Hepatoza jeter - simptomi in zdravljenje, vključno z maščobno hepatozo jeter

Ta bolezen je odvisna od prehrane in načina življenja osebe. Hepatoza se redko pojavi v akutni obliki - samo z zastrupitvijo s strupi. V drugih primerih je kronična bolezen, ki nastane zaradi kopičenja maščev, ki moti delovanje jeter. Le odkrit v zgodnjih fazah je hepatoza popolnoma ozdravljena. Morate vedeti vzroke in simptome bolezni.

Kaj je maščobna hepatoza?

Bolezen je posledica življenjskega sloga osebe, vpliva okoljskih razmer. Kaj je hepatoza? To je kronična bolezen, maščobna degeneracija jeter, v kateri so razpršene spremembe v celicah organa. Povečuje se parenhimsko tkivo, ki ga sestavljajo hepatociti, odgovorni za normalno delovanje organa. Zdravniki v diagnozi in zdravljenju uporabljajo več imen te bolezni:

  • maščobna jetra;
  • hepatostatoza;
  • steatoza jeter.

Jetra v telesu opravlja približno petsto funkcij. Ko se motijo ​​presnovni procesi, se začnejo distrofične spremembe. V celicah se struktura poslabša, napolnjena z maščobo. Obstaja postopen razvoj maščobne hepatoze:

  • pojav depozitov v posameznih celicah;
  • razvoj razpršenih grozdov;
  • kopičenje maščobe s hepatociti;
  • kršitev oskrbe s kisikom;
  • počasnejša prekrvavitev;
  • celična smrt.

Maščobna degeneracija jeter je koda K76.0. po ICD-10 - mednarodni klasifikaciji bolezni. Če ne začnete zdravljenja, pride do procesa zamenjave celic s vezivnim tkivom, kar moti delovanje jeter in vpliva na celotno telo. Lahko nastanejo resne posledice: razvoj ciroze, hepatitisa. V trebušni slinavki se bodo pojavile razpršene spremembe. Obstaja možnost degeneracije celic v atipične tiste - razvoj malignih tumorjev.

Razlogi

Hipodinamija, uporaba hitre hrane lahko povzroči nastanek hepatoze. Škodljiva prehrana, ki ji sledi preobčutljivost, postenje. Med vzroki maščobne hepatoze:

  • prekomerna telesna teža;
  • diabetes;
  • uporaba alkohola;
  • nosečnost;
  • težave s prebavili;
  • virusi hepatitisa;
  • toksično zastrupitev;
  • antibiotiki;
  • jedo maščobo;
  • vegetarijanstvo;
  • droge z strupenimi učinki.

Hepatoza je noseča

Ko ženska pričakuje otroka, jetra povečujejo obremenitve. Razlog - kršitev tvorbe in odtoka žolča zaradi povečanja količine estrogena, predelave odpadnih proizvodov ploda. To je opaziti v zadnjih tednih nosečnosti. Hepatoza je slabo diagnosticirana zaradi dejstva, da je težko izvajati palpacijo - posega v razširjeno maternico in številne raziskovalne metode so kontraindicirane.

Hepatoza v nosečnosti pogosto ima dedne korenine. Pojavlja se s srbenjem, občutkom težnosti, razsvetljavo iztrebkov. Možne so rumene barve sklerje, slabost, bolečine v jetrnem območju. Oblika maščobe je redka. V glavnem holestatični pogled, ki ga opazimo:

  • zgoščevanje žolča;
  • kršitev presnove holesterola;
  • zmanjšan ton bilirnega trakta.

Alkohol

Ena najpogostejših bolezni jeter je alkoholna hepatoza. Pri zaužitju se alkohol pretvori v snovi, ki uničujejo hepatocite, ki so odgovorni za odstranjevanje toksinov, proizvodnjo žolča. Ko poveže vezivno tkivo v celicah, to pomeni, da so vsi procesi moteni. Če se bolezen ne zdravi, se bo razvila ciroza jeter. Pojavijo se bolečine v hepatozi na desni strani:

  • občutek teže;
  • napihnjenost;
  • nenadzorovana razdražljivost;
  • slabost;
  • šibkost;
  • zmanjšanje učinkovitosti.

Simptomi

Na začetku razvoja bolezni simptomi niso opaženi. Bolniki lahko po nesreči izvejo o tem, podvrstejo ultrazvoku v drugi priložnosti. Bolezen je diagnosticirana z oddajanjem. Simptomi mastne hepatoze jeter se kažejo v drugi stopnji razvoja bolezni, pri čemer opažajo:

  • slabost;
  • težka pravica pri hipohondriju;
  • slabo usklajevanje;
  • huda bolečina, navzea;
  • napihnjenost;
  • izpuščaj;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • zaprtje;
  • odzivanje na hrano;
  • šibkost;
  • monotonija govora;
  • znaki zlatenice.

Kaj je maščobna jetrna hepatoza. Kako zdraviti in kateri zdravnik za zdravljenje hepatoze maščobnih jeter

Ritem sodobnega življenja narekuje njegove razmere. Povprečni prebivalec velikega mesta ne more dodeliti nekaj ur dnevno za obroke: naš sodobni je preveč zaposlen. Da bi nekako zadovoljili potrebo po hrani, oseba naseljuje na pomoč hitre hrane, malih prigrizkov itd. Kot veste, "kosi" nikoli ne prinašajo v dobro. Pomanjkanje racionalne in dobro premišljene prehrane zagotovo privede do različnih bolezni gastrointestinalnega trakta. Manj kot se lahko znebite - gastritis, vendar obstajajo bolj resne bolezni. Eden od njih je maščobna hepatoza jeter.

Maščobna hepatoza jeter je degenerativna bolezen organov s postopnim uničevanjem celic hepatocitov. Namesto hepatocitov v jetrih, zaužijejo maščobne celice, lipociti. Sčasoma se lipociti uničijo, začne se jetrna fibroza, in to je neposredna pot do ciroze in smrti.

Kaj morate vedeti o maščobni hepatozi jeter, da ne bi zamudili težav?

Maščobna hepatoza jeter: vzroki

V večini primerov so vzroki maščobne hepatoze jeter v prehrambenem faktorju. To pomeni, da se sama bolezen razvije zaradi podhranjenosti. Vendar pa ne vedno. Med dejavniki, ki vodijo k bolezni, oddajajo:

• zloraba alkohola. Približno 80% vseh bolnikov s hepatozo so tisti, ki ne poznajo ukrepov za uporabo alkohola. Še posebej pogosto se problem alkohola pojavlja pri moških, zato so glavni bolniki gastroenterologa. Pri ženskah se hepatoza razvije hitreje in ima slabšo napoved, zlasti v ozadju alkoholizma.

• Uporaba narkotičnih in psihoaktivnih snovi. To vkljucuje ne samo droge, ampak tudi zloglasne energetske napitke, kofein na splošno in celo caj, zaradi vsebnosti taninov v njej (pijete lahko brez strahu, govorimo o izoliranih primerih).

• Druga skupina tveganja sestavljajo ljudje z slabo prehrano. V tem primeru je pomanjkanje običajne hrane. Te vključujejo vegetarijance, anoreksične ljudi. Telo ni prilagojeno tako ekstremnim obremenitvam. Z dolgotrajno podhranjenostjo telo začne misliti, da je prišlo do lačnega leta in da je čas za zalogo maščob. To je izjemno škodljivo ne samo za jetra, temveč tudi za srce.

• težave s pljuči in srcem lahko privedejo do hepatoze.

• Bolezni, povezane z okvarjenim metabolizmom lipidov v telesu. Med boleznimi je glavni krivec hepatoze diabetes mellitus (še posebej drugi tip). To povzroča zunanjo in notranjo debelost, ki prizadene organe.

• Učinki toksinov na telo.

Vzroki maščobne jetrne hepatoze so številni. Skoraj vedno je oseba kriva za kršitve njenega dela.

Maščobna hepatoza jeter: prvi simptomi

Hepatoza jeter je tiha bolezen. Pogosto, dokler se proces ne zanemari, oseba razvije cirozo jeter, nič ni opazno. Vendar je to le videz. Če skrbno poslušate svoje telo, boste opazili nekaj, kar prej ni bilo opaziti. Prvi simptomi mastne hepatoze jeter so:

• Blaga bolečina na desni strani reber. Tukaj je jetra. Med začetnimi stopnjami lezije celice hepatocitov umrejo. To spremljajo vnetje in manifestacija bolečine. Bolečine so dolgočasne, boleče in skoraj nevidne, če ni hepatitisa ali holecistitisa, ki je bil dodan hepatozi.

• Peptični pojavi. Pogosti znaki maščobne hepatoze jeter. Ker jetra ne preneha normalno delovati, obstaja veliko tveganje za nastanek težav iz preostalega dela prebavil: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgago, belching. V levi strani so lahko bolečine v središču trebuha v epigastriju.

• pojav dysbiosis. Običajno se kaže v obliki zaprtja, driske ali menjavanja. Stolček postane zelen odtenek.

• Suha koža. Pri hepatozi koža postane suha, vroča in mračna. Če govorimo o poznih stopnjah bolezni, potem postane popolnoma rumeno od sproščanja žolča v krvni obtok.

• Kršitve čutov, zlasti zmanjšanje vida.

Vse to - nespecifični znaki maščobne hepatoze jeter. Končate lahko le po popolni diagnozi.

Diagnoza maščobnih jeter

Ob prvem sumu na razvoj hepatoze se je nujno posvetovati z zdravnikom. Gastroenterologi se ukvarjajo s težavami pri organih prebavil. Pri prvem sprejemu zdravnik opravi pregled pacienta za pritožbe, njihovo naravo in omejitve. Torej, specialist je diagnostična strategija.

Seznam potrebnih ukrepov za natančno diagnozo vključuje:

• Ultrazvok jeter. Tradicionalno, ultrazvočni pregled jeter pomaga odkriti njeno povečanje, kar skoraj vedno govori o težavah z organom.

• Tomografski pregled. MRI vam omogoča, da ocenite strukturo jeter. Če se deponira telesna maščoba, se bo pokazala na MRI.

• Biokemijska analiza krvi. Ocenjeni so kazalniki ALT in AST. Ko so vzgojeni, je bolezen jeter.

• Biopsija. Redko se drži. Omogoča, da ugotovite, ali je maščoba prisotna v strukturi telesa.

V večini primerov se zdravniki ne soočajo s hepatozi, temveč s hepatitisom ali holecistitisom. Vendar pa sami ne morete postaviti diagnoze. To bo zdravnik. Naloga pacienta je, da jasno in dosledno pove o svojih pritožbah.

Zdravljenje maščobnih jeter

Zdravljenje maščobne hepatoze jeter povzroča veliko težav. Za rešitev problema enkrat za vselej je potreben integriran pristop. Zdravljenje vključuje številne pomembne vidike:

• Odpravljanje osnovnega vzroka maščobe v jetrih. Najpomembnejši korak, brez katerega zdravljenje ne bo vplivalo. Prva stvar je, da ugotovimo vzrok vzroka. Lahko je alkoholizem, potem ne morete storiti brez popolne zavrnitve alkohola, vsaj za obdobje zdravljenja, lahko pride do nezdrave prehrane, potem se morate odreči maščobo, ocvrte in preveč slane. Na tej stopnji glavno vlogo igra moč volje in discipline pacienta.

• Skladnost s prehrano, prehrano in telesno dejavnostjo. Če se maščoba razgradi, ne bo shranjena v jetrih. Toda, da se maščoba razcepi, je potreben trud. Najprej morate opustiti maščobno hrano in živila, bogata z "slabim" holesterolom. To vključuje maščobo, klobase, pecivo itd. Potrebno je, da se rezerve, ki so prodrle v telo, razdelijo. Zato se morate izogibati hipodinamiji.

• Sprejem zdravil. Glavna skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatoze, so tako imenovani hepatoprotektri.

Med njimi so zelo previdni tudi preparati na osnovi silimarina (flavonoidno mleko). Na primer, Legalon, izvirni nemški proizvod, ki vsebuje flavonoide iz mleka iz česen (silymarin), ki so bili obdelani s posebnim postopkom čiščenja in standardizacije. V primerjavi z analognimi izdelki ima Legalon visoko vsebnost aktivne komponente. Pomaga jetra obvladati obremenitev, okrepi njegovo strukturo in preprečuje uničenje s stabiliziranjem celičnih membran in dodatno sintezo fosfolipidov. Legalon se aktivno bori proti strupenim snovem, kar jim preprečuje poškodovanje jeter in celega telesa.

Ta zdravila ustavijo uničujoče procese v jetrih in pomagajo obnoviti celice, ki so že mrtve. Antioxidantna zdravila so se prav tako dobro dokazala, s čimer preprečujejo, da jetrne celice umirajo in jih nadomestijo brazgotine ali maščobno tkivo.

V nasprotju s širjenjem mnenja na internetu je potrebno zdravljenje hepatoze z zelišči skrbno. Primerno le za mleko. Razlog je v dejstvu, da pogosto ta bolezen spremlja holecistitis: holesterna zdravila lahko povzročijo raztrganje žolčnika.

Preprečevanje maščobne hepatoze jeter

Preprečevanje maščobne hepatoze jeter ni težko. Dovolj je upoštevati te smernice:

• Jejte pogosto in delno, v majhnih delih. Torej jetra ne bo preveč.

• Zmanjšajte porabo živalskih maščob na minimum. Tudi popolna zavrnitev je nesprejemljiva.

• Pazite, da ne boste zlorabljali alkohola.

• Ohranite vsaj minimalno raven telesne aktivnosti: telesna nedejavnost negativno vpliva na delo jeter.

Vsi ti nasveti bodo pomagali pri preprečevanju težav z jetri v prihodnosti.

Za maščobno hepatozo jeter je značilno visoko tveganje zaradi tveganja preoblikovanja v cirozo. Da bi preprečili težave, morate racionalizirati svojo prehrano in telesno dejavnost. In če se je težava zgodila, se je nujno posvetovati z zdravnikom za nasvet. V začetnih fazah je veliko lažje zdraviti hepatozo. Zato bo pacient pomagal samemu sebi in zdravniku.

Maščobna hepatoza

Maščobna hepatoza je sekundarni ali neodvisen patološki sindrom, za katerega je značilno kopičenje maščob v jetrnem tkivu. Vzrok tega stanja je uporaba alkohola; presnovne motnje (diabetes mellitus, motnje ščitnice, malabsorpcija itd.), kot tudi jemanje nekaterih zdravil. Maščobna hepatoza nima posebne klinične slike in je dolgo asimptomatična. Diagnoza je biopsija jeter, pa tudi študije slikanja (MRI jeter, scintigrafija, ultrazvok). Zdravljenje je konzervativno, napoved je ugodna.

Maščobna hepatoza

Maščobna hepatoza je patološki proces, ki obsega regeneracijo jetrnega tkiva z maščobno degeneracijo hepatocitov. Za morfološke spremembe je značilna intracelularna in / ali medcelična kopičenje maščobnih kapljic. Ta patologija se pojavi pri tretjini bolnikov z brezalkoholno maščobno boleznijo jeter in pri večini bolnikov z okvaro alkohola. Maščobna hepatoza je začetna stopnja alkoholne bolezni jeter in lahko vodi do nepovratnih sprememb ciroze in smrti. Trenutno se steatoze velja za globalni problem, ne samo za gastroenterologijo, vendar integrativne medicine, ker je bolezen povezana s povečanim tveganjem za jetrno cirozo, bolezni srca in ožilja, endokrine in presnovne motnje, alergije, krčne žile in drugih resnih sprememb.

Vzroki maščobne hepatoze

Najpomembnejši dejavnik pri razvoju maščobnih jeter je poškodovanje alkohola hepatocitom. Resnost morfoloških sprememb in tveganje prehoda na cirozo sta neposredno odvisna od količine in trajanja uživanja alkohola. Pri nastanku maščobne hepatoze je pomembna vloga pri diabetesu. Hiperglikemija z insulinsko rezistenco povzroči povečanje koncentracije prostih maščobnih kislin v krvi, kar povzroči povečano sintezo trigliceridov v jetrih. Če stopnja njihovega nastanka preseže izmenjalne reakcije s tvorbo kompleksov VLDL-TG, se pojavijo maščobne usedline v jetrih.

Medsebojna povezanost maščobne hepatoze z debelostjo je bila dokazana, glavna vloga pa ne igra odstotek maščobnega tkiva v telesu, temveč insulinska rezistenca, ki izhaja iz metaboličnega sindroma. V študijah je bila količina maščobe v jetrih, določena s protonomsko spektroskopijo, neposredno odvisna od ravni insulina na tešče.

Vzroki za zamaščena jetra lahko druge bolezni, ki jih spremlja presnovne motnje: myxedema, Cushingovega sindroma, hipertiroidizem, kronične bolezni trakta malabsorpcije gastrointestinalnega (vključno kronični pankreatitis), Wilsonove bolezni, patologije kardiovaskularnega sistema ( hipertenzija, ishemična bolezen srca), druge kronične bolezni, ki vodijo do izčrpanosti bolnika (onkopatologija, pljučno in srčno popuščanje).

Do kršitve presnovo maščob, ogljikovih hidratov in maščobna degeneracija hepatocitov in povzroča tako imenovano "zahodni" dieti - živilo visoko hidrogenirane maščobe, enostavnih ogljikovih hidratov, kot tudi način življenja z nizko telesno aktivnostjo. Posebna skupina dejavnikov, ki prispevajo k kopičenju maščevja v jetrih, je dedna pomanjkljivost encimov, vpletenih v metabolizem lipidov.

Torej, ne glede na primarni vzrok bolezni, z maščobno hepatozo (še posebej brezalkoholno etiologijo) pride do insulinske rezistence, nato pa so degenerativne spremembe v jetri ena od patogenetskih povezav metabolnega sindroma. Maščobe kopičenje v hepatocite in med njima zaradi prekomerno uživanje maščob zaradi hiperlipidemije ali alkoholno lezij kršitve njihove uporabe v postopku peroksidacije in zmanjšano izločanje molekulami maščobe iz celice zaradi kršitve sintezo apoprotein tvori obliko transportno maščob (to pojasnjuje alipotropnoe zamaščena jetra).

Pogosto ni mogoče identificirati etiološkega faktorja pri določenem pacientu, saj ni nobene škode za jetra ene ali druge geneze. Motnje prehranjevanja, vnos alkohola, uporaba zdravil - dejavniki, ki se pojavijo pri skoraj vsakem pacientu.

Klasifikacija maščobne hepatoze

Po etiološki klasifikaciji obstajata dve obliki maščobne hepatoze, ki sta neodvisni nosološki enoti: distrofija alkoholnih maščobnih jeter in brezalkoholni steatohepatitis. Med vsemi bolniki, ki jemljejo jetrno biopsijo, je v 7-8% primerov zabeležena brezalkoholna steatoza. Poškodbe alkohola so pogostejše - pojavijo se 10-krat pogosteje.

Maščobna hepatoza je razvrščena v primarno, ki jo povzročajo endogene metabolne motnje (debelost, diabetes, hiperlipidemija) in sekundarno - povzročajo se zunanji vplivi, v ozadju katerih se razvijejo metabolične motnje. Sekundarna maščobna hepatoza vključuje poškodbo jeter pri jemanju določenih zdravil (kortikosteroidi, sintetični estrogeni, nesteroidna protivnetna zdravila, metotreksat, tetraciklin); sindrom malabsorpcije med operacijo na organih prebavnega trakta (ileo-jejunal anastomozo Gastroplasty kot metoda za zdravljenje debelosti, resekcija črevesa); s podaljšano parenteralno prehrano, postom, boleznijo Wilson-Konovalov itd.

Glede na vrsto odlaganja maščobe v lobule jeter so naslednje morfološke oblike steatoze: Goriščna razširjajo (pogosto nima klinične manifestacije), izražena razširjajo, conski (je maščoba akumulira v različnih delih jetrnih lobules) in razpršenih (microvesicular steatoza).

Simptomi maščobne hepatoze

Kompleksnost te patologije je v tem, da kljub velikim morfološkim spremembam večina bolnikov nima specifičnih kliničnih znakov maščobne hepatoze. 65-70% bolnikov je žensk, večina jih ima prekomerno telesno težo. Mnogi bolniki imajo diabetes mellitus, odvisen od insulina.

Velika večina bolnikov nima simptomov, značilnih za poškodbe jeter. Morda za nedoločen občutek nelagodja v trebušni votlini, blage bolne bolečine v desnem hipohondriju, astenija. Jetra je povečana, palpacija je lahko nekoliko boleča. Včasih bolezen spremlja tudi dispepsični sindrom: slabost, bruhanje, slabovidna blata. Možna je določena žilavost kože.

Z razpršenimi poškodbami jeter se lahko pojavijo epizode krvavitev, hipotenzija in omedlevica, kar je razloženo s sproščanjem faktorja tumorske nekroze kot posledica vnetnega procesa.

Diagnoza maščobne hepatoze

Klinični simptomi te bolezni niso specifični, posvetovanje z gastroenterologom predlaga maščobno hepatozo in določi diagnostične taktike. Biokemični testi jeter tudi ne kažejo pomembnih sprememb, serumski transaminaz se lahko poveča za 2-3 krat, medtem ko njihovi normalni indikatorji ne izključujejo prisotnosti maščobne hepatoze. Glavne diagnostične metode so usmerjene v izključitev drugih bolezni jeter.

Preverite krvni test za prisotnost specifičnih protiteles proti povzročiteljem virusnega hepatitisa, citomegalovirusa, virusa Epstein-Barr, rdečke; prepoznavanje markerjev avtoimunske poškodbe jeter. V krvi se preučuje raven ščitničnih hormonov v krvi, saj je lahko hipotiroidizem vzrok maščobne hepatoze.

Ultrasonografija trebušnih organov omogoča odkrivanje znakov maščobne steatoze, če lezija pokriva več kot tretjino jetrnega tkiva. Pomembno vlogo ima biopsija jeter z morfološko študijo biopsije. Histološki znaki maščobne hepatoze vključujejo pojav maščobne degeneracije, intralobno vnetje, fibrozo in steatonekrozo. Najpogosteje je razkrila prisotnost velike distrofije.

Visoko informativna diagnostična metoda za odkrivanje sprememb parenhima - MRI jeter. Uporabite radionuklidno skeniranje jeter za ugotavljanje žariščne steatoze. Diagnostični program nujno vključuje metode za ocenjevanje komorbidnosti, ki vplivajo na napredovanje poškodb jeter in prognozo bolnika. Da bi ocenili detoksikacijsko funkcijo jeter, se izvede preskus dihanja C13-metacetin. Rezultati te študije nam omogočajo presojo števila delujočih hepatocitov.

Zdravljenje maščobne hepatoze

Zdravljenje bolnikov z maščobno hepatozo se izvaja na ambulantni osnovi ali na oddelku za gastroenterologijo. Prehrambeni status je nujno ovrednoten in predpisana je dietna terapija. V nekaterih primerih je prehrana ključna in edina metoda za zdravljenje maščobne hepatoze. Medicinska prehrana določa omejitev živalskih maščob, vnos beljakovin v količini 100-110 g na dan, zadostno količino vitaminov in elementov v sledeh.

Zdravljenje je konzervativno, poteka v več smereh. Uporabljajo se lipotropna zdravila, ki odpravljajo maščobno infiltracijo jeter: folna kislina, vitamin B6, B12, lipoična kislina, esencialni fosfolipidi. Za zmanjšanje učinka glavnega patogenetskega faktorja (odpornost proti insulinu) je obvezna odprava prekomerne teže. Izguba celo 5-10% telesne mase vodi do bistvenega izboljšanja v presnovi ogljikovih hidratov in maščob.

Vendar pa mora biti hitrost izgube teže 400-700 g na teden, hitrejša izguba telesne mase lahko vodi do napredovanja maščobne hepatoze in razvoja odpovedi jeter ter nastanka kamenčkov v žolčniku (za preprečevanje nastajanja kamna, predpise ursodeoksiholne kisline predpisujejo). Za povečanje aktivnosti oksidativne fosforilacije v mišicah in posledično - uporabi maščobnih kislin je prikazana telesna aktivnost, kar tudi izboljša občutljivost insulinskih receptorjev. Farmakoterapija insulinske rezistence se izvaja z uporabo tiazolidindionov in bigvanidov.

Naslednja linija zdravljenja je zdravljenje z zniževanjem lipidov. Vendar pa ni bilo dokončno ugotovljeno, ali je uporaba statinov varna v primeru maščobne hepatoze, ker lahko ta zdravila sami poškodujejo hepatocite. Za normalizacijo delovanja jeter so predpisani hepatoprotektri. Uporabljajte vitamin E, ursodeoksiholno kislino, betain, tavrin. V tej patologiji se izvajajo študije o učinkovitosti blokatorjev pentoksifilina in angiotenzinskih receptorjev.

Tako so ključne točke pri zdravljenju maščobne hepatoze odprava etiološkega dejavnika (vključno z alkoholom), normalizacije teže in prehrane. Zdravljenje z zdravili je drugotnega pomena. Za bolnike, ki trpijo zaradi alkoholizma, je prednostna naloga zdravljenje narkologov.

Prognoza in preprečevanje maščobne hepatoze

Mastna hepatoza ima razmeroma ugodno prognozo. V večini primerov je odstranitev vzroka bolezni dovolj za obnovitev jeter. Delovna sposobnost pacientov je bila shranjena. Upoštevajte priporočila gastroenterologa o prehrani, telesni dejavnosti, izključite alkohol. V primeru nadaljnjega delovanja hepatotropnih dejavnikov napredujejo vnetne in distrofične spremembe v jetrih, bolezen pa se lahko spremeni v cirozo.

Preprečevanje maščobne hepatoze vključuje izključitev delovanja toksičnih škodljivih dejavnikov, vključno z acetaldehidom, pravočasno odkrivanje endokrinih in drugih bolezni ter njihovo učinkovito zdravljenje, ohranjanje normalne teže in zadostne ravni aktivnosti.

Vzroki in simptomi maščobne hepatoze jeter

Kaj je maščobna jetrna hepatoza?

Koncept hepatoze združuje stanja, povezana z okvarjenimi metaboličnimi procesi v jetrnih celicah (hepatocitih), pri katerih pride do njihove distrofije (od lat. Dystrophy - podhranjenosti) in odlaganja različnih snovi (maščevja, vezivne distrofije, porfirinov). Vnetne spremembe v hepatocitih se ne pojavijo, to pomeni, da hepatoza ni vnetna bolezen.

Pomembnost bolezni

Mastno hepatozo jeter je upravičeno mogoče pripisati boleznim sodobnega sveta. Ker velika količina visoko kalorične hrane in rafiniranih ogljikovih hidratov, ki jih ne najdemo v naravi, ampak jih umetno ustvarja človek, povzročajo motnje metabolizma maščob v telesu in hepatocitih.

Bolezen se kaže v starosti 45 let in pogosteje pri ženskah kot pri moških. To je posledica dejstva, da se pri ženskah v obdobju po menopavzi spremeni metabolizem z visoko vsebnostjo maščob v krvi. V 25% primerov sčasoma se maščobna hepatoza jeter spremeni v vnetni nekrotični proces - steatohepatitis, ki ga spremlja smrt hepatocitov. Mrtve jetrne celice zamenjajo vezivno tkivo, kar vodi v nastanek ciroze jeter.

Patogeneza bolezni

Torej, kakšen je mehanizem hepatoze? Ker v tem stanju ni vnetja, je ta bolezen razvrščena kot distrofična, z okuženimi biokemičnimi procesi v hepatocitih. Osnova kršitev je povečan pretok trigliceridov in maščobnih kislin v jetra, ki se pretvorijo v maščobo v jetrih - reakcijo esterifikacije, pri kateri se sintetizira prosta maščoba.

Zaradi nadaljnjega dobave trigliceridov in maščobnih kislin hepatociti nimajo časa za izkoriščanje proste maščobe in se v njem kopičijo, kar moti delovanje jeter. Morfološko (t.j., pod mikroskopom) so kapljice maščobe jasno vidne v jetrnih celicah, katerih velikost in število sta odvisna od stopnje maščobne hepatoze v jetrih. Na žalost gre za kronični proces, ki se ne ustavi sam in konča z zamenjavo jetrnega tkiva z maščobnim tkivom.

Maščobna hepatoza: maščobne depozite na jetrnem tkivu

Prispeva tudi k krvni presnovi lipidnih presnovkov pri hepatocitnih toksičnih učinkih na jetra - zdravila, gospodinjske kemikalije in alkohol. Pomembno je razlikovati in razumeti, da je maščobna hepatoza pogoj, v katerem se maščoba kopiči v celicah jeter. Med debelostjo jeter se maščoba kopiči v veznem tkivu in ne v hepatocitih.

Etologija maščobne hepatoze

Vzroke maščobne hepatoze jeter lahko razdelimo na dve skupini: prirojeni (dedni) in povezani z vplivi okoljskih dejavnikov in metabolizma v telesu.

V kolenskih vzrokih so povezani z nezadostno količino encimov v hepatocitih, ki razkrojijo proste maščobe v jetrih. To vodi v postopno kopičenje maščob v celicah jeter.

Vzroki, povezani z vplivom okoljskih dejavnikov:

  • zloraba visokokaloričnih živil (hitra prehrana);
  • neustrezna prehrana - prehrana z nizko vsebnostjo rastlinskih živil in beljakovin, potrebnih za normalno metabolizem v hepatocitih;
  • neenakomeren vnos hrane - zamenljiva obdobja posta in prehajanja ledvic sčasoma na motnje encimskih sistemov jeter;
  • toksični učinek na jetrih - nenadzorovana zdravila imajo lahko strupeni učinek na jetra, delo v kemični industriji (gospodinjske kemikalije), vsebnost sodobnih barvil za živila, okuse, stabilizatorje;
  • sistematična uporaba alkohola vodi do bolezni alkoholnih jeter, pri čemer je ena od manifestacij masne hepatoze;
  • diabetes mellitus tipa II (neodvisno od insulina), ki je povezana s kombiniranim krčenjem ogljikovih hidratov in maščob v telesu, predvsem njihove uporabe v tkivih;
  • hormonske motnje - pogosteje pri ženskah po menopavzi, ko se količina estrogena v krvi, ki vpliva na metabolizem maščevja, zmanjša;
  • sedentarnega načina življenja, zaradi česar je debelost.

Vsi ti dejavniki maščobne jeter je mogoče odpraviti v zgodnjih fazah bolezni in doseči dober rezultat brez uporabe zdravil.

Faze maščobne hepatoze

Morfološki znaki maščobne hepatoze jeter nam omogočajo razliko v treh fazah procesa:

  1. maščobna hepatoza 1 stopinja - za katero je značilno prisotnost majhnih maščobnih vključkov v hepatocitih, njihovo uničenje (uničenje) ni izraženo;
  2. maščobna hepatoza 2 stopinj - uničenje hepatocitov nastane s tvorbo vnetnega infiltrata okoli uničenih celic;
  3. Mastna hepatoza stopnje 3 - v jetrih se pojavijo nepopravljive spremembe z razvojem ciroze.

Ciroza jeter je nevarna bolezen, ki v 10% primerov povzroči smrt.

Simptomi maščobne hepatoze

Na stopnji 1 so lahko znaki maščobne hepatoze popolnoma odsotni. Identifikacija bolezni je možna samo z morfološkim pregledom jeter (biopsija). Ko se razvije 2. razred, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • občutek težnosti v desnem hipohondriju (mestu projekcije jeter), nagnjenost bolečine, ki se povečajo po zaužitju maščobnih živil, alkohola;
  • ponavljajoča navzea;
  • grenkobe v ustih;
  • rumenkasto cvetenje na jeziku;
  • napenjanje (napenjanje);
  • motnje blata, ki se lahko manifestirajo kot relief in zaprtje;
  • žilne diskinezije, spremlja paroksizmična bolečina v jetrih.

Z razvojem maščobnih jeter stopnje 3 se pojavijo simptomi kronične odpovedi jeter (posledica disfunkcije hepatocitov):

  • Kronična zastrupitev (jeter ne nevtralizira toksinov, ki nastanejo zaradi presnove v telesu) - kaže motnje v živčnem sistemu: nespečnost ponoči in zaspanost čez dan, motnje spomina, razdražljivost, depresija.
  • Portal hipertenzijski sindrom - se pojavi kot posledica cirkotičnih sprememb v jetrih in poslabšanja odtekanja krvi skozi jetra skozi portalno veno. Pojavijo ga ascite (kopičenje proste tekočine v trebušni votlini), razširjene vene prednjega trebušnega zidu (v obliki "glave meduz"), krčne žile požiralnika (zelo nevarno stanje, ker če se odpove krvavitev, ga ni mogoče ustaviti).
  • Žolč je posledica krvavitve sinteze žolča v jetrih, žolčne kisline vstopajo v kri in vsa tkiva in organe, za katere je značilna zlatenica kože in skrera oči.
  • Vsi simptomi, značilni za 1. stopnjo maščobne hepatoze jeter se intenzivirajo.

Sprememba življenjskega sloga na začetni stopnji razvoja maščobne hepatoze jeter vsebuje naslednje ukrepe:

  • prehrana v primeru maščobne hepatoze mora vključevati rastlinska živila, bogata z vitamini, potrebno je upoštevati pravilno razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v prehrani;
  • prehrana mora vključevati naravne hepatoprotektore (snovi, ki varujejo hepatocite pred neugodnimi okoljskimi dejavniki) - skuta, trdi siri, mlečni česen, kurkuma;
  • povečana mobilnost, šport - izboljša izkoriščenost in razčlenitev proste maščobe;
  • zavrnitev alkohola;
  • v primeru dolgotrajnih zdravil - posvetovanja z zdravnikom zaradi morebitne odpovedi ali prekinitve zdravljenja;
  • zdravljenje pogojev, ki vplivajo na metabolizem telesne maščobe - diabetes tipa II, debelost, hormonske bolezni.

Pomembno je vedeti, da je maščobna hepatoza jeter lažje preprečiti, saj je kronična distrofična bolezen, ki jo je težko zdraviti. In začetek preprečevanja je spremeniti življenjski slog.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Kaj je sindrom jetrne encefalopatije in kako dolgo živi z njim?

Jetrna encefalopatija je kompleks simptomov, ki kažejo na težave s centralnim živčnim sistemom zaradi odpovedi jeter.V zameno je odpoved jeter zapleten simptom, ki kaže na okvaro normalnega delovanja jeter zaradi poškodbe parenhima.
Hepatitis

Simptomi in zdravljenje toksičnega hepatitisa

Toksični hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki se razvije zaradi patoloških učinkov strupenih snovi na telo. Najverjetneje trpijo ljudi z odvisnostjo od alkohola ali zaposleni v kemičnih podjetjih.