Nosečnost in računalniški holecistitis (holelitiaza): nevarni duet. Kako ravnati z JCBom, če nameravate zanositi

Če se pri pripravi nosečnosti diagnosticira pretvorni holecistitis - kako ga zdraviti? Kako bolezen vpliva na potek nosečnosti in v obdobju po porodu? Ali je potrebno izvesti operacijo za odstranjevanje žolčnika med žolčnimi kamni?

Zakaj se pojavi kalcistični holecistitis?

Bolezen holesterola ali vnetje zidov žolčnika vpliva predvsem na ženske. Glavni vzrok za to bolezen se šteje za podhranjenost. Dejansko: zloraba maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane in kumarice lahko sproži napad holecistitisa. In potem vnetni proces spremeni kakovost žolča, ki se kopiči v mehurju, in daje zagon nastanku kamnov. Tako se razvije bolezen žolčnika.

Toda pogosto se kamni v žolčniku odkrijejo pri ljudeh, ki spoštujejo načela zdrave prehrane ali v zelo mladih še vedno deklicah. Poleg tega je lahko takšna neprijetna najdba naključna: med ultrazvočnim pregledom organov trebušne votline med strokovnim pregledom ali med pregledom za drugo bolezen. Toda pred tem ni bilo izrazitega napada holecistitisa z obvezno bolečino v desnem hipohondriju in hudih prebavnih motenj. Kaj povzroča nastanek kamna v takšnih primerih?

  1. Presnovne motnje: holesterol in bilirubin. To je najpogosteje drugačna dedna patologija, kar vodi do zelo zgodnjega začetka bolezni.
  2. Upočasni kopičenje žolča iz mehurja. To velja za žolčne diskinezije, ki so še posebej dovzetni za mladostnike in mlada dekleta. Lahko je tudi zaplet nepravilne prehrane, v katerem se med obroki ohranja zelo velik interval (žolč je potreben za prebavo).
  3. Nosečnost V tretjem trimesečju velika uterus stisne žolčnik in zmanjša lumen žolčnih kanalov.
  4. Spremembe v hormonskih ravneh. Ženski spolni hormoni zgostijo žolč, težke kosmiče, ki se obarvajo, oblikujejo kamne in upočasnijo praznjenje mehurja. To se zgodi z dolgoročno uporabo peroralnih kontraceptivov med nosečnostjo in z motnjami v menopavzi.
  5. Bakterijsko vnetje žolčnika. Patogeni mikrobi lahko prodrejo iz tonzil med poslabšanjem tonilitisa (vneto grlo), iz zobnih zob, iz gnojno napolnjenih sinusov (s sinusom), napolnjenih s gnojom, iz furuncle na koži. Vnetje se lahko razširi iz različnih delov gastrointestinalnega trakta med akutnim gastritisom, s črevesnimi okužbami, z akutnim duodenalnim ulkusom.
  6. Kronični stres. Obstajajo številni razlogi: lakota ali preobčutljivost ("motenje" težav s sladkarijami ali maščobami), hormonske napetosti, zmanjšanje odpornosti na okužbe.

Klinične manifestacije in zaplete holecistitisa in holelitioze

Ne glede na vzrok, ki ga je povzročil, so simptomi akutnega holecistitisa univerzalni:

  • bolečine pod robom na desni, sijoče na hrbet, v desno roko in kostnico
  • slabost in pogosto bruhanje - tako po obrokih kot med obroki, ki jih prisili, da izginejo;
  • grenkoba v ustih in primesi žolča v vomitusu;
  • pomanjkanje apetita, napihnjenost in bruhanje v trebuhu, prekomerno nastajanje plinov;
  • sproščeno pospešeno mastno blato;
  • zvišana telesna temperatura, znojenje, šibkost.

Napad holelitioze se pojavi, ko se kamen giba vzdolž iztočnega kanala. To se imenuje jetrna kolija. Tisti, ki je nekoč doživel svoje simptome, jih ne bo nikoli pozabil in ne želi drugega. Začne se nenadoma, pogosteje ponoči, z izrazitimi bolečinami herpesa "pod žlico" in v zgornjem delu trebuha. So tako intenzivni, da so celo močni moški prisiljeni žuriti v postelji, huddled v žogi. Napad traja, dokler kamen ne pride iz ozkega kanala v črevo. Zgoraj navedeni simptomi akutnega holecistitisa se hitro pridružijo. Manjši so kamni, bolj so mobilni in pogostejše so nastajanje kolike. Večji kamni se lahko zataknejo v žolčnem kanalu, zamašijo ga. Obstajajo obstruktivna zlatenica, ki zahteva nujno operacijo odstranjevanja žolčnika.

Če se pri težkih sedlastih kamnih JCB pojavijo, lahko ležijo v žolčniku že več let, ne da bi povzročili jetrno koliko. Toda iz stalnega pritiska na steno mehurčka na enem mestu se postopoma oblikuje sorbone. Lahko pride do prekinitve pretoka žolča v trebušno votlino in razvoja zelo živalsko nevarnega bilularnega peritonitisa. Potem, da bi rešili življenje bolne osebe, so kirurški zdravniki ostali le še nekaj ur.

Kako žolčne kamne in holecistitis med nosečnostjo

Nosečnost je eden glavnih vzrokov za žolče. Logično je domnevati, da opazno uteži sedanji holecistitis in GCB.

Zakaj je bolezen nevarna za zdravljenje mater in fetusa?

  1. Bolezen holecistitisa je težko hitro diagnosticirati. Konec koncev so njeni simptomi podobni toksičnosti na začetku nosečnosti, zgaga in težo v desnem hipohondriju pa so pogosti spremljevalci druge polovice otrokovega obdobja ležanja. Zato je lahko učinkovito zdravljenje zelo pozno.
  2. Hudo stiskanje, pogoste blato in bolečine v trebuhu lahko sprožijo spontani splav.
  3. Vnetje žolčnika je redko aseptično, to je brez udeležbe patogenih mikrobov. V razmerah oslabljene imunosti med nosečnostjo se lahko okužba razširi skozi placento na plod, ki povzroča nastanek malformacij ali prenatalne sepse.
  4. Najpomembnejša načela zdravljenja - lakota in dolga, zelo toga prehrana - so nezdružljivi z nosečnostjo.
  5. Med zdravili, ki so potrebna za zdravljenje, so lahko nevarni za plod.
  6. Tehnično težko je opraviti laparoskopsko holecistektomijo za veliko maternico.
  7. V primeru razvoja resnega akutnega holecistitisa in še posebej žolčnega peritonitisa je nadaljevanje nosečnosti nemogoče. Da bi ohranila življenje mame, bo v katerem koli obdobju brejosti prešla nujni carski rez.

Kako in kdaj zdraviti holecistitis in žolčne kamne, če načrtujete nosečnost

Kronični brezglavni holecistitis, ki se po kršitvi prehrane pogosto še poslabša, se lahko zdravi konzervativno. Dovolj je, da normaliziramo prehrano, vzamemo encimske pripravke, porabimo dovolj tekočine in se zaščitimo pred fizičnim in čustvenim stresom.

Če se bolečine v trebuhu redno motijo, na ultrazvoku pa najdemo majhne kamne ali zelo velike kamne, je najpogostejša metoda zdravljenja načrtovana laparoskopska holecistektomija. Če odstranjevanje žolčnika poteka v interiktivni dobi, ko ni znakov vnetja, je okrevanje po operaciji zelo hitro. Že v 4-5 dneh se bolnik odda domov, kjer bo imel le še en mesec, da bo opazoval varno prehrano in omejil telesno vadbo v tem času. Nato lahko zanosite: za šest mesecev, dokler se maternica ne dvigne nad popkom, drobne brazgotine na mestu reza bodo imele čas za ozdravitev in ne bodo povzročile nobenih težav. Prihodnja mamina prehrana je zelo podobna priporočeni hrani za pooperativno obdobje okrevanja.

Nekaj ​​stvari o tem

Če ste v dvomih, ali je vredno, da se trajno znebite "časovne bombo" v želodcu, ponujamo še en argument v korist pravočasne operacije. Tudi če je bilo mogoče varno prenašati in poroditi otroka, je postpartalni čas močan hormonski val, ki se pojavlja v ozadju čustvenega stresa in kronične utrujenosti. Dojenje dehidrira mati, ker žolč postane debelejše, kamni pa še več. Kadarkoli, razvoj jetrne kolike, ki zahteva nujno hospitalizacijo matere. Predstavljajte si, koliko težav je treba rešiti hkrati:

  • s kom zapustiti otroka?
  • kaj naj ga napolni, če do te točke ni poskusil kaj drugega kot materino mleko?
  • Kako bo otrok naredil oster prenos moči?
  • Kako ohraniti laktacijo v pooperativnem obdobju?
  • Kako "prepričati" otroka po ponovnem sprejemu prsi po enem tednu (vsaj) hranjenju steklenic?

Nazadnje, informacije za najbolj neodločne: današnje zdravilne, homeopatske ali strojne metode drobljenja ali raztapljanja kamnov se štejejo za neučinkovite. Zmanjšana kemična stabilnost žolča ni mogoče obnoviti, zato se bodo znova oblikovali kamni. Poleg tega so preparati za litolizo močne kisline, ki pogosto povzročajo resne zaplete, vključno z razjedami v želodcu ali črevesju. Bolnikovo telo je bolj zdravo in tehnično je lažje, da zdravniki pravočasno odstranijo žolčnik in za vedno pozabijo na bolezen.

Žolčniki med nosečnostjo

Žolčnik je poseben organ, ki je ena od sestavin prebavnega sistema. Žolčnik deluje kot pomnilniška naprava za posebno tekočino, žolč, skozi katero se pojavi postopek razcepljenja maščob. In pogosto je nosečnost, ki je dejavnik, ki prispeva k kroničnim boleznim žolčnika ali žolčnih kanalov. Verjetnosti se soočajo z odstopanji pri delu tega organa, če je ženska v položaju, preden je nosečnost imela težave z žolčnikom.

Neugoden odmik v žolčniku, s katerim se lahko srečuje noseča ženska, je kronični holecistitis. Ta bolezen je posledica stagnacije žolča ali okužbe: povzročajo vnetne spremembe v steni žolčnika. Stagnacijo žolča povzroča tako imenovana dissoensija - kršitev odstranitve žolča iz žolčnika. In znova krivec te bolezni je progesteron, sprošča vse gladke mišične organe. Lahko povzroči nezadostno praznjenje žolčnika, zaradi česar žolč stagnira v tem organu. Disnezne bolečine se kažejo v desnem hipohondriju, pod pravim ramenskim rezilom, v desnem ramenu in kostnico. Lahko ga spremljajo navzea in bruhanje, beljenje, zgaga, občutek grenkobe v ustih.

Po uporabi ultrazvok za ugotavljanje prisotnosti holecistitisa pri nosečnici, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Najprej gre za posebno hrano in sprejemanje choleretic sredstev. V primeru akutne bolečine se lahko s pomočjo antispazmodikov olajša spazem. Posebno pozornost je treba posvetiti preventivnim ukrepom: zdravljenje holecistitisa je treba izvajati ne le med poslabšanjem bolezni. S pravilnim preprečevanjem varnega poroda je zagotovljena ženska s kroničnim holestitisom.

Menijo, da je lahko nosečnost eden od dejavnikov tveganja za nastanek kamnov v žolčniku. Pojav bolezni žolčnika med rojstvom je predvsem posledica hormonskih sprememb, ki se pojavijo v telesu nosečnice. Tako ima ženska v položaju v telesu višjo raven progesterona, kar sproža sproščanje gladkih mišic, tudi v žolčniku. Tako se izločanje žolča upočasni, kar povzroči nastanek kamnov.

Prisotnost kamnov v žolčniku (manj pogosto - v žolčnih kanalih) spremlja bolečina v desnem hipohondriju, bolečina se lahko da na desno ramo, ramena, vrat. Mešanje ploda lahko povzroči koliko. Bolečine lahko spremljajo slabost, bruhanje, zgaga, grenkoba v ustih. Diagnozo bolezni žolčnika z ultrazvočnim pregledom, po katerem bo zdravnik svetoval nosečnici, da pregleda prehrano (najprej zmanjša količino porabljene maščobne hrane) in predpisuje lahka koleretična zdravila. Če bo nosečnica občasno motila bolečino, domnevajte, da je uporaba zdravil proti bolečinam in protispazmodičnih zdravil. Če ne dosežejo želenega učinka, bo zdravnik razmišljal o potrebi po operaciji. Skupna metoda, s katero se danes izvaja operacija za odstranjevanje žolčnika, se imenuje laparoskopija. S to metodo se žolčnik odstrani skoraj brez bolečin in brez velikega reza, ozdravitev pa poteka tudi hitreje.

Bolezni žolčnika med nosečnostjo

Za bolezni žolčnika je značilno oblikovanje kamnov v žolčniku, ki ovirajo njegovo normalno delovanje in delovanje. Najpogosteje se holelitiaza pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar je lahko tudi v mlajših letih. Veliko je odvisno od načina življenja, prehrane in dednih predispozicij. Omeniti velja, da je žolčevodna bolezen bolj pogosta pri ženskah kot pri moških.

Razlogi

Nosečnost za vsako žensko je velik stres. Vse 9 mesecev se telo srečuje s hudim stresom, lahko zmanjša imuniteto. Prihodnja mati je dovzetna za različne bolezni, saj se njen imunski sistem ne spopada z učinki mikroorganizmov, številne kronične bolezni pa se lahko med nosečnostjo poslabšajo. Za bolezni žolčnika je značilno oblikovanje kamnov v žolčniku. Obstaja veliko različnih dejavnikov, ki lahko sprožijo to bolezen. Upoštevajte jih spodaj:

  • Neustrezna prehrana, ki vodi k vzpodbudnim dejavnikom bolezni žolčnika: žolčne diskinezije, holecistitisa.
  • Stagnacija žolča.
  • Presežki žolčnika.
  • Povečan holesterol.
  • Proizvodnja ženskih spolnih hormonov: estrogen in progesteron, ki se v nosečnosti proizvajajo v velikih količinah. Vendar pa njihovo prekomerno izločanje ovira delovanje žolčnika. Stene postanejo preveč elastične in pride do stagnacije žolča, ne more pa hitro prehajati skozi kanale.
  • Hormonski estrogen, ki se proizvaja v velikih količinah, spremeni sestavo žolča, izzove kristalizacijo holesterola, ki se nato obori in iz nje nastane kamenje.
  • Večkratna nosečnost.
  • Kadar velikost ploda presega 4 kilograma.
  • Če ima noseča mati krhko telo in je težko nositi celo veliko sadja, ki pritiska na notranje organe.

Simptomi

Najpogosteje se holelitiaza pojavi po drugi ali tretji nosečnosti, vendar se v nekaterih primerih lahko poslabša med prvim. Za simptome žolčnika v pričakovanem materi je značilno naslednje:

  • Huda ostra bolečina v trebuhu, na desni strani pod rebri, ki se lahko poveča med nosečnostjo.
  • Navzejo in bruhanje pa so lahko ti simptomi značilnosti nosečnosti, kot je pozna toksikoza.
  • Urin postane temnejši, postane moten.
  • Iztok lahko razbarvata, vendar je ta simptom enak simptomu hepatitisa, tako da lahko pričakovana mati zmede teh dveh bolezni.
  • Barva kože postane rumena.
  • Eye sclera postane rumenkast.
  • Jezik postane rumenkasto rjava.
  • Smack grenkobe v usta.
  • Izguba in težnost na desni strani.

Bolezen žolčnika se lahko najprej razvije asimptomatsko. Medtem ko je kamen premajhen, se ne premika. Toda takoj, ko se bo bodoča mati začela gibati, začenja doživljati ostro bolečino. Da bi spodbudili premikanje kamna, potrebujete nekakšen začetni kreten, ponavadi fizične vaje ali neke vrste akutne nalezljive bolezni. Tudi pozna toksikoza, uporaba pikantnih in maščobnih živil povzroči oster pojav bolezni. Pozno lahko plod s svojimi ostrimi udarci povzroči poslabšanje, saj leži na jetra in žolčniku.

Diagnoza bolezni žolčnika med nosečnostjo

Zdravnik diagnosticira holelitiozo z uporabo ultrazvoka. Potrebujete tudi biokemični test krvi, klinično analizo krvi, urina in iztrebkov. Zdravnik bo bodočo mater prosil za patogenezo bolezni, o dejavnikih, ki bi lahko povzročili poslabšanje. Izvedli so tudi dodaten pregled ploda, ultrazvokov in Dopplerja.

Pri biokemični analizi krvi lahko pride do povečanja Ast in Alt, alkalne fosfataze, bilirubina in holesterola. V klinični analizi krvi se bo povečalo število ESR in levkocitov.

Zapleti

Diete in ustrezno zdravljenje običajno ne dovoljujejo zapletov in posledic holelitiaze med nosečnostjo. Lahko se izognete vsem težavam, če opazite pravočasno, da pride do krvavitev v prebavnem sistemu in žolčniku. V nasprotnem primeru lahko noseča ženska pridobi naslednje zaplete:

  • Hepatoza.
  • Žolčnica zaradi blokade žolčnih kanalov.
  • Peritonitis
  • Obstrukcija črevesja.
  • Cholangitis
  • Pankreatitis.

Zdravljenje

Kaj lahko storite

Prihodnja mati se na noben način ne bi smela ukvarjati s samo-zdravljenjem, zato je treba s prvimi simptomi bolezni žolčnika nemudoma posvetovati z zdravnikom. Najbolje je poklicati reševalno brigado in naknadno hospitalizacijo v bolnišnici. Po zdravljenju mora nosečnica upoštevati vsa navodila zdravnika doma, da bi preprečila ponovitev ali zaplete.

Kaj zdravnik počne

Po izvedbi vseh raziskav in natančne diagnoze bo zdravnik predpisal zdravljenje. Ko nosečnost ni operirana, ker je nevarna za življenje bodoče mater in ploda. V posebej težkih situacijah se je treba izvesti nujna dostava in po tem, da se laparoskopska operacija izvaja za odstranjevanje kamnov iz žolčnika. Brez kirurškega posega obstaja še en način zdravljenja. Vključuje naslednje:

  • Uporaba holeretskih zdravil, da bi zmanjšali stagnacijo žolča v mehurju.
  • Uporaba zdravil za lajšanje krčev in izboljšanje delovanja gastrointestinalnega trakta.
  • Za lajšanje simptomov lahko zdravilo za bolečino predpisujemo v pediatričnem odmerku.
  • Ob pristopu, bakterijska mikroflora poteka zdravljenje z antibiotiki, vendar so med nosečnostjo, zato je treba strogo imenovan na podlagi dokazov in v skladu s stanjem nosečnosti.
  • Uporaba različnih zeliščnih infuzij, ki prispevajo k holeretičnemu procesu.

Preprečevanje

Kot preprečevanje holeletitisa mora noseča ženska slediti strogi prehrani in se izogibati vsem možnim sproščam te bolezni. Dieta lahko vključuje naslednje:

  • Izjema so mastna, začinjena, slana in ocvrta hrana, pa tudi hitra prehrana.
  • Treba je izključiti iz prehrane kave.
  • Vzemite vitamine ali zdravila, ki jih strogo predpisuje zdravnik.
  • Jejte veliko sveže zelenjave in sadja, ki vsebujejo vlakna.

Za preprečevanje je zelo pomembno spremljati raven indikatorjev holesterola, alkalnih fosfataz, bilirubina, Asl in Alt. S svojo rahlo rastjo nemudoma stopite v stik s terapevtom, tako da predpisuje profilaktično zdravljenje. Vključuje lahko uporabo pripravljenih pijač iz listov zelišč.

Žolčniki med nosečnostjo

Med nosečnostjo se tveganje depozicije kamnov poveča za 30%. Mnoge ženske na delovnem mestu imajo pesek v žolčniku. Če žolčni kamni med nosečnostjo ne dovolijo, da bi mamnica, ki naj bi jemala ustrezno količino hrane za ustrezen razvoj plodu, varneje izvajati operacijo odstranjevanja v drugem trimesečju. V nasprotnem primeru je bolje, da trpijo pred porodu, iščejo alternativne načine za reševanje patologije. Težava je v tem, da simptomi holecistitisa včasih ne dopuščajo normalnega obstoja.

Tveganje za nastanek bolezni se z naraščajočo nosečnostjo poveča. Bilijarni blato (debelina bilirubina in kalcijevih soli) se pri četrtini bolnikov razvije. V približno 10% primerov se bolezen žolčnika pojavi med nosečnostjo. Posledično je mati dolžna pravilno jesti, da bi se izognili težavam. Koristno je piti infuzijo holeretskih zelišč, da bi poskrbeli za varnost črevesne mikroflore.

Sestava krvi med nosečnostjo

Med nosečnostjo se spremeni hormonska raven, sprošča se več estrogena. Spremembe se pojavijo v krvi:

  1. 1,6-kratna količina holesterola se poveča.
  2. Vsebnost maščobnih in žolčnih kislin se poveča 3-krat.
  3. Bilirubin ostaja na približno isti stopnji.

Bruhanje in patogeneza žolčnika

Nepravilno bruhanje se postopoma razvija v motnjo delovanja jeter v polovici primerov, ki so se zabeležile do 0,6%. Faktorji tveganja za bruhanje:

  • Zgodnja nosečnost (do 25 let).
  • Debelost.
  • Veliko sadja.

Po nekaj tednih se zlatenica pojavi zaradi prebitka bilirubina v krvi. Urin temni po barvi piva. Obstajajo znaki obstruktivne zlatenice, vključno s pruritusom. Poleg rahlega povečanja bilirubina je opaziti tudi povečanje:

  1. Asparagin in alanin transaminaze.
  2. Alkalna fosfataza.

Naloga zdravljenja je, da se vrne v normalno ravnotežje vode in elektrolitov. Uporabljajo se antiemetična zdravila. V takšnih pogojih je napoved zdravljenja ugoden, čeprav presežek bilirubina in holesterola ustvarja pogoje za razvoj kamnov.

Nosečnost holestaza

V jetrih se sinteza žolca preneha ali pa se volumen močno zmanjša. Razvija se v tretjem trimestru, pri 28-30 tednih, ki ga povzroča vpliv estrogena. Skupaj z znaki zlatenice, po nekaj tednih spontano izgine. Najvišja verjetnost, da se boli v Čilu, je do 6%, pri čemer je celoten odstotek diagnoze holelitioza višji od drugih držav. Vsak petsto ženska na delu trpi v povprečju na planetu.

Faktor tveganja je uporaba peroralne kontracepcije, družinska občutljivost. Bolezen ni raziskana, traja kratek čas in nima nevarnosti. Začetek je vzet iz nastopa manifestacije pruritusa, ponoči se simptomi povečajo. Po 20 dneh se urin postane zelo temen, blata postane svetloba. Zdravstveno stanje se ne poslabša in deluje kot merilo za razlikovanje s hepatitisom in holedoholitiozo. V slednjem primeru je potreben ultrazvočni pregled.

V biokemični analizi krvi se povečuje bilirubin, stopnja žolčnih kislin. Pruritus zmanjša holestiramin. Včasih je zdravilo Ursosan, zdravilo za razkroj žolčnih kamnov, učinkovito. Hkrati pa opazimo neravnovesje črevesne flore z zmanjšano prebavljivostjo vitaminov. Za zmanjšanje tveganja krvavitve boste morda potrebovali injekcije filokinona.

Pri poznejših nosečnosti se poveča možnost nastanka žolčnih kamnov. Otrok je včasih rojen prezgodaj, z majhno težo.

Akutna maščobna jetra nosečnic

Izjemno redka patologija, ki se razvija v 26. tednu nosečnosti. O enem primeru trinajst tisoč. Vzorec tkivne analize kaže na hepatocitno debelost. Slika je popolnoma podobna Rayovemu sindromu, zaradi navedenega razloga - čeprav ni bilo izvedenih nobenih posebnih študij - meni, da je vzrok zlatenice prirojena insuficienca encima 3-hidroksi-CoA-dehidrogenaza. Kot rezultat, telo ne more oksidirati maščobnih kislin z dolgo verigo.

Pomembno je, da stanje časovno prepoznamo, v stanju zanemarjanja je bolezen usodna. Razvijajte se v razvoju:

  • Žlindre
  • Odsotnost zavesti (encefalopatija).
  • Motnje krvne koagulacije (pomanjkanje vitamina K).
  • Ledvična odpoved.

Kamni v žolčniku niso omenjeni zaradi smešnosti tega učinka v primerjavi s tistimi, ki so navedeni. Ne smemo pozabiti na smrt. Značilno je, da se v prvi fazi zmanjša jetra, palpacija ne razkrije nobene bolečine. Edemas bo prikazan kasneje.

Biokemijska analiza krvi razkriva levkocitozo, povečan bilirubin. Natančna diagnoza je odkrita z biopsijo, ki kaže hepatocitno debelost. Zelo neprijetna posledica je potreba po carskem rezu, prezgodnjem rojstvu, ki rešuje življenja.

Pre-eklampsija

Pogoj, ki se razvije v drugem trimesečju nosečnosti in vznemirja do 10% nosečnic, za katero so značilni trije znaki:

  1. Edema.
  2. Proteini v urinu.
  3. Povečan krvni tlak (od 140/90 mm Hg, Art 160/110 mm, Hg, Art in višje stopnje gravitacije).

V približno 0,2% primerov se bolezen razvije s konvulzivnimi napadi, kar vodi k komi. Hemolitično anemijo spremlja povečanje ravni bilirubina, kar vodi v nastanek kamnov (črnega pigmenta) v žolčniku. Vprašanje je pri reševanju življenja matere, kamni so daleč od primarnega.

Včasih se omenjena patologija razvije po porodu. Diagnozo določajo biokemijske analize urina in krvi. HELLP sindrom (po 32 tednih) in zlom jeter kot zaplet povzroči, da zdravniki ostanejo na svojih stražah.

Bolezni žolčnika

Kamni se pojavijo neodvisno pri ženskah od 3 do 8 krat pogosteje, odvisno od regije. Vzrok je povečana proizvodnja estrogena. Tveganje za kamenje se močno poveča z vsako nadaljnjo nosečnostjo in večje za 3,3-krat po četrtem. V tem obdobju se raven holesterola zviša, nastajajo več žolčnih kislin, v sečnem mehurju se razvije stagnirni proces, povečuje se količina holinske kisline.

Takšna kombinacija ustvarja predpogoje za rast kamnov. Oblikovan žolčni blato sestavljajo:

  1. Kalcijeve soli, vključno z bilirubinatom.
  2. Holesterol.
  3. Mucin (sluz).

V normalnem stanju se patologija nahaja pri 0,2% bolnikov, vendar se med nosečnostjo številka poveča na 30% (do rojstva). "Noseč" kamen ni preveč nevaren, ker sestoji iz holesterola. Samo ne dovolite, da se pojavijo oblike, ki spodbujajo krčenje žolčnika z uporabo antispazmodikov.

Po rojstvu biološki blato izgine v 96% primerov v enem letu. Nosečnost - proces ni večen, noseče matere morajo prenašati določen čas.

Konzervativno zdravljenje

Za uspešno uporabo drog sintetiziramo žolčne kisline in zelišča, izvedemo vrsto pogojev. Konkretizacija je odvisna od avtorjev, splošni pogoji:

  1. Mehurček ni več kot tretjina poln.
  2. Premer kamnov ne presega 10 (ali 20) mm.

V večini primerov kamne holesterola izginejo same kot omenjeni blato. Nosečnost ni kontraindikacija za uporabo priporočenih živil.

Bolezni želodca pri nosečnicah

Bolezen žolča pri nosečnicah - patološko stanje z nastankom kamnov v žolčniku, ki so se zgodile pred zasužnjami, med nosečnostjo ali po porodu. V polovici primerov nadaljuje brez kliničnih simptomov. Lahko se kaže v napadih hude bolečine v desnem hipohondriju, slabosti, bruhanju, trebuhu, grenkobe v ustih, zgage, rumene kože in sluznice. Diagnoza na osnovi abdominalnega ultrazvoka, duodenalnega sondiranja, biokemičnih preiskav krvi. Za zdravljenje uporabite holagog, cholekinetics, antispasmodics, antibakterijska zdravila. Če je indicirano, se izvede holecistektomija.

Bolezni želodca pri nosečnicah

Eden od tradicionalnih dejavnikov tveganja za holelitiazo (holelitiaza, holelitiaza) je spol. Spremembe v sistemu izločanja žolča med nosečnostjo, večina raziskovalcev meni, da je ključni vzrok bolezni pri bolnikih s starostjo za razmnoževanje. Po statističnih podatkih holelitiaza prizadene do 6,5-8,3% žensk, ki še niso rodile. Med bolniki, ki so imeli dve nosečnosti ali več, je razširjenost patološke žolčnice skoraj trikrat večja in dosega 18,4-19,3%. Bilijarnega blata je najprej diagnosticirano pri 15-30% nosečnic, računalnikov pri 2-8% žensk pred porodom in 10% v 4-6 tednih po porodu. Pogostnost holecistektomije med nosečnostjo je 0,1-3%. Povečano tveganje za holelitiozo traja 5 let po dobavi, medtem ko je pri 0,8% bolnikov žolčnik odstranjen.

Vzroki bolezni žolčnika pri nosečnicah

Pri razvoju žolčnih kamnov med nosečnostjo, kot tudi izven obdobja nosečnosti, vlogo igral z genetsko predispozicijo, vključno z dednimi in dizembriogeneticheskie malformacij z žolčem sistema, nepravilne prehrane z visoko porabo sladkarij in živalskih maščob, prekomerne teže, dvanajstnika, bolezni želodca, poslabšanje prehod žolč. Specialisti na področju gastroenterologije, porodništva in ginekologije so ugotovili številne specifične dejavnike, ki prispevajo k pojavu bolezni žolčnika pri nosečnicah. Najpomembnejši so:

  • Povečana litotenost žolča. Pod vplivom estrogena, katerega koncentracija postopoma narašča med nosečnostjo, se koncentracija holesterola v žolču poveča. Estrogeni tudi inhibirajo sintezo henodeoksiholinske kisline, ki prispeva k obarjanjem holesterola kristalov in tvorbo žolčnih blata - suspenzija netopnih komponent žolča.
  • Slabo gibljivost žolčnega trakta. V ozadju sproščanja gladkih mišičnih vlaken, ki jih povzroča progesteron, se zmanjša kontraktilna funkcija žolčnika in upočasnjuje njegovo praznjenje. Zato, ker sem trimesečju nosečnosti pride do zastajanja žolča, kar se kaže večjo natoschakovogo in preostalo količino telesa za 30%, poveča nevarnost nastanka ledvičnih kamnov.
  • Mehansko premikanje žolčnika. Pod pritiskom maternice se spremeni anatomska lokacija organov zgornje trebušne votline, ki se pritisnejo proti membrani in delno stisnejo. Tlak na vratu žolčnika, cističnih in skupnih kanalov krši evakuacijo žolča, povzroča stagnacijo in precipitacijo kristalov holesterola.
  • Spreminjanje narave prehrane. Povečanje vnos kalorij med nosečnostjo, zlasti pri uporabi proizvodov bogato z ogljikovimi hidrati in holesterola, čemur sledi dodajanje teže do povečanja maščobnem tkivu in poveča odpornost na insulin. To vodi k še večji nasičenosti žolča s holesterolom in zmanjšanju skupnega bazena žolčnih kislin, ki krši gibljivost organov izločanja žolča.

Pred tem se hipodinamija tradicionalno šteje za enega od dejavnikov, ki povečujejo tveganje za holelitiozo med nosečnostjo. Vendar pa nedavne raziskave kažejo, da povečanje pogostosti telesne aktivnosti biliarne blata in kamenja holesterola ne zmanjša, in presnovne parametre (lipidi, adiponektin, inzulin, glukoza, leptin) ne izboljša.

Patogeneza

Mehanizem razvoja bolezni žolčnika pri nosečnicah je povezan z delovanjem dveh neodvisnih dejavnikov - povečanjem koncentracije litogenega holesterola v žolču in njene stagnacije. Pri ohranjanju stabilnega koloidno stanje žolčnika žolč igrajo tudi vlogo drugih dejavnikov -. Zasičenosti lecitin, žolčne kisline, itd odstopanj večjih komponent vsebine žolčnika The, značilne za nosečnice, upočasnitev praznjenja telo holesterol spodbuja nukleacijo in izločanja microcrystals nadaljnje povečanje kamne. Dodatna povezava v patogenezi motenj žolčnika postane kompenzacijska povečava reabsorpcije vode in posledično še večja koncentracija žolča.

Razvrstitev

Sistematizacija kliničnih oblik holelitijaze upošteva značilnosti poteka bolezni, resnost simptomov, prisotnost ali odsotnost zapletov. Pravilna identifikacija holelitiaze ima ključno vlogo pri napovedovanju izida brejosti, izbiri taktike upravljanja za nosečnice in optimalnega načina poroda. Razlikujejo se naslednje vrste bolezni žolčnika:

  • Asimptomatska holelitiaza. Concrements se nahajajo v votlini žolčnika, vendar kliničnih simptomov ni. Najbolj ugodna možnost, v kateri je za normalno potek brejosti dovolj, da prilagodi prehrano.
  • Nezapleteni holecistitis. Odvisno od morfoloških značilnosti in narave sprememb je katarhalna in uničujoča (flegmonous, gangrenous), neučinkovita, računska, primarno in poslabšana ponavljajoča se.
  • Zapleten holecistitis. Vnetje žolčnika lahko zapleteno pečatenje (okluzija) kanalizacija perforacijo z razvojem lokalnih klinikah ali peritonitis, peritonitis propotnym, tvorbe žolčnih vodov in kombinirane pankreatitisa.

Domači gastroenterologi razlikujejo več stopenj bolezni žolčnika. Na I (začetni, pred kamninski) stopnji je bilalni blato nastal iz debelega, nehomogenega žolča. Ob prehodu bolezni v stopnji II je označeno oblikovanje kamna. Kamni so lahko enojni in večkratni, holesterol, pigmentni in mešani, lokalizirani v žolčniku, jetrnih ali skupnih kanalih. Na tej stopnji je holelitiaza latentna, boleča, z značilno koliko, dispepsično, atipično, imitirajo druge bolezni. Za stopnjo III je značilen recidivni potek kompulzivnega holecistitisa za IV, pojavljanje zapletov. Pri nosečnicah bolezen pogosteje odkrivamo v stopnjah I in II, manj pogosto na stopnji III.

Simptomi bolezni žolčnika pri nosečnicah

Pri več kot polovici bolnikov je holelitiaza asimptomatična in postane naključna ugotovitev z ultrazvokom pregledu trebušne votline, ki se izvaja za druge indikacije. V 45% primerov se je holelitiaza, ki je obstajala pred nosečnostjo, poslabšala in klinično izkazala. Kdaj lahko latentna neboleč napredovanje motenj nosečnosti občasno izkušnje opažajo v desnem zgornjem kvadrantu, zgaga, grenak okus v ustih, da označite spremenjeno naravo stola - nagnjeni k zaprtjem ali razvajanja, ki se običajno šteje za bolnika zgodnje toksikoze. Pri nekaterih ženskah se bolezen kaže z prehodno zlatenico z ikterično kožo, sklero, sluznicami, kratkotrajnim zatemnjenjem urina in razbarvanjem iztrebkov.

Najbolj značilni simptom patologije je napad žolčne kolike, ki se pojavlja pri 88% nosečnic z očitnim potekom. Med kolikijem bolnik občutja močne bolečine v epigastriju in desnem hipohondriju, ki izžareva desno ramo, ramensko rezilo, ramenski pas, polovico vratu, vmesni prostor. Sindrom bolečine se pogosto pojavi zvečer in ponoči, traja od 15 minut do 5 ur. Bolečino navadno spremlja navzea, ki se ne olajša z bruhanjem, zgago, grenkobo v ustih, grenko odtrganje, napihnjenost, občutek distenzije v trebuhu. Možna refleksna kratkotrajna vročina do 38 ° C z mrzlico in lepljivim hladnim znojem. Fizična aktivnost, stres, nalezljive bolezni, intenzivno mešanje otroka v pozni nosečnosti, napake v hrani (jedo velike količine jajc, smetane, sladke pecivo, maščobno ocvrto meso, gazirane pijače) postanejo provokativni dejavniki.

Zapleti

Pri 33% žensk z boleznijo žolčnika obstaja grožnja prekinitve brejosti. Nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega rojstva se po operaciji poveča, da odstranite žolčnik v 1 in 3 trimesečjah. Pri 13% bolnikov so izrazite znake zgodnje toksikoze z agonizirajočo navzeo, nenadzorovano bruhanje in manj pogosto intenzivna salivacija, ki se odložijo do 16. do 20. in celo 28. do 29. tedna gestacijske starosti. Pri 8% bolnikov se razvije gestoza. Pri vsakem četrtem rojstvu so diagnoze anomalije delovne sile.

V redkih primerih je holelitiaza pri nosečnicah zapletena zaradi ekstgenitalne kirurške patologije. V 0,01-0,1% primerov se zaradi kamna, ki prodre v vratu žolčnika, oblikuje tipična akutna bolezen holecistitisa. Pri 0,03% žensk je mogoče zaradi akutnega žolčnega pankreatitisa zaradi izločanja nastalega računala vzdolž skupnega kanala in pri polovici bolnikov podobnih napadov opaziti pred nosečnostjo. Še bolj redko so holanditis, hepatoza, obstrukcija črevesja in peritonitis opazili, ko se bolezen žolčnika združi z brejostjo.

Diagnostika

Diagnozo bolezni žolčnika v nosečnicah pogosto ovirajo asimptomatski potek bolezni. Z značilnimi pritožbami zaradi občutka grenkobe v ustih, pogoste zgage, ki je zlasti povezana z uporabo maščobnih in ocvrtih živil, je bolniku predpisan celovit pregled, katerega namen je prepoznati holelitiozo. Najbolj informativne metode so:

  • Transabdominalni ultrazvok žolčnika. Sonografija velja za zlati standard za diagnosticiranje bolezni žolčnika. Betoni imajo obliko hiperehojskih formacij različnih oblik z distalno akustično senco. Cistične stene so pogosto zgoščene na 2 mm ali več. Občutljivost ehografske metode doseže 95%. S pomočjo ultrazvoka so določeni vključki s premerom 2 mm.
  • Duodenalen zvok. Študija se uporablja le v zapletenih diagnostičnih primerih, če ni ogroženega splava. Zvok omogoča ovrednotenje dinamike izpusta in sestave dela B (žolčnika žolčnika). V dvanajstni vsebini lahko najdemo kristale holesterola, kalcijevega bilirubinata. Bakteriološka analiza je možna.
  • Krvni test Holelitiaza pogosto poveča stopnjo vezanega bilirubina. Z lokalizacijo kamnov v skupnem žolčnem kanalu, prisotnosti zvišane telesne temperature in žolčnice se lahko poveča aktivnost alkalne fosfataze, AlT, AST, GGT in drugih testov delovanja jeter. Raven plazemskega holesterola se pogosto poveča. Na splošno je analiza krvnega levkocitoze in povečanega ESR.

Zdravljenje bolezni žolčnika pri nosečnicah

Izbira medicinske taktike za holelitiozo je odvisna od klinične oblike bolezni, vodilnih simptomov in prisotnosti zapletov. V asimptomatični varianti bolezni so nosečnicam predpisana dinamična opazovanja in izključitev dejavnikov, ki povzročajo koliko (bogata hrana, ocvrte in maščobe, veselo vožnjo). V obdobju po porodu se za takšne ženske lahko prikaže holecistektomija, saj se holelitiaza v prvem letu po porodu pogosto manifestira. Da bi zmanjšali zastoj žolča in preprečuje nastanek žolčnih blata v začetni fazi holelitiaza, noseča priporočljivo pogosto delno hrano, pijačo vode zelo mineralnih, rastlinskih sprejem cholagogue - mesne juhe immortelle, koruzni brazde, poprove mete, komarčka semen ali farmacevtski preparati na njihovi osnovi. Terapija z zdravili za latentno subklinično holelitiozo vključuje naslednje skupine zdravil:

  • Choleretic. Choleretična zdravila, ki spodbujajo nastanek žolča v jetrih, kažejo pri prepoznavanju hiperkinetične disfunkcije žolčnika. Ta motnja je bolj pogosta v prvem trimesečju nosečnosti. Namen kombiniranih sredstev, pomembnih v sestavi prebavnih encimov, vam omogoča tudi normalizacijo funkcij gastrointestinalnega trakta.
  • Cholekinetika. Zdravila v tej skupini imajo blagi antispazmodični učinek, olajšajo odvajanje žolča žolčnika. Najbolj varna za nosečnost in plod holekineticheskimi pripravah so myotropic antispazmodikov, flavonol aglycones hipertonična raztopina magnezijevega oksida, sladila (ksilitol, sorbitol, manitol).
  • Antibiotiki. S holelitiozo se antibakterijsko zdravilo uporablja zmerno (samo z zanesljivo potrditvijo nalezljivega procesa). V 1 trimesečju je mogoče predpisati zdravila iz penicilinske skupine, v 2-3 trimestrih pa se cefalosporini pogosteje dajejo. Pri izbiri določenega antibiotika je treba upoštevati občutljivost mikroflore.

Za prenehanje žolčne kolike se pogosto uporabljajo antispazmodike. Bolečine v tujini se pogosto uporabljajo za lajšanje sindroma bolečine, vendar domači strokovnjaki se vzdržijo predpisovanja zdravil, ki lahko podmazujejo klinično sliko z nejasnimi bolečinami v trebuhu. V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili v 5 urah je treba nosečnico z jetrno koliko nujno hospitalizirati v kirurški bolnišnici.

Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru zapletov. Konservativna budnim čakanja s konstantno aspiracijo vsebine želodca in dvanajsternika, z uporabo obdajajo sredstvi, choleretic drog, adsorbentov, spazmolitiki, detoksifikacijo in masivno terapijo z antibiotiki je dovoljena le pri akutni modrikastega jezika holecistitis. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, opravljeno v 4 dneh, se holecistektomija izvaja v katerem koli gestacijskem obdobju. V nujnem vrstnem redu se operacija izvaja pri diagnostiki destruktivnih oblik vnetja.

Načrtovano odstranitev sečnega mehurja poteka z očitnim potekom JCB-a 3-4 tedne po napadu kolike zaradi velike verjetnosti ponovitve. Intervencije se običajno izvajajo z laparoskopsko ali odprto metodo v drugem trimesečju, saj je to obdobje najbolj varno za takšen kirurški poseg. Lytotripsy v ekstrakorporealni udarni val se med nosečnostjo ne uporablja, kar je povezano z visoko pogostnostjo ponovitve holeletitisa. Nosečnicam z JCB priporočamo vaginalno dostavo s skrajšanim časom izgona. Carski rez se izvaja, če so na voljo porodniške indikacije.

Prognoza in preprečevanje

Pri nezapletenih oblikah žolčnika je napoved nosečnic in otrok ugodna. Ustrezna konzervativna terapija, uporaba sodobnih tehnologij za operacijo in anestezijo z odstranitvijo žolčnika v 2. trimesečju (odkrivanje označb) pomagali, da se zmanjša verjetnost extragenital, porodniške in perinatalnih zapletov. V 60-80% primerih je bilarijski blato, ki se je pojavilo pri nosečnici, po porodu ponovno regresiralo. Spontano resorpcijo kamnov, nastalih med nosečnostjo, opazimo le pri 20-30% bolnikov. S preventivnim namenom za ženske, ki načrtujejo nosečnost in trpijo zaradi GIB, je priporočljivo predhodno predhodno zdravljenje ali kirurško zdravljenje. Na stopnji nosečnosti je treba strogo slediti prehrani, opustiti dolge počitnice med obroki, zmanjšati porabo sladkarij, maščobe in ocvrti in slediti zdravniškim priporočilom.

Bolezni žolčnika in nosečnost

Preverite pri drugem zdravniku in se odločite, kaj je najboljše za vas. Če se noseča noseča obremenitev vseh organov podvoji, je zelo nevarno s kamni, in če se žolč poveča, se mehurček lahko poči in posledice so zelo žalostne, bi jo ponovno preveril od drugega strokovnjaka, nato pa sam zaključi.

Pred dvema letoma sem imel žolčne kamne. Rekli so le, da odstranite mehurček. Vse nekako roke, kot pravijo, niso dosegle. Zdaj v 34. tednu nosečnosti. Terapevt pravi, da vsi, ki sami ne rodijo kamnov. Njihov cezar brez težav. Zato je nosečnost s takšno bolečino povsem mogoče. Na splošno bi se rad sam rodil. Zdravniki so mi povedali, če se kaj zgodi, potem to lahko storijo brez težav. Toda priložnost za samega rojstva ni sprejeta tako govoriti)

Ista zgodba, isti začaran krog. Po splavu so me preiskovali in našli kamen, vendar na srečo ni napada, in, kot ga razumem, ni zelo nevarno, saj je samo 13 mm in načeloma ne bi smelo iti. V centru za načrtovanje se pregledam in zdravnik mi je povedal, da bodisi izbrišem ali prinesem certifikat od kirurga. Ne želim narediti operacije sploh, nekateri ljudje živijo s kamni vse življenje in nič... in preteklosti B me ni motilo

Imate enega ali več? Ali obstajajo kakšne manifestacije? Iz neznanega razloga imam bolečine na praznem želodcu in na splošno ne morem postati lakota

Moji kamni so bili odkriti med nosečnostjo 24 tednov, ni bilo napadov, izliv žolča je bil moten, kar je povzročilo srbenje dlani in stopal, nato pa celo telo. Trpela je trpela, ni spala ponoči in ležala v bolnišnici 3-krat. Bojali so se, da bodo morali prezgodaj in da se bo otrok mrtev, komaj dosegel 37-38 tednov, nato stimulacijo, delovno silo in delovno silo. Ona je rodila zdravega fanta na lestvici APGAR 8-9 točk. Po rojstvu sem mislil, da imam bolečine v trebuhu, Mezim ni pozoren na to, ampak po enem mesecu je bil prvi napad, sem se povzpel na steno, valjal na tla, v reševalnem avtomobilu pa so odstranili zdravilo proti bolecinam zaradi hospitalizacije, ker na domu je bil mesečni dojenček na HBG, a teden dni kasneje se je vse zgodilo spet in me niso izpustili iz bolnišnice, ustavili napad, dali antibiotike, hraniti otroka z mešanico za en teden, zdravniki pravijo, da morate odstraniti žolčnik, zelo se bojim. Bolečine so preživele, bolečina v desnem hipohondriju ostane ves čas, napad se lahko začne znova kadarkoli in ne veste, kje vas lahko ujame, verjetno boste morali iti na načrtovano operacijo (((((

Imam eno na tebi z vami situacijo

Iskreno sočutni, sama je šla skozi to. Načrtujem tudi odstranitev

Nosečnost in želodec

Nosečnost - obdobje, v katerem so vse sile usmerjene v uspešno nošenje nerojenega otroka. Zato je imunski sistem nestabilen. Plus, hormonske spremembe se pojavljajo v telesu, ki nimajo vedno ugodnega učinka na zdravje bodoče mame.

Glavni razlog, zakaj se žolčni kamni pojavijo med nosečnostjo, je povečana proizvodnja progesterona.

Žolčnik je organ, ki je votlina, volumen 50-75 ml. Glavna naloga je kopičenje in ohranjanje žolča, ki ga jetra obnavlja. Ta tekočina se nato z vsakim obrokom izloča v črevesje.

Kaj je progesteron in kako vpliva na žolčnik

Progesteron je poseben hormon, ki deluje tako, da sprosti stene mišic notranjih organov. V žolčniku med njeno normalno operacijo se izloča izločanje žolča. Če stene tega telesa prenehajo delovati, se oblikujejo stagnirani procesi. V tem okolju se oblikuje pesek in nato kamen.

Dejavniki, ki vplivajo na pospešeno nastajanje bolezni žolčnika:

  • slaba ekologija;
  • razširjenost prehrane maščobnih in težkih živil;
  • pomanjkanje aktivnega življenjskega sloga;
  • prekomerna telesna teža;
  • patologije v endokrinem sistemu;
  • vnetni procesi v sečnem sistemu;
  • zasvojenost z gaziranimi pijačami z visoko vsebnostjo barvil;
  • herednost;
  • starost;
  • večino časa porabi v sedečem položaju;
  • povišane ravni sladkorja v krvi.

Za diagnosticiranje kamnov v mehurju v zgodnjih fazah je težko, ker bolezen običajno prehaja brez simptomov.

Simptomi bolezni žolčnika med nosečnostjo

Ženska v položaju pogosto piše simptome kamnov v žolčniku do svojega novega stanja. To ni presenetljivo, tukaj so glavni simptomi bolezni:

  • bolečine na desni strani, ki dajejo v rebru;
  • bruhanje;
  • plin v želodcu in druge prebavne motnje.

Noseča ženska, ki ima simptome na sebi, meni, da je to pogosta toksikoza. Pogosto zaradi neveljavnega mnenja noseča oseba ne išče specializirane pomoči.

Če v žolčniku ni bolečine in vnetja, potem ne skrbite. Takšni kamni ne bodo škodovali nosečnosti v teku.

Če bo občasno, ženska na položaju motila bolečih občutkov, vzemimo zdravilo za bolečino.

Diagnostika

V drugem trimesečju nosečnosti se pojavlja okvara žolčnika in nastanek kamna. Konec koncev, po vseh zakonih se mora toksikoza že umakniti. Potem zdravnik, ki spremlja nosečnost, naredi diagnozo, v kateri se izvaja krvni test, popolna analiza uriniranja in ultrazvočni pregled.

Dejansko bolečine v žolčniku ne moremo ostati brez pozornosti, v kateri koli fazi nosečnosti. V prvem napadu se je treba obrniti na medicinsko diagnozo, da ugotovimo vzroke bolečine. Še posebej, če se po jedi pojavijo bolečine in so skodle.

Na ultrazvoku lahko vidite glavne spremembe. Če okužba pride v žolčnik, lahko stene teh organov spremenijo njihovo strukturo.

Slaba bolečina na desni strani lahko kaže na slab žolčni izid. S takšno zgodnjo diagnozo holelitijaze lahko operacijo preprečimo.

Kaj lahko ublaži trpljenje nosečnice z boleznijo žolčnika?

Položaj je zapleten zaradi dejstva, da ne sme vsaka droga sprejeti ženska, ki pričakuje otroka. Zdravnik mora pretehtati tveganje za poškodbo ploda. Akutni boleči napadi so sposobni lajšati antispazmodike - No-shpa, Eufillin in drugi. Toda te tablete je treba izvajati strogo pod nadzorom porodničarja.

Zdravnik predpisuje koleretična zdravila in posebno dieto. Vse to je namenjeno izboljšanju procesa odvajanja žolča in preprečevanju ponovitev.

Pospešite videz žolčnih kamnov - maščobnih jedi, začinjene jedi, slane. Zato je treba prilagoditi prehrano nosečnice.

Redki so kardinalni ukrepi med nosečnostjo - odstranitev žolčnika ali kamnov. Prva je z laparoskopijo. Izvedejo se več izrezov, skozi katere se žolčnik odstrani.

Po taki holecistektomiji je obdobje rehabilitacije precej hitro.

Da bi preprečili stagnacijo žolča, je treba piti veliko količino tekočine, vendar včasih nosečnost preprečuje zaužitje velike količine tekočine zaradi velike obremenitve ledvic in edema.

V idealnem primeru mora ženska s kamni v žolčniku sprejeti ukrepe, da jih odstranite, preden začnete otroka, in šele po prenehanju zdravja, da bi zanosili.

Moč

Ne samo med nosečnostjo, ampak tudi v času bolezni žolčnika, je vredno odpovedati nekatere jedi, začimbe in izdelke. Ženska lahko pomaga sebi, opazuje vse zdravniške predpise in hrani dieto.

Prehrana temelji na jesti 5-6 krat na dan. Masti in ogljikovi hidrati v majhnih količinah je treba zmanjšati skupno kalorično vsebnost obrokov.

Iz prehrane je treba popolnoma izključiti: jedi, ki so bogate z holesterolom, konzervirane hrane, soda, drobovina, maščobo in ribe.

Dnevni meni naj vsebuje zelenjavo, sadje in čisto vodo - 2 litra. Upoštevati je treba načelo frakcijske prehrane. Obvezno - kašice, zelenice, mlečne kisline.

Colic med nosečnostjo

Na poznejših stopnjah lahko plod povzroči žolčne kolike s svojimi gibi.

  • zgaga in bruhanje;
  • neprijetna grenkoba v jeziku;
  • bolečine v kljukici in na desni strani.

Te težave je težko ustaviti sami, klic v sili je potreben.

Če se je napad pravkar začel razvijati, bo pripomoglo k preprečevanju sovražnosti. Ali je mogoče vzeti eno ali drugo drogo odloči zdravnika.

Kaj ne storiti med napadom kolike

  • Za vročo točko z vsemi sredstvi ogrejte - suha vročina, grelne blazinice in tako naprej.
  • Masirajte območje bolečine.
  • Pojejte hrano in vodo.
  • Uporabljajte obloge iz tradicionalne medicine.
  • Počakajte, da kolikam prehaja sama.

Kaj je treba storiti s pojavom žolčne kolike

  • Ostani miren.
  • Na bolečo točko postavite hladen predmet - led v paketu.
  • V dogovoru z zdravnikom jemati katerokoli antispazmodično zdravilo.
  • Pokliči rešilca.

Če ultrazvočni preizkuševalec najde kamne v nosečnici, lahko predpiše prehrano, ki bo zmanjšala pojav kolike.

Kako bolezen žolčnika vpliva na plod

Sama bolezen ne sme vplivati ​​na plod, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko škodujejo zdravju ploda. S kamni v žolčniku se lahko pojavijo okužbe, ki ogrožajo zdravje mater in nerojenega otroka.

Poleg tega se med nosečnostjo simptomi bolezni poslabšajo in ženska nenehno doživlja stres, občutek depresije in utrujenosti. Normalni spanec in dober apetit pogosto izginejo. Zaradi tega trpi celo telo in oslabi njegove zaščitne funkcije. Imuniteta je vse težje zaščititi nosečnice pred različnimi vrstami bolezni.

Faktorji tveganja za nosečnice za razvoj žolčnih kamnov:

  • Debelost in kakršen koli presežek normalne telesne mase.
  • Predispozicija na bolezen na ravni gena.
  • Napačna in škodljiva hrana, postenje ali preobčutljivost.
  • Diabetes.
  • Starost.

Na seznam je treba dodati zlorabo alkohola, sedentarni način življenja, slabo ekologijo in kajenje.

Po porodu

Nosečnost in porod - močan stres za telo. Po takem porastu se lahko bolezen začenja manifestirati z maščevanjem. Prvič, dni ali mesecev po rojstvu, se lahko bolečina na desni strani kaže z vsemi silami.

Ta položaj je posledica hormonskih sprememb. Plus, mati začne dojiti otroka in porabi veliko napora in kalorij.

Hitra izguba teže povzroči zvišanje ravni holesterola in to je najhujši sovražnik žolčnika. Zato bi morala novorojenka vedeti, da normalna izguba teže v tem obdobju ne presega 1 kg na teden.

V obdobju po porodu je pomagati organizmu pri boju proti bolezni, zato je treba izboljšati kakovost hrane. Treba je uporabiti toliko vlaknin, rastlinskih in živalskih beljakovin.

Načela terapije

Diet terapija

Posebno in glavno pozornost je treba nameniti prehrani. Za vsako gestacijsko starost je treba izbrati optimalno razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

  • soljenje, kvas;
  • ocvrte in slane jedi;
  • konzervirane hrane, prekajene mesnine, klobase in drugi polizdelki z visoko sumljivo kakovostjo;
  • začimbe;
  • vse vrste prigrizkov - čips, krekerji, morski sadeži.

Osnovna prehrana mora vključevati: jajca, žele, juhe.

Najboljša rešitev je pojesti 5-6 krat na dan v majhnih delih, velikost pesti. Z izjemo tretjega trimesečja nosečnosti je potrebno piti kozarec mineralne vode.

Zdravljenje z zdravili

Napadi so lahko prigušeni, če jemljete No-shpy ali sveče s pastirinom. Toda vsi ti ukrepi se izvajajo z edinim namenom pomagati ublažiti trpljenje nosečnice preden pokličete zdravnika. Zdravnik bo predpisal zdravila, katerih sprejem mora biti strogo upoštevan na podlagi njegovega recepta.

Kirurgija

Ukrepi za odstranjevanje kamnov ali žolčnika so predpisani v ekstremnih okoliščinah. Osnova - bolezen je grožnja za življenje ženske ali otroka.

Patologija sama po sebi ni škodljiva. Toda slabost in bruhanje, ki traja več mesecev, je razlog za pomanjkanje hranil za plod.

Cholecistomija se izvaja zaradi prisotnosti kamnov v mehurju. Lahko so različnih velikosti - zrn peska ali velikega kot piščančje jajce.

Glavni pokazatelji za takšno operacijo:

  • zamašitev žolčnega trakta do njihove blokade;
  • okužbe v žolčniku;
  • pesek ali kamni blokirali kanal, ki vodi do dvanajsternika (pankreatitis);
  • žolčne kolike.

Nosečnost je ključno obdobje za ženo in če se pojavijo simptomi bolezni žolčnika, se obrnite na specialista.

Če ima ženska žolcnico, ki je bila odstranjena pred spočetjem otroka, mora ves čas nosečnosti sistematično obiskati terapevta.

Tako da po porodu bolezen nima nadaljevanja in zapletov je potrebno obiskati terapevta, narediti ultrazvočno skeniranje in se preizkusiti.

Kdo je rekel, da je zdravljenje resne bolezni žolčnika nemogoče?

  • Mnogi načini so poskusili, vendar nič ne pomaga.
  • In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo dalo dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Kako vzemati mleko

Mlečna čiča je zdravilna rastlina, visoka trava z velikimi vijoličnimi cvetovi, ki spominjajo na nekaj astere. Ta zelišč se uporablja pri zdravljenju različnih bolezni, se uporablja v hrani, z najbolj učinkovitimi mlečnimi čepki za jetra, kot pri prašičih, morate zagotovo razumeti, katere bolezni prebavnega trakta je najbolje uporabiti.
Holestaza

Zdravljenje jeter z ljudskimi pravili

Jetra je večnamenski organ, ki zagotavlja vitalne procese. Ta največja žleza očisti telo toksinov, ustvarja dobavo vitaminov, sodeluje pri prebavi, proizvaja encime, hormone.