca v blato, vendar po žarnici postane vodotopen in se izloci v urinu. Glukoza sama ne odstrani ničesar, otroka se vedno več pili in zato bilirubin pušča hitreje. Najboljše in žarek ter kapljate glukozo. Nobene tablete / kapljice iz zlatenice ne pomagajo, samo žarnice. Ne skrbite, jedrska energija ne bo šla. Tam poleg visokega bilirubina mora biti več drugih dejavnikov. Moj zdravnik je dejal, da so v njegovi praksi bili otroci z bilirubinom 500 in vse je šlo brez posledic. Torej sije (vztrajati!), Drip in ne skrbite veliko, je škodljivo za vas in za otroka. Vse bo v redu.

veliko tega.. bolj za prezgodnje.. Imel sem še enega otroka (cel teden 41) z bilirubinom 220 v 5-dnevnem otroškem bolnišničnem otroškem bolnišničnem domu v nevrološkem oddelku. Dripped, sijalo. z bilirubinom 295 smo dobili, da smo podpisali soglasje za transfuzijo krvi in ​​pojasnili, kakšna je nadaljnja rast bilirubina.. in ni tako neškodljiva.. jetra, živčni sistem, možgani, ker Bilirubin je proces krvnega razpada. Ta proces velja za naravno, saj utero otroka in matere kri kroži a (približno), ko se rodi otrok, njegovo telo se bo začelo proizvajati krvnih celic in materina kri začne razpadati in pustite organizma.i če se zgosti kri ni pravilno prikazan v jetrih, in hodi po telesu, ki povzroča škodo na notranjih organih otroka. Vaš otrok ni zdrav, šibak, morate iti v bolnišnico, imeti ste kritično rast bilirubina in dolgo je prečkal črto, ko lahko sam padne.

Fiziološka zlatenica

Fiziološka zlatenica se imenuje ikterično obarvanje kože, ki se pojavi v večini novorojenčkov na 2-3. Dan življenja in popolnoma izgine do 7-10. Da bi bolje razumeli njegovo patogenezo, morate najprej pridobiti osnovne informacije o metabolizmu bilirubina.

Obstajata dve vrsti bilirubina: posredno in neposredno. Indirektni bilirubin se tvori iz hemoglobina, ki se sprosti med razpadom rdečih krvnih celic. V prihodnosti indirektni bilirubin vstopi v jetra in gre v ravno črto, ki se izloča skupaj z žolčem. Postopek preoblikovanja indirektnega bilirubina v direktno poteka z aktivno udeležbo jetrnega encima glukuron transferaze. Pomanjkanje tega encima preprečuje nastanek neposrednega bilirubina in posredno prispeva k povečanju krvi. Povečana posredno bilirubin v krvi so opazili tudi pri povišani eritrocitov razpada, kot hemolitične bolezni novorojenčka (kot posledica povečane hemolize, veliko število posrednega bilirubina in jetra ne more prevesti celotno posredno bilirubin v neposredni).

Med posrednim in neposrednim bilirubinom obstaja velika razlika. Neposredni bilirubin je neškodljiv in povečanje njegove ravni v krvi, razen ikteričnega obarvanja kože in sluznice, nima patološkega učinka na telo. Nasprotno, indirektni bilirubin ima strupene lastnosti in se pri visoki koncentraciji v krvi infiltrira v možgansko tkivo (jedro živčnih celic), kar povzroča hudo poškodbo možganov - jedrsko zlatenico.

Funkcionalna nezrelost jeter, ki se kaže v nezadostni produkciji glukuronske transferaze, je značilna za novorojenčke v prvih dneh življenja. Jetra otroka te starosti ne more obdelati vseh posledičnih indirektnih bilirubina v ravni črti. Vendar pa se po porodu poveča hemoliza. Ti dejavniki povzročajo povečanje krvnega indirektnega bilirubina in pojav icteričnega obarvanja kože.

Glavni vzrok fiziološke zlatenice je funkcionalna nezrelost jeter, ki prispeva k trenutku - povečana razgradnja rdečih krvnih celic.

Nezadostna sinteza glukuronske transferaze pri novorojenčkih je začasna. V povprečju imajo dojenčki z dolgotrajno dojenčkom fiziološko zlorabo, ki traja od 5-7 dni, v nekaterih primerih pa se lahko odloži.

Pri nedonošenčkih, zaradi večje nezrelosti jeter, je pomanjkanje glucuron transferaze bolj izrazito in njegova raven se poveča pozneje. Zato je pri prezgodnji fiziološki zlatenici intenzivnejša in traja bistveno daljša v primerjavi s polnoletnimi dojenčki. Po naših podatkih je pri 34% prezgodnjih dojenčkov fiziološka zlatenica traja več kot 1 mesec, od tega 20% otrok do 1,5 meseca, 9,5% otrok do 2 meseca, 4,5% otrok pa več kot 2 mesecev.

Fiziološka zlatenica, ki traja več kot 1 mesec, se imenuje podaljšana.

Intenzivnost zlatenice pri nedonošenčkih je odvisna od številnih dejavnikov. Visoka hiperbilirubinemija je opazna pri zelo prezgodnjih dojenčkih, pri otrocih, ki so rojeni z dušenjem, in pri otrocih s sindromom dihalne stiske (Zuelzer, Brown, 1961). Pri nekaterih prezgodnjih dojenčkih v odsotnosti "konflikta" z mamo v skladu s faktorjem Rh in sistemom ABO koncentracija indirektnega bilirubina v krvi v prvem tednu življenja doseže 18-20 mg% in še več, to je na ravni, na kateri se pojavi nevarnost jedrske zlatenice. Vendar pa po Gurtnerju in drugih avtorjih, v prezrtosti z intrakranialno travmo in sindromom dihalne stiske, se lahko z jedrsko zlatico razvije z nižjo hiperbilirubinemijo (9,4-15,6 mg%).

Možnost jedrske zlatenice na ozadju sorazmerno majhne hiperbilirubinemije kaže, da je treba izraz "fiziološka zlatenica" v povezavi s prezgodnjimi dojenčki šteti za zelo pogojno.

Trenutno se konzervativno zdravljenje uporablja za preprečevanje jedrske zlatenice: obsevanje otroka s fluorescenčnimi sijalkami (zvišanje bilirubinskega razpada), intravenska infuzija raztopine albuminov in hemodeza (se pojavi posredna vezava bilirubina), svetilnost pa se sprosti pri 0,003-0,005 za 5-10 dni (povečanje vezava bilirubina v glukuronsko kislino).

Če hiperbilirubinemija nad 20 mg% sproži vprašanje zamenjave transfuzije krvi.

Žolčnica pri nedonošenčkih

Žolčnica pred nedonošenčkih - vzroki in simptomi

Žlico pri nedonošenčkih je opaziti pri skoraj vsakem prezgodnjem otroku. To je posledica nerazvitega encimskega sistema, ki se ne more spopasti z veliko količino bilirubina (rumeni pigment).

Fiziološka zlatenica ne zahteva zdravljenja in se pogosto reagira spontano. To je pogost pojav pri novorojenčkih, vendar pri nedonošenčkih lahko traja dlje kot dojenčki, ki so bili rojeni pravočasno.

Kaj je vzrok in kakšni so vzroki za zlatenico pri prezgodaj novorojenčkih?

Fiziološka zlatenica se pojavi zaradi hitrega upada rdečih krvnih celic, ki so prisotne v velikih količinah v krvi novorojenčka. Ko se uničijo rdeče krvne celice (rdeče krvne celice), se sprosti bilirubin, isti rumeni pigment, ki je znotraj teh celic. Zaradi videza velike količine tega pigmenta koža in belci otroških oči postanejo rumeni.

V jetrih so encimi, ki nevtralizirajo bilirubin. V zgodnjih dojenčkih encimski sistem ni v celoti razvit, celice jeter pa se ne spopadajo s predelavo pigmenta. Zato je zlatenica pri nedonošenčkih pogosta.

Žrtavica v predčasni dobi se najpogosteje pojavlja v enem do dveh dneh po rojstvu, doseže svoj vrh v 6-7 dneh, nato pa se začne postopoma zmanjševati. Lahko traja do 3 tedne. Če se je zlatenica pojavila na dan rojstva otroka, lahko to govori o patologiji in zahteva natančnejšo diagnozo.

Bilirubin pri prezgodaj rojenih otrocih ne sme presegati 257 mikromolov na liter. Ko je koncentracija v krvi višja ali traja zelo dolgo, ima toksični učinek na možgane. V tem primeru je jedrna zlatenica (resna bolezen možganov) in posledično nevrološke motnje lahko nevarna za otroka. Sama po sebi je zelo strupena.

Kako se zlatenica diagnosticira in zdravi pri nedonošenčkih

Vsak novorojenček, ne samo prezgodaj, se preverja fiziološka zlatenica. Izvede se vizualni pregled, izmerimo raven bilirubina. Meritve se izvajajo s posebno napravo, ki se imenuje preizkus premika. Pigment lahko določi skozi kožo. Če zdravnik sumi, se opravi popolna krvna slika. Pomembno je izključiti patologijo.

Fiziološka zlatenica pri prezgodaj novorojenčkih se pogosto razreši samostojno in ne zahteva zdravljenja. Če je bilirubin visok, se uporablja fototerapija, izpostavljenost ultravijoličnim žarkom. Posledica tega je, da se pigment spreminja, kar pospešuje umik telesa. Zaželeno je, da otroka hranimo z materinim mlekom.

Zheltushka pri novorojenčkih - norma ali patološko stanje - Vrste

Vrste novorojene zlatenice

Žolčnica se pojavi pri vseh novorojenčkih in ni nevaren pojav. Toda v nekaterih primerih je močno izražen in traja dlje kot običajno. Ta pogoj zahteva zdravljenje - toksični metabolni produkti se izločajo iz telesa z intravenskim dajanjem otroku velikih količin tekočine ali z obsevanjem z svetlobo.

Konjugacijsko zlatenico povzroča oškodovana vezava bilirubina. Bilirubin je krvni pigment, ki ga dobimo z razgradnjo hemoglobina (spojina s proteinsko železo) eritrocitov med staranjem in razgradnjo slednjega. Prvič, posredni (prosti) bilirubin se tvori iz hemoglobina, ki je koncentriran v jetrih in se pod vplivom encimov pretvori v direktni (vezan na glukuronsko kislino) bilirubin. Neposredni bilirubin in preostala majhna količina indirektnega bilirubina se prenašajo z žolčem v črevesje in se nato izločata v blato.

V konjugacijski zlatnici je pomanjkanje encimske aktivnosti, s pomočjo katere se pretvorba indirektnega bilirubina v neposredno in pomanjkanje beljakovin, kar zagotavlja prenos bilirubina skozi membrane jetrnih celic. Kot rezultat, kopičenje indirektnega bilirubina se pojavi v telesu novorojenčka v odsotnosti okrepljene okvare normalnih rdečih krvnih celic (hemolize). Poleg tega se pri novorojenčku po rojstvu razgrajuje veliko število eritrocitov, ki vsebujejo fetalni hemoglobin, ki nosi kisik v tkivu telesa med plodnim razvojem otroka. Po rojstvu se ta hemoglobin razgrajuje, ker postane nepotrebno.

Konjugacijska oblika zlatenice vključuje fiziološko zlatenico novorojenčkov, zlatenico prezgodnjih dojenčkov in nekatere druge vrste.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Fizična zlatenica se pri večini otrok razvije ne prej kot 36 ur življenja, ponavadi tretji dan. Prvič, ikterično obarvanje se pojavi na območju glave, nato se razširi na telo, roke, noge, konjuktivo oči in vse sluznice. 4. in 6. dan vsebina indirektnega bilirubina v krvi doseže najvišjo vrednost, po kateri se začne postopoma zniževati. Rumenost se postopoma zmanjšuje in izgine (v 1-2 tednih). Splošno stanje otroka s fiziološko zlatvoto ni moteno, če pa je zelo izrazito, otrok postane počasen, slabo poškoduje prsno, plava navzgor, včasih pride do bruhanja. Resnost zlatenice ne presodi zunanjih manifestacij, temveč glede na raven bilirubina v krvi. Zdravljenje fiziološke zlatenice se ne izvaja. Toda v primeru hude podaljšane zlatenice se priporoča intravenska infuzija 5% raztopine glukoze, nadomestkov krvi ali fototerapije.

Žolčnica pri nedonošenčkih je bolj nevarna kot v polnem času. Obarvanje kože in sluznic se pojavlja bolj intenzivno in dolgo časa. Količina indirektnega bilirubina v krvi doseže vrh 5-6 dni, zlatenica traja do enega meseca ali več.

Pri zelo visokih koncentracijah bilirubina v krvi je možna poškodba možganov, taka bolezen se imenuje jedrčna zlatenica (jedro možganskega madežev), vendar morda ni tudi pri zelo visokih koncentracijah. Odvisno je od narave porazdelitve indirektnega bilirubina v telo in njegove aktivnosti, ko prodre skozi žilno steno (na primer v možgansko tkivo). Znaki jedrske zlatenice: huda letargija, zmanjšan sesalni refleks, konvulzije. V prihodnosti lahko takšni otroci trpijo za hudo poškodbo osrednjega živčnega sistema v obliki paralize, zaostanka pri nevropsihičnem razvoju, slepoto, gluhost in tako naprej.

Količina indirektnega bilirubina v krvi prezgodnjega otroka ni odvisna od teže ob rojstvu, je odvisna le od stopnje zrelosti ploda in od bolezni matere med nosečnostjo.

Podaljšana huda zlatenica prezgodnjih dojenčkov zahteva aktivno zdravljenje z uporabo zdravil, fototerapijo (fluorescenčne sijalke) in z visoko stopnjo akumulacije indirektnega bilirubina v krvi, izmenjujejo transfuzijo krvi.

Najpogostejši in učinkovit način za zdravljenje fiziološke zlatenice pred prezhocijo je danes fototerapija. Ko so dojenčki obsevani s posebnimi svetilkami, se bilirubin pretvori v nestrupene presnovne produkte, ki se nato odstranijo iz telesa z blatom in urinom. Na domu je takemu otroku priporočljivo "pokazati" razpršene žarke sonca.

Odstranjevanje bilirubina iz telesa spodbujajo pogoste ušesce do prsi, saj se med hranjenjem izprazni žolčnik (bilirubin se izloča z žolčem).

Vsak poseben pogoj novorojenčka zahteva skrbno opazovanje, zato ga v prvem mesecu življenja vsakodnevno obišče pediater.

Žilina novorojenčkov - ali je vredno panike?

Nekaj ​​dni po rojstvu kožo in sklero novorojenega otroka pridobita bolj ali manj izrazito rumenkasto obarvanost. Pogosto plaši neizkušene starše, vendar v večini primerov takšna zlatenica ni nevarna in mimo zelo hitro. Vendar pa zlatenica zahteva nadzorovanje zdravnika, ker so lahko njegovi vzroki drugačni.

Vzroki za zlatenico

Bilirubin je žolčni pigment, ki nastane iz hemoglobina po razpadu rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Sprva se tvori posredni ali prosti bilirubin (NB), ki ga zaužijejo celice jeter iz krvi in ​​se konjugirajo - pod vplivom encima glukuroniltransferaze, NB združuje z glukuronsko kislino, da tvorijo vezani ali direktni bilirubin (PB). Neposredne in manjše količine indirektnega bilirubina se prenašajo iz žolča v črevo, kjer se pretvorijo v nove spojine, ki se izločajo v iztrebkih (stercobilin) ​​in v urinu (urobilin).

Pri plodu in novorojenčku ima izmenjava bilirubina značilnosti, ki prispevajo k njenemu kopičenju v krvi in ​​prodiranju v tkiva. V tem obdobju otrokovega življenja njegova kri vsebuje rdeče krvne celice s tako imenovano fetalnim hemoglobinom, ki se starajo in razgrajujejo hitreje od običajnih rdečih krvnih celic, zato se količina bilirubina v krvi povečuje. Pri plodu bilirubin praktično ni izpostavljen konjugaciji zaradi nezadostnosti svojega encimskega sistema, zato krv ploda vsebuje predvsem NB, ki se iz telesa izloča z meconiumom (iztiski).

Po rojstvu se vsebina NB v otrokovem krvi poveča in se pojavi zlatenica. Po nekaj dneh začne delovati encimatski sistem jeter in počasno preoblikovanje NB v PB in njegovo odstranitev iz telesa z blatom se začne v telesu novorojenčka, kar prispeva k postopnemu zmanjšanju zlatenice. Popolnoma encimski sistem jeter novorojenčkov začne delovati pri 3-4 tednih življenja.

Žolčnica pri novorojenčkih je lahko posledica fizioloških značilnosti te starosti (to se nadaljuje različno pri polnih in prezgodnjih dojenčkih), prirojene in genetske motnje jeter ali žolčevodov, učinki različnih zdravil ali intrauterine okužbe, nezdružljivost krvi mater in fetusa in tako naprej.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Fiziološko zlatenico novorojenčkov je posledica visoke vsebnosti NB v krvi zaradi nepopolnosti encimskega sistema jeter. V prvih dneh življenja se pri vseh novorojenčkih razvijejo večje vrednosti NB v krvi, vendar pa je žametost kože zabeležena nekoliko več kot polovica novorojenčkov. Ker se količina bilirubina v krvi postopno kopiči, se fiziološka zlatenica najpogosteje razvija tretji dan življenja. Rumenost se najprej pojavi na obrazu, nato na trupu, okončinah, konjuktivi oči in sluznicah.

Pri 4 do 6 dneh življenja količina bilirubina v krvi doseže maksimum, po kateri se njegova vsebnost postopoma zmanjšuje (začne delovati encimski sistem jeter). Yellowness izgubi intenzivnost in postopoma izgine ob koncu prvega - začetek drugega tedna življenja.

Splošno stanje otroka s fiziološko zlorabo ne trpi, pogosto običajno ne potrebuje zdravljenja. Le v primerih hude zlatenice zdravljenje dobimo v obliki intravenskega dajanja različnih raztopin, da odstranimo bilirubin iz telesa.

Žolčnica je pogostejša pri nedonošenčkih kot pri dojenčkih. Pri prezgodnjih novorojenčkih je kopičenje zdravila NB počasnejše, traja dlje in doseže višje koncentracije, kar ustvarja nevarnost zastrupitve z bilirubinom in poškoduje možgansko tkivo (jedrsko zlatenico).

Raven bilirubina v krvi doseže največ 5-6 dni, zlatenica traja skupno do 4-5 tednov. Resnost prezgodnje zlatenice ni odvisna od teže ob rojstvu, temveč je neposredno odvisna od stopnje zrelosti ploda in prisotnosti različnih bolezni mater med nosečnostjo.

Huda zlatenica prezgodnjih dojenčkov zahteva aktivno zdravljenje v razmerah oddelka za neonatalno patologijo otroške bolnišnice.

Hemolitična zlatenica novorojenčkov

Hemolitična zlatenica pri novorojenčkih je lahko povezana z nezdružljivostjo krvi mater in ploda ali z različnimi dednimi boleznimi.

Hemolitična bolezen novorojenčka se pojavi kot posledica imunološkega spopada z nezdružljivostjo krvi fetusa in matere. Najpogosteje se takšen konflikt pojavi, kadar kri ni združljiva glede na faktor Rh, prisoten v rdečih krvnih celicah. Pri ponavljajoči se nosečnosti Rh-negativna mati (brez Rh faktorja v eritrocitih) z Rh-pozitivnim plodom postane Rh-faktor krvi ploda tuje do materinega telesa (antigena). Kot odziv na videz antigena v materinem telesu nastajajo protitelesa, ki se držijo skupaj z antigenom in jo odstranijo iz telesa. Posledično se v otrokovem telesu pojavi dezintegracija eritrocitov (hemoliza) in se kopiči velika količina indirektnega bilirubina.

Žalost v tem primeru se pojavi že ob rojstvu ali prvem dnevu življenja. Splošno stanje otroka se spremeni: počasno, slabo sesanje in malo premika. Ker stopnja prostega bilirubina v krvi novorojenčka narašča, obstajajo znaki krvavitve možganov. To je zelo nevarno stanje, saj lahko povzroči nepopravljive spremembe centralnega živčnega sistema. Zdravljenje je treba izvajati le v bolnišnici.

Žolčnica pri novorojenčkih ima lahko različne vzroke in posledice, le zdravnik lahko to ugotovi.

Novorojena zlatenica

Žolč se imenuje rumeno ali ikterično obarvanje vidnih sluznic in kože zaradi kopičenja bilirubina v krvi. Pri novorojenčkih se obarvanje pojavi, ko celotni nivo bilirubina doseže 70 μmol / l, pri prezgodnji pa je 50 μmol / l.

Pogostejša fiziološka zlatenica pri novorojenčkih, ki se razvijajo v prvih 3 dneh po rojstvu. Zdravniki pripisujejo ta pogoj meji, ki ne potrebujejo zdravljenja.

Ta pogoj je nevaren zaradi strupenega učinka prostega (nevezanega) bilirubina na organe centralnega živčnega sistema.

Takšni otroci so nagnjeni k razvoju jedrske zlatenice ali bilirubinske encefalopatije. To se zgodi samo pri novorojenčkih in vodi do hudih posledic: cerebralne paralize in duševne retardacije.

V obdobju novorojenčka obstaja več vrst zlatenica:

1. Posredna ali nekonjugirana hiperbilirubinemija. Več kot 85% celotne količine bilirubina je posredno;

2. konjugirana ali neposredna hiperbilirubinemija, kadar neposredni bilirubin znaša 15% ali več celotne ravni bilirubina; konjugatna zlatenica pri novorojenčkih lahko kaže dedne bolezni;

3. Hemolitična zlatenica;

4. parenhimna zlatenica;

5. Mehanska (obstruktivna) zlatenica.

Fiziološka zlatenica v obdobju novorojenčkov se imenuje prehodna, se razvije v 60% zdravih otrok za polno obdobje 2-3 dni. Raven bilirubina pri nedonošenčkih doseže 85-103 μmol / l in v polnem obdobju - 51-60 μmol / l.

Sprejemamo, da se zlatenica razdeli v faze:

1. V prvih petih dneh po rojstvu delež neposrednega bilirubina v krvi raste relativno hitro;

2. V drugi fazi je zmerno zmanjšanje nevezanega bilirubina na 50 μmol / l v 11-14 dneh življenja novorojenčka.

Redko lahko druga faza traja do enega meseca. To je posledica funkcionalne zrelosti otroka in vrste hranjenja (zlatenica traja dlje, ko dojijo).

Barvanje kože dojenčkov je redno: obraz, vrat, telo in udi so naslikani po vrsti.

Izguba icteričnega obarvanja je opazna v obratnem vrstnem redu: okončine, trup, vrat in obraz. Nekateri dejavniki prispevajo k podaljšanju zlatenice: pomanjkanje materinega mleka v materi ali nasprotno, zlatenica je včasih povezana z učinkom materinega mleka na otrokovo telo.

Vzroki zlatenice pri novorojenčkih so različni:

1. Med porodom je prišlo do velikega sproščanja rdečih krvnih celic;

2. Prvotno visoka vsebnost fetalnega hemoglobina v krvi novorojenčka;

3. hitra razgradnja fetalnega hemoglobina po porodu;

4. pomanjkanje jetrnih encimov, ki sodelujejo pri konjugaciji indirektne frakcije bilirubina;

5. Napačno hranjenje dojenčka.

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih ima lastne značilnosti:

1. se pojavlja zunaj 48 ur pozneje (2 dni) po rojstvu;

2. Raven bilirubina ne doseže kritične vrednosti, ki bi lahko povzročila razvoj bilirubinske encefalopatije;

3. Splošno stanje novorojenčka ostaja zadovoljivo.

Pri otrocih, ki jih hranijo z materinim mlekom, se pri 4 do 5 dneh opazuje najvišja vsebnost bilirubina, saj v prvih dneh zaradi nestabilne laktacije prejemajo manj tekočine.

Pri nedonošenčkih je stopnja zlatenice odvisna predvsem od zrelosti otroka in patologije mame med nosečnostjo in ne od telesne mase novorojenčka. Incidenca zlatenice je večja pri otrocih, ki so pri otrocih iz večkratnih nosečnosti utrpeli poškodbo zaradi rojstva in pri materah, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Glavna metoda zdravljenja fiziološke zlatenice ostaja pogosto krmljenje, pritrjevanje na dojke na zahtevo, včasih je treba takšne otroke zbuditi za hranjenje. Primarni materi priporočamo, da vzpostavi režim pitja. Niti majhna vrednost ni namenjena pravilni prehrani in ostanku mame.

Otrok, ki prejema materino mleko, ne priporoča, da bi mu nadomestil, ker se domneva, da je materino mleko sposobno zadovoljiti vse potrebe novorojenčka in prispevati k hitri normalizaciji ravni bilirubina.

Če splošno stanje otroka postane nezadovoljivo, se zlatenica povečuje, zato je priporočljivo določiti raven bilirubina. Če se je zlatenica razvila po 8 dneh življenja novorojenčka ali traja več kot 2 tedna, morate ugotoviti resnični vzrok za to stanje.

Zdravljenje hiperbilirubinemije ima svoja načela:

1. Prvi korak je odpraviti vzroke za povečano koncentracijo toksičnega bilirubina v krvi;

2. Sprejeti je treba ukrepe za preprečitev nadaljnjega zvišanja ravni toksičnega bilirubina;

3. Uporabite metode, ki spodbujajo hitro odstranjevanje odvečnega bilirubina iz krvi.

Takšne metode vključujejo fototerapijo in nadomestno transfuzijo krvi, ki je indicirana za novorojenčke, ki imajo Rh-konflikt ali nezdružljivost v krvni skupini z materjo.

Končna odločitev o uporabi te metode je narejena po preučitvi podrobne zgodovine, pridobivanju rezultatov krvnih preiskav prisotnosti in ravni protiteles z očitnimi kliničnimi znaki rasti bilirubina s hitrostjo 17 μmol / l / h in vrednostjo bilirubina pod 110 μ mol / l v popkovnični krvi.

Fototerapija je bila uporabljena za zlatenico pri novorojenčkih že več kot 30 let. Če se pravilno izvaja, ta metoda ne prinaša negativnih posledic. Fototerapija po svetu je glavna metoda pri zdravljenju tega stanja pri novorojenčkih.

Metoda temelji na prehodu v maščobo topno obliko bilirubina, ki je strupena za možgane, v vodotopno, nestrupeno obliko, ki zlahka zapusti telo. Ta proces poteka pod vplivom ultravijoličnih žarkov.

Večji učinek se doseže s povečanjem osvetljenega področja otrokovega telesa. Zato so ti otroci ponavadi popolnoma goli, vendar so v inkubatorju za ohranjanje toplote.

Pod vplivom svetlobe se bilirubin razdeli v nestrupene frakcije. Glavna je lumirubin. V 12 urah popolnoma zapusti telo otroka z blatom in urinom.

Včasih je med fototerapijo pri novorojenčku pogosto tekočina, piling kože, prekomerna zaspanost. Po zaključku tega postopka zgoraj opisani pojavi izginejo brez sledi.

Dejanje modrega dela spektra svetlobnega valovanja je strupeno, zato je otrok pokrit s posebnimi očali in genitalijami s temnim tkivom.

Da bi obsevanje vplivalo na največje telesno območje otroka, mora spremeniti svoj položaj vsake 2 uri.

Medtem ko ostanejo indikacije za fototerapijo, jih je treba izvajati v rednih intervalih. Najbolj sprejemljivo zdravljenje za večino novorojenčkov je izmenjava fototerapije in prekinitev hranjenja.

Priporočljivo je stalno fototerapijo, če je kritična stopnja bilirubina ali intenzivno naraščanje.

Povprečno trajanje zdravljenja je od 1 do 3 dni.

Učinek zdravljenja ocenjujejo ne le zunanji podatki o obarvanju kože, temveč tudi laboratorijski kazalci. Novorojenček potrebuje kontrolo ravni bilirubina s krvnim testom do 2-3 krat na dan. V prvih 12-24 urah po začetku fototerapije otroško telo stabilizira raven indirektnega bilirubina.

Ta metoda ima kontraindikacije: patologija jeter in obstruktivna zlatenica.

Trenutno je alternativa fototerapiji - metoda optičnih vlaken. Otrok je zmečkana v odejo, ki vsebuje plast fiber optike. Da ima neposreden učinek na kožo. Prednost metode je možnost brezplačnega hranjenja otroka, lahko ga nosite na rokah.

Omeniti velja, da ima zdravljenje z optičnimi vlakni nekoliko manjši učinek kot tradicionalna fototerapija pri dojenčkih.

Najbolj učinkovit je kombinacija obeh metod.

Po tem, ko so otroka in mati odpuščeni iz porodnišnice, matere priporočajo sprehodi z otrokom v posredno sončno svetlobo, pogosto krmljenje z materinim mlekom (na zahtevo). Upoštevati je treba, da je treba za naslednjo hranjenje prebiti nedejavne snovi, ki so na fototerapiji.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Najbolje je in učinkovito jetrno zdravilo

Ker jetra je filter telesa, je kakršna koli motnja njenega dela prepolna delna, splošna zastrupitev. Simptomi značilne bolezni se redko pojavljajo v lahki obliki, zato morajo očitni znaki poškodbe jasno opozoriti.
Cista

Je hepatitis C popolnoma in trajno zdravljen?

Hepatitis C je bolezen jeter. Vznemirjen je zaradi virusa hepatitisa C. Okužba je lahko blaga in izgine po nekaj tednih. In lahko traja življenje in daje najbolj resne zaplete.