Bolezni žolčnika pri otrocih - vzroki, simptomi, zdravljenje

Bolezen žolčnika je dokaj pogosta bolezen, ki postopoma pokriva vedno večji del prebivalstva. Vsako leto se poveča število otrok, ki trpijo zaradi te bolezni. Ta članek vam bo pomagal razumeti, kaj predstavlja JCB, kaj storiti, če ima otrok žolčne kamne, vzroke in načine za zdravljenje te bolezni.

Vzroki bolezni žolčnika pri otrocih

Bolezni žolčnika pri otrocih se lahko pojavijo v različnih starostnih obdobjih. Obstaja kar nekaj razlogov, ki prispevajo k nastanku kamnov pri otrocih v žolčniku:

  • zaradi specifičnih antigenov v krvi, ki jih otrok prenaša od staršev, je glavni vzrok pojavljanja patologije žolčnega sistema v zgodnjem otroštvu nasledstvo;
  • nenormalni razvoj žolčnega trakta ploda v maternici;
  • kronične vnetne bolezni želodnega sistema pri pacientu;
  • presežek holesterola, ki vstopa v žolčnik;
  • infekcijski procesi žolčnih kanalov;
  • zmanjšana aktivnost mišic, ki povzroča motnje žolčnega sistema;
  • zmanjšana proizvodnja galske kisline.

Poleg tega je treba izpostaviti številne dejavnike, ki lahko vplivajo na nastanek patologije pri otrocih in mladostnikih:

  • bolezni, povezane z uničenjem rdečih krvnih celic;
  • v nasprotju z metabolizmom lipidov v tkivih;
  • črevesne patologije, povezane z neustreznim delom, pojav dysbiosis;
  • pomanjkanje vitaminsko-mineralnega kompleksa v telesu;
  • onesnaženost zraka, stalna izpostavljenost zunanjim dejavnikom (tobačni dim, izpušni plini).

Neustrezna prehrana otroka, zgodnje hranjenje dojenčkov lahko prispeva tudi k razvoju JCB pri otrocih. Ko se to zgodi, stagnacija žolča, ki je lokalizirana predvsem v žolčnem sistemu. Pesek, ki se je pojavil kot ostanek formacij, se kopiči, tvori kamen v žolčniku otroka, ki lahko kroži, pa tudi blokira lumen organov organa.

Faze razvoja bolezni žolčnika pri otrocih

Pri razvoju JCB-ja obstaja več stopenj (stopenj), za katere so značilni različni manifesti in obseg nastale patologije.

Do danes je štiri stopnje:

  1. Začetno - za to fazo je značilno zgoščevanje žolča, nastajanje blata - strdki žolčnih vsebin, ki temeljijo na kalcijevih soli in holesterolu.
  2. Neposredna tvorba kamna, ki se lahko lokalizira v žolčnih kanalih in v samem organu. Pogosto se v jetrnih kanalih tvorijo kamni, kar poslabša sliko patologije.
  3. Pojav kroničnega kalkuloznega holecistitisa, recidivne oblike - v tej fazi je značilna sprememba anatomske strukture žolčnega trakta, v katerem se pojavi kronična tvorba novih kamnov.
  4. Stopnja razvoja zapletov je najtežja, nepremagljiva faza. Najpogosteje pri otrocih, mladostnikih, se to stopnjo kaže v razvoju holangitisa in pankreatitisa.

Najpogosteje se bolezen lahko odkrije v začetnih fazah tvorbe. Zaradi tega se je mogoče izogniti nastanku hudih posledic.

Simptomi

Klinična slika je skrita, najpogosteje dolgo časa ni znana. Simptomatologija te bolezni pri pediatričnih bolnikih je sestavljena iz več simptomov, značilnih za to patologijo.

Že v začetni fazi nastajanja patologije se JCB manifestira z ostrimi bolečinami v desnem hipohondriju. Mladostniki se pritožujejo nad paroksizmalno bolečino z omejevalno naravo, pogosto v ozadju tega pa je slabost, bruhanje. Dojenčki nenehno jočejo, ko pritiskajo na želodec v desnem hipohondriju, se zvok otroka poveča. Najpogosteje se bolečina po jedi ali aktivnih igrah in obremenitvah poveča.

Druga značilnost kliničnih manifestacij te bolezni pri novorojenčkih je žilavost kože. Ta pojav je posledica dejstva, da so dojenčki pomanjkljivo razvili organe in sisteme. Pri mladostnikih je ta klinični potek najpogosteje odsoten.

Značilnost slabosti, bruhanje s to boleznijo pa je, da po izpraznitvi ne prinese olajšav. Najstniki se pogosto pritožujejo nad grenkim okusom v ustih, najpogosteje zjutraj.

Značilna lastnost manifestacije kamnov je paroksizmična narava simptomov, ki se lahko intenzivirajo kadarkoli v dnevnem ali nočnem času.

Kako diagnosticirati bolezen in kateri zdravnik naj se obrne?

Če se pojavi klinična slika, poleg simptomov JCB, se obrnite na pediaterja, ki bo predpisal bolj temeljit pregled in diagnosticiranje patologije.

Pomembno merilo za diagnozo holelitioze pri otrocih je zbiranje anamneze, simptomov. Hkrati starši ali otrok (če je mogoče, ustrezno komunikacijo) ugotovijo, kako, kdaj in v zvezi s katerimi so se pojavili simptomi. Poleg tega se zbira zgodovina staršev za prisotnost bolezni prebavil.

Za potrditev diagnoze je bolniku predpisana ultrazvočna diagnoza, v kateri lahko zdravnik jasno vidi prisotnost kamnov v organski votlini. Ta postopek bo zaznal znake vnetja.

Da bi diagnosticirali in ugotovili vzroke, pediater predpisuje:

  • biokemijski test krvi - študija omogoča odkrivanje povečanja bolnikovega bilirubina in holesterola;
  • klinični test krvi - znaki vnetnih procesov so značilni za manifestacije te bolezni - levkocitoza, povečan ESR;
  • analiza blata - za natančno diagnozo.

GIB terapija pri otrocih

Zdravljenje bolezni žolčnika je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, ki se je udeležil. Pri odkrivanju kamnov v organu mora biti bolnik hospitaliziran, da se izogne ​​zapletom.

Terapevtski ukrepi so predpisani glede na stadij, klinične simptome in sestavo kamna.

V primerih, ko je osnovni kamen holesterol, lahko zdravnik predpiše konzervativno metodo zdravljenja. Poleg tega je znak za imenovanje konzervativnega zdravljenja prisotnost žolčnega blata v kanalih. Namen terapevtskega zdravljenja je indiciran pri odkrivanju patologije v zgodnjih fazah, v nekaterih primerih tudi pri odkrivanju majhnih kamnov.

Glavna načela terapevtskih ukrepov so postelji pacienta, zdravila na recept, dietna terapija, katerih namen je raztovarjanje dela organov in sistemov.

Če konzervativna terapija ne prinese rezultatov, je priporočljivo imenovati kirurško zdravljenje.

Terapija z zdravili

Temelj zdravljenja ŽKB pri otrocih so zdravila. Ta postopek pomaga obnoviti prehod žolča, normalizirati delo telesa. Zdravila se predpisujejo na podlagi klinične slike in stopnje nastanka bolezni. Izbor zdravil se izvaja individualno za vsakega majhnega bolnika.

Folk medicine

Za zdravljenje te bolezni so se številni starši zatekli k uporabi ljudskih pravnih sredstev. Do danes obstaja veliko metod za odpravo kliničnih simptomov bolezni.

Kirurški poseg

Kirurški posegi pri zdravljenju žolčnih kamnov pomenijo operacijo za odstranitev GF (holecistektomija). Ta postopek se izvede, ko so v žolčnem sistemu najdeni veliki kamni. Odstranjevanje žolčnika se izvaja in kadar so ukrepi za zdravljenje neučinkoviti. Drugo merilo, v katerem se je zateklo k operaciji, je nastanek zapletov, ki so vodili k holecitezi.

Prehrana in prehrana

V prisotnosti kamnov v dieti žolčnika je zelo pomembno pri terapiji. To vam omogoča, da zmanjšate obremenitev poškodovanega organa in zmanjšate tvorbo vnetja, povezano z večjo produkcijo žolča.

Kriterij dietne terapije je zmanjšana količina jedi, ki prispevajo k razvoju velike količine žolča. Od prehrane je treba odstraniti živila, ki vsebujejo velike količine holesterola (maščobe, ocvrte hrane, konzervirane hrane, pecivo, začinjene začimbe).

Dieto je treba dopolniti s hranili, ki vsebujejo velike količine vlaknin. Prikazana je poraba rastlinskih olj, kot tudi živila, bogata z vitamini in minerali.

Preprečevanje JCB pri otrocih temelji na uravnoteženem prehranjevanju, pravilnem, popolnem hranjenju. Pri preprečevanju je zelo pomembno racionalizacija dnevnega režima, skrbno spremljanje stanja gastrointestinalnega trakta s stalnimi preventivnimi pregledi pri zdravniku.

Video

Diet za bolezen žolčnika. Zdravljenje holelitioze pri otrocih in nosečnicah.

Bolezni žolčnika pri otrocih

Bolezen žolčnika pri otrocih je bolezen, za katero so značilni tvorbi kamnov v žolčniku in žolčnih kanalih. Sindrom manifestirane bolečine v trebuhu in dispepsične motnje, povezane s prehranskimi motnjami, stresom in vnetnimi boleznimi prebavil. Diagnoza anamnestic in na podlagi kliničnih simptomov, potrjenih z ultrazvočnim pregledom. Izvaja se kompleksna terapija, vključno z ne-zdravilnimi metodami in zdravili, ki normalizirajo nastajanje in izločanje žolča. V skrajnih primerih se izvaja laparoskopska holecistektomija.

Bolezni žolčnika pri otrocih

Bolezen žolčnika pri otrocih (holelitiaza) predstavlja približno 1% vseh patologij prebavnega sistema. Deklice so bolne približno 2-krat pogosteje kot fantje, razen pri boleznih žolčnika pri otrocih predšolske starosti, v tej skupini bolnikov moških bolj verjetno zbolijo. V zadnjih letih se incidenca stalno povečuje, hkrati pa se povprečna starost bolnikov zmanjšuje, kar je povezano z velikim pomenom te patologije pri pediatriji. Še en nujni problem so diagnostične težave. Diagnoza holelitioze v začetni fazi je težka zaradi popolne odsotnosti kliničnih manifestacij, pozna diagnoza pa lahko povzroči operacijo, kar neizogibno negativno vpliva na kakovost prihodnjega življenja bolnikov.

Vzroki bolezni žolčnika pri otrocih

Bolezen žolčnika pri otrocih je večfaktorialna bolezen, nastane pri kombinaciji številnih vzrokov in pogojev. V tem primeru resnični vzroki vzrokov bolezni še vedno niso popolnoma razumljivi. Ugotovljene so bile dedne mutacije nekaterih genov, ki določajo metabolizem fosfolipida. Tako pri razvoju holelitioze pri otrocih ima dedno vlogo določena vloga, mutacije se pogosteje prenašajo vzdolž materinske linije. Izzivalen učinek anomalij na mestu žolčnika in žolčnih kanalov je bil dokazan zlasti prisotnost kink in zožitev v žolčniku. Bolezen lahko povzroči podaljšana dysbakterioza s spremembami v blatu, motnjami v prehrani, prekomerno telesno težo in telesno neaktivnostjo. Vnetne bolezni žolčevega sistema vodijo k razvoju holelitiaze pri otrocih.

V patogenezi bolezni ključno vlogo igra sprememba sestave žolča in žolčne diskinezije. In to in drug dejavnik sta lahko primarna. Če se pri premoridu diagnosticira anomalija razvoja žolčnega sistema, je žolčna staza primarna in posledično zgoščevanje, ki mu sledi tvorba kamnov. Sestava žolča se ne spreminja samo pod vplivom njegove zamude v žolčniku, temveč tudi zaradi vnetnih sprememb v sosednjih organih (jetrih, trebušni slinavki) v kombinaciji z dysbakteriozo. Rezultat slednjega je nezadostna izločanje holesterola iz blata in s tem njena prekomerna absorpcija in hiperholesterolemija. To je povečanje koncentracije holesterola v žolču, ki povzroča holelitiozo.

Hkrati se v stenah žolčnika pojavijo vnetna reakcija, katere celice, kadar so uničene, povzročijo povečanje koncentracije beljakovin v žolču. Proteini postanejo jedro želodčnih kamnov. Tako je tvorjenje začarnega kroga očitno, saj spreminjajoča se sestava žolža moti kinetiko žolčnega sistema in prvotno diagnosticirana diskinezija vedno vpliva na koncentracijo žolča, kar prispeva k njegovi koncentraciji. Posebna vloga pri patogenezi holelitiaze pri otrocih je v stresu ali natančneje na osebne značilnosti otrokovega odziva na stresne situacije in splošno stanje v družini.

Klasifikacija bolezni žolčnika pri otrocih

Sodobno kvalifikacijo patologije je leta 2002 predlagal ruski inštitut za gastroenterologijo in je pogost za otroke in odrasle. Obstaja več stopenj bolezni.

Faza I - začetni (predkrmilni)

Zanj je značilna sprememba lastnosti žolča in njegovo zgostitev z nastankom tialnega blata. Blato je strdek žolča ali mikrolitov in pred dejansko holelitiozo. Na zaćetni stopnji se bolezen žolćnika pri otrocih klinićno ne pojavi.

2. stopnja - stopnja nastajanja žolčnih kamnov

Formirane posamezne ali več konkretij z različno lokalizacijo. Kamni so najdeni v žolčniku, v skupnem žolčnem kanalu ali v jetrih. Razlikujejo se po sestavi, ki se lahko določi z rentgenskim, ultrazvokom ali z invazivnimi metodami. Obstajajo holesterol, pigment (bilirubin) in mešani kamni. Druga stopnja bolezni žolčnika pri otrocih se ne kaže klinično (latentna oblika) ali nadaljuje s tipičnimi simptomi.

Faza III - kronični ponavljajoči računski holecistitis

Na tej stopnji se pojavijo izrazite anatomske in fiziološke spremembe v žolčnem sistemu, kar vodi v kronično vnetje in pogosto nastajanje kamnov. Učinkovitost konzervativne terapije se zmanjša.

Faza IV - zapleti v stadiju

Bolezen žolčnika pri otrocih je lahko zapleten zaradi akutnega holangitisa, pankreatitisa in obstrukcije žolčnega kanala z računom. Zaplete zahtevajo nujno kirurško poseganje.

Simptomi bolezni žolčnika pri otrocih

Glavne klinične manifestacije bolezni so bolečine in dispepsične motnje. Sindrom značilnega bolečine pri holelitiozi pri otrocih se lahko razlikuje od značaja pri odraslih. Običajno je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju, bolečina je lahko krče ali bolečine. Vendar se otroci pogosto pritožujejo zaradi bolečine v popku ali v epigastrični regiji. Sindrom bolečine povzročajo nepravilnosti v prehrani (ocvrta in maščobna hrana v prehrani, pomanjkanje vlaken, dolgi odmori med obroki itd.), Včasih fizična napetost in čustveni stres.

Bolezen žolčnika pri otrocih se kaže z dispepsičnimi motnjami, kot so zgaga, beljenje, grenak okus v ustih in tudi nenormalno blato (driska ali zaprtje) in napenjanje. V nekaterih primerih se pojavijo vegetativni simptomi v obliki povečanega potenja in tesnobe. Bolezen se vedno pokaže na paroksizmalno, kadar koli v dnevu.

Diagnoza bolezni žolčnika pri otrocih

Bolezni želodca pri otrocih se klinično diagnosticira. Pri pregledu je mogoče identificirati le sindrom bolečine, vendar je v času pregleda daleč od vedno prisoten, zato je najpomembnejša temeljita zbirka anamneze, vključno z družinsko anamnezo. Praviloma imajo sorodniki bolezni gastrointestinalnega trakta. Starši ali otrok naj bi opisali značilnosti bolečine v trebuhu, kolikor je to mogoče pri pediateru: okoliščine pred njeno pojavnostjo, intenzivnost bolečine, trajanje itd. Sočasne motnje v dispepsiji se anamnestično diagnosticirajo.

Bolezen žolčnika pri otrocih potrjuje ultrazvočna diagnoza. Študija razkriva nenormalnosti pri razvoju žolčnega sistema in zgoščevanju sten žolčnika, kar kaže na vnetni proces. Za natančnejše določanje vrste računanja se lahko uporabljajo rentgenski žarki. Torej, kamni holesterola so rentgenski negativni, to pomeni, da jih ne bodo videli na sliki. Biokemijska analiza krvi razkriva hiperholesterolemijo, možna je tudi povečana vsebnost bilirubina. V klinični analizi krvi se odkrijejo pogosti znaki vnetja (levkocitoza, povečana ESR itd.). Analiza iztrebkov (koprogram) vam omogoča natančno določanje patologije jeter, žolčnega trakta, trebušne slinavke in črevesja.

Zdravljenje bolezni žolčnika pri otrocih

Z razvojem bolezni žolčnika pri otrocih zahteva kompleksno terapijo. Metode brez zdravil vključujejo prehrano, razen maščob in ocvrtih živil. Otrok mora jesti dovolj vlaknin in slediti režimu pitja. Ni pomembna le kakovost hrane, pač pa tudi število obrokov, ki jih potrebuje na dan, mora biti najmanj pet. Ker je eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni, je hipodinamija, se pokažejo sprehodi in aktivne igre na svežem zraku. Priporočljivo je, da se izognete dolgotrajnim stresnim situacijam.

Terapija z zdravili za bolezni žolčnika pri otrocih je namenjena normalizaciji sestave gibljivosti žolča in žolčnika ter žolčnega trakta, ki jo imenuje samo gastroenterolog. V ta namen se uporabljajo protokolestatična sredstva, litotika in holeretika. Zdravljenje dopolnjujejo hepatoprotiki in antioksidanti. Pomembno je, da se odpravi hiperholesterolemija in na splošno normalizira lipidni spekter krvi, zato je priporocljivo imenovanje statinov. Črevesna biocenoza se korigira, uporablja se fizioterapija (magnezijeva elektroforeza, parafinska terapija itd.). V primeru pozne diagnoze in prisotnosti zapletov je indicirana laparoskopska holecistektomija.

Napoved in preprečevanje bolezni žolčnika pri otrocih

S pravočasnim diagnosticiranjem in zdravljenjem je napoved bolezni pogojna. Vendar se pogosto odkrije bolezen že na stopnji II-III, ko se poveča tveganje za razvoj kroničnega vnetnega procesa in pojav nujnih zapletov. Preprečevanje bolezni žolčnika pri otrocih se izvaja pri vseh ogroženih bolnikih: z ugotovljeno diagnozo diskinezije žolčnega trakta, holecistitisa in celotne patologije prebavil. Visoka stopnja pozornosti bi morala biti v zvezi z otroki, ki živijo v disfunkcionalnem družinskem okolju, in če ima otrok razvojne anomalije žolčnega sistema, ki so bili odkriti tudi v prvem letu življenja.

Sekundarno preprečevanje holelitioze pri otrocih je namenjeno izboljšanju gibljivosti žolčnika, izboljšanju reoloških lastnosti žolča in odpravljanju črevesne dysbiosis. Otrok opazuje gastroenterolog, fizioterapevt in psiholog.

Pojav žolčnih kamnov pri otrocih

V zadnjem času so se otroci pogosteje odkrivali žolčne kamne pri otrocih.

Pediatri in gastroenterologi so zabeležili povečanje pogostnosti bolezni žolčnika med mladimi bolniki.

Vnetje žolčnika

Kadar se v votlini žolčnika in njegovih kanalov oblikujejo žolčni kamni. Pogosteje se kamni oblikujejo v votlini žolčnika. To je posledica dejstva, da pogoste stagnacije žolča.

Bolezni žolčnika spremlja kršitev nastanka žolča in njegovega odvajanja.

Istočasno se pojavi kronično ne-bakterijsko vnetje v žolčniku.

Za bolezen je značilno počasno napredovanje simptomov in resnosti procesa.

Otrok ima kamni bilirubina ali bilirubin-holesterola v žolčniku. V zgodnji dobi prevladujejo kamni bilirubinske narave, v adolescenci - holesterol.

Glavni razlogi

Med glavnimi vzroki holelitioze so naslednji:

  • genetsko nagnjenje, ki se prenaša od staršev. V otrokovem krvi so prisotni specifični antigeni;
  • prirojene anomalije v strukturi žolčnika (upogib, bend, deformacija);
  • stalna prisotnost vnetja v žolčniku otroka;
  • povečano izločanje holesterola v žolču;
  • okužbe žolčnega trakta;
  • zmanjšan ton stene žolčnika (do razvoja atonije);
  • zmanjšana izločanje žolčne kisline.

Simptomi

Otrok se dolgo časa ne trudi. Kamni v žolčniku so naključno odkriti, pogosto - pri izvajanju ultrazvočnega pregleda trebušne votline.

Bolečina pri otrocih

Znaki, ki se kažejo, so lahko pri boleznih želodca, poškodbah jeter, črevesja.

Ko pride do napada, se lahko moti otrok:

  • bolečine v trebuhu, drugačne po moči in naravi, in bolečine se lahko povečajo po jedi in telesni vadbi;
  • bruhanje, slabost, ne prinaša olajšav;
  • jutranje grenkobe v ustih;

Napad bolečine se pogosto pojavi, ko kamen ni v žolčniku, temveč v kanalu.

Resnost sindroma bolečine je odvisna od tega, ali je kamen blokiral lumen žolčnega kanala - v celoti ali ne, kot tudi na individualnem pragu bolečine otroka.

Diagnostika

Najbolj informativna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled trebušnega območja. Omogoča vam, da določite natančno velikost kamnov, njihovo lokacijo, številko.

V prisotnosti vnetja je vidna zgoščena stena žolčnika.

Tudi ultrazvok vam omogoča, da ugotovite nenormalni razvoj telesa, kinks. Z njim lahko določite ton balona.

Da bi razjasnili diagnozo, se opravi rentgenski pregled, kar omogoča, da ocenimo, koliko kalcija je kamen.

Zdravljenje z dieto

Glavne metode zdravljenja vključujejo: spoštovanje bolnikove prehrane in fizioterapevtsko zdravljenje.

Pri prisotnosti žolčnih kamnov priporočamo prehrano št. 5. To pomeni izločanje čokolade, maščobnih kislin, pecivih izdelkov, začinjenih, slanih, jajčnih rumenjakov.

Dieta vključuje hrano, bogato s prehranskimi vlakninami (sadje, surova zelenjava, pšenični otrobi).

V nekaterih situacijah zdravniki predpisujejo prehrambno prehrano s prevlado sojinih izdelkov. V tem primeru mora živilo vsebovati dovolj beljakovin. To vrsto prehrane predpisuje samo zdravnik.

Koristno rastlinsko olje različnih vrst.

Konzervativno zdravljenje se uporablja pri otrocih z enojnimi kamni in njihovi majhnosti, pa tudi v drugih primerih. Tukaj je nekaj:

  • operacija je kontraindicirana zaradi prisotnosti hude sočasne bolezni;
  • pred in po operaciji;
  • v prisotnosti usedline v žolčniku.

Pri uporabi konzervativnega zdravljenja se kamni dolgo časa raztopijo.

Predpisana so naslednja zdravila:

Bolje je, da vzamete zdravila pred spanjem, saj se zvečer sintetizira holesterol.

Zdravila se predpisujejo eno leto, po katerih zdravnik oceni učinkovitost konzervativnega zdravljenja. Izvede se ultrazvočni pregled in določimo velikost in število konkretnih primerov.

Z neučinkovitostjo zdravljenja povzroči odpravo drog. Če se je izračun povečal, je indicirano kirurško zdravljenje.

Če se doseže pozitiven učinek zdravljenja, se ta zdravila dolgo časa predpisujejo, da se prepreči ponovno pojavljanje kamnov.

Kirurški poseg na načrtovan način se izvaja za otroke z velikimi kamni ali veliko njih.

Izredna obravnava se izvaja z blokado kanala za izračun.

Načrtovani holelitis se opravi laparoskopsko (skozi majhno punkcijo). V tem primeru je telo ohranjeno. Če je veliko kamnov ali nujnih operacij, potem se izvede holecistektomija - odstranitev samega sečnega mehurja.

Fizioterapija

Med fizioterapijo se izvajajo postopki za izboljšanje pretoka žolča. Uporabljamo parafinsko terapijo, aplikacije azokerita, induktotermijo v desnem hipohondriju.

Za lajšanje spazem se elektroforeza izvaja z magnezijevim sulfatom ali papaverinom. Sveže in iglavce imajo pozitiven učinek (postopki se izvajajo vsak drugi dan). Običajno je dovolj deset postopkov.

Sanatorij-resort zdravljenje je dodeljena v specializiranih krajih, najpogosteje v Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.

Naslednji izdelki so v prisotnosti kamnov v žolčniku otroka strogo prepovedani:

  • maščobna mesa;
  • mast;
  • maščobne ribe;
  • jajca (omejena na 4 kosi na teden).

Maslo lahko dodamo le v kašo, maščobni sendviči se ne priporočajo. Treba je omejiti porabo sladkih in svežih pekovskih izdelkov, testenin.

Kuhanje je treba pariti. Kot alternativo pečenju.

Po odstranitvi kamnov na laparoskopski način lahko sčasoma pride do ponovitve. V zvezi s tem se je treba ukvarjati s preprečevanjem, tako da se kamni ne pojavijo znova.

Otrokom je treba ustvariti pogoje za zadostno aktivnost, saj lahko sedalni način življenja povzroči stagnacijo žolča in nastanek kamnov.

Po odstranitvi kamnov v žolčniku se otroku redno opazuje zdravnik in ultrazvočni pregled.

Bolezni žolčnika pri otrocih

Začnimo z črkovanjem. V omrežju moramo videti zahteve na temo "holelitiaza pri otrocih". Bolezen se imenuje žolčni kamen. Primarni pomen zahteve je očiten. V ZSSR se je vsakih deset let število primerov podvojilo, v Evropi danes vsak deseti človek trpi zaradi kamnov. Kirurgija za odstranitev mehurja presegel izrezek iz dodatka. Vendar pa je pri otrocih še vedno zelo redka bolezen žolčnika.

Glavni delež diagnoze so ženske (razmerje z moškimi je do 1 do 8) in starejše. Številni primeri so registrirani po 70 letih. Zdravniki pravijo velike razlike med ljudmi iz različnih držav. Na primer na Irskem je delež žrtev 5, na Švedskem - 30. V nekaterih regijah Čila - do 80%. V ZDA se vsako leto izloči 500 tisoč žolčnih žlebic, v Ruski federaciji pa 120 tisoč.

Kaj je žolč

Zdravniki menijo, da se skozi prebavne trakte snovi, ki se ne izločajo z urinom, sprosti skozi prebavni trakt. To velja za železo, baker, strupene v velikih količinah. Hkrati se prekomerni holesterol odstrani prek prebavnega trakta. Zdravila za zmanjšanje ravni snovi v krvi temeljijo na cholereticnih zdravilih in absorpcijskih sredstvih. Poskusili bomo razumeti, kaj je na začetku povzročila kršitev.

V nekaterih primerih zdravniki opozarjajo na rast v mehurju patogene flore, ki prodira iz črevesja. Štirje petini žolča sestavljajo voda. To je precej gosto okolje, če se spomnimo sestave mišic. Pogosto žolčne kisline se ne raztopijo v vodi, na primer, s kenodeoksikoli. Vendar ta kislina vstopi v mehurček v obliki spojin s peptidi (tavrin). Žveplene kisline in soli predstavljajo do dve tretjini raztopin. Ostali morajo deliti:

  1. Beljakovine (do 5%).
  2. Biolarni fosfolipidi (do 20%).

Stopnja holesterola je nizka, komaj do 4%. Vendar ta komponenta v 80% primerov povzroči nastanek kamnov. Skrivnost vsebuje 0,3% raztopljenega bilirubina. Dnevno se proizvaja od 250 do 1000 ml žolča. Večina je izloča celice jeter, malo z žolčnimi kanali. Te sestavine so slabo topne v vodi in govorijo vzroki kamnin.

Bile cirkulacija

Žlezne kisline se aktivno izločajo iz telesa skupaj z iztrebki, velik del se absorbira v črevesju in skozi portalno žilo znova vstopi v jetra, nato pa v žolčnik. Včasih snovi prenašajo do 5 ciklov na dan. Skupaj s fecesom se izgubi približno 70% holesterola.

Ni potrebe, da bi upoštevali vsebino sovražnika. Na primer, ljudje običajno dobijo manj holesterola s hrano. Izključi jajca. Zaradi tega trpi lipidna plast celične membrane, kar vodi k staranju telesa. Zato je vse potrebno zmerno. Proizvodnja kamnov je kršitev izmenjave holesterola.

Sintezo uravnava nasičenost kislin, ki se vrnejo v jetra, in povratno absorpcijo mikroflore debelega črevesa. Izbrane fermentacijske žolče v bakterijah se izdelki počasi absorbirajo. Znanstveniki so ugotovili 8 sevov (iz laktobacilov), ki so bili vključeni v postopek. Odkritje vodi do debelega črevesa, ko gre za pojav žolčnih kamnov. Delna vloga je opcijska Klebsiella.

Kadar gre za hitrost reabsorpcije, je litoholna kislina v večji meri implicirana, večinoma izločena z blatom. Menijo, da snov ubije rakave celice z zaviranjem patogene rasti debelega črevesa.

Kamnita tvorba pri otrocih

Glede na ugotovitve zdravnikov, kamni najdemo pri večini otrok z gastrointestinalno patologijo - 80%. Splošna formula za razvoj patologije (dejavniki tveganja):

V skupnem deležu gastrointestinalnih bolezni, žolčni kamni predstavljajo 1%. Vendar se je v 21. stoletju znatno povečala razširjenost patologije in težnja k pomlajevanju, povezani s spremembami v nacionalni sestavi države. Obstajajo primeri razvoja bolezni v prvih treh letih življenja, celo otroci so v nevarnosti, da bi bili bolni. Poleg tega je do 7 let večina primerov zabeleženih pri dečkih. Enakost je 12 let.

Žveplene kisline so topne v alkoholu. Ta razred snovi vključuje holesterol ali bolje holesterol. Sestavine se medsebojno mešajo in tvorijo micel. Motnje se začnejo, ko so komponente izven ravnovesja, ker je druga vsebina (80%) voda, ki ni primerna za raztapljanje holesterola ali žolčnih kislin.

Druga vrsta kamnov je nastala iz kalcija. Proces je posledica povečane koncentracije ionov v krvi ali zaradi prisotnosti bakterij v žolčniku, ki proizvajajo rastne encime. Takšni pigmentni kamni se težko raztopijo, konzervativno zdravljenje z zdravili sploh ne deluje. Vzroki za povečanje kalcija so omejeni na dysbakteriozo, ki povzroča raka in druge specifične bolezni (Crohnova bolezen).

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo štiri stopnje bolezni. Dve tretjini primerov se pojavita v prvih dveh fazah. Kamni niso povezani z očitnimi manifestacijami, ki se pojavijo pri izvajanju ultrazvoka. V drugih primerih se majhni otroci pritožujejo s koliko v popku ali na želodcu. S starostjo se lokalizacija bolečine premakne na desno hipohondrij. Najvišja občutljivost je določena v vratu žolčnika, v tem primeru je bolečina čimbolj močna.

Faza 1

Stage se imenuje začetni, traja natančno do začetka nastajanja kamnov. Odkriva dva znaka:

  1. Žolč je debel in heterogen.
  2. Kepe holesterola se pomešajo s kalcijevimi solmi - blatom.

Faza 2

Nastajajo se žolčni kamni. V skladu z navedenimi značilnostmi je razdeljen na več skupin:

  1. V sestavi (pigment, holesterol in mešani).
  2. Glede na število formacij (posamezni kamen ali večkratni vključki).
  3. Lokalizacija (v mehurju, jetrih in žolčnih kanalih).
  4. Klinični znaki:
  • Latentna oblika.
  • Simptomatsko:
  1. Colic.
  2. Dispepsija.
  3. Prekrivanje simptomov bolezni tretjih oseb.

Faza 3

Kronična bolezen.

Faza 4

Značilen zaradi prisotnosti zapletov.

Faktorji tveganja

Te kategorije otrok so predpogoj za razvoj patologije:

  1. Patologija dvanajsternika in žolčnega trakta.
  2. Bolezni, ki jih spremlja krvna hemoliza.
  3. Prisotnost nenavadnih genov.
  4. Debelost.
  5. Motnje presnove maščevja.
  6. Zaprtje.
  7. Crohnova bolezen in druge posledice disbioze.

Vzroki, povezani z nenormalnim življenjskim slogom:

  1. Slabe navade: kajenje in alkoholizem.
  2. Sedentarni življenjski slog.
  3. Umetno hranjenje.
  4. Uporaba prečiščenih (rafiniranih) izdelkov.
  5. Konzervansi.
  6. Pomanjkanje prehranskih vlaknin, mineralov in vitaminov.
  7. Ekološka situacija.

Diagnostika

Pomembno je, da previdno zberemo simptome. Izvaja se ocena genske nagnjenosti. Palpacija trebuha je včasih občutila bolečino v desnem hipohondriju, jetra pa je nekoliko povečana. Veliko bo povedal biokemijsko analizo ravni trigliceridov v krvi, holestaze. Raziskali smo prisotnost markerjev hemolize. Končna odločitev je sprejeta glede na rezultate ultrazvoka, katere natančnost doseže 99%.

Sestavo določi zdravnik, na primer zaradi prisotnosti ali odsotnosti akustične sence. Kamni so pogosto zmedeni s polipi, ki ne proizvajajo akustične sence. Zadnji kraj ne zasedajo diagnostična orodja: kontrastna radiografija, računalniška tomografija. V zvezi z endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo nekateri bolniki odvračajo s spremljajočimi zapleti tega postopka.

Zdravljenje

Vprašanje, ali odstraniti žolčnik, odgovarja sestavi kamnov. Konzervativno zdravljenje se predpisuje v prisotnosti baze holesterola. Operacija se imenuje šele po jasnem prikazu slike. Izbrani pogoji, ki zagotavljajo uspešnost litolize v večini primerov:

  1. Majhna velikost kamnov (premer do 20 mm).
  2. Vnetje trebušne slinavke.
  3. Družinske finančne priložnosti.
  4. Akutni holecistoholangitis.
  5. Gusti kamni.
  6. Kronični hepatitis.
  7. Razjeda dvanajstnika.

Konzervativno zdravljenje je uspešno, če se v prvi fazi odkrije problem. V 70% primerov, zaradi popravka prehrane in zdravil na recept (antispazmodika), se lahko bolezen odpravi brez posledic. Praviloma je v zdravljenje otroka vključena vrsta pripravljenih žolčnih kislin, ki jih absorbira gastrointestinalni trakt, dostavijo v jetra. Choleretic se izogibajte imenovanju s kamni, tok žolča lahko premakne tvorbo in zamaši kanal.

S konzervativnim pristopom se nadzor preko ultrazvoka izvaja vsakih šest mesecev. Biokemijska analiza označevalcev holestaznega krvnega obtoka. V prvih treh mesecih se študija izvaja vsake štiri tedne, kasneje pa se pogostost zmanjša za trikrat. V odsotnosti uspeha v določenem obdobju je predpisana operacija.

Bolezni žolčnika pri otrocih

Bolezen žolčnika pri otrocih je distrofično-dismetabolična bolezen, za katero so značilni tvorbi kamnov v žolčniku ali v žolčnih kanalih. Bolezen žolčnika pri otrocih je večfaktorialna bolezen, ki jo spremlja nastajanje kamnov v žolčniku in / ali žolčnem kanalu.

ICD-10 kod

  • K80. Bolezni želodca [holelitiaza].
  • K80.0. Kamni žolčnika z akutnim holecistitisom.
  • K80.1. Kamni žolčnika z drugim holecistitisom.
  • K80.2. Kamni žolčnika brez holecistitisa.
  • K80.3. Kamni žolčnega kanala s holangitisom.
  • K80.4. Kamni žolčnega kanala s holecistitisom.
  • K80.5. Kamni žolčnega kanala brez holangitisa ali holecistitisa.
  • K80.8. Druge oblike holelitijaze.

Epidemiologija

Incidenca bolezni žolčnika je 10-20% odraslega prebivalstva, na Irskem - 5%, v Združenem kraljestvu - 10%, na Švedskem - 38%, na Japonskem - 8-9%. Indijanci Severne Amerike - do 32%. Prevalenca bolezni žolčnika v otrokovem prebivalstvu ni znana.

Bolezen holelitijaza vpliva na 10-20% odraslega prebivalstva. Žolčni kamni se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar pri otrocih, mlajših od 10 let, je holelitioza opazna manj pogosto kot pri odraslih. V zadnjih desetih letih se je razširjenost holeletitisa pri otrocih povečala z 0,1 na 1,0%. Žolčni kamni je pogostejša pri šolskih otrok, fantje so bolni 2-krat pogosteje dekleta v starosti od 7-9 let razlike spola v pojavnosti bolezni ni med otroki do 7 let, pri 10-12 let starih deklet so bolni 2-krat pogosteje kot fantje. Večina otrok pred puberteto razkrije bilirubinski kamenčki, v puberteti in mladostništvu pa - holesterol.

Vzroki bolezni žolčnika pri otrocih

Holelitiaza je resen zdravstveni problem v vseh gospodarsko razvitih državah. Kamni se pogosteje pojavljajo v žolčniku, lahko pa so tudi v kanalih. V procesu oblikovanja kamna pri otrocih igrajo vodilno vlogo trije dejavniki:

  • genetska nagnjenost;
  • splošne menjalne motnje;
  • anomalije žolčnega trakta.

V ozadju nastanka kamna v žolčniku otroci razvijejo vnetne spremembe - računalniški holecistitis.

Vnetne spremembe žolčnika se razvijejo v več fazah.

  1. Začetna stopnja (I) je delovna hipertrofija organa z zmerno izraženo aktivnostjo vnetja in povečanjem reakcije mikrovaskulature.
  2. Prehodna faza (II) - začetni znaki dekompenzacije, povečani distrofični, destruktivni procesi v vseh plasti stene žolčnika.
  3. Faza dekompenzacije patološkega procesa (III) - razvoj destruktivnih sprememb in utrjevanja mišične in submukozne plasti žolčnika, motenega krvnega obtoka.

Simptomi bolezni žolčnika pri otrocih

Simptomi holelitiaze pri otrocih so raznoliki in pogosto nespecifični, pri polovici bolnikov pa opažamo obsesivno nosenje kamna. Rastlinski živčni sistem vpliva na naravo kliničnih manifestacij. Tipična boleča oblika je značilna za hipersimpatikotonijo, pri opazovanju asimpatikotonije opazimo manj simptomatsko pot in v vagotoniji bolezen poteka pod pretvezo drugih gastrointestinalnih bolezni. Narava sindroma bolečine je odvisna od lokalizacije kamna, napada akutne trebušne bolečine pa se zgodi, ko račun preraste v vrat vratu žolčnika. Jetra kolika je redka in je značilna akutna bolečina v trebuhu, bruhanje, zlatenica.

  • Potek bolezni:
  • I vnetje I. leta, okužba micelov, prolaps iz kamna;
  • 2 leta - poslabšanje presnovnih procesov v jetrih, vnetje stopnje II, postopek rekristalizacije v kamnah;
  • 3-letno vnetje stopnje III, okvarjena funkcija sintetiziranja proteinov v jetrih, zmanjšana sinteza albuminov, imunoglobulinov, zaviranje fagocitne aktivnosti;
  • več kot 3 leta bolezni - penetracija pigmenta v kamen, povečana verjetnost okužbe žolčnika, akutnega in kroničnega bakterijskega holangitisa. Presnovne motnje in oblikovanje kamna so povezani s patološkim fenotipom HLA - CW3-4; AH, A2, A6, A9, B12, B18.

Razvrstitev bolezni žolčnika

  • Faza I - začetna ali predfaza:
    • debela heterogena žolča;
    • nastanek žolčnega blata z vključitvijo mikrolitov; kiti žolč; kombinacija kiti žolča z mikrolitami.
  • 2. stopnja - oblikovanje žolčnih kamnov:
    • lokalizacija: v žolčniku; v skupnem žolčnem kanalu; v jetrnih ceveh;
    • število kamnov: samotna: več; o sestava: holesterol; pigment; mešani
    • klinični tečaj: latenten; s kliničnimi simptomi - boleča oblika s tipično biularno koliko; dispeptićna oblika; pod krinko drugih bolezni.
  • Faza III - stopnja kroničnega ponavljajočega kompulzivnega holecistitisa.
  • Stopnja IV - stopnja zapletov.

Pregledovanje

Odkrivanje kamnov v žolčniku z ultrazvokom.

Diagnoza bolezni žolčnika pri otrocih

Diagnoza holelitioze temelji na ultrazvoku, kar omogoča prepoznavanje kamnov in rentgenski pregled, kar omogoča določanje stopnje kalcifikacije kamna.

Kaj morate pregledati?

Zdravljenje bolezni žolčnika pri otrocih

Zdravljenje bolezni žolčnika vključuje naslednje dejavnosti:

  • dietna terapija - mehanično in kemično nežna prehrana (izključujejo jajčne rumenjake, ocvrte in maščobne jedi, sveže pečenje, čokolado, smetano, kislo smetano, slane in pikantne jedi);
  • preprečevanje holekinetičnega delovanja;
  • kirurško zdravljenje;
  • priprave ursodeoksiholne kisline;
  • kombinirano zdravljenje.

Ursodeoksiholna kislina

Ursodezoksiholinska kislina ima več učinkov: anticholestatic, litholytic, zniževanje holesterola (zdravilo dajemo samo med holesterola kamnov, manjših od 1,5 cm po premeru, z manjšimi kamni suspendiranih v količini več kot 10), antifibrolitichesky, imunomodulatornega (regulacije apoptoze) antioksidanta.

Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline:

  • zamenjava pomanjkanja soli žolčnih kislin;
  • zaviranje sinteze in absorpcije holesterola (zmanjšanje njegove koncentracije v žolču);
  • preprečevanje nastajanja kristalov holesterola;
  • raztapljanje želodčnega holesterola;
  • nastajanje tekočih kristalov.

Zdravljenje se izvaja 24 mesecev, zato je treba nenehno jemati zdravilo v starostnem odmerku z intervalom, ki ni daljši od 7 dni. Vsakih 3 mesecev ultrazvok.

Optimalni režim odmerjanja ursodeoksiholne kisline pri otrocih:

  • neonatalna holestaza, povezana s popolno parenteralno prehrano, do 45 mg / (kgshut) enkrat na noč;
  • neonatalna holestaza - 30-40 mg / (kgshut);
  • bolezen žolčnika - 10-15 mg / (kgshut);
  • primarni sklerozirajoči holangitis - 12-15 mg / (kgshut). Preparati za ursodeoksiholno kislino: Ursofalk, Ursosan, Henofalc (250 mg kapsule).

Neželeni učinki: driska, pruritus, povečana aktivnost transaminaze, kalcifikacija žolčnih kamnov.

Pri jemanju ursodeoksiholne kisline se v 100% primerih raztopijo majhni kamni (do 0,5 cm v premeru); posamezni kamni do premera 1 cm se raztopijo v 70% primerov; več kamnov s premerom do 1,5 cm, ki zasedajo do 1/3 volumna mehurčka, se raztopi v 60% primerov. Pri otrocih je priporočljivo začeti zdravljenje izračun UDCA žolčni kamni odmerkov od 10 mg / kghsut) 2 Hour - 2/3 dnevni odmerek ob upoštevanju povečanja zvečer z sinteze holesterola v ponoči. Dolgotrajno zdravljenje - od 6 mesecev do 2 let. Po tem, ko se je kamen raztopil, je potrebno litolitično pripravo še 3 mesece. Litolitična terapija v kombinaciji s hepatoprotektriko - Essentiale-N, hepatofalk itd.

Vzroki za žolčnike v mladosti

V zadnjih letih so zdravniki z zaskrbljenostjo opazili, da številne bolezni, značilne za starejšo kategorijo ljudi, hitro postajajo "mlajše". To velja tudi za takšne patologije, kot je holelitiaza. Če je bila ta bolezen že prej značilna za stare ljudi in bolnike, starejše od štiridesetih let, se zdaj v mladosti pojavljajo kamni žolčnika. To je vplivalo na mladostnike in celo na otroke. Ta zaskrbljujoči trend je povezan predvsem z podhranjenostjo (zlasti preveliko fascinacijo z junkami hrane), pa tudi z genetskimi dejavniki.

Bolezen žolčnika je tvorba v žolčniku in njegovih kanalih tako imenovanih kamnov (bolj preprosto pravijo - kamni). Ti kamni imajo bodisi holesterol ali bilirubin osnovi.

Obstajajo tudi kamni mešanega tipa s kalcijevimi nečistočami. Nastajanje kamnov nastane zaradi stagnacije žolča, s katerim se komponente tega jetrnega izločanja začnejo precipitirati in kristalizirati. Naknadno zlaganje tega usedlina z drugimi snovmi povzroči povečanje velikosti kamnov, ki lahko delno ali v celoti blokirajo žolčne kanale, kar je resna grožnja za zdravje (in včasih tudi za življenje) pacienta. Takšni kamni so lahko enojni in večkratni.

Bolezen žolčnika se pojavi v postopku kršitve izločanja žolča, izločanja žolča in poslabšanja gibljivosti žolčnika. To bolezen praviloma spremlja kronično vnetje sten organa (holecistitis) nebakterijske narave.

Na zaćetni stopnji razvoja se bolezen morda ne pojavi dolgotrajno in njegova diagnoza je bodisi nakljućna (pri opravljanju abdominalnega ultrazvoka zaradi popolnoma drugega razloga) bodisi v poznih stopnjah patologije, ko se zacne manifestirati z zunanjimi simptomi. Pri otrocih praviloma imajo kamni bilirubin in v mladosti - narava holesterola.

Dejavniki, ki spodbujajo nastanek in razvoj bolezni žolčnika

Ti dejavniki vključujejo strokovnjake:

  • genetska nagnjenost, ki jo podedujejo starši (otrok ima v krvi rojene posebne antigene);
  • prisotnost prirojenih abnormalnosti v strukturi žolčnika pri otroku (deformacija, upogibanje ali upogibanje);
  • kronično vnetje zidov žolčnika;
  • zvišanje ravni "slabega" holesterola v žolču, ki ga proizvaja jetra;
  • nalezljive lezije žolčnih kanalov;
  • poslabšanje gibljivosti žolčnika do atonije;
  • zmanjša koncentracijo žolčnih kislin v žolču.

Klinična slika

Kot je bilo že omenjeno, je bolezen dolgotrajno asimptomatska, zaradi česar je težko diagnosticirati pravočasno. Poleg tega so pogosto simptomi bolezni žolčnika pripisani manifestacijam patologij želodca, črevesja ali jeter.

Zunanji manifesti te bolezni pri otrocih in mladostnikih med napadom so lahko naslednji:

  • bolečina v desnem trebuhu različne intenzitete in naravi, poslabšana po obroku in s povečanim telesnim naporom;
  • slabost, obračanje v periodično bruhanje, ki ne prinese olajšav;
  • občutek grenkobe v ustih (še posebej zjutraj).

Najmočnejše in najostrejše bolečine ne povzročajo kamni v votlini žolčnika, temveč žrela, ki so padli v žolčev kanal. V tem primeru je večji kamen in močnejši je prekrivajoči lumen kanala, močnejši in ostrejši sindrom bolečine.

Izdelava diagnoze

Pri najmanjših pojavih simptomov, ki motijo ​​otroke, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj je v takih primerih natančna diagnoza možna šele po izvedbi instrumentalnih in laboratorijskih študij, ki so možne le v zdravstveni ustanovi.

Glavno diagnostično orodje je ultrazvok (ultrazvok) trebušnih organov. Z njeno pomočjo strokovnjaki določijo ne samo prisotnost kamnov v žolčniku, ampak tudi njihovo število, velikost in lokalizacijo. Če bolezen spremlja vnetni proces, se po isti študiji zgosti nad normalno steno tega organa. Poleg tega ultrazvočni postopek omogoča odkrivanje nepravilnosti pri razvoju žolčnika (na primer upogibanje) in ravneh tona tega žolčnika.

Včasih je za pojasnitev diagnoze zdravnik lahko predpisal rentgenski instrumentalni pregled (na primer za oceno stopnje kalcifikacije kamnov), nekateri kamni pa so rentgenski negativni, kar pomeni, da se ne odražajo v slikah te študije. To je tudi rezultat, ki govori o naravi kamnov (takšne kamne lahko poskusite raztopiti in odstraniti naravno).

Konzervativno zdravljenje

Vsako konzervativno zdravljenje spremlja obvezno spoštovanje posebne prehrane, imenovanega "Zdravilna miza številka 5".

Njeno glavno načelo je delna prehrana. Z drugimi besedami, hrano je treba jedo v majhnih deležih, vendar pogosto (od pet do sedemkrat na dan) v rednih časovnih presledkih. Poleg posebne prehrane ta prehrana vključuje izključitev iz prehrane maščob, ocvrtih, pikantnih, prekajenih, konzerviranih, kisle hrane, masti, hitro hrano, gaziranih pijač, sladic, jajčnih rumenjakov, gob, stročnic, kolofonov, peciva, peciva in drugih škodljivih snovi za izdelke prebavnega sistema.

Priporočljivo je, da uporabite pusto meso (teletina, piščanec, kunec, puranje) in ribe (morje in reko), pa tudi mlečne izdelke, skuto, pšenične otrobe iz visokih vlaken, zelenjavo, sladko sadje in sveže stisnjene sokove na njih ter različne žitarice v obliki kašice in juhe (ječmen, ajda, riž, ovsena kaša). Režim in prehrano je treba strogo upoštevati in vse spremembe opraviti le z dovoljenjem zdravnika, ki ga je obiskoval.

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje odvisnosti od drog z dodatno uporabo tradicionalne medicine v obliki odvajanja in infuzije zdravilnih rastlin. Takšna obdelava je učinkovita za posamezne kamne, pa tudi za majhne kamne. Poleg tega se taka terapija uporablja, kadar je kirurško poseganje kontraindicirano pri pacientih mlajše in otroške starosti.

Za zdrobitev velikih posameznih kamnov lahko zdravnik predpiše lithotripsy udarnega valovanja.

Takoj je treba reči, da je razkroj žolčnih kamnov s konzervativnimi metodami dolg in ne vedno učinkovit postopek. Zdravila se praviloma predpisujejo na podlagi posebnih vrst kislin - "Ursofalk" ali "Henofalk", ki lahko traja več kot eno leto.

Ker se glavna sinteza holesterola ponoči pojavlja v telesu, se takšna zdravila ponavadi vzamejo pred spanjem.

Po enem letu uporabe teh zdravil zdravnik predpiše ultrazvočni pregled in oceni rezultat terapije. Če opazimo pozitiven učinek, se predpiše ponovljeni dolg potek zdravila, da se prepreči nastajanje kamnov. Če vidni učinek ni opazen - zdravila se prekličejo. Če se po zdravljenju poveča velikost računanja, se obravnava vprašanje kirurškega posega.

Metode kirurškega zdravljenja pri otrocih se uporabljajo v starosti od treh do dvanajst let. Takšno zdravljenje mladostnikom ni priporočljivo, ker lahko resno ovira delovanje kompenzacijskih mehanizmov in povzroči razvoj dednih patologij. Operacija je tudi kontraindicirana za otroke, mlajše od treh let. Če kamen zamaši žolčni kanal - operacija je neizogibna in se izvaja v nujnih primerih, ker obstaja veliko tveganje za najhujše posledice (do smrtnega izida).

Za mlade paciente se izvaja laparoskopska holelitomija (odstranitev kamnov iz žolčnika) ali holecistektomija (odstranitev celotnega žolčnika) kot načrtovani kirurški poseg. Druga metoda je priporočljiva, saj se po njej tveganje za ponovitev minimalno, po holelitotomiji pa v treh primerih pride do nastanka rekombinacije.

Anti-antispazmodika (No-shpa, Drotaverin, Papaverin itd.) Pomaga pri odvzemu bolečine.

Z integriranim pristopom k zdravljenju holelitiaze so predpisani tudi fizioterapevtski postopki: parafinska terapija, induktotermija, aplikacije azokerita in tako naprej. Prispevajo k normalizaciji pretoka žolča.

Dober učinek daje zdravljenje v specializiranih sanatorijah, ki se nahajajo v Yessentuki, Goryachy Klyuche in Zheleznovodsk.

Potrebno je zagotoviti, da otrok ali najstnik vodi aktiven življenjski slog, saj spodbuja gibljivost prebavnih organov in preprečuje stres žolča. Pravilna prehrana je prav tako zelo pomembna za preprečevanje nastanka kamnov v žolčniku, zato je treba prehrambene vzorce in prehranjevalne vzorce otrok skrbno spremljati.

Dobro je znano, da je lažje preprečiti kakršnokoli bolezen, kot je zdraviti, zato je pomembno, da se otroci že od zgodnjih let naučijo, da imajo zdravo in redno prehrano ter so fizično aktivni.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Bolečina v desnem hipohondriju, vzroki in morebitne bolezni

Bolečina v desnem hipohondriju je simptom številnih bolezni, zato tudi izkušeni in usposobljeni specialist ne more natančno diagnozo zasnovati samo na tem simptomu.
Diet

Kakšna je vloga jeter v človeškem telesu?

Eden od vitalnih organov osebe je jetra. To je nepoškodovano in se nahaja na desni strani trebušne votline. Opravlja jetra okoli 70 različnih funkcij. Vsi so tako pomembni za vitalno delovanje organizma, da celo majhna motnja v njegovem delovanju povzroča hude bolezni.